母乳喂养知识手册

相关规定1、WHO《促进母乳喂养成功十项措施》创建爱婴医院是世界卫生组织（WHO）和联合国儿童基金会（UMCEF）向全球发出的倡议。创建爱婴医院是保护、促进、支持母乳喂养，优化婴儿生活环境，提高婴儿健康水平的重要措施，其最终目的是提高人口素质。WHO/UMCEF提出促进母乳喂养的十项措施，是全球通用的，只要是爱婴医院，就必须达标。十项措施涉及：（1）制定书面的母乳喂养政策，并常规地传达成所有的卫生保健人员。（2）对所有卫生保健人员进行必要的技术培训，使他们能实行这一项措施。（3）要把有关母乳喂养的好处及解决方法告诉所有孕妇。（4）帮助母亲产后半小时内开奶。（5）指导母亲如何喂奶，以及在需与其婴儿分开的情况下如何保持泌乳。（6）除母乳外，严禁给新生儿喂任何食物或饮料，除非有医学指征。（7）实行母婴同室，让母亲与婴儿一天24h在一起。（8）鼓励按需哺乳。（9）不要给母乳喂养的婴儿吸橡皮奶头，或使用奶头作安慰物。（10）促进母乳喂养支持组织的建立，并将出院母亲转给这些组织。2、《国际母乳代用品销售守则》（1）严禁对公众进行代乳品、奶瓶或橡皮奶头作广告宣传。（2）严禁向母亲免费提供代乳品样品。（3）严禁在卫生机构使用这些产品。（4）严禁公司向母亲推销这些产品。（5）严禁向卫生保健工作者赠送礼品或样品。（6）严禁以文字或图画等形式宣传人工喂养，涉及在产品标签上印刷婴儿的图片。（7）向卫生保健工作者提供的资料必须有科学性。（8）有人工喂养的所有资料涉及产品标签都应当说明母乳喂养的优点及人工喂养的代价与危害。（9）不适当的产品，如加糖炼乳，不应推销给婴儿。（10）所有的食品必须在提高质量的同时要考虑到使用这些食品的国家的气候条件及储存条件。3、南京市儿童医院促进母乳喂养的措施（1）为保护、促进和支持母乳喂养成功，医院制定保护患儿健康和安全的有关规定并传达成每位工作人员。（2）新分派、新上岗的工作人员应接受母乳喂养政策和知识、技术培训，考核合格者方可上岗。每年全院医务人员必须参与母乳喂养知识复培。（3）通过门诊、住院等多环节由医护人员向家长宣传母乳喂养的好处及技巧，并做好营养指导。（4）在门诊和相关科室设立哺乳室或哺乳区，为患儿母亲创设哺乳环境和条件。（5）有陪病房医务人员指导哺乳期母亲对的喂乳。（6）在新生儿母婴分离无陪病房，入院时医务人员指导如何保持泌乳，如何促进母乳喂养，提供母乳喂养的途径及方法。（7）医院建立相关制度和措施，提供储存母乳的条件和设备，储存住院婴儿家长运送的母乳，以供住院患儿使用。（8）鼓励按需哺乳，做好宣传工作，及时解决母乳喂养中存在的问题。（9）设立母乳喂养征询电话，解决在母乳喂养过程中碰到的困难和问题，提供延续服务。（10）严格执行国际母乳代用品销售守则，院内不允许张贴代乳品广告或推销代乳品，不准用文字或图片美化人工喂养。基本概念篇【相关概念】1．创建爱婴医院的职能部门：由医务处牵头，护理部、临床营养科、防止保健科、总务科、门诊部等部门协作。2．征询母乳喂养热线电话为：3．爱婴医院的宗旨：儿童优先，母亲安全。4．爱婴医院的核心：爱惜婴儿，保护、促进和支持母乳喂养。5．爱婴医院的工作规定：实行促进母乳喂养的十项措施。6．《中国儿童发展纲要（2023-2023年）》中明确提出：0‐6月婴儿纯母乳喂养率达成50%。7．国际母乳喂养周：每年8月的第一周。8．中国母乳喂养日：每年的5月20日。9．2个一票否决的内容：（1）严禁医疗机构及其人员推销宣传母乳代用品。