儿科护理常规(打印全册)

儿科疾病一般护理常规

1.热情接待患儿，按病种安排床位，避免交叉感染，做好入院宣教。

2.做好患儿入院评估和风险评估，护理查体。

3.指导并协助家属完成各项检查及化验。

4.根据疾病特点提供相应的专科护理。

5.根据患儿年龄、疾病需要，提供合理膳食。

6.保证患儿的休息与睡眠，做好晨晚间护理。

7.生命体征测量：

(1)新入院患儿每日测量T、R3次，3岁以上加测BP、P。

(2)高热患儿每4小时测量体温1次。

(3)体温降至正常3天后每日测量体温2次。

(4)特殊监测遵医嘱。

8.每日统计患儿大便次数，遵医嘱记录24小时出入量。

9.每周三称体重一次并记录于体温单上。

10.根据护理级别按时巡视病房，及时发现患儿病情变化，报告医生处理，并做好记录和交

班。

11.根据患儿自理能力和家长照护能力提供相应的生活护理，根据各项风险评估落实护理安

全管理措施。

12.做好有关疾病知识宣教及出院指导。

参考文献：《临床常见疾病护理常规》

拟定人：夏小平审核人：童秋英修订日期：2020年8月拟定日期：2020年8月

急性上呼吸道感染护理常规

1、执行儿科疾病一般护理常规0

2、病室保持安静、整洁、每天开窗通风2—3次，每次30分钟。患儿注意休息，发热，全

身肌肉酸痛时应卧床休息。注意保暖，应加强皮肤及口腔护理。

3、应给予高热量、高维生素、易消化的流质或半流质饮食，禁油腻辛辣食物。发热、咽痛、

声嘶的患儿给予无刺激的流质和半流质饮食，同时鼓励患孩多饮水。

4、保持呼吸道通畅，鼻粘膜、水肿明显致鼻塞，可遵医嘱用麻黄素或啖麻滴鼻液，并注意

清理呼吸道分泌物；指导家长正确的拍背方法。年长幼儿指导其有效咳嗽。气急、发组

的患儿及小婴儿喂食时应抱起，头部抬高，奶瓶的奶孔不宜过大，避免发生室息。

参考文献：《临床常见疾病护理常规》

拟定人：夏小平审核人：童秋英修订日期：2020年8月拟定日期：2020年8月

支气管肺炎的护理常规

1、执行儿科疾病一般护理常规0

2、环境与休息：定时通风换气，温湿度适宜，尽量使患儿安静，耐心护理。

3、给氧：凡有呼吸困难、喘憋、口唇发组，面色灰白等情况立即遵医嘱给氧。

4、保持呼吸道通畅：及时清除患儿口鼻分泌物，经常更换体位，同时轻拍背部，并鼓励患

儿咳嗽，必要时遵医嘱雾化吸入，稀释痰液，利于咳出或遵医嘱予以吸痰。

5、发热护理：体温增高时密切观察体温变化，防止高热惊厥的发生，对高热者遵医嘱给予

降温措施，保持皮肤及口腔清洁。

6、密切观察病情：如患儿出现烦燥不安，面色苍白，呼吸困难加重，心率＞180次/分，呼

吸＞60次/分，肝脏在短时间内增大时，是心力衰竭的表现，应及时通知医生，配合抢救。

7、饮食：鼓励患儿进高热量、高蛋白、易消化饮食，少量多餐，并多饮水。

参考文献：《临床常见疾病护理常规》

拟定人：夏小平审核人：童秋英修订日期：2020年8月拟定日期：2020年8月

支气管炎护理常规

1.执行儿科疾病一般护理常规。

2.保持病室环境清洁、舒适，开窗通风至少两次，每次10-30分钟。

3.保证患儿充分休息，各种医疗护理操作尽量集中进行，尽量避免患儿哭吵。

4.给予高热量、高维生素、易消化、无刺激的流质或半流质饮食。病情允许时尽量鼓励患

儿多饮水。进食时减慢速度，喂奶时将患儿抱起或抬高头。无力吸吮者，用小匙或滴管

喂服，咳嗽时停止进食。督促患儿晨起、睡前、饭后清洁口腔，婴幼儿喂奶后再喂服少

量温开水，以保持口腔清洁。

5.保持呼吸道通畅，指导、鼓励患儿进行有效的咳嗽和呼吸，及时清除口腔及呼吸道的分

泌物，给予氧气雾化吸入。缺氧及呼吸困难者给予吸氧。重症患儿应做好气管插管，心

肺复苏等抢救准备。

6.密切观察病情变化，注意患儿的生命体征及咳嗽、吸痰、缺氧等病情，耐心听取患儿家

长的主诉，发现异常及时与医生联系，预防高热、肺炎、窒息的发生。

7.指导家长正确的拍背方法。年长幼儿指导其有效咳嗽。

参考文献：《临床常见疾病护理常规》

拟定人：夏小平审核人：童秋英修订日期：2020年8月拟定日期：2020年8月

肺炎护理常规

1、执行儿科疾病一般护理常规0

2、病室要安静、整洁,每天开窗通风2-3次，每次30分钟。保证患儿休息，注意患儿保暖,

应加强皮肤及口腔护理。做好呼吸道隔离，避免继发感染。

3、应给予高热量、高维生素、易消化的流质或半流质饮食，以补充热量和呼吸道丧失的水

分，禁油腻辛辣食物。气急、发组的患儿及婴幼儿喂食、服药时应抱起，避免发生窒息。

4、保持呼吸道通畅，指导家长正确拍背方法。根据病情遵医嘱给氧：轻度缺氧：氧流量

为：0.5TL/min；中度缺氧：氧流量为2-4L/min；重度缺氧：氧流量为：5L/min,

参考文献：《临床常见疾病护理常规》

拟定人：夏小平审核人：童秋英修订日期：2020年8月拟定日期：2020年8月

支气管哮喘护理常规

1.执行儿科疾病一般护理常规0

2.解除呼吸道困难，遵医嘱给予支气管扩张剂及抗生素；患儿取坐位或半坐位利于呼吸，

持续低流量给氧0.5-1L/min：监测患儿情况及时汇报并记录。

3.保持室内温湿度适宜，不可摆放花、草；给予雾化吸入每日3~4次，指导患儿有效咳嗽,

必要时给予吸痰；鼓励患儿多饮水，行深慢呼吸，降低呼吸道分泌物的粘稠度。

4.忌食海鲜肥腻、易产气食物；供给充足的蛋白质和铁，多吃瘦肉，豆腐等，宜多吃新鲜

蔬菜和水果，忌食刺激性食物。

5.鼓励患儿将不适及时告诉医务人员，尽量满足其合理要求；指导家属以正确的态度对待

患儿。

参考文献：《临床常见疾病护理常规》

拟定人：夏小平审核人：童秋英修订日期：2020年8月拟定日期：2020年8月

急性喉炎护理常规

1.执行儿科疾病一般护理常规。

2.密切观察病情变化，随时做好气管切开的准备。

3.给予氧气吸入，保持呼吸道通畅。

4.患儿取半卧位或颈背垫高斜坡卧位，保持体位舒适.

