2024年医学高级职称-烧伤外科学(医学高级)笔试考试历年典型考题及考点含含答案

2024年医学高级职称-烧伤外科学(医学高级)笔试考试历年典型考题及考点含含答案第1卷一.参考题库(共75题)1.青年工人，体重60kg，烧伤后半小时急诊入院，烧伤面积Ⅰ度10%，浅Ⅱ度20%，深Ⅱ度30%，Ⅲ度20%。第1个24小时预计补充胶体量为（）A、2500mlB、2150mlC、4150mlD、3150mlE、5200ml2.可增加冠心病的危险性的物质有（）A、脂蛋白aB、总胆固醇C、乳糜微粒D、甘油三酯E、低密度脂蛋白3.关于交腿皮瓣的注意事项，叙述错误的是（）A、术前制订周密而准确的手术计划，是手术成功的关键之一B、皮瓣部位一般以小腿下段内、后侧或大腿内侧为佳，尽可能使蒂部较宽，形状规则C、皮瓣与创面接触部分应超过1/2，蒂部悬空部分尽量减少，并应缝合成管状或植皮覆盖创面D、皮瓣设计如为横行或斜行，应先行延迟，以保障皮瓣血运良好E、皮瓣转移术后，必须用石膏托或石膏绷带妥善固定，注意皮瓣不能牵扯过紧或扭转4.A.Ⅰ°烧伤B.浅Ⅱ°烧伤C.深Ⅱ°烧伤D.Ⅲ°烧伤E.无法判断只能依靠周围正常表皮向创面生长而覆盖创面的是（）5.女性，50岁。2天前无意中发现右乳外上象限包块，约3cm×4cm大小，边界不清，局部皮肤凹陷，右腋窝可及直径1cm淋巴结，质硬，活动度可。经检查临床已明确诊断，但患者有保乳愿望。目前的治疗应先采取（）A、手术B、内分泌治疗C、放疗D、化疗E、生物制剂治疗6.患者男性，17岁，体检时记录到如下心电图（图5-7），应考虑为（） A、窦性停搏B、二度Ⅰ型窦房阻滞C、二度Ⅱ型窦房阻滞D、窦性心律不齐E、房性期前收缩7.患者女性，25岁，因颈前增生性瘢痕行双侧颈部扩张器植入术后2个月余，规律注液2个月。注液过程中突然诉头晕、胸闷不适，全身冷汗。应采取的处理措施是（）A、测血压B、吸氧C、停止注液，抽出部分液体D、心电图E、颅脑MRI8.电击伤创面处理原则正确的是（）A、尽早清创B、清创时只需将表层坏死组织清除，不需深入探查，以免造成深层组织损伤C、清创要彻底D、清创后尽可能应用刃厚皮覆盖创面E、尽可能恢复腱肌体功能9.直肠内脱垂最常用的检查方法是（）A、肛门镜检B、患者蹲下做排便动作C、钡灌肠造影D、直肠指诊E、排粪造影10.A.局部明显红肿，疼痛，水疱B.局部自觉发热，红肿，刺痛C.肢体坏死，湿性坏疽，功能障碍D.创面知觉消失，颜色发暗E.体温降低，组织器官功能抑制或丧失Ⅳ度冻伤（）11.患者，男，62岁，进行性吞咽困难2个月，1周来仅能进流食。X线食管造影：食管中段约5cm长不规则样狭窄，管壁僵硬，蠕动消失。有关诊断，哪种病可能性大（）A、贲门失弛缓症B、反流性食管炎C、食管裂孔疝D、食管癌E、食管平滑肌瘤12.关于麻痹性肠梗阻的临床表现特点，不正确的是（）A、全腹胀呈膨隆状，可引起呼吸困难B、腹痛为持续性胀痛，而无阵发性绞痛C、肠鸣音高亢，伴有高调的气过水声或金属音D、腹式呼吸消失，叩诊呈鼓音，肝浊音界缩小或消失E、X线腹平片检查可见结肠和小肠均充气扩张13.治疗Curling溃疡出血的手术指征（）A、保守治疗无效B、12小时内出血超过2500mlC、12小时内出血超过1000mlD、反复大出血E、合并穿孔14.烧伤合并吸入性损伤时，以下哪项处理是错误的（）A、休克期应减少输液量，防止肺水肿B、保持呼吸道通畅，解除呼吸道梗阻C、吸氧D、防止感染E、呼吸道分泌物粘稠不易排出时可行呼吸道灌洗15.烧伤后导致肺部并发症的主要原因是（）A、老年或衰弱病人B、吸入性损伤C、输血输液过多D、胸部烧伤E、化脓性静脉炎16.烧伤急救时，应先输注何种液体（）A、肢体B、葡萄糖C、全血D、晶体E、利尿剂17.患者男性，63岁，以“火焰烧伤四肢后2小时”来诊。查体：体重70kg，烦躁，双小腿烧伤创面呈皮革状，环形，烧伤面积约为总体表面积的40%，均为Ⅲ～Ⅳ度烧伤。体温36.8℃，入院后导出酱油色尿20ml。血肌酐34μmol/L。 提示：烧伤后第6天，患者尿量维持约200ml/d，体温35.8℃，心率130次/分，呼吸30次/分，腹胀，听诊肠鸣音消失。血白细胞14×106/L，血培养：大肠埃希菌生长。患者目前最可能的诊断是（）A、脓毒症、多器官衰竭（MOF.B、全身炎症反应综合征、MOFC、脓毒症、多器官功能障碍综合征（MODS）D、菌血症、MODSE、全身炎症反应综合征、菌血症F、全身炎症反应综合征、MOF18.