2024年辽宁住院医师-辽宁住院医师全科医学笔试考试历年高频考点试题摘选含答案

2024年辽宁住院医师-辽宁住院医师全科医学笔试考试历年高频考点试题摘选含答案第1卷一.参考题库(共75题)1.孕39周新生儿皮肤外观的特点是（）。A、皮肤发亮B、皮肤水肿C、皮肤毳毛多D、皮下脂肪少E、肤色红润2.患者，男性，因肩部外伤导致肘关节不能屈曲，入院时诊断为右侧肌皮神经损伤，右侧肱二头肌肌力评定为Ⅰ级，经过一段时间康复治疗后，再次对患者的右侧肱二头肌进行肌力评定，此时患者可完成抗部分阻力下的屈肘运动，那么患者现在的右侧肱（）。A、Ⅰ级B、Ⅱ级C、Ⅲ级D、Ⅳ级E、Ⅴ级3.男性，30岁，4年来偶有上腹痛，今天进食后突然上腹痛，逐渐加重至剧烈难忍，伴有恶心、呕吐，体温37．8℃。体查：上腹部稍紧张，剑突下有压痛，可疑反跳痛，肠鸣音减弱。检查血象：白细胞12．0×10／L，N80％，ALT（SGPT）40U／L，TBil15μmol／L，尿淀粉酶256U（温氏法）。上述病人最有可能的诊断是（）。A、消化性溃疡伴穿孔B、急性胆囊炎C、急性胃炎D、急生胰腺炎E、急生肠梗阻4.5岁女孩，因怀疑先天性心脏病就诊。首先去检查（）。A、血常规B、脑电图C、血钙、磷测定D、胸部X线摄片E、腹部B超5.造成视错觉的常见原因（）。A、光线不足B、恐惧、焦虑、期待等情绪因素C、疲劳D、意识障碍E、记忆障碍6.以下不用于软下疳治疗的药物是（）。A、青霉素B、阿奇霉素C、红霉素D、头孢三嗪E、高锰酸钾7.克雷白杆菌肺炎的X线表现出现叶间隙下坠，其原因是（）。A、细菌在细胞内生长繁殖，引起组织坏死、液化形成B、病变中的炎性渗出液黏稠而重C、肺泡内的渗出液由Cohn氏孔向周围肺泡蔓延所致D、肺泡内的纤维蛋白渗出较多E、肺泡内的渗出含有较多的红、白细胞8.42岁女性，活动后胸痛，伴有头晕，主动脉瓣听诊区可闻及Ⅲ级收缩期杂音，发生胸痛最可能的疾病是（）。A、肋间神经炎B、急性心包炎C、主动脉狭窄D、自发性气胸E、食管癌9.男性，45岁，酗酒后8小时出现中上腹疼痛，放射至两侧腰部，伴恶心、呕吐。体检：腹部有压痛、肌紧张及两侧腰腹部出现蓝一棕色斑，血压75/55mmHg，脉搏110次／分下列检查应首先选择（）。A、血、尿常规B、尿淀粉酶测定C、胸腹部X线平片D、血清淀粉酶测定E、腹部B型超声检查10.5个月，男婴。因咳喘4天，诊断为支气管肺炎，体温持续39℃～40℃，近2小时来两眼上翻，惊厥多次，神志半昏迷，前囟门紧张。可能合并（）。A、癫痫B、高热惊厥C、中毒性脑病D、婴儿手足搐搦症E、低血糖11.简述功能性幻觉与反射性幻觉的鉴别要点。12.男性，18岁，水肿，尿蛋白（+++），应用激素治疗中突然出现右下肢疼痛，最可能的原因是（）。A、肾性骨病B、右下肢血栓形成C、右下肢静脉炎D、动脉栓塞E、高尿酸血症-痛风13.脾破裂（）。A、不凝的血性液体B、黄绿色透明液体，无臭味C、稀脓性液体，略带臭味D、淡黄色透明液体E、黄绿色稠厚液体，带有粪便样特殊臭味下列疾病的穿刺液分别是以上哪种液体14.男，10个月。牛奶喂养，面色苍白2个月，烦躁，肝肋下2cm，脾肋下刚及。血象：血红蛋白80g/L，红细胞3.6×1012/L，网织红细胞0．01，外周血涂片红细胞大小不等，淡染区扩大。初步诊断是（）。A、营养性巨幼红细胞性贫血B、地中海贫血C、VitB6缺乏性贫血D、再生障碍性贫血E、营养性缺铁性贫血15.高血压急症不宜的是（）。A、利血平B、硝普钠C、硝酸甘油D、地尔硫卓E、速尿16.一般在中毒后12小时内进行人工透析效果较好。17.老年男性，65岁，既往有胆囊结石病史，因上腹痛4小时由家属送诊，查体：意识淡漠，血压90/50mmHg，右上腹部肌紧张。如行急诊手术治疗，进入腹腔后应首先（）。A、找到穿孔位置，进行修补B、清除腹腔内渗出物C、切除胆囊D、切开胆总管E、探查胰腺是否坏死F、冲洗腹腔18.