2024年大学试题(医学)-抗菌药物合理应用及管理笔试考试历年典型考题及考点含含答案

2024年大学试题(医学)-抗菌药物合理应用及管理笔试考试历年典型考题及考点含含答案第1卷一.参考题库(共75题)1.关于抗菌药物临床应用管理指标叙述不正确的是（）A、抗菌药物使用强度力争控制在40DDD以下B、I类切口手术患者预防使用抗菌药物比例不超过30%C、患者外科手术预防使用抗菌药物时间控制在术前30分钟至2小时D、I类切口手术患者预防使用抗菌药物时间不超过48小时E、住院患者抗菌药物使用率不超过60%2.克林霉素与林可霉素相比，前者的优点是（）A、口服吸收完全迅速B、抗菌作用强C、毒性小D、可透过脑膜炎时的血脑屏障E、吸收不受食物的影响3.细菌对四环素类抗生素产生耐药性的原因主要是（）A、细菌产生水解酶B、细菌产生钝化酶C、细菌产生了大量的对氨基苯甲酸D、改变胞浆膜的通透性E、细菌体内抗菌药原始部位结构的改变4.以下关于磷霉素的叙述不正确的是（）A、与氨基糖苷类联用产生协同抗菌作用B、与β内酰胺类联用产生协同抗菌作用C、肾功能减退与老年患者应根据肾功能减退程度减量应用D、静脉用药时滴注速度不宜过慢E、以上都不正确5.急性细菌性中耳炎的病原治疗应遵循原则，以下哪项不符合（）A、初治宜口服阿莫西林B、如当地流行流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌产β内酰胺酶菌株多见时，也可选用阿莫西林/克拉维酸口服C、可选药物有复方磺胺甲噁唑和一代、二代口服头孢菌素D、可用四环素或多西环素或大环内酯类进行抗菌治疗E、青霉素过敏患者除有青霉素过敏性休克史者外，确有用药指征时可慎用头孢菌素类6.两性霉素B与以下哪种药物不存在配伍禁忌（）A、氯化钠注射液B、氯化钾C、5%葡萄糖注射液D、葡萄糖酸钙E、盐酸多巴胺7.第一代头孢菌素有（）和（）等；第二代头孢菌素有（）、（）、（）等；第三代头孢菌素有（）、（）、（）等。第四代有（）、（）8.抗菌药物联合应用的指征有（）A、严重的细菌感染B、久用可能产生耐药者C、减少药物的毒性反应D、单一抗菌药物不能控制的感染或混合感染E、单一抗菌药物不能控制的心内膜炎或败血症9.不属于氨基糖苷类抗生素的药物是（）A、新霉素B、妥布霉素C、交沙霉素D、奈替米星E、西索米星10.下列哪项不属于特殊使用级抗菌药物（）A、具有明显或者严重不良反应，不宜随意使用的抗菌药物；B、需要严格控制使用避免细菌过快产生耐药的抗菌药物；C、新上市不足5年的抗菌药物，疗效或安全性方面的临床资料较少，不优于现用药物的抗菌药物；D、价格昂贵的抗菌药物；E、与非限制使用级抗菌药物相比较，在疗效、安全性、对细菌耐药性影响、药品价格等方面存在局限性，不宜作为非限制级药物使用。11.下列哪类药物属于繁殖期杀菌药（）A、β-内酰胺类B、多粘菌素类C、四环素类D、氯霉素类E、氨基糖苷类12.下列关于利奈唑胺说法错误的是（）A、适用于治疗万古霉素耐药的屎肠球菌引起的感染，包括伴发的菌血症B、属于新一类的合成抗生素-恶唑烷酮类抗生素C、适用于敏感菌感染引起的皮肤和皮肤软组织感染D、适用于敏感菌感染引起的社区获得性肺炎、院内获得性肺炎E、适用于革兰阴性菌感染13.下列属于浓度依赖性抗菌药物的是：（）A、左氧氟沙星B、亚胺培南C、头孢哌酮/舒巴坦D、万古霉素E、氨曲南14.大环内酯类抗生素对下列哪些细菌有抗菌作用（）A、革兰阳性菌B、厌氧菌C、军团菌D、淋病萘瑟菌E、衣原体和支原体15.对产生超广谱β–内酰胺酶的细菌感染的患者进行治疗时宜首选（）类抗生素。A、碳青霉烯类B、氯霉素类C、大环内酯类D、氨基糖苷类E、青霉素16.具有适应证的外科手术预防使用抗菌药物应当在术前30分钟至2小时内，清洁手术用药时间不得超过（）小时。A、24B、48C、72D、96E、1周17.MRSA菌株是指金黄色葡萄球菌对下列哪一种抗菌药耐药：（）A、甲氧西林或苯唑西林B、万古霉素C、利福平D、氯霉素E、庆大霉素18.