目前已知的最强的血管收缩剂是（）A、血管内皮素（ET）-1B、肾上腺素C、间羟胺D、多巴胺E、缓激肽19.下列关于心绞痛发作时心电图表现的描述不正确的是（）A、ST段水平型或下斜型下移≥0.1mVB、心电图原有ST-T改变，胸痛发作时可转为正常C、心绞痛缓解后，ST段可恢复正常D、常出现异常Q波E、出现ST段抬高20.辅助性T细胞2（Th2）辅助B细胞完成体液免疫应答，Th2细胞主要分泌的细胞因子有（）A、白介素（IL）-4B、IL-5C、IL-6D、IL-10E、IL-1321.男性，33岁，体重70kg，矿工，瓦斯爆炸烧伤，面颈(头部除外)、双上肢、双下肢(臀部除外)深度烧伤，伤后2小时送至医院。最应首先予以的措施（）A、保暖B、配血C、留置导尿D、气管切开E、拍X线片22.以下对直肠癌保肛手术（SSR）的论述，错误的是（）A、腹膜返折以上的直肠癌仅有向上的淋巴扩散，行Dixon术即已足够B、腹膜返折以下、齿线以上的直肠癌兼有向上和侧方的淋巴引流，保肛手术亦可达根治C、直肠癌远端切除以不少于2cm为宜，在癌肿远端2.5cm处切除可使94%患者获得远端肠段安全切除D、高恶性病例、癌细胞侵犯齿线，有向下的淋巴扩散，仍可保肛E、低位直肠癌施行APR和SSR，两者的局部复发率无显著性差异，提示行SSR是可行的，并不增加局部复发的危险23.男性，35岁，火焰烧伤总面积70%。颜面、颈、前胸及两上肢为Ⅲ°烧伤(30%)，伤后1小时送医院处理。休克期判断输液量是否得当的简单且有效的指标是（）A、神志B、呼吸C、尿量D、血压E、脉搏24.老年人早期静脉复苏，需要立即补液的情况是（）A、烧伤面积＞10%或Ⅲ度烧伤面积＞5%B、烧伤面积＞8%或Ⅲ度烧伤面积＞2%C、烧伤面积＞6%或Ⅲ度烧伤面积＞3%D、烧伤面积＞5%或Ⅲ度烧伤面积＞2%E、烧伤面积＞5%或Ⅲ度烧伤面积＞3%25.胃癌的浸润深度，用T来表示，其以下含义中，不正确的是（）A、T1：肿瘤侵及黏膜和（或）黏膜下层B、T2：肿瘤侵及肌层或浆膜下C、T3：肿瘤侵透浆膜D、T4：肿瘤侵犯邻近结构或器官E、Tx：肿瘤侵及的深度既明确，又广泛26.下列最易引起阿-斯综合征的情况是（）A、心房扑动伴2：1传导B、阵发性室上性心动过速C、非阵发性室性心动过速D、三度房室传导阻滞E、窦性心动过速27.浅Ⅱ度烧伤伤及真皮的层次是（）A、生发层B、网状层C、乳头下层D、乳头层E、以上都不是28.心肌传导功能异常的表现形式包括（）A、完全性传导阻滞B、传导延迟C、单向阻滞D、折返激动E、隐匿性传导29.男性，31岁，体重60kg，火焰烧伤后2小时，烧伤面积为80％，其中深Ⅱ度40％，Ⅲ度40％，伤后无尿。入院时心率147次／分，伤后头8小时输液2500ml（其中胶体800ml）后仍无尿。针对无尿应首选（）A、加快补液速度B、用利尿剂C、查血电解质、尿素氮及肌酐D、进一步询问病史，了解伤前情况E、检查膀胱区及导尿管30.电烧伤后继发性出血往往发生在（）A、伤后2～7天B、伤后1～3周C、伤后1～2个月D、伤后1年E、以上都不对31.结肠癌的Dukes临床分期中，错误的是（）A、A期：癌局限于肠壁内B、B期：癌穿透肠壁侵入浆膜和（或）浆膜外，但无淋巴结转移C、C1期：淋巴结转移仅限于癌肿附近及结肠旁淋巴D、C2期：癌侵润至肠壁外，伴有锁骨上淋巴结转移E、D期：已有远处转移或广泛侵及邻近脏器无法切除32.以下原发性肝癌的转移特点，错误的是（）A、先肝外播散，后转移到肝内B、侵入肝静脉则可播散至肺、骨、肾上腺、脑C、通过淋巴转移到肝门淋巴结，左锁骨上淋巴结D、侵犯膈、胃、结肠和网膜邻近器官组织E、肝破裂，可出现腹膜种植33.男性，45岁，因“热油烫伤全身多处后肿痛伴气促3小时”入院。患者在工作中不慎掉入热油池中，烫伤头面颈、躯干、四肢、臀部等全身多处，伤后即感创面疼痛，伴口干、烦渴、气促等，无昏迷、恶心及呕吐等。体检：T36.2℃，P143次／分，BP143／79mmHg。患者神志清楚，四肢凉，脉搏弱，末梢循环尚可，面颈部肿胀明显，轻度气促。提示：患者面颈部肿胀明显，鼻毛烧焦，声音嘶哑。急诊需重点检查的项目有（）A、血常规、肝肾功能、心肌酶谱B、血气分析C、血糖D、尿常规E、床旁胸片F、床旁心电图34.关于24小时内入、出院记录的规定下列哪点不恰当（）A、入院不足24小时出院的患者，可以书写24小时内入、出院记录B、需有以下内容：姓名、性别、年龄、婚姻、出生地、民族、职业、工作单位、住址、病史陈述者（注明与患者关系）、入院时间、记录日期C、需写主诉、入院情况D、因住院时间短，诊治经过可以从略E、需写入院诊断、出院时间、出院情况、出院诊断、出院医嘱、医师签全名35.