2024年卫生知识健康教育知识竞赛-压疮知识竞赛笔试考试历年典型考题及考点含含答案

2024年卫生知识健康教育知识竞赛-压疮知识竞赛笔试考试历年典型考题及考点含含答案第1卷一.参考题库(共75题)1.WAtErlow压疮风险评估量表中赋分为2分的项目是（）A、BMI＜20B、患者为女性C、患者年龄65-74岁D、患者尿失禁2.下列哪个因素与压疮无关（）A、局部组织长期受压B、缺少运动C、血液循环障碍D、局部持续缺血3.《压疮预防与治疗快速参考指南》于哪年首版（）A、2001B、2003C、2009D、20144.仰卧位时压疮好发于（）A、肩峰B、枕骨粗隆C、骶尾部D、足跟5.体位变换频率不应根据（）A、护理人员数量B、皮肤耐受程度C、移动能力D、支撑面材料E、家属配合F、病人意愿6.（）压疮，创面完全被腐肉或焦痂覆盖A、三期压疮B、四期压疮C、不可分期的压疮D、可疑深部组织损伤7.显著体重降低是指（）A、30天内≥5%B、30天内≥15%C、180天内≥10%D、180天内≥15%8.病例分析：使用Braden评估表对该患者评估，每项评分为多少分？总分为多少分？ 9.如图所示，属于（）期压疮组织结构图。 A、ⅠB、ⅡC、ⅢD、ⅣE、不可分期压疮10.坐位，起初不超过（），每15-30min要有（）重量转移的时间。11.压疮创面清洗建议使用（）12.医疗单位无高级别支撑面，或评估患者的压疮风险因素主要是（）时，选择医用羊皮垫可以到达良好的预防压疮效果。A、潮湿B、剪切力C、压力D、摩擦力13.高危因素包括：（）、剪切力和（）、（）、局部皮温升高、营养不良（）、体位受限、（）、（）使用医疗器械、合并心脑血管疾病等。14.（）应符合医疗机构的规定和生产厂商的推荐意见，或按照临床指征来调整频率A、敷料应用B、更换敷料的频率C、消毒液应用D、支撑面E、气垫床F、翻身平率15.以下选项哪些不是压疮发生的危险因素（）A、体位受限B、手术时间C、高龄D、吸烟E、水肿F、使用医疗器具16.哪些营养因素也是压疮发生的独立危险因素（）A、体重减轻B、蛋白质或能量摄入不足C、脱水D、低血清蛋白E、高龄17.以下不是选择支撑面条件的是（）A、压疮高危因素B、患者意愿C、医院自身条件D、根据患者病情E、价格18.根据如下因素选择伤口敷料（）A、保持创面湿性环境的能力B、是否需要解决细菌生物负荷的问题C、伤口渗出物的性质和体积D、创面组织状态E、压疮周围情况19.Norton量表评估因素包括（）A、身体状况B、精神状态C、活动力D、移动力E、失禁20.使用医疗器械压疮发生率是未使用者的（）A、1倍B、2倍C、3倍D、1.5倍E、0.5倍F、2.5倍21.考虑使用血小板衍生生长因子处理（）A、愈合延迟的III期创面B、愈合延迟的IV期创面C、II类/期压疮D、I期压疮22.每次皮肤评估时要纳入的要素有（）A、皮温B、水肿C、受检组织相对于周围组织的组织一致性的改变D、以上都是23.Ⅱ期炎性侵润期已经侵犯皮肤到（）A、真皮层B、表皮层C、皮下脂肪层D、肌肉24.躯体移动乏力，或者需要一些帮助，在移动过程中，皮肤在一定程度上会碰到床单、椅子、约束带或其他设施。在床上或椅子上可保持相对好的位置，偶尔会滑落下来。摩擦力和剪切力为（）分。25.