2024年大学试题(医学)-药理学笔试考试历年高频考点试题摘选含答案

2024年大学试题(医学)-药理学笔试考试历年高频考点试题摘选含答案第1卷一.参考题库(共75题)1.硝酸甘油的药理作用及对血流动力学的影响。2.下列对镇痛类药的描述正确的一项是（）A、可待因的药理作用与吗啡相似，但欣快，成瘾性大于吗啡B、哌替啶、吗啡都具有对抗宫缩素对子宫的兴奋作用而延长产程C、吗啡的呼吸抑制与降低呼吸中枢对血液二氧化碳张力敏感性有关D、喷他佐辛常见的不良反映有镇静、嗜睡、眩晕、出汗、恶心呕吐E、吗啡的作用有镇痛、致欣快、止吐3.肾上腺素的药理作用是通过与下列受体作用（）A、直接激动α，β1，β2受体B、主要激动α受体，微弱激动β受体C、激动α，β，DA受体D、直接拮抗α，β1，β2受体E、主要激动β受体4.孕妇用药对胎儿最安全的一类药物是（）A、A类B、B类C、C类D、D类E、X类5.下列眼科疾病，禁用糖皮质激素的是（）A、角膜炎B、角膜溃疡C、虹膜炎D、视网膜炎E、视神经炎6.乙酰水杨酸严重中毒时应首选何药处理（）A、口服碳酸氢钠B、口服氯化铵C、静脉滴注碳酸氢钠D、口服氢氯噻嗪E、以上都不对7.丙硫氧嘧啶的作用机制是（）A、抑制TSH分泌B、抑制甲状腺激素的释放C、抑制甲状腺激素的摄取D、促进甲状腺球蛋白水解E、抑制甲状腺激素的生物合成8.下列哪些药物是胃溃疡患者禁用的（）A、阿司匹林B、保泰松C、吲哚美辛D、对乙酰氨基酚9.丁卡因与普鲁卡因比较具有以下特点（）A、局部麻醉作用强10倍B、亲脂性高，穿透力强，可用于表面麻醉C、一般不用于浸润麻醉D、作用较持久，约2-3hE、毒性较大10.糖皮质激素治疗哪种休克效果最佳（）。A、感染中毒性休克B、低血容量性休克C、过敏性休克D、心源性休克E、疼痛性休克11.对肾上腺素作用描述错误的是（）A、使肾血管收缩B、使冠状血管舒张C、皮下注射治疗量，使收缩压和舒张压均升高D、使皮肤粘膜血管收缩E、如剂量大或静脉注射快，可引起心律失常12.主要用于治疗癫痫小发作的药物是（）。A、乙琥胺B、苯妥英钠C、氯硝西泮D、苯巴比妥E、地西泮13.比较新斯的明，吡斯的明，毒扁豆碱，依酚氯铵，安贝氯铵的药理学与临床应用特点。14.下列哪个参数可反映药物的安全性（）A、最小有效量B、最小中毒量C、LD50D、ED50E、治疗指数15.Ⅱ、Ⅲ度房室传导阻滞宜用（）A、肾上腺素B、去甲肾上腺素C、酚妥拉明D、多巴胺E、异丙肾上腺素16.以下对吗啡的描述不正确的是（）A、吗啡对中枢神经系统、平滑肌、心血管系统都具有作用B、吗啡口服吸收快，在肝内代谢为吗啡—6—葡萄糖苷酸，无药理活性，经肾排出C、吗啡临床应用于止痛、止泻、心源性哮喘D、吗啡不良反应包括恶心呕吐、呼吸抑制、排尿困难、易成瘾E、吗啡禁用于分娩止痛、支气管哮喘17.关于临床试验，下列哪一项不正确（）A、临床试验分为I、II、III、IV期B、申请新药注册应当进行I、II、III期临床试验C、I期临床试验是初步的临床药理学及人体安全性评价试验D、II期临床试验是治疗作用初步评价阶段E、III期临床试验由申办者自主进行18.以下关于受体阻断药的叙述，不正确的是（）A、对受体无激动作用B、有亲和力，无内在活性C、能拮抗激动药过量的毒性反应D、通过占据受体，而阻断激动药与受体的结合E、对效应器官必定呈现抑制效应药物的内在活性是指（）19.M受体阻断药包括（）A、后马托品B、新斯的明C、溴丙胺太林D、琥珀胆碱E、山茛菪碱20.