患者男性，28岁，因"烧伤后腋窝瘢痕挛缩1年"来诊。查体：全身多处烧伤后增生性瘢痕，其中右腋窝前壁、后壁及腋窝顶部均可见明显瘢痕增生挛缩，右上臂和侧胸壁粘连畸形，右肩关节外展最大30°。瘢痕松解后可采用的手术方案是（）A、"Z"字成形术B、五瓣成形术C、游离皮片移植术D、侧胸皮瓣转移结合游离皮片移植术E、肩胛皮瓣转移结合游离皮片移植术F、岛状背阔肌皮瓣转移结合游离皮片移植术36.用于肝纤维化评价的酶学指标主要有（）A、脯氨酰羟化酶B、碱性磷酸酶C、单胺氧化酶D、5′-核苷酸酶E、天冬氨酸氨基转移酶37.急性心肌梗死分为“ST段抬高型”和“非ST段抬高型”心肌梗死的临床意义是（）A、有助于判断单支还是多支冠状动脉病变B、有助于判断心功能的状态C、有助于早期进行干预治疗并选择正确的治疗方案D、有助于判断心内膜下梗死还是透壁梗死E、以上都对38.三度（完全性）房室传导阻滞的心电图表现是（）A、QRS波群的形态取决于起搏的位置B、心室律绝对不整齐C、QBS39.Ⅲ度烧伤的特点为（）A、深度可达皮肤全层B、创面上看不到树枝状栓塞血管C、病人剧痛和感觉过敏D、创面呈焦痂状，或呈现苍白E、病人有休克40.浅Ⅱ度烧伤的组织学划分指（）A、表皮角质层+透明层B、表皮角质层+透明层+颗粒层C、表皮角质层+透明层+颗粒层+棘层+生发层+真皮乳头层D、表皮角质层+透明层+颗粒层+棘层+生发层E、表皮角质层透明层+颗粒层+棘层41.所形成的瘢痕一般不容易累及深部组织的创伤是（）A、电击伤B、热压伤C、皮肤撕脱伤D、烫伤E、碱烧伤42.吸入性损伤水肿期最易出现的严重后果（）A、一氧化碳中毒B、气道梗阻C、肺部感染D、蜕膜脱落E、气管狭窄43.女性，50岁。2天前无意中发现右乳外上象限包块，约3cm×4cm大小，边界不清，局部皮肤凹陷，右腋窝可及直径1cm淋巴结，质硬，活动度可。对乳腺癌患者来说，以下哪项指标提示预后较差（）A、雌激素受体阳性B、c-ErbB-2阳性C、PS2阳性D、腋窝前哨淋巴结转移E、孕激素受体阳性44.男性，53岁，夏季开水烫伤右腿前侧为7%浅Ⅱ度和深Ⅱ度。清创后创面较为适宜的处理是（）A、半暴露B、外涂中药虎杖半暴露C、呋喃西林湿敷包扎D、消毒、凡士林纱布覆盖创面后包扎E、涂蓝油烃半暴露45.患者男性，19岁，因“蚊帐着火致多处火焰烧伤”来诊。患者面、颈、四肢、胸部、背部等多处烧伤，烧伤面积为总体表面积的68%，Ⅱ～Ⅲ度火焰烧伤，吸入性损伤。入院后积极行抗休克治疗，气管切开。提示：烧伤后8个月，患者复诊时颈部出现严重的颏颈粘连，后仰受限，口唇不能闭合。可能的原因是（）A、颈部均为深度烧伤B、烧伤治疗早期未注意保持颈部后仰位C、未进行有效功能锻炼D、颈部创面未得到正确处理E、创面愈合后未进行抗挛缩位固定F、创面愈合后未进行有效的防瘢痕治疗46.A.金黄色葡萄球菌B.脆弱类杆菌C.肺炎双球菌D.产气荚膜杆菌E.绿脓杆菌属于芽胞厌氧菌是（）47.下图为一中国新九分法计算烧伤面积图，以下哪项是错误的（） A、头、颈、面各3%B、双上肢为18%C、躯干为27%D、双臀为5%E、双大腿、双小腿、双足为46%48.应用新九分法计算成人烧伤面积，哪项是错误的（）A、头、面、颈部各为3％B、双上臂为8％C、躯干为27％D、双臀为5％E、双大腿、双小腿、双足共计为41％49.患者男性，32岁，2年前做饭时热油烫伤右手背，经换药等治疗，伤口愈合。现腕关节背伸、掌指关节严重背伸畸形，中指近指间关节屈曲、远指间关节背伸以及拇指内收畸形。手背瘢痕切除后，无血管、肌腱、神经、关节囊外露，治疗时首选（）A、中厚或全厚植皮B、刃厚植皮C、中厚皮瓣修复创面D、腹部皮瓣修复创面E、游离皮瓣修复创面50.诊断肠梗阻必须明确的问题中，不包括（）A、是否有肠梗阻存在或梗阻的原因是什么B、是机械性梗阻还是麻痹性梗阻C、是单纯性梗阻还是绞窄性梗阻D、是部分性梗阻还是完全性肠梗阻E、是部分性闭襻还是完全性闭襻51.女，6岁，体重20kg，烧伤后3小时入院。入院时患者诉疼痛剧烈，特别在面颈部和胸腹部，感口渴。查：面色苍白，四肢发冷，烦躁不安、心律130次/分，血压80/60mmHg，声音无嘶哑，呼吸平稳，两肺听诊可闻及干、湿啰音，尿常规（-）。局部创面情况：整个面部、颈部肿胀，剧痛，皮肤可见大小不等的水疱，头皮完好；胸、腹、背和会阴部也布满大小不等水疱，部分水疱破溃，创面潮红；两上肢除右手背外，均被烧伤，创面苍白，部分呈焦黄色，无水疱，毛发易拔除，无痛觉。