2024年重庆住院医师-重庆住院医师外科笔试考试历年高频考点试题摘选含答案

2024年重庆住院医师-重庆住院医师外科笔试考试历年高频考点试题摘选含答案第1卷一.参考题库(共75题)1.未使用抗菌药物的患者，尿细菌培养和菌落计数可以诊断尿路感染的依据是（）A、菌落计数>103／mlB、菌落计数>104／mlC、菌落计数>105／mlD、菌落计数>106／mlE、菌落计数104～105／ml2.早期食管癌的病变范围是（）A、限于黏膜层B、侵入或侵透肌层C、远处淋巴能够转移D、其他器官转移E、病变长度超过5cm3.胃十二指肠溃疡病的手术适应证不包括（）A、瘢痕性幽门梗阻者B、急性穿孔者C、溃疡并发出血者D、时常引起腹痛，消化不良，嗳气，反酸者E、巨大溃疡疑有恶变者4.脑脊液pH（）A、7.4B、1.00～1.009C、5～13mmHgD、15～20mmHgE、21～30mmHg5.第四脑室内肿瘤常见的症状（）A、指压痕明显并增多B、头痛、呕吐、视神经乳头水肿C、血压高、呼吸慢、脉搏慢D、布朗征E、脑沟、脑池增宽6.患者男性，67岁，因"心悸伴呼吸费力2天"入院。查体：心率120次／分，心房颤动，血压110／60mmHg，各瓣膜区未闻及杂音，双肺底可闻及细小湿啰音，双下肢轻度水肿。患者经强心、利尿治疗，呼吸费力未见缓解，为了解心脏功能情况，最合适的检查指标是（）A、MAPB、COC、SVRD、DO2E、SaO27.女性，23岁。因甲亢施行甲状腺次全切除术，术后24小时突然出现烦躁不安，呕吐。体温39．5℃，脉搏128次/分。最可能的是（）A、窒息B、甲状腺危象C、缺氧D、术中失血过多E、血容量不足8.女孩，4岁。因外院诊断为先天性心脏病而来检查：胸骨左缘可闻及响亮而粗糙的全收缩期杂音，肺动脉第2音稍增强。经超声心动图检查诊断为室间隔缺损，由于该畸形首先可以引起以下哪一方面的改变（）A、左心室增大B、右心室增大C、左心房扩大D、主动脉扩张E、肺动脉扩张9.下列各种肩关节脱位中，最常见的是（）A、喙突下脱位B、肩峰下脱位C、盂下脱位D、盂上脱位E、冈下脱位10.男，26岁，骑跨伤后4天，排尿困难．尿道口仍流血。体检：体温38．5℃，阴囊明显肿大青紫，能触有波动感；下腹可触到胀大膀胱，此时最佳治疗方案应是（）A、立即行双腔尿管导尿并留置B、立即用金属尿管导尿C、立即行尿道修补术D、立即行尿道会师术E、耻骨上膀胱造瘘及引流会阴部积血尿外渗11.患者男性，65，岁。因"反复咳嗽、咳痰、喘息10年，痰量增加、气促加重3天"收入院。查体：心率100次／分，呼吸26次／分，双肺可闻及广泛哮鸣音和肺底湿啰音，各心瓣膜区未闻及杂音，双下肢有水肿。血气分析：pH7．30，PaO253mmHg，PaCO259mmHg。在积极药物和无创正压通气下，患者呼吸衰竭仍进行性恶化，需要有创性机械通气的指征有（）A、酸中毒（pH7.30～7.40）B、PaCO245～60mmHgC、呼吸频率>25次／分D、PaCO2>60mmHgE、严重呼吸困难，胸腹矛盾呼吸F、呼吸抑制12.骨关节结核患者，若体质极度虚弱，发热，脉速，冷脓肿继发感染，皮肤红热，脓液黏稠而又不能耐受较大手术者，下列哪项处理较适宜（）A、单纯非手术治疗B、穿刺注入抗结核药物C、切开排脓置入抗结核药物缝合加压包扎D、施行结核病灶清除术E、石膏固定13.女，48岁，无痛性血尿3个月，尿脱落细胞检查发现有癌细胞，可以除外（）A、肾盏癌B、输尿管癌C、膀胱癌D、肾盂癌E、尿路结核14.女性，45岁。有十二指肠球部溃疡病史5年，近半个月来上腹胀痛，间断呕吐。查上腹部膨隆，有振水音，宜选择下列哪项治疗（）A、补液，洗胃B、补液，胃肠减压，留观C、急诊胃大部切除D、胃肠减压，补液，洗胃，择期行胃大部切除术E、胃肠减压，补液，洗胃，择期胃空肠吻合术15.女，30岁。右侧肢体乏力起病伴头痛和语言笨拙6个月。入院检查眼底视盘水肿，右上下肢肌力Ⅳ级，左下肢病理征（+）。CT检查可见颅内一低密度病灶，周围无水肿，增强后不均匀强化。患者术后复查肿瘤缩小65%，疗效评价（）A、显效B、有效C、微效D、无变化E、恶化16.胆总管分四段，但不包括（）A、十二指肠上段B、十二指肠下段C、十二指肠后段D、十二指肠壁内段E、胰腺段17.