循环系统疾病患儿的护理

循环系统疾病患儿的护理

（总分：78.50,做题时间：90分钟）

一、A1型题（总题数：59,分数：59.00）

1.动脉导管未闭有显著肺动脉高压时可出现

•A.头面部青紫，杵状指

・B.上半身青紫，杵状指

•C.全身青紫杵状指（趾）

・D.末梢青紫杵状指

•E.下半身青紫杵状趾

（分数：L00）

A.

B.

C.

D.

E.V

解析：

2.最易发生脑缺氧发作的先天性心脏病是

•A.室间隔缺损

•B.房间隔缺损

•C.动脉导管未闭

•D.卵圆孔未闭

・E.法洛四联症

（分数：1.00）

A.

B.

C.

D.

E.7

解析：

3.正常胎儿血循环中哪一部位血氧含量最高

・A.脐动脉

•B.静动脉

•C.左心房

•D.右心房

•E.主动脉

（分数：1.00）

A.

B.V

C.

D.

E.

解析：

4.以下法洛四联症的四个畸形组成不包括

•A.室间隔缺损

•B.肺动脉狭窄

•C.房间隔缺损

•D.主动脉骑跨

•E.右心室肥厚

（分数：1.00）

A.

B.

C.V

D.

E.

解析：

5.左向右分流型先天性心脏病最常见的并发症是

•A.心肌炎

•B.肺炎

•C.脑血栓

•D.脑脓肿

•E.亚急性菌性心内膜炎

（分数:1.00）

A.

B.V

C.

D.

E.

解析：

6.法洛四联症患儿，青紫轻重决定于

A.肺动脉狭窄程度

•B.室间隔缺损大小

•C.主动脉骑跨程度

•D.右心室肥厚程度

•E.左心室肥厚程度

（分数：1.00）

A.V

B.

C.

D.

E.

解析：

7.室间隔缺损以哪一个心腔增大为主

•A.右心室

•B.右心房

•C.肺动脉

•D.左心室

•E.左心房

（分数：1.00）

A.

B.

C.

D.V

E.

解析：

8.动脉导管解剖上关闭的年龄，约95%婴儿是

•A.3个月

•B.6个月

•C.9个月

•D.12个月

•E.18个月

（分数：1.00）

A.

B.

C.

D.V

E.

解析：

9.法洛四联症病儿蹲踞舒适的原因是

•A.心脑供血增加

•B.肺静脉回心血量增加

•C.增加体循环阻力，减少右向左分流，增加肺血量

•D.缓解漏斗部痉挛

•E.以上均不是

（分数：1.00）

A.

B.

C.V

D.

E.

解析：

10.房间隔缺损时胸骨左缘第2〜3肋间收缩期杂音产生的机制是

•A.血流通过缺损口

•B.肺动脉瓣相对狭窄

•C.三尖瓣相对狭窄

•D.二尖瓣相对狭窄

•E.主动脉瓣相对狭窄

（分数：1.00）

A.

B.V

C.

D.

E.

解析：

11.小儿心率下列哪一项是错误的

•A.新生儿心率120〜140次/分

•B.1岁以内H0〜130次/分

•C.2〜3岁100〜130次/分

•D.4〜7岁90〜110次/分

•E.8〜14岁70〜90岁/分

（分数：1.00）

A.

B.

C.

D.V

E.

解析：

12.3岁患儿，经常患肺炎，无青紫。胸骨左缘第2肋间闻及粗糙响亮连续性机器样杂音，可扪及震颤,

心电图：左室肥大。X线心影增大，肺动脉段突出，肺野充血。最可能是

•A.室间隔缺损

•B.房间隔缺损

•C.动脉导管未闭

•D.法洛四联症

•E.肺动脉瓣狭窄

（分数：1.00）

A.

B.

C.V

D.

E.

解析：

13.房间隔缺损的肺动脉第2心音

•A.亢进

•B.减弱

•C.消失

•D.不分裂

•E.正常

（分数：1.00）

A.V

B.

C.

D.

E.

解析：

14.室间隔缺损的典型杂音是

•A.胸骨左缘第2〜3肋间II〜III级收缩期杂音

•B.胸骨左缘第3〜4肋间m〜IV级收缩期杂音

•C.胸骨左缘第3〜4肋间II〜III级收缩期杂音

•D.胸骨左缘第3〜4肋间m〜V级收缩期杂音

•E.胸骨左缘第2〜4肋间舒张II〜III级杂音

（分数:1.00）

A.

B.V

C.

D.

E.