女性，28岁，反复水肿4年，近日来厌食、恶心，伴齿龈出血，一日来排柏油样便且逐渐昏迷，血压160/100mmHg，双下肢有出血点，呼吸深大，Hb70g/L，一年前患肝炎已愈。为了尽快明确诊断，下列检查哪项最有意义（）。A、血肝功能测定B、血肌酐测定C、血尿素氮测定D、血氨测定E、骨髓象检查19.1/2张液体是（）。A、2：3：1液B、2：1液C、4：3：2液D、4：1液E、2：6：1液20.慢性肾炎肾功不全的患者，有高度水肿及轻度左心衰竭，同时又有严重的代谢性酸中毒，最好用哪种药物纠正酸中毒（）。A、10%葡萄糖B、11.2%乳酸钠C、10%葡萄糖酸钙D、7.28%三羟甲氨基甲烷E、5%碳酸氢钠21.中枢性面瘫是由面神经核以上部分受损引起的面神经麻痹，病变对侧面（）部表情肌的运动障碍，多伴有肢体瘫痪。22.出现心悸乏力等周身表现是（）。A、成人每日消化道出血量5～10mlB、成人每日消化道出血量50～100mlC、胃内储积血量在250～300mlD、一次出血量＜200mlE、出血量＞400～500ml23.病人呆坐于一旁，对医生的任何提问均不作回答，医生让其开口喝水时，患者却双唇紧闭，扭头逃避面前的杯子，该患者的症状可能是（）。A、缄默症B、主动违拗C、被动违拗D、木僵E、作态24.社区卫生服务的特点是（）。A、以专家为基础的服务B、以保健为基础的服务C、以医疗为基础的服务D、以社区为基础的服务25.意识障碍的重要标志是（）。A、反应迟钝B、情感淡漠C、定向力障碍D、记忆力障碍E、注意力集中困难26.早期缺铁性贫血形态学改变为（）。A、小细胞低色素性贫血B、小细胞正色素性贫血C、正细胞正色素性贫血D、大细胞性贫血E、以上全不是27.连续测12小时的胎动总数，提示为胎儿窘迫的是（）。A、20次以下B、10次以下C、15次以下D、30次以下E、25次以下28.青霉素、普鲁卡因、血清制品必须作皮试，其它药物不用作皮试。29.女性，62岁，既往有高血压病史。突然呼吸困难，查心电图V．，V：，R>S，V7，V8有Q波达0.04秒，CPK200U．最可能诊断为（）。A、前壁心肌梗死B、下壁心肌梗死C、肺梗死D、高侧壁心肌梗死E、正后壁心肌梗死30.慢性宫颈炎以局部治疗为主，根据病理类型采用不同的治疗方法。31.男性，36岁，腰痛2年，半个月前B超发现右肾结石3.0cm，并有右肾积水中度。5天前感冒发热并右腰痛加重，伴高热、尿频、尿痛，查体温38.5℃，右肾区叩痛明显，尿检红细胞充满/HP，肾图右肾功能严重受损，左侧正常B超右肾中度积水，肾盂内透声不好疑感染，右肾穿刺为脓性，其治疗方法是（）。A、右肾切除B、继续消炎治疗C、右肾切开取石D、右肾造瘘E、体外震波碎石32.SAH防治脑血管痉挛的药物是（）通道拮抗剂。33.接触性皮炎最常见的病因是（）。A、花粉B、动物皮毛C、化学性物质D、微生物E、以上都不是34.GBS典型的脑脊液改变是蛋白质含量增高，而细胞数正常，称为（）分离现象，为本病特点之一。蛋白质增高于起病后第（）周最明显。35.情感障碍中属于情感稳定性改变的有（）。A、易激惹B、恐惧C、焦虑D、情感不稳E、情感幼稚36.左室功能不全可出现（）。A、重搏脉B、奇脉C、交替脉D、水冲脉E、短绌脉37.女性，30岁，反复发作性呼吸困难，胸闷2年，3天前受凉后咳嗽，咳少量脓痰。接着出现呼吸困难、胸闷，并逐渐加重。体检：无发绀，双肺广泛哮鸣音，肺底部少许湿啰音。表明气道阻塞具有可逆性的检查结果是（）。A、一秒钟用力呼气容积（FEV1）>60%预计值B、最大呼气流量（PEF.>60%预计值C、吸入沙丁胺醇后FEV1增加率>15%D、吸入倍氯米松后FEV1增加率>15%E、支气管激发试验阳性38.试述短暂性脑缺血发作的临床特征和意义。39.生物标志物分为（）。A、接触性生物标志物和易感性生物标志物B、易感性生物标志物和效应性生物标志物C、接触性生物标志物和易感性生物标志物和效应性生物标志物D、接触性生物标志物和效应性生物标志物E、以上都不是40.Waldenstrom巨球蛋白血症的临床表现有贫血、出血、（）综合征等。