2024年山西住院医师-山西住院医师临床病理科笔试考试历年典型考题及考点含含答案

2024年山西住院医师-山西住院医师临床病理科笔试考试历年典型考题及考点含含答案第1卷一.参考题库(共75题)1.Poley染色法的结果是（）A、缺氧心肌呈红色，胞核呈蓝色，其他组织呈棕黄色B、缺氧心肌呈黄色，胞核呈蓝色，其他组织呈绿色C、缺氧心肌呈红色，胞核呈紫色，其他组织呈绿色D、缺氧心肌呈黄色，胞核呈紫色，其他组织呈红色E、缺氧心肌呈红色，胞核呈蓝色，其他组织呈淡紫色2.女，32岁，双手、足心可见对称性红斑上成群淡黄色针头至粟粒大小脓疱。反复发作5年。掌部初发于大小鱼际，后渐扩展至掌心。部分脓疱已经干涸、结痂及脱屑，鳞屑下反复出现成群新疱。甲变形、浑浊、肥厚，伴沟纹舌。其父有银屑病史。以下叙述哪项正确（）A、脓疱型银屑病首选阿维A治疗B、脓疱型银屑病阿维A起始剂量1～2mg/（kg·D.C、育龄女性及孕妇忌用阿维AD、阿维A可用于所有类型银屑病E、阿维A可单独服用或与其他疗法联合应用F、阿维A可引起肝纤维化及骨髓抑制3.痤疮与下列哪种激素产生增加有关（）A、雄激素B、雌激素C、生长激素D、甲状腺素E、肾上腺皮质激素4.对急性发热性嗜中性皮病描述错误的是（）A、血白细胞增多B、组织病理表现为真皮大量淋巴细胞浸润C、多累及中年女性，夏季好发D、好发于四肢和颈面部，可两侧分布，但不对称E、糖皮质激素为首选药物5.一眼球静止时处于外展位并有瞳孔扩大是哪对颅神经损伤（）A、舌咽神经B、外展神经C、面神经D、滑车神经E、动眼神经6.高分化黏液表皮样癌的病理特点是（）A、中间细胞多B、黏液细胞占50％以上C、表皮样细胞多D、中间细胞形成团块E、以上都不是7.A.胃黏膜上皮内出现鳞状上皮细胞B.胃黏膜固有腺体内出现淋巴滤泡C.化生的柱状上皮细胞分泌硫酸黏液，杯状细胞分泌涎酸黏液D.化生的柱状上皮细胞形似胃小凹上皮细胞，分泌涎酸黏液E.化生的上皮内含有吸收上皮、杯状细胞和潘氏细胞完全型肠上皮化生（）8.血管管腔闭塞及血栓不常见于（）A、闭塞性血栓性静脉炎B、动脉硬化性内膜炎C、硬皮病D、烧伤E、慢性放射性皮炎9.妊娠疱疹的临床特征的描述不正确的是（）A、水疱类似大疱性天疱疮B、表现为多形性红斑、水疱，呈环状排列，类似疱疹样皮炎C、好发于四肢、腹部及头面部D、尼氏征阳性E、持续加重10.尾蚴皮炎感染的是致病菌的什么阶段（）A、尾蚴B、成虫C、卵虫D、幼虫E、若虫11.女性，55岁，反复下腹痛、腹泻4个月，大便糊状、无黏液及脓血。体重下降约3kg。查体：轻度贫血貌，腹部平软，右下腹压痛，可触及包块，肝脾无肿大。为明确诊断应行哪项检查（）A、钡灌肠B、结肠镜C、腹部B超D、腹部CTE、全消化道钡餐12.男性，53岁。多年来每天饮白酒半斤以上。近1年来自觉疲乏无力，食欲缺乏，右上腹隐痛。1天前与家人吵架后一口喝下8两白酒，突然呕血约500ml，急诊入院。查体：脾轻度肿大，少量腹水。肝脏B超显示，表面不光滑，肝实质不均匀，可见结节状改变，肝脏体积缩小。出现腹水的原因是（）A、门静脉高压B、肝脏合成白蛋白功能下降C、侧支循环形成D、血中醛固酮和抗利尿激素水平升高E、血管通透性增大F、胃肠淤血13.关于急性痘疮样苔藓状糠疹下列正确的是（）A、皮疹泛发，主要分布于躯体、上臂，偶有口腔及外生殖器黏膜损害B、皮疹分布于头皮C、皮疹分布于掌D、皮疹分布于颜面E、皮疹分布于会阴区14.关于头虱错误的是（）A、多见于妇女、儿童B、虱咬处可见红斑、丘疹C、瘙痒不剧烈D、抓破后有血痂E、常伴臭味15.不属于抗真菌药物的是（）A、灰黄霉素B、伊曲康唑C、特比奈芬D、西替利嗪E、咪康唑16.免疫荧光细胞化学的封固剂是（）A、中性树胶B、PBS缓冲液C、缓冲甘油D、多聚赖氨酸E、甘油17.男性，40岁，体重92千克，身高168cm，无"三多一少"症状，其母有糖尿病该患者治疗应当首先选择下列哪一项（）A、阿斯匹林B、胰岛素C、减肥药D、饮食管理运动治疗E、保肾治疗18.DPB患者哪种抗原阳性率偏高（）A、HLAB327B、HLABW54C、HLADRD、HIV-DW4E、HBV19.患者男性，50岁。主因口唇部皮疹4周伴刺痒就诊。患者既往夏季曾发生同样皮损，秋冬季好转，无关节痛、脱发、口腔溃疡等不适。查体：上下唇黏膜轻度增厚，角化变硬、皲裂。