对于渗出性II期压疮和浅表性III期压疮可使用（）敷料管理渗液A、硅胶B、含银C、纱布D、泡沫26.压疮最常用的清创方法是（）A、外科/锐性清创B、保守手术清创C、自溶清创D、酶促清创E、生物清创和机械清创27.（）是导致Ⅱ期压疮的重要原因A、压力B、剪切力C、摩擦力D、潮湿E、卧床F、水肿28.（）的外在压力持续作用2h，即可造成组织损伤A、50mmHgB、60mmHgC、70mmHgD、75mmHg29.每次皮肤评估时都进行（）的评估A、皮温B、局限性疼痛C、发红区域D、水肿或硬结30.渗液量分为（）A、无渗液量B、少量渗液C、中量渗液D、大量渗液E、特大渗液31.考虑将伤口负压治疗用作（）的早期辅助治疗。A、浅表III期B、浅表II期C、深度III、IV类/期压疮D、I期压疮32.要考虑到手术患者有额外风险因素，哪项除外（）A、术前制动时间长短B、手术持续时间C、术中低血压事件次数减少D、手术期间低体温33.关于肥胖患者的压疮护理，下列合理的是（）A、提供充足的营养来支持愈合过程B、肥胖患者虽然体型较大，可能仍缺少足够的营养来支持压疮的愈合C、认真评估压疮是否有感染和延迟愈合的表现D、密切监测伤口敷料材质情况，尤其是大型腔洞型伤口34.应用支撑面可以有效降低压疮发生率下列说法不正确的是（）A、选择支撑面应根据患者病情、压疮高危因素以及医院的自身条件B、在椅子上或轮椅上选择舒适的减压垫C、交替式减压支撑面比持续低压支撑面效果好D、局部减压垫必须放在床垫之上35.有营养风险、有压疮风险的成年患者，若通过膳食无法满足营养需要，则除提供常规膳食外，还向其提供（）的营养补充剂A、高卡路里B、低脂肪C、低蛋白D、高蛋白36.WAtErlow压疮风险评估量表中赋分为5分的项目是（）A、BMI＜20B、手术时间＞2hC、外科/腰以下/脊柱手术D、患者恶液质37.选择支撑面条件是（）A、根据患者病情B、患者经济条件C、医院自身条件D、护师经验E、压疮高危因素38.毛细血管的压力是（）A、12-32mmHgB、12-30mmHgC、15-30mmHgD、30-60mmHg39.老年人脆弱老化皮肤的护理错误的是（）A、保护皮肤免受压力和剪切力所致损伤B、使用隔离产品来保护老化皮肤，防止其暴露于过潮环境，从而降低压疮损伤风险C、选择无创伤口敷料，以预防并治疗压疮，从而减轻对脆弱老化皮肤的进一步损伤D、制定并执行统一的失禁控制计划40.当患者处于坐位或平卧位时，骨隆突处最低位与床垫下平面之间的距离至少达（）cm，才能达到减压的效果。A、10B、5C、6D、10E、8F、441.血球压积＜0.36和血红蛋白（），对压疮发生具有良好筛选预测作用A、＞120gB、＜120gC、＞125gD、＞110gE、＜110gF、＜125g42.压疮定义明确了压疮为局限性损伤，有助于临床护士与以下哪些皮肤损伤相鉴别（）A、弥漫性蜂窝组织炎B、散在性的胶带撕脱伤C、会阴性皮炎D、失禁相关性皮炎E、皮肤浸渍43.治疗干燥的伤口床时，可使用（）A、透明薄膜敷料B、水胶体敷料C、水凝胶敷料D、藻酸盐敷料E、硅胶敷料F、泡沫敷料44.侧卧位时尽量选择（）侧卧位。45.对于压疮高危人群，可考虑在高发部位使用（）以强化对压疮的预防A、多层软硅胶类泡沫敷料B、薄膜敷料C、水胶类敷料D、聚氨酯泡沫46.