中级卫生专业资格儿科学主治医师中级模拟题2021年-真题-无答案002

中级卫生专业资格儿科学主治医师(中级)模拟题2021年

(202)

(总分93.XX02,考试时间120分钟)

A1/A2题型

L3岁男孩，因水肿、尿少一周来门诊。查体可见全身明显水肿，下肢指压痕明显，阴囊水

肿较重，血压14/10kPa(105/75mmHg)。尿蛋白(++++),尿中RBC0〜4/HP。此患儿水肿的

原因主要是

A.ADH分泌增加

B.低蛋白血症

C.肾小球滤过率下降

D.醛固酮分泌增多

E.肾小管对钠的重吸收增多

2.8岁患儿，浮肿、少尿4天，近1天来诉头痛、头昏、呕吐并抽搐1次。查体：体温373C,

血压170/120mmHg。血BUN7.8mmol/L；尿常规示：蛋白(++),红细胞＞100个/HP,白细

胞30个/HP,该患儿准确的诊断为

A.急进性肾炎

B.慢性肾炎急性发作

C.肾炎性肾病，高血压脑病

D.急性肾炎，高血压脑病

E.急性肾炎，颅内出血

3.正常儿童新鲜尿沉渣镜检时，每高倍视野下红细胞数应少于

A.1个B.2个

C.3个D.4个

E.5个

4.6岁患儿，患肾病综合征，应用泼尼松第7天开始尿量增加，每日2000—3000ml,浮肿

很快完全消退，近日患儿自觉全身软弱无力，精神不振，腹胀，膝腱反射减弱，考虑为

A.低血钾

B.低血钙

C.低血磷

D.低血钠

E.低血糖

5.女婴易患尿路感染的主要原因

A.输尿管长而弯曲，管壁肌肉及弹力纤维发育差，易压扁或扭曲

B,尿道短，外口暴露且尿道口径相对大

C.,尿道畸形，女多于男

D.血行感染，女多于男

E.淋巴道感染，女多于男

6.急性肾炎的水肿多为非凹陷性的，原因是

A.一般浮肿不重

B.起病急，皮肤张力强

C.间质液含较高蛋白质

D.皮下脂肪多

E.以上均不是

7.急性肾炎尿常规可转为正常的时间是

A.o1〜3周

B,4〜6周

C.7〜9周

D.10-12周

E.12〜15周

8.急性肾炎多见于

A.2岁以下

B.5—10岁

C.1〜5岁

D.10岁以上

E.任何年龄的儿童

9.肾小球滤过率下降首先表现为

A.血尿素氮升高

B,血肌酊升高

C.肌酊清除率下降

D.非蛋白氮升高

E.酚红排泄率降低

10.不符合肾炎性肾病

A.血尿

B.高血压

C.肾功能障碍

D—球蛋白减少

E.血清补体下降

11.高血压伴肾功能不全、高血钾时，选用哪类药物应慎重

A.ACEI

B.a受体阻滞剂

C.p受体阻滞剂

D.利尿剂

E.钙拮抗剂

12.治疗原发引起氮质血症的病，哪一项不重要

A.监控血压、呼吸、心率及病情变化

B.严格记录出入量、限制每日入液量

C.保证热卡供给

D.抗生素预防感染

E.治疗氮质血症

13.小儿慢性硬膜下血肿发生率最高的年龄段是

A.12个月内

B.6个月内

C.3个月内

D.18个月内

E.24个月内

14.患儿，3岁。眼睑及双下肢明显浮肿，少尿1周。体检：精神状态尚好，眼睑浮肿，双

下肢呈凹陷性水肿，血压12/8kPa(90/60mmHg),心肺正常。尿常规：蛋白(+++),红细胞。〜

3/HP,血浆总蛋白45g/L,蛋白22g/L,抗“0”正常，C3补体正常，胆固醇11.2mmol/L。该

患儿治疗应选

A.泼尼松中程疗法

B.泼尼松短程疗法

C.泼尼松长程疗法

D.甲泼尼龙冲击疗法

E.泼尼松+环磷酰胺

15.急性肾炎严重病例发生的时间多在起病后

A.1〜2天内

B.3周左右

C.2周内

D.2〜3周

E.4周左右

16.患儿，7岁。水肿1周。体检：全身明显水肿，血压15/10.6kPa(120/80mmHg)o尿常

规：蛋白(+++),红细胞10〜15个/HP。血白蛋白22g/L,胆固醇7.8mmol/L。诊断为肾病综