处理原则是（）A、3%硼酸湿敷B、外用红霉素软膏C、外用糖皮质激素乳膏D、口服抗生素E、外用莫匹罗星乳膏20.溃疡性结肠炎的病变特点不包括（）A、急性期肠黏膜充血水肿B、溃疡表面为炎性渗出物、坏死组织和纤维素，底部为肉芽组织C、固有膜内大量炎细胞浸润D、易穿孔导致急性腹膜炎E、可见潘氏细胞化生21.有关汗孔角化症的叙述，正确的是（）A、属常染色体显性遗传B、属常染色体隐性遗传C、与感染有关D、光化学疗法可治疗此病E、电子束照射可治疗此病22.引起支气管哮喘发作的因素有（）A、交感神经兴奋B、迷走神经兴奋C、β受体兴奋D、α受体兴奋E、磷酸二酯酶作用增强23.以下描述不符合鲍温病的是（）A、多见于中老年B、可发生于任何部位皮肤C、表皮角化亢进，棘层不规则增生D、异型增生，鲍温细胞累及毛囊和皮脂腺导管E、细胞有角化，可形成角化珠，并见细胞间桥分化24.呼吸衰竭的主要病因有（）A、气道阻塞性疾病B、肺实质浸润性疾病C、肺水肿性疾病D、肺血管性疾病E、神经肌肉系统疾病25.78岁，男性，平日身体无任何不适，体检时B超发现左肾有直径约4cm的占位性病变。切除肿物后，病理检查肉眼见：肿瘤界限清楚，无包膜，直径5cm，切面褐色；显微镜下：瘤细胞圆形或多边形，细胞质富含嗜酸性颗粒，核圆，核仁居中，呈巢状和腺泡状排列。其诊断最可能为（）A、肾细胞癌B、透明细胞癌C、肾颗粒细胞癌D、肾嗜酸细胞腺瘤E、乳头状肾细胞癌26.多发性骨髓瘤（）A、泪滴样红细胞增多B、靶形红细胞增多C、破碎红细胞增多D、棘形红细胞增多E、红细胞缗钱状形成27.下面的组织透明剂可作为骨组织石蜡切片透明剂的是（）A、丁香油B、氯仿C、香柏油D、水杨酸甲酯E、松油醇28.关于酒精性脂肪肝的描述错误的是（）A、是酒精性肝病最常见的病变B、肝脏体积增大C、小叶周边区肝细胞脂肪变性明显D、少部分病例可有轻到中度的肝纤维化E、单纯的脂肪肝常无症状29.下列关于IgG区的功能，错误的是（）A、能激活补体B、能穿过胎盘C、能与Ag特异性结合D、能与IgGFc受体结合E、与相应受体结合30.肾损伤早期手术治疗的适应证是（）A、血压升高B、血尿加重C、B超提示肾包膜下血肿D、腹部肌紧张和压痛，伴有高热E、腰部包块持续增大，疼痛加重31.头发的休止期为（）A、3～4个月B、3～4周C、半年D、1年E、2年32.大疱性类天疱疮（）A、桥粒芯糖蛋白3B、桥粒芯糖蛋白1C、BPAG1D、桥粒斑蛋白E、桥粒芯蛋白33.弥漫性泛细支气管炎的诊断标准包括（）A、持续性咳嗽、咳痰及活动时气短，肺部可闻及断续性湿性啰音B、两肺弥漫性颗粒状阴影C、C.一秒钟用力呼气容积占用力肺活量比值降低（70％以下）及低氧血症（PaO＜10.67kPD、冷凝集效价增高（64倍以上）E、合并慢性鼻窦炎或有既往鼻窦炎病史34.关于十二指肠溃疡的描述，错误的是（）A、十二指肠溃疡比胃溃疡小B、十二指肠溃疡比胃溃疡浅C、十二指肠溃疡比胃溃疡易穿孔D、十二指肠溃疡比胃溃疡临床症状明显E、十二指肠溃疡比胃溃疡更易癌变35.关于皮脂腺下列叙述错误的是（）A、皮脂腺分泌方式是全浆分泌B、分泌的皮脂可保护皮肤C、皮脂腺分泌受雄激素、孕激素、雌激素等激素的调节D、除指趾屈侧外，其余部位均有皮脂腺E、皮脂主要含有鲨烯、蜡酯和甘油三酯36.胃酸缺乏常见于（）A、胃癌B、胃溃疡C、慢性胃体胃炎D、慢性胃窦胃炎E、十二指肠球炎37.胸腔积液中葡萄糖含量仅1mmol／L，应首先考虑（）A、化脓性胸膜炎B、心力衰竭C、癌性胸腔积液D、结核性胸膜炎E、肝硬化38.应用控制机械通气时应监测下列哪些指标（）A、吸气峰压B、呼出潮气量C、酸碱平衡D、吸气流速率E、呼吸频率39.导致慢性呼吸衰竭最常见的病因为（）A、广泛胸膜增厚B、大面积肺血栓栓塞病C、慢性阻塞性肺疾病D、弥漫性肺间质纤维化E、严重胸廓脊柱畸形40.细胞坏死主要表现在：（）A、细胞膜B、细胞浆C、细胞器D、细胞核E、细胞连接41.膝腱反射的中枢位于（）A、腰髓1～2节B、腰髓2～4节C、腰髓3～5节D、骶髓1～2节E、骶髓2～4节42.纤维囊性骨炎的描述中不正确的是（）A、甲状旁腺功能低下所致B、可发生病理性骨折C、骨组织破坏、减少，纤维结缔组织增生D、纤维结缔组织中常见含液的囊腔E、是一种瘤样病变43.