下列关于氨基糖苷类药物说法错误的是（）A、属繁殖期杀菌剂，杀菌不完全B、属浓度依赖性抗生素，对不少致病菌具抗生素后效应（post-antibioticeffect,PAE）C、不需做皮肤过敏试验D、耐氨基糖苷类钝化酶的品种对产酶耐药菌仍有效E、水溶性好，性质稳定19.关于伏立康唑的不良反应，下列哪一项是错误的（）A、可能出现视觉障碍和幻觉B、可能出现肝毒性C、可能增加肾功能不全的风险D、视觉障碍不可恢复E、较常见的心血管系统不良反应为外周性水肿20.以下关于腹腔感染说法错误的是（）A、轻度感染：腹膜炎较局限，发病在12～24小时B、中度感染：弥漫性腹膜炎，发病12～48小时，有一般的脓毒症状C、重度感染：弥漫性腹膜炎，发病大于48小时，有明显脓毒症状和（或）合并有器官功能障碍D、亦可用急性生理学和既往健康评分（APACHEII）来评价腹腔感染的严重程度E、原发性腹膜炎最常见的致病菌是革兰阴性杆菌21.半合成抗生素是指（）A、由细菌代谢产生B、从真菌培养液提取形成C、抗生素与合成抗菌药配伍形成的复方制剂D、保留天然的抗生素主要结构、部分结构人工改造形成E、从细菌培养液提取形成22.下列软组织感染常见病原菌为金黄色葡萄球菌的不包括（）A、毛囊炎B、疖、痈、化脓性指头炎C、复发性疖病D、急性淋巴管炎E、化脓性汗腺炎23.外科预防用抗生素的给药方法及疗程，下列哪项述说是错误的（）A、接受清洁手术者，在术前0.5～2小时内给药，若手术时间较短（1500ml），可手术中给予第2剂C、清洁手术者总的预防用药时间不超过24小时，个别情况可延长至48小时D、接受清洁-污染手术者的手术时预防用药时间亦为24小时，必要时延长至48小时E、污染手术或术前已形成感染者可依据患者情况酌量延长，最多只能至72小时24.克林霉素静脉滴注1小时内的用药量不超过（）A、1200mgB、1000mgC、800mgD、600mgE、500mg25.下列关于糖尿病足说法错误的是（）A、初期：多为金黄色葡萄球菌，肠球菌感染B、慢性迁延期：革兰阳性球菌，革兰阴性杆菌，厌氧菌等感染C、轻症初期：应静脉使用广谱抗菌药物，足量、长疗程使用D、慢性迁延期：可考虑使用氨苄西林/舒巴坦或替卡西林/克拉维酸或哌拉西林/他唑巴坦E、糖尿病足是糖尿病患者足或下肢组织破坏的一种病理状态，往往是下肢血管病变、神经病变和感染共同作用的结果26.以下关于吡嗪酰胺的叙述不正确的是（）A、对异烟肼耐药菌株无作用B、肝功能减退和痛风患者慎用C、服药期间避免暴晒，因可引起光敏反应或日光皮炎D、糖尿病患者要注意监测血糖E、以上均不正确27.急性细菌性咽炎及扁桃体炎的病原菌主要为（）A、A组β溶血性链球菌B、金黄色葡萄球菌C、流感嗜血杆菌D、卡他莫拉菌E、军团菌属28.应用药物对（）所致疾病进行（）称为化学疗法。29.医疗机构对主要目标细菌耐药率超过（）的抗菌药物，应当及时将预警信息通报本机构医务人员。A、20%B、30%C、40%D、50%E、60%30.下列急性感染性腹泻疾病宜选药物不是喹诺酮的是（）A、细菌性痢疾B、霍乱C、沙门菌属胃肠炎D、副溶血弧菌食物中毒E、大肠埃希菌肠炎31.林可霉素又称（），克林霉素又称（），此类药物对（）菌大都无效。因与（）相互竞争同一结合部位，故不宜合用。32.青霉素类抗菌机制是抑制细菌的（），使（）不能合成达到杀菌的目的。33.多肽菌素E的不良反应有（）、（）、（）和（）34.三代及四代头孢菌素（含复方制剂）类抗菌药物口服剂型不超过（）个品规，注射剂型不超过（）个品规（）A、5；4B、5；6C、5；7D、5；8E、8；535.治疗感染性心内膜炎的关键在于杀灭心内膜或心脏瓣膜赘生物中的病原菌，下列哪项操作可能会使疗效降低（）A、根据病原选用杀菌剂，选择具有协同作用的两种抗菌药物联合应用B、采用最大治疗剂量C、采用口服给药途径D、疗程充足为4~6周E、部分患者配合外科手术治疗36.