硝酸甘油常见的不良反应是（）A、心悸，心率加快B、体位性低血压C、高铁血红蛋白症D、颅内压和眼压升高E、面颈部潮红、眩晕、头痛21.肾上腺素的作用机制不包括（）。A、心率加快B、心排血量增加C、气管平滑肌收缩D、血压降低22.简述糖皮质激素类药物引起消化道并发症的可能因素及后果。23.通过NO介导，直接舒张血管的药物是（）。A、硝普钠B、哌唑嗪C、利舍平D、氯沙坦E、卡托普利24.抗消化性溃疡药可分为（），（），（）和（）四大类。25.大多数药物按扩散方式通过生物膜，其通过速度与膜两侧（）26.金葡菌所致急慢性骨髓炎患者最好选用（）A、金霉素B、林可霉素C、四环素 D、土霉素  E、麦白霉素27.普萘洛尔的特点为（）A、非选择性地阻断β受体B、具膜稳定作用C、具内在拟交感活性D、可抑制肾素释放E、口服生物利用度高28.以下药物内服不吸收的是（）A、阿莫西林B、阿司匹林C、氯化铵D、链霉素29.以下哪种联合是合理的（）A、阿米卡星-链霉素B、林可霉素-大观霉素C、链霉素-强力霉素D、链霉素-土霉素30.常用的糖皮质激素包括哪些？31.能使上腺素升压作用翻转的药物是（）A、酚妥拉明B、新斯的明C、毛果芸香碱D、麻黄碱E、阿托品32.对解热镇痛抗炎药的叙述哪项是错误的（）A、对内源性致热源引起的发热有效B、可减少炎症部位PG合成C、治疗浓度可抑制PG合成酶，减少PG生成D、镇痛作用部位主要有外周E、能根治风湿、类风湿性关节炎33.去甲肾上腺素（Noradrenaline）从神经末梢释放后作用消失的主要方式是通过（），而乙酰胆碱（acetylcholine）（ACh）作用消失主要通过（）。34.下列何种药物是长效的抗风湿病药（）A、阿司匹林B、萘普生C、吡罗昔康D、布洛芬E、尼美舒利35.抗微生物药物的主要作用机制是什么？36.根据时间药理学，支气管哮喘发作，氨茶碱赢如何给药才合适？请说明理由37.属于肠道难吸收的磺胺药是（）A、磺胺嘧啶（SD） B、磺胺甲噁唑（SMZ） C、磺胺多辛（SDM） D、磺胺米隆（SML） E、柳氮磺吡啶（SASP）38.简述比较大剂量地西泮和巴比妥所致中毒作用。39.贮存中不宜冷冻的药品有（）A、精蛋白锌胰岛素注射液B、注射用人纤维蛋白质C、前列地尔注射液D、卡前列甲酯栓E、脂肪乳40.TCAs与其他药物相互作用哪项不正确（）A、增强中枢抑制药的作用B、对抗可乐定，胍乙啶的降压作用C、与苯海索或抗精神病药合用时，会加强抗胆碱效应D、与单胺氧化酶抑制药合用，致血压降低等不良反应E、与血浆蛋白的结合能被阿司匹林、吩噻嗪等竞争而减少41.长春新碱的抗恶性肿瘤作用机制是（）A、阻碍DNA合成B、阻碍蛋白质合成C、阻碍纺锤丝形成D、与DNA联结而破坏DNA的结构和功能E、与DNA结合而阻碍RNA转录42.主要经肾排泄且对肾脏有毒性的抗生素有（）、（）和（）（没类各举一代表药）43.某药按零级动力学消除，其消除半衰期等于（）A、0.693/KB、K/0.5C0C、0.5C0/KD、K/0.5E、0.5/K44.与普萘洛尔相对，选择性β1受体拮抗剂具有以下优点（）A、对支气管的收缩作用较弱B、对血糖影响小C、对血管平滑肌的收缩作用较弱D、对血脂影响小E、以上均有45.