5.尽量将各种检查及治疗集中进行，减少不必要的刺激。

6.饮食给予温凉流质或暂禁食。

7.遵医嘱给予抗生素和激素，注意观察药物疗效及副作用。

8.烦躁不安者可给予适当的镇静剂。

参考文献：《临床常见疾病护理常规》

拟定人：夏小平审核人：童秋英修订日期：2020年8月拟定日期：2020年8月

手足口病护理常规

1.执行儿科疾病一般护理常规0

2.按消化道隔离执行，隔离期至发病后2周。

3.观察精神状态、呼吸、心率，有无呕吐及肢体抖动。

4.医疗和生活用品彻底消毒，一般常用含氯的消毒液浸泡。

5.保持室内空气新鲜，对病房进行通风换气，每日不少于两次。

6.做好口腔护理，防止继发感染。

7.进清淡、营养丰富的流质或半流质饮食，不能进食者补充液体。

8.症状护理：高热者给予物理降温，口腔疼痛者可用2%利多卡因涂口腔，皮肤疱疹者注

意清洁，并防止患儿抓破疱疹而继发感染。

9.重症患儿控制补液总量和速度。

10.加强生命体征的监测，如发现病情恶化的先兆及时通知医生。

参考文献：《临床常见疾病护理常规》

拟定人：夏小平审核人：童秋英修订日期：2020年8月拟定日期：2020年8月

疱疹性口腔炎的护理常规

1.执行儿科疾病一般护理常规。

2.严格执行消毒隔离制度。

3.经常保持患儿的口腔卫生，多饮水、禁用刺激性药物，预防口腔炎症。

4.应注意做好口腔护理，保持口腔清洁，多饮水、以修复创面，缓解疼痛，0.9%生理盐

水或2%碳酸氢钠彻底清洁口腔，特别是溃疡部位喷开喉剑或康复新液。为缓解患儿进

食时疼痛，可于进食前10-15分钟用2%利多卡因涂口腔。

5.进食高热量易消化食物，进食困难者给予营养丰富的流质或半流失饮食。食物以微温或

凉为主。

参考文献：《临床常见疾病护理常规》

拟定人：夏小平审核人：童秋英修订日期：2020年8月拟定日期：2020年8月

流行性腮腺炎护理常规

1、执行儿科疾病一般护理常规0

2、按呼吸道隔离执行，隔离至腮腺肿大完全消退。

3、有并发症必须卧床休息，给予相应的护理。

4、给予清淡的流质、半流质或软食，忌酸、硬、辣等刺激性食物。

5、监测体温，发热伴有并发症者应卧床休息至退热，鼓励患儿多饮水。

6、保持口腔清洁，每日用漱口液漱口。

7、注意患者神志，意识改变，及时发现头痛进展程度，及时使用脱水剂，防止

因合并脑疝而造成的死亡。

8、如患者主诉上腹部痛，有压痛，同时伴有恶心呕吐，常伴有胰腺炎发生，因

给予禁食，急查血尿淀粉酶。

9、注意观察患者有无心动过速、心前区不适，常伴有心肌炎的发生，应绝对卧

床休息，通知医生。

参考文献：《临床常见疾病护理常规》

拟定人：夏小平审核人：童秋英修订日期：2020年8月拟定日期：2020年8月

婴幼儿腹泻护理常规

1.执行儿科疾病一般护理常规0

2.护理患儿前、后均洗手。

3.保持室内空气流通，定时开窗通风。

4.注意保暖，防止着凉或过热，禁食患儿做好口腔护理.做好皮肤护理：勤换尿布，每次

大便后用温水及柔软的毛巾清洗臀部和会阴部，预防臀红。

5.调整饮食：母乳喂养者可限制哺乳次数，混合喂养给予流质或半流质饮食，严重呕吐者

可暂禁食4~6小时。

6.遵医嘱给予液体疗法，记录24小时出入量。

7.做好患儿家属的心理护理，保持家属情绪稳定。

参考文献：《临床常见疾病护理常规》

拟定人：夏小平审核人：童秋英修订日期：2020年8月拟定日期：2020年8月

化脓性扁桃体炎护理常规

1.执行儿科疾病一般护理常规。

2.定时监测生命体征变化，发现异常情况及时通知医生。

3.口腔护理：每天用生理盐水漱口3〜4次，局部使用开喉剑喷雾，保持口腔清洁。