两下肢及臀部未被烧伤。该患者第一个24小时应补充的胶体和电解质液的量为（）A、1500mlB、1620mlC、2000mlD、2160mlE、3160ml52.女，32岁，反复尿频、尿急、尿痛半年，经抗生素治疗无好转，伴右侧腰部胀痛及午后潮热。最可能的诊断是（）A、急性肾盂肾炎B、急性膀胱炎C、肾结核D、急性肾盂肾炎并乳头坏死E、急性肾盂肾炎并肾周脓肿53.男性，30岁。餐后1小时突发上腹部剧痛，很快扩散至全腹，呈持续性腹痛，伴有恶心、呕吐。查体：腹式呼吸消失，全腹压痛、反跳痛、肌紧张明显，肝浊音界消失。腹部X线平片检查：见膈下游离气体。临床诊断胃十二指肠穿孔伴弥漫性急性腹膜炎。目前，应采取的治疗措施是（）A、禁食，胃肠减压，做进一步检查B、保守治疗，病情无好转或加重，剖腹探查C、腹腔诊断性穿刺，抽出浑浊渗出液，剖腹探查D、补液，应用抗生素12小时，剖腹探查E、急诊剖腹探查54.患儿女性，5岁，右肘部浅表瘢痕畸形，肘窝上、下各安放扩张器1个，规律注入0.9%氯化钠溶液1个月余，近1周出现右手背麻木，不能抬腕。目前诊断考虑为（）A、右上肢静脉回流障碍B、桡神经压迫C、骨质变形D、关节变形E、右上肢淋巴回流障碍55.可使血清尿素氮升高，但肌酐不升高的有（）A、各种原因引起的肾前性少尿B、上消化道出血C、严重创伤D、高蛋白饮食E、甲状腺功能亢进56.女，6岁，体重20kg，烧伤后3小时入院。入院时患者诉疼痛剧烈，特别在面颈部和胸腹部，感口渴。查：面色苍白，四肢发冷，烦躁不安、心律130次/分，血压80/60mmHg，声音无嘶哑，呼吸平稳，两肺听诊可闻及干、湿啰音，尿常规（-）。局部创面情况：整个面部、颈部肿胀，剧痛，皮肤可见大小不等的水疱，头皮完好；胸、腹、背和会阴部也布满大小不等水疱，部分水疱破溃，创面潮红；两上肢除右手背外，均被烧伤，创面苍白，部分呈焦黄色，无水疱，毛发易拔除，无痛觉。两下肢及臀部未被烧伤。如果在第一天的抗休克过程中，患儿出现烦躁、口渴，尿量每小时不足20ml，脉搏增加至150次/分，临床进一步处理是（）A、口服饮料解渴B、吸氧C、加用广谱抗生素D、肌注镇静药物E、加快输液速度57.磷烧伤后应用的解毒剂硫酸铜的浓度为（）A、1%B、2%C、5%D、10%E、15%58.关于常用轴型皮瓣肌皮瓣带蒂转移修复，与部位不对应的是（）A、背阔肌皮瓣修复颈部创面B、示指背侧皮瓣修复拇指、虎口创面C、阔筋膜张肌皮瓣修复下腹壁、腹股沟创面D、髂腰部皮瓣修复会阴创面、阴茎再造、带蒂转移到手E、胸三角皮瓣修复下腹部创面59.烧伤创面在现场急救时只求不再污染，不再损伤，不涂任何药物，避免用有色药物涂抹，以免影响对创面深度的诊断和增加清创的困难。（）60.腹膜刺激征包括（）A、肠鸣音亢进B、反跳痛C、腹肌紧张D、压痛E、振水音61.属于血清凝集反应的有（）A、Widal试验B、Weil-Felix反应C、抗"O"试验D、Elek试验E、Ascoli试验62.烧伤脓毒症的表现中，下列不正确的是（）A、高热或低温B、急性呼吸衰竭C、烦躁不安D、创面不长或出现坏死斑E、以上都不对63.患儿女性，5岁，右肘部浅表瘢痕畸形，肘窝上、下各安放扩张器1个，规律注入0.9%氯化钠溶液1个月余，近1周出现右手背麻木，不能抬腕。目前应采取的处理措施是（）A、扩张囊囊内液体回抽B、取出扩张囊C、加强关节活动D、抬高肢体E、X线片检查64.引起烧伤全身性感染，致病菌重要的外源性来源是（）A、呼吸道B、泌尿道C、输液管D、肠道E、创面65.慢性胆囊炎的诊断依据中，不包括（）A、十二指肠引流胆汁可能出现大量脓球B、伴有胆囊结石C、右上腹隐痛不适伴消化不良D、超声波检查胆囊增大或缩小E、脂肪泻66.患者男性，43岁，颈部烧伤后瘢痕10年，颈颏角处纵行蹼状瘢痕，长约10cm，颈部后仰及旋转轻度受限。正常的颈颏角为（）A、90°～100°B、100°～105°C、105°～120°D、120°～135°E、135°～150°67.目前诊断吸入性损伤最直接和准确的方法是（）A、纤维支气管镜B、MRIC、X线平片D、CTE、支气管肺泡液检查68.用于饮水消毒的方法有（）A、氯气B、漂白粉C、生石灰D、高锰酸钾E、煮沸69.动态心电图的临床应用范围包括（）A、心悸、气短、头晕、晕厥、胸痛等症状性质的判定B、心肌缺血及心律失常药物的疗效评定C、心肌缺血的诊断和评价D、选择安装起搏器的适应证，评定起搏器的功能，检测与起搏器有关的心律失常E、心律失常的定性和定量诊断70.