关于毛周角化病错误的是（）A、多见于儿童及青少年B、好发于上臂外侧C、冬重夏轻D、自觉症状较重E、一般无自觉症状44.男性，30岁。因眼睑和下肢水肿5天就诊。5年前曾患“急性肾炎”BP21．3／14kPa（160／105mmHg），双踝部轻度凹陷性水肿，尿常规：蛋白（++），RBC8～10个／HP，WBC0～1个／HP，血Cr106．1μmol／L若病人CCr(肌酐清除率)19ml／min，血钾4．1mmol／L，尿量1600ml／d，应选（）A、血液透析B、腹膜透析C、优质蛋白饮食，蛋白摄入量0.6ｇ／（kg·D.D、优质蛋白饮食，蛋白摄入量1.0ｇ／（kg·D.E、呋塞米45.男性，50岁，左胸腔肿块，生长缓慢，无疼痛，直径6cm，界限清楚，有部分包膜，镜下肿瘤有分化良好的梭形细胞，细胞稀少区和丰富区交替分布，两者之间有粗的玻璃样变胶原和分枝状血管分隔，免疫组化CD34和CD99阳性。该患者最可能为（）A、间皮瘤B、平滑肌瘤C、孤立性纤维性肿瘤D、血管肉瘤E、血管肌成纤维细胞瘤F、滑膜肉瘤46.糖尿病患者检测果糖胺的目的（）A、评估取血前2～3周血糖变化情况B、评估取血前2～3个月血糖变化情况，但比糖化血红蛋白更可靠C、评估血清白蛋白变化D、目前可以用于诊断糖尿病E、半衰期跟红细胞相近47.患者女性，40岁，外阴见一疣状肿物体积2．5cm×2cm×1．5cm，切面肿物基部与间质分解清楚，镜下见鳞状上皮呈乳头状生长，有角化不全，乳头无纤维血管束，底部钉突整齐向间质呈推移式浸润。鳞状细胞癌与疣状癌的鉴别要点为（）A、细胞学的非典型性B、含有挖空细胞C、鳞状上皮呈乳头状生长D、明显的浸润性生长方式E、乳头无纤维血管轴心48.神经鞘瘤可发生于（）A、颅内B、椎管内C、脊髓实质D、周围神经E、以上均可发生49.关于网状纤维和弹性纤维下列叙述错误的是（）A、Ⅲ型胶原是网状纤维的主要成分B、网状纤维又称嗜银纤维C、网状纤维主要分布在网状层D、弹性纤维由弹力蛋白和微原纤维构成E、弹性纤维具有弹性50.闭目难立征阳性可能为（）A、大脑病变B、中脑病变C、小脑病变D、延髓病变E、脑桥病变51.干细胞移植常规预处理的目的是（）A、最大限度地杀灭受者体内异常造血细胞B、抑制受者的免疫功能C、消除受者造血干细胞，腾出其生长所依赖的微环境D、减少移植并发症E、预防间质性肺炎52.患者女性，35岁患类风湿关节炎，长期服用泼尼松（强的松）。10小时前突发腹痛，呕吐3次。中上腹部压痛，血淀粉酶1000单位（苏氏法）为尽快确定病因，首先应行的检查是（）A、腹部CTB、ERCPC、腹部超声D、血脂分析E、电解质分析53.各型肾炎肾功能损害最早表现为（）A、酚红排泄减少B、尿比重减低C、内生肌酐清除率下降D、二氧化碳结合力下降E、血尿素氮浓度升高54.下列哪种是社区获得性肺炎最常见的致病菌（）A、肺炎球菌B、肺炎克雷伯杆菌C、流感嗜血杆菌D、绿脓杆菌E、葡萄球菌55.急性胰腺炎时，淀粉酶变化的特点，下列哪项不正确（）A、血清淀粉酶发病8小时开始升高B、淀粉酶大于500U／dl（索氏法）可诊断C、尿淀粉酶升高持续时间比血淀粉酶长D、淀粉酶值的高低与病变程度成正比E、胆囊炎时血清淀粉酶也可升高，但小于500U／dl（索氏法）56.肠结核的常见并发症有（）A、肠梗阻B、急性肠穿孔C、结核性腹膜炎D、肠出血E、肠粘连57.变应性皮肤血管炎的发病与下列哪一型免疫反应关系密切（）A、Ⅰ型免疫反应B、Ⅱ型免疫反应C、Ⅲ型免疫反应D、Ⅳ型免疫反应E、Ⅴ型免疫反应58.下述哪一项是肝肾综合征的实验室检查特征（）A、尿钠＜10mmol／LB、尿渗透压＜血渗透压C、尿沉渣RBC＞50／HPD、尿血肌酐比值＜30：1E、大量尿蛋白59.A.痰涂片革兰氏染色镜检B.痰、血细菌培养C.纤支镜检查D.血清抗体检测E.肺CT扫描患者55岁，长期饮酒，近一周来发热、咳嗽、呼吸困难，咯咖啡样黏痰，血WBC13.0G/L，X线胸片示右上叶大片致密阴影，隐约有透光区。为确定治疗用药方向，应立即检查的是（）60.长骨造釉细胞瘤的特点除外（）A、低度恶性B、以胫骨多见C、镜下组织形态以基底细胞型为多见D、肿瘤组织内可见骨纤维结构不良样改变E、瘤细胞Keratin阳性61.导致肺动脉高压的原因有（）A、肺血管狭窄或闭塞B、肺组织结构破坏，毛细血管床减少C、胸内压升高，压迫肺毛细血管D、肺血管收缩E、循环血量减少62.