一重症患者对疼痛刺激没有反应（没有呻吟、退缩或紧握），并且绝大部分机体对疼痛的感觉受限，该患者的感知能力为（）分。47.及时清洁皮肤和使用皮肤保护剂目的是预防（）A、患者皮肤浸渍B、压力C、摩擦力D、耐力E、剪切力48.（）是有效预防压疮的关键。49.REDDy等[3]通过对54篇预防压疮的RCT文章进行MEtA分析，结果提示，使用普通床垫时最佳体位变换方案为每（）小时变换一次体位，使用弹性泡沫床垫可每（）小时变换一次体位，后者效果好于前者A、2h，3hB、2h，4hC、3h，4hD、2h，6h50.关于重症患者体位调整，正确的是（）A、收入院后尽早启动体位调整计划B、考虑进行缓慢逐步的翻身，这样有充足的缓冲时间以稳定血液动力学指标和氧合状态C、对于无法耐受频繁大幅体位变动的患者，可考虑采用较为频繁的小幅体位变动，以获得某种程度的再灌注D、一旦上述病人条件稳定，则重新开始常规的体位调整E、使用与小腿等长的泡沫垫来抬高足跟51.压疮伤口评估的内容包括（）A、压疮伤口的部位B、渗液的颜色、性质与量C、伤口床表面D、伤口边缘E、疼痛与不适52.压疮预测的目的不包括（）A、预测风险，积极防范B、化解风险，有效沟通C、管理风险，群策群力D、尽心协力，协调矛盾53.WAtErlow压疮风险评估量表中赋分为8分的项目是（）A、BMI＜20B、手术时间＞6hC、外科/腰以下/脊柱手术D、患者恶液质54.压疮患者的术中建议正确的是（）A、切掉压疮，包括异常的皮肤，肉芽和坏死组织，窦道，小囊和受累骨组织，直至外科缝合允许的可能B、设计一个组织结构全面的皮瓣，以改善其耐用性。若有可能，选择的皮瓣要不影响到临近皮瓣所在区域，这样可以保留多种将来修复皮瓣的方式C、使用尽可能大的皮瓣，缝合线要远离直接受压区。缝合时尽可能降低切口的张力。要考虑到可能的功能D、将患者从手术台上搬下时要有足够的人手，以避免皮瓣破裂E、以上全部正确55.对于有底蚀，槽蚀/窦道，和/或广泛坏死组织，无法容易地通过符合患者条件及治疗目的其他清创方法予以去除的患者，请外科医生会诊，可否（）A、锐性清创B、机械清创C、自溶性清创D、酶制剂清创56.系统的皮肤评估是指通过（）全面评估患者的全身情况A、视诊B、触诊C、查体D、听诊57.测量伤口的大小，应以患者身体的（）为纵轴，表示伤口的（），与纵轴（）为横轴，表示伤口的（）。伤口深度：以伤口的（）为底部垂直于皮肤表面的深度。58.国际压疮指南中，对于推荐意见强度有（）A、强正向推荐：明确要做B、弱正向推荐：很可能要做C、非特定性推荐D、弱负向推荐：很可能不做E、强负向推荐：明确不要做59.造口底盘与造口粘膜之间应保持适当的空隙为（）A、1-2mmB、2-3mmC、3-4mmD、4-5mm60.国内外学者一致认为，降低压疮发生率的关键是（）A、全面评估患者的全身皮肤状况B、动态进行营养筛查和评估C、应用支撑面D、全面科学的压疮风险评估61.下列哪项不是压疮发生的主要原因（）A、力学因素B、局部常受潮湿和排泄物的刺激C、石膏绷带或夹板使用不当D、肥胖的病人62.伤口清洗包括（）的选择与使用A、清洗方法B、清洗时间C、清洗溶液D、清洗工具E、清洗技术63.