简述抗菌药物的抗菌原理类型及代表药物。46.血药浓度测定有哪些方法？47.什么是胰岛素抵抗，产生原因？48.能增强肝HMG~CoA还原酶活性的药物（）A、考来烯胺B、烟酸C、非诺贝特D、普罗布考E、洛伐他汀49.述硫脲类药物的作用机制。50.下列属于留钾利尿药的药物有（）A、呋塞米B、螺内酯C、氢氯噻嗪D、布美他尼 E、氨苯蝶啶51.简述氨基糖苷类抗生素的不良反应。52.影响药物在体内的分布因素主要有（），（），（），（），（）等。53.药物代谢（drugmetabolism）54.钙拮抗药对下列哪种平滑肌作用最强（）A、静脉平滑肌B、动脉平滑肌C、胃肠道平滑肌D、泌尿道平滑肌E、子宫平滑肌55.Chlorpromazine有强大的镇吐作用，这是因为其小剂量能（），大剂量能（）。56.给体重50kg的妇女静注300mg的某药，其血浆药物浓度为468ng/ml，则该药的表观分布容积为（）A、641LB、64.1LC、0.641LD、0.0641LE、6.41L57.硝普钠治疗CHF的药理学基础是（）A、改善冠脉血流B、降低心输出量C、降低血压D、扩张动、静脉而降低心脏前、后负荷E、扩张动脉降低后负荷58.强心苷的不良反应有哪些？如何防治？59.水杨酸类药物过量中毒时，使尿液碱化，可促其排泄。60.下列哪种效应不是通过激动M受体实现的（）A、心率减慢B、胃肠道平滑肌收缩C、胃肠道括约肌收缩D、膀胱括约肌舒张E、虹膜括约肌收缩（缩瞳）61.下列哪项不是普萘洛尔治疗心绞痛的作用机制（）A、抑制心肌收缩力B、减慢心率C、直接扩张冠脉D、增加缺血区供血E、心脏后负荷减少62.最早用于治疗全身性感染的人工合成的抗菌药是（）A、哌啶嗪B、诺氟沙星C、磺胺类D、甲氧苄啶E、甲硝唑63.抗高血压药是怎样分类的？列举各类的代表药。64.耐药性机制有哪些？65.钙结抗药主要有哪些不良反应？66.试述抗哮喘药的分类，各举出一个代表药。67.肾功能减退时不宜应用的药物是（）A、四环素B、红霉素C、磺胺类D、第三代头孢菌素E、两性霉素B68.不良反应最大的解热镇痛药是（）A、阿司匹林B、对乙酰氨基酚C、吡罗昔康D、布洛芬E、吲哚美辛69.扩张血管作用较强的钙拮抗药是（）A、维拉帕米B、地尔硫卓C、硝普钠D、硝酸甘油E、硝苯地平70.苯二氮卓类中毒抢救用（）A、苯巴比妥B、地西泮C、硫喷妥钠D、水合氯醛E、氟马西尼71.肾毒性较明显（）A、博莱霉素B、顺铂C、环磷酰胺D、阿霉素E、5-氟尿嘧啶72.竞争性拮抗剂具有下列特点（）A、使激动药量效曲线平行右移B、使激动剂的最大效应降低C、竞争性拮抗作用是可逆的D、拮抗参数pA2越大，拮抗作用越强E、与受体有高度亲和力，无内在活性73.克林霉素与下列那种不良反应有关（）A、

胆汁阻塞性肝炎

B、

听力降低C、

假膜性肠炎

D、

肝功能严重损害

E、