41.下列有关流行性出血热的描述，正确的是（）。A、发病以青少年为主B、一般不经呼吸道传播C、无明显季节性D、所有患者均有五期经过E、可有母婴传播42.以下哪项不是急性有机磷农药中毒的临床表现（）。A、肌纤维颤动B、昏迷C、流涎D、口唇黏膜呈樱桃红色E、肺部湿啰音43.磺脲类口服降糖药的主要副作用是（）44.药物治疗疾病充分发展阶段的精神分裂症应该是（）。A、开始小剂量，逐渐加到治疗量B、断续应用C、一次性大剂量D、持续用治疗量E、按需要不定期使用45.女，30岁。低热、右下腹痛、腹泻伴黏液9个月。消瘦、贫血，右下腹压痛。血沉34mm／h，钡餐检查：回肠末段有两段肠壁僵硬、狭窄，皱襞粗乱，有"卵石样"充盈缺损及"线样征"。最可能的诊断为（）。A、肠结核B、Crohn病C、结肠癌D、溃疡性结肠炎E、肠易激综合征46.心包穿刺的适应证包括（）、（）、（）。47.男性，28岁，血压升高、反复水肿4年，近年齿龈出血，夜尿增多，口渴气促，血红蛋白60g/L，昨起排稀水及柏油便，逐渐昏迷，半年前患急性肝炎，已愈，为尽快确诊，下列哪项是首选检查（）。A、肝功能B、骨髓穿刺涂片C、血尿素氮D、血糖及尿糖E、血肌酐测定48.中国情感性障碍的患病率与欧美国家相比（）。A、中国情感性障碍的患病率比欧美国家高B、中国情感性障碍的患病率与欧美国家一样高C、中国情感性障碍的患病率比欧美国家低D、中国情感性障碍的患病率与欧美国家一样低E、以上都不对49.1岁小儿，血常规检查结果如下：Hb80g/L，MCV101fl，MCH34pg，MCHC33%。最适宜的治疗是（）。A、输血B、脾切除C、口服铁剂D、口服维生素CE、肌注维生素B1250.一婴儿能独坐，并坐得很稳，但不会爬，能无意识地发出声音，认识生熟人，不能听懂自己的名字。此小儿的年龄最大可能是（）。A、5个月B、6个月C、7个月D、8个月E、9个月51.男性，25岁，下船时，会阴部骑跨在船沿上，立即出现尿道口滴血，之后不能排尿，发生尿潴留，体检发现会阴部、阴茎和阴囊明显肿胀。对该患者诊断考虑为：球部尿道断裂，但无尿外渗，应做哪项处理（）。A、耻骨上膀胱穿刺造瘘B、耻骨上膀胱造瘘C、留置导尿D、会阴血肿清除+尿道断端吻合E、尿道会师52.发热伴随寒战，常见于（）。A、急性胆囊炎B、大叶性肺炎C、结核病D、败血症E、药物热53.部分先天愚型患儿智能可基本正常。54.隐匿性抑郁症的特点为（）。A、以情绪抑郁为主B、以躯体诉述为主C、以思维贫乏为主D、以行为迟滞为主E、以记忆障碍为主55.肾病综合征患者高度水肿，尿量400~500ml/d，持续2周，尿蛋白（++++），血浆清蛋白20g/L，肌酐清除率为100ml/min，本患者的治疗主要是（）。A、消炎药B、呋塞米C、输血浆或清蛋白D、肾上腺皮质激素E、血浆透析56.有效循环血量是指（）。A、维持正常代谢所需血量B、包括存于肝、脾和淋巴窦及停滞于循环中的血量C、全身血容量D、单位时间内通过心血管系统进行循环的血量E、以上都不是57.在防止矽肺的工艺过程中，能根本消除粉尘危害的是（）。A、生产设备的技术革新B、远距离操作C、密闭发尘场所D、加强工人防护E、以无Si2O58.下列川崎病的临床表现，但应除外（）。A、发热体温达38℃～40℃以上B、皮疹呈向心性、多形性、可见水疱C、手足皮肤广泛硬性水肿D、双眼结膜充血E、口腔黏膜充血，唇干红皲裂59.诱发肾功能不全加重的最常见因素是（）。A、感染B、高血压C、低钾血症D、脱水E、贫血60.“RAAS”所代表的是（）。A、以上都不是B、心管转换酶抑制剂C、胰岛素抵抗D、短暂性脑缺血发作E、肾素-血管紧张素-醛固酮系统61.男性，57岁。突然头痛剧烈，持续不减，伴有不同程度的意识障碍。T：36．2℃，颈强（+），提示（）。A、感染性疾病B、偏头痛C、蛛网膜下腔出血D、肌紧张性头痛E、神经官能症62.