（）得分越高，发生压疮风险越大A、Norton量表B、BrADEnC、WAtErlowD、压疮愈合评估表E、营养评估表F、疼痛评估表64.2013压疮指导意见中规定的“高危因素”有哪些？65.（）应符合医疗机构的规定和生产厂商的推荐意见，或按照临床指征来调整频率A、敷料应用B、更换敷料的频率C、消毒液应用D、支撑面E、气垫床F、翻身平率66.科室发现压疮、难免压疮于（）内上报护理部A、12小时B、24小时C、48小时D、一周内67.评估压疮患者的（）将有利于压疮的治疗。如：有无现存或潜在的慢性系统性疾病，全身营养状况，是否长期服用激素或免疫抑制剂，是否在进行放疗或化疗等。68.BrADEn评分法的评分依据中：禁食和/或清流摄入或静脉输入大于5天，应判断其食物摄取模式为（）A、重度营养摄入不足B、营养摄入适当C、营养摄入不足D、营养摄入良好69.压疮疼痛管理中，遵医嘱局部使用镇痛药可缓解疼痛，在（）镇痛较使用全身阵痛药效果更佳？A、静脉B、局部C、口服D、肌注E、联合F、皮下70.当床头被抬高时（）度会发生剪切力A、50-60B、30-40C、10-20D、20-3071.压疮风险评估包括哪些方面？72.仰卧位时压疮的好发部位（）、（）、（）、（）、（）73.BrADEn评分法的评分依据：对其讲话有反应，但不能都用语言表达不适感或者机体一到两个肢体对疼痛或不适感感觉障碍，应判断皮肤感知能力为（）A、完全受限B、大部分受限C、轻度受限D、没有改变74.关于藻酸盐敷料表述正确的是（）A、对于有中度和重度渗出的压疮，可使用藻酸盐敷料吸收渗液B、对于感染的压疮，己有针对感染的联合治疗时，可使用藻酸盐敷料C、如果藻酸盐敷料在计划更换时间仍干燥，应考虑、延长更换敷料的间隔或者更换其他类型的敷料D、对于感染的或严重污染的压疮可使用藻酸盐敷料E、对于清洁、开放的压疮，避免使用藻酸盐敷料75.下列情况，高度疑似局部感染的是（）A、压疮周围组织温度升高B、伤口引流量增多C、伤口引流物性状不佳（如，再发血性引流，脓性引流）D、创面坏死组织增多E、创面形成菌落包裹或桥接第2卷一.参考题库(共75题)1.关于泡沫敷料的使用以下正确的是（）A、考虑使用泡沫敷料处理渗出性I类/期和浅表II类/期压疮B、可以使用单个小片状泡沫敷料来处理渗出性空腔样压疮C、考虑使用凝胶泡沫敷料来治疗低渗出性压疮D、考虑使用泡沫敷料处理浅表Ⅲ类/期压疮2.抬高足跟时，膝关节需屈曲（）A、5至10度B、10至15度C、15至20度D、不超过30度3.Norton压疮风险评估量表中，移动力项目评估为2分的是（）A、个体可以移动和控制四肢的能力稍微受限制B、个体可以移动和控制四肢的能力不受限制C、个体可以移动和控制四肢的能力大部分受限制D、个体不能翻身4.使用数码照相机拍照记录，注意每次拍照的（）保持一致A、光线B、大小C、距离D、角度E、时间F、人员5.WAtErlow压疮风险评估量表中风险程度的划分正确的是（）A、总分＜10分危险B、总分＞15分危险C、总分＞20分非常危险D、总分＜20分高度危险6.压疮伤口的基底部会出现凹凸不平，不可以使用（）等测量伤口的深度A、目测B、经验C、探针D、止血钳E、尺子7.肥胖患者的床位选择正确的是（）A、确保提供给患者一个型号、体重规格都很合适的病床。B、使用一个能足以支持起患者体重的病床。