危重患者护理评估理论知识考核试卷

危重患者护理评估理论知识考核试卷1、患者评估与再评估是指有资质的执业医师、注册护士及相关专业人员按照国家相关法律法规和医院相关制度与流程的规定，根据专业规范与标准，对患者的病情进行初次评估和再评估，并在病历中作记录。A．对(正确答案)B．错2、评估与再评估应反映病情与治疗的复杂性和所要求的护理级别，必要时应有患者和家属的参与。A．对(正确答案)B．错3、医务人员应当分析评估与再评估中获得的资料，不需要根据患者病情轻重缓急和对治疗的反应，制定相应的治疗措施。A．对B．错(正确答案)4、压疮评分中高度和非常危险需上报护理部，评分大于9分每天及病情变化时评估，评分≤9分每班评估。A.对(正确答案)B.错5、VTE评估是由医生或护士根据血栓风险因素评估表对入院患者进行评估评分。A.对B.错(正确答案)1、评估结果应当按照国家有关规定和()卫生部印发《病历书写基本规范》与医院相关规定的要求记录在患者的病历中。A．2010年1月22日(正确答案)B．2012年1月22日C．2010年1月20日D．2012年1月20日2、对新入院患者的初次评估必须在()小时内完成并书写首次病程录，()小时内完成入院记录;首次病程录的内容包括病例特点、诊断依据及鉴别诊断、诊疗计划等。A．6．12B．8．12C．6．24D．8．24(正确答案)3、主治医师在患者入院后()内评估患者并在病历中记录评估内容，包括补充的病史和体征、诊断依据、鉴别诊断的分析及诊疗计划等。A．8小时B．12小时C．24小时D．48小时(正确答案)4、责任护士必须在患者入院后()内完成护理初次评估，并填写《住院患者护理评估表》，产科、儿科、新生儿科等专业按本专业特定表格填写。A．8小时(正确答案)B．12小时C．24小时D．48小时5、患者评估频率为()至少一次，Ⅰ级护理或特级护理患者()评估一次，病情变化时，()进行评估。对于医嘱要求的评估项目，严格按照医嘱的项目和频率进行评估。A．每天、每小时、随时(正确答案)B．每天、每天、随时C．每小时、每小时、随时6、新入院患者需要在()小时内完成疼痛筛查。癌性疼痛患者()小时完成全面评估。BA．8．12B．8．24(正确答案)C．12．24D．12．487、静脉给药后()分钟;皮下注射及肌肉注射给药后()分钟;A．15.30(正确答案)B．15.60C．30.30D．30.608、癌性疼痛控制稳定的住院患者，每()进行一次全面评估。如出现新发疼痛、疼痛性质或镇痛方案改变时应进行全面评估。A．一周B．二周(正确答案)C．三周D．四周9、急诊Ⅰ级患者当病情变化随时评估，Ⅱ级、Ⅲ级患者至少每()小时一次，在诊疗区观察、治疗的Ⅳ、Ⅴ级患者至少每()小时一次评估并记录患者的生命体征、对治疗及护理的反应、疼痛和症状，病情变化时随时评估及记录处理措施。A．1、2B．1、4(正确答案)C．2、2D．2、410、入院后护士用Barthel指数评定量表进行初次功能筛查，筛查结果有风险()时，主管医师予病情分析，确定是否请康复科会诊处理。A．<20分B．<40分C．<60分(正确答案)D．<80分11、护理评估的时机包括：入院时、日常工作时、（A）、紧急时刻。A.交接班时段(正确答案)B.手术前C.手术后D.出院前12、MEWS评估在入院（）分钟内进行首次评估并记录，将评分结果汇报医师。A.15B.30(正确答案)C.60D.9013、系统评估ABCDE法是指通过（）、呼吸、循环、神经损伤、全身检查。A.皮肤B.肌力C.气道(正确答案)D.血压14、中枢神经系统疾病的呼吸类型表现为：（）A.潮式呼吸B.深大呼吸C.间停呼吸(正确答案)D.库氏呼吸15、当患者中心静脉压测量高，血压低是（）原因？A.血容量严重不足B.心功能不全或血容量相对过多(正确答案)C.容量血管过渡收缩D.心功能不全或血容量不足1、评估应当考虑到患者的某些需求，如()、()及()的需求。A．教育(正确答案)B．出院计划(正确答案)C．其它科会诊(正确答案)D．康复2、急诊患者的医疗评估和护理评估应当根据()和()决定，按照医院对于急诊患者的相关规定进行，实行紧急患者优先处理的原则。A．治疗B．患者的需求(正确答案)C．病情(正确答案)3、所有手术患者(包括急诊和紧急手术)，在手术前必须进行评估以确定手术的必要性和可行性。一般手术应在病历中记录术前小结兼讨论记录，内容包括:()、()、影像与实验室资料、()、手术指征、()、麻醉方式、术前准备、()、注意事项等。手术患者还需完成手术风险评估。A．术前病史(正确答案)B．体格检查(正确答案)C．术前诊断(正确答案)D．实施手术名称及方式(正确答案)E．手术风险(正确答案)4、护士对住院患者护理初次评估项目包括:基本资料、身体评估、()、营养评估、()、疼痛评估、压疮评估、坠跌评估、()等。A．社会心理评估(正确答案)B．功能评估(正确答案)C．早期出院计划(正确答案)D．康复5、护士根据初次评估结果和患者病情需要对患者进行再评估,再评估内容主要包括:()、()、与护理密切相关的()等。A．患者病情变化(正确答案)B．护理措施与效果(正确答案)C．各类检查结果(正确答案)D．护理措施6、VTE评估时机()、出院前24小时内、()、()、病情变化时。A．入院24小时内(正确答案)B．手术前C．转科后(正确答案)D．手术后(正确答案)7、急诊患者的初始评估，要求根据病情分级在规定时间内完成评估并记录。如遇需要紧急抢救的患者，需在6小时内补记相关内容。()A．Ⅰ级患者:立即处理;(正确答案)B．Ⅱ级患者:到急诊室后10分钟以内;(正确答案)C．Ⅲ级患者:到急诊室后30分钟以内;(正确答案)D．Ⅳ级患者:按序就诊，到急诊室后60分钟以内;(正确答案)E．Ⅴ级患者:患者无需急诊处理，如有要求，可等待就诊。(正确答案)8、神经系统评估包括：（）、（）、（）、肌张力。A.瞳孔(正确答案)B.意识(正确答案)C.肌力(正确答案)D.睡眠9、消化系统评估中包括：肠鸣音、（）、（）、（