某严重充血性心衰患者，胸膜腔积液检查，可能出现下列哪项变化（）A、比重＞1.018B、总蛋白量30g／LC、pH7.20D、乳酸脱氢酶含量约为血清乳酸脱氢酶的60％E、蛋白含量较血清蛋白含量降低一半以上63.社区获得性肺炎患者对抗菌治疗无反应，应考虑下列哪些因素（）A、患者有肺气肿B、肺部二重感染C、有隔离感染灶（如脓胸）的存在D、致病菌耐药E、抗菌药物剂量不足64.A.椎-基底动脉系统TIAB.颈内动脉血栓形成C.大脑前动脉血栓形成D.大脑中动脉血栓形成E.大脑后动脉血栓形成猝倒发作（）65.以下哪种肿瘤不属于良性纵隔肿瘤（）A、神经纤维瘤B、软骨瘤C、脂肪瘤D、胚组织瘤E、皮样囊肿66.三十岁女性患者，右侧前臂伸侧散在分布环状结节，直径5mm～3cm，皮损呈淡红色，表面光滑，质地坚韧，境界清楚，无明显自觉症状。本病的典型组织病理学表现是（）A、基底细胞液化变性B、色素失禁C、棘层松解D、组织细胞在真皮浅层栅栏状排列E、血管周围淋巴细胞浸润67.男性，61岁，吸烟史20年，8年前因声音嘶哑，当地医院发现喉部一分支的乳头状肿物，手术取出。病理检查见乳头基底膜完整，局部鳞状上皮细胞呈乳头状增生，细胞层次多，但无异型性，乳头中心为含血管的纤维结缔组织，乳头基底膜完整。近3个月，再次出现声音嘶哑并伴有疼痛，喉镜检查发现，假声带以上有一隆起肿物，呈乳头状分支，表面糜烂。肿物切除后病理观察见：局部上皮细胞异型增生，并突破基底膜，在间质内有数个鳞状细胞巢团，巢团内多有角化物，细胞有异型性，可见病理性核分裂象。目前的病理诊断应是（）A、乳头状瘤复发B、疣状癌C、原位癌D、高分化鳞状细胞癌E、低分化鳞状细胞癌68.下述哪项符合结节硬化型霍奇金病（）A、淋巴结结构保留B、淋巴细胞大量增生C、多种细胞混合增生，少数R-S细胞D、淋巴细胞显著减少，较多R-S细胞E、纤维组织增生，多数陷窝细胞和R-S细胞69.关于肾移植的适应证正确的是（）A、肾小球肾炎B、慢性肾盂肾炎C、尿路梗阻性疾病D、遗传性肾病如多囊肾等E、代谢性疾病如糖尿病肾病等70.患儿男性，10岁。阴囊皮疹伴瘙痒6周，呈阵发性，以夜间为重。查体：全身皮肤黏膜无黄染，未见风团。阴囊见散在结节，约黄豆大小，质地中等硬度，无触痛。为明确诊断，进一步的处置首先是（）A、仔细的病史询问B、结节内找疥虫C、皮损活切行组织病理检查D、醋酸白试验E、以上均需要进行71.诱导LAK细胞形成的是（）A、IL-1B、IL-2C、IL-3D、EPOE、IFN-a72.男性，65岁，有慢性肺心病史，咳嗽咳痰多。气急一周，体检：肺部干湿啰音，双下肢水肿，肝颈反流征阳性，下列哪项处理最关键（）A、强心剂B、利尿剂C、呼吸兴奋剂D、控制感染E、止咳祛痰73.Th2细胞不能分泌的细胞因子是（）A、IL-4B、IL-5C、IFN-γD、IL-6E、IL-1074.下述对结节病Scandding分期叙述不正确的是（）A、0期，肺部X线检查阴性，肺部清晰B、Ⅰ期，双侧肺门和或纵隔淋巴结肿大C、Ⅱ期，肺门淋巴结肿大，伴肺浸润D、Ⅲ期，仅见肺部浸润或纤维化，无肺门淋巴结肿大E、分期代表了结节病的发展顺序规律75.早期胃癌的肉眼形态中不包括（）A、表浅隆起型B、表浅凹陷型C、凹陷型D、隆起型E、浸润型第2卷一.参考题库(共75题)1.影响探针在临床应用的主要原因有下列哪些（）A、多数探针用放射性核素标记半衰期短，污染物处理困难B、直接检测临床标本分枝杆菌的灵敏度不够理想C、特异性有待提高D、只有少数能鉴定菌种的探针E、价格昂贵2.红斑型天疱疮是以下哪种类型天疱疮的良性型（）A、增殖型天疱疮B、大疱性类天疱疮C、落叶型天疱疮D、寻常型天疱疮E、疱疹样型天疱疮3.能同时显示髓鞘和尼氏小体的染色方法是（）A、Weigert-Pal染色法B、Marchi染色法C、Kullshitsky染色法D、Luxolfastblue染色法E、Weil染色法4.头癣的首选治疗是（）A、综合治疗B、剪发C、外用抗真菌药D、口服灰黄霉素E、抗真菌药洗发5.下列丝虫病的实验室检查错误的是（）A、白细胞计数正常，但中性粒细胞比例增高B、皮内试验敏感性与特异性均高C、酶联免疫吸附试验可查血清中抗体D、间接荧光抗体试验适用于流行病学调查E、外周血、体液中找到微丝蚴即可确诊6.