4.对症处理：高热患儿及时给物理或药物降温，以防发生惊厥；咽痛剧烈时，颈部给予热敷,

讲故事，哄抱患儿分散注意力，以减轻疼痛。

5.选择患儿喜爱的营养丰富、易消化、无刺激的流质或半流质食物，少量多餐，对拒食可采

用静脉补充营养，同时保持大便通畅，鼓励患儿多饮水。

参考文献：《临床常见疾病护理常规》

拟定人：夏小平审核人：童秋英修订日期：2020年8月拟定日期：2020年8月

肾病综合征护理常规

1.执行儿科疾病一般护理常规0

2.休息：除非患儿出现高度水肿、低血容量及感染，否则无需卧床休息，即使卧床也要经

常更换体位，防止静脉血栓的发生。

3.皮肤护理：保持皮肤清洁，尤其是水肿部位。保持床单位整洁、干燥。水肿时应松解裤

腰及袜口。

4.出入量的监测：遵医嘱给予利尿剂，并观察利尿效果。定期监测水电解质，准确记录24

小时出入液量。

5.饮食护理：一般不限制饮食，给予易消化、优质蛋白、低脂、高维生素饮食。使用植物

油较适宜，同时可增加可溶性纤维含量；在水肿期，无低钠血症的患儿需严格控制钠盐

的摄入，每天为2g,限制含钠较高的食物（如腌制的食品、香肠、面包、海产品）。出

现低钠血症的患儿，应开放饮食；大量蛋白尿时蛋白质不易摄入过多；通常在疾病的严

重水肿期才限制液体的入量；高钾血症的患儿限制含钾高的食物；长期使用糖皮质激素

可导致骨质疏松，应加强补钙。

6.预防感染：患儿的病室应与感染性疾病患儿分开，减少家属探望人数，病室每日进行空

气消毒。

7.用药护理：服用激素时应遵医嘱合理用药，按时、按量，不得擅自增减药量；应用利尿

剂时应准确记录尿量，密切观察水肿消退情况，防止脱水；使用降压药时应遵循医嘱合

理用药，定时监测血压；应用其他免疫抑制剂，需要一天服用2次的药物，要间隔12

小时，应在餐前1小时或餐后2小时服用，以免影响吸收。

8.心理护理：应鼓励患儿父母的陪伴，调节患儿的休息、娱乐时间。鼓励患儿和家长表达

恐惧，沮丧的心理，对提出的疑问，及时解答。

参考文献：《临床常见疾病护理常规》

拟定人：夏小平审核人：童秋英修订日期：2020年8月拟定日期：2020年8月

急性肾小球肾炎的护理常规

1.执行儿科疾病一般护理常规0

2.休息：休息可减轻肾脏负担，减少水、钠潴留，减轻水肿。

3.饮食护理：在尿少、水肿的急性期，给予少盐饮食，每日食盐量l-2g：通常不限制蛋白

质的摄入；供给高糖饮食以满足热量要求。

4.促进正常排尿，减少过多液体，遵医嘱应用利尿剂，观察利尿效果。监测每日的出入液

量，注意水肿程度及部位，监测体重及测腹围。

5.用药护理：遵医嘱给予抗高血压的药物，按时、按量服用，并观察用药后的反应。

6.恢复期饮食：可恢复正常饮食。

参考文献：《临床常见疾病护理常规》

拟定人：夏小平审核人：童秋英修订日期：2020年8月拟定日期：2020年8月

过敏性紫瘢护理常规

1、执行儿科疾病一般护理常规0

2、休息：重症患儿应绝对卧床休息，给予舒适体位。

3、皮肤护理：保持皮肤的清洁，教育患儿不要摩擦和搔抓皮肤，剪短指甲，如有破溃及时

处理。

4、饮食护理：出血期间给予禁食.出血停止后给予无渣流质或半流质消化饮食。少食多餐,

避免暴饮暴食，忌食虾、蟹、牛肉等易过敏食物。病情好转后逐渐过渡到正常饮食。

5、心理护理：热情接待患儿及家属，对家属的询问耐心回答以解除他们的心理压力。多予

以鼓励支持的话语，缓解家属的焦虑，树立战胜疾病的信心。

参考文献：《临床常见疾病护理常规》

拟定人：夏小平审核人：童秋英修订日期：2020年8月拟定日期：2020年8月

血小板减少性紫瘢护理常规

1.执行儿科疾病一般护理常规。