合征，给予泼尼松1.5〜2mg/(kgd)口服，2周后尿蛋白转阴性，进一步治疗应

A.停药

B.继续用原量4周再逐渐减量

C.继续用原量2周再逐渐减量

D.继续用原量至8周骤然停药

E.上述剂量改为隔日晨顿服2〜4周减量一次

17.急性肾炎的病理变化特点是

A.致密沉积物肾炎

B.毛细血管外增生性肾炎

C.硬化性肾炎

D.局灶-节段性病变

E.弥漫性渗出性增生性肾小球肾炎

18.小儿3岁，因明显水肿、尿少3周住院。尿液检查有大量蛋白尿，诊断为原发性肾病综

合征，下列哪项不符合单纯性肾病的诊断

A.两次尿镜检有少量红细胞

B.选择性蛋白尿

C.明显水肿

D.低补体血症

E.低蛋白血症

19.不出现管型尿的疾病是

A.肾病综合征

B.急性肾小球肾炎

C.急进性肾小球肾炎

D.急性肾盂肾炎

E.急性膀胱炎

20.链球菌感染后急性肾小球肾炎必有的临床表现是

A.肉眼血尿

B.镜下血尿

C.水肿

D.高血压

E.肾功能异常

21.病毒性肾炎临床最显著的症状是

A.高血压

B.浮肿

C.少尿

D.血尿

E.发热

22.乙肝肾炎的病理类型最主要为

A.膜增生性肾炎

B.膜性肾病

C.系膜增生性肾炎

D.内膜增生性肾炎

E.局灶性节段性肾小球硬化

23.14岁，42kg,患肾病综合征，应用泼尼松30mg/d,分3次口服，已用4周，尿蛋白无

明显减少，上级医生查房，根据症状及实验室检查，提出调整泼尼松剂量，但全日量总量最

多不超过

A.20mg

B.30mg

C.40mg

D.50mg

E.60mg

24.诊断肾小球疾病，下列哪一项是必须具备的

A.蛋白尿及管型尿

B.尿量异常及血尿

C,糖尿及氨基酸尿

D.水肿及高血压

E.贫血及肾功能不全

25.微小病变型肾病仅有的病理生理变化是

A.毛细血管内皮或上皮细胞增生

B.肾小球基膜对小分子量蛋白质通透性增高

C.非特异性炎症

D.基膜破坏

E.凝血现象

26.单纯性肾病在病理生理上与肾炎性肾病的不同点是

A.仅有肾小球基底膜通透性增高

B.基膜上有IgG沉着

C.肾小球破坏

D.肾小球内有非特异性炎症

E.肾小球内有凝血现象

27.急性肾炎防止氮质血症的最有效措施是

A.腹膜透析

B.人工肾

C.中药煎汤灌肠

D.应用有效的利尿剂

E.供给足够热量，减少组织分解

28.IgA肾病的预后与下列哪些因素无关

A.起病年龄越大，相对预后较差

B,有肉眼血尿者易发生肾衰和高血压

C.尿蛋白＞lg/L者，预后较差

D.伴高血压者预后差

E.IgA沉积量多者预后差

29.急性肾小球肾炎的急性肾功能不全时进行腹膜透析的适应证中，下列哪点不正确

A.液体超负荷，出现肺水肿、心力衰竭或严重高血压

B.严重高血钾症经一般治疗无效或血钾＞6.5mmol/L

C.严重代谢性酸中毒而液体超负荷，不宜补碱性溶液者

D.高氮质血症，BUN＞357mmol/L

E.低钠血症伴休克者

30.尿红细胞形态学检查可鉴别

A.泌尿系畸形与肿瘤性血尿

B.原发与继发性肾小球疾病

C.肾小球性与非肾小球性血尿

D.肾炎与肾病性血尿

E.感染与非感染性血尿

31.男婴尿路感染发病的原因主要是

A.男婴尿道不接近肛门

B.有包茎、积垢

C.男婴尿道较长

D.泌尿系统生理功能不成熟

E.男婴膀胱位置较高

32.男，8岁，跨越过街栏杆时骑跨伤1小时，能够自行排尿，但是尿道口溢血。查体：BP、

P正常，会阴轻度血肿，耻骨上可及胀大的膀胱。由于患儿哭闹不能配合，F12尿管导尿失

败，下一步如何处理

A.输液及抗生素治疗，继续观察

B.耻骨上穿刺造屡

C.麻醉下再次试行留置尿管

D.立即行经会阴手术止血，修复尿道

E.会阴部加压包扎

33.患儿，9岁。眼睑浮肿4天，近2日加重，浮肿渐及全身，尿少，今晨感觉上腹部不适,

