2024年海南住院医师-海南住院医师骨科笔试考试历年高频考点试题摘选含答案

2024年海南住院医师-海南住院医师骨科笔试考试历年高频考点试题摘选含答案第1卷一.参考题库(共75题)1.颈椎病的分型不包括（）。A、脊髓型B、神经根型C、交感神经型D、椎动脉型E、椎间盘突出型2.男性，70岁。行走后左下肢疼痛2年，加重1个月。既往有10余年类风湿关节炎病史。查体：腰椎生理弧度可，屈曲活动正常，脊柱过伸试验阳性，左小腿外侧皮肤感觉减退，左长伸肌肌力Ⅳ级。X线检查：腰4～5间隙轻度狭窄，左侧直腿抬高35°，加强试验阳性。最可能的疾病是（）。A、腰肌劳损B、腰椎骨质增生C、腰椎弓根峡部裂D、腰4～5椎间盘突出E、闭塞性脉管炎3.膝关节类风湿性关节炎首先累及（）。A、关节软骨B、滑膜或骨C、韧带D、干骺端骨E、滑膜4.类风湿关节炎引起关节强直的原因是（）。A、长期置于畸形位B、皮肤瘢痕挛缩C、软骨坏死D、关节周围软组织挛缩E、关节面上形成纤维性粘连5.男性，48岁。1年前无明显诱因逐渐出现颈后酸痛不适，双手麻木，不灵活，使用筷子困难。行走时有踩棉花感，易跌倒。查体：前臂外侧痛觉减退，四肢肌张力增高，双Hoffmann试验（+），踝阵挛（+），Babinski（+）。X线检查：颈5～6生理曲度消失，局部轻度后凸畸形，间隙狭窄，增生硬化，椎管矢状径15mm。患者伴有阵发性头晕、眼花、耳鸣等，与头部转动有关，曾有两次猝倒，持续约半分钟。鉴于此，还应进行的检查是（）。A、头颅CTB、脑电图C、椎动脉造影D、核素扫描E、诱发电位6.肌腱缝合后应固定（）。A、2周B、3～4周C、4～6周D、3周E、4周7.腕桡侧有局限性压痛，Finkelstein试验阳性。最可能的诊断是（）A、髌骨软化症B、颈椎病C、肱骨外上髁炎D、肩周炎E、桡骨茎突狭窄性腱鞘炎8.患者，女，45岁，经常头晕，头痛，有时猝倒，随后立即清醒，耳鸣，视物不清。检查：压头试验阳性，颈椎侧弯或后伸可加重头晕，腱反射亢进，脊髓造影有部分梗阻。最可能的诊断是（）。A、美尼尔征B、体位性眩晕C、粘连性蛛网膜炎D、椎动脉型颈椎病E、脊髓肿瘤9.对急性骨髓炎的预后起决定意义的因素是（）A、联合应用大剂量有效抗生素B、尽早施行软组织和骨膜切开引流术C、少量多次输新鲜血并补液D、尽早施行骨开窗引流术E、早期诊断和早期治疗10.在脊柱侧凸中，下列哪项是错误的（）A、早期畸形不明显B、侧凸多发生在胸腰段C、侧凸多突向右侧D、侧凸突向左右两侧，两侧基本均等E、侧凸较少突向左侧11.急性血源性骨髓炎多见于（）。A、儿童B、青年C、中年D、老年E、12.拇指末节一半丧失，指骨端突出于皮缘以外时施行（）。A、单纯缝合术B、中厚皮片移植术C、带蒂皮瓣移植术D、带血管蒂游离皮瓣移植术E、"Z"字成形术13.关于麻醉恢复期，血压波动的叙述错误的是（）A、低血容量表现为黏膜干燥、心率快以及少尿B、静脉回流障碍可发生于机械通气、张力性气胸、心包填塞C、血管张力降低可见于椎管内麻醉、过敏反应D、术后疼痛、膀胱尿潴留及烦躁可引起血压降低E、低氧血症和高碳酸血症可引起血压升高14.骨盆骨折最严重的并发症是（）。A、直肠损伤B、膀胱损伤C、尿道损伤D、神经损伤E、盆腔血管损伤15.男性，54岁。右颈肩痛2年，伴右手麻3个月。查体：颈椎生理弧度消失，颈5～6棘突间压痛，右手桡侧皮肤感觉减退，霍夫曼征（+）。诊断为颈椎病。在颈椎病的诊断中，以下较为可靠的依据是（）。A、颈肩部疼痛B、X线检查示有骨刺C、患侧霍夫曼征（+）D、颈椎生理弧度消失E、颈部活动受限16.女性，18岁。肘关节半屈位跌倒，手掌着地，致肱骨髁上伸直型骨折，远骨折断端向后上方与桡侧移位。手法复位时，下列哪项操作是错误的（）。A、仰卧，屈肘50°，前臂置于中立，沿前臂纵轴牵引B、拔伸牵引，充分矫正短缩移位与成角移位C、以同侧腋窝部向上作反牵引D、充分矫正远侧段的向后移位E、必须完全矫正桡侧方移位17.