氨基糖苷类抗生素影响蛋白质合成的环节包括（）A、与核蛋白体30S亚基的靶蛋白结合B、损伤细菌胞浆膜C、阻碍肽链的释放D、障碍药物与核蛋白体的50S亚基结合E、障碍肽链的延伸37.以下不属于III类污染切口的是（）A、新鲜开放性创伤手术B、手术进入急性炎症但未化脓区域C、胃肠道内容有明显溢出污染D、术中无菌技术有明显缺陷（如开胸心脏按压）者E、手术进入呼吸、消化或泌尿生殖道但无明显污染38.非粒细胞减少的深部白色念珠菌感染时以下药物首选的是（）A、两性霉素BB、氟康唑C、卡泊芬净D、亚胺培南E、万古霉素39.肝胆外科感染产超广谱酶（ESBL）细菌（克雷伯杆菌、大肠杆菌），首选哪个抗菌药物？（）A、头孢西丁B、替卡西林钠克拉维酸C、哌拉西林/他唑巴坦D、头孢哌酮/舒巴坦E、碳青霉烯类40.吉他霉素吸收后在（）和（）中的血药浓度最高。41.林可霉素类引起的伪膜性肠炎可用（）和（）治疗。42.化疗药物包括（）A、抗菌药B、抗恶性肿瘤药C、抗寄生虫药D、抗病毒药E、抗真菌药43.下列除哪一项不是抗菌药物联合用药的目的（）A、扩大抗菌范围B、减少耐药性的产生C、提高疗效D、降低毒性E、延长作用时间44.下列关于治疗腹腔感染的说法错误的是（）A、自发性细菌性腹膜炎首选第二代头孢菌素B、上消化道穿孔或以上腹部为主的腹膜炎，主要须控制革兰阴性需氧杆菌C、下消化道穿孔或以下腹、盆腔为主的腹膜炎，必须同时覆盖革兰阴性需氧杆菌和厌氧杆菌D、对轻-中度或社区获得性腹膜炎，可选用添加ß-内酰胺酶抑制剂的广谱青霉素E、腹膜透析引起的腹膜炎首选万古霉素或去甲万古霉素45.以下真菌感染最显著特点是“嗜血管性”的是（）A、曲霉菌B、白色念珠菌C、光滑念珠菌D、毛霉菌E、热带念珠菌46.大环内酯类抗生素的特点有（）A、抗菌谱窄，但比青霉素稍广B、在碱性环境中抗菌活性增强C、不易透过血脑屏障D、主要经胆汁排泄，并进行肝肠循环E、细菌对本类药间不产生交叉耐药性47.患者，男，56岁，因胰十二指肠切除术后肠瘘.腹腔感染由外院转入。入院后B超引导下腹腔穿刺并放置引流管引流，同时给予头孢三代联合抗厌氧菌抗生素抗感染治疗，患者症状改善，20天后患者出现腹泻，8-10次/天，稀水样，同时伴有腹胀.发热，大便常规显示球/杆菌比例为8/2。以下处理不恰当的是（）A、加强抗感染治疗，将三代头孢换为碳青霉烯类B、给予口服万古霉素C、纠正水.电解质.酸碱失衡D、加用口服益生菌E、停用三代头孢菌素48.抗菌药物需使用较长的疗程方能彻底治愈的情况不包括（）。A、多重耐药铜绿假单胞菌肺炎B、感染性心内膜炎C、急性支气管炎D、肺脓肿E、骨髓炎49.女性，21岁，因下颌肿胀伴发热3天入院，诊断下颌软组织蜂窝织炎。血培养结果为革兰氏阳性球菌，MRSA（+），抗菌药物治疗首选（）A、亚胺培南B、氯霉素C、万古霉素D、头孢哌酮E、氧氟沙星50.肾功能减退的感染患者不宜使用的抗菌药物是（）。A、庆大霉素B、氟康唑C、吡嗪酰胺D、青霉素E、甲硝唑51.喹诺酮类药物的抗菌机制是（）A、抑制DNA聚合酶B、抑制拓扑异构酶C、抑制肽酰基转移酶D、抑制DNA依赖的RNA多聚酶E、抑制DNA回旋酶52.以下关于林可霉素类药物哪些是正确的（）A、应注意假膜性肠炎发生B、有神经肌肉阻滞作用C、静脉制剂不可推注D、以上均正确E、以上都不正确53.第三代喹诺酮类药物的特点是（）A、多数口服吸收好，血药浓度高B、半衰期相对较长C、血浆蛋白结合率高D、用于敏感菌所致呼吸道感染、泌尿道感染、淋球菌性尿道炎等E、抗菌谱广54.以下关于预防外科手术部位感染措施错误的是（）A、做好术前准备工作，使病人处于最佳状态，如控制糖尿病、改善营养不良状况、积极治疗原有感染等B、严格遵守手术中的无菌原则，细致操作，爱护组织，彻底止血。C、应遵循传统的术前一日剃毛D、局部用抗菌药物冲洗创腔或伤口无确切预防疗效，不予提倡E、尽量缩短手术前住院时间，减少医院内固有致病菌定植于病人的机会55.