呼吸新鲜空气时，碳氧血红蛋白（COHb）的半衰期约为（）A、2小时B、1小时C、30分钟D、3小时E、4小时71.男，50岁，因汽油火焰烧伤3小时入院，烧伤总面积90%，其中深Ⅱ度30%，Ⅲ度36%，伤后无尿，心律：150次/分，呼吸32次/分，伤后头8小时输液5000ml(其中胶体2000M)后仍无尿。休克得到纠正后，对该患者最根本的治疗措施是（）A、大剂量联合应用抗生素B、对烧创面进行彻底清创C、加强营养支持及免疫疗法D、早期切痂、削痂与植皮E、保护肠粘膜屏障，防止肠源性感染72.反映肝实质细胞损伤的血清酶包括（）A、γ-谷氨酰转移酶B、天冬氨酸氨基转移酶C、单胺氧化酶D、丙氨酸氨基转移酶E、乳酸脱氢酶73.A.10%～29%B.≤9%C.30%～49%D.＜50%E.＞50%成人Ⅱ度轻度烧伤（）74.男性，38岁。间隙性上腹部隐痛伴反酸4年。今晨突发上腹剧痛，呈刀割样。查体：腹式呼吸消失，全腹压痛、反跳痛、肌紧张，尤以上腹部为甚。肝浊音界消失，肠鸣音减弱。首先要做的检查是（）A、胃镜检查B、立位X线腹部平片检查C、X线钡餐检查D、B超检查E、CT检查75.女性患者，热液烫伤，面积80%，伤后5个小时才开始接受正规液体复苏治疗，伤后4天出现柏油便，血红蛋白70g/L。该患者应考虑烧伤并发（）A、应激性溃疡B、胃溃疡C、食管静脉曲张D、细菌性肠炎E、菌血症第2卷一.参考题库(共75题)1.能引起肾小球滤过率升高的有（）A、原发性肾小球肾炎B、肢端肥大症C、慢性肾衰竭D、妊娠E、巨人症2.一个60kg体重的成人，烧伤总面积为60％，伤后第一个8小时所需晶、胶体量是（）A、2000mlB、2700mlC、3000mlD、3400mlE、5400ml3.需做骨髓穿刺检查的是（）A、贫血、黄疸，Coomb试验阳性B、长期发热、贫血C、出血、血小板减少D、全血细胞减少、有幼稚细胞E、巨脾、进行性消瘦4.预防烧伤后肺栓塞的最主要临床措施为（）A、休息B、吸氧C、抗凝D、止痛E、保暖5.关于电烧伤的早期处理原则，叙述错误的是（）A、根据其表面烧伤面积计算补液量，尽早补液B、清创时注意切开减张C、尽早应用较大剂量抗生素D、注射破伤风抗毒素E、及时补充碱性溶液、碱化尿液6.男孩，5岁，洗澡时不慎被热水烫伤头面颈，双上肢及躯干，其父母未作特殊处理即把患儿送来院急诊，入院时患儿哭闹，心律160次/分；局部创面情况：创面分布于头面颈，双上肢以及胸背部，布满大小不等水疱，部分表皮脱落，基底呈红白相间，渗出较多。根据描述，判断该病人烧伤面积为（）A、40%B、52%C、55%D、59%E、61%7.早期胃肠道营养的作用包括（）A、维持肠道粘膜的屏障功能B、改善伤后肠道吸收功能C、可复苏胃肠道D、降低烧伤后高代谢E、有利于胃肠道及全身的整体调节8.关于肾脏和尿路疾病压痛点正确的是（）A、季肋点位于第8肋骨前端B、肋脊点位于背部第10肋骨与脊柱的交角的顶点C、上输尿管点位于脐水平线上腹直肌外缘D、中输尿管点位于髂前上棘水平腹直肌外缘E、肋腰点位于第12肋骨与腰肌外缘的交角顶点9.拇指内收畸形的原因是（）A、手背瘢痕挛缩，继发性病变系由于筋膜、第１骨间肌和拇内收肌挛缩B、侧副韧带挛缩与增厚、关节囊背侧挛缩C、关节背侧中央束与关节囊断裂，屈肌腱的作用使之屈曲D、伸肌腱的两个侧腱束向掌侧滑脱、缩短，使远侧指节背伸，如伸肌腱远端断裂E、拇内收肌力量过强10.发生下壁心肌梗死时出现V1导联R波增高，最可能的原因为（）A、右束支阻滞B、右心室肥厚C、正常变异D、后壁心肌梗死E、预激综合征11.烧伤休克期补液，成人尿量每小时少于多少毫升应考虑血液灌流不足（）A、10mlB、30mlC、40mlD、60mlE、80ml12.烧伤休克的主要原因是（）A、大量红细胞丧失B、大量水分蒸发C、疼痛D、大量体液从血管内渗出E、创面感染13.死亡病历讨论应在患者死亡后多长时间内进行（）A、3天B、5天C、1周D、2周E、1天14.成年患者，吸入性损伤经支气管镜检查发现：会厌、声门粘膜充血水肿并有坏死斑，隆突处粘膜充血水肿，隆突以下未见明显异常。该患者吸入性损伤的程度为（） A、轻度吸入性损伤B、无吸入性损伤C、重度吸入性损伤D、特重度吸入性损伤E、中度吸入性损伤15.关于休克的描述，以下哪项不正确（）A、休克的本质是组织和器官中的微循环障碍B、休克的特点是小动脉痉挛，毛细血管淤滞C、休克的结果是重要器官血液灌注不足而使组织缺血缺氧D、治疗休克主要靠提高血压E、尿量改善是休克好转的一个重要指标16.