2024年广西住院医师-广西住院医师临床病理科笔试考试历年典型考题及考点含含答案

2024年广西住院医师-广西住院医师临床病理科笔试考试历年典型考题及考点含含答案第1卷一.参考题库(共75题)1.阴道内表面被覆的上皮是（）A、单层柱状上皮B、单层扁平上皮C、单层立方上皮D、复层扁平上皮E、假复层纤毛柱状上皮2.A.巨人症B.肢端肥大症C.垂体性侏儒D.席汉综合征E.尿崩症下丘脑-神经垂体（垂体后叶）功能减退引起（）3.可以治疗尿崩症的药物有（）A、氢氯噻嗪B、格列苯脲C、安体舒通D、氨苯蝶啶E、格列美脲4.青春期男性双侧乳腺均增大，首先考虑（）A、乳腺结核病B、乳腺结节病C、乳腺肉芽肿性小叶性乳腺炎D、乳腺浸润性癌E、男性乳腺发育5.腹水形成的机制包括下列哪些（）A、血浆胶体渗透压增高，毛细血管静水压降低B、血浆胶体渗透压降低，毛细血管静水压增高C、淋巴回流受阻D、继发性醛固酮增多E、抗利尿激素分泌增多6.关于阿少夫小体说法错误的是（）A、心肌间质的阿少夫小体多位于小血管旁B、细胞体积大C、细胞胞质丰富，嗜碱性D、阿少夫小体又称风湿细胞E、阿少夫小体是中性粒细胞增生、聚集，吞噬纤维素样坏死物质形成的7.关于Graves病正确的是（）A、绝大多数伴突眼B、器官非特异性自身免疫病C、半数有胫骨前黏液性水肿D、1／3有指端粗厚E、新诊患者3／4以上TRAb阳性8.糖尿病病人对胰岛素产生抗药性，下列哪些正确（）A、牛胰岛素的抗原性比猪胰岛素强B、胰岛素每日用量大于200单位C、糖皮质激素治疗有效D、需更换另一属性胰岛素或纯品胰岛素E、加大原来使用的胰岛素剂量即可9.A.尿红细胞形态正常B.尿红细胞形态异常C.尿中可见红细胞管型D.尿中可见白细胞管型E.尿中可见粗大上皮细胞管型急性肾衰竭（）10.以下不属于王色素痣的常见类型的是（）A、皮内痣B、交界痣C、混合痣D、蓝痣E、晕痣11.A.CMB.VLDLC.IDLD.LDLE.HDL具有运输内源性甘油三酯功能的血浆脂蛋白是（）12.非浸润性突眼（）A、交感神经兴奋致眼外肌及上睑肌张力增加，突眼度19cm以上B、肌萎缩C、球后及眶内软组织水肿增生，黏多糖增多，淋巴细胞、浆细胞浸润，突眼度18mmD、交感神经兴奋致眼外肌及上睑肌张力增加，突眼度16～18mmE、球后及眶内软组织水肿增生，黏多糖增多，淋巴细胞、浆细胞浸润，突眼度19mm以上13.很少经肾排泄的药物为（）A、格列苯脲B、格列齐特C、格列吡嗪D、格列喹酮E、格列波脲14.男性，65岁，阴茎头部见一有光泽红色斑块，指甲大小，略隆起于皮肤，显微镜下，鳞状上皮增生，细胞极向消失，全层细胞有异型性，局部见单个细胞角化不良和异常核分裂，本病诊断为（）A、Q1aeyrat增殖性红斑B、尖锐湿疣C、脂溢性角化症D、阴茎癌E、疣状癌15.关于慢性肾衰竭并发心脏扩大的原因，下列哪项是错误的（）A、尿毒症性心肌病变B、高血压C、心包积液D、严重贫血E、水钠潴留16.间质中出现砂粒体有助于诊断的甲状腺癌是（）A、乳头状癌B、滤泡癌C、髓样癌D、未分化癌E、混合癌17.女性，62岁，曾被诊断为“轻型”糖尿病，用饮食管理即能控制血糖在“正常范围”，近10天因口齿不清，在外院诊断为“脑血管意外”，昏迷2天后转入本院治疗。患者入院后3天，昏迷加深，并出现局限性癫痫发作多次，应立即给予的最佳治疗为（）A、低渗盐水及小剂量胰岛素治疗B、25%山梨醇静滴C、足量镇静剂D、呼吸兴奋剂E、碳酸氢钠静滴18.患者，男，41岁，近一年来反复上腹部不适，钝痛，嗳气。查体：上腹轻压痛，胃镜见胃窦黏膜红白相间，以白为主。可能的诊断（）A、慢性浅表性胃炎B、慢性萎缩性胃窦炎C、急性单纯性胃炎D、胃溃疡E、胃癌19.男，28岁，1周前感冒，3天来浮肿，尿少（300～400ml／24h）。血压150／100mmHg。血红蛋白118g／L，血沉90mm／第1小时，尿蛋白（+++），尿沉渣红细胞20～40个／HP，血肌酐580μmol／L，尿素氮20mmol／L。B超双肾大，肾活检证实为急进性肾炎Ⅰ型。其主要发病机制为（）A、细胞免疫介导B、原位免疫复合物介导C、循环免疫复合物介导D、抗肾小球基底膜抗体介导E、E.