硬膜外追加局麻药的时机可参照（）A、距上次给药时间B、骨骼肌松转紧C、阻滞平面下移D、手术部位由无痛转为有痛E、内脏牵拉反应由轻变重18.男，45岁。双侧上睑下垂2周入院，伴双下肢无力，晨轻暮重，无呼吸及吞咽困难。术中发现肿瘤侵及心包，肿瘤的分期属于（）A、Ⅰ期B、Ⅱa期C、Ⅱb期D、Ⅲ期E、Ⅳ期19.关于先天性主动脉狭窄，下列哪一项叙述是错误的（）A、指发生于升主动脉的先天性主动脉缩窄B、可能与动脉导管纤维化闭锁过程有关C、第3～7对肋间动脉建立粗大侧支循环D、导管前型伴有动脉导管常有下半身发绀，上半身无发绀E、下肢血压低于上肢，压力阶差>20mmHg20.下列哪项不是全身麻醉所致的严重并发症或意外（）A、恶性高热B、脑血管意外C、全脊髓麻醉D、心跳骤停E、药物变态反应21.男，26岁，左膝持续性隐痛1个月余。查体：左小腿上端内侧略肿，压痛。X线摄片见左胫骨上端内侧有一肥皂泡样阴影，膨胀性生长，骨皮质变薄。应首先考虑的疾病为（）A、骨结核B、骨髓炎C、骨肉瘤D、骨软骨瘤E、骨巨细胞瘤22.男性，48岁。既往无胃病史，半年来自觉乏力，食欲减退，间断出现黑便，无呕血，体重下降约10kg。查体：上腹部膨隆，轻压痛，肝、脾未触及，移动性浊音（-），大便潜血（+）。此患者首先要考虑的诊断是（）A、出血性胃炎B、胃癌C、食管静脉曲张破裂出血D、疣状胃炎出血E、消化性溃疡出血23.患者男性，36岁，右侧锁骨及桡骨骨折。拟行桡骨切开复位术。麻醉后5分钟患者突然烦躁不安、多语、继而抽搐，最可能的诊断是（）A、气胸B、局麻药中毒反应C、局麻药过敏D、肾上腺素反应E、高平面硬膜外阻滞24.患者男性，41岁，因车祸致严重颅脑损伤及骨盆股骨骨折住院，在应用机械通气过程中突发心跳停止，除马上进行胸外按压外，关于气道管理以下哪一项是最恰当的（）。A、继续机械通气，但要评估有无气胸可能B、检查是否存在呼吸机故障，同时进行12导联心电图检查C、将患者脱离呼吸机，并采用复苏球囊进行手法通气D、气道吸痰，同时静脉输注1L生理盐水或乳酸林格液E、继续机械通气，但要按情况改变通气参数25.对脊椎型颈椎病最有意义的检查是（）A、正侧位X线片了解椎间隙是否变窄B、侧位X线片了解椎间孔有无缩小C、侧位过伸过屈位X线片D、脊髓碘油造影E、颈椎MRI26.急性脓胸并发支气管胸膜瘘者，首先选用的治疗是（）A、胸腔穿刺排脓B、胸腔闭式引流术C、开放引流D、瘘口缝合E、病肺切除27.全血在保存过程中，发生了"保存损害"，丧失了一些有用成分，它们是（）A、血小板、粒细胞、不稳定的凝血因子B、红细胞、白细胞、血小板C、白细胞、血小板、稳定的凝血因子D、白细胞、血小板、纤维蛋白原E、血小板、淋巴细胞、凝血因子Ⅶ28.患儿，10岁。发育正常，无明显症状。听诊于胸骨左缘2、3肋间216级收缩期杂音，心电图显示右心室肥厚及不完全性右束支传导阻滞。本例可能的诊断（）A、肺动脉狭窄B、法洛四联症C、室间隔缺损D、房间隔缺损E、右位心29.非根性的臂丛神经闭合性损伤，手术探查的时限及指征是（）A、观察12个月，无任何恢复迹象B、观察8个月，无任何恢复迹象C、观察6个月，无任何恢复迹象D、观察3个月，无任何恢复迹象E、观察1个月，无任何恢复迹象30.年轻患者，24岁，因醉酒后呕吐，第2天出现呼吸困难。查体：呼吸30次／分，血压75／50mmHg，右肺湿啰音，氧饱和度88％，氧分压55mmHg。白细胞20×109／L，诊断考虑（）A、ARDSB、酒精过敏性休克C、肺部感染、感染性休克D、误吸导致急性支气管炎E、SIRS反应31.女，48岁，间歇无痛血尿4个月，经检查诊断为右侧肾癌，该患者出现血尿表明是（）A、早期肾癌B、晚期肾癌C、肿瘤内有出血D、肾癌已侵入肾盏、肾盂黏膜E、肾癌已侵入肾门32.患者女性，45岁，胸部撕裂样痛3小时伴晕厥1次入院，既往有高血压病史，未服降血压药物。查体：血压180／130mmHg，脉搏75次／分，呼吸稍促，气管居中，双肺呼吸音正常对称，心界不大，心音有力，主动脉瓣区可闻及舒张期杂音。心电图示胸前导联ST-T改变。为达到控制血压的目的，临床上可选用的降压药物是（）A、硝普钠B、肼苯达嗪C、二氮嗪D、β受体阻滞剂E、地尔硫卓F、维拉帕米33.全麻手术后预防肺不张，其处理措施哪一项不必要（）A、雾化吸入B、口服氯化铵C、拍背排痰D、术后避免限制呼吸的固定E、应用抗生素34.