C、对支撑面的“触底点”进行常规检查。D、确保床面足够宽，足以翻转患者而不会碰到床边的栏杆。E、考虑为肥胖患者选择一种带有强化压力再分布、降低剪切力、控制微环境的支撑面。8.医疗器械接触与皮肤接触部位压疮容易发生在（）A、护颈圈B、吸氧导管C、夹板D、支架E、足跟F、骨隆突部位9.关于脉冲射频能量（PRFE）说法错误的是（）A、电疗的禁忌症是有电子植入设备的患者及孕妇B、电疗可以用于眼睛、睾丸等局部解剖部位C、电疗时应慎用于循环障碍及组织失活的患者D、电疗禁用于任何恶性肿瘤10.对其讲话有反应，但不是所有时间都能用语言表达不适感。或者机体的一到两个肢体对疼痛的或不适感感觉障碍感知评分为（）分。11.当伤口周边出现明显的红肿热痛，局部有波动感时，应配合医生及时（），并确保引流通畅。A、自溶性清创B、酶学清创C、机械性清创D、化学清创E、物理清创F、切开引流12.以下哪些项目符合Ⅳ级压疮的临床表现（）A、骨骼、肌腱外露B、伤口床存在潜行C、鼻部、耳部出现表浅溃疡D、压疮深及关节囊E、伤口床部分覆盖腐肉或焦痂13.哪些部位稳定的焦痂（干燥、黏附牢固、完整且无发红或波动），相当于机体自然的（或生物的）屏障，不应去除（）。A、足尖B、枕部C、踝部D、足跟部14.使用压疮风险评估工具的目的是（）A、准确发现有压疮风险的患者，以便给予进一步预防措施B、筛检出那个量表更适用于该患者C、筛检出无压疮风险的患者，避免增加工作量D、检验量表的效度和内部信度15.Norton压疮风险评估量表（）分是属于危险人群，随着分值的降低危险性相应增加A、≤10分B、≤14分C、≤20分D、≤6分16.凡是存在（）的患者都是压疮的高危人群A、活动能力B、移动能力减退或丧失C、营养过剩D、外伤17.压疮高危人群有（）、（）、（）、（）、（）、（）、（）18.（）得分范围5-20分，20分表示无任何压疮风险存在。A、Norton量表B、BrADEnC、WAtErlowD、压疮愈合评估表E、营养评估表F、疼痛评估表19.皮肤护理预防压疮目的不是（）A、减少压力B、减少摩擦力C、减轻疼痛D、病人舒适E、皮肤清洁F、减少皮肤浸渍和干燥20.营养因素与压疮的关系，说法正确的是（）A、营养因素在压疮的发生和发展过程中起着重要的作用B、住院期间应对所有住院患者进行营养评估C、营养不良是一个不可逆的风险因素D、据研究显示体重减轻不是压疮发生的独立危险因素21.可用含有表面活性剂和/或抗菌剂的清洗液清洗的压疮创面是（）A、有坏死组织B、感染C、可疑感染D、细菌定植E、未感染22.压疮分期主要是根据局部解剖组织的缺失量，2007年，NPUAP在此分期的基础上，增加了（）2种特殊情况。A、不可分期压疮B、Ⅱ期C、Ⅲ期D、Ⅳ期E、可疑深部组织损伤期F、Ⅰ期23.关于压疮预防中皮肤护理的描述正确的是（）A、对于压疮高危人群，可考虑在高发部位使用多层软硅胶类泡沫敷料，以强化对压疮的预防B、关注医疗器械相关性压疮，使用水胶体敷料、泡沫敷料及透明膜敷料均可达到保护皮肤的作用C、硅胶敷料比水胶体和透明膜敷料对皮肤角质层的损坏更小D、对失禁患者及时清洁皮肤及使用皮肤保护剂预防患者皮肤浸渍，减少皮肤潮湿感、皮肤发红，预防压疮的发生E、除骨隆突受压部位外，还应关注以下部位的皮肤护理，例如：吸氧导管、经鼻导管、血氧饱和度、夹板、尿管等与皮肤接触的相关部位24.