癌痛病人口服用药课件模板

癌痛病人口服用药健康宣教

教育目标癌痛患者了解疼痛规范化治疗的重要性癌痛患者熟悉疼痛的评估方法癌痛患者了解癌痛治疗的基本原则---WHO三阶梯止痛原则癌痛患者掌握口服止痛药物的注意事项癌痛患者掌握家庭用药注意事项12345'LOGO'COMPANYLOGOTYPEINSERT

疼痛规范化治疗的重要性

疼痛是一种疾病，我们每个人一生中都有难以忍受的疼痛经历，是一种经过医护人员和您的努力完全可以控制的疾病，慢性疼痛控制不佳，可以导致您的食欲不振，营养不良，睡眠障碍，免疫力低下甚至疾病进展。您的疼痛也会传染给您的家人，影响他们的工作，学习，给他们带来不必要的痛苦。癌痛

全世界每天有500以上癌症患者在遭受疼痛的折磨。我国每天有100万癌症患者在忍受疼痛。癌痛流行病学

◎癌痛的强度新癌症病人35%-50%伴有不同程度疼痛晚期癌症患者70%以上伴有疼痛以疼痛为主要症状，期中30%为难以忍受的重度疼痛

重度（7-10）：中度（4-6分）：轻度（1-3分）：持续的疼痛睡眠受干扰要求使用镇痛药疼痛评估

可忍受的疼痛能正常生活睡眠基本不受干扰持续的剧烈疼痛睡眠严重受到干扰必须使用镇痛药癌痛治疗的基本原则WHO癌症三阶梯止痛原则强阿片类药物加减非阿片类镇痛药加减辅助药物，代表药：吗啡非阿片类镇痛药加减辅助药物，代表药,阿司匹林弱阿片类药物加减非阿片类镇痛药加减辅助药物。代表药：可待因中度三阶梯镇痛方案

轻度重度按阶梯按时口服个体化TEXTADDCONTENTS

WHO三阶梯止痛原则

注意细节按阶梯给药不同程度的疼痛选择相对应阶梯的药物。选择镇痛应从低向高级顺序提高，如：第一阶梯第二阶梯，第三阶梯第一二阶梯用药有“天花板效应”以吗啡为代表的第三阶梯药物无“天花板效应口服给药是主要的首先无创给药途径。简单经济易于接受。稳定的血药浓度。与静脉注射同样有效。更易于调整剂量，更有自主性。不易成瘾，不易耐受。按时给药即按照规定的时间给药，如：每隔12小时给药一次，无论给药当时病人是否发作疼痛。而不是按需给药。保证疼痛连续缓解。个体化给药对麻醉药品的敏感度有个体间差异很大，所以阿片类药物并没有标准用量。凡能使疼痛得到缓解并且副反应最低的剂量就是最佳剂量。注意细节对用镇痛药的患者要注意监护，密切观察其反应。目的：患者获得最佳疗效而发生的副作用最小，提高患者的生活质量。癌痛治疗目标无痛睡眠休息时不同活动时不痛药物是癌痛的主要治疗方法90%可通过无创给药止痛。阿片类药物的不良反应常见于用药初期或过量用药时。不良反应发生及严重程度个体差异大。主要不良反应：便秘、恶心、过渡镇静、呼吸抑制、尿潴留。便秘预防及处理预防：多饮水，多食纤维素的食物，适当活动。治疗：评估便秘原因及程度，根据便秘程度选番泻药，必要时灌肠。恶心、呕吐在服阿片类药物初期，有恶心、呕吐，但一般在用药后3-7天可以逐渐减轻和耐受。可以同时用止吐药口服预防其发生。过度镇静表现：思睡、嗜睡。若症状持续加重、警惕药物过量。预防；初次用药剂量不易过高、规范进行剂量调整。治疗：减少阿片类用药剂量、或减低分次剂量增加给药次数、或换用其他止痛药。必要时给予兴奋剂如：咖啡因100-200g口服。呼吸抑制一般口服阿片类很少发生。如出现应该立即送到医院救治，必要时可洗胃。尿潴留发生率低于5%预防：避免同时使用镇静剂、定时排尿（4小时排尿一次）处理方法：1)诱导自行排尿、流水诱导、会阴部冲灌热水、膀胱区轻按摩、2)一次性导尿后嘱定时排尿。口服给药的优点口服给药特点：1）是易被接受的给药方式。2）给药吸收影响因素相对较少。3）吸收完全4）调整剂量方便5）经济、方便患者依从性强建议能口服的尽量口服，仅在严重恶心、呕吐，不能吞咽等情况下的患者才考虑其它给药途径。口服给药指导严格按医嘱服药速效制剂应与控缓释制剂分开放置以免混淆出现爆发痛时请第一时间告诉医护人员，不可自行服药缓释制剂的镇痛药不可掰开或碾碎服药请勿擅自增减或停用镇痛药服药期间可能出现如：便秘、呕吐、嗜睡、呼吸困难、尿潴留和过度镇静等不良反应，针对性的预防不良反应家属在给疼痛病人用药时应该注意什么？了解并掌握哪些药应该按时服，那些药应该按需服按时给病人服药，以维持稳定的血药浓度，保证病人24h持续无痛在病人疼痛发作前给药，不要等到无法忍受时给，疼痛越严重越不容易控制制定一个合适的给药计划，即保证准确的给药间隔又尽可能避开睡眠时间不要突然停药，应该在医生的指导下逐渐减药THANKYOU再见为了让您无痛生活,让我们一起努力吧