蛛网膜下隙阻滞麻醉过程中的并发症包括（）A、血压下降B、呼吸抑制C、心动徐缓D、恶心呕吐E、寒战反应35.男，69岁，进行性排尿困难3年，肛诊：前列腺右叶质硬，血清PSA75ng／ml。经直肠超声示前列腺内低回声灶，并累及右侧精囊。最适宜的治疗是（）A、暂不处理，密切随诊B、根治性前列腺切除术C、根治性前列切除+放疗D、双侧睾丸切除+化疗E、根治性前列腺切除+化疗36.消化性溃疡大出血的特点，下列不正确的是（）A、一定有黑便B、一定有呕血C、多数患者非手术治疗可止血D、临床表现取决于出血量和速度E、部分患者并没有溃疡病史37.关于脑震荡下列哪项不正确（）A、CT检查可见点状出血B、神经系统检查无阳性体征C、逆行性遗忘D、伤后短暂意识障碍E、腰穿无红细胞38.女，5岁。因发现心脏杂音4年来诊。体检于胸骨左缘2～3肋间可闻Ⅳ级粗糙SM，向上传导，可及震颤，P2减弱。心电图示右室肥厚。典型的心电图改变是（）A、右室肥厚B、左室肥厚C、双室肥厚D、第一度房室传导阻滞E、不完全右束支传导阻滞39.下列关于输尿管损伤的说法，正确的是（）A、开放性输尿管损伤多见于锐器穿刺伤B、术中发现输尿管被结扎，立即松解结扎线即可C、进行逆行肾盂造影插管时发生输尿管穿孔，应立即进行修补D、盆腔手术前可预先进行输尿管插管，以利术中辨认，预防损伤E、输尿管损伤合并腹腔其他脏器损伤，因有尿外渗，多不易被掩盖40.股疝的临床表现中，不正确的是（）A、女性多见，通常无特殊不适B、卵圆窝处圆形肿块，平卧不易使疝块缩小或完全回纳消失C、疝内容物常为大网膜或肠壁D、咳嗽冲击感明显E、容易发生嵌顿和绞窄，患者往往因急腹痛或肠梗阻就诊41.下列药物哪项对心肌直接抑制最小（）A、硫喷妥钠B、依托咪酯C、氯胺酮D、咪达唑仑E、丙泊酚42.男性，54岁进行性吞咽困难已半年，食管钡透见中段食管有6cm长狭窄，管壁僵硬，黏膜破坏，最适宜的治疗方法（）A、放射疗法B、化学疗法C、激光疗法D、放疗和手术切除E、胃造口术43.呼吸过速的临界值的是（）A、呼吸频率30次/分B、呼吸频率35次/分C、呼吸频率40次/分D、呼吸频率45次/分E、呼吸频率50次/分44.肩关节周围炎的治疗下列错误的是（）A、有其自然病程，一般1年左右可自愈B、服用非甾体类消炎药可缓解疼痛C、肩关节以被动活动为主D、痛点局部封闭有效E、针对原发病进行治疗45.患儿，10岁。发育正常，无明显症状。听诊于胸骨左缘2、3肋间2/6级收缩期杂音，心电图显示右心室肥厚及不完全性右束支传导阻滞，本例诊断最大可能是（）A、肺动脉狭窄B、法洛四联症C、室间隔缺损D、房间隔缺损E、右位心46.距门齿18cm食管癌，左锁骨上可触及一直径1．5cm质硬淋巴结，其分期至少应为（）A、Ⅲ期B、ⅡA期C、ⅡB期D、Ⅰ期E、Ⅳ期47.患者女性，30岁，溺水后出现呼吸困难来院。查体：神志清，急性病容，呼吸急促，呼吸42次／分，心率120次／分，口唇发绀，双肺可闻及广泛干湿性啰音。其潮气量的设置采用（）A、小潮气量B、大潮气量C、先予以小潮气量再逐渐增加至大潮气量D、先予以大潮气量再逐渐减少至小潮气量E、可任意设置48.胫骨结节骨软骨炎的叙述正确的是（）A、属于骨垢的慢性炎症B、青少年男性多见C、多为双侧同时发病D、查体胫骨结节明显隆起E、X线检查常无异常49.哪一神经主要为运动神经（）A、枕下神经B、颈前神经C、耳大神经D、枕小神经E、锁骨下神经50.胃手术后，开始进流质饮食的时间是（）A、腹痛消失后B、病人思食C、恶心、呕吐消失后D、肛门排气后E、体温在37.5℃以下51.急性血源性骨髓炎的发病部位最常见于（）A、尺、桡骨B、肱骨、肩胛骨C、胫骨、股骨D、髋骨、骶骨E、脊椎骨52.关于骨巨细胞瘤的描述，错误的是（）A、可采用化疗，但化疗后易肉瘤变；放疗无效B、典型X线表现为骨端偏心位、溶骨性、囊性破坏而无骨膜反应，呈肥皂泡样改变C、好发部位为股骨下端和胫骨上端D、好发年龄20～40岁，女性多于男性E、主要症状为疼痛和肿胀53.关于食管癌X线钡餐表现的描述中，下列哪项不正确（）A、食管壁有小的溃疡龛影B、食管下端鸟嘴状狭窄C、局限性食管黏膜皱襞增粗和断裂D、局限于管壁一侧小的充盈缺损E、局限性管壁僵硬54.