抗中性粒细胞浆抗体（ANC介导20.免疫组化染色，CT阳性、TG阴性表达的甲状腺癌是（）A、乳头状癌B、滤泡癌C、嗜酸细胞癌D、髓样癌E、梭形细胞型未分化癌21.磺脲类降糖药中作用最强而且快的是（）A、甲苯磺丁脲B、氯磺丙脲C、格列齐特D、格列本脲E、以上都不是22.甲状腺功能亢进症的临床表现有（）A、周期性麻痹B、第一心音减弱C、胫前粘液性水肿D、脉压差变小E、突眼23.希恩综合征最早的临床表现为（）A、不能泌乳B、精神淡漠C、皮肤苍白D、闭经E、毛发脱落24.女性，40岁，阴道不规则流血，超声示子宫黏膜下肌壁间多个大小不等的结节。肿瘤切除后大体形态常为（）A、完整包膜，切面黄色、囊实性B、完整包膜，切面粉色C、完整包膜，切面灰白，囊性变、出血D、表面光滑，无包膜，切面灰白、编织状E、表面光滑，无包膜，切面黄色25.男性，50岁。全身轻度水肿3年，血压21．3／13．3kPa（160／100mmHg），尿蛋白（++），红细胞15个／HP，颗粒管型（++），血BUN17．8mmol／L（50mg／dl）。诊断为（）A、隐匿性肾炎B、慢性肾炎并肾性高血压C、肾病综合征D、急性肾小球肾炎E、急进性肾炎26.A.双氢克尿噻B.地高辛C.呋塞米（速尿）D.低分子右旋糖酐+呋塞米E.螺内酯（安体舒通）一36岁女病人。近两周全身水肿，近3天每日尿量600ml，BP13．3／9．3kPa，（100／70mmHg），腹水征（+），CVP0．57kPa（58mmHO），血浆清蛋白24g／L，24h尿蛋白定量8．7g（）27.女性，62岁，曾被诊断为"轻型"糖尿病，用饮食管理即能控制血糖在"正常范围"，近10天因口齿不清，在外院诊断为"脑血管意外"，昏迷2天后转入本院治疗。该病人在院外治疗时，下列哪一项对病人不利（）A、平时未用磺脲类降糖药B、本次发病后未用胰岛素皮下注射C、平时未用双胍类药物治疗D、本次发病后未用胰岛素静脉注射E、本次发病后用了较大量的10%葡萄糖及甘露醇静脉注射28.无症状，尿细菌数为105／ml的病人应该（）A、口服碱性药物B、多饮水C、口服维生素D、不必治疗E、应用抗生素29.有高血压表现的内分泌疾病（）A、皮质醇增多症B、肢端肥大症C、巨人症D、甲状腺机能亢进症异位ACTH综合征E、甲状旁腺功能低减30.中度慢性肝炎的坏死特点为（）A、中度碎片状坏死和特征性桥接坏死B、大范围桥接坏死C、轻度碎片状坏死D、中度碎片状坏死E、大片坏死31.男性，60岁。近半年来排尿滴沥，一天前突然高热、寒战、尿频，查体：体温39．2℃，右肾区叩击痛，血白细胞10．5×10／L，中性75％，尿常规：白细胞20～30个／HP红细胞4～6个／HP，可见白细胞管型，下列处理哪项不妥（）A、用抗生素前抽血培养B、用抗菌药物前取中段尿培养C、青霉素240万单位静脉注射，每日二次D、头孢哌酮静脉注射2.0，每日二次E、抗菌药物治疗48小时症状不缓解考虑换药32.VIN的标记物是（）A、P16B、Ki67C、P53D、CKE、PCNA33.女性，67岁，额部头皮下有一直径1．5cm硬结节，表面破溃流脓，病变为基底细胞样细胞增生呈大的分叶结构，边缘有栅栏状细胞核突向网状真皮；分叶结构伴有囊肿；较小的基底细胞小叶被疏松纤维黏液间质连接形成器官样形态。根据以上信息可初步诊断为（）A、老年角化病B、基底细胞癌C、鲍温病D、脂溢性角化病E、以上均不是34.女性，25岁。突发寒战、高热、腰痛、尿频、尿痛一周，体温39．5℃，两侧肋腰点压痛，普通尿培养阴性，治疗效果不佳，在改用抗生素的同时，首选哪项检查（）A、腹部平片B、静脉肾盂造影C、肾图D、尿高渗性培养E、腹部B超35.下述关于HDL的叙述中正确的是（）A、HDL颗粒最小B、HDL密度最高C、HDL的蛋白质部分以ApoA为主D、HDL主要在肝脏合成E、HDL是抗动脉粥样硬化因子36.下列关于CIN的描述错误的是（）A、发生CIN的风险与性伙伴的数目和HPV感染情况密切相关B、属于癌前病变C、宫颈液基细胞检查可发现其早期病变D、CINⅢ级不包括原位癌E、CINI／R可自然消退37.