新煤炭建设工程技术资料管理标准(矿建工程技术资料表格)

第一分册

矿建工程技术资料表格

1工程管理资料

目录

序号资料名称资料编号份数/页数备注

1.1施工管理资料/

工程施工合同MKJ101001/

开工报告MKJ101002/

施工单位资质及相关专业人员岗位证书MKJ101003/

建设单位工程质量保证体系表MKJ101004/

设计勘察单位质量保证体系表MKJ101005/

施工单位质量保证体系表MKJ101006/

监理单位质量保证体系表MKJ101007/

工程质量事故报告MKJ101008/

工程质量事故处理记录MKJ101009/

施工现场质量管理检查记录MKJ1010010/

单位工程质量认证申请书MKJ1010011/

单位工程质量认证书MKJ1010012/

1.2施工过程中报监理审批的各种报验报审表/

工程技术文件报审表MKJ102001

施工进度计划报审表MKJ102002/

工程动工报审表MKJ102003/

分包单位资质报审表MKJ102004/

（）月工、料、机动态表MKJ102005/

工程复工报审表MKJ102006/

（）月工程进度款报审表MKJ102007/

工程变更费用报审表MKJ102008/

费用索赔报审表MKJ102009/

工程款支付报审表MKJ1020010/

工程延期申请表MKJ1020011/

监理工程师通知单MKJ1020012/

监理工程师通知回复单MKJ1020013/

1.3单位（子单位）工程竣工验收资料/

单位（或子单位）工程竣工质量验收汇总记录表MKJ103001/

单位（子单位）工程质量控制资料核查记录MKJ103002

单位（子单位）工程观感质量验收记录MKJ103003/

单位工程竣工预验收报验表MKJ103004/

单位（子单位）工程竣工报告（施工单位）MKJ103005

单位（子单位）质量检查报告（勘察单位）MKJ103006/

单位（子单位）质量检查报告（设计单位）MKJ103007/

单位（子单位）质量评估报告（监理单位）MKJ103008/

单位（子单位）工程竣工验收报告（建设单位）MKJ103009/

工程施工合同

MKJ101001□□口

注：施工合同是施工单位和建设单位签署的标准合同文件

开工报告

MKJ101002口□口

单项工程名称工程地点

单位工程名称单位工程编号

计划开工日期实际开工日期

施工单位名称工程造价

工程

简况

及工

程量

开工准备工作就绪，已具备开工条件。

施工单位：监理单位：建设单位：

（签章）（签章）（签章）

项目经理：总监理工程师：项目负责人：

年月日年月日年月日

注：本表由施工单位填写

施工单位资质及相关专业人员岗位证书

MKJ101003口口口

工程名称：____________________

施工单位：____________________

注：相关资质及资格证书复印件附后。

建设单位工程质量保证体系表

MKJ101004口口口

工程名称徐庄煤矿西风井井巷工程

单位名称邮编

地址联系电话

法定代表人单位技术负责人

职务姓名专业职称证书编号分工备注

项目负责人

项目技术负责人

各专业负责人

设计勘察单位工程质量保证体系表

MKJ101005口□口

工程名称

单位名称邮编

设

计

地址联系电话

单

位

法定代表

技术负责人

人

单位名称邮编

勘

察

地址联系电话

单

位

法定代表

技术负责人

人

职务姓名专业职称证书编号分工备注

项目负责

人

技术负责

人

设

计矿建专业

单负责人

位

土建专业

负责人

机电专业

负责人

项目负责

人

勘

察技术负责

单人

位

岩土注册

工程师

施工单位工程质量保证体系表

MKJ101006口口口

工程名称

单位名称邮编

地址联系电话

专业范围及资质等级资质证号

法定代表人单位技术负责人

职务姓名专业职称耕分工备注

（或工种）证书编号

项目负责人

技术负责人

专业质检员

监理单位工程质量保证体系表

MKJ101007口□口

工程名称

单位名称邮编

地址联系电话

专业范围及资质等级资质证号

法定代表人单位技术负责人

职务姓名专业职称证书编号分工备注

项目总监

监理

工程师

见证

取样员

工程质量事故报告

MKJ101008ODQ

报告单位事故发生时间

工程名称事故发生地点

施工单位事故造成损失

设计单位事故造成死亡

建设单位监理单位

施工情况及主要原因：采取措施：

报告单位负责人:报告人:报告日期:年月日

工程质量事故处理记录

MKJ101009□□口

单位工程名

建设单位

称

事故发生时

监理单位

问

事故造成损

设计单位

失

主要责任单

施工单位

位

施工情况：

事故原因：

处理结论：

建设单位：监理单位：设计单位：施工单位：

（签章）（签章）（签章）（签章）

年月日年月日年月日年月日

填表人:年月日

施工现场质量管理检查记录

MKJ1010010口口口

开工日期：年月日

工程名称

建设单位

设计单位

监理单位

施工单位项目经理项目技术负责人

序号项目内容

现场质量管理制度

1

质量责任制

2

主要专业工种上岗证书

3

分包方资质与对分包单位的管理

4

制度

施工图审查情况

