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文档简介

1、1234 肉眼与显微镜之间的低倍放大镜肉眼与显微镜之间的低倍放大镜0101020203030404 主要辅助物：主要辅助物：3%3%5%5%醋酸溶液醋酸溶液 次要辅助物：卢戈氏液、宫颈管扩张器、活检钳次要辅助物：卢戈氏液、宫颈管扩张器、活检钳0505 后期辅助：宫颈管搔刮、活检后期辅助：宫颈管搔刮、活检 先期引导：宫颈细胞学、先期引导：宫颈细胞学、HPVHPV54 42 26 65 57 71 13 36宫颈宫颈上皮上皮醋酸白醋酸白色上皮色上皮暂时暂时脱水脱水透光性透光性下降下降细胞核细胞核聚拢聚拢 醋酸醋酸影响因素影响因素醋酸浓度作用时间上皮厚度观察时间病变范围病变程度7暴露子宫颈满意阴道镜

2、所见satisfactory鳞状上皮鳞状上皮柱状上皮柱状上皮正常转化区正常转化区不满意阴道镜所见unsatisfactory宫颈扩张器宫颈转化区异常阴道镜所见正常阴道镜所见醋酸白色上皮醋酸白色上皮镶嵌、点状血管镶嵌、点状血管异型血管异型血管内部分界内部分界脊样隆起脊样隆起新鳞柱交界旧鳞柱交界病理活检89发现早期宫颈病变发现早期宫颈病变1234寻找不易察觉的早期可疑癌寻找不易察觉的早期可疑癌治疗后评估是否存在复发残留治疗后评估是否存在复发残留治疗前评估指导治疗方案治疗前评估指导治疗方案10111213141516174 42 26 65 51 13 318192021宫颈表面宫颈管深部阴道侧壁阴

3、道穹窿部外阴卵巢及胃肠道2223发夹状血管发夹状血管 网状血管网状血管 网状血管网状血管 网状血管网状血管 24粗点状血管粗点状血管 粗点状血管粗点状血管 粗点状血管粗点状血管 细点状血管细点状血管 252627282930313233细胞学细胞学高危型高危型HPVHPV阴道镜检查阴道镜检查病理检查病理检查一线筛查一线筛查二线筛查二线筛查治疗依据治疗依据34合适的阴道镜检查指征3%醋酸溶液、复方碘溶液足够的观察时间（13分钟）全面观察：宫颈表面、宫颈管、阴道壁镜下定位活检阴道镜技术培训35明确的阴道镜检查指征详细的病史询问宫颈细胞学与HPV资料综合分析是否充分的阴道镜所见转化区类型活检和不活检的

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