（2）医院所需母乳代用品应从零售或统一渠道购买，医院定期对购买储存的母乳代用品进行检查。10．我院母乳储存的地点：临床营养科。11．我院无陪病房接受母乳储存的流程：由管床医师与家属沟通，家属批准，开具医嘱，医护人员告知母乳储存相关流程，家属收集母乳，按规定送至临床营养科，临床营养科进行解决和储存，按照医嘱分送至病房，由护士喂予患儿。12．母乳储存的保质期：与储存温度和容器启动频率有关：0–4℃冷藏可保存8天，15℃以下可保存24小时，25℃以下可保存6小时。如反复启动容器，应缩短储存期。13．我院现有哺乳区位置：门诊3楼、7楼、急诊2楼，新生儿医疗中心20病区、21病区。母乳喂养相关知识和技能1．母乳喂养的好处有哪些？（1）对孩子的好处：可以满足6个月内婴儿的所有营养的需要．吃母乳的孩子不容易得病，母乳里有丰富的抗感染物质；母乳喂养促进孩子心理发育。（2）对母亲的好处：促进子宫收缩，减少产后出血；可以帮助母亲恢复体型；减少乳腺癌和卵巢癌发病的概率。（3）对家庭的好处：方便、经济，增进家庭和睦。（4）对社会的好处：有助于提高全民的身体素质，有助于小儿智能、社交能力的发育。2．什么是纯母乳喂养，6个月内纯母乳喂养和继续母乳喂养到2岁或以上的重要性？纯母乳喂养：除母乳外，不给婴儿吃其他任何液体或固体食物（除药物、维生素、矿物质滴剂等）。用喂杯，喂管或者奶瓶方法喂食母亲吸出的母乳，或者母乳库捐献的母乳，都可以涉及在纯母乳喂养中。6个月内纯母乳喂养和继续母乳喂养到2岁或以上的重要性：（1）增长母子之间的感情。（2）防止奶胀。（3）减少乳头错觉。（4）减少了影响乳汁分泌的不利因素，如：过早添加辅食，吸吮次数局限性等。（5）增长婴儿的免疫力，防止感染及过敏。3．分娩后皮肤早接触、早开奶的重要性。（1）有助于保持新生儿体温。（2）减少哭闹，增进亲子感情。（3）刺激母亲早下奶，提高母乳喂养成功率。（4）促进宫缩，减少母亲出血。4.24小时母婴同室的重要性？母婴同室：母亲和婴儿天天24小时在一起，分离时间不超过1小时。（1）可以充足保证按需哺乳，促进乳汁分泌。（2）可加强母子间的情感交流，提高母亲母乳喂养的信心。（3）母亲可以学到母乳喂养及新生儿护理知识。（4）减少新生儿交叉感染的机会。5.产妇喂奶的姿势和婴儿含接姿势对的的喂奶姿势：喂乳时将婴儿抱好的四个要点孩子的头和身体呈一条直线。（2）孩子的脸对着乳房、鼻子对着乳头。（3）母亲抱着孩子贴近自己。（4）若是新生儿，母亲不只托他的头部还应托着他的臀部。（二）对的的含接姿势（1）嘴张大（2）下唇外翻（3）舌头呈勺状围绕乳晕（4）面颊鼓起呈圆形（5）婴儿口腔上方可见更多的乳晕（6）婴儿慢而深的吸吮（7）能看或听到吞咽（三）对的的托乳房的方法用手“C”字形托起乳房，食指支撑着乳房基底部，靠在乳房下的胸壁上，大拇指放在乳房的上方。6.按需喂乳的重要性？按需喂乳即婴儿饿了或母亲觉得乳房胀了就应喂哺，哺乳的时间、哺乳的次数和间隔时间不受限制。频繁有效的吸吮乳房，促使乳汁增多，保证产妇有充足的乳汁。按需喂乳的重要性：（1）保证婴儿足够的营养，有助于正常的生长发育；（2）有助于母亲解除乳胀，保持乳汁正常分泌足够的奶量。7.如何保证产妇有充足的乳汁？（1）树立信心，掌握相关知识和技巧；（2）母婴同室，早接触，早吸吮，早开奶；（3）按需喂乳，频繁有效吸吮。8.特殊情况下，如艾滋病、病毒性肝炎等的母乳喂养？乙肝：研究认为：假如母亲乙肝病毒e抗原（HBeAg）阳性，不适合进行母乳喂养。