患者，男性，42岁，腰背酸痛1年，2个月前发现左髂窝肿块，无痛且渐增大，B超提示巨大液性肿块，X线平片显示胸12及腰1椎体破坏，椎间隙狭窄，诊断为胸腰椎结核伴髂窝脓肿。下列哪项治疗方案最合适（）。A、正规抗结核药物治疗，石膏背心固定B、正规抗结核药物治疗，髂窝脓肿切开引流C、立即手术行病灶清除，椎体间植骨融合，术后正规抗结核药物治疗D、术前正规抗结核至少2周后行病灶清除，椎体间植骨融合，术后继续抗结核治疗E、脓肿穿刺吸脓后注入抗结核药物18.骨盆骨折最常见和最严重的并发症是（）。A、腹膜后血肿B、尿道损伤C、神经损伤D、直肠损伤E、腹腔内脏器官损伤19.男，30岁，被枪弹击伤上臂中段，体检：垂腕，各手指不能伸直，拇指、示指、中指背侧麻木，肘关节屈伸活动正常。X线示：肱骨中段见1个弹头形状的金属异物，骨质未见断裂。其最可能的神经损伤是（）.A、桡神经B、正中神经C、尺神经D、臂丛神经E、以上皆不正确20.骨盆骨折伴有骨盆环破裂分离者可采用（）。A、骨牵引B、皮牵引C、手法复位及石膏外固定D、介入疗法（髂内动脉造影及栓塞）E、骨盆兜悬吊牵引法21.脊髓型颈椎病诊断与下列哪项最无关（）.A、下肢发紧，发麻，行走困难B、上肢发麻，上肢肌力弱，持物不稳C、大小便障碍D、压头及牵拉试验E、不规则躯干和下肢感觉障碍，腱反射亢进，肌张力增高22.尺神经损伤后出现患手爪状畸形的机制是（）。A、指深屈肌腱的尺侧半由尺神经供应，尺神经损伤后3、4指深屈肌腱功能障碍出现爪状B、示指及中指不呈爪状是因为支配两指的指深屈肌受正中神经支配C、主要是因为手内肌的瘫痪，出现掌指关节过伸，指间关节屈曲所致D、主要是因为手内肌的损伤，出现掌指关节屈曲，指间关节过伸所致E、以上都不是23.马尾的平面是在（）.A、第1腰椎平面B、第2腰椎平面以下C、第2腰椎平面以上D、第1～2腰椎平面E、第3腰椎平面以上24.端东西时腕关节疼痛，桡骨茎突压痛（）。A、桡骨茎突狭窄性腱鞘炎B、肱骨外上踝炎C、肩关节周围炎D、弹响指E、腕关节结核25.下列哪种骨折出现骨折的专有体征（）。A、裂隙骨折B、青枝骨折C、嵌插骨折D、不完全性骨折E、粉碎性骨折26.手部各关节中，哪些是关键性关节（）A、第1腕掌关节及掌指关节B、腕关节、第1腕掌关节及第1掌指关节C、第1掌指关节、第3掌指关节及近节指间关节D、第1指间关节、第1掌指关节及掌腕关节E、腕关节、各指的指间关节及掌指关节27.下列膝关节疾病与相关检查的临床意义，错误的是（）A、膝关节积液：浮髌试验（+）B、后交叉韧带断裂：前抽屉试验（+）C、后交叉韧带断裂：后抽屉试验（+）D、半月板损伤：麦氏（McMurray）试验（+）E、髌骨软骨软化症：髌骨摩擦试验（+）28.关于粘连性肩关节囊炎，下列哪项是错误的（）.A、是关节周围多种软组织的慢性炎症B、临床上为肩痛，关节活动受限C、外展外旋后伸受限明显D、病理改变为关节外软组织粘连E、具有自限性29.以下哪项不是腰麻术后并发症（）A、呼吸抑制B、尿潴留C、化脓性脑脊髓膜炎D、粘连性蛛网膜炎E、马尾综合征30.桡神经支配（）。A、屈指肌群B、伸指肌群C、旋前圆肌D、旋前方肌E、旋后肌31.下列哪种情况是类风湿关节炎的典型体征（）。A、肩关节活动受限B、扳机指C、Finkelstein试验（+）D、鼓槌指E、关节处红肿疼痛32.患者，女性，39岁，摔伤12小时，伤时右手掌着地，前臂肿痛，医生检查后诊断为"前臂骨折"，其主要依据是（）。A、肿胀明显B、局部皮下淤血C、活动障碍明显D、局部压痛明显，被动活动时诱发剧烈疼痛E、局部反常活动33.下列有关颈椎病的诊断治疗哪项是错误的（）。A、各种类型颈椎病均可行推拿、牵引治疗B、一过性脑缺血症状有时是由颈椎病所致C、颈椎病可有视物模糊、耳鸣、心前区疼痛等症状D、颈椎病是指颈椎间盘退行性变E、颈椎病可行颈椎X线检查34.累及四肢多个关节（）。A、先天性马蹄内翻足B、小儿麻痹后遗症C、脑炎后遗症D、腓总神经损伤E、先天性多发性关节挛缩症35.