侧卧位时压疮好发部位（）、（）、（）、（）、（）、（）25.伤口内最有效的杀菌敷料是（）A、藻酸盐敷料B、泡沫敷料C、含银敷料D、水胶体敷料26.患者手术前、后考虑实施压力再分布措施正确的是（）A、手术前、后均应将患者置于高规格的记忆性或交替压力支撑面上B、记录手术期间患者体位和承受了增高的接触面压力的解剖部位C、手术前、后患者的体位应不同于手术期间的体位D、以上全部正确27.如图所示，属于（）期压疮组织结构图。 A、ⅠB、ⅡC、ⅢD、ⅣE、不可分期压疮28.LEBon等针对局部给予阿片类药物对压疮疼痛的效果进行系统评价，结出5种常用的镇痛药物（）A、海洛因B、吗啡C、美沙酮D、可待因E、哌替啶29.关于水胶体说法错误的是（）A、水胶体敷料要应用在II类/期压疮上干净的伤口部位，以致不易卷边及融化。B、考虑将水胶体敷料用于非感染的浅II期压疮。C、考虑在水胶体敷料下使用填充敷料，以填满死腔。D、从柔嫩皮肤上小心去除水胶体敷料，以减轻皮肤损伤30.有效的伤口清洗能够减少污秽物和细菌数量，其目的不包括（）A、消毒伤口B、减少伤口中的异物C、去除影响愈合的障碍物D、保持清洁E、杀菌和抑菌31.压疮患者的体位调整合理的是（）A、分析受支撑坐姿相对于卧床的利弊，再结合患者身心健康情况做出综合衡量B、考虑进行一定周期的卧床休息，以促进坐骨及骶部压疮的愈合C、根据患者耐受情况和压疮疗效与座位专家一起制定逐步的坐姿规划D、避免让坐骨压疮患者以完全直立的姿势坐在椅子上或床上E、理想状态时，坐骨压疮会在无压力及其他机械张力环境中愈合32.泡沫敷料适用于（）A、渗出性II类/期B、中重度渗出压疮C、浅表III类/期压疮D、非感染的浅III期压疮33.压疮形成的主要原因（）A、全身营养不良B、年老体弱C、理化刺激D、局部长期受压34.Ⅰ期压疮处理原则是什么？35.患者卧床每（）更换体位，并有（）36.WAtErlow压疮风险评估量表中赋分为3分的项目是（）A、BMI＜20B、手术时间＞2hC、患者年龄65-74岁D、患者尿失禁37.高度疑似生物膜存在的迹象不包括（）A、压疮已存在2周以上B、过去4周内无任何愈合迹象C、临床上表现出炎症的症状体征D、抗菌治疗有效E、脆弱的肉芽组织38.常用的伤口杀菌剂包括以下哪些（）A、75%酒精B、碘化合物C、甜菜碱D、过氧乙酸39.进行压疮盛行率和发病率研究时，缜密的研究应有（）A、数据采集之前，对研究群体具有清楚的界定B、对评估者提供指导教育C、确立评分者间一致性信度D、检查皮肤，从而对压疮进行分类或分期E、每次皮肤检查由两位评估者执行40.BrADEnQ儿童压疮风险评估量表中，以下哪项说明患者潮湿项评估为1分（）A、由于出汗、小便等原因皮肤一直处于潮湿状态B、皮肤经常处于潮湿状态C、床单每天至少每8h换一次D、每当给患者翻身时就可发现患者的皮肤是湿的41.NPUAP/EPUAP综合分析多项研究结果并指出，受到患者疾病综合状况、年龄、营养情况等因素的影响，有关于压疮愈合时间的多项研究的结果并不一致，而具有一致性的结论是（）A、II期压疮的愈合时间是40—50DB、IV期压疮愈合时间是120—130DC、II期压疮的愈合时间是50—60DD、III期、IV期压疮愈合时间是140—150D42.