外科护理(医学高级)：急性腹膜炎病人的护理测试题（三）

外科护理(医学高级)：急性腹膜炎病人的护理测试题（三）1、单选

判断膈下脓肿部位和大小，宜首选的检查是（）A.CT检查B.X线检查C.B超检查D.MRIE.同位素检查正确答案：C2、单选

王先生，40岁。（江南博哥）突发上腹刀割样剧痛4小时，来院急诊。查体：体温38.5℃，血压120/70mmHg，心率88次／分，呼吸20次／分。全腹压痛、反跳痛，伴腹肌紧张，以剑突下及右下腹为显著，肠鸣音消失，移动性浊音（+）。血白细胞9.0×109/L，中性粒细胞84%。此病人若因诊断不明，在病情观察期间以下护理措施最恰当的是（）A.半卧位B.吸氧C.乙醇擦浴D.给予哌替啶缓解腹痛E.进食清淡流质饮食正确答案：A3、单选

诊断急性腹膜炎最可靠的体征是（）A.肠鸣音减弱或消失B.肝浊音界缩小或消失C.压痛、反跳痛和肌紧张D.腹胀E.移动性浊音正确答案：C4、多选

患者，女，50岁，急性胃穿孔腹膜炎手术修补后7天，患者突然寒战，发热，出汗等全身中毒症状，伴有上腹痛，呃逆以及季肋部压痛，叩击痛等，患者常见的护理诊断及合作性问题有（）A.疼痛B.体液不足C.体温过高D.焦虑E.潜在并发症：腹腔脓肿正确答案：A,B,C,D,E5、单选

王先生，40岁。突发上腹刀割样剧痛4小时，来院急诊。查体：体温38.5℃，血压120/70mmHg，心率88次／分，呼吸20次／分。全腹压痛、反跳痛，伴腹肌紧张，以剑突下及右下腹为显著，肠鸣音消失，移动性浊音（+）。血白细胞9.0×109/L，中性粒细胞84%。若病人拟进行非手术治疗，以下措施最重要的是（）A.半卧位B.输液治疗C.禁食、胃肠减压D.应用有效抗生素E.镇静止痛正确答案：C6、单选

引起继发性腹膜炎的细菌最多见的是（）A.厌氧菌B.链球菌C.金黄色葡萄球菌D.大肠杆菌E.铜绿假单胞菌正确答案：D7、单选

李先生，32岁。腹膜炎手术后6天，体温升至38℃，伴有腹泻，里急后重，病人最可能是发生了（）A.细菌性痢疾B.急性胃肠炎C.便常规D.盆腔脓肿E.膈下脓肿正确答案：D参考解析：腹部术后一周左右，体温升高、典型的直肠刺激症状，符合盆腔脓肿的表现。8、单选

诊断急性腹膜炎最重要的体征是（）A.肝浊音界消失B.腹部叩诊鼓音C.腹膜刺激征阳性D.移动性浊音阳性E.腹部立位平片有多个小液平面正确答案：C9、单选

王先生，38岁。因急性腹膜炎经手术治疗后1周，体温升高至38.2℃，伴腹泻、里急后重，下列检查中最有意义的是（）A.内镜检查B.腹部X线平片C.大便常规化验D.腹腔穿刺术E.直肠指检正确答案：E参考解析：考虑盆腔脓肿形成，直肠指检是简单而有效的检查。10、单选

男性，23岁，因急性阑尾炎穿孔导致腹膜炎而行手术治疗。术后第5天，该病人体温38.9℃，伤口愈合良好，大便次数增多，有里急后重感，护士应警惕其可能发生了（）A.痢疾B.肺炎C.吻合口瘘D.盆腔脓肿E.膈下脓肿正确答案：D11、多选

患者，男，56岁，急性腹膜炎行腹腔引流术后5天，患者出现下腹部坠胀感，大便次数增多，黏液便，伴尿频、尿急、排尿困难等症状。急性腹膜炎患者采取半卧位的目的是（）A.避免伤口出血B.易于渗出液引流C.避免静脉血栓形成D.减轻全身中毒现象E.腹腔内炎性液体向盆腔沉积正确答案：B,D,E12、单选