频咳，气急。体检：体温37.5℃,眼睑及下肢浮肿，血压20/13kpa(150/98mmHg),心率

116次/分，心音钝，两肺闻及水泡音，肝肋下2.0cm。尿常规：蛋白(++),红细胞20〜30/HP,

血尿素氮6mmol/L。该患儿应做何处置最适当

A.快速毛地黄化

B.肌内注射利血平

C.肌内注射吠塞米

D.限制水、钠摄入

E.静脉滴注硝普钠

34.患儿，6岁。4天前患上呼吸道感染，今日发现血尿，眼睑无水肿，血压

13/8kPa(100/60mmHg)oCH50,C3均正常，抗“CF200U；尿检：蛋白(+),红细胞20〜30/HP。

最可能是

A.肾盂肾炎

B.单纯性肾病

C,肾炎性肾病

D.急性肾炎

E.病毒性肾炎

35.患儿，4岁。诊断为单纯性肾病，泼尼松治疗不规律，反复出现水肿，自病后一直低盐

饮食，近日来精神萎靡，嗜睡，且浮肿加重，血压9.3/5.3kPa(70/40mmHg),最可能发生

A.低钙血症

B.低钾血症

C.低钠血症

D.低镁血症

E.低蛋白血症

36.患儿，11岁。因急性肾炎住院治疗1个月，现水肿消退，血压正常。血沉9mmz第一小

时末，尿蛋白(土)，尿红细胞2〜4/HP。出院后医嘱哪项是合适的

A.可做户外活动不能上学

B.休学静养

C.高蛋白低盐饮食

D.卧床休息2周

E.可上学不能做剧烈活动

37.婴幼儿少尿的标准是昼夜尿量少于

A.100ml

B.200ml

C.300ml

D.400ml

E.500ml

38.10岁,女，双下肢浮肿、尿少伴心悸。X线示左室扩大。血BUN36mmol/L,肌酊3.0gmol/L；

尿常规：红细胞(+)。眼底：广泛小动脉收缩伴少量出血及渗出。最可能存在的体征

A.杵状指

B.血压U0/90mmHg

C.奇脉

D.血压170/120mmHg

E.心律不齐

39.6岁小儿，急性肾炎，尿量极少，重度浮肿，呼吸60次/分，心率160次/分，血压

160/100mmHg,首先给

A.甘露醇+激素

B.吠塞米+毛花昔C

C.甘露醇+毛花苔C

D.尿素+毛花苔C

E.硝普钠+毛花昔C

40.在单纯性肾病的临床表现中，下述哪项意义最大

A.周身严重的水肿

B.血胆固醇明显增高

C.有选择性蛋白尿

D.血沉明显增快

E.可出现暂时性轻度氮质血症

41.5岁男孩，单纯性肾病，对激素敏感，半年来曾因上感复发2次，近2周又因上感，尿

蛋白(+)—(++),予泼尼松10mg日服3次，昨日突然出现腰痛和血尿，应考虑可能有

A.尿路感染

B.血栓形成

C.良性再发性血尿

D.肾炎性肾病

E.以上都不是

42.男孩8岁，浮肿5天，血尿3天，尿少2天入院。体检：颜面及双下肢明显浮肿，烦躁,

气促，呼吸34次/分，血压120/80mmHg,心率110次/分，两肺底少许湿啰音，肝肋下1cm。

尿常规：蛋白(+),红细胞20〜30/HP。当时应做的首要措施为

A.应用止血药物

B,应用降压药物

C,应用20%甘露醇

D.肌内注射吠塞米

E.口服地高辛

43.激素治疗8周，尿蛋白仍在(+)以上者，下步治疗方案应是

A.继续使用激素

B.中药

C.免疫抑制剂

D.激素+免疫抑制剂

E.激素+辅助药物

44.微小病变型的激素耐药病例多属于

A.系膜增生型

B.膜性增生型

C.局灶性肾小球硬化症

D.膜性病变型

E.渗出增生型

45.环磷酰胺治疗肾病综合征的一般每日用量及疗程

A.2〜3mg/kg,疗程4个月至6个月

B.2-3mg/kg,疗程8周至3个月

C.3~5mg/kg,疗程6周至3个月

D.l~2mg/kg,疗程8周至6个月

E.3〜5mg/kg,疗程3~6个月

46.与单纯性肾病相鉴别，何者是肾炎性肾病的特点

A.年龄常大于7岁，浮肿显著

B.尿蛋白多为(+)-(++)