解析：

15.动脉导管解剖上关闭的年龄，约80%的婴儿是

•A.3个月

•B.6个月

•C.9个月

•D.12个月

•E.18个月

（分数：1.00）

A.V

B.

C.

D.

E.

解析：

16.先天性心脏病手术前最重要的确诊方法是

•A.X线检查

•B.心电图检查

•C.超声心动图检查

•D.心导管检查和心血管造影

•E.心脏CT

（分数：1.00）

A.

B.

C.

D.V

E.

解析：

17.先天性心脏病属于右向左分流型的是

•A.室间隔缺损

•B.房间隔缺损

•C.动脉导管未闭

•D.法洛四联症

•E.肺动脉狭窄

（分数：1.00）

A.

B.

C.

D.V

E.

解析：

18.动脉导管未闭引起喉返神经受压，出现声嘶的原因是

•A.左心房扩大所致

•B.右心房扩大所致

•C.主动脉扩张所致

•D.肺动脉扩张所致

•E.左心室扩大所致

（分数：1.00）

A.

B.

C.

D.V

E.

解析：

19.下列哪种先天性心脏病的杂音部位不包括胸骨左缘第2肋间

•A.房间隔缺损

•B.室间隔缺损

•C.动脉导管未闭

•D.法洛四联症

•E.肺动脉狭窄

（分数：1.00）

A.

B.V

C.

D.

E.

解析：

20.最可能自然愈合的先天性心脏病是

•A.室间隔低位缺损

•B.室间隔高位缺损

•C.房间隔缺损

•D.动脉导管未闭

•E.主动脉间隔缺损

（分数：1.00）

A.V

B.

C.

D.

E.

解析：

21.先天性心脏病最主要的病因是

•A.宫内细菌感染

•B.宫内病毒感染

•C.前置胎盘

•D.母亲妊娠毒血症

•E.胎盘早期剥离

（分数：1.00）

A.

B.V

C.

D.

E.

解析：

22.最常见的青紫型先天性心脏病是

•A.房间隔缺损

•B.室间隔缺损

•C.法洛四联症

•D.主动脉狭窄

•E.动脉导管未闭

（分数：1.00）

A.

B.

C.V

D.

E.

解析：

23.〃肺门舞蹈〃最多见于下列哪个疾病

•A.房间隔缺损

•B.室间隔缺损

•C.动脉导管未闭

•D.法洛四联症

•E.肺动脉狭窄

（分数：1.00）

A.V

B.

C.

D.

E.

解析：

24.动脉导管未闭血流动力学改变首先引起

•A.主动脉扩张

•B.肺动脉扩张

•C.左心室扩大

•D.右心室扩大

•E.左心房扩大

（分数：1.00）

A.

B.V

C.

D.

E.

解析：

25.下列哪项不是法洛四联症的主要体征

•A.紫绡和体格发育落后，杵状指

•B.胸骨左缘2〜4肋间闻及喷射性H〜III级收缩期杂音

•C.胸骨左缘常扪及震颤

•D.蹲踞现象，突然昏厥、抽搐

•E.肺动脉瓣区第2心音亢进分裂

（分数：1.00）

A.

B.

C.

D.

E.V

解析：

26.先天性心脏病发生下半身青紫、杵状趾（即差异性紫绡），应考虑下列哪个疾病

•A.法洛四联症

•B.动脉导管未闭

•C.室间隔缺损

•D.右位心

•E.房间隔缺损

（分数：1.00）

A.

B.V

C.

D.

E.

解析：

27.小儿心力衰竭在1岁内最为多见的原因是

•A.先天性心脏病

•B.克山病

•C.病毒性心肌炎

•D.感染性细菌心内膜炎

•E.心肌缺血缺氧性疾病

（分数：1.00）

A.V

B.

C.

D.

E.

解析：

28.胎儿心脏胚胎发育关键时期是在妊娠

•A.2〜12周

•B.12〜20周

•C.20〜28周

•D.28周后

•E.28〜37周

（分数：1.00）

A.V

B.

C.

D.

E.

解析：

29.胎儿血液循环，卵圆孔的血流方向是

•A.自左房向右房

•B.自右房向左房

•C.自右房向右室

•D.自主动脉向肺动脉

•E.自肺动脉向主动脉

（分数：1.00）

A.

B.V

C.

D.

E.

解析：

30.下列哪项不是房间隔缺损的表现

•A.胸骨左缘2-3肋间有收缩期杂音

•B.左心房、右心室大

•C.肺门舞蹈

•D.肺动脉瓣区第2音亢进并有固定性分裂

E.主动脉影不缩小

（分数：1.00）

A.