引起继发性腹膜炎的最常见致菌病是（）A.大肠杆菌B.溶血性链球菌C.厌氧菌D.肺炎双球菌E.多种细菌的混合感染正确答案：A13、单选

急性化脓性腹膜炎标志性体征是（）A.进行性黄疸B.持续高热C.移动性浊音阳性D.明显腹胀E.压痛、反跳痛、肌紧张正确答案：E14、单选

关于急性化脓性腹膜炎手术指征的叙述中错误的是（）A.经非手术治疗12小时，症状、体征加重B.无论原发性腹膜炎或继发性腹膜炎，一经确诊均应行手术治疗C.中毒症状明显，伴有休克表现D.腹腔内原发病严重者E.腹膜炎原因不明弥漫性腹膜炎无局限趋势正确答案：B参考解析：原发性腹膜炎的病人行非手术治疗。15、单选

急性腹膜炎最主要的临床表现是（）A.腹痛B.发热C.恶心、呕吐D.脉搏加快E.全身中毒症状正确答案：A16、单选

急性腹膜炎患者发生休克的主要原因是（）A.剧痛B.发热C.大量呕吐D.细菌毒力强E.血容量减少及毒素吸收正确答案：E17、单选

患者，男，24岁，因急性胆囊炎胆囊穿孔而继发腹膜炎，手术后为了预防肠粘连，护士最主要的护理措施是（）A.应用抗生素B.禁食和胃肠减压C.指导患者早期下床活动D.补液E.保持引流管固定通畅正确答案：C18、多选

急性弥漫性腹膜炎的体征有（）A.腹肌紧张B.腹部压痛C.反跳痛D.腹式呼吸渐弱或消失E.肠鸣音增多正确答案：A,B,C,D19、单选

急性化脓性腹膜炎最主要的症状是（）A.恶心、呕吐B.腹痛C.发热、乏力D.腹泻E.休克正确答案：B20、单选

李先生，35岁。饱餐后突然发生上腹剧痛，蔓延至全腹8小时，腹痛呈持续性。体检：全腹压痛、反跳痛，肝浊音界缩小，移动性浊音阳性，肠鸣音消失。此病人最有效的处理是（）A.禁食，胃肠减压B.补充血容量C.穿刺引流D.手术治疗E.先抗感染，再手术治疗正确答案：D21、单选

急性腹膜炎发生休克的主要原因（）A.剧烈疼痛B.腹膜吸收大量毒素，血容量减少C.肠内积液刺激D.大量呕吐失液E.腹胀引起呼吸困难正确答案：B22、单选

患者，女，50岁，急性胃穿孔腹膜炎手术修补后7天，患者突然寒战，发热，出汗等全身中毒症状，伴有上腹痛，呃逆以及季肋部压痛，叩击痛等，为预防膈下感染，应采取的有效措施是（）A.禁食B.腹腔引流C.半卧位D.补液维持水电平衡E.应用抗生素正确答案：C23、单选

提示急性腹膜炎病人病情恶化的重要指标是（）A.脉率快而体温下降B.肠鸣音减弱C.严重板状腹D.腹部压痛明显E.出现腹膜刺激征正确答案：A24、多选

继发性腹膜炎患者，潜在的并发症有（）A.感染性休克B.膈下脓肿C.粘连性肠梗阻D.盆腔脓肿E.严重腹泻正确答案：A,B,C,D25、单选

王女士，58岁，急性化脓性腹膜炎术后第一天。病人对留置胃管的作用不理解，强烈要求拔除。护士对胃管作用的解释不妥的是（）A.可以预防胃出血B.有利于胃肠功能的恢复C.可以减轻腹胀D.避免胃肠内液体漏入腹腔E.有利于胃肠吻合口的愈合正确答案：A26、单选

下列属于继发性腹膜炎腹痛特点的是（）A.阵发性腹部绞痛B.腹痛与活动无关C.腹痛与体位无关D.持续性胀痛E.持续性剧烈腹痛，以原发部位最显著正确答案：E27、单选