C.血尿，高血压，氮质血症

D.血清胆固醇增加不显著

E.血清蛋白降低不显著

47.3岁女孩，主因眼睑及面部水肿两周就诊。查体：血压90/68mmHg,全身高度水肿，呈

凹陷性。实验室检查：尿蛋白(++++),尿红细胞1〜2/HP。确诊最有价值的辅助检查是

A.24小时尿蛋白定量

B.血沉

C.ASO

D.尿红细胞形态检查

E.肝功能检查

48.患者，男，7岁，曾发热伴咽痛，2周后眼睑浮肿，尿色如“茶”，近3天浮肿加重，尿

量亦减少。诊断为急性肾炎，患儿饮食中食盐必须限制到

A.浮肿消退，蛋白尿消失

B.全部症状消失

C.浮肿消退，血压正常

D.浮肿消退，镜下血尿消失

E.蛋白尿消失，血沉正常

49.小儿先天性上尿路梗阻最常发生的部位在

A.输尿管下段

B.输尿管口(入膀胱处)

C.输尿管中段

D.输尿管上段

E.输尿管肾盂连接部

50.患儿，9岁。水肿、少尿3天，头痛、呕吐1日，因突然抽搐急来就诊。体检：意识不

清，颜面明显水肿，四肢抽搐，血压22/16kPa(165/120mmHg)。给予紧急处理，错误的是

A.硝普钠静推

B.肌内注射安定

C.20%甘露醇滴注

D.吸氧

E.二氮嗪快速静推

51.肾病综合征的特征中最主要的是

A.低蛋白血症

B.大量蛋白尿

C.高胆固醇血症

D.不同程度水肿

E.血沉明显增快

52.急性肾小球肾炎首先出现水肿的部位常为

A.眼睑B.胫前

C.双足D.面部

E.腹部

53.患儿，7岁。急性肾炎，血压19/13kPa(140/100mmHg),水肿重，尿量明显减少，呼吸

困难不能平卧，心率：140次/分，心音低钝，肝肋下2cm。X线胸片：肺纹理增强。该患儿

可能出现

A.循环充血

B.高血压脑病

C.肾功能衰竭

D.肺炎、心衰

E.支气管炎

54.诊断急进性肾小球肾炎最有价值的指标是

A.BUN、Scr迅速升高

B.50%以上肾小球囊内有大新月体形成

C.尿量减少但蛋白排泄量增加

D.血清抗中性粒细胞胞浆抗体阳性

E.影像学检查显示双肾增大

55.男性，5岁。因肾病综合征入院作肾活检，病理显示膜性肾病。治疗过程中突然出现双

侧肾区疼痛，尿量减少，低热，蛋白尿显著增多伴肉眼血尿，下肢浮肿加重，肾功能较前稍

有减退。B超示双肾大小较前有所增大。此时最可能的原因是

A.伴发肾石症

B.原有膜性肾病加重

C.伴发泌尿系肿瘤

D.肾静脉血栓形成

E.泌尿系结核病

56.肾病综合征患儿突然出现肉眼血尿伴腰痛，最可能的是

A.并发泌尿系感染

B.肾功能衰竭

C.肾炎性肾病

D.并发肾静脉血栓

E.病理类型转变

57.治疗急性肾炎早期最主要的措施是

A.卧床休息

B.忌盐饮食

C.注射青霉素

D.应用利尿剂

E.中医中药治疗

58.单纯性肾病综合征尿液检查应是：离心尿红细胞FDP

A.小于3个/HP小于0.5mg/L(gg/ml)

B.小于5个/HP小于1.25mg/L(|ig/ml)

C.小于10个/HP小于1.25mg/L()ig/ml)

D.小于8个/HP>1.25mg/L(|ig/ml)

E.>10个/HP>1.25mg/L(gg/ml)

