医学检验专业知识-2-真题(含答案与解析)

医学检验专业知识-2

（总分100,做题时间90分钟）

一、单项选择题

1.

单克隆抗体在医学实验室中的应用不包括（）

A.各类病原体的检测B.区分细胞亚群

C.检测肿瘤标志D.RNA测定

|SSS_SIMPLE_SIh

CACBCCCD

该题您未回答：X该问题分值：1

答案:D

RNA测定为核酸探针或扩增技术。

2.

下列关于单向扩散试验检测时的注意点，错误的是（）

A.抗血清必须特异性强

B.每次测定都必须做标准曲线

C.应用单克隆抗体测量多态性抗原时，测定值偏高

D.用多克隆抗体测量单克隆病时，测定值偏高

|SSS_SIMPLE_SIb

CACBCCCD

该题您未回答：X该问题分值：1

答案：C

营向扩散试验检测时的注意点：①抗血清必须特异性强、效价高、亲和力强、

在良好的条件下保存。②每次测定都必须做标准曲线。③每次测定时必须用质

控血清做质控。④注意双环现象（出现了两种抗原性相同成分）。⑤应用单克隆

抗体测量多态性抗原时，测定值偏低，用多克隆抗体测量单克隆病时，测定值

偏高。

3.

患者男性，65岁，骨折入院。血红蛋白63g/L,血清蛋白电泳呈现M带，X线

检查显示骨质疏松，有溶骨性改变，为证实诊断，还应进一步进行的实验室检

查是（）

A.免疫比浊试验B.免疫固定电泳

C.对流免疫电泳D.免疫扩散试验

|SSS_SIMPLE_SIh

CACBrCCD

该题您未回答：x该问题分值：1

答案：B

6患者临床表现及检查都支持多发性骨髓瘤的诊断，对多发性骨髓瘤类型的诊

断可以使用免疫固定电泳进行定性与分型。

4.

下列哪项是T细胞亚群分离时常用的方法（）

A.尼龙毛柱分离法B.E花环分离法

C.亲和板结合分离法D.Ficoll分层液法

|SSS_SIMPLE_SIb

CACBrCCD

该题您未回答：x该问题分值：1

答案：C

;痂包亚群分离比较成熟的方法有亲和板结合分离法、磁性微球分离法、荧光

激活细胞分离仪分离法。尼龙毛柱分离法和花环分离法为T细胞和B细胞的分

离方法。Ficoll分层液法为外周血单个核细胞分离的方法。

5.

下面说法错误的是（）

A.IgG是再次免疫应答的主要抗体

B.IgA可分为血清型和分泌型

C.IgE又称为亲细胞抗体

D.IgD在正常人血清中的含量最低

|SSS_SIMPLE_SIR

rACBCCCD

该题您未回答：X该问题分值：1

答案:D

IgE在正常人血清中含量最低，血清浓度为0.311g/mlo

6.

属于I型超敏反应的疾病是（）

A.血清病B.新生儿溶血症

C.接触性皮炎D.血清过敏性休克

ISSS_SIMPLE_SIb

CACBCCCD

该题您未回答：X该问题分值：1

答案:D

I型超敏反应是由于变应原再次进入人体后引发的超敏反应，常见的I型超敏

反应有过敏性休克（药物过敏性休克、血清过敏性休克），皮肤过敏反应，呼吸

道过敏反应，和消化道过敏反应等。

7.

HLA交叉配型的目的是（）

A.检测供者血清中有无抗受者HLA抗体

B.检测受者血清中有无抗供者HLA抗体

C.检测受者淋巴细胞表面的HLA抗原

D.检测受者血清中抗供者HLA抗体和供者淋巴细胞表面的HLA抗原

ISSSSIMPLE.SD

'A'B'C'D

该题您未回答：x该问题分值：1

答案:B

移植前如果受者血清中预先存在抗供者淋巴细胞的抗体，移植后80%发生超急

性排斥反应，因此必须做HLA交叉配型以检测受者体内抗供者淋巴细胞的细胞

毒性抗体。

8.

下列抗体是SLE的血清标记抗体且与疾病的活动度相关的是（）

A.抗SS-A抗体B.抗dsDNA抗体

C.抗Sm抗体D.抗ssDNA抗体

|SSS_SIMPLE_SIb

CACBrCCD

该题您未回答：x该问题分值：1

答案:B

抗dsDNA抗体是SLE的特征性标记抗体，是SLE活动期的重要指标。

9.

在有组织的国际研究的基础上，取得了成员国完全同意，并确定了国际单位（U）

的生物制品为（）

A.国际标准品B.二级标准品

C.三级标准品D.控制物

JSSS_SIMPLE_SIh

rACBCCCD

该题您未回答：X该问题分值：1

答案:A

国际标准品是在有组织的国际研究的基础上，取得了成员国完全同意，并确定

了国际单位（U）的生物制品。

10.