张力性气胸行闭式引流术，肺膨胀漏气停止，拔管最合适的时间是（）A、可立即拔管B、24h后拔管C、48h后拔管D、72h后拔管E、一周后拔管55.肠外营养治疗的并发症不包括（）。A、静脉血栓B、空气栓塞C、腹胀、腹泻D、导管相关性感染E、气胸、血胸56.下列不适宜施行甲状腺大部切除术的是（）A、中度原发性甲亢并发心律不齐B、甲亢伴有气管压迫症状C、青少年甲亢D、继发性甲亢E、单纯性甲状腺肿57.口服胆囊造影术显影不良的因素中，下列哪项是错误的（）A、胃肠吸收功能不良B、黄疸C、胆囊管梗阻D、慢性胆囊炎E、胆囊腺肌病58.关于假性失弛缓症的叙述，下列不恰当的是（）A、X线检查食管体部有扩张B、常见于胃癌浸润C、测压和X线检查均无蠕动波D、食管镜通过顺利E、常需活检才能确诊59.关于臂丛神经（）A、臂丛与大血管伴行B、臂丛周围有臂丛鞘包裹C、腋鞘与锁骨下血管周围鞘相通D、腋鞘血管旁间隙与锁骨下血管旁间隙相通E、腋鞘注入足量美蓝，可扩散到颈神经丛60.患者男性，78岁，既往有冠心病病史，近几日食欲减退，此次因"胸闷1天"来医院急诊，由家人陪护，在急诊挂号时，突发意识丧失，摔倒在地，急诊科医师检查发现患者颈动脉搏动消失，瞳孔散大，立即心脏按压，开放气道接球囊通气，并转运至复苏室进行抢救。给予持续胸外按压、辅助通气，心电监护示心室颤动。患者经上述处理，恢复窦性心律，意识转清，自主呼吸恢复，血压130／70mmHg，心电图示下壁、后壁和右室心肌梗死，5分钟后再发心室颤动，除颤后恢复窦性心律，此后反复发作4次，均予除颤后恢复窦性心律，接下来进一步最佳处理是（）A、溶栓治疗B、予抗血小板聚集、抗凝C、PCID、予胺碘酮针静脉滴注E、纠正电解质紊乱61.女性21岁。排球运动员，近半年体力下降，活动后心悸气短，心前区不适。查体：身体细高，四肢细长，心脏较大，主动脉瓣区舒张期叹息样杂音，点头征（+），周围血管征（+），BP110/40mmHg，超声：主动脉扩张。假如该患者家庭中可见多人发病，此与下列哪项有密切关系（）A、风湿活动B、感染C、环境因素D、情绪精神因素E、遗传性结缔组织病62.甲亢病人术前检查，哪些是必须的（）A、颈部透视或摄片B、喉镜检查C、基础代谢率D、视力E、心电图63.男性，62岁，6周前曾由轻微头部外伤，近10天头痛伴渐进性右侧肢体无力。为确定诊断应首选哪项检查（）A、头颅X线检查B、检眼镜C、神经系统检查D、头颅CTE、腰穿64.患者男性，30岁。因重症肺炎行机械通气2周，体温正常5天，最近又发热3天，体温38.5～39℃。查体：双下肺可闻及散在湿啰音，气道分泌物为黄色黏痰，右颈内静脉置管部位皮肤红肿、硬结，无脓液渗出。对明确诊断最有价值的检查是（）A、从颈内静脉导管、外周静脉同时抽血送细菌定量培养B、气道分泌物培养C、胸部CTD、痰液涂片找抗酸杆菌E、放射性核素肺通气血流扫描65.下列关于地西泮不良反应的叙述中错误的是（）A、大剂量常见共济失调等肌张力降低现象B、治疗量口服可产生心血管抑制C、治疗量可见困倦等中枢抑制作用D、久用突然停药可产生戒断症状如失眠E、长期服用可产生习惯性、耐受性、成瘾性66.红外线气体分析仪采用哪种波长检测二氧化碳浓度（）A、3.3μmB、4.3μmC、2.3μmD、5.3μmE、1.3μm67.Ⅱ型呼吸衰竭是指（）A、PaO2，PaCO2升高B、PaO2升高，SaO2升高C、PaO2升高，PaCO2升高D、PaO2下降，PaCO2升高E、pH升高，PaCO2升高68.患者男性，65岁，因"发热3天伴食欲减退1天"就诊。原有糖尿病病史，间歇口服格列齐特片，血糖控制不佳。查体：血压120／68mmHg，心肺无特殊，左脚趾甲沟部红肿破溃。血常规：白细胞计数25×109／L，中性粒细胞为92％。患者入院后体温39.3℃，查血糖16mmol／L，尿常规示尿糖（++++），尿酮体（+），该患者的治疗措施包括（）A、大剂量青霉素B、左趾切开引流C、激素D、退热剂E、胰岛素控制血糖F、维生素69.男性，27岁。因刀伤致腹部开放性损伤，部分肠管脱出，其紧急处理措施是（）A、用清洁纱布或碗覆盖保护、包扎后送医院B、迅速将肠管还纳于腹腔C、用干净水清洁后暂时包扎D、紧急送医院处理E、将肠管还纳，用消毒棉垫加压包扎70.