四环素在胆汁中的浓度是（）A、与血药浓度相仿B、低于血药浓度C、为血药浓度的5—10倍D、为血药浓度的20—30倍E、为血药浓度的10—20倍56.普鲁卡因青霉素作用时间长是因为（）A、改变了青霉素的化学结构B、排泄减少C、吸收减少D、破坏减少E、增加了肝肠循环57.对青霉素G过敏的患者，革兰阳性菌感染时可选用何种药物（）A、氨苄青霉素B、头孢菌素C、红霉素D、多粘菌素E、链霉素58.在院内感染中，术后伤口感染的主要致病菌不包括：（）A、肠球菌B、凝固酶阳性葡萄球菌C、金黄色葡萄球菌D、铜绿假单孢菌E、大肠杆菌59.利福平用药注意事项不包括（）A、与乙胺丁醇合用有加强视力损害的可能B、肝功能不全患者无需减量C、胆道阻塞者禁用D、3个月以内的孕妇禁用E、本药可增加卡马西平血药浓度水平60.耐酸、耐酶的青霉素是（）A、甲氧西林B、氨苄西林C、双氯西林D、羧苄西林E、磺苄西林61.肝功能不全患者应慎用或禁用的药物是（）A、青霉素B、头孢噻吩C、丁胺卡那霉素D、四环素E、以上都不是62.下列哪种为浓度-依赖性抗菌药（）A、β内酰胺类B、阿奇霉素C、喹诺酮类D、万古霉素E、碳青霉烯63.关于克林霉素体内过程特点，下列叙述哪项是错误的（）A、能渗入骨及其他组织B、口服吸收好C、易透过血脑屏障D、半衰期约为2~2..5小时E、主要在肝脏灭活64.以下关于异烟肼的叙述不正确的是（）A、与利福平抗结核病药物合用时，可增加本药的肝毒性B、利福平服用期间避免饮用含酒精饮料，但异烟肼可不用避免C、引起周围神经炎D、联合用药对部分非结核分枝杆菌病有一定的治疗效果E、与其他抗结核病药物联用可适用于各种类型结核病65.当使用青霉素发生过敏性休克时，应立即给病人注射（），并给予吸氧、应用升压药等处理A、肾上腺素B、去甲肾上腺素C、去氧肾上腺素D、多巴胺E、多巴酚丁胺66.简述多粘菌素E的抗菌作用机制。67.繁殖期杀菌药与静止期杀菌药合用的效果是（）A、协同B、拮抗C、相加D、无关E、相减68.急性胰腺炎深部真菌感染的危险因素不包括（）A、长时间肠功能障碍B、肝功能受损且无恢复趋势C、低血糖症D、高血糖症E、ICU住院时间长69.以下关于神经外科手术后感染说法错误的是（）A、下列属于感染手术：脑脓肿、硬脑膜下脓肿、骨髓炎等手术B、下列属于污染手术：伴有开放性颅骨骨折、头皮裂伤的脑外伤或头皮裂伤超过4小时C、经腰椎穿刺鞘内注射抗菌药物安全、无明显毒性反应D、清洁手术：为选择性非急症手术，手术感染率为2.6%～5%E、清洁污染手术：进入鼻旁窦或乳突的手术，修补颅骨骨折或无菌技术有明显缺陷者70.肝功能减退患者抗菌药物应用表述错误的是（）。A、主要由肝脏清除的药物，肝功能减退时清除明显减少，但并无明显毒性反应发生，肝病时仍可正常应用，必要时减量给药，治疗过程中需严密监测肝功能B、肝功能减退患者应避免使用氯霉素、利福平、红霉素酯化物等药物C、肝功能减退患者使用红霉素等大环内酯类（不包括酯化物）、林可霉素、克林霉素时不需要监测肝功能D、药物主要由肾排泄，肝功能减退者不需调整剂量E、药物经肝、肾两途径清除，肝功能减退者药物清除减少，血药浓度升高，同时有肾功能减退的患者血药浓度升高尤为明显，但药物本身的毒性不大。严重肝病患者，尤其肝、肾功能同时减退的患者在使用此类药物时需减量应用71.下列不属于天然四环素类药物的是（）A、金霉素B、土霉素C、四环素D、去甲金霉素E、多西环素72.哺乳期患者可接受的抗菌药物在母乳中的含量不应超过每日用药量的（）。A、5%B、3%C、2%D、1.5%E、1%73.下列关于β-内酰胺酶说法错误的是（）A、由细菌质粒和染色体编码产生B、能水解β-内酰胺类药物中的β-内酰胺环，导致抗菌药物失活C、是病原菌对临床常用β-内酰胺类抗生素（青霉素类、头孢菌素类）耐药的重要机制D、克拉维酸、舒巴坦、他唑巴坦属于不可逆性竞争型抑制剂E、现有的β-内酰胺酶抑制剂对头孢菌素酶（AmpC）及金属β-内酰胺酶可产生抑制作用74.抗生素是某些（）在（）过程中产生的具有（）或（）作用的药物。