青年男性，突发头痛2小时，伴恶心，呕吐。查体：运动性失语，右侧肢体偏瘫，左侧瞳孔5mm，对光反射迟钝，右侧瞳孔3mm。下列处理哪项不正确（）A、静脉推注20％甘露醇250ml，需要紧急手术时做好术前准备B、立即CT检查C、保持患者的呼吸通畅，防止窒息D、若情况允许做脑血管造影E、腰椎穿刺，脑脊液常规检查7.黏液表皮样癌的细胞组成是（）A、表皮样细胞、腺上皮细胞和黏液细胞B、表皮样细胞、软骨样细胞和中间细胞C、腺上皮细胞、黏液细胞和中间细胞D、表皮样细胞、黏液细胞和中间细胞E、黏液细胞、软骨样细胞和中间细胞8.幽门梗阻反复呕吐，最可能引起（）A、低氯低钾酸中毒B、低氯高钾碱中毒C、高钾酸中毒D、低氯低钾碱中毒E、低氯高钠碱中毒9.55岁男性患者，每年吸烟40包，X线胸片发现有一界限清楚的肿瘤堵塞了右侧支气管中部管腔的95％，未发现肺门、纵隔或远处转移。肺功能试验显示：肺活量、1秒钟用力呼气量为预测的40％，用支气管扩张剂不能改善，现进行下列哪一项处理最合适（）A、建议右肺叶切除术B、建议经支气管镜做姑息性肿瘤部分切除术，以恢复右下叶的通气功能C、目前不进行治疗，如出现转移灶，对转移灶进行放射治疗D、建议放射治疗E、开始进行一个活动训练方案，在8～10周内重复进行肺功能检查10.右侧中枢性舌下神经麻痹的表现有（）A、右侧舌肌萎缩及震颤B、左侧舌肌萎缩及震颤C、伸舌偏向病灶对侧D、伸舌偏向病灶同侧E、伸舌不受影响11.阴茎尖锐湿疣是感染哪型HPV所致（）A、HPV6／11B、HPV16C、HPV18D、HPV31E、HPV3312.男性，21岁，近来工作劳累。昨晚入睡前一切正常，今晨发现患者瘫痪在床，四肢均不能活动。既往有类似发作。体格检查：神志清楚，脑神经检查未发现异常，四肢肌力2级，肌张力减低，四肢腱反射引不出，无感觉障碍，如果心电图检查见到U波，应首先选择（）A、静脉滴注能量合剂B、静脉滴注葡萄糖C、口服或静脉补充钾D、新斯的明肌注E、静脉滴注地塞米松13.关于真菌，下列说法不正确的是（）A、是真核类微生物B、不耐热，在低温下不能长期存活C、真菌喜温暖潮湿D、基本结构为菌丝E、部分真菌具有双相性14.慢性浅表性胃炎肉眼主要表现为（）A、胃黏膜变薄B、胃黏膜皱襞变浅甚至消失C、胃黏膜下小血管清晰D、最常见于幽门E、胃黏膜充血水肿，呈淡红色15.某男，13岁，多饮、多尿、多食、消瘦三个月，查血糖13．9mmol／L（250mg／dl），尿糖（++++），给予正规胰岛素12U、8U、12U三餐前皮下注射，反复于凌晨2时左右出现心悸、头晕、多汗、持续约1．5h缓解，发作时查尿糖（-），但次晨查尿糖（++++），本患者下一步的治疗措施为（）A、加大胰岛素剂量B、减少胰岛素剂量C、给予胰岛素强化治疗D、加用口服降糖药物E、停用胰岛素16.桥粒芯蛋白2主要位于（）。A、正常复层鳞状上皮的上层B、上皮的下层C、汗腺和毛囊的上皮细胞D、柱状上皮E、表皮17.阴道葡萄状肉瘤为（）A、平滑肌肉瘤B、胚胎性癌C、血管肉瘤D、横纹肌肉瘤E、无性细胞瘤18.A.结肠癌B.溃疡性结肠炎C.肠易激综合征D.习惯性便秘E.肠结核女性，35岁，大便5～6次／日半年，稀便，无黏液或血便，伴午后低热，盗汗，腹痛，消瘦（）19.Krukenberg肿瘤是指转移至卵巢的（）A、子宫癌B、乳房癌C、卵巢癌D、胃癌E、肝癌20.女性，30岁，因高热寒战，腰痛2天入院。左肾区有叩击痛，尿常规：RBC5～6／HP，WBC15～20／HP，中段尿培养大肠埃希菌＞105／ml。经抗生素治疗2天后体温正常此时应（）A、停用抗生素B、继续用抗生素10天C、如尿培养阴性，停用抗生素D、青霉素巩固治疗一周E、碱化尿液21.已确诊为结核性腹膜炎患者，下述哪项处理不正确（）A、适当休息，增加营养B、联合使用抗结核药物C、治疗初期应加用肾上腺皮质激素D、无严重并发症，一般不必手术E、对黏连型或干酪型病例，应适当延长抗结核的疗程22.男性，61岁，5年前胸骨后灼痛并伴有吞咽困难，食管镜活检诊断为Barrett食管，由于未接受正规治疗，近半年来吞咽困难加重，甚至对流食也有困难，有时出现食物反流，再次进行食管镜检查。首次食管镜诊断为Barrett食管的依据是（）A、食管黏膜内出现胃黏膜柱状上皮化生B、病变处为苍白色C、溃疡长轴与食管纵轴垂直D、溃疡表浅，未累及肌层E、食管黏膜萎缩23.