老年男性，65岁，既往有胆囊结石病史，因上腹痛4小时由家属送诊，查体：意识淡漠，血压90/50mmHg，右上腹部肌紧张可能的诊断为（）A、急性胆囊炎B、急性胆管炎C、急性胰腺炎D、感染性休克E、急性胆原性胰腺炎F、肠系膜静脉血栓G、上消化道穿孔71.男，57岁，肠梗阻，拟在全麻下剖腹探查术，既往有支气管哮喘病史8年。此病人最好不选哪种药诱导（）A、咪达唑仑B、丙泊酚C、依托咪酯D、硫喷妥钠E、氯胺酮72.鹰嘴滑囊炎又称（）A、学生肘B、网球肘C、无功能肘D、矿工肘E、高尔夫球肘73.骨与关节结核与强直性脊柱炎不同的是骨与关节结核（）A、多发于男性青壮年B、常为对称性C、活动时症状可减轻D、多为单发E、多起始于骶髂关节74.男性，65岁。间隙性上腹部疼痛伴反酸、嗳气10年，多为夜间痛和饥饿痛。上腹胀痛不适，呕吐隔夜饮食3天，吐后症状缓解。查体：左上腹压痛，振水音阳性。以下处理中，不当的是（）A、静脉补液，纠正体液代谢失调B、胃肠减压C、洗胃D、禁食、禁水E、急诊行胃镜检查75.下列哪项不是诊断跟腱断裂的依据（）A、损伤时明显的响声，随即感觉行走困难，跖屈无力B、物理检查可看到并摸到肌腱缺损形成的凹陷C、Thompson征或腓肠肌挤压试验阳性D、MRI显示软组织断裂E、足底感觉障碍第2卷一.参考题库(共75题)1.股骨下1／3骨折后，远折端向后倾斜移位，主要是由于（）A、腘绳肌的牵拉B、腓肠肌的牵拉C、半腱肌的牵拉D、股二头肌的牵拉E、缝匠肌的牵拉2.老年男性，76岁，因"发热、咳嗽、咳痰1个月"入院。胸部X线示左上肺致密阴影伴空洞和液平。诊断左上肺脓肿，阻塞性可能，不排除结核可能，下列处理哪项是不合理的（）A、试验性抗菌联合抗结核治疗B、痰细菌学和病理学检查C、纤维支气管镜检查D、体层摄片了解有无支气管阻塞E、积极的经验性抗菌治疗3.男，20岁。因外伤致股骨干闭合性骨折，在运往医院途中，应该采取（）A、用木板床运送B、置左下肢外展屈曲位C、置左下肢内收内旋位D、人力牵引置下肢中立位E、将左下肢和右下肢捆扎在一起4.32岁初产妇，孕33周，孕前血压正常，因近2天偶感头晕就诊，测血压180／115mmHg，尿蛋白（+++）。对估计病情及决定处理方案最有价值的辅助检查方法是（）A、全血黏度比值和血浆黏度比值B、测定红细胞比容C、测定血谷丙转氨酶值D、眼底检查E、测定尿雌激素／肌酐值5.传递头面部痛觉信息的传入途径是（）A、脊髓丘脑束B、三叉丘系C、脊颈丘脑束D、丘脑皮质束E、内侧丘系6.男，46岁，反复无痛性全程肉眼血尿6个月余，血尿未经治疗，自行消失，血尿时偶有片状血凝块，无尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状，查体无阳性发现；B超检查，双肾及输尿管无异常，膀胱内发现实质占位，大小2．5×2．5cm。考虑膀胱肿瘤。该病例确诊需要作下列哪项检查（）A、静脉肾盂造影B、盆腔CTC、MRID、膀胱镜检+活检术E、全身骨扫描F、PET（正电子发射断层扫描）7.第一秒末时间肺活量的正常值是肺活量的（）A、83%B、86%C、96%D、99%E、与肺活量大小无关，有一恒定值8.一名肱骨髁上骨折患者，经手术复位，小夹板固定后感觉局部疼痛，手指麻木，肿胀活动不灵，最主要的原因是（）A、神经损伤B、动脉损伤C、骨筋膜室内压增高D、神经和静脉受压E、静脉受压9.下面有关听神经瘤的叙述哪项是错误的（）A、听神经瘤实际上起源于前庭神经B、因肿瘤压迫面神经，因此面瘫是最常见症状之一C、肿瘤最早常位于内听道内D、面神经常位于肿瘤的腹侧E、枕下后外侧入路是听神经瘤手术的最常用入路10.孕妇血清绒毛膜促性腺激素（HCG）浓度达高峰是在妊娠（）A、5～7周B、8～10周C、11～13周D、14～16周E、17～19周11.使用非甾体抗炎药治疗类风湿性关节炎时，为预防其胃肠副作用常并用（）A、钙剂B、维生素KC、H受体拮抗剂D、碱性药E、羟氨苄青霉素12.关于脑脊液哪项不对（）A、成人总量约120～150mlB、脑蛛网膜下隙约35～40mlC、脑室约60--70mlD、脊蛛网膜下隙约25～30mlE、终池约10ml13.关于腰椎间盘突出的分型和治疗正确的是（）A、膨出型纤维环有部分破裂，保守治疗大多可愈合B、突出型纤维环完全破裂，常需手术治疗C、脱出游离型髓核游离于椎管内，症状一般不明显，可行保守治疗D、Schmorl结节临床只有腰痛症状，一般需手术治疗解除症状E、经骨突出型一般不需手术治疗14.