假如母亲HBeAg阴性而HBsAg阳性，哺乳期母婴传播可以通过接种乙型肝炎疫苗防止是最有效的方法，可以进行母乳喂养。同时，应充足征求母亲本人的意愿。艾滋病感染：艾滋病的母婴传播重要发生在妊娠、分娩和喂乳三个阶段（宫内传播、产程传播和产后传播）。产后哺乳也是母婴传播的重要传播途径，由于艾滋病感染母亲乳汁中具有艾滋病病毒。我国提出的婴儿喂养政策是：提倡人工喂养，避免母乳喂养，杜绝混合喂养。9.产妇上班后如何坚持母乳喂养？妈妈上班前的一段时间要学会挤奶和存储乳汁，等到上班后妈妈不在婴儿身边的时候就吃储存的母乳，母亲下班回到家里就可以在乳房上亲喂了。妈妈要学会挤奶和母乳的储存方法。常见问题（医护人员）1．世界卫生组织和我国卫生部推荐纯母乳喂养应当到几个月，加辅食以后继续母乳喂养应当到几个月？纯母乳喂养6个月。之后加辅食，继续母乳喂养至少24个月。2．我院混合喂养的新生儿提供的奶粉来源？如何保存？我院选择的代乳品由医院统一购买；启动后应保持密闭、存放于冰箱内冷藏。3.对的的喂乳姿势坐位 卧位 环抱式 交叉式对的的喂奶姿势：喂乳时将婴儿抱好的四个要点。不管用何种体位4个要点都合用。（1）孩子的头和身体呈一条直线。（2）孩子的脸对着乳房、鼻子对着乳头。（3）母亲抱着孩子贴近自己。（4）若是新生儿，母亲不只托他的头部还应托着他的臀部。坐位喂养时：母亲两肩放松；后背用靠垫支撑，脚下可踩一脚蹬；腿上可用喂奶枕或靠垫、枕头支撑婴儿的身体。卧位喂养：母亲要侧卧位；新生儿的头不要枕在母亲的手臂上，母亲下方的手臂外展放在枕头旁；让新生儿的头部能自由活动，母亲上方的手臂托住新生儿的臀部。环抱式喂养：母亲将新生儿放在胳膊下，用一枕头托住新生儿的身体，宝宝的头枕在母亲的手上；母亲的另一只手托住乳房，帮助含接。交叉式喂养：母亲用乳房对侧的胳膊抱住新生儿；用前臂托住宝宝的身体；宝宝的头枕在母亲的手上；用枕头托住宝宝的身体；可用乳房同侧的手托起乳房，帮助含接。4.实际教产妇如何挤奶？在以下情况需要挤奶：（1）母婴分离；（2）乳汁淤积、肿胀、乳管堵塞；（3）母亲乳头异常；（4）新生儿吸吮能力差。挤奶时间：若产后母婴分离，分娩后6小时之内开始挤奶；每3小时挤1次，每次连续20-30分钟，注意夜间也要挤奶，每24小时挤奶不少于8次。挤奶方法:（1）彻底洗净双手；（2）坐或站均可，以自己感到舒适为准；（3）刺激喷乳反射；（4）容器靠近乳房，拇指及食指放在距乳头根部2cm处，二指相对，其他手指托住乳房。（5）用拇指及食指向胸壁方向轻轻下压，反复一压一放，不可压得太深，否则将引起乳导管阻塞。（6）依各个方向按照同样方法进行挤奶。挤奶注意事项：（1）注意室温，避免母亲受凉；（2）力量要适度，切忌用力过猛；（3）每次尽量将乳汁挤干净；（4）挤出的乳汁及时放冰箱内冷藏、冷冻保存。5.新生儿饥饿的表现？母乳在新生儿胃里3小时就消化掉了。当新生儿有觅食反射，寻找乳头，吮吸手指、睡觉不安稳等现象就可开始喂奶，不要等到新生儿饿急了，哭闹时才喂奶。6.新生儿生理性体重下降？新生儿出生后数日内，因丢失水分较多及胎粪排出，出现体重下降，但一般不超过10%，生后10天左右恢复到出生时体重。7.医生开了加奶的医嘱，护士如何给新生儿加奶？（1）核对医嘱，按配奶流程对的配置所需奶量。（2）加奶方法：小勺、小杯、乳旁加乳器。母乳喂养专业知识篇1．什么是初乳？母亲产后7天内分泌的乳汁是初乳。乳汁稠，色黄，具有白细胞及免疫物质。初乳是新生儿出生后得到的第一次免疫。初乳内含哪些抗体？