2.严密观察病情变化，注意患孩是否有出血或出血倾向的症状。有出血倾向的患孩应防止

外伤；大出血的患孩，如出现剧烈疼痛、呕血、便血，立即通知医生。

3.做好出血部位的护理，如鼻出血的护理：少量出血可给予鼻部冷敷，用1：1000肾上腺

素棉球填塞压迫止血，如出血不止时应用油纱条、止血粉做后鼻道填塞；牙龈出血的护

理：宜少渣饮食，保持口腔卫生及皮肤清洁。

4.遵医嘱给药，观察药物疗效及不良反应。病情需要时，遵医嘱输血，严密观察输血反应。

急性发作期患孩应卧床休息，避免剧烈运动及外伤;慢性期患孩活动时要避免关节受伤。

5.嘱患孩保持口腔及皮肤清洁，防止交叉感染。饮食以高蛋白、高维生素及易消化饮食为

主，避免进食粗硬食物及油炸或有刺激的食物。有消化道出血时，根据情况禁食或冷流

食。

6.根据患孩生活自理能力评估、跌倒/坠床及压疮评估给予相应的照护，落实安全护理措

施。

7.指导患孩出院后出现皮肤黏膜出血加重或内脏出血的表现时，及时就诊。

参考文献：《临床常见疾病护理常规》

拟定人：夏小平审核人：童秋英修订日期：2020年8月拟定日期：2020年8月

水痘护理常规

1、执行儿科疾病一般护理常规0

2、消毒隔离：水痘可通过呼吸道和皮肤接触传播，接触患儿时应戴口罩、帽子、手套、隔

离衣、隔离期至疱疹全部结痂。

3、合理饮食：给予高热量、富含维生素、易消化的饮食、忌油腻、辛辣食物，宜多饮水。

4、皮肤护理：衣服宽大柔软，被褥整洁不宜过厚，每日更换衣裤。保持手的清洁，剪短指

甲，避免抓伤皮肤。静脉注射时应避开疱疹。

5、保持室内空气清新，每日定时通风两次。

6、做好口腔护理，观察口腔有无溃疡，给予相应处理。

参考文献：《临床常见疾病护理常规》

拟定人：夏小平审核人：童秋英修订日期：2020年8月拟定日期：2020年8月

肠系膜淋巴结炎护理常规

1、执行儿科疾病一般护理常规0

2、给患儿创造安静、舒适的休息环境，关心体贴患儿。

3、腹痛严重时，在排除急腹症后，可用热水袋热敷脐周，起到减轻疼痛的效果，注意避免

烫伤。

4、分散注意力：年幼的孩子，可通过给喜爱的玩具，通过逗弄、哄抱、安抚等接触，消除

其恐惧心理。年长的患儿可听喜欢的音乐和故事，与他们做游戏，通过感兴趣的事来分

散注意力，减轻疼痛的刺激。

5、饮食宜清淡、易消化，避免进食辛辣、刺激性强的食物。

6、遵医嘱应用解痉药物，并观察用药后效果。

参考文献：《临床常见疾病护理常规》

拟定人：夏小平审核人：童秋英修订日期：2020年8月拟定日期：2020年8月

生长激素缺乏症护理常规

1.执行儿科疾病一般护理常规0

2.正确引导患儿认识自己的疾病，多鼓励、安慰及关心患儿，避免歧视，排除其心理障碍,

鼓励积极参加集体活动，建立信心。

3.合理安排有规律的作息制度，保证充足的睡眠，以利身高的增长。

4.积极加强纵向运动，每天保证有半小时以上的体育活动时间，如跳绳、摸高、投篮等。

5.给予高蛋白、富含维生素及钙、锌等微量元素的食物，均衡饮食，不要或少吃快餐、油

炸食品和保健品，以免影响身高。

6.指导患儿及家属正确用药，用药期间严密随访骨龄发育情况。

参考文献：《临床常见疾病护理常规》

拟定人：夏小平审核人：童秋英修订日期：2020年8月拟定日期：2020年8月

性早熟护理常规

1.执行儿科疾病一般护理常规。

2.观察患儿体态发育情况，检查有无第二性征出现。

3.促性腺激素释放激素刺激试验期间，观察患儿有无头晕、头痛、恶心、呕吐、多汗、乏

力等不适，一旦发现及时报告医生处理。

4.遵医嘱按要求多次静脉采血，进行促性腺激素释放激素刺激试验。

5.遵医嘱给予促性腺激素释放激素类似物、性腺激素治疗，观察药物疗效及不良反应。