男性，56岁。右膝关节疼痛半年，加重5天，尤以上楼梯时加剧。X线检查显示膝关节退行性改变，诊断为髌骨软骨软化症。非手术治疗首先应制动膝关节（）A、1～2周B、3～4周C、4～5周D、6～7周E、8～9周36.从高处坠落致第1腰椎压缩性骨折，有神经症状，脊髓损伤的节段是（）.A、胸段脊髓B、胸腰段脊髓C、腰骶段脊髓D、腰段脊髓E、脊髓圆锥37.关节内粉碎性骨折会引起（）。A、Volkman缺血性肌挛缩B、创伤性关节炎C、关节僵硬D、脂肪栓塞E、骨化性肌炎（损伤性骨化）38.下述哪项不是桡骨小头半脱位的发病因素（）。A、桡骨小头未发育好B、环状韧带薄弱C、患肢前臂受牵引力后，桡骨头向远端滑移D、环状韧带卡压在肱桡关节内E、前臂旋转外力39.女性，67岁。因膝关节骨性关节炎继发较严重的膝内翻，拟行膝关节置换术。根据患者情况，选择哪种假体为好（）。A、髁型人工膝关节B、铰链式人工膝关节C、铰链旋转式人工膝关节D、球臼式人工膝关节E、单髁型人工膝关节40.有关脊柱侧凸的分类，下列错误的是（）A、总的分为结构性和非结构性侧凸两大类B、特发性脊柱侧凸最常见，又分为婴儿型、幼儿型和青少年型C、先天性脊柱侧凸又分为形成障碍型、分节不良型和混合型D、神经肌肉型脊柱侧凸又分为神经源性和肌源性两大类E、间充质病变合并脊柱侧凸又包括神经纤维瘤病合并脊柱侧凸、骨软骨营养不良合并脊柱侧凸、代谢性障碍合并脊柱侧凸、脊柱外组织挛缩合并脊柱侧凸和其他原因引起的脊柱侧凸41.伸直型肱骨髁上骨折的断端最常见的移位方向是（）。A、近折端向后移位B、远折端向上移位C、远折端向前移位D、近折端向桡侧移位E、近折端向尺侧移位42.强直性脊柱炎的X线表现特征是（）A、常蔓延数个椎体，晚期增生明显，骨性融合成块B、常累及多个椎骨，可伴有双骶髂关节病变，晚期韧带钙化呈竹节样，椎体无破坏C、累及单个椎体，椎间隙正常，常有椎弓根破坏D、骨质增生及间隙变窄，椎体边缘硬化，无骨质破坏E、椎体破坏，可有死骨，椎体压缩呈楔形，椎间隙变窄43.颈椎不稳的主要诊断依据之一，是过伸过屈位椎体角度位移大于（）。A、15°B、12°C、11°D、10°E、9°44.鸭行步态（）。A、不稳定髋B、先天性髋关节脱位脱位期C、打气筒征阳性D、Trendelenburg征E、先天性髋关节脱位继发性病变45.在骨折的急救中，不正确的处理是（）A、首先抢救生命B、可用当时认为最清洁的布类包扎创口C、开放外露的骨折断端均应立即复位D、妥善的外固定十分重要E、经妥善固定后，迅速转运46.断肢（指）再植术后，若血管吻合口通畅，患肢（指）的皮肤温度应比健侧（）A、低1～2℃B、低3～4℃C、一致D、高1～2℃E、高3～4℃47.婴儿期先天性髋关节脱位的典型体征是（）。A、鸭步B、摇摆式跛行C、屈髋畸形D、弹跳征（Ortolani）（+）E、单腿站立试验（+）48.慢性骨髓炎手术治疗的目的，不包括（）A、消灭窦道B、取出大片状死骨C、消灭死腔D、关闭伤口E、查明致病菌49.骨折急救固定的目的是（）。A、便于搬运B、防止局部血管神经损伤C、防止骨折断端再移位D、止痛E、以上都是50.肌性斜颈主要痉挛的肌肉是（）A、胸锁乳突肌B、颈阔肌C、前斜角肌D、中斜角肌E、提肩胛肌51.脊髓中央管周围综合征是指（）A、损伤平面以下同侧肢体的运动及深感觉消失，对侧肢体痛觉和温度觉消失B、四肢全瘫C、上肢屈肘动作存在，伸肘及手的功能丧失，下肢瘫D、四肢瘫痪，但下肢瘫痪重于上肢瘫痪，且下肢和会阴部仍保持位置觉和深感觉E、损伤平面以下的四肢瘫，但上肢重于下肢52.屈曲型肱骨髁上骨折，手法复位成功后一般采用外固定将肘关节固定在（）A、肘关节伸直位B、肘关节屈曲90°位C、肘关节屈曲60°左右位D、肘关节屈曲40°左右位E、肘关节极度屈曲位53.关于髌骨软骨软化症手术治疗的目的，不正确的是（）。