男性，45岁。因“上感”口服阿莫西林3天后，颜面及四肢出现水肿性红斑及水疱，呈“虹膜状”，口服扑尔敏无效，皮疹加重，躯体广泛水肿性暗红斑及水疱，眼结膜充血、口腔黏膜糜烂，伴高热、关节痛。此患者最可能的诊断是（）A、天疱疮B、大疱性类天疱疮C、重症多形红斑D、荨麻疹E、离心性环形红斑24.正在服用PPI的十二指肠溃疡患者，选用下列哪项确诊Hp感染的方法最恰当（）A、快速尿素酶试验B、C-呼气试验C、血清学Hp抗体检查D、病理组织学染色E、胃黏膜PCR检查25.男性，60岁，半年前左颈部淋巴结肿大，经抗感染治疗未见好转。近1个月鼻涕带血，鼻塞、耳聋、耳鸣。鼻镜检查，左侧鼻咽顶部糜烂，取材后活检，镜下见瘤细胞界限不清，细胞核大、圆或卵圆形呈空泡状，核仁明显；癌细胞间和间质见淋巴细胞浸润。镜下组织学应诊断（）A、未分化型非角化性癌B、分化型非角化性癌C、混合型非角化性癌D、普通性角化性鳞状细胞癌E、变异性角化性鳞状细胞癌26.患者30岁，右前臂见一界限清楚的肿物，大小2cm×1．5cm×1．5cm，有轻微的麻木感和放射性痛，镜下大部分区域为波浪状纤细的梭形细胞伴黏液变性。免疫组化蛋白标记阳性的是（）A、S-100B、LCAC、CKD、DesminE、CD2027.下列关于肺循环的说法哪项是不正确的（）A、肺静脉和肺动脉之间的压力梯度约为5mmHgB、婴儿出生时，肌性肺小动脉与体循环小动脉相似，具有平滑肌构成的中层C、支气管静脉和肺循环静脉之间，有广泛的侧支循环D、运动时肺血管阻力保持不变E、用来进行气体交换的总肺毛细血管表面积为60～70m28.关于重症多形红斑，下列正确的是（）A、低热B、无黏膜损害C、蛋白尿D、无肝功能异常E、心电图异常29.免疫组化染色，CT阳性、TG阴性表达的甲状腺癌是（）A、乳头状癌B、滤泡癌C、嗜酸细胞癌D、髓样癌E、梭形细胞型未分化癌30.患者，男性，30岁，右下肢破溃10余天，周围出现皮疹4天。患者10余天前出现右下肢疖肿，未予处理后出现局部明显红肿伴脓性分泌物，近4天来疖肿周边出现红斑、丘疱疹、渗液，渐向四周扩展，皮疹处伴瘙痒。临床上需迸一步采取的实验室检查为（）A、分泌物细菌学检查B、分泌物真菌学检查C、过敏原检查D、血培养E、斑贴试验31.男，16岁。5年前有突然惊叫一声，倒在地上，双眼上翻，四肢抽搐，面色青紫，约5分钟后缓解，清醒后无特殊不适。于2周前再次发作，性质同前。查体：神经系统无阳性发现。1周前脑电图检查正常。经服药半年后一直未发作而1周前自行停药，今晨开始频繁发作。意识一直不清而就诊。治疗首先考虑（）A、苯妥英钠缓慢静脉注射B、硫喷妥钠缓慢静脉注射C、地西泮缓慢静脉注射D、10％的水合氯醛保留灌肠E、副醛保留灌肠32.关于阑尾黏液性囊腺瘤的说法错误的是（）A、可表现为阑尾炎的症状和体征B、阑尾扩张呈充满黏液的囊状C、囊壁内表面被覆增生和不典型增生的黏液柱状上皮D、囊壁的上皮细胞可突入肌层E、囊壁破裂时可形成腹膜种植性转移33.染色过程中，错误的是（）A、一般情况下在新配的苏木精液中只需染1分钟左右B、根据染片的多少，逐步把时间缩短C、苏木精染色后，不在水中和盐酸乙醇停留过长D、切片分化程度应在镜下观察E、分化过度，应水洗后重新染色，再水洗分化34.表皮干细胞约占表皮基底细胞的（）A、10%B、20%C、5%D、2%E、30%35.男性患者，50岁。全身轻度水肿3年。血压140／90mmHg，尿蛋白（++），尿沉渣：红细胞15个／HP，颗粒管型（++），BUN10mmol／L。最可能的诊断是（）A、慢性肾炎B、急性肾小球肾炎C、慢性肾盂肾炎D、隐匿性肾炎E、肾病综合征36.下列关于腺性唇炎临床表现的说法，错误的是（）A、该病以唇部异位唾液腺的增大和继发性炎症性改变为其特征，好发于下唇B、多数患者自觉唇部肿胀，绷紧感，有时有触痛和感觉过敏C、单纯型腺性唇炎为后天性，病情较轻，多数无自觉症状D、化脓型腺性唇炎炎症反应较明显，被认为是癌前期病变E、化脓型腺性唇炎多为后天性，如用致敏的牙膏，漱口水，或外伤所致37.SCLE患者占LE患者总数百分比为（）A、5%B、8%C、10%D、30%E、40%38.支气管扩张患者有以下哪些表现（）A、杵状指B、慢性咳嗽及咯血C、早晨大量咯血D、中小水泡音E、胸部X线平片可见蜂窝状、环状透亮影39.