肾损伤早期手术治疗的适应证是（）A、血压升高B、血尿加重C、B超提示肾包膜下血肿D、腹部肌紧张和压痛，伴有高热E、腰部包块持续增大，疼痛加重38.肾盂肾炎最常见的致病微生物是（）A、寄生虫B、大肠杆菌C、产气杆菌D、病毒E、葡萄球菌39.某女，50岁，身高1．58m，体重78kg。近三个月饮水及尿量较多，半月前因胆石症作胆囊切除术，术后伤口不能愈合，查血糖15．5mmol／L（280mg／dl），尿糖（++++），本患者目前应采用哪种疗法（）A、单纯饮食控制B、饮食控制+磺脲类降糖药物C、饮食控制+双胍类降糖药物D、饮食控制+胰岛素治疗E、伤口清创，重新缝合40.甲亢手术前后服用普萘洛尔的用法（）A、20～40mg，q6h或q5h，7天，术后巩固1周B、60mg，q8h，7天，术后巩固1周C、20～40mg，qd，2周，术后巩固1周D、20mg，qd，7天，术后巩固1周E、20～40mg，q8h，1月，术后巩固1周41.A.苍白无华B.色素沉着C.面如满月D.面容臃肿E.丑陋容貌Addison病（）42.皮质醇增多症患者向心性肥胖是指（）A、面部和躯干肥胖B、胸腹肥胖C、腹部脂肪增厚D、颈背部脂肪增厚E、面部肥胖43.女性外阴尖锐湿疣与HPV的哪型明显相关（）A、6、11型B、16、18、33型C、6、16型D、11、16型E、6、18型44.对于慢性肾盂肾炎的治疗，下列哪项是错误的（）A、调整尿酸碱度B、尿常规恢复正常即应停药C、根据细菌药物敏感试验选用抗生素D、多饮水E、停药后每周查尿常规及培养1次，共2～3周，6周后再复查1次45.女，50岁，近8个月来全身多处骨折，3个月前右前臂骨折，1个月前左股骨干骨折，腹平示：右侧肾结石。应首先检查的项目是（）A、静脉肾盂造影B、血和尿钙磷C、骨密度测定D、血尿酸E、骨髓检查46.低血糖症的典型表现为Wipple三联征是（）A、有低血糖的症状和体征B、血糖小于2.5mmol／L（45mg／dl）C、服糖后症状很快减轻或消失D、血糖小于3.3mmol／L（60mg／dl）E、血糖小于1.1mmol／L（20mg／dl）47.与移植物的迟发排斥反应关系最密切的细胞是（）A、浆细胞B、淋巴细胞C、组织细胞D、嗜酸性粒细胞E、中性粒细胞48.早期诊断糖尿病最有意义的是（）A、多饮、多尿B、多食、消瘦C、尿糖阳性D、空腹血糖升高E、皮肤瘙痒49.急性增生性肾小球肾炎时增生最显著的细胞是（）A、纤维细胞B、肾小球血管内皮细胞C、肾小球脏层上皮细胞D、肾小球壁层上皮细胞E、肾小球血管间质细胞50.A.空腹高血糖B.甘油三酯升高C.消瘦乏力，伤口不易愈合D.反应性低血糖E.餐后高血糖第一时相胰岛素分泌不足引起（）51.A.砂粒体B.间质淀粉样物质沉着C.皮肤黏膜黑色素沉着D.自身免疫性疾病E.质硬如石慢性纤维性甲状腺炎（）52.A.高钙血症B.血中检出DNA抗原抗体复合物C.尿中检出免疫球蛋白轻链D.高尿酸血症E.肾内细菌栓子多发性骨髓瘤（）53.男，38岁，查体发现空腹血糖6．9mmol／L，OGTT2小时血糖13．8mmol／L，患者身高170cm，体重85kg，首选的治疗方案是（）A、格列齐特40mg，BidB、二甲双胍0.5，TidC、饮食控制+运动D、阿卡波糖50mg，TidE、罗格列酮4mg，Qd54.甲状腺功能亢进症危象的最主要临床表现是（）A、心率＞160次／分、体温＞39℃、腹泻B、心率加快、血压高、头晕、头痛C、心悸、气促、呕吐、腹泻D、发绀、鼻翼扇动、心悸、多汗E、面色苍白、四肢厥冷、呼吸困难55.下列药物中能促进胰岛素分泌的有（）A、甲苯磺丁脲B、苯乙双胍C、格列本脲D、格列齐特E、甲福明56.恶性高血压的病变特征是（）A、大动脉粥样硬化B、发生脑出血C、发生细动脉玻璃样变D、发生小动脉内膜增生E、增生性小动脉硬化和坏死性细动脉炎57.不符合外阴鳞状上皮增生症（增生性营养不良）的特点的是（）A、外阴瘙痒，见界限清楚的白色、散在性斑片B、鳞状上皮增生、变厚C、鳞状上皮假上皮瘤样增生，无异型D、真皮浅层有少量淋巴细胞浸润E、真皮乳头层均质透明变性带58.