关于烧伤吸入性损伤的定义，叙述正确的是（）A、吸入性损伤仅限于呼吸道B、吸入性损伤是热力造成的呼吸道以及肺实质的损伤C、吸入性损伤是烟雾造成的呼吸道以及肺实质的损伤D、吸入性损伤是烟雾引起的肺实质损伤E、吸入性损伤是热力和（或）烟雾引起的呼吸道以及肺实质的损伤17.男性，55岁，夏季开水烫伤右腿前侧为7%浅Ⅱ°和深Ⅱ°。若该患者经治疗，体温、血常规恢复正常，全身情况较好，伤后20天时，右小腿仍有2%创面未愈，为肉芽创面。最好选择以下哪项治疗方法（）A、创面经术前处理后行自体皮片移植术B、中药外敷包扎C、创面外用抗生素+凡士林纱布包扎D、异体皮覆盖换药E、异种皮覆盖换药18.影响肌酸激酶的因素有（）A、运动B、性别C、种族D、年龄E、肌肉损伤19.交通性鞘膜积液与腹股沟斜疝的主要鉴别要点是（）A、交通性鞘膜积液透光试验阳性B、腹股沟斜疝压迫内环时内容物不复出C、交通性鞘膜积液立位时不易触及睾丸D、腹股沟斜疝卧位或立位可触及睾丸E、交通性鞘膜积液挤压时不像斜疝可骤然回复20.男性，45岁，因“热油烫伤全身多处后肿痛伴气促3小时”入院。患者在工作中不慎掉入热油池中，烫伤头面颈、躯干、四肢、臀部等全身多处，伤后即感创面疼痛，伴口干、烦渴、气促等，无昏迷、恶心及呕吐等。体检：T36.2℃，P143次／分，BP143／79mmHg。患者神志清楚，四肢凉，脉搏弱，末梢循环尚可，面颈部肿胀明显，轻度气促。该采取哪些治疗措施（）A、呼吸机辅助呼吸B、根据药敏结果调整抗生素C、雾化吸入D、口服抗真菌药E、定期翻身及拍背F、创面分泌物培养21.患者女性，12岁，因"右手烧伤后瘢痕4个月"来诊。查体：全身可见多处瘢痕，色红，高出皮肤，质硬。右手背、腕背及各手指掌侧可见增生性瘢痕，瘢痕明显挛缩，腕关节背伸畸形，各掌指关节严重背伸畸形，虎口狭窄、各指蹼瘢痕挛缩畸形，各指间关节屈曲畸形，伸直受限。对患者进行手背、腕背瘢痕松解、中厚皮片移植修复术后的处理措施有（）A、石膏外固定右腕及掌指关节B、抬高患肢C、术后5天即可打开包扎敷料D、术后10天打开包扎敷料E、若术中行克氏针固定，则术后1～2个月拔出F、若术中行克氏针固定，则术后2～3周拔出22.心室除极首先从（）A、左室开始B、右室开始C、室间隔中部开始D、室间隔上部开始E、基底部开始23.中度烧伤如以Ⅱ°烧伤面积计算，下列正确的是（）A、5%以下B、9%以下C、10%～29%D、30%～49%E、50%以上24.成年男性患者，热烧伤80%，合并中度吸入性损伤，伤后4小时来院就诊。体检及化验发现：体温36℃，心率160次／分，呼吸28次／分，血压测不到，导出40ml血红蛋白尿。遂立即快速补液，于2小时内输入5%葡萄糖溶液1500ml，生理盐水500ml；随后，病人心率高达180次／分，呼吸加快，双肺可闻及啰音，咳血性泡沫样痰。此时考虑患者烧伤并发（）A、肾功能衰竭B、呼吸功能衰竭C、脓毒症D、创面脓毒症E、肺水肿25.关于烧伤吸入性损伤，叙述错误的是（）A、只有在大面积烧伤合并吸入性损伤时才行气管切开术B、吸入性损伤休克期过后，不需要再行气管切开术C、吸入性损伤一定伴有颜面部烧伤D、休克期应减少输液量，防止肺水肿E、轻、中度吸入性损伤不应行气管切开术26.患者男性，62岁，冠心病史，突发胸痛不能缓解入院。图5-28系患者胸痛发作后1小时、24小时及3周的心电图记录，应诊断为（） A、急性下壁心肌梗死B、急性后壁心肌梗死C、变异型心绞痛D、急性前间壁心肌梗死E、急性下、后壁心肌梗死27.男性，25岁，双上肢烫伤，急诊入院。创面的处理原则（）A、暴露疗法B、包扎疗法C、创面切除D、刃厚植皮E、以上都是28.烧伤抗休克期的补液量计算应依据，但要除外（）A、Ⅰ度烧伤面积B、Ⅱ度烧伤面积C、Ⅲ度烧伤面积D、体重E、一个常数29.何种原因引起的烧伤创面逐渐加深（）A、强酸烧伤B、强碱烧伤C、磷烧伤D、电烧伤E、沸水烧伤30.男性，15岁，头晕、乏力、全身疼痛，伴发热、皮肤紫癜半月余。查体：贫血貌，体温38.5℃，心肺（一），胸骨压痛（+），肝肋下0.5cm，脾肋下0.5cm。首选的检查是（）A、骨髓检查B、血常规C、血小板抗体检查D、腹部B超E、肝功检查31.女性，50岁。上腹部持续性疼痛，向腰背部放射，伴呕吐12小时。既往有胆总管结石病史。查体：T38℃。腹略膨隆，上腹正中压痛、反跳痛明显，轻度肌紧张，移动性浊音（+），肠鸣音减弱。