初乳里具有白细胞、抗体及抗感染因子，也具有婴儿必需的脂肪酸、脂肪酶。3．初乳对婴儿有什么作用？

（1）初乳中具有丰富的抗体，是婴儿的第一剂疫苗，可以防止感染及过敏；

（2）初乳中具有许多白细胞，可以帮助婴儿抵抗细菌和病毒的感染；

（3）初乳中的泻剂（前列腺素）能促进胎粪排出，有助于减轻新生儿黄疸；

（4）初乳中具有生长因子，可以帮助肠道成熟，防止过敏及乳汁不耐受；

（5）初乳中还具有丰富的维生素A，能减轻婴儿感染的严重性，防止眼病。4．什么是成熟乳？

新生儿出生10天后的乳汁称为成熟乳。5．什么是前奶，成分有哪些？

前奶是每次喂奶开始时的奶。

前奶里具有丰富的蛋白质、乳糖、维生素、无机盐和水分，外观看起来较稀一些。6．什么是后奶，成分有哪些？

每次喂奶十多分钟后吃到的是后奶。

重要成分：（1）后奶因含脂肪较多，水分少一些，外观呈乳白色，较黏稠。

（2）后奶除了具有前奶的所有成分外，脂肪含量更高，提供的热量多。7．母乳喂养的婴儿需要喝水吗，为什么？

不需要，母乳里具有80％的水分。8．母乳喂养的母亲产后子宫收缩好、产后出血少，为什么？

婴儿吸吮乳头可以刺激母亲分泌催产素，从而引起宫缩，并减少产后出血。

9．母乳喂养的婴儿会更聪明吗，为什么？

（1）母乳里具有的各种乳糖、不饱和脂肪酸和蛋白质能促进大脑发育。

（2）按需哺乳能满足婴儿的口欲，有助于心理的发育。

（3）母亲乳汁的味道与母亲所食食物有关，多种不同的味道可刺激婴儿神经系统的发育。

10．母乳喂养对婴儿的心理影响有哪些？

母亲和婴儿的目光接触、身体接触、母亲的爱抚，都能给婴儿安全感，并增进母子感情，按需哺乳能

满足婴儿口欲，母乳中所含的成分尚有助于婴儿的智力发育。

11．人工喂养的缺陷有哪些？

（1）干扰亲子关系。

（2）婴儿更容易患腹泻、呼吸道、耳部及其他部位的感染。

（3）容易发生过敏，比如湿疹及哮喘。儿童及成年期的某些慢性疾病，如心血管疾病、糖尿病的患病风险增长

（5）也许对动物乳汁不耐受，而发生腹泻、皮疹或其他症状。

（6）也许由于冲调过浓或过稀，导致婴儿肾脏承担加重或者营养不良。

（7）也许因摄食过量而引发肥胖。

（8）也许影响智力的良好发育。

（9）不进行母乳喂养的母亲也许会不久再次妊娠。

（10）母亲在产后出现贫血的也许增长，且增长发生卵巢癌和乳腺癌的风险。

12．应当什么时候开始喂奶？

出生后1小时之内在母婴皮肤接触的同时，婴儿开始吸吮母亲的乳头。如何对的托起乳房？

C字形托起乳房，食指支撑着乳房基底部，靠在乳房下的胸壁上，大拇指放在乳房的上方。两个手指

可以轻压乳房以改善乳房形态，使孩子容易含接。托乳房的手不要放在太靠近乳头处。假如母亲的乳房大

并且下垂，用手托住乳房可帮助乳汁流出。假如乳房小而高，在喂奶时手不需要总托住乳房。医务人员尽

也许不要去碰母亲和婴儿。而应指导母亲，让母亲自己操作。每次喂奶前都需要清洗乳头吗？

不需要。乳头上的细菌对宝宝肠道菌群的建立有益。过多清理乳头可导致乳头皲裂。只要保持乳房清