引起急性肾盂肾炎最常见的病原体是（）A、葡萄球菌B、链球菌C、淋球菌D、分枝杆菌E、大肠杆菌59.关于甲状旁腺功能亢进症实验室检查时，以下哪项结果是错误的（）A、血清钙增高B、血清磷降低C、血清碱性磷酸酶减少D、血氯常升高E、血碳酸氢盐常降低60.下述哪项与低血糖的严重程度无关（）A、血糖下降的速度B、病人的性别C、血糖降低的绝对程度D、低血糖的持续时间E、机体对低血糖的反应性61.男性，35岁，因慢性乙型肝炎，肝硬化腹水，呕血等行脾切除。镜下组织学改变是（）A、白髓萎缩，脾窦内皮增生，髓索及小梁血管纤维化，巨噬细胞增多并含铁血黄素沉积B、出血周围含铁血黄素沉着，并见肉芽组织C、凝固性坏死，尚见脾结构残影，无明显出血带D、脾小体的淋巴滤泡增生，红髓充血，各种炎细胞浸润E、单一性非典型淋巴细胞增生，并见成片的坏死62.病因未明的下肢中等动脉和静脉内皮细胞增生，伴血栓形成，管壁纤维素样坏死和中性粒细胞、淋巴细胞浸润的血管病变，应考虑为（）A、结节性多动脉炎B、高血压病动脉病变C、血栓闭塞性脉管炎D、动脉粥样硬化E、细菌性动脉炎63.郎格罕细胞性组织细胞增生症的病理形态特点包括（）A、胞质丰富、有空泡B、HLA-DR抗原阳性C、胞质内有HX（birbeck颗粒）小体D、CD1抗原阳性E、核呈空泡状64.男性患者，28岁，发热，关节疼痛半年，晒太阳后面部出现红斑。查体：全身淋巴结肿大，质软、活动、无压痛，尿蛋白（++），抗链“O”（+），抗核抗体阳性，抗双链DNA抗体阳性。最可能的诊断为（）A、淋巴结结核B、慢性淋巴结炎C、全身坏死性淋巴结炎D、局限性淋巴结炎E、淋巴瘤65.A.驼背B.髋部骨折C.全身骨折D.X线检查示假性骨折E.身材变短F.纤维性囊性骨折G.肌肉无力骨质疏松症的最严重危害是（）66.患者女性，13岁。腹痛半年，发现盆腔包块半个月，超声示右卵巢区见直径15cm实性肿物。此时最应考虑的病变为（）A、性索间质肿瘤B、生殖细胞肿瘤C、转移性肿瘤D、表面上皮间质肿瘤E、白血病67.确诊霍奇金淋巴瘤的特征性细胞是（）A、幼稚淋巴细胞B、多核巨细胞C、免疫母细胞D、多形性组织细胞E、R-S细胞68.关于单纯性甲状腺肿下列哪项不正确（）A、甲状腺呈多结节样肿大B、甲状腺呈弥漫性肿大C、由碘缺乏引起D、由碘过量引起E、甲功正常，不会引起声音嘶哑69.正常情况下，肾小管将吸收肾小球滤过液总量的多少（）A、10％B、1％C、90％D、99％E、50％70.患者女性，40岁，外阴见一疣状肿物体积2．5cm×2cm×1．5cm，切面肿物基部与间质分解清楚，镜下见鳞状上皮呈乳头状生长，有角化不全，乳头无纤维血管束，底部钉突整齐向间质呈推移式浸润。该患者应诊断为（）A、尖锐湿疣B、鳞状细胞癌C、疣状癌D、基底细胞癌E、CNⅢ级累及腺体71.下述哪一点不符合急性肾炎的病理改变的特征（）A、弥漫内皮系膜细胞增生性病变B、肾小球上皮侧驼峰样沉积物C、IgG沉积D、多形成新月体E、可见白细胞渗出72.男性，52岁，1个月前皮肤感染，两周前出现浮肿。1周来尿少，血压高，化验尿蛋白（+++），沉渣镜检RBC20～30／HP，血肌酐270μmol／L，尿素氮15mmol／L，血C3降低，肾穿刺病理证实为"急性肾小球肾炎"，其血C3恢复正常的时间（）A、73.急性肾盂肾炎的诊断依据是（）A、尿频、尿急、尿痛B、发冷、发热、恶心、呕吐C、腰痛D、尿液涂片发现细菌E、尿沉渣中查到白细胞管型74.男，48岁，2型糖尿病史10年，以二甲双胍O．5，3次／日联合格列齐特80mg，3次／日治疗，左眼视力急剧下降，急查快速血糖为15mmol／L，眼底检查为左眼玻璃体出血，该患者的诊断治疗不正确的是（）A、诊断糖尿病视网膜病变Ⅳ期B、患者可能存在神经病变C、患者的糖化血红蛋白应控制在8％以内D、应检查患者的24小时尿白蛋白E、换用胰岛素治疗75.一28岁孕妇。原无糖尿病。其父有糖尿病，近测空腹血糖7．0mmol／L，餐后血糖11.1mmol／L，应诊为（）A、妊娠合并2型糖尿病B、妊娠合并糖耐量异常C、妊娠糖尿病D、2型糖尿病E、糖耐量异常第2卷一.参考题库(共75题)1.