B.

C.

D.

E.V

解析：

31.右心室、肺循环、左心房、左心室负荷增大，左、右心室均有肥大，右心室含氧量比右心房高，这种

血液循环见于哪一种先天性心脏病

•A.房间隔缺损

•B.室间隔缺损

•C.动脉导管未闭

•D.法洛四联症

•E.肺动脉狭窄

（分数：1.00）

A.

B.V

C.

D.

E.

解析：

32.大型室间隔缺损，心尖区尚有隆隆样舒张期杂音的原因是

•A.三尖瓣相对狭窄

•B.主动脉瓣相对狭窄

•C.二尖瓣相对狭窄

•D.肺动脉瓣关闭不全

•E.主动脉瓣关闭不全

（分数：1.00）

A.

B.

C.V

D.

E.

解析：

33.下列哪一项不是左向右分流型先天性心脏病的共同特点

•A.一般情况下无青紫，随着病情进展，可出现艾森曼格综合征

•B.肺循环血量增加，易患肺炎

•C.心前区可闻及收缩期杂音

•D.体循环血量不足，生长发育迟缓

•E.常感头痛、头晕，甚至突然昏厥、抽搐

（分数：1.00）

A.

B.

C.

D.

E.V

解析：

34.左向右分流型先天性心脏病中不引起右心室负荷增加的是

•A.动脉导管未闭

•B.房间隔缺损

•C.室间隔缺损

•D.法洛四联症

•E.肺动脉狭窄

（分数：1.00）

A.V

B.

C.

D.

E.

解析：

35.2岁以后小儿血压计算方法是

•A.年龄X2+60mmHg

•B.年龄X2+70mmHg

•C.年龄X2+80mmHg

•D.（年龄-2）2+70mmHg

•E.（年龄-2）X2+80mmHg

（分数：1.00）

A.

B.

C.V

D.

E.

解析：

36.左向右分流型先天性心脏病患儿，易发生肺炎的原因是

•A.缺氧

•B.肺循环血流量减少

•C.肺循环血流量增多

•D.体循环血流量增多

•E.体循环血流量减少

（分数：1.00）

A.

B.

C.V

D.

E.

解析：

37.先天性心脏病患儿，肺动脉第2音增强伴固定分裂，应首先考虑

•A.房间隔缺损

•B.室间隔缺损

•C.动脉导管未闭

•D.法洛四联症

•E.肺动脉瓣狭窄

（分数：1.00）

A.V

B.

C.

D.

E.

解析：

38.法洛四联症发生晕厥的主要原因是

•A.主动脉骑跨

•B.室间隔缺损

•C.脑栓塞

•D.右心室肥大

E.肺动脉狭窄出现漏斗部痉挛

（分数：1.00）

A.

B.

C.

D.

E.V

解析：

39.哪一种先天性心脏病X线显示肺动脉段凹陷，呈靴形心

•A.动脉导管未闭

•B.室间隔缺损

•C.法洛四联症

•D.房间隔缺损

•E.肺动脉瓣狭窄

（分数：1.00）

A.

B.

C.V

D.

E.

解析：

40.对于急性肺水肿患儿吸氧时，湿化瓶内装乙醇的浓度是

•A.10%

•B.30%

•C.50%

•D.70%

•E.95%

（分数：1.00）

A.

B.V

C.

D.

E.

解析：

41.女性患儿5岁，自幼青紫，确诊为法洛四联症，为预防脑缺氧发作，下列哪项措施是正确的

•A.限制活动

•B.口服心得安

•C.口服洋地黄类药物

•D.口服消炎痛

•E.皮下注射吗啡

（分数:1.00）

A.

B.V

C.

D.

E.

解析：

42.婴儿出生后，卵圆孔解剖上关闭的年龄大多是

•A.2〜4个月

•B.5〜7个月

•C.8〜10个月

•D.10〜12个月

•E.12〜18个月

（分数：1.00）

A.

B.V

C.

D.

E.

解析：

43.最常见的先天性心脏病是

•A.房间隔缺损

•B.室间隔缺损

•C.法洛四联症

•D.主动脉狭窄

•E.动脉导管未闭

（分数：1.00）

B.

c.

D.

E.

解析：

44.下列哪项不是胎儿血液循环中所特有的

•A.脐血管

•B.静脉导管

•C.卵圆孔

•D.动脉导管

•E.肺循环

（分数：1.00）

A.

B.

C.

D.