A、切除异常的髌骨，去除病灶B、改变髌骨关节的力线C、刮除髌骨关节软骨上较小的侵蚀病灶D、增加髌骨在关节活动过程中的稳定性E、髌骨关节软骨已完全破坏者，可切除髌骨54.骨盆骨折的并发伤，下列错误的是（）A、骨盆为松质骨，邻近有许多动静脉丛，骨折可引起广泛出血B、骶管内为马尾，骶骨骨折可损伤骶神经C、坐骨神经从闭孔穿出时，可因耻骨骨折而伤及D、耻骨下支和坐骨支骨折可刺破直肠、肛管和阴道形成开放骨折E、耻骨联合分离和耻骨支移位常合并尿道、膀胱损伤55.男性，29岁。高处坠落2小时。主诉胸背部疼痛，双下肢不能活动。术后第5天，截瘫恢复不理想，此时要特别注意的并发症是（）A、肺炎、肺不张B、下肢静脉血栓形成C、褥疮D、尿潴留E、伤口感染56.男，20岁，左股骨中段粉碎性骨折切开复位钢板内固定治疗6个月后，X线片示骨折线清晰可见，骨折端萎缩光滑，最可能的并发症是（）。A、骨折不愈合B、骨折延迟愈合C、骨折畸形愈合D、骨化性肌炎E、缺血性骨坏死、57.患者，男，28岁，因打架被他人用刀砍伤右大腿及臀部，检查发现坐骨神经缺损6cm长，采取哪一种处理方式最恰当（）。A、两断端游离，伸髋屈膝位尽量将两断端缝合B、游离腓肠神经移植修补C、带血管游离腓肠神经移植修补D、放弃神经修补，矫形鞋矫正E、放弃神经修补，右踝关节融合58.39岁女性病人，自行车撞上右膝外侧，拍片证实为腓骨小头骨折，检查发现踝关节不能主动背伸，可能并发（）.A、胫前肌撕裂伤B、胫神经损伤C、坐骨神经损伤D、腓总神经损伤E、腓骨长、短肌撕裂伤59.类风湿关节炎的诊断标准共计7项，典型病例应具备其中几项（）A、3项B、4项C、5项D、6项E、7项60.男性，22岁。颈部外伤后出现疼痛，四肢感觉运动正常。X线检查：颈椎无骨折及脱位。未做任何治疗。伤后1个月渐有右上肢无力，麻木，考虑为迟发性脊髓损伤。其最主要的原因是（）A、血管压迫B、血管栓塞C、组织增生D、局部不稳E、韧带钙化61.男，25岁，左尺骨中段骨折8小时，既往有血友病史，患肢无痛感，肿胀严重、发硬，指甲苍白，手指半屈曲位，被动伸指时剧痛（）。A、胫神经损伤B、腘动脉损伤C、腓总神经损伤D、坐骨神经损伤E、骨筋膜室综合征62.有关清创术，下列不正确的是（）。A、创口中的异物、血凝块都应彻底清除B、开放性伤口彻底清创后应一期缝合C、静脉滴注抗生素预防感染D、神经断裂不易吻合时，可留待二期处理E、不影响患肢血运供应的血管可以结扎63.有关膝关节结核的临床表现，下列不正确的是（）A、低热B、血沉增高C、浮髌试验阳性D、拾物试验阳性E、膝关节屈曲挛缩64.易发生缺血性坏死的骨折是（）。A、骨盆骨折B、肱骨髁上骨折C、股骨颈骨折D、锁骨骨折E、Colles骨折65.膝关节化脓性关节炎防止关节内粘连、关节强直最重要的是（）。A、早期诊断，早期治疗，急性炎症消退后即做主动运动B、局部治疗结束后早期开始功能锻炼C、局部治疗前免负重、制动D、早期切开引流E、早期关节内注射抗生素66.治疗化脓性关节炎，下列哪项措施是错误的（）。A、联合应用大量有效抗生素B、局部制动C、全身支持疗法D、关节腔穿刺吸引、冲洗或切开引流E、急性期发生病理性脱位，应行切开复位术67.预防网球肘复发的根本措施是（）。A、肱骨外上髁痛点局部封闭B、限制用力握拳伸腕动作C、伸指总肌腱起点剥离松解D、患肢制动E、口服非甾体类抗炎药68.容易引起骨折不连接的移位是（）。A、成角移位B、分离移位C、短缩移位D、侧方移位E、旋转移位69.男性，10岁。右大腿下端疼痛肿胀，皮温增高，伴高热39.5℃。临床怀疑为急性化脓性骨髓炎。最有价值的辅助检查是（）。A、X线摄片检查B、CT检查C、血培养D、局部穿刺E、血常规检查70.男性，68岁。外伤致右Colles骨折，并有嵌插，骨折对位对线良好。该患者的治疗宜采取（）A、牵引治疗B、手法复位C、手术治疗D、局部理疗E、夹板固定或石膏固定71.在X线平片上，脊柱结核早期主要依据下述哪项与恶性肿瘤鉴别（）。