实验室检查：WBC20×109/L，N87%，尿胆红素（-），血清钾4mmol／L，血清钠135mmol／L，血清氯106mmol／L。最可能的诊断是（）A、急性胃穿孔B、急性胰腺炎C、急性胆囊炎D、急性肠梗阻E、急性胆管炎32.中度吸入性损伤损伤范围深达（）A、鼻咽部B、喉部C、气管隆突以上D、支气管E、肺泡33.深Ⅱ度烧伤，烧伤深度可达（）A、表皮层B、真皮层C、真皮深层D、皮肤全层E、皮下组织34.特殊烧伤包括（）A、化学烧伤B、电烧伤C、放射线烧伤D、激光烧伤E、吸入性损伤35.烧伤后肺栓塞的主要临床表现有（）A、高热B、呼吸困难C、胸痛D、低血压E、少尿36.以下人体组织电阻最大的是（）A、肌肉B、血管C、神经D、骨E、皮肤37.下图为烧伤深度三度四分法简图，下列叙述哪项不正确（） A、Ⅰ度烧伤仅伤及表皮，3～5天愈合B、浅Ⅱ度烧伤伤及真皮浅层，约2周愈合C、深Ⅱ度烧伤伤及真皮深层，2周愈合D、Ⅲ度烧伤伤及皮肤全层，甚至肌肉、骨骼等，一般需植皮才能愈合E、窄条状或小块Ⅲ度烧伤可由周围皮肤爬行修复38.按照1970年全国烧伤会议提出的标准，哪项符合重度烧伤（）A、总面积50％或Ⅲ度10％B、总面积30％或Ⅲ度20％C、总面积60％或Ⅲ度15％D、总面积40％或Ⅲ度20％E、总面积50％或Ⅲ度25％39.重度腋窝部瘢痕挛缩一般采用（）A、“Z”字成形术B、五瓣成形术或局部皮瓣+游离皮片移植修复C、游离皮片移植和局部皮瓣修复D、肩胛部皮瓣转移+皮片移植修复E、股前外侧皮瓣修复40.2岁小儿，头面颈，会阴，双下肢及臀部烧伤，烧伤面积为（）A、41％B、38％C、36％D、56％E、48％41.下列哪种皮肤移植后耐磨性差，挛缩最大（）A、全厚皮片B、中厚皮片C、刃厚皮片D、带蒂皮瓣E、游离皮瓣42.书写24小时内入院死亡记录，以下哪项观点错误（）A、入院不足24小时死亡的患者，可以书写此记录B、诊治经过（抢救经过）、死亡时间、死亡原因、死亡诊断书写要慎重，选择性详写或略写，以防医疗纠纷C、内容包括：姓名、性别、年龄、婚姻、出生地、民族、职业、工作单位、住址、病史陈述者（注明与患者关系）、入院时间、记录日期D、需写主诉、入院情况（简要的病史及体检）、入院诊断E、医师要签全名43.男，10岁，头面部、四肢及会阴部火焰烧伤4小时，烧伤总面积50%，其中深Ⅱ°20%，Ⅲ°30%，烦躁不安，手足湿冷，心律160次/分，呼吸25次/分，伤后无尿。主要诊断是（）A、火焰烧伤B、重度烧伤C、急性肾功能衰竭D、呼吸道吸入性损伤E、大面积特重度烧伤44.男，35岁，体重60kg，双上肢，躯体及双臀会阴部被硫酸烧伤，急诊入院。烧伤创面紧急处理首选（）A、立即用清水冲洗B、立即送往医院C、创面切除D、包扎疗法E、以上都是45.男性，57岁。大便性状改变伴便血，进行性消瘦1年余。查体：胸膝位指肛检查，距离肛缘4cm扪及占据肠腔一周的包块，质硬，中央凹陷，边缘隆起，尚有一定活动度。终止检查指套带有血迹。经肠镜活检明确诊断。目前患者无手术禁忌证，宜采取的手术方式是（）A、Miles手术B、Dixon手术C、Hartmann手术D、直肠套叠"外翻式"直肠癌切除术E、"拖出式"直肠癌切除术46.早期休克补液治疗简易而可靠的临床监护指标是（）A、神志B、尿量C、脉搏D、体温E、呼吸47.女性，50岁。上腹部持续性疼痛，向腰背部放射，伴呕吐12小时。既往有胆总管结石病史。查体：T38℃。腹略膨隆，上腹正中压痛、反跳痛明显，轻度肌紧张，移动性浊音（+），肠鸣音减弱。实验室检查：WBC20×109/L，N87%，尿胆红素（-），血清钾4mmol／L，血清钠135mmol／L，血清氯106mmol／L。最有临床意义的检查是（）A、血尿常规、血生化B、血淀粉酶C、尿淀粉酶D、B超检查E、腹腔穿刺液淀粉酶检查48.A.氢氟酸B.碱烧伤C.酸烧伤D.生石灰E.磷烧伤烧伤后还可侵蚀，加深组织损害（）49.肘关节瘢痕挛缩后最佳手术时机为（）A、创面愈合后1周B、创面愈合后1个月C、创面愈合后2～3个月D、创面愈合后3～6个月E、创面愈合6个月后50.治疗Curling溃疡出血的常用措施（）A、胃内灌去甲肾上腺素冰盐水B、静脉应用生长抑素C、静脉应用垂体后叶素D、静脉应用质子泵抑制剂E、内镜下肾上腺素注射+热探针51.患儿男性，5岁，洗澡时不慎被热水烫伤头、面、颈、双上肢及前、后躯干，其家长未作特殊处理，遂将其送至急诊，入院时患儿哭闹，心率160次/分；局部创面情况：创面布满大小不等水疱，部分表皮脱落，基底呈红白相间，渗出较多。