实验室制备抗血清时，以下不属于免疫动物选择的基本要求是（）

A.抗原与免疫动物种属差异越远越好

B.抗原与免疫动物种属差异越近越好

C.动物必须适龄健壮无感染

D.针对不同性质的抗原选择相应的动物

ISSSSIMPLESib

rACBCCCD

该题您未回答：X该问题分值：1

答案：B

编备抗血清时，抗原与免疫动物的种属差异越远越好，动物须适龄、健壮，无

感染，体重合乎要求，并根据抗血清的要求选择动物，如R型血清选择家兔，H

型血清选择马。

11.

凝血因子检查时枸檬酸钠与血液的比例是（）

A.1:9B.1:4C.2:1D.1:8

JSSS_SIMPLE_SIh

rACBCCCD

该题您未回答：X该问题分值：1

答案:A

枸檬酸钠常用于凝血因子检查，与血液的比例1:9；做血沉测定时其与血液的

比例是1：4o

12.

血细胞计数板计数红细胞时，应计数范围（）

A.四个角大方格B.五个大方格

C.四角和中心五个中方格D.四个角中方格

ISSSSIMPLESib

CACBCCCD

该题您未回答：X该问题分值：1

答案:C

血细胞计数板有两个计数池，其中分为九个大方格，中央大方格被双线分为25

个中方格，其中四角和中央五个中方格是红细胞计数区域。

13.

大细胞性贫血常见于（

A.缺铁性贫血B.巨幼细胞性贫血

C.溶血性贫血D.再生障碍性贫血

|SSS_SIMPLE_SIb

CACBrCCD

该题您未回答：x该问题分值：1

就乏叶酸、维生素即时，细胞核DNA不能正常合成，幼红细胞不能正常分裂增

生，但其细胞质中仍可合成血红蛋白，导致骨髓中幼红细胞体积大，生成红细

胞数量少，即为巨幼细胞性贫血。血液分析仪检查可见MCV、MCH增大。

14.

不属于红细胞结构异常的是（）

A.嗜碱点彩红细胞B.Cabot环

C.Dohle小体D.Howel1-Jolly小体

|SSS_SIMPLE_S^

CACBrCCD

该题您未回答：x该问题分值：1

答案：C

自蔽点彩是瑞氏染色后，血涂片上红细胞胞浆内见到散的大小和数量不一的深

蓝色颗粒；Cabot环在红细胞中出现的一种紫红色呈圆形或8字形细线环。

Howell-Jolly小体是成熟红细胞或晚幼红细胞内紫红色、大小约1〜211m的

圆形小体。而Dohle小体是中性粒细胞胞质中的出现蓝色区域。故本题应选

Co

15.

关于中性粒细胞核左移正确的是（）

A.4、5叶核粒细胞增多B.2叶核和杆状核粒细胞增多

C.出现幼稚粒细胞D.杆状核增多并可出现幼稚粒细胞

ISSS_SIMPLE^SIb

CACBCCCD

该题您未回答：X该问题分值：1

答案:D

中性粒细胞核左移是外周血液不分叶核粒细胞增多，超过5%（杆状核、晚幼、

中幼粒甚至早幼粒细胞）。

16.

肾病综合征患者出现大量的蛋白尿是由于（）

A.肾小管不能对原尿中的蛋白质进行重吸收

B.机体内蛋白质合成过多

C.肾小球滤过功能异常

D.机体组织中蛋白质分解过多，需从尿中排泄

ISSS_SIMPLE_SIb

CACBrCCD

该题您未回答：x该问题分值：1

答案:C

肾病综合征是因肾小球毛细血管壁对蛋白质通透性增加，肾小球滤过屏障发生

异常，使蛋白滤出过多。

17.

尿多比重增高可见于（）

A.慢性肾炎B.尿崩症

C.高血压肾病D.糖尿病

ISSSSIMPLESW

rACBCCCD

该题您未回答：X该问题分值：1

答案:D

糖尿病患者尿中葡萄糖增多，尿比重增高，同时因葡萄糖的渗透利尿作用使尿

量增多，所以本题选D。慢性肾炎、尿崩症、高血压肾病等因肾小管不能使尿

液充分浓缩，可表现尿多比重低。

18.

尿白细胞检查：分析仪法（+）,镜检法（-），出现这种结果不相符可能的解释

（）

A.尿中以淋巴细胞为主

B.尿液中以单核细胞为主

C.尿液在膀胱储存时间过长致使白细胞破坏

D.没法解释

|SSS_SIMPLE_S」

rACBCCCD

该题您未回答：X该问题分值：1

答案：C

尿分析仪检测尿中白细胞的原理是粒细胞酯酶与试带模块中的化学试剂反应而

出现颜色变化，根据颜色变化报告白细胞含量，镜检法是直接在显微镜下观察

白细胞，因此出现结果不符的情形最可能的解释是c选项。

19.