肾功能严重损害74.治疗肠道感染的药物是（）A、呋喃妥因B、青霉素GC、呋喃唑酮D、羧苄西林E、周效磺胺75.肾上胰素能够对抗组胺许多作用，这是因为前者是后者的（）A、竞争性拮抗剂B、非竞争性拮抗剂C、生理性拮抗剂D、化学性拮抗剂E、代谢促进剂第2卷一.参考题库(共75题)1.解热镇痛药分为哪几类？各类有何代表药？2.关于麻黄碱说法正确的是（）A、有显著的中枢兴奋作用B、可释放去甲肾上腺素而发挥间接作用C、易产生快速耐受性D、明显加快心率E、作用弱而持久3.硫酸镁不具有下述哪一项作用？（）A、导泻B、利胆C、降低血压D、中枢兴奋E、骨骼肌松弛4.下列哪个β受体阻断剂有内在拟交感活性（）。A、普萘洛尔B、噻吗洛尔C、吲哚洛尔D、阿替洛尔E、美托洛尔5.糖皮质激素的药理作用，临床应用，不良反应和禁忌症。6.抗菌谱广，但单独应用易使细菌产生耐药性，一般无法单独应用的药物是（）A、阿莫西林B、环丙沙星C、氧氟沙星D、甲氧苄啶E、磺胺嘧啶7.新斯的明最强的作用是（）A、兴奋肠道平滑肌B、兴奋骨骼肌C、缩小瞳孔D、兴奋膀胱平滑肌E、增加腺体分泌8.异烟肼、普鲁卡因胺、磺胺类药物在体内会发生什么转化（）A、乙酰化B、甲基化C、磷酸化D、酯化E、硫酸化9.毛果芸香碱激动M受体可引起（）A、支气管收缩B、腺体分泌增加C、胃肠道平滑肌收缩D、皮肤粘膜、骨骼肌血管扩张E、以上都是10.下列何药可引起拟胆碱作用和组胺样作用（）A、间羟胺B、芬妥拉明C、芬苄明D、妥拉唑啉E、吲哚洛尔11.抗幽门螺旋杆菌的药物。12.由停药引起的不良反应有哪些？13.糖皮质激素用于严重感染性疾病或炎症时应注意什么？为什么？14.难以预料的不良反应有（）、（）。15.青霉素与庆大霉素合用可产生（）A、无关作用B、相加作用C、拮抗作用D、协同作用E、耐药性16.弱酸性或弱碱性药物的pKa都是该药在溶液中（）A、90%离子化时的pH值B、80%离子化时的pH值C、50%离子化时的pH值D、80%非离子化时的pH值E、90%非离子化时的pH值17.苯二氯卓类用于哪些惊厥？常用的药物有哪些？18.氟喹诺酮类药物的共性19.关于药物与血浆蛋白结合的描述，下述哪一点是错误的？（）A、结合型药物有较强的药理活性B、药物与血浆蛋白结合一般是可逆的C、血浆蛋白减少可使结合型药物减少D、同时用两个药物可能会发生置换现象E、结合型药物一般难以分布到全身组织20.简述毒扁豆碱对眼的作用及作用原理。21.盐酸溴己新为（）。A、解热镇痛药B、催眠镇静药C、抗精神失常药D、镇咳祛痰药E、降血压药22.关于前体药物（前药）的说法正确的是（）。A、前药是将有活性的药物，转变为无活性的化合物B、前药本身有活性并改变了母体药物的某些缺点C、前药是无活性或活性很低的化合物D、前药是指化学结构修饰后，体外无活性或活性很低，在体内经过代谢的生物转化或化学途径转变为原来物发挥药理作用的化合物E、前药是药物经化学结构修饰得到的化合物23.有机磷农药中毒属于烟碱样症状的表现是（）A、呕吐、腹痛B、出汗、呼吸道分泌增多C、骨骼肌纤维震颤D、呼吸困难、肺部出现口罗音E、瞳孔缩小，视物模糊24.中枢性抗高血压药为（）A、氢氯噻嗪B、可乐定C、硝普纳D、普萘洛尔E、卡托普利25.简述phentolamine的药理作用及临床应用。26.四环素类产生耐药性的机理是（）A、产生钝化酶B、改变细胞膜的通透性C、核糖体靶位结构改D、药酶的诱导E、RNA多聚酶的改变27.特异质反应是少数特异体病人对某种药物发生的特异反应，主要是患者先天遗传异常所致28.有关氨苯蝶啶的叙述，错误的是（）A、高血钾患者禁用B、常与排钾利尿药合用于各类顽固性水肿C、作用于远曲小管近端D、作用于远曲小管和集合管29.G-CSF（粒细胞集落刺激因子）30.