男，34岁，双下肢水肿2周，血压180/100mmHg，尿蛋白（+），红细胞10-15/HP，Cr165μmol/L，血浆白蛋白31g/L。下列哪项对诊断本病价值最小（）A、血常规B、肾超声C、肾CTD、尿蛋白定量E、血脂2.女性，46岁，口渴、多饮、多尿、体重下降3年，恶心、呕吐2天，身高165cm，体重50kg，无糖尿病家族史，尿酮体（++），空腹血糖17．9mmol／L该患者目前最具有鉴别诊断意义的实验室检查是（）A、IAAB、ICAC、空腹胰岛素D、GAD65E、空腹C3.选出下列构成肾单位的组合（）A、肾小球及肾小球囊B、肾小体及其相应的肾小管C、系膜基质及系膜细胞D、近端肾小管及远端肾小管E、肾盂及肾盏4.大叶性肺炎最主要致病菌为（）A、腺病毒B、呼吸道合胞病毒C、肺炎球菌D、肺炎支原体E、大肠杆菌5.属于癌前病变的有（）A、黏膜白斑B、结肠多发性息肉C、纤维囊性乳腺病D、肝硬化E、结核球6.属于假性动脉瘤的是（）A、动脉粥样硬化性动脉瘤B、梅毒性动脉瘤C、细菌性动脉瘤D、外伤性动脉瘤E、先天性脑动脉瘤7.女性外阴尖锐湿疣与HPV的哪型明显相关（）A、6、11型B、16、18、33型C、6、16型D、11、16型E、6、18型8.男性，50岁。全身轻度水肿3年，血压18．7／12．0kPa（140／90mmHg）。尿蛋白（++），尿沉渣：红细胞15个／HP，颗粒管型（++）。最可能的诊断是（）A、慢性肾炎B、隐匿性肾炎C、肾病综合征D、急性肾小球肾炎E、慢性肾盂肾炎9.鼻窦炎最常见的发病部位是（）A、上颌窦B、筛窦C、额窦D、蝶窦E、全鼻窦10.对精子肉芽肿的镜下描述错误的是（）A、早期以中性粒细胞渗出为主B、是精子溢出后引起的化脓性炎症C、组织细胞和上皮样细胞围绕精子形成肉芽肿性炎D、巨噬细胞的胞质内可见金黄色色素E、晚期发生纤维化11.关于睾丸间质细胞的描述，错误的是（）A、可合成睾酮B、位于睾丸纵隔内C、常成群分布D、胞质嗜酸性E、细胞核圆，核仁明显12.下述哪项不是皮质醇增多症的特点（）A、皮肤菲薄B、向心性肥胖C、身材变矮D、精神变态E、儿童体重增加，生长发育增快13.对于甲状旁腺素，下述哪项是正确的（）A、是一种碘化酪胺酸B、是不饱和脂肪酸C、是一种糖蛋白D、是一种甾体激素E、是肽类激素C14.女性，65岁，上腹部隐痛10余年，乏力、食欲不振、体重减轻，间断黑便半年。查体发现左锁骨上窝2cm×3cm淋巴结2个。上述淋巴结称为Virchow淋巴结，它是（）A、甲状腺癌转移的标志B、鼻咽癌转移的标志C、肺癌转移的标志D、胃癌转移的标志E、纵隔肿瘤转移的标志15.下列描述不是鳞状细胞癌特点的是（）A、常见于中老年人，头面部日光照射部位皮肤B、可继发于砷中毒或HPV感染C、异型上皮呈复层，并有正常鳞状上皮层次排列倾向D、电镜下，有桥粒分化E、细胞有角化，可形成角化珠16.下列哪种疾病肾小球基膜是完整的（）A、新月体性肾小球肾炎B、膜性肾小球病C、微小病变性肾小球病D、膜增生性肾小球肾炎E、系膜增生性肾小球肾炎17.男，40岁，发热流涕三天，继以恶心呕吐，少尿，乏力，血压21．3／13．3kPa（160／100mmHg），血红蛋白70g／L，血肌酐707．2μmol／L（8mg／dl），尿素氮57mmol／L（100mg／dl）、血浆总蛋白48g／L，B超双肾长轴约8cm，本例最可能诊断为（）A、急进型肾炎B、急性肾衰竭C、急性肾炎D、慢性肾衰竭急性加剧18.女性，28岁，3年前上呼吸道感染1天后出现肉眼血尿。查血压150/90mmHg，尿蛋白+++，RBC满视野，肾功能正常，病理诊断为IgA肾病，伴1/3肾小球硬化，部分小管轻度萎缩，扩张。下列哪项因素与其预后判断关系不大（）A、血压是否增高B、肾功能是否正常，以及其恶化程度C、血尿程度D、肾活检中肾小球硬化和小管改变程度E、蛋白尿量多少19.慢性肾炎综合征表现为（）A、多尿B、夜尿C、少尿D、高血压E、肾功能不全20.女性，26岁。三天前行人工流产手术，近二天出现尿频、尿急、尿痛、排尿终末有血块，无腰痛，不发热。尿检：蛋白（±），RBC、WBC满视野。处理（）A、停药4天后做中段尿培养B、B超C、静脉肾盂造影D、尿沉渣涂片找细菌，并口服氟哌酸治疗E、请妇产科会诊21.A.