白细胞直方图大细胞主要包括（）

A.中性粒细胞B.单核细胞

C.幼稚细胞D.嗜酸性粒细胞

|SSS^SIMPLE_SD

CACBrCCD

该题您未回答：x该问题分值：1

答案:A

白细胞直方图中间细胞包括单核细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞及幼稚细

胞等，大细胞主要包括中性粒细胞。

20.

化脓性浆膜腔积液的白细胞计数常超过（）

A.1000X107LB.500X107L

C.200X107LD.100X10VL

ISSSSIMPLESib

rACBCCCD

该题您未回答：x该问题分值：1

答案:A

渗出液的白细胞一般＞500义1（）64，化脓性感染常见的病原体有葡萄球菌、链

球菌、肺炎球菌等，引起的脓性积液中白细胞可超过1000X1（）6/L,且以中性粒

细胞为主。

21.

正常精液完全液化的时间为（）

A.排精后1小时B.排精后30分钟

C.排精后10分钟D.排精后2小时

|SSS_SIMPLE_SIb

rACBrCCD

该题您未回答：x该问题分值：1

答案:B

精液液化是指精液从胶冻状转变为流体状态，一般在37c时30分钟完全液

化，超过1小时仍不液化或液化不完全即为异常。

22.

骨髓穿刺成功后抽吸骨髓的量最好在（）

A.<0.1mLB.0.l~0.2mLC.>0.2mLD.>0.5mL

IsssSIMPLEsib

rACBCCCD

该题您未回答：x该问题分值：1

答案:B

抽吸骨髓量在0.1〜0.2mL较合适。因骨髓检查需做3〜5张骨髓涂片，抽吸量

太少，易干燥凝固，影响骨髓涂片，量太多易造成骨髓稀释，影响检查结果。

23.

哪项不是早幼粒细胞的特点（）

A.细胞圆形或椭圆形B.核偏向一侧

C.核仁可有可无D.胞质有均匀细小的紫红色颗粒

|SSS^SIMPLE_SD

CACBrCCD

该题您未回答：x该问题分值：1

答案：D

早幼粒细胞胞质中可出现多少、形态、大小不一的非特异性颗粒，呈紫红色。

24.

过氧化酶染色哪个系统的细胞阳性表现最强（）

A.红细胞系统B.粒细胞系统

C.单核细胞系统D.巨核细胞系统

|SSS_SIMPLE_S.

CACBrCCD

该题您未回答：x该问题分值：1

答案:B

易细胞系统自早幼粒至成熟中性粒细胞均呈阳性反应，随细胞的成熟，阳性反

应的程度逐渐增强。单核细胞系统的幼单核细胞和单核细胞可呈弱阳性或阴

性。巨核细胞、幼红细胞均呈阴性。

25.

血清结合珠蛋白减少最显著的是（）

A.PNHB.SLE

C.自身免疫性溶贫D.遗传性球形红细胞增多症

|SSS_SIMPLE_S-

CACBrCCD

该题您未回答：x该问题分值：1

答案:A

溶血时血浆游离血红蛋白与结合珠蛋白结合，使血清中结合珠蛋白减少，其中

尤以血管内溶血减少最明显。以上选项中PNH属于血管内溶血，所以应选A。

26.

缺铁性贫血的发展可分三期，在缺铁性红细胞生成期不会表现（）

A.RBCI、HGBIIB.MCV正常

C.血清铁减少D.血清铁蛋白减少

SSSSIMPLESib

rACBCCCD

该题您未回答：x该问题分值：1

答案:A

缺铁性贫血的发展可分三期，隐性缺铁期、缺铁性红细胞生成期及缺铁性贫

血。缺铁性红细胞生成期可轻度贫血，多为正细胞性贫血，但血清铁和血清铁

蛋白是减少的。所以本题选A。

27.

急性造血停滞和急性再障骨髓象的区别主要在于前者（）

A.骨髓幼红细胞减少B.巨核细胞减少

C.粒细胞减少D.可见早幼细胞

ISSSSIMPLESib

rACBCCCD

该题您未回答：x该问题分值：1

答案:D

当红系、粒系、巨核细胞系均造血停滞时，表现红系、粒系、巨核细胞减少，

骨髓增生重度减低，与急性再障相似，但急性造血停滞偶见早期红系、粒系细

胞，如巨原始红细胞、巨早幼粒细胞。

28.

急性白血病易发生感染，主要由于（）

A.长期贫血B.成熟粒细胞缺乏

C.白血病细胞过多D.广泛出血

|SSS_SIMPLE_S」

rACBCCCD

该题您未回答：X该问题分值：1

答案：B

急性白血病因白血病细胞异常增生、分化成熟障碍，使外周血液中成熟的中性

粒细胞减少而易感染。

29.