下列哪种反射有肺牵拉感受器与迷走神经传入纤维参与（）A、Bainbridge反射B、Herring-Breuer反射C、Odis反射D、Brudzinski反射E、Moro反射15.手术后病人早期活动的优点，下列哪项说法不恰当（）A、增加肺活量，减少肺部并发症B、减少下肢静脉淤血而发生血栓形成C、有利于肠道功能恢复，减少腹胀D、有利于减少切口感染E、有利于膀胱功能的恢复，减少尿潴留16.缺氧对机体的影响，下列哪项是错误的（）。A、心率加快，心排血量增加B、可引起头痛C、可引起酸中毒D、可导致细胞内水肿E、外周动脉舒张、静脉收缩17.有关站立前期先天性髋关节脱位的描叙，下列哪项是错误的（）A、患儿的会阴部增宽B、患者髋关节活动受限C、Ortolani征阳性D、肢体缩短E、GaleaZzi征阴性18.关于周围神经损伤手术操作的原则，下列哪项不正确（）A、手术要采用无创技术B、神经缝合要具有一定的张力C、神经缝合处不能有瘢痕阻挡D、神经松解要把瘢痕的部位彻底松开E、闭合损伤均需一期手术探查19.定量脑电图（qEEG）监测伪差来源于（）A、生理干扰B、外环境干扰C、仪器功能失常D、电极和导联伪差E、以上均是20.屈曲型肱骨髁上骨折手法复位成功后，一般采用外固定将肘关节固定在（）A、肘关节伸直位B、肘关节屈曲90°位C、肘关节屈曲60°左右位D、肘关节屈曲40°左右位E、肘关节极度屈曲位21.诊断休克以下哪项不正确（）A、有休克发生的病因B、微循环灌注不良C、意识异常D、一定有血压的降低E、脉压＜20mmHg22.正常胎儿血循环中血氧含量最高的部位是（）A、主动脉B、肺动脉C、左心房D、脐静脉E、脐动脉23.损伤性、进行性血胸是指（）A、胸腔积血1000ml以上B、胸部伤口流血不止C、胸腔中等量以上积血D、气管向健侧移位，叩诊浊音E、经输血补液后，血压不回升或回升后又迅速下降24.下面哪一句话是错误的（）A、股骨颈内收骨折是指Pauwels角>50°的骨折B、股骨颈外展型骨折不属于稳定骨折C、股骨颈骨分为头下型、经颈型、基底骨折D、股骨颈内收骨折是指Pauwels角>30°的骨折E、股骨颈骨折Garden分型标准为四型25.不能同时双侧阻滞的臂丛入路有（）A、腋入路B、锁骨上法C、锁骨下血管旁法D、肌间沟法E、颈入路法26.女性，60岁，全身不适伴多关节对称性肿痛10年，晨起关节僵硬达2小时，活动后逐渐缓解。近2年患者病情加重，行走困难。查体：双手尺偏、纽扣指畸形，双膝关节轻度肿胀、屈曲挛缩畸形，活动度范围20°～80°。X线检查可见双膝关节间隙明显变窄，骨质疏松，关节周围有骨赘增生。血常规检查WBC轻度升高，血沉60mm／第1小时，RF阳性。这种关节炎早期主要的病变部位是（）A、半月板及交叉韧带B、关节滑膜C、关节周围肌肉D、关节软骨E、软骨下骨27.桡骨干下1／3骨折合并尺骨小头脱位称（）A、Montcggia骨折B、Galeazzi骨折C、Smith骨折D、Colles骨折E、Barton骨折28.男，25岁，因腰背部疼痛1个月余，加重3天入院。1个月前劳累后出现腰痛，当地医院诊断为"腰肌劳损"，予理疗，症状稍缓解。发病后食欲较差，体重稍降低，时有午后低热，夜间出汗较多。查体：腰椎活动度受限，腰4、5棘突压痛，双下肢感觉运动正常。右下腹饱满，肌稍紧张，轻压痛。 提示：影像学上显示，腰4、5椎体明显破坏，椎间隙消失，较多小块死骨形成，右侧腰大肌阴影明显增宽隆起。实验室检查结果示ESR110mm／h，Hb66g／L。目前要采取哪些处理措施（）A、调整饮食，注意热量、蛋白质和维生素的补充B、椎体破坏明显，冷脓肿形成，应尽快手术C、反复输血、血浆D、联合应用广谱抗生素E、联合应用抗痨药物F、卧床休息29.男，70岁。下楼时不慎摔伤右髋部，查体右下肢短缩、外旋50°畸形，右髋肿胀不明显，但有叩痛。该患者最易发生的并发症是（）A、脂肪栓塞B、坐骨神经损伤C、髋内翻畸形D、股骨头缺血性坏死E、髋关节周围创伤性骨化30.脾曲结肠癌，直径1．5cm，手术术式应选择（）A、左半结肠切除术B、右半结肠切除术C、全结肠切除术D、部分结肠切除术E、经内镜切除术31.