E.V

解析：

45.男性患儿3岁，出生后10个月逐渐出现青紫且活动后加重。胸骨左缘第3肋间喷射性m级收缩期杂

音，X线捡查心尖圆钝上翘，肺动脉段凹陷。肺门影缩小，肺野清晰，最可能的诊断是

•A.房间隔缺损

•B.室间隔缺损

•C.动脉导管未闭

•D.法洛四联症

•E.肺动脉瓣狭窄

（分数：1.00）

A.

B.

C.

D.V

E.

解析：

46.2岁小儿，无青紫，胸骨左缘第2〜3肋间闻及HI级收缩期杂音，无震颤。X线示右心房、右心室增

大，肺动脉段突出，有肺门舞蹈，诊断最可能的是

•A.房间隔缺损

•B.完全性大血管错位

•C.室间隔缺损

•D.动脉导管未闭

E.法洛四联症

（分数：1.00）

A.V

B.

C.

D.

E.

解析：

47.动脉导管未闭的特征性体征为

•A.左心房、左心室大

•B.周围血管征

•C.胸骨左缘第2肋间连续性机器样杂音

•D.肺门舞蹈

•E.右心房、右心室均增大

（分数：1.00）

A.

B.

C.V

D.

E.

解析：

48.分流量大的室间隔缺损，错误的是

•A.肺动脉高压

•B.右心室增大

•C.左心室肥大

•D.左心房肥大

•E.靴形心

（分数：1.00）

A.

B.

C.

D.

E.V

解析：

49.房间隔缺损患儿发生青紫的前提是

•A.右心血流量增多

•B.肺循环充血

•C.体循环血流量不足

•D.右心室压力增高

•E.右心房压力大于左心房

（分数：1.00）

A.

B.

C.

D.

E.V

解析：

50.对充血性心力衰竭患儿，用洋地黄制剂时错误的是

•A.婴儿脉率

•B.静脉注射时用10%葡萄糖稀释

•C.口服给药时按时按量、单独服用

•D.用药后监测患儿心率、心律

•E.服药期间多给患儿食用含钾丰富的食物

（分数：1.00）

A.V

B.

C.

D.

E.

解析：

51.女性患儿5岁，平时经常患肺炎，无青紫，胸骨左缘3〜4肋间HI级粗糙杂音伴震颤，X线显示左心室

增大，肺动脉段突出，肺血管增粗。最可能的诊断是

•A.房间隔缺损

•B.室间隔缺损

•C.动脉导管未闭

•D.法洛四联症

•E.肺动脉瓣狭窄

（分数:1.00）

A.

B.V

C.

D.

E.

解析：

52.室间隔缺损伴明显肺动脉高压后，以哪一个心腔增大为主

•A.左心房

•B.右心房

•C.右心室

•D.左心室

•E.肺动脉

（分数：1.00）

A.

B.

C.V

D.

E.

解析：

53.右心室收缩期负荷增加的先天性心脏病是

•A.房间隔缺损

•B.室间隔缺损

•C.动脉导管未闭

•D.右位心

•E.以上都不是

（分数：1.00）

A.

B.V

C.

D.

E.

解析：

54.男性患儿7岁，平日活动后气短，易患肺炎，发育落后于同年龄，胸骨左缘第二肋间闻及连续性机器

样双期杂音，脉压差大，股动脉有枪击音，考虑为

•A.房间隔缺损

•B.室间隔缺损

•C.动脉导管未闭

•D.法洛四联症

E.主动脉瓣关闭不全

（分数：1.00）

A.

B.

C.V

D.

E.

解析：

55.7岁男孩，上肢血压94/60mmHg,下肢血压106/72minHg,属于下列哪种情况

•A.正常

•B.下肢血压偏高

•C.上肢血压偏高

•D.上、下肢血压均偏高

•E.上、下肢血压均偏低

（分数：1.00）

A.V

B.

C.

D.

E.

解析：

56.关于室间隔缺损，下列错误的是

•A.左向右分流型

•B.体循环血流量减少

•C.肺循环血流量增多

•D.肺动脉第二音增强

•E.胸骨右缘2、3肋间闻及收缩期喷射性杂音

（分数：1.00）

A.

B.

C.

D.

E.V

解析：

57.哪种先天性心脏病易引起脑血栓、脑脓肿

•A.动脉导管未闭

•B.房间隔缺损

•C.室间隔缺损

•D.法洛四联症

•E.右位心

（分数：1.00）

A.

B.

C.

D.V

E.