男性，26岁，喉痛4天后少尿，水肿加重，出现意识障碍，贫血貌，呼吸深大，BP170/110mmHg，全身水肿。尿蛋白（++），BUN30mmol/L，二氧化碳结合力10mmol/L。诊断为（）。A、高血压脑病B、急性肾小球肾炎肾功能不全C、急进性肾小球肾炎肾功能不全D、肾病综合征肾功能不全E、慢性肾炎肾功能不全63.女性，48岁，胸痛部位在乳头外，为刺痛，发作数秒钟，含硝酸甘油1~2秒疼痛即消失，最可能诊断为（）。A、变异型心绞痛B、心脏神经官能症C、心绞痛（不典型）D、稳定型心绞痛E、自发型心绞痛64.心肌梗死起病6小时内增高的化验（）。A、GPTB、白细胞计数C、CPKD、GOTE、LDH65.简述小儿腹泻合并低血容量休克的临床表现。66.男性，55岁，冠心病，发生急性剧烈胸骨后疼痛，血CPK明显升高，颈静脉充盈，肝大，血压下降80/40mmHg，应诊断为（）。A、冠心病合并急性心脏压塞B、急性右心梗死C、冠心病心力衰竭型D、急性前壁心肌梗死伴泵衰竭E、急性心肌梗死并室间隔破裂67.滴虫（）。A、黄色泡沫状稀薄白带B、灰色鱼腥昧白带C、乳凝块状白带D、脓性白带E、水样白带有臭味68.社交恐惧症恐惧对象主要为（）和（）等。69.谵妄与痴呆的鉴别诊断中，以下哪项是不正确的（）。A、谵妄的发病比痴呆急骤，且夜间为重B、谵妄时多言语凌乱、不连贯，痴呆多为语言贫乏C、谵妄有定向力的损害，痴呆早期一般没有损害D、痴呆和谵妄一样在一天内病情会有波动70.以下哪项不是气管异物的临床表现（）。A、呛咳心率快B、颈部声门下撞击感C、颈部声门下拍击感D、双肺呼吸音不对称E、缺氧症状71.流行性出血热患者透析指征，下列哪项是正确的（）。A、高血容量综合征B、低血压休克C、颅内出血D、尿毒症E、高血钾72.咽前面与（）相通；后壁与（）相邻；两侧与（）及（）毗邻。73.喉内肌包括（）。A、环杓后肌B、环杓侧肌C、环甲肌D、甲杓肌E、杓会厌肌74.45岁男性，1h前家人发现其躺在卫生间，无意识，有自主呼吸。既往未做过健康体检，家人诉：患者平时身体状况较好，不服药。查体：体温37．0℃，血压：130／90mmHg，脉搏80／min，呼吸18／min，刺痛不能睁眼，仅能发音，失语，刺痛时肢体能回缩，枕部有皮下出血点，左肘部有皮肤挫伤。下列哪些急诊处理不恰当（）。A、给氧B、进一步检查病人，特别是神经系统查体，并行GCS评估C、立即予50％葡萄糖50ml静脉推注，以排除低血糖性昏迷D、计划进一步检查项目E、密切观察病情变化，对恶化的症状体征予迅速治疗75.男性，58岁，高血压病史，左偏身痛觉减退1周来诊，头CT示右基底核小低密度灶（0.5cm）。诊断为（）。A、腔隙性脑梗死B、短暂性脑缺血发作C、高血压脑病D、壳核出血E、脑栓塞第2卷一.参考题库(共75题)1.上腹部被汽车撞伤4小时，患者面色苍白，四肢厥冷，脉搏140次／分，血压60／40mmHg，肌紧张及反跳痛，首先应考虑为（）。A、胃破裂B、十二指肠破裂C、肝脾破裂D、严重的腹壁软组织损伤E、腹膜后血肿2.急性感染性喉炎表现为（）呼吸困难，支气管哮喘表现为（）呼吸困难。3.常由感染导致的银屑病是（）。A、钱币状银屑病B、地图状银屑病C、蛎壳状银屑病D、点滴状银屑蚋E、盘状银屑病4.小儿生长发育的规律正确的是（）。A、生长发育没有一定的规律B、各系统发育的速度不一致C、生长发育是质与量同步进行D、小儿体格的发育是青春期最快E、体格发育有绝对的正常值5.30岁，外阴瘙痒伴阴道分泌物增多。妇科检查：外阴充血，阴道内见多量豆渣样分泌物，粘膜红肿。下列何种疾病可能性最大（）。A、支原体性阴道炎B、滴虫阴道炎C、细菌性阴道炎D、念珠菌阴道炎E、衣原体性阴道炎6.5岁小儿平均身长（cm）推算是（）。A、110cmB、100cmC、120cmD、105cmE、115cm7.