该患者烧伤的组织学深度达（）A、表皮角质层+透明层+颗粒层B、表皮角质层+透明层+颗粒层+棘层C、表皮角质层+透明层+颗粒层+棘层+生发层D、表皮角质层+透明层+颗粒层+棘层+生发层+真皮乳头层E、表皮角质层+透明层+颗粒层+棘层+生发层+真皮乳头层+部分真皮层52.腹部损伤的急救措施中，下列错误的是（）A、保持呼吸道通畅，抗休克B、闭合伤尽快明确有无腹内脏器损伤C、开放伤包扎腹壁伤口，注意伤道是否与腹腔相通D、肠管脱出及时送回腹腔E、明确有腹内脏器损伤及时剖腹探查53.下列不是急性胰腺炎局部并发症的是（）A、胰腺及胰周组织坏死B、胰腺及胰周脓肿C、胰腺假性囊肿D、急性液体积聚E、胆道出血54.一般化学烧伤后的紧急处理是创面消毒剂处理。（）55.可引起血清钾明显升高的有（）A、肾功不全B、严重溶血C、大量应用胰岛素D、组织缺氧E、组织损伤56.对于烧伤休克延迟复苏的患者，目前多主张在多长时间内补足按公式计算的液体量的一半（）A、6小时内B、1～2小时C、1小时内D、2～3小时E、3～4小时57.烧伤患者出现哪种情况，应考虑合并吸入性损伤（）A、烧伤面积>80％B、Ⅲ度烧伤面积>50％C、口、鼻周围深度烧伤D、烦躁E、寒战58.男性，40岁，因室内着火大声呼救，被烧伤头、面、颈、背、臀，部分为深Ⅱ度烧伤，部分为Ⅲ度烧伤。患者感胸闷，颈部肿胀明显，最佳处理是（）A、激素治疗B、蒸汽吸入C、气管切开D、利尿E、吸氧59.防治大面积Ⅲ度烧伤全身性感染的关键措施（）A、依靠外用药B、及时纠正休克C、大剂量抗生素D、早期切痂、植皮E、支持疗法60.电烧伤休克时可表现为（）A、意识不清B、呼吸心跳停止C、神志丧失D、躁动E、瞳孔缩小61.中国新九分法计算烧伤面积，以下哪项是错误的（）A、头、颈、面各3%B、双上肢为18%C、躯干为27%D、双臀为5%E、双大腿、双小腿、双足为46%62.关于营养治疗，叙述错误的是（）A、维生素A、C、D、E为脂溶性维生素B、精氨酸为酸性氨基酸C、C.烧（创）伤后人体大量缺失支链氨基酸（BCAD、烧（创）伤后人体血锌大幅度升高E、大量摄入维生素E、A不会引起中毒63.出院记录书写以下哪点不妥（）A、是经治医师对患者此次住院期间诊疗情况的总结B、在患者出院后24小时内完成C、出院记录一式2份，另立专页D、出院记录由经治医师书写E、应由住院医师审签64.腹部损伤剖腹探查的麻醉选择，最适宜的是（）A、硬膜外麻醉B、蛛网膜下腔麻醉C、气管插管全身麻醉D、基础加局部麻醉E、氯胺酮麻醉65.有关肠源性感染的描述以下哪项是错误的（）A、与肠道菌群失调有关B、与肠粘膜屏障功能损害有关C、肠源性感染主要引起肠道功能失调D、与免疫功能下降有关E、肠道细菌和毒素可经肠道侵入播散全身66.以下急性重症胰腺炎的诊断要点，不正确的是（）A、弥漫性腹膜炎，腹胀明显，肠鸣音弱B、血性或脓性腹水C、伴有休克D、白细胞降低E、血糖>11.1mmol／L，血钙67.患者男性，33岁，因“热水烫伤双下肢及臀部3小时”来诊。患者身高1.7m，体重60kg。查体：双下肢及双臀部大水疱形成，表皮部分脱失，基底红白相间，触痛明显，未见血管栓塞及皮革样变。入院诊断：热烧伤，面积46%。该患者蛋白最佳需要量为（）A、30～60g/dB、60～90g/dC、0～120g/dD、120～150g/dE、150～180g/d68.关于冻伤下述正确的是（）A、损伤程度分为五级B、损伤程度划分是指受冻时间C、Ⅲ度冻伤愈合后会留瘢痕D、快速复温可用火炉烘烤E、预防冻伤，可大量饮酒69.女性，40岁，烧伤总面积70%，Ⅲ度60%，在外院度过休克期，创面有感染，伤后4天入院，近2天来腹泻、黑粪，以往无溃疡病史。在明确诊断后，首先采取的治疗是（）A、非手术疗法B、手术缝合止血C、迷走神经切断加胃窦切除D、胃大部切除E、感染创面切痂植皮术70.下列检查，哪一项对上消化道大出血不具诊断意义（）A、三腔双囊管检查B、CT平扫检查C、选择性血管造影D、X线钡餐检查E、纤维内镜检查71.3岁小儿，头部及右上肢全部被开水烫伤，8小时入院。病儿入院时呈嗜睡状态，皮肤发花，心音低钝，脉搏细弱，伤面大部分表皮脱落，散在水疱。入院后抢救该患儿最首要的措施是（）A、注射镇静剂B、西地兰强心C、抗生素防止感染D、补充血容量E、镇痛剂止痛72.胸部手术时评价患者肺功能状态的最佳指标为（）A、肺活量B、肺总量C、最大通气量D、通气储量百分比E、肺泡通气量73.女性，17岁，火烧伤总面积70%，伤后送入当地医院并准备转院进一步治疗。当地医院作医疗