A、是否有死骨B、是否侵犯周围软组织C、骨破坏的程度D、是否侵犯椎间盘E、是否有骨修复72.疲劳性骨折常常发生在下述哪个部位（）。A、髌骨上极B、尺骨鹰嘴C、第2、3跖骨D、第1趾骨E、尺骨下段73.髋臼骨折合并髋关节中心性脱位者可采用（）。A、骨牵引B、皮牵引C、手法复位及石膏外固定D、介入疗法（髂内动脉造影及栓塞）E、骨盆兜悬吊牵引法74.患者，女性，7岁，走路不稳，有时跌跤，2年前有过发热史。体格检查：左下肢变细，肌力Ⅱ～Ⅲ级，皮肤感觉正常，智力正常，最可能的诊断为（）。A、先天性马蹄内翻足B、小儿麻痹后遗症C、脑炎后遗症D、腓总神经损伤E、脊神经病变75.腰痛，压痛，站立时压痛区可扪及指腹大肿块，平卧消失。直腿抬高试验阳性，加强试验阴性。最可能的诊断是（）A、腰椎间盘突出症B、急性腰扭伤C、肌疝D、急性肌筋膜炎E、强直性脊柱炎第2卷一.参考题库(共75题)1.2～4指皮肤脱套伤，指骨、肌腱外露，宜采用（）。A、游离皮片移植B、带血管蒂岛状皮瓣C、残端修整D、上臂交叉皮瓣E、腹部皮瓣2.尺神经损伤后可出现（）A、垂腕、垂指畸形B、爪形手畸形C、猿手畸形D、纽扣样畸形E、鹅颈样畸形3.神经损伤后，出现自主神经功能障碍的早期表现为（）.A、皮肤苍白B、皮肤温度增高C、皮肤潮湿D、皮纹变深E、皮肤温度降低4.慢性骨髓炎有死骨及窦道，骨包壳已形成，应采用（）。A、病灶清除术B、切开引流术C、开窗引流术D、骨钻孔引流术E、窦道切除术5.腰腿痛与下述哪一韧带的变化之间关系最为密切（）。A、棘间韧带B、黄韧带和后纵韧带C、棘上韧带和棘间韧带D、黄韧带和棘间韧带E、黄韧带和前纵韧带6.手外伤后手指不能主动活动，被动正常，提示可能（）.A、手指的指骨骨折B、手指的血供中断C、手指的指神经损伤D、手指的肌腱断裂E、手指的关节脱位7.先天性马蹄内翻足1岁以内的婴儿应采取的治疗为（）A、全身麻醉下矫正足跟内翻下垂B、石膏矫正C、Denis-Browne轻便夹板D、软组织松解手术治疗E、反复多次行手法矫正，使患足外翻，外展及背伸8.女性，45岁。患右拇指狭窄性腱鞘炎2周。最好的治疗方法是（）。A、制动B、理疗C、泼尼松局部封闭D、腱鞘切开术E、加强局部伸、屈拇指运动9.骨关节炎的主要病变是（）。A、关节内化脓性感染B、关节特异性炎症C、关节软骨退变和继发性骨质增生D、关节骨质疏松E、骨与关节慢性疼痛10.下列关于脊髓灰质炎后遗症手术治疗的目的，错误的是（）。A、预防和矫正畸形B、重新分配有用的肌力，稳定关节C、争取不再依靠支架保护D、使瘫痪的肌肉恢复正常E、改善步态11.关于肩关节周围炎的临床特点，下列哪项是错误的（）。A、本病是关节周围多种软组织的慢性炎症B、特征为肩痛、活动受限和肌肉萎缩C、外展、外旋受限最严重D、病变结果为关节外软组织粘连E、本病能自愈12.20岁男性，1小时前被菜刀将示指末节掌侧方切去一块皮肤，约1cm×0.5cm，皮下脂肪裸露，治疗应（）.A、三角皮瓣移植B、游离周围软组织予以覆盖C、单纯缝合皮肤D、鱼际皮瓣移植E、胸部皮管移植13.急性腰扭伤的临床特点，不包括（）。A、主要临床症状是腰痛、活动受限B、局部封闭治疗常有效C、常伴坐骨神经痛D、卧硬板床休息有效E、需要制动及解痉镇痛药物治疗14.骨关节结核病人需要手术病灶清除时，应该（）。A、立即手术B、术前至少抗结核治疗2～4周C、术前5天开始抗结核治疗D、先做手术，然后立即开始抗结核治疗E、死骨形成后再手术15.女性，50岁。左肩疼痛，向左上臂放射，伴肩关节活动受限1月余，加重，夜间痛影响睡眠7天。既往有左肩部外伤史。查体：左肩部肌肉萎缩，肩关节活动受限，尤其是左上肢外展和旋转时较甚。肩前有局限按痛点，畸形不明显。下列哪项检查对明确诊断最有帮助（）。A、X线摄片检查B、肌电图检查C、CT和MRI检查D、关节镜检查E、核素扫描检查16.断肢再植术后最易发生血管危象的时间是（）。