男性，27岁，因墙倒被压骨盆骨折10小时来院，查体：BP80/50mmHg，P110次／分，全身擦皮伤，骨盆处瘀斑重，当地予插入导尿管留出新鲜血性液体400ml，膀胱仍胀满，肛门指检示可触及浮动的前列腺。该患者最佳治疗为（）。A、立即行膀胱造瘘B、继续留置导尿管C、抗休克下观察，如休克很快纠正可做尿道探查，根据情况采取尿道会师或缝合治疗，如休克不易纠正则在抗休克下做膀胱造瘘D、抗休克下行膀胱造瘘或尿道缝合E、立即行尿道会师或尿道缝合术8.男性46岁。风湿性心脏病联合瓣膜病10年，近5年来经常因心衰住院治疗。查体：半卧位，颈静脉怒张，心界扩大，心率140次／分，Af，心尖部奔马律，二尖瓣、主动脉瓣双期杂音，左肺底湿啰音，右肺叩诊浊音，呼吸音消失，肝大，下肢水肿。X线片：右侧胸腔积液。本例右侧胸水产生的机制是（）。A、心源性肝硬化B、营养不良，血浆蛋白降低C、胸膜脏层和壁层静脉回流受阻D、钠水潴留E、胸膜缺氧，毛细血管通透性增高9.睡眠多导描记仪可自动记录患者的（）。A、眼电图B、脑电图C、肌电图D、血氧饱和度E、心电图10.广义而言，急性肾功能衰竭可分为（）、（）、（）三大类。11.发绀的临床类型有（）、（）、（）。12.流感的治疗包括（）。A、支持治疗B、服用解热镇痛药物C、儿童患者可应用阿司匹林解热镇痛D、应用金刚烷胺有抑制甲型流感病毒的作用E、有效控制继发细菌性肺炎13.慢性充血性心力衰竭康复治疗的适应证是（）。A、心功能Ⅲ级B、合并肺炎C、进行性左心功能不全D、不稳定性心脏病E、运动中血压和心率不升14.患者，女．23岁，广州市人。从海南省旅游回广州2周后，出现畏寒、高热、大汗，间歇发作4日，呕吐、双侧上肢抽搐1日。体格检查：神志不清，血压正常，颈有抵抗，心、肺无异常，肝肋下1.5cm，脾肋下1.5cm，质Ⅰ度，克氏征（+），巴氏征（+）。血象：WBC11×109／L，中性粒细胞0.75，脑脊液压力稍高外，其余未见异常。本病例有效的病原治疗药物是（）。A、氯霉素B、甲硝唑C、利巴韦林D、青蒿琥脂E、吡喹酮15.男，18岁，神志不清1小时入院，既往患1型糖尿病4年，长期皮下注射胰岛素。近3天因腹泻而停用。体检：血压80/60mmHg，皮肤中度失水征，呼吸深大，有烂苹果味，心率130次／分。最可能与诊断无关的检查是（）。A、血气分析B、血电解质测定C、血糖D、尿糖、尿酮E、血培养16.无合并症的老年收缩期高血压患者降压宜首选（）。A、二氢吡啶类钙通道阻滞剂B、β受体阻滞剂C、α受体阻滞剂D、血管紧张素转换酶抑制剂E、中枢交感神经抑制剂17.下列哪种药物最易引起严重低血糖不良反应（）。A、磺脲类口服降糖药B、双胍类口服降糖药C、α-葡萄糖苷酶抑制剂D、餐时血糖调节剂E、胰岛素增敏剂18.有关川崎病，下列说法哪项不妥（）。A、系病因未明的血管炎综合征B、多数自然康复，心肌梗死是主要死因C、好发于婴幼儿，男多于女D、病理改变主要涉及冠状动脉的毛细血管E、本病还可致肝、脑、肾等损害19.原发刺激性接触性皮炎的特点是（）。A、无潜伏期B、无个体差异C、有自限性D、属刺激反应E、以上都是20.下列选项中，不是急性盆腔炎的手术指征的是（）。A、盆腔脓肿形成B、输卵管积脓C、急性输卵管炎D、输卵管卵巢积脓E、脓肿破裂21.病人发生绞窄性肠梗阻时，其病理生理改变中错误的是（）。A、脱水B、有效循环血量减少C、严重的代谢性碱中毒D、大量毒素吸收E、最终发生肠坏死和穿孔22.下列哪项组合不正确（）。A、M3白血病-t（15：17）B、急粒白血病-可见Auer小体C、急淋白血病一过氧化物酶阳性D、慢粒白血病-NAP下降E、慢淋白血病-以成熟小淋巴细胞为主23.造成腹股沟疝修补术后复发的因素包括（）。A、结扎疝囊不够高位B、用可吸收线做修补腹股沟管的缝合C、术后发生血肿、切口感染D、慢性便秘E、慢性咳嗽24.患者，女，9岁，右足底被铁锈钉刺伤1周，突然出现张口困难，继之出现苦笑面容，角弓反张，声响及触碰病人可诱发上述症状，病人神志清楚，不发热。