59.除下列哪一种情况外，其余每种情况均可出现肉眼血尿

A.急性肾炎

B.泌尿道感染

C.乙肝病毒相关性肾炎

D.类脂性肾炎

E.肾炎肾病

60.10岁男孩患急性肾炎，近两天尿更少，气急，不能平卧。体检：呼吸48次/分，心率100

次/分，两肺后下可闻及少许中小水泡音，肝右肋下2cm。最可能为急性肾炎伴

A.代谢性酸中毒

B.肺炎

C.支气管炎

D.严重循环充血

E.急性肾功能不全

61.肾病综合征出现低钙惊厥，最主要的原因是

A.尿中常有与白蛋白结合的钙排出

B.甲状旁腺功能失常

C.进食少

D.使用利尿剂

E.钙质沉着于骨

62.单纯性肾病最引人注意的症状是

A.面色苍白

B.精神萎靡

C.全身高度浮肿

D.呼吸困难

E.尿量减少

63.多数肾炎性肾病患儿年龄在

A.>3岁

B.>5岁

C.>7岁

D.>9岁

E.>10岁

64.甲泼尼龙冲击的副作用有

A.肝功能损害

B.高血压

C.血尿

D.粒细胞减少

E.脱发

65.6岁女孩，因眼睑伴下肢水肿一周，咳嗽伴喘憋一天入院。查体：血压135/96mmHg,

半卧位，呼吸促，眼睑及双下肢肿胀，心率135次/分，律齐，心音有力，双肺底部可闻及

细小水泡音，肝肋下3.5cm。此患儿诊断为

A.支原体肺炎

B.急性肾炎

C.急性肾炎合并肺炎

D.支气管肺炎合并心衰

E.急性肾炎合并循环充血

66.患者女性，8岁，持续性镜下血尿1年，每于上感后出现阵发性肉眼亦尿，伴视力下降,

听力进行性减退2个月余，其最可能的诊断是

A.薄基膜肾病

B.Alport综合征

C.IgA肾病

D.过敏性紫瘢肾炎

E.狼疮性肾炎

67.小儿肾脏的浓缩和稀释功能低下，达到肾功能基本完善即所谓肾小球肾小管平衡的年龄

为

A.2岁

B.6个月

C.1岁

D.3个月

E.3岁

68.患儿，5岁。水肿1周，加重2日，开始为眼睑，渐及全身，自昨日起尿量明显减少，

一日150〜200ml。尿检：蛋白(+),红细胞20个/HP。血压16/10kPa(120/75mmHg)。治疗应

选

A.静注吠塞米

B,静注50%葡萄糖

C.静注20%甘露醇

D.口服双氢克尿睡

E.肌内注射利血平

69.急性肾小球肾炎起病常在前驱感染后

A.1周内

B.3〜4周

C.1〜3周

D.2〜4周

E.4〜5周

70.肾病综合征用激素正规治疗后频繁复发者应选用

A.肾上腺皮质激素+免疫抑制剂

B.免疫抑制剂

C.肾上腺皮质激素+中药

D.中药

E.中药+免疫抑制剂

71.患儿，8岁。水肿，少尿，尿量浓茶色，伴头痛、眼花，呕吐，血压22.7/16kPa

(170/120mmHg),尿蛋白(+),红细胞30/HP,颗粒管型0〜1/HP,诊断可能为

A.肾炎性肾病

B.慢性肾炎

C.急性肾炎高血压脑病

D.急性肾炎循环充血

E.急进性肾炎

72.5岁男孩，颜面浮肿2个月，血压120/80mmHg。查尿常规：蛋白(+++),红细胞15/HP,

血总蛋白40g/L,白蛋白25g/L。该患儿最可能的诊断是

A.急性肾炎

B.慢性肾炎

C.单纯性肾病综合征

D.肾炎性肾病综合征

E.急进性肾炎

73.急性链球菌感染后肾炎的严重病例常发生在

A.起病1〜2周内

B.起病2〜3周内

C.起病3〜4周内

D.起病4~5周内

E.起病5〜6周内

74.小儿肾功能达成人水平的年龄为

A.新生儿

B.2个月

C.1岁

D.2岁

E.3岁

75.肾病综合征并发低钠血症主要原因

A.感染