75.可用于二度和三度烧伤的药物是（）A、磺胺醋酰B、磺胺多辛C、磺胺嘧啶银D、柳氮磺嘧啶E、磺胺米隆第2卷一.参考题库(共75题)1.根据卫生部医院处方点评管理规范，有以下情况之一的，应当判定为超常处方（）A、无适应证用药B、无正当理由开具高价药的C、无正当理由超说明书用药的D、无正当理由为同一患者同时开具2种以上药理作用相同的药物的E、以上均是2.关于氨基糖苷类抗生素叙述正确的是（）A、呈酸性B、化学性质不稳定C、主要经肾脏排泄D、口服易吸收E、属于生物碱3.关于红霉素耐药性的产生正确的是（）A、易产生耐药性B、不易产生耐药性C、与其他药物间存在交叉耐药性D、与其他药物间不存在交叉耐药性E、停药数月后，仍可恢复对细菌的敏感性4.磺胺药物及乙酰化产物易从泌尿系统析出结晶的原因是（）A、二者溶解度低B、解离度高C、解离度低D、血浆蛋白结合率高E、脂溶性低5.结核分枝杆菌标准化疗方案中，下列说法错误的是（）A、一般分为强化治疗、巩固治疗、疗程6~9个月B、强化阶段以3~4种药物联合应用8~12周C、巩固阶段以2~3种药物联合应用D、强化期间每日用药，巩固期间歇用药E、巩固阶段可以随病症改换药物6.链霉素与呋塞米合用会引起（）A、肾毒性增加B、耳毒性增加C、抗菌作用增加D、利尿作用增加E、无明显作用7.下列关于β内酰胺酶抑制剂复合剂说法正确的是（）A、头孢哌酮-舒巴坦中舒巴坦可增强头孢哌酮对葡萄球菌属、肠杆菌科细菌、脆弱类杆菌等的活性B、头孢哌酮-舒巴坦适用于敏感菌所致中枢神经系统感染C、氨苄西林-舒巴坦适用于铜绿假单胞菌与阴沟杆菌等所致的感染D、氨苄西林-舒巴坦不适用于敏感菌所致中枢神经系统感染E、阿莫西林-克拉维酸适用于肠杆菌属、假单胞菌属、MRSA与中枢神经系统感染8.红霉素是哪些疾病的首选药（）A、军团菌病B、弯曲杆菌所致的败血症C、白喉带菌者D、支原体肺炎和沙眼衣原体所致的婴儿肺炎E、肺炎球菌所致的大叶性肺炎9.抗菌药物按化学结构分为哪几类？10.关于四环素不良反应叙述错误的是（）A、空腹口服易引起胃肠道反应B、长期大量口服或静脉给予大剂量，可造成严重肝损害C、可导致婴幼儿乳牙釉齿发育不全，牙齿发黄D、可引起二重感染E、不引起过敏反应11.磺胺药无效的是（）A、革兰阴性球菌B、革兰阴性杆菌C、革兰阳性球菌D、革兰阳性杆菌E、衣原体、疟原虫12.医疗机构对主要目标细菌耐药率超过（）的抗菌药物，应当暂停临床应用，根据追踪细菌耐药监测结果，再决定是否恢复临床应用。A、20%B、30%C、40%D、50%E、75%13.下列关于四环素类用药注意事项说法错误的是（）A、口服剂量不宜过大，半合成品种可在餐后服用B、避免与制酸剂及含二价、三价阳离子药物同服C、治疗泌尿系统感染时宜碱化尿液D、肝肾功能不全者不宜选用四环素，慎用半合成四环素E、8岁以下儿童与孕妇避免使用，有严重原发病或免疫功能低下者避免使用14.普鲁卡因青霉素作用维持时间长是因为（）A、改变了青霉素的化学结构B、排泄减少C、吸收减慢D、破坏减少E、增加肝肠循环15.第一代喹诺酮类药物的代表药是（），因（）、（）、（）和（）等原因几乎停止使用。16.氨基糖苷类抗生素中抗菌谱最广的药物是（）。妥布霉素对铜绿假单胞杆菌的作用比庆大霉素（）17.以下不属于时间依赖性且抗菌活性持续时间（如PAE）较长的抗菌药物的是（）A、头孢哌酮B、亚胺培南C、万古霉素D、两性霉素BE、伏立康唑18.针对嗜麦芽窄食单胞菌治疗的抗菌药物不包括（）A、亚胺培南B、头孢他定C、哌拉西林-他唑巴坦D、头孢哌酮-舒巴坦E、阿米卡星19.胆汁中药物浓度最高的头孢菌素类是以下哪种（）A、头孢他啶B、头孢呋辛C、头孢哌酮D、头孢曲松E、头孢氨苄20.简述氯霉素的抗菌作用和应用。21.可成为青霉素变态反应致敏原的是（）A、制剂中的青霉噻唑蛋白B、制剂中的青霉烯酸C、制剂中的钾离子D、6-APA高分子聚合物E、青霉素22.