已知某药的有效血药浓度为0.5mg/L，V=15L，T1/2=55h，用此药10mg给某患者静滴，2h滴完，问多长时间后发生作用？如用20mg，此药稀释于50ml输液中于0.2h内滴完，则多长时间后发生作用？31.可用于治疗神经性厌食症的药物是（）A、氟西汀B、氯丙嗪C、碳酸锂D、氯氮平E、奋乃静32.NSAIDs解热镇痛药的共同作用有哪些？33.根据跨膜信息传递机制，受体可以分为哪些类型？并各举一例说明。34.咪唑类抗真菌作用机制是（）。A、竞争性抑制鸟嘌呤进入DNA分子中，阻断核酸合成B、替代尿嘧啶进入DNA分子中，阻断核酸合成C、抑制以DNA为模板的RNA多聚酶，阻碍mRNA合成D、“巨噬现象”E、影响真菌细胞膜通透性35.不仅对革兰阴性菌的抗菌活性很强，而且对革兰阳性菌、厌氧菌、衣原体和支原体也有较强抗菌活性的药物是（）。A、加替沙星B、氧氟沙星C、洛美沙星D、环丙沙星E、司氟沙星36.氨苯砜治疗早期或增量过快可出现（）A、麻风反应B、剥脱性皮炎C、肝损害D、溶血性贫血E、消化道出血37.竞争性拮抗药和非竞争性拮抗药的特点。38.简述普萘洛尔抗心绞痛的作用机制。39.对表浅和深部真菌感染都有效的药物是（）A、制霉素B、多粘菌素BC、两性霉素BD、伊曲康唑E、灰黄霉素40.哪种利尿药不宜与卡那霉素合用？（）A、氨苯蝶啶B、螺内酯C、氨米洛利D、氢氯噻嗪E、乙酰唑胺41.试述糖皮质激素的主要临床应用。42.对中度有机磷酸酯类中毒的患者可用（）A、氯磷定和毛果芸香碱合用B、阿托品和毛果芸香碱合用C、阿托品和毒扁豆碱合用D、氯磷定和毒扁豆碱合用E、阿托品和氯磷定合用43.抗菌药物的抗菌作用方式有哪些？44.可以用于吗啡成瘾脱毒治疗的是（）A、芬太尼B、吗啡C、美沙酮D、纳洛酮E、可待因45.吡喹酮属于哪类药（）A、抗阿米巴药B、抗病毒药C、抗疟药D、抗吸虫病驱绦虫药E、抗血吸虫病药46.简述肾上腺素治疗青霉素过敏性休克的药理学基础。47.目前临床上首选的镇静催眠药是巴比妥类药物。48.简述抗感染药物应用基本原则。49.阿托品能解除或缓解有机磷酸酯中毒时的（）A、M样症状B、中枢神经系统中毒症状C、神经节兴奋症状D、肌肉震颤E、复活胆碱酯酶50.当解救有机磷酸酯类中毒而用阿托品过量时不能用（）A、毛果芸香碱，毒扁豆碱B、毛果芸香碱，新斯的明C、地西泮（安定），毒扁豆碱D、新斯的明，地西泮E、新斯的明，毒扁豆碱51.简述拟胆碱药代表药毛果芸香碱、新斯的明的药理作用和临床应用。52.硫酸镁用于治疗惊厥的常用给药途径是（）。A、肌肉注射B、静脉注射C、直肠给药D、局部应用E、口服53.何谓具有非线性动力学特征的药物？54.下列描述哪项有错？（）A、支气管平滑肌上的肾上腺素受体是β2受体B、神经节上的胆碱能受体是N1受体C、阿托品是抗胆碱药D、运动神经—肌肉终板上的胆碱体是N2受体E、毛果芸香碱是节后抗胆碱药55.根据处于细胞增殖动力学中各期肿瘤细胞对药物的敏感性不同，将抗肿瘤药分为哪两大类？各类的特点是什么？举例说明。56.杜冷丁属于（）A、生药B、人工合成药C、有效成分D、药用植物57.关于解热镇痛药的说法正确的有（）A、只具有解热镇痛作用。B、具有抗炎抗风湿作用。C、其作用机制是抑制PG的合成。D、解热镇痛药按化学结构可分为水杨酸类，苯胺类，吡唑酮类等。E、其代表药有阿托品等。58.