洁就可以。婴儿第一天该喂几次？多长时间喂一次？

应做到按需哺乳。按需哺乳的规定是母亲奶胀，婴儿饿了、渴了都可以哺乳，哺乳的连续时间和间隔

时间不计时。产后建立泌乳的阶段建议哺乳次数应不低于天天8次。夜里应当给孩子喂奶吗？

按需哺乳。夜间孩子需要喂奶。夜间分泌的催乳素多，夜里喂奶容易下奶，奶量大，对乳汁的产生至

关重要。如何辨认婴儿饿了、该喂奶了？

母乳在新生儿胃里3小时就消化掉了。当新生儿有觅食反射，寻找乳头，吮吸手指；睡觉不安稳，眼

球有快速运动；母亲感到乳房充盈，就可以喂奶。不要等到婴儿饿急了、哭闹时再喂奶。第一天婴儿每顿吃多少？

按需哺乳。第一天由于母亲没有下奶，需要勤喂，24小时喂10次以上，每次只能吃1.5ml，但是能满

足新生儿的需要。19．如何判断婴儿吃饱了？

主观上：婴儿吐出乳头，表情满足、安静，妈妈的乳房不胀。

客观上：24小时有6次以上的小便，出生后1个月长600g，2~3个月每月长750。第一天的婴儿喂完奶不久又哭了，是不是奶不够？

新生儿胃容量小，吸吮力较弱，母亲初乳分泌量较少，易消化吸取，因此需要频繁哺喂。

新生儿离开母体后，缺少安全感，是哭闹的因素之一，科适当给予拥抱和安抚。婴儿吃着吃着睡着了，该怎么办？

可以轻轻地抚摸婴儿的头部或给他换换尿片等，给予一些刺激，延长兴奋时间，让婴儿吃饱。婴儿出生后体重下降不应超过多少？

《母乳喂养指南》中指：出生体重下降应低于出生体重的10％，如高于10％，应当由医护人员对婴儿

健康状况和母乳喂养情况进行评估，采用必要的临床干预措施。什么是乳头错觉，如何防止？

婴儿只认橡胶奶嘴和奶瓶，不认母亲的乳头。

防止方法：不给母乳喂养的婴儿使用奶瓶和奶嘴。母乳喂养的婴儿可以使用奶瓶、奶嘴吗？为什么？

不可以。新生儿容易产生乳头错觉，喜欢使用奶瓶、奶嘴。母乳喂养时哭闹，不认母亲的乳房。母乳喂养可以常规加奶粉吗，为什么？

不可以。新生儿吃了奶粉后，不吸母亲的乳房，减少对乳房的刺激，影响母亲下奶，导致母乳局限性。

假如使用奶瓶奶嘴喂奶，导致孩子的乳头错觉，影响纯母乳喂养。什么是混合喂养，产后混合喂养有什么危险性？

混合喂养是指用母乳和奶粉喂养婴儿。产后最初1~2周应避免不必要的奶粉添加，也许影响婴儿肠道

通透性和正常菌群建立，也容易克制产妇泌乳，导致乳头错觉。所以产后应当严格掌握加奶适应证，避免随意添加配方奶。乳头疼痛的重要因素是什么？

新生儿含接姿势不对的，只含着乳头，没有将大部分乳晕含进去。如何防止乳头的疼痛和皲裂？

让母亲掌握对的的抱奶姿势和新生儿含接姿势。不要用肥皂、乙醇等刺激性物质擦洗乳头。哺乳后挤

出一滴母乳涂在乳头上，可以很好地防止乳头皲裂。还可以使用羊脂膏，哺乳后涂抹到乳头，保护伤口并促进愈合。发生乳头皲裂以后应当如何解决？

发生乳头皲裂后，母亲哺乳时先喂健康一侧的乳头给婴儿，再喂患侧，这样婴儿已经不太饿，对患处

的损伤小，此外喂完奶后挤一滴母乳涂在乳头上，或涂抹安全的