霍奇金淋巴瘤最具诊断意义的细胞是（）

A.淋巴样浆细胞B.组织细胞

C.小淋巴细胞D.R-S细胞

|SSS^SIMPLE_SD

CACBCCCD

该题您未回答：X该问题分值：1

答案:D

霍奇金淋巴瘤是一种淋巴系统恶性增殖性疾病。起病隐匿，常有轻或中等贫

血，骨髓检查大多为非特异性。R-S细胞是其特征性改变，骨髓涂片或骨髓活

检找到R-S细胞有助于诊断。

30.

原发性纤溶亢进可见（）

A.D二聚体t、FDPf、Fgf

B.D二聚体t、FDP正常、Fgt

C.D二聚体正常、FDPf、Fg正常

D.D二聚体正常、FDPt、FgI

|SSS_SIMPLE_SIb

CACBrCCD

该题您未回答：x该问题分值：1

答案：D

最发性纤溶亢进是由于纤溶酶原激活剂增多导致纤溶酶活性增强，此时纤溶酶

降解血浆纤维蛋白原和多种凝血因子，可产生FDP,一般没有D二聚体生成。

31.

痛风症是因为血中某种物质在关节、软组织处沉积，其成份为（）

A.尿酸B.尿素C.次黄喋吟D.黄喋吟

JSSS_SIMPLE_SIb

CACBrCCD

该题您未回答：x该问题分值：1

答案:A

痛风症是因为血中尿酸在关节、软组织处沉积。

32.

血浆（血清）葡萄糖测定的参考方法是（）

A.己糖激酶法B.葡萄糖氧化酶法

C.邻甲苯胺法D.G0D-P0D法

]SSS_SIMPLE_SIb

CACBrCCD

该题您未回答：x该问题分值：1

答案：A

苫藉激酶法以其高度特异性，方法灵敏、准确，干扰因素少等优点被公认为测

定血糖的参考方法；葡萄糖氧化酶法操作简便，准确度和精密度都能达到临床

要求，适用于常规检验；我国临检中心推荐的GOD-POD法目前也广泛应用于临

床。

33.

血清脂蛋白甘油三酯含量由多到少排列的顺序是（）

A.CM,LDL、VLDL、HDLB.HDL、LDL、VLDL、CM

C.LDL、IDI、HDL、CMD.CM、VLDL、LDL、HDL

ISSSSIMPLE.SD

'A'B'C'D

该题您未回答：x该问题分值：1

答案:D

血清脂蛋白甘油三酯含量由多到少排列的顺序是CM、VLDL、LDL、HDL。

34.

可用于判断乙醇中毒的酶是（）

A.y-GTB.ASTC.ALTD.ACP

ISSSSIMPLESib

rArBrCCD

该题您未回答：x该问题分值：1

答案:A

Y-GT与乙醇的摄取量有关，饮酒时，由于乙醇对肝细胞线粒体的诱导导致Y-

GT活性升高，故对乙醇中毒的判定有相当的价值。

35.

维生素D缺乏可引起（）

A.夜盲症B.佝偻病C.脚气病D.坏血病

ISSSSIMPLE.

「ACBrCCD

该题您未回答：X该问题分值：1

答案:B

维生素D缺乏可表现为佝偻病、骨质软化症和骨质疏松症。

36.

人体内最重要的生物转化方式是（）

A.氧化反应B.还原反应C.水解反应D.结合反应

|SSS_SIMPLE_SD

CACBrCCD

该题您未回答：x该问题分值：1

答案:D

生化反应的性质概括为两相反应：氧化、还原、水解为第一相反应；结合反应

为第二相反应。结合反应是体内最重要的生物转化方式，是指具有较弱的急性

基团或经第一相反应后，仍具有较弱的极性基团的物质，可与肝内一些极性

强，水溶性大的小分子物质结合，进一步增加其急性或水溶性，以利通过胆管

或肾脏排出；同时也掩盖了作用物上原有的功能基团，使他们的生物活性、分

子大小以及溶解度等发生改变。

37.

对血清尿素浓度无明显影响的是（）

A.肝功能状态B.饮食中蛋白质摄入量

C.肾功能状态D.全身肌肉重量

ISSS_SIMPLE_SIN

'A'B'C'D

该题您未回答：x该问题分值：1

答案:D

对血清尿素浓度测定有影响的因素有肝肾功能的状态、饮食中蛋白质摄入量,

而与全身肌肉重量无关。

38.

对前列腺癌诊断有意义的肿瘤标志物是()

A.癌胚抗原B.甲胎蛋白

C.PSAD.TPA

|SSS_SIMPLE_SIh

A「B「C「D

该题您未回答：x该问题分值：1

答案:C

PSA的临床应用：早期发现前列腺癌；前列腺癌的临床分期和预后判断。

39.