解析：

58.下列哪点不是大型室间隔缺损的临床主要特点

•A.喂养困难、气急、多汗和体重不增

•B.反复呼吸道感染

•C.常发生充血性心力衰竭

•D.胸骨左缘2〜3肋间响亮粗糙HI级收缩期杂音

•E.临床上常伴有紫维和杵状指

（分数：1.00）

A.

B.

C.

D.V

E.

解析：

59.先天性心脏病伴有脑栓塞首先考虑

•A.动脉导管未闭

•B.室间隔缺损

•C.肺动脉瓣狭窄

•D.法洛四联症

•E.房间隔缺损

（分数：1.00）

B.

c.

D.V

E.

解析：

二、A3型题（总题数：0,分数：0.00）

三、男性患儿2岁，1岁后出现紫绡，哭闹和活动后加重，行走时有蹲踞现象，初步诊断

为法洛四联症。

（总题数:2,分数：L00）

60.对该患儿的护理错误的是

•A.发作时将小儿置于膝胸位

•B.给予吸氧

•C.防止小儿便秘，以防脑缺氧发作

•D.少饮水，以防加重心脏负担

•E.发作时与医生合作，给予吗啡抢救治疗

（分数：0.50）

A.

B.

C.

D.V

E.

解析：

61.拟近期手术，护士对家长做健康教育错误的是

•A.进一步诊断检查

•B.增加营养

•C.增加活动量

•D.预防肺炎

•E.调整心功能至最佳状态

（分数：0.50）

A.

B.

C.V

D.

E.

解析：

四、B1型题（总题数：0,分数：0.00）

五、A.胸骨左缘第2〜3肋间n〜III级收缩期杂音

B.胸骨左缘第3〜4肋间III〜IV收缩期杂音

C.胸骨左缘第2肋间粗糙响亮的连续性机器样杂音

D.胸骨左缘第3〜4肋间III〜IV舒张期杂音

E.胸骨左缘第2〜4肋间舒张H〜III期杂音

（总题数：3,分数：1.50）

62.房间隔缺损

（分数：0.50）

A.V

B.

C.

D.

E.

解析：

63.动脉导管未闭

（分数：0.50）

A.

B.

C.V

D.

E.

解析：

64.室间隔缺损

（分数：0.50）

A.

B.V

C.

D.

E.

解析：

六、A.左心室增大为主，左心房、右心室增大

B.右心房、右心室增大为主

C.左心房、左心室增大，右心室也可增大

D.靴形心

E.右心室肥厚为主，右心房也可扩大

（总题数：4,分数：2.00）

65.室间隔缺损

（分数：0.50）

A.V

B.

C.

D.

E.

解析：

66.法洛四联症

（分数：0.50）

A.

B.

C.

D.V

E.

解析：

67.动脉导管未闭

（分数:0.50）

A.

B.

C.V

D.

E.

解析：

68.房间隔缺损

（分数:0.50）

A.

B.V

C.

D.

E.

解析：

七、X型题（总题数：15,分数:15.00）

69.肺炎合并心力衰竭时应急处理的主要措施是

（分数:1.00）

A.镇静、吸氧-J

B.快速补液，扩充血容量

C.脱水剂

D.酚妥拉明扩血管药V

E.快速洋地黄制剂7

解析：

70.法洛四联症有关叙述哪项正确

（分数：1.00）

A.紫组随年龄而加重V

B.肺循环血量减少J

C.肺动脉狭窄严重时右心室血液大部分进入主动脉，此即青紫的基本原因

D.肺动脉狭窄较轻时，在室间隔缺损部位可有左向右分流V

E.婴儿期动脉导管未闭时紫组可较轻J

解析：

71.房间隔缺损X线表现有

（分数：1.00）

A.右心房、右心室大-J

B.主动脉影缩小7

C.肺动脉段突出V

D.肺纹理多V

E.左心室大

解析：

72.使法洛四联症青紫加重的原因是

（分数：1.00）

A.肺炎V

B.脑血栓

C.动脉导管未闭

D.动脉导管关闭V

E.蹲踞

解析：

73.下列关于充血性心力衰竭的诊断正确的是

（分数：1.00）

A.安静时婴儿心率〉180次/分，除外发热或缺氧者4

B.安静时呼吸〉60次/分J

C.肝脏肿大超过肋缘下2〜3cmV

D.出现奔马律J

E.尿少和下肢浮肿除外其他原因者V

解析：

74.提示先天性心脏病可能存在的情况有

（分数：LOO）

A.3岁以前发现的心脏病V

B.发育迟缓V

C.活动后气急、心悸V

D.反复呼吸道感染V

E.哭闹时