男，58岁，心悸、手抖3年，加重1月。体检：P110／min，BP160／60mmHg，消瘦，皮肤潮湿，甲状腺可触及，可闻及血管杂音，颈静脉无怒张，心界不大，心率134／min，律绝对不整，心音强弱不等，肺、腹（-），下肢不肿，该病人最可能的病因是（）A、冠心病B、老年退行性心脏病C、扩张性心肌病D、高血压性心脏病E、甲亢性心脏病40.PLP液和PLPD液适合于（）A、富含糖类组织的固定B、富含钙类组织的固定C、富含脂肪组织的固定D、胶原纤维和弹性纤维的固定E、软骨组织的固定41.肺泡动脉氧差在下列哪种情况增加最少（）A、大叶性肺炎B、肺水肿C、巴比妥类药物过量D、病毒性肺炎E、心源性休克42.下述哪些因素与闭塞性细支气管炎伴机化性肺炎的发生有关（）A、药物B、感染C、系统性红斑狼疮D、骨髓移植E、放射治疗43.皮肤结核的特点，除外（）A、狼疮结节B、溃疡C、脓疱、丘疹D、瘙痒E、瘢痕44.糖尿病酮症酸中毒用胰岛素治疗采用（）A、大剂量正规胰岛素静脉注射B、大剂量胰岛素皮下注射C、每4h静脉滴注正规胰岛素5～10UD、每小时滴注正规胰岛素5UE、每小时静脉滴注鱼精蛋白锌胰岛素5U45.男，35岁。右膝关节内侧疼痛、肿胀半年，曾在外院摄X线片，见右胫骨上端内侧有一5cm×4cm大小透光区，中间有肥皂泡沫阴影，骨端膨大。近1个月来肿胀明显加重，夜间疼痛难忍，右膝关节活动受限。入院后X线摄片示胫骨上端病变扩大，肥皂泡沫阴影消失，呈云雾状阴影，病变侵入软组织。复查时，最重要的检查项目是（）A、血尿常规B、胸部X线检查C、局部检查D、血碱性磷酸酶测定E、尿本-周蛋白测定46.表皮或黏膜上皮的缺损而形成的湿润面（）。A、糜烂B、溃疡C、瘢痕D、裂隙E、苔藓样变47.女性，32岁，产后7个月发现腹壁一隆起型肿块，约5cm，质硬，病变界限不清，镜下长形纤细的梭形细胞增生，无明显异型性，周围有数量不等的血管。该患者最可能为（）A、结节性筋膜炎B、纤维组织细胞瘤C、增生性肌炎D、韧带样瘤E、隆突性皮肤纤维肉瘤48.最常见的黏膜疾病是（）A、阿弗他口炎B、黏膜白斑C、腺性唇炎D、坏疽性龟头炎E、鲍温样丘疹病49.关于阑尾黏液囊肿的说法错误的是（）A、是由阑尾腔内大量积聚的黏液使阑尾扩张而成B、阑尾慢性炎症是病因之一C、囊肿内无分隔D、囊肿壁薄E、囊壁内表面被覆扁平上皮，有乳头形成50.急性肾盂肾炎最常见的致病菌为（）A、真菌B、病毒C、大肠杆菌D、金黄色葡萄球菌E、草绿色链球菌51.产生呼气性呼吸困难的原因是（）A、气胸B、肺组织弹性减弱C、气管异物D、喉头水肿E、肺不张52.发疹性黄瘤的临床特点错误的是（）A、多见于25岁以前发病B、女性多见C、约1／3患者黏膜受累D、约1／3患者出现尿崩症E、可以自发缓解，预后好53.急性血源性骨髓炎好发于（）A、婴幼儿B、青壮年C、儿童D、老年E、中年54.自身免疫性肝炎的特点不包括（）A、主要表现为慢性肝炎B、肉眼形态与病毒性肝炎相似C、镜下可见界板肝细胞变性和坏死D、坏死细胞周围可见明显的中性粒细胞浸润E、最终可形成肝硬化55.血液系统恶性肿瘤预防深部真菌感染首选用药为（）A、两性霉素BB、氟康唑C、特比萘芬D、酮康唑E、伊曲康唑56.下列支持真红细胞增多症的是（）A、红细胞容量增高B、血容量增高C、中性粒细胞碱性磷酸酶活性增高D、红细胞生成素增高E、血清铁增高57.男性患者，60岁，3个月来持续上腹隐痛，多次大便外观黄色，隐血阳性；食欲不振，消瘦。查体：面色苍白，上腹部压痛，未触及包块，肝、脾未及。首选做哪项检查对确诊有帮助（）A、胃酸测定B、胃镜C、B超检查D、血清胃泌素测定E、上消化道钡餐造影58.关于内源性生物素活性的说法正确的是（）A、生物素是一种消化酶B、肝、肾等组织内生物素含量最少C、在用ABC法染色时可引起非特异性染色D、预先用生物素作用可增强敏感性E、内源性生物素丰富的组织不适合进行PAP法染色59.一34岁长期肥胖妇女，运动耐力降低2年，嗜睡。其家人诉：患者夜间鼾声大，且过去年多来日益变得漫不经心和健忘。体检：面色红润，颈短而粗，下肢血压180／100mmHg，脉搏85次／分，呼吸18次／分。呼吸音低，心脏正常，双踝呈凹陷性水肿。实验室检查如下：血红蛋白178g／L，血细胞比容54％，白细胞计数6．