急性化脓性腹膜炎早期出现呕吐的原因是（）A.麻痹性肠梗阻B.中枢性呕吐C.腹膜受刺激引起反射性呕吐D.胃肠道痉挛E.膈肌受刺激正确答案：C参考解析：急性化脓性腹膜炎病人出现恶心、呕吐，最初为腹膜受到刺激引起的反射性恶心、呕吐，多较轻微，呕吐物为胃内容物。28、单选

患者，男性，60岁，胃穿孔、弥漫性腹膜炎术后6天，体温39℃左右，白细胞增高，下腹部压痛，大便次数增多，有里急后重征象。应考虑并发（）A.膈下脓肿B.盆腔脓肿C.肠管脓肿D.下腹壁脓肿E.以上都不是正确答案：B29、单选

原发性腹膜炎和继发性腹膜炎的区别主要在于（）A.腹痛性质B.腹胀程度C.病原菌种类D.体温升高程度E.有无腹腔原发病灶正确答案：E30、单选

赵女士，35岁，腹部被车撞伤2天，由当地卫生院转来医院。腹痛，恶心呕吐，发热，尿少，体温38.8℃，血压80/60mmHg，心率120次／分，腹胀，全腹压痛及反跳痛，右下腹最明显，伴肌紧张，移动性浊音（+）。该病人目前的护理措施不正确的是（）A.静脉输液B.半卧位C.做好术前准备D.心理支持E.禁食、胃肠减压正确答案：B31、单选

李先生，35岁。饱餐后突然发生上腹剧痛，蔓延至全腹8小时，腹痛呈持续性。体检：全腹压痛、反跳痛，肝浊音界缩小，移动性浊音阳性，肠鸣音消失。监测生命体征，发现病人血压70/40mmHg。经积极抗休克治疗后仍不好转，此时应（）A.尽快手术探查B.继续抗休克治疗C.大剂量抗生素治疗D.快速输血E.抗休克同时行手术治疗正确答案：E32、单选

张先生，41岁，与朋友聚餐后，突发上腹部剧烈疼痛，查体：腹部膨隆，上腹压痛明显，有反跳痛和腹肌紧张。下列处理不正确的是（）A.禁食B.应用哌替啶止痛C.应用抗生素控制感染D.半卧体位E.静脉输液正确答案：B参考解析：对于诊断不明确或需要进行观察的病人，暂不用止痛剂，以免掩盖病情。33、单选

下列哪种脏器损伤，临床表现以腹膜炎为主（）A.肝B.脾C.胰D.肠E.肾正确答案：D34、多选

急性腹膜炎手术后放置引流管的目的是（）A.防止肠瘘B.观察腹腔内出血C.引流腹腔内积液D.促进炎症局限E.便于向腹腔注入抗生素正确答案：B,C35、单选

原发性腹膜炎与继发性腹膜炎的主要区别是（）A.发病的急缓B.腹腔有无原发病灶C.有无腹膜刺激征D.发病年龄不同E.有无发热等全身症状正确答案：B36、单选

急性腹膜炎腹痛的特点是（）A.疼痛常为阵发性绞痛B.先发热后腹痛，常有放射痛C.持续剧烈腹痛，原发病灶处最为严重D.无确切疼痛部位E.排便后腹痛减轻正确答案：C37、单选

急性化脓性腹膜炎非手术治疗措施不妥的是（）A.半卧位B.给予高热量、易消化的流质，营养支持C.使用抗生素D.镇静药的使用E.止痛正确答案：B38、单选

赵女士，35岁，腹部被车撞伤2天，由当地卫生院转来医院。腹痛，恶心呕吐，发热，尿少，体温38.8℃，血压80/60mmHg，心率120次／分，腹胀，全腹压痛及反跳痛，右下腹最明显，伴肌紧张，移动性浊音（+）。考虑引起该病人休克的主要原因是（）A.感染中毒B.失血失液C.疼痛D.液体量不足E.创伤正确答案：A39、单选