目前检测CK-MB最理想的方法是()

A.电泳法测定其百分比B.免疫抑制法测定其活性

C.化学发光法测定其质量D.电泳法测定其亚型

|SSS_SIMPLE_SIb

CACBrCCD

该题您未回答：x该问题分值：1

答案：C

益测CK-MB的方法很多，早期应用色谱法和电泳法，操作复杂，耗时较多，后

以免疫抑制法测定活性为主，降低了检测限，提高了敏感性，但该方法有缺

陷，忽略了CK-BB的存在。新一代的理想方法是化学发光法用单克隆抗体测量

CK-MB的质量。

40.

1,25-(0H)2-D3对骨的作用是()

A.促进破骨细胞活性，有利骨钙化

B.抑制成骨细胞活性，不利骨钙化

C.促进破骨细胞活性，不利骨钙化

D.促进成骨细胞活性，有利骨钙化

ISSSSIMPLE..SI卜

rACBCCCD

该题您未回答：X该问题分值：1

答案：A

；25-(0H)2-D：,对骨的直接作用是促进溶骨，既加速破骨细胞的形成，增加破

骨细胞的活性，促进溶骨，亦通过促进肠管刘钙、磷的吸收，使血钙、血磷水

平增高以利于骨钙化。

41.

吕氏血清培养基用于培养()

A.产气荚膜梭菌B.结核分枝杆菌

C.白喉棒状杆菌D.流感嗜血杆菌

SSSSIMPLESib

rACBrCCD

该题您未回答：X该问题分值：1

答案：C

白喉棒状杆菌需氧或兼性厌氧，营养要求高，在含有血液、血清、鸡蛋的培养

基上生长，在吕氏血清培养基上生长较快。

42.

不属于浅部真菌的是()

A.红色毛癣菌B.铁锈色小泡子菌

C.石膏样小抱子菌D.卡氏肺胞菌

SSSSIMPLESD

广A「B「C「D

该题您未回答：x该问题分值：1

答案：D

深部感染真菌因常引起全身性感染又称为系统性感染真菌，包括致病性真菌和

条件致病性真菌两类。卡氏肺胞菌属于条件致病性真菌。

43.

十二指肠引流液可用于检查()

A.溶组织内阿米巴B.血吸虫卵

C.蓝氏贾第鞭毛虫D.丝虫卵

ISSSSIMPLESib

rACBrCCD

该题您未回答：X该问题分值：1

答案:C

溶组织阿米巴病多发于盲肠、阑尾，也易累及乙状结肠和升结肠，偶累及回

肠。血吸虫检测标本来源于粪便或直肠活组织。在血中查找微丝拗是诊断丝虫

病的主要方法。蓝氏贾第鞭毛虫的滋养体常寄居于患者十二指肠内，可侵犯胆

道系统造成炎症病变。

44.

对于分枝杆菌形态与染色的叙述正确的是()

A.厌氧生长、鞭毛(+)、芽胞(+)

B.需氧生长、鞭毛(-)、芽胞(+)

C.需氧生长、鞭毛(-)、芽胞(-)

D.需氧生长、鞭毛(+)、芽胞(-)

SSSSIMPLESib

广A「B「C「D

该题您未回答：x该问题分值：1

答案：c

彳枝杆菌是一类直或微弯曲的杆菌，革兰染色不易着色，具有抗酸染色性，无

鞭毛、无芽胞，有些菌株在细胞壁外有一层荚膜，专性需氧，营养要求特殊，

大多生长缓慢。

45.

引起新生儿败血症的病原菌主要是（）

A.大肠埃希菌B.甲型溶血性链球菌

C.金黄色葡萄球菌D.B群链球菌

|SSS^SIMPLE_SD

CACBCCCD

该题您未回答：X该问题分值：1

答案:D

B群链球菌又称无乳链球菌，主要引起新生儿败血症和脑膜炎。

46.

由葡萄球菌引起的毒素性疾病中，不包括（）

A.食物中毒B.烫伤样皮肤综合征

C.葡萄球菌性肠炎D.败血症

[SSS_SIMPLE_SIR

rACBCCCD

该题您未回答：x该问题分值：1

答案：D

若萄球菌引起的毒素性疾病包括食物中毒、假膜性肠炎、烫伤样皮肤综合征和

中毒性休克综合征等，败血症属于由葡萄球菌引起的侵袭性疾病。

47.

分离霍乱弧菌应选择的培养基是（）

A.血清肉汤B.碱性蛋白陈水

C.葡萄糖蛋白陈水D.鲍金培养基

ISSS_SIMPLE_S^

CACBrCCD

该题您未回答：x该问题分值：1

答案:B

霍乱弧菌耐碱不耐酸，常选用PH8.5的碱性蛋白陈水增菌培养，以抑制其他细

菌生长，有利于本菌的繁殖，可在无盐环境生长。

48.