6.合理饮食，少吃反季水果、快餐类食品。

7.鼓励患儿表达自己的情感和想法，帮助其正确地看待自我形象改变。

8.告知家长饮食在预防儿童性早熟中的重要性，注意有无第二性征的发育，避免使用含激

素类的化妆品和药物，定期复查。

参考文献：《临床常见疾病护理常规》

拟定人：夏小平审核人：童秋英修订日期：2020年8月拟定日期：2020年8月

消化性溃疡护理常规

1.执行儿科疾病一般护理常规0

2.护理患儿前、后均洗手。

3.保持室内空气流通，定时开窗通风。保持床单位整洁，做好口腔和皮肤护理。

4.调整饮食：宜定时、定量，可少食多餐，并注意细嚼慢咽。严重呕吐者可暂禁食4-6小

时（不禁水）。

5.便血患儿做好皮肤护理，每次大便后用温水及柔软的毛巾清洁臀部和会阴部，预防红臀

和防止泌尿道感染。

6.合理用药：消化性溃疡的用药时间决定治疗效果，黏膜保护剂应在餐前半小时服用，以

起保护作用。抑酸剂应在餐后1小时服用，以中和高胃酸。

7.做好疼痛护理，给予精神安慰。做好患儿和家属的心理护理。

参考文献：《临床常见疾病护理常规》

拟定人：夏小平审核人：童秋英修订日期：2020年8月拟定日期：2020年8月

儿童糖尿病护理常规

1.执行儿科疾病一般护理常规。

2.观察患儿多饮、多食、多尿、体重下降的表现；观察有无腹痛、肝大、脱水、嗜睡、呼

吸深长等酮症酸中毒的表现；观察有无面色苍白、头晕、软弱无力、多汗、心悸、烦躁

等低血糖表现，警惕发生胰岛素休克。

3.详细记录出入量，遵医嘱定时监测血糖并记录;遵医嘱采用胰岛素替代、饮食控制、运

动和精神心理相结合的综合治疗方案。

4.患儿使用胰岛素笔注射时，保证剂量准确，有计划、有顺序更换注射部位，以免引起局

部皮下脂肪萎缩、硬化。注射后依据胰岛素的种类不同，督促患儿按时进餐。

5.不限制患儿参加任何形式的运动，注意运动时间以进餐1小时后，2〜3小时以内为宜,

不在空腹时运动，大运动量时注意进食，以防发生低血糖。

6.食物的热量要适合患儿的年龄、生长发育和日常生活的需要。每日饮食应定时、定量。

饮食控制以能保持理想体重，减少血糖波动，维持血糖正常为原则。

7.评估患儿及家长的心理状态，提供心理支持。

8.加强患儿生活护理，保持皮肤清洁，避免损伤，预防感染。

9.教会患儿及家长测血糖的方法、注射胰岛素的技能、饮食管理方法、运动疗法及有关防

病知识：每日定时监测血糖、尿糖，注意有无低血糖及酮症酸中毒的症状：指导家长帮

助患儿逐渐学会自我护理；定期随访。

参考文献：《临床常见疾病护理常规》

拟定人：夏小平审核人：童秋英修订日期：2020年8月拟定日期：2020年8月

病毒性脑炎护理常规

1.执行儿科疾病一般护理常规。

2.严密监测生命体征，观察意识及精神状态以及双侧瞳孔大小、对光反射情况。

3.对精神行为异常患儿加用床栏，必要时给予约束。注意皮肤护理。禁食或留置胃管的患

儿，每天进行口腔护理2次。眼睑不能闭合者，遵医嘱给患儿眼内滴抗生素眼药水。昏

迷或肢体瘫痪的患儿及时清理大小便并用温水擦洗，定时翻身。保持肢体处于功能位•

4.发热的护理：观察体温的改变，发热者给予物理降温，持续高热物理降温不明显时按

医嘱加用药物降温，降温30分钟后复测体温。

5.惊厥的护理：发生惊厥时患儿取平卧位，头偏向一侧，保持呼吸道通畅,遵医嘱给予镇

静止痉的药物。

6.患儿烦躁不安，双目凝视，脑膜刺激征等及时通知医生做相应处理。如患儿出现颅内压

增高典型表现，应迅速遵医嘱使用甘露醇降低颅内压防止脑水肿、脑疝的发生。

7.加强营养支持，保证水、电解质的供给。

参考文献：《临床常见疾病护理常规》