7×10／L，动脉血气分析：PaO262mmHg，PaCO248mmHg，pH7．37在患者睡眠时进行检查可能会发现（）A、由于腹腔器官使横膈上移造成间歇性呼吸暂停B、严重失眠C、不经浅睡眠而快速进入深睡眠D、呼吸虽有力，但反复出现呼吸暂停E、新陈代谢降低致动脉血PaCO2减低60.40岁颅脑术后病人，术后3天一直高热，神志不清，近一天尿量3000ml，术后一直用甘露醇治疗脑水肿，每日300ｇ，BP16／10．7kPa（120／80mmHg），双肺呼吸音粗，右下肺少量湿啰音，HR100次／分，律齐，双腰骶部轻度凹陷性水肿应采取下列哪项措施（）A、西地兰0.4mgivB、20％甘露醇250mlivC、测中心静脉压D、生理盐水200mlivE、测尿比重61.下述哪项是嗜铬细胞瘤少见临床征象（）A、持续性高血压阵发性加剧B、阵发性高血压C、高血压与低血压交替发作D、严重心律失常E、腹部剧痛、休克等腹症表现62.甲亢手术前后服用普萘洛尔的用法（）A、20～40mg，q6h或q5h，7天，术后巩固1周B、60mg，q8h，7天，术后巩固1周C、20～40mg，qd，2周，术后巩固1周D、20mg，qd，7天，术后巩固1周E、20～40mg，q8h，1月，术后巩固1周63.男性，42岁。发现肝硬化6年。4天前进餐时出现呕血，鲜红色，量约1200ml。患者出现头晕、心慌、出冷汗等。经输血、补液和应用止血药物治疗后病情好转，血压和心率恢复正常。1天前起出现睡眠障碍，并出现幻听和言语不清。化验检查示：血氨130μg／dl，血糖5．6mmol／L，尿素氮8mmol／L，患者近一天出现的情况最可能的诊断是（）A、尿毒症B、脑血管意外C、乙型脑炎D、糖尿病酮症酸中毒E、肝性脑病64.对于纤维支气管镜检查的注意事项，下列哪项是不正确的（）A、术前详阅胸部X线片或CT片，以准确定位B、术前应详细了解病史和体格检查，注意有无禁忌证C、老年和心血管病患者，术前应检查心电图D、有呼吸困难、低氧表现者，镜检时应给氧E、术后尽量少说话，不必禁食65.对人而言，HLA抗原属于（）A、异种抗原B、改变的自身抗原C、隐蔽抗原D、同种异型抗原E、肿瘤相关抗原66.下列有关皱襞舌的说法错误的是（）A、本病分为先天性和后天性两种B、为舌的发育缺陷所造成C、临床表现为舌体较大，表面有纵横交错的裂沟，似脑纹或阴囊的纹理D、本病常造成舌的味觉及运动功能障碍E、该病不仅是舌的发育上的畸形，也可能是全身或系统疾病的口腔表现67.下列标记可用来鉴别上皮样淋巴瘤和上皮样肉瘤的是（）A、CKB、calretininC、LCAD、CgAE、CD6868.A.糖尿病肾病B.狼疮性肾炎C.小血管炎D.抗GBM抗体型肾小球肾炎E.急性肾小球肾炎男性，55岁。有糖尿病史5年，关节痛、双下肢皮疹半年，尿少浮肿1周。化验：血RtHb78g／L，WBC3500（）69.下列不符合肝硬化假小叶的病变特点的是（）A、假小叶内肝细胞排列规整B、小叶中央静脉缺如、偏位或多个C、肝细胞团内出现汇管区D、增生的纤维组织分隔包绕肝细胞团E、增生的纤维间隔中可见新生的小胆管70.有关天疱疮的组织病理特征的描述不正确的是（）A、基本病理变化是棘层松解、表皮内裂隙和水疱B、疱腔内可见核大而深染的Tzanck细胞C、寻常型天疱疮的裂隙或水疱位于基底层上方D、落叶型或红斑型天疱疮的裂隙或水疱位于棘层上部或颗粒层E、增殖型天疱疮的棘层松解部位与寻常不同，后期可有棘层肥厚71.男，60岁，饱餐后2小时感上腹部疼痛，渐加剧，呕吐两次，2小时后来诊。既往无腹痛病史。检查：血压100／70mmHg，体温38度，上腹部压痛，反跳痛。血淀粉酶250U，尿淀粉酶32U。留观输液6小时后症状不缓解。下列哪项检查最有助于诊断（）A、胃镜B、血清脂肪酶测定C、腹部透视D、心电图E、复查血尿淀粉酶72.皮质醇增多症患者向心性肥胖是指（）A、面部和躯干肥胖B、胸腹肥胖C、腹部脂肪增厚D、颈背部脂肪增厚E、面部肥胖73.男性，14岁，中学生，四肢进行性无力3天，加重伴呼吸费力2小时急送急诊室。呼吸活动度差，说话声音低微，二便正常。R32／min，脑神经正常，四肢肌力1级，腱反射引不出，感觉正常，病理征阴性。血钾3．8mmoL／L，脑脊液白细胞5×10／L，蛋白0．45g／L，糖3．0mmol