该病致病菌属于（）。A、革兰染色阴性大肠杆菌B、革兰染色阴性厌氧拟杆菌C、革兰染色阴性变形杆菌D、革兰染色阳性梭形芽孢杆菌E、革兰染色阳性厌氧芽孢杆菌25.醑剂常用于（）。A、急性湿疹B、慢性湿疹C、阴囊湿疹D、乳房湿E、婴儿尿布疹26.VonGraefe征是指（）。27.HIV感染人体以后一般分为3期。即急性感染期、（）期、（）期。28.患者男性，78岁，1天前因右腹股沟疝嵌顿手法回纳后，即感腹痛。现因腹痛加剧、腹胀、气促、呕吐而来就诊。查体：神志淡漠，四肢厥冷。脉细速140次／分，血压60/40mmHg，腹胀，全腹压痛、反跳痛、肌紧张，以脐右最为明显，诊断肠坏死穿孔、弥漫性腹膜炎、中毒性休克。腹股沟深环的体表投影位于（）。A、腹股沟中点上方1cmB、腹股沟中点上方2cmC、腹股沟中点D、腹股沟中点下方1cmE、腹股沟中点下方2cm29.新生儿各种细胞吞噬功能（）。A、成熟B、增强C、暂时增强D、减低E、暂时减低30.20岁女性患者，出现低热、乏力、盗汗2周，近3日少量咯血。胸片见右上肺小尖淡片阴影。该患者最可能的诊断是（）。A、大叶性肺炎B、肺结核C、肺脓肿D、肺梗死E、肺吸虫31.某人从沿海某城市归来，腹泻1天，10余次，水样便，到市医院求治，疑为肠炎，后大便培养出E1-Tor型细菌。诊断后医师上报疫情，国家要求上报此类传染病时限为（）。A、2小时内报告B、6小时内报告C、12小时内报告D、24小时内报告E、48小时内报告32.沙门菌属食物中毒的主要临床表现（）。A、呼吸数频，面色苍白B、共济失调，全身麻痹瘫痪C、视物模糊，眼睑下垂，复视D、呕吐，腹痛，腹泻，绿色水样便E、酒醉步，自主神经功能紊乱33.慢性宫颈炎的治疗以（）治疗为主，可采用（）、（）、（）等疗法。34.男性，45岁，查体发现肝硬化5年。3天前与朋友聚餐时出现呕血，鲜红色，量约1000ml。患者出现头晕、心慌、出冷汗等。经输血、补液和应用止血药物治疗后病情好转，血压和心率恢复正常。1天前出现睡眠障碍，并出现幻听和言语不清。化验检查示：血氨130μg/dl，血糖5.6mmol/L，尿素氮7.2mmol/L。为明确出血原因，待病情稳定后，最好行下列哪项检查（）。A、钡餐透视B、吞线试验C、胃镜检查D、腹部B超E、腹部CT35.某县人口50万，约80％居民以河水为饮用水，该县设有一传染病科的综合医院，其污水未经处理直接排入河水中。该县1986年1~11月份伤寒发病人数达1063例，超过该县历史（1958~1985年）同期发病人数的6．9倍。初步调查，发现患者集中于河水排污口的下游地带。这一地区居民饮用河水者的伤寒发病率为6．5％，而饮用地下水者的伤寒发病率为0．62％。此种情况下最适宜的饮用水消毒方法是（）。A、过量氯消毒法B、常量氯消毒法C、二氧化氯消毒法D、持续氯消毒法E、碘消毒法36.咽结核临床可见（）。A、咽部慢性充血，咽后壁黏稠分泌物附着B、咽黏膜弹性充血，咽侧索肥厚，咽后壁有淋巴滤泡增生C、咽黏膜弥漫性充血干燥，失去光泽，有时黏膜菲薄，甚至脓痂附着D、咽后壁软腭处有多发性浅溃疡，边缘不齐，覆有灰白色渗出物E、双扁桃体明显肿大，黏膜出血，窝口有脓点，颌下淋巴肿大37.强直性脊柱炎的发病大部分病例（90％）与（）相关。38.一慢性肾炎5年的患者，长期低盐低蛋白饮食，乏力、恶心、呕吐20天。血压140/100mmHg，无水肿，Hb60g/L，尿蛋白（+），颗粒管型0~3个/HP，血白蛋白30g/L，球蛋白25g/L，BUN20mmol/L，血Cr1220μmol/L，血钠125mmol/L。此患者首先采取哪项治疗饮食（）。A、低蛋白饮食，以植物蛋白为主，不限盐B、低蛋白饮食，以动物蛋白为主，限盐C、高蛋白饮食，多给动物蛋白，不限盐D、高蛋白饮食，以植物蛋白为主，限盐E、高蛋白饮食，不限盐39.耳声发射可分为（）和（）两类。40.声导抗测试是通过测量中耳传音机构的声阻抗--导纳来评估内耳和脑干听径路功能的方法。