拟定人：夏小平审核人：童秋英修订日期：2020年8月拟定日期：2020年8月

心肌炎护理常规

1.执行儿科疾病一般护理常规0

2.休息：急性期绝对卧床休息，病情好转后可适当活动。

3.饮食护理：给予高蛋白、高维生素、低脂肪半流质饮食，宜少食多餐。

4.心理护理：缓解患儿的恐惧心理，稳定患儿情绪。

5.病情观察：给予心电监护，观察生命体征、尿量及皮肤黏膜循环变化。

6.按医嘱给予营养心肌的药物。

7.保持大便通畅，防止便秘。

8.预防感染，观察有无并发症。

参考文献：《临床常见疾病护理常规》

拟定人：夏小平审核人：童秋英修订日期：2020年8月拟定日期：2020年8月

流行性乙型脑炎护理常规

1.执行儿科疾病一般护理常规0

2.专人专室护理，加强基础护理，备好抢救物品。

3.给予高热量流质或半流质饮食，昏迷者予以鼻饲。

4.发热护理：室温维持在25℃以下，体温超过38.5℃者，遵医嘱给予物理降温。

5.昏迷者按昏迷常规进行护理。

6.恢复期的患儿，指导并协助肢体功能锻炼。

参考文献：《临床常见疾病护理常规》

拟定人：夏小平审核人：童秋英修订日期：2020年8月拟定日期：2020年8月

川崎病护理常规

1.执行儿科疾病一般护理常规0

2.高热护理：患儿急性期多为高热，体温在39c以上，在常规使用阿司匹林治疗的基础上

配合物理降温，降温效果不佳者加用其他药物降温，以防止高热惊厥。

3.皮肤黏膜护理：观察皮疹进展和消退情况，剪短患儿指甲，避免搔抓皮肤。脱屑时不要

人为撕拉损伤皮肤的完整性，应让受损皮肤自行脱落。

4.心血管系统症状护理：密切观察患儿面色、精神状态、心率等，严格控制输液速度，以

免发生心功能不全。

5.药物治疗的护理：肠溶阿司匹林应在餐后服用，以减少对胃肠道的刺激。丙种球蛋白宜

早期（病程10天以内）足量应用，可明显降低冠状动脉病变的发生。

6.饮食护理：给予各种营养素、易消化的半流质饮食。

参考文献：《临床常见疾病护理常规》

拟定人：夏小平审核人：童秋英修订日期：2020年8月拟定日期：2020年8月

癫痫护理常规

1.执行儿科疾病一般护理常规。

2.严密观察患儿病情变化，监测生命体征，观察癫痫发作的类型、部位、频次、持续时间。

3.急性期卧床休息，发作时去枕平卧，头偏向一侧，保持呼吸道通畅，吸氧，必要时用牙

垫防舌咬伤，准备吸痰、气管插管等处理。专人陪护，病情稳定时可室内活动。

4.遵医嘱给药，观察药效及不良反应。

5.给予患儿高蛋白、低脂、低脂、高纤维素、清淡易消化的饮食，多吃新鲜蔬菜水果，防

止便秘。

6.做好患儿及家属心理安慰，指导患儿放松心情，采取有效的沟通，做好长期服药的准备,

积极配合治疗。

7.根据患儿病情及生活自理能力评估跌倒/坠床、误吸、自伤等风险，给予相应的照护，

落实安全护理措施。

8.指导患儿出院后要坚持长期、规律用药，切忌忽然中断，每3个月或半年复查一次血常

规、肝肾功能。指导患者生活规律，均衡饮食，戒烟忌酒，预防感冒、发热、劳累、保

持心态平衡，降低复发率。外出携带个人信息卡片。

参考文献：《临床常见疾病护理常规》

拟定人：夏小平审核人：童秋英修订日期：2020年8月拟定日期：2020年8月

化脓性脑炎护理常规

1、执行儿科疾病的一般护理常规

2、观察患儿发热等全身感染中毒症状；观察进行性意识改变：观察剧烈头痛、呕吐、惊厥

等颅内高压表现；观察颈项强直、克氏症、布氏征阳性的脑膜刺激征表现，应警惕脑疝

及呼吸衰竭。

3、观察患儿有无硬脑膜下积液、脑室管膜炎、脑积水的并发症。

4、发热患儿观察热型，发热不退或退而复升和（或）惊厥发作，提示病情加重或反复.