急性腹膜炎最重要体征是（）A.腹胀B.肠鸣音减弱C.腹膜刺激征D.肝浊音界缩小E.移动性浊音正确答案：C40、单选

下列急性腹膜炎的临床表现最有诊断价值的是（）A.持续性腹痛B.肠鸣音减弱C.移动性浊音D.腹膜刺激征E.腹胀、呕吐正确答案：D41、单选

赵女士，35岁，腹部被车撞伤2天，由当地卫生院转来医院。腹痛，恶心呕吐，发热，尿少，体温38.8℃，血压80/60mmHg，心率120次／分，腹胀，全腹压痛及反跳痛，右下腹最明显，伴肌紧张，移动性浊音（+）。该病人目前最主要的治疗措施是（）A.应用抗生素B.吸氧C.输血D.剖腹探查E.输液正确答案：D42、单选

王先生，40岁。突发上腹刀割样剧痛4小时，来院急诊。查体：体温38.5℃，血压120/70mmHg，心率88次／分，呼吸20次／分。全腹压痛、反跳痛，伴腹肌紧张，以剑突下及右下腹为显著，肠鸣音消失，移动性浊音（+）。血白细胞9.0×109/L，中性粒细胞84%。为明确病因诊断，首选检查项目是（）A.急诊腹部CTB.腹部B超C.腹腔穿刺D.直肠指诊E.腹部立位平片正确答案：E43、单选

腹膜炎治疗的原则最重要的是（）A.引流、排出脓性渗出物B.消除引起腹膜炎的病因C.禁食、胃肠减压D.解除腹痛E.减轻中毒症状正确答案：B参考解析：积极处理原发病灶，消除引起腹膜炎的病因是治疗原则中最根本的措施。44、单选

李先生，35岁。饱餐后突然发生上腹剧痛，蔓延至全腹8小时，腹痛呈持续性。体检：全腹压痛、反跳痛，肝浊音界缩小，移动性浊音阳性，肠鸣音消失。最应考虑此病人为（）A.急性胆囊穿孔致急性腹膜炎B.肠坏死伴急性腹膜炎C.急性阑尾穿孔伴急性腹膜炎D.消化性溃疡穿孔伴急性腹膜炎E.急性肠扭转正确答案：D45、单选

为了使消化道穿孔继发急性腹膜炎病人的病变局限，且有利于呼吸和引流，应让病人（）A.禁食B.半卧位C.胃肠减压D.静脉补液E.及时给止痛药正确答案：B46、单选

王先生，40岁。突发上腹刀割样剧痛4小时，来院急诊。查体：体温38.5℃，血压120/70mmHg，心率88次／分，呼吸20次／分。全腹压痛、反跳痛，伴腹肌紧张，以剑突下及右下腹为显著，肠鸣音消失，移动性浊音（+）。血白细胞9.0×109/L，中性粒细胞84%。考虑最可能的病因是（）A.急性阑尾炎穿孔B.胃十二指肠急性穿孔C.急性胆囊炎穿孔D.出血坏死性胰腺炎E.绞窄性肠梗阻正确答案：B47、单选

患者，男，56岁，急性腹膜炎行腹腔引流术后5天，患者出现下腹部坠胀感，大便次数增多，黏液便，伴尿频、尿急、排尿困难等症状。考虑并发（）A.膈下脓肿B.膀胱炎C.急性肠炎D.盆腔脓肿E.肠袢间脓肿正确答案：D48、单选

男性，23岁，因急性阑尾炎穿孔导致腹膜炎而行手术治疗。术后第5天，该病人体温38.9℃，伤口愈合良好，大便次数增多，有里急后重感，护士应警惕其可能发生了（）A.痢疾B.肺炎C.吻合口瘘D.盆腔脓肿E.膈下脓肿正确答案：D49、单选

急性腹膜炎时，提示病情恶化的征象是（）A.脉搏快体温反而下降B.体温升高C.恶心、呕吐D.脉搏加快E.腹痛加重正确答案：A50、单选

患者，女，50岁，急性胃穿孔腹膜炎手术修补后7天，患者突然寒战，发热，出汗等全身中毒症状，伴有上腹痛，呃逆以及季肋部压痛，