41.以下对脑血栓形成的描述不正确的是（）。A、活动中发病较多B、发病年龄多在60岁以上C、脑脊液无色透明D、颅内压增高明显E、因其起病速度较快，故多数病人意识障碍较重42.儿童应用抗组胺药可选择（）。A、氯苯那敏B、酮替芬C、西替利嗪D、氯雷他定E、咪唑斯汀43.男性，31岁，B超可见肾上盏结石0.6cm，经解痉、中西药治疗和大量饮水现出现尿频、尿急、尿痛，现结石的位置应在（）。A、输尿管中段B、肾盂C、膀胱D、输尿管膀胱入口段E、尿道44.女婴，9个月，生后一直牛奶喂养，未添加辅食。近一周来患儿每天腹泻5～6次，质稀，伴吵闹不安，睡眠差，出汗多。尚不能扶站，未出牙。考虑为维生素D缺乏性佝偻病。止抽后的处理是（）。A、静滴钙剂B、供给氧气C、肌注呋塞米（速尿）D、肌注维生素BE、静滴葡萄糖液45.骨疡型中耳炎又称为（）。A、咽鼓管鼓室型B、肉芽型C、黏膜型D、胆脂瘤型E、单纯型46.女性，10岁，阵发性腹痛、黑便2天，双下肢散布出血点，双膝关节肿胀，腹软，右下腹压痛，白细胞12.5×10/L，血小板200×10/L，血红蛋白110g/L，尿常规：蛋白质（+），红细胞（+）／HP，颗粒管型0~3个/HP。诊断可能是（）。A、肠套叠B、急性阑尾炎C、风湿性关节炎D、过敏性紫癜E、急性肾小球肾炎47.女，33岁，全身乏力，低热、伴左上腹肿块3个月。肝肋下2cm，脾肋下8cm，化验：血红蛋白80g/L，白细胞140×109/L，血小板100×109/L，骨髓象原始粒细胞0.02，Phl染色体阳性。正确的治疗为（）。A、大剂量抗生素抗感染B、脾切除C、HOAP方案化疗D、羟基脲口服E、VAP方案化疗48.男性，28岁。心悸、气短10年，胸闷胸痛，活动中晕厥发作，下肢浮肿。查体：心脏大，心尖部舒张期杂音，胸骨左缘第3肋间3/6级收缩期杂音，肝大，下肢水肿。心电图：Af。超声：二尖瓣、主动脉瓣增厚，开放受限。若考虑外科治疗以下哪项最佳选择（）。A、二尖瓣置换，主动脉瓣扩张B、二尖瓣，主动脉瓣双瓣置换C、二尖瓣闭式分离，主动脉瓣置换D、二尖瓣扩张，主动脉瓣置换E、单纯二尖瓣置换49.伤寒原发性菌血症，相当于临床过程的哪一期（）。A、潜伏期B、初期C、极期D、缓解期E、恢复期50.为了解甲状腺癌侵及气管及食管的情况，应做的检查有（）。A、喉镜检查包括纤维喉镜B、喉气管CT、及MRIC、下咽及食管造影D、颈部B超E、食管镜检查51.对急性血吸虫病的诊断和鉴别诊断有重要价值，但不能确诊的是（）。A、大便直接涂片B、免疫学检查C、直肠黏膜活组织检查D、嗜酸性粒细胞计数E、大便毛蚴孵化52.男，49岁，既往体健，因头晕半天，黑便3次，急诊。血压80/50mmHg，心率124次／分，面色苍白，冷汗。急救措施首选（）。A、抗炎补液治疗B、开腹探查C、含服硝酸甘油D、溶栓治疗E、输血、补液，纠正休克53.有关目测类比测痛法的叙述不正确的是（）。A、简单、快速、精确、易操作B、用来测定疼痛的强弱程度C、可以测定疼痛的缓解程度D、能做患者之间的比较E、能对患者治疗前后做评价54.血液白细胞增多、昏迷多见于（）。A、伤寒B、败血症C、流行性乙型脑炎D、登革热E、流行性出血热55.男性，25岁，背部刀伤，伤口流血2小时。查体：神志尚清楚，诉口渴，皮肤苍白、稍冷，脉搏110次／分，血压12.9.33kPa（90.70mmHg），脉压小，表浅静脉塌陷，尿少。此患者休克达何种程度（）。A、中度B、晚期C、重度D、轻度E、代偿期56.关于寻常型银屑病，以下哪些正确（）。A、典型的红斑鳞屑皮损B、常易复发C、可侵犯头皮或甲D、皮损好发于四肢屈侧E、治疗不当可转变为红皮病57.有关鼻咽癌的治疗，正确的做法是（）。A、放疗后有颈部残存转移灶，可手术切除B、放射治疗为首选C、放疗后5年生存率为45％D、放疗后3个月，鼻咽部仍有残灶或局部复发，可采用光辐射治疗或手术E、在放疗期间，可配合中医中药治疗及免疫治疗，可提高放疗敏感性，减轻放疗并发症58.