5、保持患儿呼吸道通畅，及时吸痰，必要时吸氧。

6、患儿惊厥发作时头偏向一侧，避免舌咬伤，保护患儿，避免受伤或坠床。

7、控制输液速度及液量，以免加重脑水肿。

8、尽早对患儿进行肢体功能锻炼和语言训练，减少后遗症的发生。

9、遵医嘱选用敏感、易透过血脑屏障、毒性低的抗生素，肾上腺皮质激素，退热解痉、降

颅压药物，联合用药，注意配伍禁忌。

10、急性期绝对卧床。

11、给予患儿高热量、易消化的流质或半流质饮食，少量多餐，鼓励患儿多饮水，维持

水电解质平衡。昏迷患儿留置胃管鼻饲或静脉营养支持。

12、加强基础护理，昏迷患儿做好口腔护理预防压疮。

13、对恢复期和有神经系统后遗症的患儿,与家长一起根据患儿具体情况制订系统的功

能训练计划；指导家长具体的护理措施，促进机体康复。

参考文献：《临床常见疾病护理常规》

拟定人：夏小平审核人：童秋英修订日期：2020年8月拟定日期：2020年8月

葡萄糖一6一磷酸脱氢酶（G-6-PD）缺乏症护理常规

1、执行儿科疾病一般护理常规.