因胰腺炎症或创伤所引发的局部组织坏死、液化所致的纤维性包裹B.多发性，单房或多房，薄层纤维囊壁内面衬覆单层非黏液性扁平或矮立方状上皮C.因阻塞造成的胰腺导管高度扩张D.囊壁内可见虫卵结节E.囊内含黏液，囊内壁衬覆单层高柱状黏液上皮，可见乳头形成假性囊肿（）22.阴道癌最常见的组织学类型为（）A、非角化鳞状细胞癌B、腺癌C、腺鳞癌D、角化鳞状细胞癌E、透明细胞癌23.慢性萎缩性胃炎的病变特点是（）A、腺体减少并有囊性扩张B、肠上皮化生C、粘膜固有层内淋巴细胞、浆细胞浸润D、胃穿孔E、并发幽门瘢痕形成24.男，34岁，双下肢水肿2周，血压180/100mmHg，尿蛋白（+），红细胞10-15/HP，Cr165μmol/L，血浆白蛋白31g/L。进一步检查首选（）A、肾活检B、肾CTC、肾MRID、IVPE、核素肾图25.女性，42岁，全身乏力并消瘦3个月就诊，查脾明显肿大，贫血。无外伤及肿瘤史，切除脾送检。如果考虑恶性淋巴瘤，最常见的组织学类型是（）A、大细胞性淋巴瘤B、小淋巴细胞性淋巴瘤C、淋巴浆细胞样淋巴瘤D、滤泡性淋巴瘤E、边缘带B细胞淋巴瘤26.女性，40岁。突然发冷，高热伴腰痛，尿频、尿急、尿痛，肾区有压痛和叩击痛，尿蛋白微量，镜检：白细胞成堆，白细胞管型1～2个／HP，肾功能正常，中段尿培养有大肠杆菌生长，菌落计数大于105／ml，血白细胞15．4×10／L，中性87％，最有可能的诊断是（）A、急性膀胱炎B、急性肾盂肾炎C、慢性肾盂肾炎D、下尿路感染E、慢性肾盂肾炎急性发作27.高钙危象处理原则有（）A、利尿B、大量滴注生理盐水C、使用降钙素D、透析治疗E、二膦酸盐28.女性患者，32岁，近来感到腹部不适、时有腹痛，胰腺影像学显示囊、实性占位性病变。术中见肿物位于胰尾部，包膜完整，呈囊实性。外检：肿物扁椭圆形，8cm×7cm×5cm，表面光滑；切面实性，暗红色，有出血、囊性变区。镜下见：肿瘤细胞成片状或形成假乳头状排列，可见核沟；实性区散在有泡沫细胞，并见多核异物巨细胞。该患者病理诊断为（）A、导管内乳头状腺瘤B、导管内乳头状癌C、实性一假乳头状瘤D、腺泡细胞癌E、破骨细胞样巨细胞未分化癌29.以下疾病均可伴甲状腺肿大，其中腺体肿大最明显的应为（）A、毒性弥漫性甲状腺肿B、甲状腺癌C、地方性甲状腺肿D、桥本甲状腺炎E、多结节性甲状腺肿伴甲亢30.患者女性，26岁，停经2个月，阴道排出子宫腔形状、中空的蜕膜组织，最可能诊断为（）A、宫内妊娠B、子宫内膜息肉C、子宫内膜炎D、宫外妊娠E、子宫内膜癌31.A.酮症B.胰岛素治疗C.与HLA相关D.40岁前发病E.大多有更明显的胰岛素抵抗哪个与2型糖尿病关系最密切（）32.肾盂肾炎血行感染最先侵犯的部分是（）A、肾盂B、近端肾小管C、远端肾小管D、肾皮质E、肾乳头33.甲状旁腺癌诊断的确切指标是（）A、肿瘤体积大B、肿瘤质地较硬C、肿瘤细胞异型性明显D、肿瘤组织间有宽大胶原纤维束E、肿瘤有浸润和转移34.下述哪项不符合低钾血症的临床表现（）A、腹胀，肠麻痹B、肌无力，腱反射减退C、心率快，心律异常D、代谢性碱中毒E、尿量少，呈碱性35.在腺垂体功能不全时，可出现下列哪种情况（）A、皮肤色素沉着过多B、血糖升高C、体重明显增加D、怕热，腹泻E、低血压36.男性患者，68岁。发热、关节痛、乏力、恶心10天，查尿Pro（++），RBC10／HP，WBC5～6／HP；血肌酐360μmol／L，pANCA（+），胸片双下肺纹理增多。最可能的诊断为（）A、过敏性紫癜B、韦格内肉芽肿C、狼疮性肾炎D、显微镜下多血管炎E、肺出血-肾炎综合征37.患者女性，34岁，外阴多处白色斑片状病变，略增厚，界限清楚，取活检后镜下见上皮显著增厚，过度角化，未见异型，真皮浅层见少量慢性炎细胞浸润。该病例应诊断为（）A、外阴增生性营养不良B、外阴萎缩性营养不良C、外阴上皮内瘤变D、尖锐湿疣E、脂溢性角化病38.中晚期胃癌大体分型不包括（）A、息肉型B、蕈伞型C、溃疡型D、浸润型E、凹陷型39.A.兴奋试验B.抑制试验C.拮抗试验D.激发试验E.