血浆凝固酶是金黄色葡萄球菌产生的侵袭性酶，其主要作用是（）

A.保护细菌不被吞噬细胞吞噬和杀灭

B.分解结缔组织中的透明质酸，有利于细菌扩散

C.使纤维蛋白凝块溶解，使细菌易于扩散

D.杀死中性粒细胞和巨噬细胞

ISSSSIMPLE.SD

'A'B'C'D

该题您未回答：x该问题分值：1

答案:A

血浆凝固酶是金黄色葡萄球菌产生的侵袭性酶，其主要作用是使血浆中的纤维

蛋白原转变为纤维蛋白，使血浆发生凝固。凝固物沉积在菌体表面或病灶周

围，为保护细菌不被吞噬细胞吞噬和杀灭。

49.

HIV的确诊试验是（）

A.ELISA测HIV抗体B.免疫印迹法测HIV抗体

C.血凝试验测HIV抗体D.对流免疫电泳测HIV抗体

|SSS_SIMPLE_SIb

CACBCCCD

该题您未回答：X该问题分值：1

答案：B

品HIV感染的检测，通常先用ELISA做初筛试验，阳性者再用免疫印迹法做确

证试验。

50.

可引起出血性结肠炎，并能引起致死性并发症，如溶血性尿毒综合征的大肠埃

希菌的血清型是（）

A.0139B.0157:H7C.A+BD.0111

JSSS_SIMPLE_SIh

rACBCCCD

该题您未回答：X该问题分值：1

答案:B

肠出血性大肠埃希菌（EHEC）又称产志贺样毒素大肠埃希菌，其中0157:H7可引

起出血性结肠炎和溶血性尿毒综合征（HUS）o

二、多项选择题

1.

补体的生物学活性有（）

|SSS_MULTI_SEL

厂A调理和免疫粘附作用

「B溶菌、溶细胞作用

「C清除免疫复合物作用

厂D炎症介质作用

该题您未回答：x该问题分值：1

答案.ABCD

算底的生前土活性有①溶菌、溶细胞作用：补体系统被激活后，在靶细胞表面

形成攻膜复合物，最终导致靶细胞溶解，这是机体抵抗微生物感染的重要防御

机制之一。如革兰阴性菌、支原体、含脂蛋白包膜的病毒以及异体从细胞和血

小板等对补体敏感。②调理和免疫粘附作用：血清调理素（如抗体和补体）与细

菌或其他颗粒性抗原物质结合，可促进吞噬细胞的吞噬作用；c3b与免疫复合

物或病毒病结合后，有利于吞噬细胞吞噬清除，调理作用和免疫粘附作用是机

体抗感染的主要防御机制。③炎症介质作用：补体激活过程可产生多种具有炎

症介质作用的活性片段，如C3a、C4a和C5a等。主要表现为激肽样作用、过敏

毒素作用和趋化作用。④清除免疫复合物作用：补体成分的存在有助于减少的

免疫复合物的产生，溶解已生成的复合物。⑤免疫调节作用：补体成分和与多

种免疫细胞相互作用调节细胞的增殖和分化，对免疫应答各个环节发挥调节作

用。

2.

B淋巴细胞杂交瘤的骨髓瘤细胞特点包括（）

|SSS_MULTI_SEL

「A自身有分泌功能

「BHGPRT缺陷

rC稳定，易培养

厂D融合率高

该题您未回答：x该问题分值：1

答案：B,C,D

B淋巴血血杂交瘤的骨髓瘤细胞具有的特点包括：①稳定，易培养。②自身无

分泌功能。③融合率高。④HGPRT缺陷。

3.

下列关于血液标本采集的叙述，正确的是（）

ISSS_MULTI_SEL

rA静脉采血多采用肘静脉

厂B皮肤采血的部位多选左手无名指

rC采集血液都应加抗凝剂

厂D婴幼儿可经颈静脉采血

该题您未回答：x该问题分值：1

答案:A,B,D

采血时应根据患者的年龄和检查内容选择合适的采血部位，但不一定都加抗凝

剂，如需要分离血清的检验项目为了缩短血清分离时间可在试管中加入促凝

剂。

4.

引起白细胞总数增多的疾病是（）

|SSS_MULTI_SEL

厂A大面积烧伤

rB大叶性肺炎

厂C输卵管妊娠破裂

厂D伤寒

该题您未回答：x该问题分值：1

答案：A,B,C

本题主京*■察白细胞增多及减少的临床意义，伤寒是革兰氏阴性杆菌感染，一

般情况下白细胞总数减少，而A、B、C均可引起白细胞增多。

5.

维生素K缺乏时哪种实验结果延长（）

ISSSMULTISEL

「APT

rBTT

rCAPTT

「DCRT

该题您未回答：x该问题分值：1

答案:A,C

血浆中凝血因子n、VD、IX、X是维生素K依赖因子，当维生素K缺乏时合成

减少，使内源性凝血、外源性凝血系统均受影响，导致PT、APTT延长，但B、

D选项不受影响。

6.