2、监测生命体征，严密观察患儿尿色、尿量以及有无溶血危象，如贫血急骤加重，黄染加

深，并伴有发热，休克，心力衰竭、急性肾功能衰竭等情况

3、严格卧床休息，避免活动，病房保持安静。

4、饮食护理：给予营养丰富、特别含抗氧化剂丰富的新鲜蔬菜和水果，易消化的食物，同

时鼓励患儿多饮水，避免进食蚕豆及所有的蚕豆制品等，忌服有氧化作用的药物，（如

伯唾类抗疟药、磺胺类及退热药类等），避免在衣物中放置樟脑丸。

5、皮肤护理：保持皮肤清洁，避免搔抓皮肤，衣物应清洁柔软。

6、缺氧的护理：各种护理操作尽量集中进行，减少不必要的刺激，以保证患儿安静休息，

减少耗氧量，并做好氧导管护理。

7、输血的护理：做好输血准备，在输血过程中根据年龄、贫血程度严格控制滴速，并做好

输血反应的应急抢救准备。

参考文献：《临床常见疾病护理常规》

拟定人：夏小平审核人：童秋英修订日期：2020年8月拟定日期：2020年8月

小儿肺结核护理常规

1.执行儿科疾病一般护理常规。

2.观察患儿咳嗽、咳痰情况，有无咯血。注意有无突发胸痛、咳嗽、呼吸困难和发绢，提

示有气胸的可能。

3.卧床休息，保持病室安静、通风，注意个人卫生，勤换衣裤，防止感冒。

4.给予高热量、高营养、高维生素、易消化饮食，保证水分的摄入。

5.保证呼吸道通畅，患儿出现咯血症状时，立即将患儿予平卧或头低卧位，清理呼吸道，

呼吸困难的患儿予氧气吸入。开通静脉通道，积极止血、防止休克。

6.抗结核药物遵医嘱按时、按量、正确服用，同时注意药物的不良反应。

7.指导结核患儿家属能正确执行消毒隔离措施，保护其它人员不受传染。

8.按呼吸道隔离常规执行，症状消失后连续3次痰培养结核杆菌阴性方可解除隔离。

9.按时进行预防接种，卡介苗接种可以降低结核病的患病率和死亡率。

10.结核病的药物治疗疗程较长，向家长介绍药物的不良反应，帮助家长树立信心和耐心，

定期门诊随访。

参考文献：《临床常见疾病护理常规》

拟定人：夏小平审核人：童秋英修订日期：2020年8月拟定日期：2020年8月

地中海贫血护理常规

1.按执行儿科一般护理常规

2.保持室内空气清新，定时开窗通风。

3.注意患儿个人卫生，给患儿勤洗澡，更换衣物，勤漱口，早、晚刷牙，注意有无牙龈出

血及口腔溃疡等，保持大便通畅。

4.严格执行输血查对制度，防止发生差错。

5.输血过程中，密切观察有无局部疼痛、有无输血反应，如有严重反应，应立即通知医生,

停止输血。

6.掌握输血速度，开始慢，15d/min,观察15分钟后，若病人无不适，再根据病情调节滴

速，儿童15-20d/min,大量失血病人速度稍快，注意观察病情变化。

7.观察患儿面色，有无疲劳无力等。根据程度，给予相应的护理。轻型患儿可适当指导活

动，重症患儿一般伴有重度贫血应绝对卧床休息，减少机体耗氧量，防止贫血性心脏病

的发生

8.预防外部感染：地中海贫血患儿的身体比较虚弱，所以平时要注意休息，及时添加衣物,

避免受到外部干扰，以免病情加重。

9.合理饮食：饮食要合理，多吃含有维生素E和叶酸的食物，多补充营养，增强身体的抵

抗力。

10.适当锻炼身体:患儿在平时要合理进行运动，但是要适度，不要做强度大的运动。

11.保持心情舒畅:情绪是否对地中海贫血的患儿来说非常重要，良好的心情可以促进疾病

早日康复。

参考文献：《临床常见疾病护理常规》

拟定人：夏小平审核人：童秋英修订日期：2020年8月拟定日期：2020年8月

捂热综合征护理常规

1.执行儿科疾病一般护理常规0

2.解除捂热原因，脱离高温环境，体温过高者给予降温措施，体温不升者给予保暖。保持

患儿皮肤黏膜清洁，加强口腔护理。

3.保持患儿呼吸道通畅，湿化气道。根据患儿病情选择不同的给氧方式，注意吸入氧气的

湿化。监测血气分析，观察氧疗效果。

4.监测患儿生命体征，观察意识、面色、前囱、四肢肌张力、尿量、皮肤弹性及肢端温度,

有无水电解质紊乱、酸碱平衡。观察患儿有无循环系统、呼吸系统、神经系统、泌尿系

统、消化系统等脏器功能衰竭，有无DIC征象。

5.遵医嘱给予补液、改善微循环、纠正电解质紊乱及酸中毒等对症处理，保持输液通畅，

准确记录出入量，注意药物使用要求及不良反应.

6.评估家长的心理状态，缓解内疚、焦虑情绪。告知家长不要将患儿口鼻捂在头巾、衣被

内，衣盖不宜过紧过多，提倡母婴分床而睡，注意观察有无后遗症。

参考文献：《临床常见疾病护理常规》

拟定人：夏小平审核人：童秋英修订日期：2020年8月拟定日期：2020年8月

血友病护理常规

1.执行儿科疾病一般护理常规0

2.观察患孩有无深部组织血肿压迫重要器官或重要脏器出血，如腹痛、颅内出血。了解实

验室检查结果，如凝血时间等。根据患孩生活自理能力评估、跌倒/坠床及压疮评估给

予相应的照护，落实安全护理措施。

3.尽量避免各种手术，必需手术时应先补充凝血因子，预防出血。外伤或小手术后引起的

出血可局部加压或冷敷止血，也可用肾上腺素等药物止血。尽量避免或减少各种不必要

的穿刺注射，拔针后必须在针眼处按压5分钟以上。

4.遵医嘱给药，观察药物疗效及不良反应。避免应用扩张血管以及抑制血小板凝聚的药物。

病情需要时，遵医嘱输血，严密观察输血反应。

5.嘱患孩给予富有营养、高蛋白质、易消化的饮食。做好皮肤护理，嘱患孩及家属动作轻

柔，剪短指甲、衣着宽松，谨防外伤及关节损伤。有出血倾向时应限制活动，卧床休息,

出血停止后逐步增加活动量。

6.对长久反复出血的患孩应加强沟通，指导其预防出血的方法，积极配合治疗和护理。

7.指导患孩出院后避免外伤。定期复查，若有出血等病情变化，及早就医。

参考文献：《临床常见疾病护理常规》

拟定人：夏小平审核人：童秋英修订日期：2020年8月拟定日期：2020年8月

细菌性痢疾护理常规

1.普通型痢疾

(1)执行儿科疾病一般护理常规。

(2)按消化道隔离常规执行。

(3)呕吐频繁或昏迷者禁食，高热时进高热量、高维生素、易消化流质或半

流质饮食，消化道症状减轻后逐渐正常饮食。

(4)按医嘱给予抗菌药物及对症治疗，补充液体，准确记录出入量。入院用药前大便培

养连续2次，停药2天后送细菌培养连续2天，每天1次，留取大便时，选择脓血,

黏液部分。观察大便次数、性质、做好皮肤护理。

2.中毒性痢疾

(1)执行儿科疾病一般护理常规。

(2)观察生命体征、面色、神志、尿量等。

(3)患儿