关于外科手术预防应用抗菌药物以下说法不正确的是（）。A、清洁手术涉及重要脏器，一旦发生感染将造成严重后果，可考虑预防用药B、清洁-污染手术需预防用抗菌药物C、I类即清洁切口大多需使用抗生素D、高龄或免疫缺陷者等高危人群接受清洁手术时需预防用药E、术前已存在细菌性感染的手术，如腹腔脏器穿孔腹膜炎，属抗菌药物治疗性应用，不属预防应用范畴23.支原体肺炎应首选（）A、红霉素B、四环素C、氯霉素D、青霉素E、链霉素24.抑制细菌蛋白质合成的药物有（）A、链霉素B、庆大霉素C、林可霉素D、四环素E、红霉素25.在淋球菌引起的细菌性结膜炎处理中，下列哪项处理不当（）A、白天滴用抗菌滴眼液、睡前用抗菌眼膏B、患眼分泌物较多时，可以用生理盐水、3%硼酸水冲洗结膜囊C、应尽早局部应用能覆盖常见病原菌的抗菌药物进行经验治疗D、同时治疗家属中淋球菌感染患者E、1：1000高锰酸钾溶液冲洗结膜囊，并进行包扎26.下列有关四环素的叙述正确的是（）A、对革兰阳性菌比青霉素更强B、其严重不良反应是骨髓抑制和二重感染C、其吸收不受金属离子和食物的影响D、天然四环素类药物间有交叉耐药性E、仅对革兰阳性菌及革兰阴性菌有效27.引起医院内感染的致病菌主要是：（）A、革兰阳性菌B、革兰阴性菌C、真菌D、支原体E、病毒28.接受清洁手术者，如果手术时间超过（）小时，或失血量大于（）ml，可手术中给予第2剂。（）A、1；200B、1；500C、2；200D、2；500E、3；150029.对肾损伤最严重的氨基糖苷类药物是（）A、链霉素B、新霉素C、妥布霉素D、阿米卡星E、庆大霉素30.应用异烟肼时常用维生素B6的目的是（）A、增强疗效B、防止周围神经炎C、延缓抗药性D、减轻肝损伤E、以上均不是31.简述林可霉素的特点。32.下列关于新生儿应用抗菌药物后可能发生的不良反应表述不正确的是（）。A、新生儿肝酶不足，氯霉素结合减少，肾排泄功能差，使血游离氯霉素浓度增高，导致灰婴综合症B、新生儿可调整剂量使用喹诺酮类药物C、新生儿红细胞中缺乏葡萄糖-6-磷酸脱氢酶，使用磺胺药及呋喃类可导致溶血性贫血D、磺胺药可替代胆红素与蛋白的结合位置，导致脑性核黄疸E、四环素类与钙络合沉积在牙齿和骨骼中，导致发育不良，牙齿黄染33.繁殖期杀菌药与速效抑菌药合用的效果是（）A、协同B、拮抗C、无关D、相减E、相加34.青霉素G与丙磺舒合用可以提高药效的原因是：丙磺舒可以与青霉素G竞争肾小管分泌排泄，从而提高青霉素G的血药浓度，（）35.磺胺药引起新生儿黄疸的原因是与（）竞争（），使血中（）增加。36.对青霉素过敏的病人的革兰阴性菌感染宜选用（）A、克拉维酸B、拉氧头孢C、头孢唑林D、头孢他定E、氨曲南37.青霉素类抗生素的主要抗菌机制是（）A、增加细胞质膜的通透性B、抑制胞壁黏肽合成C、抑制细菌蛋白质合成D、抑制二氢叶酸还原酶活性E、抑制RNA多聚酶活性38.以下说法正确的是（）A、医疗机构负责人是抗菌药物临床应用管理第一责任人B、卫生行政部门与医疗机构负责人、医疗机构负责人与临床科室负责人分别签订抗菌药物合理应用责任状，明确抗菌药物合理应用控制指标。C、卫生行政部门和医疗机构把抗菌药物合理应用情况作为院长、科室主任综合目标考核以及晋升、评先评优的重要指标。D、卫生部和省级卫生行政部门将抗菌药物临床应用情况纳入医院评审、评价和临床重点专科建设指标体系，提高指标权重。E、以上均正确39.下列那类药物属于静止期杀菌药（）A、β-内酰胺类B、大环内酯类C、氨基糖苷类D、磺胺类E、四环素类40.对磺胺嘧啶正确的叙述是（）A、血浆蛋白结合率低，易通过血脑屏障B、血浆蛋白结合率高，易通过血脑屏障C、为治疗脑脊髓膜炎是首选药D、属中效磺胺E、属于长效类磺胺41.体外抗菌活性最强的喹诺酮类药物是（）A、诺氟沙星B、依诺沙星C、洛美沙星D、氧氟沙星E、环丙沙星42.