患者男性，78岁，既往有冠心病病史，近几日食欲减退，此次因"胸闷1天"来医院急诊，由家人陪护，在急诊挂号时，突发意识丧失，摔倒在地，急诊科医师检查发现患者颈动脉搏动消失，瞳孔散大，立即心脏按压，开放气道接球囊通气，并转运至复苏室进行抢救。给予持续胸外按压、辅助通气，心电监护示心室颤动。接下来处理正确的是（）A、静脉注射肾上腺素2mgB、单向同步除颤360JC、静脉注射胺碘酮针300mgD、单相非同步电除颤200JE、双相切角指数波电除颤200J32.以下各项检查对确定膀胱肿瘤最可靠（）A、CTB、B型超声C、膀胱镜检查+活检D、膀胱双合诊E、尿细胞学检查33.关于骨关节结核错误的是（）A、多有低热盗汗等全身症状B、多为单发，较少多发C、形成表浅的脓肿常有红肿等症状D、血沉可作为监测治疗情况的指标E、脓液培养阳性率低，较少采用34.骨盆挤压伤最易损伤的尿道是（）A、阴茎悬垂部B、球部尿道C、膜部尿道D、前列腺部尿道E、膀胱颈部35.最容易引起休克的是（）A、骨盆骨折B、股骨颈骨折C、胫腓骨骨折D、颈椎骨折E、肱骨干骨折36.腰腿痛伴右下肢间歇性跛行1年（）A、脉管炎B、腰椎间盘突出症C、腰椎管狭窄症D、坐骨神经炎E、强直性脊椎炎37.精索静脉曲张的后果是（）A、睾丸发硬B、睾丸肿胀C、精索水肿D、输尿管不通E、影响睾丸生精能力38.男，45岁。有肺结核史，近1个月来咳嗽、低热，痰中带血，胸片示：左肺上叶不张。若诊断为鳞癌，CT未见肺门纵隔淋巴结肿大，最佳的治疗方式为（）A、术前放疗+手术B、术前化疗+手术C、放射治疗D、化学治疗E、手术治疗39.上尿路结石的典型症状是（）A、血尿+尿痛B、腰痛+血尿C、腰痛+脓尿D、尿频+血尿E、腰痛+尿痛40.哪一种骨折易发生迟延愈合（）A、尺桡骨双骨折B、胫骨下1／3骨折C、股骨颈骨折D、骨盆骨折41.急性乳腺炎形成脓肿后切开引流时，不恰当的是（）A、必要时做对口引流B、切口应引流通畅C、切口多选择按放射方向切开D、不要分离脓肿膈膜，以防扩散E、乳房后脓肿可做弧形切口42.引起外伤性脑积水的主要原因是（）A、脑脊液分泌过多B、脑脊液循环梗阻C、脑萎缩D、脑脊液吸收障碍E、脑室出血43.月骨无菌性坏死固定的时间一般需要（）A、1个月B、3个月C、4个月D、半年E、1年44.诊断室间隔缺损，下述哪一项不符合（）A、胸骨左缘3、4肋间粗糙收缩期杂音B、肺动脉第2音亢进C、心电图电轴右偏，不完全性右束支阻滞D、X线示肺门血管增粗，肺野充血E、反复患呼吸道感染45.减少心肌能量消耗的措施包括（）A、低温B、心脏停跳C、加入钙通道阻滞剂D、升温E、加入肾上腺素46.颈内动脉海绵窦瘘的典型症状（）A、中间清醒期B、搏动性突眼C、腰穿呈血陛脑脊液D、视神经乳头水肿E、两侧瞳孔不等大47.室间隔缺损可引起心脏下列各部位负荷增加但除了（）A、右心房B、右心室C、左心房D、左心室E、肺循环48.患者男性，72岁，进食减少1周，神志不清1天。查体：深昏迷，血压110／70mmHg，皮肤干燥，血Na+118mmol／L，血K+3.5mmol／L，四肢肌张力低，双侧病理征（+），头颅MRI未见异常，神志不清最可能原因是（）A、低钾血症B、低钠血症C、高钾血症D、高钠血症E、脑出血49.Heberden结节见于（）A、手指远侧指间关节B、腕关节C、踝关节D、膝关节E、脊柱50.在脊柱骨折中，下列各项符合脊柱不稳定型骨折标准的是（）A、椎体骨折压缩超过1／3B、椎体骨折压缩小于1／3C、骨折脱位D、粉碎压缩性骨折E、腰4-5以上的单纯附件骨折51.腰麻下行剖宫产术，发生严重低血压的原因是（）A、麻醉平面过高B、缩宫素剂量不足C、儿茶酚胺释放D、下腔静脉受压E、输入液体过多52.女，31岁。左腕关节疼痛1个月，左腕桡侧有局限性压痛，Finkelstein试验阳性。诊断是（）A、髌骨软化症B、颈椎病C、肱骨外上髁炎D、肩周炎E、桡骨茎突狭窄性腱鞘炎53.老年人麻醉中循环管理难度增加，主要（）A、生理性血容量减少B、心脏贮备和代偿功能减退C、血管弹性阻力改变D、窦房结功能受损E、瓣膜功能减退54.反复、大量使用具有依赖性潜力的物质，且与治疗目的无关，称为（）A、耐受性B、药物滥用C、吸毒D、精神依赖性E、躯体依赖性55.