享受无痛是病人的权力，让病人无痛是我们的责任话说乳腺癌

乳腺癌的今天

乳腺癌不像在20年前。因为健康意识不断提高、更多的早期发现和治疗技术的进步，乳腺癌患者的存活率大大提高。

乳腺癌的症状

乳腺癌通常没有什么症状，但女性有时会自己发现乳腺的问题，如洗澡时发现乳房上有无痛性的肿块，或腋窝肿胀、或乳头改变或流出乳液

乳腺疼痛也是乳腺癌的一种症状，但这并不常见。

炎症性乳腺癌的症状

炎症性乳腺癌是一种罕见的、快速增长的肿瘤，通常没有明显的肿块。然而乳腺皮肤变厚、红，像橘子皮。该区可通常会感到发热、起小疙瘩，像皮疹。

乳腺的自我检查

一月一次乳腺的自我的检查是曾经很多人建议的，了解乳房和观察它的变化。当然更明确的检查，一定要借用先进仪器和医生的经验。

乳腺有肿先别怕，因为乳腺肿块80%不是癌症，但是你应该立即让你的医生知道你发现的问题。如果是癌，发现的早就好，如果确诊后不是，就可以放弃顾虑了。

乳腺活检

确定肿块是不是癌症的金标准就是活检，通常是用一个小针吸取或去整块标本。如果是癌症，根据不同类型确定癌治疗方案。

乳腺癌患者的生存率

乳腺癌生存率和发现早晚有很大的关系。据癌症学会研究Ⅰ型乳腺癌的患者五年生存率达到88%，级别越高，生存率越低，Ⅳ型乳腺癌的5年生存率只有15%。

乳腺癌手术

医生要根据乳腺癌的类型、进展程度、个体的情况等考虑正确的手术方式。

乳腺癌的放射治疗

放射治疗用高能射线杀死癌细胞。它可用于乳腺癌术后清除残留的癌细胞在肿瘤部位。它也可以用在治疗癌症已经扩散到身体的其他部位，副作用是在治疗部位有疲劳、肿胀或晒伤样的感觉。

乳腺癌化疗

对于术病人进行化疗可以降低癌症复发的可能性。晚期乳腺癌患者，化疗有助于控制肿瘤的生长。副作用包括脱发，恶心，疲劳，和一个更高的感染风险。

激素治疗乳腺癌

对患ER或PR阳性的乳腺癌的妇女来讲激素疗法是一种有效的治疗方法。这些肿瘤生长很迅速，因为它们可以与雌激素或孕酮发生反应。激素治疗则能阻断这种效应。这是最常用的乳腺癌手术后阻止癌症复发的方法。它也可以用来减少高风险妇女患癌的概率。

乳腺癌的靶向药物

靶向治疗是针对性的杀死肿瘤细胞。针对性的治疗，可以阻止这种蛋白质促进癌细胞的生长。这些药物常用于联合化疗。治疗后的生活

毫无疑问，癌症会改变一个人的生活。但只要我们有积极的心态，参加日常工作、社交活动，就不会有孤立的感觉。许多人也选择加入一个支持小组—无论是本地的还是网络的。

乳腺癌：为什么是我？

乳腺癌最明显的风险因素是性别。男人也会的，但概率约是女性的1/100。其他危险因素包括年龄在55岁以上、有家族史、晚婚。但请记住，80%的女性乳腺癌患者无家族史。

最主要在于你自己对危险因素的控制