属于蛋白C系统的是（）

|SSS_MULTI_SEL

「A蛋白C

厂B蛋白S

「C肝素

厂D血栓调节素

该题您未回答：x该问题分值：1

答案:A,B,D

蛋白C太盘白S均由肝细胞合成，与血栓调节素等组成蛋白C系统，共同作用

起到抗凝作用。

7.

关于胃液，以下描述正确的是（）

ISSSMULTISEL

rA胃蛋白酶由胃蛋白酶原激活而来

厂B主要含有胃酸、消化酶、碱性粘液等

厂C胃酸即壁细胞分泌的HC1

厂DpH为0.9〜1.5的无色酸性液体，正常人每日分泌量为1.5〜2.5L

该题您未回答：x该问题分值：1

答案:A,B,C,D

胃液是pH为0.9〜1.5的无色酸性液体，正常人每日分泌量为1.5〜2.5L。主

要含有胃酸、消化酶、碱性粘液等。（1）胃酸即壁细胞分泌的HC1。（2）胃蛋白

酶由胃蛋白酶原激活而来。（3）碱性粘液由粘膜上皮细胞和腺体分泌。主要成分

为粘蛋白和具有较高的粘滞性。它覆盖于胃粘膜表面，形成了厚度约

500um的凝胶状层。（4）内因子为壁细胞分泌的一种糖蛋白，它可与VitBw结

合形成复合物，保护VitBi2在小肠不被破坏，并在VitBi?与回肠细胞刷状缘特

异受体介导的结合、摄取过程中发挥作用。

8.

心脏标志物应用原则有（）

|SSS_MULTI_SEL

厂A心脏肌钙蛋白（cTnT或cTnl）取代CK-MB成为检出心肌损伤的首选标准

「B如已经常规提供一项心脏肌钙蛋白测定，建议不必同时进行CK-MB质量

测定

厂C放弃所谓的心肌酶血测定

厂D肌红蛋白列入常规早期心脏标志物

该题您未回答：x该问题分值：1

答案:A,B,C,D

心脏标志物应用原则。1）心脏肌钙蛋白（cTnT或cTnl）取代CK-MB成为检出心肌

损伤的首选标准。2）临床检验中只需开展一项心脏肌钙蛋白（cTnT或cTnl）。没

有必要同时进行二项心脏肌钙蛋白测定。如已经常规提供一项心脏肌钙蛋白测

定，建议不必同时进行CK-MB质量测定。3）放弃所谓的心肌酶学测定。不考虑

继续使用肌酸激酶MB同工酶活性测定和乳酸脱氢酶同工酶测定来诊断ACS患

者。如果不能开展肌钙蛋白测定，可以保留CK和CK-MB测定以诊断ACS患者。

4）肌红蛋白列入常规早期心脏标志物，由于其诊断特异性不高，主要用于早期

排除AMI诊断。5）如果患者已有典型的可确诊急性心肌梗死的ECG变化，应立

即进行针对急性心肌梗死的治疗。6）对于发病6h后的就诊患者，不需要检测早

期标志物如肌红蛋白，只需测定确定标志物如肌钙蛋白。

9.

细菌菌毛的特点包括（）

|SSSJftJLTI^SEL

厂A多见于革兰阴性细菌

「B有普通菌毛与性菌毛两种

厂C在普通光学显微镜下不可见

厂D普通菌毛与细菌的致病力有关

该题您未回答：X该问题分值：1

答案:A,B,C,D

菌毛为大多革兰阴性菌和少数革兰阳性菌具有，在电镜下才可见，与细菌的运

动无关，菌毛有普通菌毛和性菌毛两种，普通菌毛与细菌的致病力有关。

10.

脑膜炎奈瑟菌的致病物质有（）

ISSSJUJLTI_SEL

rA荚膜

「B菌毛

rC内毒素

rD透明质酸酶

该题您未回答：x该问题分值：1

答案:A,B,C

脑膜炎奈瑟菌是流行性脑脊髓膜炎的病原菌，它的主要致病物质是荚膜、菌毛

和内毒素。

三、不定项选择题

1.

MBL激活途径发生在（）

ISSSMULTISEL

厂A感染刚刚形成

厂B抗体产生之后

rC脂多糖的激活

rD感染的急性期反应

该题您未回答：x该问题分值：2

答案:D

MBL激活补体发生在病原微生物感染早期。

2.

下列关于补体活化的三条激活途径的描述，叙述正确的是（）

ISSS_MULTI_SEL

厂A三条途径的膜攻击复合物相同

厂B旁路途径在感染后期发挥作用

FC经典途径从Cl激活开始

厂D旁路途径从C3激活开始

该题您未回答：X该问题分值：2

答案：A,C,D

旁路途M丢与非特异性免疫在感染早期起作用。

3.