5

地址勘察资料

6

施工组织设计、施工方案及审批

7

施工技术标准

8

工程质量检验制度

9

搅拌站及计量设置

10

现场材料、设备存放与管理

11

检查结论：

总监理工程师（建设单位项目负责人）：

年月日

注：本表应由施工单位填写，总监理工程师（建设单位项目负责人）进行检查，并作出检查结

论。

单位工程质量认证

申请书

MKJ1010011口□口

单项工程名称：___________________

单位工程名称：___________________

工程类别：___________________

工程性质：____________________

建设单位：（公章）

年月日

煤炭工业建设工程质量监督总站制

单位工程名称资金来源

建设单位项目负责人

项目负责

勘察单位资质

人

设计单位资质工地代表

施工负责

施工单位资质

人

总监理工

监理单位资质

程师

检测单位资质负责人

设计工程量完成工程量

计划工作量完成工作量

开工日期竣工日期

工程内容及技术特征：

单

位

工

验收人员签名

程

验建设单位（公章）设计单位（公章）

收

评

级------------------年月日年月日

昼-I*y-

见

施工单位（公章）监理单位（公章）

年月日年月日

注：1此表由建设单位组织;

2评级意见要填详细意见内容。

单位工程质量认证

申请书

MKJ1010012□□口

单项工程名称：____________________

单位工程名称：____________________

工程类别：____________________

工程性质：____________________

认证等级：____________________

______________________工程质量监督站

年月日

煤炭工业建设工程质量监督总站制

单位工程名称资金来源

建设单位项目负责人

项目负责

勘察单位资质

人

设计单位资质工地代表

施工负责

施工单位资质

人

总监理工

监理单位资质

程师

检测单位资质负责人

设计工程量完成工程量

计划工作量完成工作量

开工日期竣工日期

工程内容及技术特征：

各方责任主体质量行为（结合日常监督）情况：

质量核查结果：

1、分部（子分部）工程共_______分部，合格_______分部，优良_______分部。优良

率______%,指定分部质量等级_______。

2、质量控制（保证）资料共_______项，齐全完整_______项。

3、质量观感评分，应得_分，实得.分，得分率_______%,工程质量认

证等级________o

认证意见：

总工程师审核：站长签发：

认证组人员（签名）工程质量监督站：（公章）

组长：___________

成员：_________________________________

年月日

注：此表由矿区工程质量监督站填写。

1本认证书一式3份，质监站存档1份，发给建设、施工单位各1份。

2工程类别：填矿建、土建或机电安装。

3工程性质：填主要单位工程或一般单位工程。

工程技术文件报审表

MKJ102001口□口

工程名称

致______—_（□监理部/口项目经理部/口建设单位）:

到［上报关于____________工程技术管理文件，请予审定。

序号类别编制人审批人页数

1口施工组织设计

2口专项施工方案

3口安全技术措施

4

承包人（全称及盖章）：

项目经理（签名）：

日期:年月日

建设单位/项目经理部意见：

监理部意见：

口同意□修改后再报，理由附后

口同意□修改后再报，理由附后

口重新编制，理由附后

口重新编制，理由附后

专业监理工程师（签名）：

项目管理工程师（签名）：

日期：年月日

日期：年月日

总监理工程师（签名）:

建设单位负责人/项目经理（签名）：

监理部（全称及盖章）：

建设单位/项目经理部（全称及盖章）：

日期：年月日

日期：年月日

注：本表由承包人填写，建设单位、项目经理部、监理部、承包人各一份。

施工进度计划表

MKJ102002口口口

工程名称

致__________________________________（□监理部/口项目经理部/口建设单位）:

现上报__________________________工程的

□施工总进度计划口施工年进度计划

□施工月进度计划

请予以审查和批准。

附件：

1、施工总计划。

2、图纸、说明书共______页。

承包人（全称及盖章）：

项目经理（签名）：

日期：年月日

监理部意见：建设单位/项目经理部意见：

口同意

□同意

口修改后再报，理由附后

□修改后再报，理由附后

□重新编制，理由附后口重新编制，理由附后

专业监理工程师（签名）：

日期：年月日项目管理工程师（签名）：

总监理工程师（签名）:日期：年月日

监理部（全称及盖章）：建设单位负责人/项目经理（签名）：

日期：年月日建设单位/项目经理部（全称及盖章）：

日期：年月日

注：本表由承包人填写，建设单位、项目经理部、监理部、承包人各一份。

工程开工报审表

MKJ102003口口口

工程名称

致__________________________________（□监理部/口项目经理部/口建设单位）:

我方承担的_________________________项目工程，已完成了各项准备工作，具备了

开工条件，先申请于____年_______月______日开工，请审批。

已完成报审条件有：

1、建设工程开工证（复印件）；

2、施工作业规程已审批；

3、施工测量已放线；

4、主要人员、材料、设备已进场；

5、施工现场道路、水、电、通讯等已达到开工条件：

承包人（全称及盖章）：

项目经理（签名）：

监理部意见：建设单位/项目经理部意见；

专业监理工程师（签名）：□同意监理部意见

日期：年月日□不同意，理由附后。

□同意于_____年______月______日开

工。

□不同意开工，理由附后。

总监理工程师（签名）:建设单位负责人/项目经理（签名）：

监理部（全称及盖章）：建设单位/项目经理部（全称及盖章）：

日期：年月日日期：年月日

注：本表由承包人填写，建设单位、项目经理部、监理部、承包人各一份。

分包单位资质报审表

MKJ102004口口口

工程名称

致__________________________________（监理部）:

经考察，我方认为拟选择的分包单位_________________具有承担下列工程的

施工资质和施工能力，可以保证木工程项目按合同的约定进行施工。分包后，我方依然承

担总承包单位责任。请予以审查和批准。

分包工程名称（部位）单位工程数量其他说明

附件：分包人简况（包括分包人资质、经验、能力、信誉、财务、主要人员经历等资料）

承包人（全称及盖章）：

项目经理（签名）：

日期：年月日

监理部意见：

口同意口不同意，理由如下：

专业监理工程师（签名）：

日期：年月日

总监理工程师（签名）：

监理部（全称及盖章）：

日期：年月日

注：本表由承包人填写，建设单位、项目经理部、监理部、承包人各一份。

（）月工、料、机动态表

MKJ102005口□口

工程名称

工种其他合计

人人数

工

持证人数

名称单位上月库存量本月进场量本月消耗量本月库存量

主

要

材

料

名称生产厂家规格型号数量

主

要

机

械

承包人（全称及盖章）:

项目经理（签名）:

日期:年月日

注：本表由承包人填写，建设单位、项目经理部、监理部、承包人各一份

工程复工报审表

MKJ102006口口口

工程名称

致（□监理部/口项目经理部/口建设单位）：

工程项目，由中监理工程师签发的第（）号工程暂停令

指出的停工因素已消除，经检查具备了复工条件，现申请于年月日

时复工。请予审核并批准。

附件：具备复工条件的的详细说明。

承包人（全称及盖章）：

项目经理（签名）：

日期：年月日

建设单位/项目经理部意见：

监理部意见：

专业监理工程师（签名）：□同意监理部意见。

日期：年月日□不同意，理由附后。

□具备复工条件，同意于年

月______日_____时复工。

□不具备复工条件，暂不同意复工。

总监理工程师（签名）：建设单位负责人/项目经理（签名）：

监理部（全称及盖章）：建设单位/项目经理部（全称及盖章）：

日期：年月日日期：年月日

注：本表由承包人填写，建设单位、项目经理部、监理部、承包人各一份

（）月工程进度款审表

MKJ102007口□口

工程名称

致—（口监理部/□项目经理部/□建设单位）:

我方今申请支付年月完成的工作量共计（大写）（小

写_______________）,请贵方审核。

附表：月完成工作量统计表

承包人（全称及盖章）：

项目经理（签字）：

日期：年月日

监理工程师审查意见：

序号项目名称单位申报数核定数

2（期核定金额（元）

本期前累计完成金本期末累计完成金

额（元）额（元）

专业监理工程师：日期：年月日

监理部意见：建设单位/项目经理部意见：

你方提出的支付申请经复核，本期已

完成工程价款为（大写）__________（小写□不同意，理由附后。

）,本期应支付金额为□同意支付，金额为（大写）

__________（小写_______）。__________（小写_______）.

总监理工程师（签名）:建设单位负责人/项目经理（签名）：

监理部（全称及盖章）：建设单位/项目经理部（全称及盖章）：

日期：年月日日期：年月日

注：本表由承包人填写，建设单位、项目经理部、监理部、承包人各一份

工程变更费用报审表

MKJ102008口口口

工程民名称

致（□监理部/□项目经理部/□建设单位）：

根据（）工程变更单，申请工程变更费用如下表，请审核。

变更前变更后工程款

项目名

序号增（+）

称

T壬口

工程量单价合价-L桂里单价合价减（-）

承包人（全称及盖章）：

项目经理（签名）：

监理部意见：建设单位/项目经理部：

专业监理工程师（签名）：

日期：年月日

总监理工程师（签名）：建设单位负责人/项目经理（签名）：

监理部（全称及盖章）：建设单位/项目经理部（全称及盖章）：

日期：年月日日期：年月日

注：本表由承包人填写，建设单位、项目经理部、监理部、承包人各一份。

费用索赔申请表

MKJ102009口口口

工程名称

致—一（口监理部/口项目经理部/口建设单位）：

根据施工合同第条款的规定，由于的原

因，我方要求索赔金额共计人民币（大写）（小写）,请审

核。

一、索赔的详细理由及经过：

二、索赔金额的计算：

附件：证明材料

承包人（全称及盖章）:

项目经理（签名）：

日期：年月日

注：本表由承包人填写，建设单位、项目经理部、监理部、承包人各一份。

工程款支付申请表

MKJ1020010OOD

工程名称

致（监理部）：

我方已完成了________________________工作，按施工合同的规定，建设单位

应在年_月日前支付该项工程款共计人民币（大写）（小写

），现报上付款申请表，请予以审查并开具工程款支付证明书。

本次付款为：

1、口工程预付款

2、□工程完工付款

3、口工程最终付款

4、

附件：计算资料证明文件

承包人（全称及盖章）：

项目经理（签名）：

日期：年月日

注：本表仅用于预付款、结算及决算付款，由承包人填写，建设单位、项目经理部、

监理部、承包人各一份。

工程延期申请表

MKJ1020011QOD

工程名称

致（口监理部/□项目经理部/口建设单位）：

根据合同条款______________________条的规定，由于__________________的原

因，申请工程延期，请批准，

附件：

1、工程延期的依据及工期计算：

2、合同竣工日期“

3、申请延长竣工日期：

4、证明材料。

承包人（全称及盖章）：

项目经理（签名）：

日期：年月日

监理部意见：建设单位/项目经理部意见：

□同意工期延长______日历天，竣工□同意工期延长_____日历天，竣工日期

日期（包括已指令延长的工期）从（包括已指令延长的工期）从原来的

原来的______年______月______日_年__月__II延长到

延长到______年______月—______年______月_______日。

日。请你方执行。

□不同意延长工期，请按约定竣工日□不同意延长工期，理由附后。

期组织施工，理由附后。

总监理工程师（签名）：

监理部（全称及盖章）：建设单位负责人/项目经理（签名）：

日期：年月日建设单位/项目经理部（全称及盖章）：

日期：年月日

注：本表由承包人填写，建设单位、项目经理部、监理部、承包人各一份。

监理工程师通知单

MKJ1020012口口口

工程名称

致________________________

是由：

内容：

项目监理单位:

总/专业监理工程师:

日期:

注：重要监理通知应山总监理工程师签署，监理单位、有关单位各存一份。

监理工程师通知回复单

MKJ1020013口口口

工程名称

致（监理单位）：

我方接到编号为的监理工程师通知后，已按要求完成了

________________工作，现呈上，请予以复查。

详细内容：

承包单位:

项目经理:

日期:

复查意见：

项目监理单位：

监理工程师：

日期：

注：本表由施工单位填报，监理单位、施工单位各存一份。

单位（或子单位）工程竣工质量验收汇总记录表

MKJ1030010□□

工程名称支护形式工程量

技术负责

施工单位开工日期

人

项目技术

项目经理竣工日期

负责人

序号项目验收记录验收结论

应查分部，实查分部

1分部工程汇总

符合标准及设计分部

质量控制资料核查

2应查项，实查项，基本齐

全项

应得分，实得分，得分率

%

3观感质量检查

4综合验收结论

建设单位监理单位施工单位设计单位

单位（项目）负责人：总监理工程师：单位负责人：专业代表：

检

验

单

位

（签章）（签章）（签章）（签章）

年月日年月日年月日年月日

单位（或子单位）工程质量控制资料检查记录

MKJ103002口□口

单位（或）子单位工程名称J___________________工程量：m

检（核）查评级情况

单份质量保证资料单种质量

主要单份质量保证资料一般单份质量保证资料保证资料

序备

基

应

符

应

实

符

文件名称实

本

不

号基齐注

本

有

合

有

有