关于可疑深部组织损伤期压疮下列说法不正确的是（）A、局部皮肤完整，但褪色的皮肤已出现颜色改变B、受损区域可先出现疼痛C、肤色较深的个体可能难以鉴别D、此期压疮可进一步发展成薄的焦痂，但不能发展成深部组织溃疡43.患者翻身时采取的理想卧位是（）A、30度侧卧位B、90度侧卧位C、半坐卧位D、直立位44.造成压疮的力学因素有（）A、垂直压力B、摩擦力C、剪切D、反作用力45.压疮伤口评估内容包括（）A、低蛋白B、伤口大小和深度C、渗液的颜色D、慢性疾病E、伤口床面积F、伤口边缘46.支撑面避免使用（）A、气垫床B、环装或圈形装置C、充水手套D、医用的合成羊皮垫E、非医用的合成羊皮垫47.（）压疮表现为局部皮肤完整，但颜色出现紫色或褐红色，有时表现为血泡A、不可分期B、Ⅱ期C、Ⅲ期D、Ⅳ期E、可疑深层损伤期F、Ⅰ期48.如何管理摩擦力和剪切力？49.Ⅲ期压疮与Ⅳ期压疮最大的区别是什么？50.淤血红润期判断标准为解除对该部位的压力（）分钟后皮肤颜色仍未恢复正常A、15分钟B、30分钟C、45分钟D、60分钟51.患者住院期间流质饮食，通常只能摄入所给患者食物量的1/2，BrADEn压疮风险评估量表的营养项目应赋予患者的分值是（）A、1B、2C、3D、452.对于脊髓损伤患者，对轮椅/支撑面及与姿势及压力再分布相关的设备进行个体化选择，并定期进行复核，应同时考虑到的内容，错误的是（）A、体型体态B、姿势及畸形导致的对压力再分布的影响C、行动能力及生活模式的需要D、将患者转诊给座椅专家进行护理53.（）压疮损伤到达真皮层A、不可分期B、Ⅱ期C、Ⅲ期D、Ⅳ期E、可疑深层损伤期F、Ⅰ期54.高度疑似有感染可能的迹象包括（）A、有坏死组织或异物B、压疮已存在很长时间C、面积大或深度深D、有可能反复被污染压疮E、抗菌治疗无效55.在压疮愈合评估表中，创面组织类型的坏死组织为（）分A、3B、2C、1D、5E、4F、656.使用（）来评估皮肤是否可变白或不可变白A、目测法B、指压法C、透明压床板法D、触诊法57.关于水胶体说法正确的是（）A、水胶体敷料要应用在I类/期压疮上干净的伤口部位，以致不易卷边及融化。B、考虑将水胶体敷料用于非感染的浅II期压疮。C、考虑在水胶体敷料下使用填充敷料，以填满死腔。58.能经常独立地改变躯体或四肢的位置，但变动幅度不大，移动能力为（）分。59.（）具有较高的灵敏度（85%~100%），但是特异度却不理想（14%~32.9%），容易造成过度预测进而导致过度预防，而且其评定者间信度和评定者内部一致性较低。A、Norton量表B、Waterlow量表C、BrADEn量表D、FLECC量表60.目前哪些不是压疮的主要清创方法（）A、自溶性清创B、酶促清创C、机械性清创D、化学清创E、物理清创F、引流伤口61.对于儿科患者，下列说法正确的是（）A、制定护理目标时，由责任护士参与患儿的护理B、制定护理目标时，让家属或合法监护人参与患儿的护理C、至少每天评估一次皮肤并记录，在换药前执行皮肤护理并记录D、注重评估新生儿和儿科患者的臀部皮肤E、至少每天二次检查医疗器械下方及周围的皮肤，查看周围组织有无压力相关创伤的迹象62.责任护士在压疮管理中应该填写哪些压疮表格进行上报？63.