负荷试验ACTH试验（）40.男性，21岁，近日面部出现粟粒大小、半球形丘疹，中央有脐凹，可挤出白色物质。活检见表皮内增生的上皮状如瓶，开口于表面；许多均质红染的圆形和类圆形胞质内包涵体位于棘细胞层至表层之间。正确的诊断是（）A、寻常疣B、传染性软疣C、尖锐湿疣D、扁平疣E、以上均不是41.预后较好的急性淋巴细胞性白血病的肿瘤细胞常起源于（）A、成熟T细胞B、成熟B细胞C、早B细胞D、不成熟T细胞E、早期前B细胞42.女性，58岁，发现右乳腺包块3个月，无症状。检查发现右乳腺外上象限有一3cm×2．5cm×2cm大小肿物，质硬，边界不清，不易推动；右腋下未触及肿大淋巴结。与该病预后关系最密切的因素是（）A、患者年龄B、雌激素、孕激素受体状况C、肿瘤大小和淋巴结的转移状况D、肿瘤发生的象限E、是否伴有原位癌43.子宫内膜鳞状上皮化生不见于（）A、子宫内膜增生的腺体B、子宫内膜样癌C、子宫内膜炎D、长期接受雌激素治疗的子宫内膜腺体E、正常子宫内膜44.专属于体格检查中的道德要求的是（）A、全面系统、听诉耐心B、关心体贴、询问仔细C、语气轻柔、听诉认真D、尊重病人、耐心细致E、认真细致、仪表端庄45.未经治疗的弥漫性毒性甲状腺肿的镜下形态学特征应除外（）A、滤泡增生，滤泡大小不等B、滤泡上皮细胞呈立方形或高柱状C、滤泡内胶质少而稀薄D、间质血管减少E、多量淋巴细胞浸润并有滤泡形成46.女性，28岁，妊28周，1周来腰痛伴尿频，两天来低热，体温37度。有时排尿后尿道口疼痛，检查尿结果为pH6．0，SG1．015，Pro0．3g／L，WBC22／μl，RBC8／μl，偶见白细胞管型／LM；尿培养为克雷白杆菌治疗宜选用（）A、复方磺胺甲噁唑抗生素B、喹诺酮类抗生素C、大环内酯类抗生素D、头孢菌素类抗生素E、氨基甙类抗生素47.关于子宫内膜复杂性增生说法错误的是（）A、曾称腺瘤型增生B、内膜间质明显减少C、有细胞显著异型D、3%可发展为腺癌E、腺体明显增生48.子宫内膜异位症最常见部位（）A、子宫B、子宫阔韧带C、阴道D、卵巢E、盆腔腹膜49.对于腺垂体功能减退症正确的是（）A、可表现为闭经泌乳不良B、只要有腺垂体坏死就有临床表现C、可有精神失常D、可有皮肤色素沉着E、怕冷少汗50.患者女性，13岁。腹痛半年，发现盆腔包块半个月，超声示右卵巢区见直径15cm实性肿物。镜下见形态单一的、多角形、胞质淡染、核一致的肿瘤细胞排列成条索状、块状，瘤细胞巢间为薄的含血管的纤维间隔，其内有淋巴细胞浸润，此肿瘤应诊断为（）A、未成熟性畸胎瘤B、卵黄囊瘤C、胚胎性癌D、类癌E、无性细胞瘤51.有助诊断急性肾炎的依据是（）A、蛋白尿+白细胞管型B、蛋白尿+红细胞管型C、蛋白尿+透明管型D、蛋白尿+蜡样管型E、蛋白尿+血尿52.男，50岁，空腹血糖6．3mmol/L，OGTT2小时7．9，根据1999年WHO标准可以诊断为（）A、糖尿病B、糖耐量异常C、空腹血糖受损D、糖耐量减低E、空腹血糖受损和糖耐量减低53.抢救糖尿病酮症酸中毒时，胰岛素用量（）A、4～6U／hB、6～10U／hC、10～20U／hD、20～30U／hE、30～35U／h54.不符合肾上腺皮质腺癌病变特点的是（）A、瘤体较大B、肿瘤无包膜C、细胞异型性明显D、侵犯血管E、广泛出血和坏死55.关于闭锁卵泡的描述，错误的是（）A、闭锁卵泡是一种退化的卵泡B、原始卵泡和初级卵泡退化时，卵泡细胞小而分散，最后消失C、成熟卵泡闭锁时，可见皱缩的透明带D、晚期次级卵泡闭锁时，膜细胞增生肥大，形成间质腺E、卵泡的退化闭锁只发生于初级卵泡阶段56.女，25岁，因1年来进行性肥胖、半年来闭经就诊，体检：向心性肥胖，面部、胸背部多个痤疮，下腹部皮肤紫纹，血压22／13．33kPa（165／100mmHg），血糖8．5mmol／L（153．0mg／dl），血皮质醇1269．6nmol（46μｇ／dl）E20．17nmol／L（45pｇ／ml），其诊断为（）A、高血压病B、糖尿病2型C、单纯性肥胖D、皮质醇增多症E、原发性闭经57.