关于ELISA测定细胞因子说法下列正确的是（）

ISSS_MULTI_SEL

厂A简便、快速、可定量

厂B根据不同的细胞因子分泌时相不同，选用适时的测定时间

rc可用于可溶性细胞因子受体或可溶性粘附因子的测定

fD特异性高

该题您未回答：x该问题分值：2

答案:A,B,C,D

细胞因子生物学测定方法是根据待测细胞因子特定的生物活性，如刺激细胞增

殖活性，维持细胞生长和存活活性、抑制细胞生长活性等，进行测定的方法，

而ELISA测定细胞因子是高特异性的免疫测定方法，所测定的只是细胞因子的

蛋白含量，与其生物活性不一定成正比。

4.

下列有关协同凝集试验的叙述中，错误的是（）

ISSSJIULTLSEL

厂A属于间接凝集反应

rB以金黄色葡萄球菌作为颗粒性载体

rC菌体的细胞壁中含有SPA,可与IgG特异性结合

「DIgG通过其Fab段结合菌体

该题您未回答：x该问题分值：2

答案:D

SPA协同凝集试验是一种间接凝集试验利用金黄色葡萄球菌细胞壁中的A蛋白

具有能与IgG的Fc段结合的特性，将IgC与葡萄球菌连接成为致敏的颗粒载

体，用于检测相应的抗原。

5.

酸性粒细胞计数增多不见于（）

ISSSWLTISEL

rA支气管哮喘

rB湿疹

「C血吸虫病

厂D应用肾上腺皮质激素

该题您未回答：x该问题分值：2

答案:D

嗜酸性粒细胞增多可见于过敏性疾病、某些皮肤病、寄生虫等。肾上腺皮质激

素可抑制骨髓向外周血释放嗜酸性粒细胞、并使循环中的嗜酸性粒细胞附着于

小血管壁向组织浸润，而使外周血嗜酸性粒细胞减少。

6.

生理性蛋白尿出现于（）

ISSSJ1ULTI_SEI.

rA严寒刺激

rB高热

rC尿道疾病

厂D剧烈活动

该题您未回答：x该问题分值：2

答案:A,B.D

一过性蛋白尿属于生理性蛋白尿，严寒刺激、高热、剧烈活动等可使肾小球毛

细血管痉挛充血，通透性增加，蛋白滤出增多而出现-过性蛋白尿。

7.

关于肾小球源性血尿RBC形态变化的机制，正确的是（）

ISSSMULTISEL

厂A受介质张力影响

厂B受酸碱度变化影响

rC受渗透压变化影响

厂D通过肾小球基底膜的挤压

该题您未回答：x该问题分值：2

答案:A,B,C,D

红细胞通过有病变的肾小球基底膜时受挤压损伤，在肾小管中又受到不同酸碱

度、渗透压的变化及介质张力的作用而造成红细胞大小形态等变化。

8.

急性肾盂肾炎患者尿显微镜检查下列哪种成分增多（）

|SSS_MULTI_SEL

「A白细胞

厂B大圆上皮细胞

「C细菌

厂D尾形上皮细胞

该题您未回答：X该问题分值：2

答案:A,C,D

急性肾强肾炎属于泌尿系统感染，肯定尿中白细胞增加，也可见细菌，大圆上

皮细胞来自膀胱粘膜表层，单纯肾盂肾炎尿中不会增加。尾形上皮细胞主要来

自肾盂，镜检可见增多。

9.

粒红比值减低见于（）

ISSSMULTISEL

FA多发性骨髓瘤

rB化脓性感染

厂C再障

厂D巨幼细胞贫血

该题您未回答：x该问题分值：2

答案:D

化脓性感染时粒红比值增高。再障患者粒、红两系平行减少，粒红比值正常。

多发性骨髓瘤一般不影响粒、红两系，所以粒红比值可正常，巨幼细胞性贫血

幼红细胞可大于40%粒系相对减少，粒红比值下降。

10.

慢性再生障碍性贫血的骨髓增生程度可为（）

ISSSWLTLSEL

厂A增生极度活跃

厂B增生明显活跃

rC增生活跃

厂D增生减低

该题您未回答：X该问题分值：2

答案:C,D

再障因造血干细胞受损或造血微环境改变，粒系、红系细胞均减少，导致骨髓

增生减低，慢性再障有时出现代偿性造血灶，可增生活跃。

11.

关于骨髓造血叙述正确的是（）

|SSSJftJLTLSEL

厂A胚胎形成6周即可开始

「B4〜5岁小儿骨髓开始出现脂肪细胞

厂C18岁以后长骨骨髓均为黄骨髓

厂D扁骨的骨髓为红骨髓

该题您未回答：x该问题分值：2

答案:A,D

胚