下列有关抗菌药合理应用的说法正确的是（）A、依据药物的抗菌谱，细菌学诊断和体外药敏试验是选药的重要依据B、流行性感冒、上呼吸道感染等除确诊为继发性细菌感染外，一般不用抗菌药物治疗C、除病情严重或疑为细菌感染外，发病原因不明者不宜使用抗菌药物D、尽量避免局部使用抗菌药E、依据病情掌握用药的剂量43.抗结核病药联合用药的目的是（）A、扩大抗菌谱B、增强抗菌力C、延缓耐药性产生D、降低毒性反应E、延长作用时间44.属大环内酯类抗菌药的是（）A、四环素B、氯霉素C、红霉素D、链霉素E、替考拉奇45.对结核分支杆菌和麻风杆菌都有杀菌作用的是（）A、异烟肼B、乙胺丁醇C、利福平D、链霉素E、对氨基水杨酸钠46.关于抗菌药物联合应用，说法不正确的是（）。A、联合用药时应将毒性大的抗菌药物剂量减少。B、通常采用2种药物联合，3种及以上药物联合仅用于个别情况。C、联合用药后药物不良反应将增多。D、病原菌未明的严重感染可先经验用药，但不宜联合用药。E、单一药物治疗有效的感染不需联合用药。47.肺炎链球菌/溶血性链球菌感染首选抗菌药物为（）A、氧氟沙星B、庆大霉素C、青霉素D、头孢他定E、哌拉西林48.二级以上医院根据临床微生物标本检测结果合理选用抗菌药物。接受抗菌药物治疗住院患者微生物检验样本送检率不低于多少（）A、10%B、15%C、20%D、25%E、30%49.接受清洁手术者，需预防性使用抗菌药物时，应（）时给药。A、术前48小时B、术前24小时C、术前16小时D、术前6小时E、术前0.5-2小时内，或麻醉开始时50.急性上呼吸道感染主要由以下病毒所致（）A、鼻病毒B、冠状病毒C、流感病毒D、副流感病毒E、以上均是51.以下哪种情况不宜使用万古霉素（）A、甲氧西林耐药的金葡菌感染B、经甲硝唑治疗无效的艰难梭菌所致假膜性肠炎C、MRSA带菌者D、粒细胞缺乏症高度怀疑革兰阳性菌感染E、耐青霉素肺炎链球菌感染52.医师出现以下哪些情形之一的，由县级以上卫生行政部门按照《执业医师法》第三十七条的规定给予警告或者责令暂停六个月以上一年以下执业活动；情节严重的，吊销其执业证书；构成犯罪的，依法追究刑事责任：（）A、未取得抗菌药物处方权或者被取消抗菌药物处方权后仍开具抗菌药物处方的；B、未按照本办法规定开具抗菌药物处方造成严重后果的；C、使用未经批准的抗菌药物；D、索取、收受药品生产、经营企业财物或者通过开具抗菌药物牟取不正当利益的；E、以上均是53.下列药物中使用前须先作皮试的有（）A、阿莫西林B、青霉素GC、苯唑西林D、羧苄西林E、克拉维酸54.全身应用大剂量青霉素可引起何种不良反应（）A、青霉素脑病B、皮疹C、肾脏损害D、肝脏损害E、白细胞增多55.以下哪种给药方式是重症细菌性眼内炎的有效方式（）A、结膜下注射B、静脉给药C、口服给药D、肌肉注射E、玻璃体腔注射给药56.β—内酰胺类抗生素的作用机制均相似，都能抑制细菌细胞壁（）的活性，从而阻碍细胞壁（）的合成，使（）缺损，菌体（）而死亡。57.以下哪些药物影响喹诺酮类药物的吸收（）A、制酸剂B、含钙药C、含铝药D、含镁药E、以上均是58.与核蛋白体50s亚基结合，抑制转肽酶及抑制肽链的移位和延伸的抗菌药是（）A、阿米卡星B、多粘菌素BC、四环素D、氯霉素E、红霉素59.关于多粘菌素E的叙述错误的是（）A、主要经肾排泄B、对肾有损害C、神经系统毒性常见D、主要通过影响蛋白质合成发挥作用E、细菌对多粘菌素不易产生抗药性60.下列关于拉氧头孢说法错误的是（）A、对β内酰胺酶稳定，具类似第三代头孢菌素的抗菌特点B、对血脑屏障的渗透性差C、用于敏感需氧菌感染及厌氧菌参与的混合感染D、用药同时饮酒可出现戒硫醒样反应E、药物剂量超过4g/d，疗程大于3日者尤应注意监测出凝血功能61.与核蛋白体50s亚基结合，抑制肽链的形成和延伸的抗菌药是（）A、青霉素B、氯霉素C、多粘菌素D、四环素E、庆大霉素62.下列关于骨科植入物感染的常见病原菌说法正确的是（）A、早期感染：金葡菌B、早期感染：需氧革兰阴性菌C、迟发感染：凝固酶阴性葡萄球菌D、晚期感染：凝固酶阴性葡萄球菌，需氧革兰阴性杆菌E、以上均是63.