下列有关压疮评估的说法正确的是（）A、患者的心理社会状态与压疮的发生无相关关系B、患者皮肤评估的频率应根据首次评估的结果及病情决定C、营养不良是不可逆的风险因素，需要早期进行干预D、皮肤评估时应注意压疮好发的骨隆突部位，特别是腰部以上骨隆突部位E、营养筛查和评估是一个动态过程，对手术、感染的患者应该增加营养评估的次数64.压疮Ⅰ期又称为（）A、淤血红润期B、炎性侵润期C、浅度溃疡期D、深度溃疡期65.压疮的好发部位是身体在不同体位的（）部位。例如：（）、颧骨、肩胛、（）、（）、髋骨、膝盖、（）、（）等，应注意加强这些部位的防护。66.下列关于儿科患者评估与监测正确的是（）A、制定护理目标时，让家属或合法监护人参与患儿的护理B、至少每天一次执行皮肤评估并记录，并在换药后执行皮肤评估并记录，记录与压力，摩擦力，剪切力，湿度相关的变化C、至少每天二次检查医疗器械下方及周围的皮肤，查看周围组织有无压力相关创伤的迹象D、评估新生儿和儿科患者的枕部皮肤E、以上全部正确67.一患者骶尾部可见数个散在小水泡，应属于（）期压疮。68.完整的心理社会评估包括（）A、精神状态B、心理症状C、倾向性D、照顾目标E、社会支持F、种族与文化69.清创方式的选择不应取决于（）A、患者的意愿B、可用资源C、坏死组织的类型D、患者信仰E、性别F、年龄70.仰卧位最易发生压疮的是（）A、肩胛部B、骶尾部C、肘部D、足跟部71.BrADEn压疮风险评估量表含（）A、感知B、潮湿C、活动能力D、移动能力E、营养F、年龄72.预防压疮的第一步是（）A、压疮风险评估B、合理安置压疮高危患者体位C、高危人群给予重点关注D、系统的皮肤评估73.关于水胶体敷料表述正确的是（）A、对于清洁的II期压疮，可使用水胶体敷料B、未感染的浅表性III期压疮患者，可考虑、使用水胶体敷料C、对于深度溃疡，可考虑在水胶体敷料下面使用盐水纱布等敷料填充死腔D、如果粪便渗到敷料上，应及时更换水胶体敷料E、在皮肤脆弱部位去除水胶体敷料应轻柔操作，减少对皮肤的损伤74.选择疼痛评估工具时，要考虑到患者的（）A、患者的意愿B、患者的治疗目标C、患者的认知能力D、患者的护理目标75.应使用下列“器械”来抬高足跟（）A、合成羊皮垫B、纸板，圆形或环形器械C、静脉输液袋D、医用羊皮垫第1卷参考答案一.参考题库1.参考答案：B,D2.参考答案：B3.参考答案：C4.参考答案：B,C,D5.参考答案：A,E,F6.参考答案：C7.参考答案：A,C8.参考答案：感知能力1分、活动能力1分、移动能力1分、潮湿度1分、营养摄取能力1分、摩擦力剪切力1分，总分6分。9.参考答案：C10.参考答案：30-60min；15s11.参考答案：生理盐水12.参考答案：A,B13.参考答案：压力；摩擦力；潮湿；运动障碍；手术时间；高龄吸烟14.参考答案：B15.参考答案：E16.参考答案：A,B,C,D17.参考答案：B,E18.参考答案：A,B,C,D,E19.参考答案：A,B,C,D,E20.参考答案：B21.参考答案：A,B22.参考答案：A,B,C,D23.参考答案：A24.参考答案：225.参考答案：D26.参考答案：A,B,C,D,E27.参考答案：C28.参考答案：C29.参考答案：B30.参考答案：A,B,C,D31