不要给不准备手术的甲亢病人服用碘剂，主要因为（）A、一旦停服，甲亢症状重现，甚至更严重B、碘剂对减轻甲亢症状的疗效不显著C、碘剂不能降低甲亢病人的基础代谢率D、碘剂效果不如普萘洛尔E、病人经常不能耐受碘剂治疗56.患者女性，68岁，慢性咳喘20余年。近3年来活动后气促，伴尿少、下肢水肿。近一周受凉后咳嗽，咳痰增多，气促加重来院。查体：神志清，呼吸26次／分，发绀较明显，双肺哮鸣音。未吸氧情况下动脉血气分析示pH7.30，PaO250mmHg，PaCO265mmHg，该患者是否需要机械通气，下列意见中哪条比较合理（）A、不插管B、立即气管插管机械通气C、氧疗无效再考虑插管D、插管与否取决于气道分泌物情况和PaC02高低E、先试用药物和无创通气，若病情未见改善时再考虑插管行有创通气57.一颅脑外伤患者入院时检查：神志昏迷，痛刺激肢体呈屈曲反应，言语不清，难以辨别所言，痛刺激有睁眼，格拉斯哥昏迷计分（GCS）应为（）A、6分B、7分C、8分D、9分E、1058.肱骨外科颈的解剖部位是（）A、肱骨大、小结节交界处B、肱骨中上1/3交界处C、肱骨头周围环型沟D、肱骨上端之骨端E、肱骨大、小结节移行肱骨干之交界处59.男，45岁。双侧上睑下垂2周入院，伴双下肢无力，晨轻暮重，无呼吸及吞咽困难。根据Osserman分期，患者属于重症肌无力哪一型（）A、Ⅰ型B、Ⅱa型C、Ⅱb型D、Ⅲ型E、Ⅳ型60.临床最常见的睾丸肿瘤是（）A、精原细胞瘤B、非精原细胞瘤C、睾丸转移性肿瘤D、睾丸炎E、睾丸鞘膜积液61.患者女性，56岁，因胸痛2小时入院。诊断为急性下壁心肌梗死，当晚意识突然丧失，抽搐，心电图提示有窦性停搏和三度房室传导阻滞，应首先考虑哪项措施（）A、硝酸酯类B、多巴胺C、阿托品D、胺碘酮E、安装临时起搏器62.女，66岁。跌倒摔伤右髋部。查体：右下肢外旋45。畸形，右髋部肿胀、压痛及叩击痛，髋关节活动受限。可与股骨转子间骨折鉴别的体征是（）A、右髋部肿胀B、右下肢外旋45。C、右髋部压痛及叩痛D、病人系老年女性E、股骨大转子有无上移63.关于硬膜外腔下列哪项说法不正确（）A、硬脊膜外腔（epidural）、硬脊膜周围腔（peridural）、硬脊膜外腔（extraduralspacE.是同义词B、硬脊膜周围腔是硬脊膜和椎骨骨膜之间的腔C、硬脊膜外腔向颅侧通过枕骨大孔与颅内相通D、尾端与骶管相连E、硬脊膜外腔终止于横跨骶裂孔的膜64.处理开放性手外伤的最基本要求是（）A、彻底清创B、骨折解剖复位内固定C、肌腱一期修复D、神经一期修复E、抗生素的应用65.有关吸入麻醉的叙述，下列哪些是错误的（）A、有效肺泡通气量越大，肺泡吸入麻醉药的浓度越高B、血／气分配系数越大，肺泡吸入麻醉药的浓度越高C、其可控性与血／气分配系数成反比D、肺通气量一定时，心排出量越大，肺泡吸入麻醉药的浓度越高E、最低肺泡有效浓度越高，麻醉效能越强66.椎间隙感染的X线早期表现是（）A、椎间隙变窄B、椎体间骨性融合C、软骨下骨质硬化D、椎体椎板进行性不规则E、椎间隙气球样变67.女性，23岁。寒战，高热，咳脓痰2d。查体：体温39.2℃，左肺闻及湿啰音，X线胸片示：左肺下叶大片状致密影，给予抗生素治疗。2d后症状加重，胸痛并呼吸困难，左胸呼吸音降低，胸片示左胸腔积液。在治疗中的错误方法是（）A、胸膜腔穿刺B、全身支持治疗C、应用广谱抗生素D、胸膜腔闭式引流E、胸膜腔开放引流68.颅底角大于多少即可诊断为扁平颅底（）A、100°B、115°C、130°D、145°E、160°69.患者男性，62岁，昏厥2次。查体：双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音，心律齐，可闻及大炮音，双下肢无水肿。心电图示心率35次／分，P波与QRS波无关，P波数目多于QRS波群，QRS时限为0.16秒，正确的处理是（）A、阿托品B、麻黄碱C、异丙基肾上腺素D、人工心脏起搏器E、氨茶碱70.患者男性，67岁，诊断肺心病3年，咳嗽、咳痰、气喘伴双下肢水肿加重1周入院。查体：神志清，双肺可闻及大量湿性啰音，心率107次／分，律不齐，肝肋缘下4cm，有触痛。血常规：白细胞计数及中性粒细胞分类均高。血气分析：pH7.33，PaO250mmHg，PaCO275mmHg，HCO3-35mmol／L。该患者的处理下列哪项不正确（）A、控制感染B、保持呼吸道通畅C、氨溴索祛痰D、持续低流