男性，40岁，体重92千克，身高168cm，无"三多一少"症状，其母有糖尿病下列检查最有可能出现异常的是（）A、CH0B、UAC、OGTTD、ScrE、血黏度58.A.TRH（促甲状腺激素释放激素）B.肾上腺皮质激素C.胃泌素、促胰液素、抑胃肽D.降钙素、1，25（OH）2D3、甲状旁腺素E.红细胞生成素、肾索、PGE2、PGA2、PGF2是下丘脑、大脑、脊髓分泌调节TSH、T3、T4的3肽激素（）59.女性，18岁，1型糖尿病2年，因肺部感染，诱发酮症酸中毒抢救时胰岛素的最佳使用方法（）A、大剂量+肌肉注射B、大剂量+静脉注射C、大剂量+皮下注射D、小剂量+静脉滴注E、小剂量+静脉推注60.A.肽类激素B.氨基酸类激素C.胺类激素D.类固醇激素E.其他类型的激素按化学性质分类，肾上腺素属于（）61.女性，38岁，患部分性尿崩症，下列药物可用于治疗的是（）A、氯贝丁酯B、氯磺丙脲C、卡马西平D、螺内酯（安体舒通）E、氯氢噻嗪（双氢克尿噻）62.对肉芽肿性小叶性乳腺炎的描述不正确的是（）A、可能是自身免疫性疾病B、病变以小叶为中心，呈多灶性分布C、病变呈现以干酪样坏死为中心的上皮样细胞肉芽肿D、病变中部常见中性粒细胞灶--微脓肿E、病变小叶的末梢导管或腺泡大部分消失63.下述糖尿病患者眼底检查的结果提示为增殖性视网膜病变的是（）A、微血管瘤B、棉絮状软性渗出C、黄斑水肿D、微血管瘤，出血并有硬性渗出E、机化物增生64.胰岛细胞瘤免疫组化染色无意义的是（）A、INS阳性B、GLU阳性C、GAS阳性D、SS阳性E、PSA阳性65.常出现淋巴结坏死破溃形成瘘管的疾病是（）A、慢性淋巴结炎B、淋巴瘤C、结节病D、淋巴结结核E、恶性肿瘤淋巴结转移66.下述治疗肾小球疾病的药物中最容易引起血尿的是（）A、氮芥B、泼尼松C、双嘧达莫（潘生丁）D、环磷酰胺E、丙酸睾丸酮67.糖尿病酮症酸中毒发生的诱因有（）A、停用或减用胰岛素B、感染C、饮食失调D、创伤手术、妊娠及分娩E、精神创伤68.输卵管黏膜皱襞最发达处为（）A、峡部B、壶腹部C、漏斗部D、子宫部E、漏斗部与壶腹部69.关于蜕膜管型的描述错误的是（）A、从子宫体腔内完整排出的具有子宫形状的蜕膜组织B、中为空腔C、可见于输卵管妊娠D、可见于宫内妊娠E、可见于卵巢妊娠70.按瘤细胞所含激素种类进行功能一形态分类，垂体腺瘤中最常见的是（）A、GH细胞腺瘤B、PRL细胞腺瘤C、ACTH细胞腺瘤D、TSH细胞腺瘤E、GTH细胞腺瘤71.A.地塞米松B.生理盐水C.高张葡萄糖D.硝苯地平E.低分子量肝素女性，56岁，慢性肾衰竭，维持性血液透析治疗3个月，今日透析开始后约5天（）72.有关2型糖尿病正确的是（）A、中老年人多见，从不发生酮症B、常以慢性并发症为首发症状C、30岁前发病者多症状严重需应用胰岛素D、胰岛功能正常E、老年发病者不需应用胰岛素治疗73.女性，45岁，胃癌术后2年，现发现双侧卵巢对称性增大，直径10cm，卵巢保持固有外形，表面光滑，切面实性，灰白色，质硬。如本瘤的形态表现为管状Krukenberg瘤亚型，即肿瘤细胞呈明显的管状排列，间质黄素化。需要与下列哪一肿瘤进行鉴别（）A、颗粒细胞瘤B、卵泡膜细胞瘤C、内胚窦瘤D、Sertoli-L，eydig细胞肿瘤E、胚胎性癌74.男性，50岁。全身轻度水肿3年。血压18．7／12kPa（140／90mmHg），尿蛋白（++），尿沉渣：红细胞15个／HP，颗粒管型（++），BUN10mmol／L（28mg／dl）。最可能的诊断是（）A、慢性肾炎B、隐匿性肾炎C、慢性肾盂肾炎D、急性肾小球肾炎E、肾病综合征75.腺垂体功能危象可有（）A、低温型B、低血糖型C、水中毒型D、循环衰竭型E、低血氧型第1卷参考答案一.参考题库1.参考答案：D2.参考答案：E儿童期下丘脑-腺垂体（垂体前叶）功能减退引起（）参考答案：C儿童期腺垂体（垂体前叶）分泌生长激素过多引起（）参考答案：A成人期腺垂体（垂体前叶）分泌生长激素过多引起（）参考答案：B腺垂体（垂体前叶）缺血性坏死引起（）参考答案：D3.参考答案：A4.参考答案：E5.参考答案：B,C,D,E6.参考答案：E7.参考答案：E8.参考答案：A,B,C,D9.参考答案：E肾小球源性血尿（）参考答案：B10.