A、1～1.5小时B、4～6周C、10～14天D、6～8小时E、48小时17.肱骨外科颈骨折的部位是（）。A、肱骨大、小结节交界处B、肱骨大、小结节移行为肱骨干的交界处C、肱骨头周围的环形沟D、肱骨头与肱骨干的交界处E、肱骨上端干骺端处18.类风湿性关节炎可表现为（）。A、晨僵B、休息痛C、侏儒D、驼背E、高热19.第11胸椎压缩骨折合并脊髓损伤，损伤的脊髓是（）。A、胸段脊髓B、胸腰段脊髓C、腰段脊髓D、腰骶段脊髓E、骶段脊髓20.患者，男性，3岁，从学站及走路即用足尖及足外侧着地，步态不稳。顺产，生后体健，半年前有高热史。体格检查：左足跖屈、内收、内翻及旋后畸形。皮肤感觉正常。最可能的诊断为（）。A、先天性马蹄内翻足B、小儿麻痹后遗症C、脑炎后遗症D、腓总神经损伤E、脊神经病变21.断肢的急救不包括哪一方面（）A、迅速运送B、包扎C、保存断肢D、清创E、止血22.下列哪种骨折最容易发生骨筋膜室综合征（）A、锁骨骨折B、肱骨干骨折C、桡骨远端骨折D、肱骨髁上伸直型骨折E、尺骨上1/3骨折23.男性，50岁。不慎滑倒，出现四肢活动障碍2小时。四肢麻胀，乏力病史2年。查体：神志清楚，头部活动无明显受限。第2肋以下皮肤痛觉减退，四肢不能主动活动，肌张力增高，病理征（+）。X线检查：颈4、胸1椎体后缘骨质增生，椎间隙变窄。根据患者情况，首先要考虑的诊断是（）。A、外伤性颈髓损伤B、颈椎脱位C、脊髓型颈椎病D、颈椎肿瘤E、颈椎管内肿瘤24.腰椎间盘突出症，最常见的临床症状是（）。A、伸腰痛B、腰部活动受限C、弯腰痛D、腰腿痛E、久坐腰痛加重25.男性，20岁。右上臂刀刺伤后出现右手对掌困难，拇指和示、中指屈曲功能障碍。诊断应考虑（）。A、正中神经损伤B、尺神经损伤C、桡神经损伤D、肌皮神经损伤E、腋神经损伤26.在颈椎病的各种类型中发生率较高的是（）。A、神经根型颈椎病B、脊髓型颈椎病C、椎动脉型颈椎病D、交感型颈椎病E、混合型颈椎病27.女性，29岁。左前臂骨折，经手法复位，小夹板固定5小时，感觉剧痛，手指麻木，肿胀，活动不灵。其主要原因是（）A、神经损伤B、神经和静脉受压C、动脉和静脉受压D、静脉受压E、动脉损伤28.女性，30岁。颈椎外伤后3小时。查体：四肢完全瘫痪，感觉、运动、反射完全消失，肩峰上感觉正常。损伤部位可能在（）A、颈椎2～3之间B、颈椎3～4之间C、颈椎4～5之间D、颈椎5～6之间E、颈椎6～7之间29.男性，39岁。腰椎骨折后走路正常，但大小便失禁。应考虑（）A、肛门括约肌同时受损B、尿道括约肌同时受损C、直肠炎伴里急后重D、脊髓或马尾神经损伤E、精神性尿失禁30.男性，30岁。在施工中不慎从二楼坠落，当即感腰剧痛，双下肢感觉运动障碍，大小便失禁。经临床物理检查和X线检查，诊断为胸腰段屈曲型压缩骨折合并脊髓损伤。为明确骨折块向椎管内的移位情况，下列哪项检查最有价值（）A、MRIB、CTC、ECTD、脊髓造影E、X线断层摄影31.男性，50岁。间歇性跛行1年，加重1个月就诊。无外伤史，无烟酒嗜好。根据患者症状，首先要考虑的是（）.A、椎弓根峡部不连与脊椎滑脱症B、动脉闭塞性脉管炎C、腰臀部软组织劳损D、腰椎管狭窄症E、腰椎间盘突出症32.骨与关节结核最常见的好发部位是（）。A、膝关节B、脊柱C、肘关节D、踝关节E、髋关节33.以下骨折中不易并发神经损伤的有（）.A、肱骨髁上伸直型骨折B、肱骨干骨折C、桡骨远端骨折D、锁骨骨折E、尺骨上1/3骨折34.离断肢体保存的方法是（）A、浸泡于75%乙醇中B、乳酸林格液浸泡C、10%福尔马林溶液浸泡D、用无菌或清洁敷料包扎后干燥冷藏E、置于37℃恒温箱中35.女性，19岁。右肘关节外伤，当地医院X线检查诊断肱骨髁上骨折，经两次手法复位未成功。来院时为伤后48小时。查体：右肘关节半屈位，肿胀较重，压痛明显，手指活动障碍，桡动脉搏动弱，手指凉，麻木。此时，根据患者体征，应诊断肱骨髁上骨折合并（）A、广泛软组织挫伤B、主要静脉损伤C、肱动脉损伤D、肌肉断裂伤E、正中神经、尺神经、桡神经损伤36.