B.呕吐

C.腹泻

D.汗多

E.长期忌盐或应用利尿剂过多

76.患者5岁，因浮肿、血尿5天入院。2日来食欲低下，伴呕吐5〜6次，腹泻2次，尿量

少，日100—500mL尿蛋白(+),红细胞满视野，血压20/12kPa,心肺无异常，此患儿24

小时进入液体量的计算

A.50ml/kg+前一日尿量+吐、泻水量

B.60ml/kg+前一日尿量+吐、泻水量

C.30ml/kg+前一日尿量+吐、泻水量

D.20ml/kg+前一日尿量+吐、泻水量

E.10ml/kg+前一日尿量+吐、泻水量

77.急性肾炎发生急性肾功能不全常在

A.患病初期

B.患病中期

C.患病晚期

D.患病2周后

E.患病4周后

78.5岁男孩，反复惊厥1天，昏迷半天，病前1周有扁桃体炎史。查体：血压200/120mrnHg,

心肺无异常，视神经乳头边缘模糊。尿蛋白(+),红细胞(+),血尿素氮14mmol/L,血电解质

正常，血红蛋白85g/L,血细胞比容27%。该患儿首先应做何处理

A.需紧急使用静脉内降压药物

B.静脉使用毛花苔C

C.静脉使用唉塞米或依他尼酸

D.青霉素控制感染

E.直肠透析

79.肾病综合征并发低钾血症主要原因

A.摄入量少

B.浮肿消退或激素治疗期大量钾随尿排出

C.碱中毒

D.组织修复消耗

E.以上都不是

80.对急性肾炎者在下列哪些情况下应给予降压药

A.浮肿、血尿、少尿

B.有高氮质血症

C,血压持续升高，舒张压高于90mmHg

D.有循环充血者

E.以上都不是

81.诊断尿路感染价值较大的是

A.血尿

B.脓尿

C.蛋白尿

D.白细胞管型

E.红细胞管型

82.急性肾功能不全时，低钠血症的处理原则是

A.不必做任何处理

B.不必补钠，但应严格限制水分入量

C.据血钠含量，分3天补至正常含量

D.应及时补足全量

E.缺多少补多少

83.重度高血压多见于

A.慢性肾小球肾炎

B.迁延性肾小球肾炎

C.肾盂肾炎

D.肾动脉狭窄

E.先天性肾病

84.急性肾炎哪种肾小球细胞增生最显著

A.肾小球毛细血管内皮细胞

B.肾小球血管间质细胞

C.肾小球足细胞

D.肾小球囊壁层上皮细胞

E.肾小球囊脏层上皮细胞

85.一例多囊肾患者的女儿，18岁，无自觉症状，行常规体检，体格检查无异常发现。尿常

规：WBC3〜4/HP,RBC0〜1/HP,Pro(-)。双肾B超及静脉肾盂造影未见明显异常。下

列哪一项最有可能

A.肯定患多囊肾

B.她不会将多囊肾遗传给她的子女

C.她患多囊肾的几率约为1/2

D.她患多囊肾的几率约为1/4

E.她哥哥患多囊肾的几率比她大

86.患者，男，1岁，诊断为右侧睾丸鞘膜积液，下列哪项是最佳处理方案

A.观察到两岁

B.鞘膜翻转术

C.药物治疗

D.立即引流

E.穿刺抽吸

87.新生女婴尿道长仅

A.0.5cm

B.1.5cm

C.1cm

D.2cm

E.2.5cm

88.肾炎性肾病不同于单纯性肾病的是

A.水肿明显

B.大量蛋白尿

C.胆固醇增高

D.血尿、高血压

E.血浆蛋白降低

89.患儿，5岁。既往曾患肾病综合征，近5日患水痘，颜面及四肢浮肿。体检：体温37.5℃,

颜面及四肢明显浮肿，血压13/8kPa(100〜60mmHg),躯干部皮肤和黏膜见水痘疹及结痂。

尿常规：蛋白(+++),红细胞5〜8/HP。以下治疗不妥当的是

A.给予抗生素控制感染

B,给予利尿药物口服

C,给予丙种球蛋白注射

D.给予泼尼松口服

E.给予减盐饮食