女性，36岁，主诉头晕、乏力，3年来月经量多，浅表淋巴结及肝、脾未触及，血红蛋白58g/L，白细胞8×109/L，血小板185×109/L，血片可见红细胞中心淡染区扩大，网织红细胞计数0.00577。寻找病因应做哪项检查（）。A、Cr红细胞半寿命期测定B、妇科检查C、放射性核素骨扫描D、钡剂灌肠E、叶酸、维生素B1259.小儿骨髓外的造血器官（）。A、卵巢B、胆囊C、肝脏D、淋巴管E、盲肠60.男性，33岁。近5年来反复出现上腹部疼痛，尤以饱餐后明显。今日突然出现右上腹剧痛，5小时后来院就诊。检查：T37．3℃，P100次/分，R16次/分，BPl20/80mmHg。腹平，腹式呼吸消失。全腹压痛、反跳痛，腹肌紧张明显。肝浊音界未叩出。肠鸣音弱。对诊断最有价值的首选检查是（）。A、腹部B超B、上消化道造影C、肛门指诊D、腹部X线平片E、胃镜检查F、腹部CT61.3岁男孩，反复患肺炎，胸片示：肺纹理增强，左心房、左心室大，主动脉影增宽，应诊断为（）。A、房间隔缺损B、室间隔缺损C、动脉导管未闭D、法洛四联症E、艾森曼格综合征62.有呕血一定是上消化道出血，上消化道出血一定有呕血。63.尖锐湿疣皮损活检特征性病理学变化特点是（）。A、空泡细胞B、角化过度C、角化不全D、棘层松解细胞E、气球样变性细胞64.患儿，男，4岁。发热2天伴咽痛。查体：咽部充血，咽腭弓、悬雍垂、软腭处可见2～4mm大小疱疹。最可能的病原体是（）。A、柯萨奇A组病毒B、呼吸道合胞病毒C、腺病毒D、鼻病毒E、冠状病毒65.红皮病又称（），其病因主要为（）、（）、（）和（）。根据其病程分为（）和（）两型。66.引起惊厥伴瞳孔散大与舌咬伤的常见疾病是（）。A、脑炎B、脑出血C、脑膜炎D、脑血吸虫病E、癫痫大发作67.以下关于钙拮抗剂的说法不正确的是（）。A、降压疗效的个体差异性较小B、可作为长期控压药使用C、主要缺点是治疗初始阶段有反射性交感活性增强D、无禁忌症E、降压作用起效迅速而强力68.下列哪项符合M3特点（）。A、无Auer小体B、过氧化物酶阴性C、非特异酯酶阴性D、苏丹黑染色阴性E、糖原PAS反应（+）或成块或颗粒状69.男性，32岁，右侧肾结核无功能伴左肾严重积水，膀胱挛缩，血Cr800μmol/L，血红蛋白82g/L，选择哪项处理最好（）。A、右肾切除+左肾造瘘术B、右肾切除术C、左肾造瘘术D、肠道扩大膀胱术E、抗结核治疗同时行左肾造瘘术70.呕血时，出血量超过多少可致循环障碍（失血性休克）（）。A、400mlB、800mlC、1000mlD、1500mlE、2000ml71.下列哪个不是休克的诊断条件（）。A、意识障碍B、高热C、四肢湿冷D、收缩压小于10.64kPa（80mmHg）E、脉搏快，超过100次／分或不能触及72.确诊细菌性阴道病有哪些依据？73.男性，34岁，因急性阑尾炎穿孔伴局限性腹膜炎，行阑尾切除术后5天。仍有腹痛，腹胀，体温38℃以上，大便3～5次／天，有下坠感。血WBC18×10／L。为明确诊断，首先应做的检查是（）。A、伤口检查B、B超C、直肠指诊检查D、X线胸腹部摄片E、粪便常规检查74.对恶性肿瘤具有确诊意义的检查是（）。A、肿瘤标志物B、PET／CTC、病理学D、MRIE、螺旋CT75.下列哪种疾病可引起先昏迷后发热（）。A、败血症B、脑出血C、流行性出血热D、流行性乙型脑炎E、流行性脑脊髓膜炎第1卷参考答案一.参考题库1.参考答案：E2.参考答案：D3.参考答案：A4.参考答案：D5.参考答案：A,B,C,D6.参考答案：A7.参考答案：B8.参考答案：C9.参考答案：D10.参考答案：C11.参考答案：功能性幻觉与反射性幻觉的鉴别要点：功能性幻觉是一种伴随现实刺激而出现的幻觉，即当某种感觉器官处于功能活动状态的同时出现涉及该器官的幻觉，正常知觉与幻觉并存，如患者在听见闹钟声音的同时听见有人议论自己，常见的是功能性幻听。反射性幻觉是指当