腰椎间盘突出症的典型症状是（）。A、腰背痛B、下肢无力C、腰痛伴坐骨神经痛D、坐骨神经痛E、腰部活动受限37.开放性关节损伤的处理措施中，错误的做法是（）A、防止关节感染和恢复关节功能B、消除不利恢复的各种因素C、Ⅰ度开放性关节损伤，应打开关节囊用大量生理盐水反复冲洗D、Ⅱ度开放性关节损伤，关节囊和韧带应尽量保留、修复E、Ⅲ度开放性关节损伤，彻底清创后敞开伤口，无菌敷料湿敷，3～5天后延期缝合38.5岁男孩，突发寒战，体温39℃，右膝部疼痛剧烈，不敢活动，局部无明显肿胀。应首先考虑的是（）。A、慢性骨髓炎B、化脓性关节炎C、类风湿性关节炎D、急性血源性骨髓炎E、胫骨结节骨软骨病39.下列骨折不适宜用小夹板作外固定的是（）。A、胫骨干闭合性骨折B、儿童尺、桡骨闭合性骨折C、胫骨开放性骨折，创口较小，经处理创口已愈合者D、肱骨干严重开放性骨折，急诊清创缝合术后E、肱骨干陈旧性骨折，仍适合手法复位40.女，55岁，右拇指掌指关节疼痛及弹响4个月。检查：右拇指掌指关节掌侧可扪及一小结节，压痛。活动时有弹响。诊断最有可能的是（）.A、神经瘤B、腱鞘囊肿C、滑囊炎D、陈旧性掌指关节脱位E、狭窄性腱鞘炎41.在先天性脊柱侧凸病因中，下列哪项是常见的（）A、姿势性脊柱侧凸B、代偿性脊柱侧凸C、骨源性脊柱侧凸D、神经源性脊柱侧凸E、肌源性脊柱侧凸42.脊髓灰质炎后遗症主要手术方法有（）A、骨与关节手术矫形B、肌腱移位C、楔形截骨D、纠正下肢长度E、肌腱移位和（或）骨与关节手术43.慢性骨髓炎死骨摘除术的指征是（）。A、发热，局部红肿，有死骨及死腔B、开放性骨折感染，骨折尚未愈合，有大块死骨C、有死骨、死腔，包壳形成薄弱D、死骨分界不清，有死腔与窦道E、骨包壳充分形成，有死骨、死腔44.脊柱结核椎体破坏后，形成的寒性脓肿部位，不会出现（）A、椎旁脓肿B、腰大肌脓肿C、髂窝脓肿D、腹股沟深部脓肿E、股三角脓肿45.有关脊柱外伤与脊髓损伤的关系，下列错误的是（）。A、脊髓损伤节段与椎骨受伤平面不一致B、胸椎较固定，胸椎的脱位多无脊髓损伤C、有的病例表现为明显脊髓损伤，但X线检查却无骨折脱位D、屈曲型骨折脱位造成脊髓损伤最多见E、椎管狭窄者，脊柱骨折更易发生脊髓损伤46.男性，30岁。右上肢被压伤2小时，出现右手垂腕垂指，虎口处感觉减退。电生理检查正常。诊断为桡神经损伤。其损伤类型为（）A、神经断裂B、神经失用C、神经刺激D、神经挫伤E、轴突断裂47.关于手外伤清创术的处理原则，下列哪一项不正确（）。A、力争在6～8小时内进行B、最好在气囊止血带下进行C、不能在有张力的情况下，勉强缝合伤口D、创口方向纵行越过关节或与指蹼边缘平行时，应采用"Z"字成形术E、组织缺损较大有骨外露时，最好用游离植皮术48.Volkman缺血性肌挛缩的早期症状为（）。A、远端肢体疼痛，皮肤温度升高，肿胀B、远端肢体苍白，肿胀，淤血C、肢体疼痛，活动受限，麻木D、肢体疼痛，麻木，苍白，脉搏减弱或消失E、肢体疼痛，皮肤温度升高，活动受限，脉搏次数增加49.男性，29岁。高处坠落2小时。主诉胸背部疼痛，双下肢不能活动。首先应进行的检查是（）。A、B超检查B、MRI检查C、X线检查D、脑脊液穿刺检查E、CT检查50.正中神经损伤后可出现（）A、垂腕、垂指畸形B、爪形手畸形C、猿手畸形D、纽扣样畸形E、鹅颈样畸形51.男性，29岁。右胫腓骨中段闭合性骨折，采用手法复位+石膏外固定24小时后出现患肢持续性剧烈疼痛，呈进行性加重。此时，首先应采取的措施是（）.A、肌注止痛药B、立即解除石膏外固定C、抬高患肢以减轻疼痛D、更换石膏托或改用其他的外固定方法E、以上都不是52.成人脊柱结核X线检查示（）。A、脊柱竹节样改变B、椎体破坏、压缩，椎弓根破坏，椎间隙正常C、脊柱呈驼背畸形D、椎体边缘有破坏，椎间隙狭窄，椎体呈楔形改变E、椎体前后缘有骨质增生53.女性，28岁。