90.患儿，7岁。3周前曾患上呼吸道感染，3日来眼睑浮肿，尿少，有肉眼血尿。体检：咽

部不充血，眼睑浮肿，血压20/14.7kPa。尿蛋白(+++),有大量红细胞,抗“CT500U,CH50、

C3减少，诊断为急性肾炎，给予利尿、降压治疗同时给予青霉素治疗。应用青霉素的目的

是

A.防止交叉感染

B.预防肾炎复发

C.治疗并发症

D.控制肾脏炎症

E.清除体内残存的链球菌

91.原发性肾小球疾病的病理分型不包括

A.轻微肾小球病变

B.局灶性节段性病变

C.肾病综合征

D.膜性肾病

E.增生性肾炎

92.小儿急性肾小球肾炎起病前常有皮肤感染，其前驱期多为

A.1周以内

B.1〜2周

C,2〜3周

D.3~4周

E.4—5周

93.7岁患儿，因高度水肿6天就诊。化验检查：尿蛋白(++++)。诊断肾病综合征，PPD试

验(++),治疗选择是

A.口服异烟月井

B.肌内注射链霉素

C.口服利福平

D.口月艮PAS

E.口服乙胺丁醇

94.高血压脑病时可用硫酸镁静脉滴注，应用过程中如发生血压急骤下降、呼吸困难、心率

减慢时，首选解救药物是

A.阿托品

B.异丙肾上腺素

C.洛贝林

D.11.2%乳酸钠

E.10%葡萄糖酸钙

95.4岁小儿，全身高度浮肿两周，呈凹陷性，随体位变化，以颜面及下肢为明显，近3天

尿量24小时100ml左右，浮肿加重，腹部高于胸部，两眼不能睁开，呼吸困难，喜平卧位,

两肺中下野呼吸音减弱，叩浊，语颤消失，腹水征(+),尿蛋白(+),最可能诊断是

A.肾病综合征并发肺炎

B.肾病综合征并发心衰

C.肾病综合征并发腹膜炎

D.肾病综合征并有胸水及腹水

E.以上均不是

96.当怀疑小儿急性肾炎早期心力衰竭时，以下哪项检查最有诊断意义

A.心电图检查

B.胸部X线透视

C.循环时间测定

D.静脉压测定

E.以上都不是

97.IgA肾病临床上最主要的表现是

A.间歇性发作性高血压

B.中等度蛋白尿

C,血清IgA升高

D.反复发作性血尿

E.具有浮肿、蛋白尿、低蛋白血症和高胆固醇血症

98.下述哪一项不符合单纯性肾病

A.血清补体大多数降低

B.尿蛋白多为(+)-(++)

C.尿中红细胞小于10个/HP

D.血胆固醇明显增加

E」球蛋白减少

99.急性肾衰尿闭阶段液体入量如何控制是最适合的

A.每日入量=前1日尿量+异常丢失量

B.每日入量=前1日尿量+异常丢失量+每日不显性失水量-内生水量

C.每日测体重，以每日下降5%体重为宜

D.每日按基础代谢所需的液体量给

E.每日按基础代谢量+前1天尿量给

100.急性肾炎起病2周内宜卧床休息，直至哪种情况为止

A.肉眼血尿消失、水肿减退

B,肉眼血尿消失、血压下降

C,肉眼血尿消失、水肿消退、血压降至正常

D.水肿减退

E.血压正常

101.严重水肿者激素治疗初期可有

A.低钠血症

B.低钾血症

C.低钙血症

D.继发感染

E.浮肿加重

102.有关乙型肝炎病毒相关肾炎，正确的是

A.激素治疗敏感

B.病理类型以膜性肾病最为常见

C.常有非肾性血尿

D.女性患者明显多于男性

E.半数患儿血清C3增高

103.哪项不是治疗氮质血症的要点

A.血液透析

B.中药灌肠

C.腹膜透析

D.包醛氧化淀粉

E.静脉高营养

104.导致急性肾小管坏死的肾毒性物质最常见是

A.大环内酯类抗生素

B.水剂青霉素

C.氨基糖昔类抗生素

D.氨氯地平

E.卡托普利

105.患儿，10岁。水肿，少尿4日，今日头晕、眼花，恶心、呕吐2次，抽搐1次。体检:

体温376C,血压22/16kPa(165/120mmHg),眼睑及双下肢水肿。尿检：蛋白(++),红细胞

15〜20个/HP,血尿素氮5.8mmol/L。诊断考虑为

A.急性肾炎合并肾功能不全

B.急性肾炎合并循环充血

C.急性肾炎合并高血压脑病

D.急进性肾炎

E.慢性肾炎

106.急性肾小球肾炎的主要临床表现是

A.少尿，水肿，蛋白尿，低蛋白血症

B.血尿，蛋白尿，水肿，低蛋白血症

C,血尿，少尿，水肿，蛋白尿

D.水肿，少尿，血尿，高血压

E.水肿，少尿，蛋白尿，高血压

107.下列是肾炎性肾病的临床特点，除了

A.持续性氮质血症

B.持续性高血压

C.血总补体或C3反复降低

D.血尿，红细胞＞10个/HP（2周内3次离心尿）

E.对激素无效应

108.以下是肾病综合征常见的并发症，但除外

A.肾上腺危象

B.电解质紊乱

C.血栓形成

D.感染

E.营养不良

109.诊断小儿肾病综合征的必备条件是

A.大量蛋白尿，IWJ脂血症

B.明显水肿，高脂血症

C.大量蛋白尿，明显水肿

D.低蛋白血症，明显水肿

E.低蛋白血症，大量蛋白尿

110.小儿肾病综合征治疗措施中，哪项措施是不恰当的

A.长期严格忌盐、忌蛋白

B.使用激素

C.使用免疫抑制剂

D.中药治疗

E.使用辅助药物"引味美辛、双喀达莫）

111.哪一种预示小儿肾病综合征患儿应用激素可能完全效应

A.血尿

B.有氮质血症

C.尿C3阳性

D.微小病变

E.灶性肾小球硬化

112.小儿脓尿是指

A.任何时间排出的尿，沉渣中白细胞＞5个/HP（高倍视野）

B.清晨中段尿，离心后镜检，沉渣中白细胞＞5个/HP

C.清晨中段尿，沉渣中白细胞＞5个/HP

D.清晨中段尿，离心后镜检，沉渣中白细胞＞10个/HP

E.清晨中段尿，离心后镜检，沉渣中白细胞＞20个/HP

113.在引起小儿急性肾炎心力衰竭的原因中，哪一项是最主要的

A.血容量增加

B.血压增高

C.心肌间质水肿

D.中毒性心肌炎

E.贫血缺氧

114.肾病综合征并发感染最常见的是

A.原发性腹膜炎

B.皮肤类丹毒

C.蜂窝织炎

D.呼吸道感染

E.尿路感染

115.急性肾小球肾炎，伴肾功能衰竭有下列检查所见，哪项最需作紧急处理

A.血尿素氮18.7mmol/L

B.血清肌酎150|imol/L

C,血清钾7.2mmol/L

D.血清钙2.22mmol/L

E.血红蛋白100g/L

116.急性肾炎时，在肾小球毛细血管样及系膜区沉着的补体主要为哪一种

A.ClB.C2

C.C3D.C4

E.C5

117.高血压脑病的发生所谓自身调节功能崩溃学说是

A.脑血管痉挛所致

B.脑血管通透性增加

C.脑缺血

D.脑缺氧

E.脑血管扩张所致

118.全程肉眼血尿提示血尿源于

A.后尿道

B.尿道

C.肾小球

D.膀胱三角区

E.膀胱颈部

119.患者，女，13岁，半年来间断腰痛，多次查展尿蛋白均(-),但活动后尿蛋白(++)〜(+++)。

最可能的诊断是

A.急进性肾炎

B.急性肾炎

C.单纯性肾病

D.肾炎性肾病

E.直立性蛋白尿

120.男，3岁，家在贫困山区，常有排尿中断现象，并伴有疼痛，患儿常用手搓拉阴茎，改

变体位后，能够恢复排尿，患儿可能是

A.膀胱结石

B.膀胱憩室

C.膀胱炎

D.后尿道瓣膜

E.前尿道瓣膜

121.患儿，5岁。因发热、咳嗽1周，水肿、尿少5天入院，体检：全身明显浮肿，呈凹陷

性，血压13/8kPa(110/60mmHg)。尿检:蛋白(+++),红细胞5〜7/HP,血浆白蛋白23g/L,

胆固醇9.2mmol/L。该患儿在治疗中出现腹胀无力，膝反射弱，且心电图出现T波低平且有

U波。应用以下何药物最恰当

A.静脉给予葡萄糖酸钙

B.白蛋白静脉滴注

C.3%氯化钠缓慢静滴

D.口服果味钾

E.给予洋地黄制剂

122.引起急性肾小球肾炎常见致病菌为

A.肺炎链球菌

B.A组p溶血性链球菌

C,葡萄球菌

D.草绿色链球菌

E.B组p溶血性链球菌

123.激素治疗8周，尿蛋白完全转阴性，表明

A.激素部分敏感

B.激素敏感

C.激素耐药

D.激素依赖

E.激素高度敏感

124.患儿,8岁。反复水肿8个月，20/13kPa(150/100mmHg)o尿蛋白(++),红细胞满

视野，白蛋白15g/L,球蛋白20g/L,胆固醇12.5mmol/L,诊断最可能是

A.急性肾炎

B.单纯性肾病

C.慢性肾炎

D.肾炎性肾病

E.急进性肾炎

125.慢性肾功能不全继发性甲状旁腺功能亢进最主要的原因是

A.血肌酊增高

B.血钾升高

C.血磷升高

D.维生素D减少

E.酸中毒

126.尿中发现大量透明管型时，提示病变在

A.肾小管和肾盏

B.肾小管和肾盂

C.肾小管和肾小球

D.肾小管和输尿管

E.肾小管和膀胱

127.12岁肾病综合征患者，入院前晚间突感右腹股沟处疼痛，次日高热，疼痛加剧。体检:

右大腿前外侧延伸至小腿外侧有红、肿、触痛明显，选用何种抗生素联合治疗最妥当

A.四环素+氯霉素

B.青霉素+庆大霉素

C.青霉素+卡那霉素

D.红霉素+氯霉素

E.红霉素+庆大霉素

128.IgA肾病的病理变化最主要特点是

A.肾小球系膜区的IgA沉积

B.肾小球系膜区的多聚体IgACIC

C.肾小球系膜区的单体IgACIC

D.膜增生性肾小球肾炎

E.局灶性、节段性系膜细胞增生及基质增多

129.7岁患儿，急性肾炎，浮肿少尿3天，几小时来烦躁气促。查体：BP120/90mmHg,口

周发青，肺底少许湿啰音，心率145