磺胺类药物的抗菌机制是（）A、改变细菌细胞膜通透性B、抑制二氢叶酸合成酶C、破坏细菌细胞壁的合成D、抑制细菌DNA合成酶E、抑制二氢叶酸还原酶64.阿齐霉素单次静脉滴注时间不宜少于（）分钟，滴注浓度不得高于（）。（）A、30分钟；1mg/mlB、45分钟；1mg/mlC、30分钟；2mg/mlD、45分钟；2mg/mlE、60分钟；2mg/ml65.关于氨基糖苷类抗生素的叙述正确的是（）A、口服吸收少B、主要分布于细胞外液C、不易透过血脑屏障D、尿液中的浓度高E、进入内耳外淋巴液的浓度与用药量呈正比66.有效防治胰腺感染的抗菌药物考虑因素中说法错误的是（）A、易透过血胰屏障B、抗菌药物与血清蛋白结合率越低，游离抗菌药物浓度越高，胰腺中药物浓度越高C、抗菌药物的pH越高，胰腺中有效浓度越高D、能反映抗菌药物防治胰腺感染效果的评估指标是该抗菌药物在胰腺组织中的杀菌指数（组织浓度/MIC90）E、氨基糖苷类和氨苄西林可透过血胰屏障，适宜作胰腺感染的防治67.关于红霉素叙述，错误的是（）A、胃肠反应明显B、依托红霉素损害肝脏C、最好用盐水稀释D、胆汁浓度高E、对耐药葡萄球菌感染有效68.FDA批准作为侵袭性肺曲霉病的初始治疗首选是（）A、氟康唑B、伏立康唑C、两性霉素BD、卡泊芬净E、米卡芬净69.同一通用名称杭菌药物品种，注射剂型和口服剂型各不得超过（）种，处方组成类同的复方制剂1～2种。A、2B、3C、4D、5E、670.简述青霉素不良反应表现及防治措施。71.以下哪些药物可以选用于隐球菌脑膜炎（）A、咪康唑B、酮康唑C、制霉菌素D、两性霉素BE、以上都不可选用72.青霉素G可用于治疗（）A、溶血性链球菌感染B、梅毒C、白喉D、大肠埃希菌性尿路感染E、流行性脑脊髓膜炎73.关于青霉素使用，正确的是（）A、过敏史者绝对不皮试B、合用碳酸氢钠可提高疗效C、口服可治疗肠道感染D、提前24小时配置才能溶解E、外用治疗化浓球菌引起的感染74.以下关于两性霉素B说法错误的是（）A、本类药物需缓慢避光静脉滴注。B、常规制剂每次静脉滴注时间为4～6小时或更长；含脂制剂通常为2～4小时。C、给药前可给予解热镇痛药或抗组胺药或小剂量地塞米松静脉推注，以减少发热、寒颤、头痛等全身反应。D、如果治疗中断7天以上，需重新自小剂量（0.25mg/kg）开始用药，逐渐递增剂量。E、哺乳期患者用药期间可继续哺乳。75.试述氨基糖苷类抗生素的体内过程及不良反应。第1卷参考答案一.参考题库1.参考答案：D2.参考答案：A,B,C,D,E3.参考答案：D4.参考答案：D5.参考答案：D6.参考答案：C7.参考答案：头孢噻吩；头孢唑林；头孢呋辛；头孢孟多；头孢克洛；头孢噻肟；头孢曲松；头孢他定；头孢匹罗；头孢吡肟8.参考答案：A,B,C,D,E9.参考答案：C10.参考答案：E11.参考答案：A12.参考答案：E13.参考答案：A14.参考答案：A,B,C,D,E15.参考答案：A16.参考答案：A17.参考答案：A18.参考答案：A19.参考答案：D20.参考答案：A21.参考答案：D22.参考答案：D23.参考答案：E24.参考答案：A25.参考答案：C26.参考答案：A27.参考答案：A28.参考答案：病原体；预防或治疗29.参考答案：B30.参考答案：D31.参考答案：洁霉素；氯洁霉素；革兰阴性菌；红霉素32.参考答案：转肽酶；细胞壁33.参考答案：肾毒性；神经系统损害；神经肌肉阻断；变态反应34.参考答案：D35.参考答案：C36.参考答案：A,E37.参考答案：E38.参考答案：B39.参考答案：E40.参考答案：肝脏；胆汁41.参考答案：万古霉素；甲硝唑42.参考答案：A,B,C,D,E43.参考答案：E44.参考答案：A45.参考答案：D46.参考答案：A,B,C,D47.参考答案：A48.参考答案：C49.参考答案：C50.参考答案：A51.参考答案：E52.参考答案：D53.参考答案：A,B,D,E54.参