妊娠后期出现进行性背痛，下肢乏力，食欲减退。查体：第7胸椎轻度后凸，有叩痛。X线检查：第6、7胸椎间隙变窄，椎旁软组织阴影膨隆，血沉60mm／h。最可能的诊断是（）。A、胸椎转移癌B、胸椎结核C、胸椎血管瘤D、化脓性脊椎炎E、胸椎间盘脱出54.骨折临床愈合的标准中，不正确的是（）。A、局部无压痛B、局部无反常活动C、局部无畸形D、局部无纵向叩击痛E、X线示骨折线模糊，有连续性骨痂通过55.胸腰椎不稳定性爆破性骨折是哪一种脊柱损伤（）。A、前柱损伤B、后柱损伤C、前柱、中柱和后柱损伤D、中柱和后柱损伤E、前柱损伤和中柱损伤56.对急性骨髓炎的预后有决定性意义的因素是（）。A、联合应用大剂量有效抗生素B、尽早施行软组织和骨膜切开引流术C、尽早行骨组织"开窗"引流术D、少量多次输新鲜血并补液E、早期诊断和早期治疗57.关于Jefferson骨折，下列说法不正确的是（）。A、Jefferson又称寰椎前后弓骨折B、X线很难发现骨折线，常需行CT检查C、可以并发枢椎齿状突骨折D、治疗以手法复位内固定为主E、多为垂直暴力所致58.男性，45岁。腰痛多年，时轻时重，伴双下肢痛。10天前搬重物后腰腿痛加剧，并出现麻木与排尿困难。查体：腰运动受限，椎旁压痛向下肢放射，马鞍区痛觉减退。直腿抬高试验阳性，加强试验阳性。最需要进行鉴别的疾病是（）。A、腰扭伤B、腰椎管狭窄症C、第3腰椎横突综合征D、椎管内肿瘤E、强直性脊柱炎59.手外伤术后手应固定的位置是（）。A、手指和拇指完全屈曲位B、手指和拇指完全伸直位C、功能位D、休息位E、上述位置无差别60.男性，30岁。直接暴力致左桡骨小头骨折合并该部位桡神经损伤。此时，会出现何种运动障碍（）。A、不能伸肘关节、腕关节及掌指关节B、不能背伸腕关节C、能背伸腕关节，但不能背伸掌指关节D、不能背伸末节指间关节E、外展拇指功能丧失61.修复神经缺损最常用的方法（）。A、骨骼肌桥接B、硅胶管套接C、静脉管套接D、异体神经移植E、自体神经移植62.脊髓半切征是指（）A、损伤平面以下同侧肢体的运动及深感觉消失，对侧肢体痛觉和温度觉消失B、四肢全瘫C、上肢屈肘动作存在，伸肘及手的功能丧失，下肢瘫D、四肢瘫痪，但下肢瘫痪重于上肢瘫痪，且下肢和会阴部仍保持位置觉和深感觉E、损伤平面以下的四肢瘫，但上肢重于下肢63.有关腘窝囊肿的特点，下列不正确的是（）A、又名Baker囊肿B、一经确诊应手术治疗C、可局部穿刺、抽液、注射泼尼松D、多发生在半膜肌腱滑囊和腓肠肌腱内侧头与半膜肌之间的滑囊E、局部多无明显症状64.男性，7岁。突发右大腿下方剧痛伴寒战，高热，烦躁不安3天。查体：体温39.8℃。右大腿远端压痛，拒按，膝关节呈半屈曲状。最关键的治疗措施是（）。A、局部引流B、多次抽脓并注入抗生素C、脓液细菌培养+药敏试验，依结果调整用药D、局部固定防止病理性骨折E、联合使用大剂量抗生素65.男性，18岁。20分钟前走路不慎跌倒伤及右上肢。查体：右手无畸形，稍肿胀，无反常活动及骨擦感，右桡骨远端压痛，右腕关节活动障碍。根据患者情况，正确的检查诊断是（）.A、不能排除骨折B、不应反复查骨擦感及反常活动C、全面仔细检查，避免漏诊、误诊D、需X线检查以协助诊断E、以上都是66.女性，35岁。半年前弯腰提重物时突然腰痛，并向右大腿扩散。当时检查腰椎凸向左侧，腰活动困难，腰骶部右侧压痛，直腿抬高试验阳性。X线检查：腰椎向右侧弯曲。根据患者病史、体征，结合辅助检查，可初步诊断为（）.A、棘间韧带损伤B、腰椎结核C、腰椎类风湿关节炎D、腰椎间盘突出症E、腰椎管狭窄67.腕管综合征是由于下列哪种结构在腕管内受压所致（）。A、尺神经B、尺动脉C、桡神经D、正中神经E、桡动脉68.类风湿关节炎最合适的治疗方案是（）。A、大量激素的应用B、免疫调节药物应用C、免疫抑制剂的应用D、中医中药E、免疫调节药物加非甾体类抗炎药物的应用69.伸腕、伸指及拇外展无力，虎口感觉正常（）。A、腕管综合征B、腕尺管综合