部分激动药（）A、与受体亲和力小B、内在活性较大C、具有激动药与拮抗药两重特性D、与激动药共存时（其浓度未达Emax时），其效应与激动药拮抗E、量-效曲线高度（Emax）较低59.发热的判断标准是指人体昼夜体温波动超过1℃，腋下温度超过（）A、36.7℃B、37.0℃C、37.3℃D、37.6℃E、37.9℃60.试述糖皮质激素治疗支气管哮喘的作用机制。61.茶碱类（氨茶碱）的药理作用，临床应用。62.为改变早晨心脏血管意外高峰可选用什么药，说明理由63.通过刺激颈动脉体和主动脉体化学感受器，反射性兴奋呼吸中枢的药物是（）；既可反射性又可直接兴奋呼吸中枢的药物是（）64.对幽门螺杆菌有杀菌作用的药物是（）。A、青霉素GB、青霉素VC、阿莫西林D、苯唑西林E、羧苄西林65.糖皮质激素类药抗哮喘的机制有哪些？常用的药物有几个？66.下列属于糖皮质激素的允许作用的是（）A、减弱儿茶酚胺的血管收缩作用B、增强儿茶酚胺的血管收缩作用C、减弱胰高血糖素的血糖升高作用D、拮抗抗利尿激素的作用E、以上均不正确67.pD2反映药物与受体的亲和力，pD2大说明（）A、药物与受体亲和力小，用药剂量大B、药物与受体亲和力大，用药剂量小C、药物与受体亲和力大，用药剂量大D、药物与受体亲和力小，用药剂量小E、以上均不对68.论述阿托品的作用，用途及作用原理？69.氯丙嗪对中枢神经系统的影响不包括（）A、麻醉作用B、对精神行为的影响C、抗精神病作用D、增强抑制药物的作用E、镇吐作用70.由先天性酶缺乏所导致的特异质反应有哪些？并举例说明。71.下面心血管药物哪一种含二氢吡啶结构（）。A、氟伐他丁B、硝苯地平C、氯贝丁酯D、双嘧达莫E、奎尼丁72.在正常情况下，支配全身血管，调节血管口径和动脉血压的主要传出神经是（）。A、交感缩血管纤维B、交感舒血管纤维C、副交感舒血管纤维D、交感缩血管纤维和交感舒血管纤维73.简述生物利用度及其意义。74.易引起过敏性休克的药物是（）A、妥布霉素B、罗红霉素C、青霉素GD、链霉素E、万古霉素75.多巴胺的作用（）A、加强心肌收缩力B、易引起心律失常C、增加肾血流量，使肾小球滤过率增加而利尿D、兴奋DA受体扩张肠系膜及肾血管E、兴奋β2受体，使气管平滑肌舒张第1卷参考答案一.参考题库1.参考答案： 1、扩张小静脉：减少回心血量，降低室壁肌张力而降低心肌耗氧量。 2、扩张小动脉：降低外周阻力，减少射血时间而降低心肌耗氧量。 3、扩张较大的冠状血管（输送血管和侧支血管，对小的阻力血管作用弱）增加缺血区供血。 4、减少压迫力：因室壁肌张力降低，对垂直穿透心肌的冠状血管的机械性压迫力下降，增加心肌缺血区供血。2.参考答案：D3.参考答案：A4.参考答案：A5.参考答案：B6.参考答案：C7.参考答案：E8.参考答案：A,B,C9.参考答案：A,C10.参考答案：A11.参考答案：D12.参考答案：A13.参考答案： 1、新斯的明：较少进入中枢。是胆碱酯酶抑制剂，对骨骼肌有很强作用，直接激活N2受体，或使乙酰胆碱在神经末梢蓄积；对于胃肠道和胆囊平滑肌有很强的刺激效应。大剂量使用时由于强烈抑制胆碱酯酶，出现肌颤和肌张力下降。用于术后肠梗阻、腹胀、尿潴留。用于阵发性室上心动过速以减慢心率，用于竞争性神经肌肉阻止药过敏，如氯筒剑毒碱中毒。 2、吡斯的明：作用同新斯的明。主要用于重症肌无力，术后肠梗阻，腹胀，尿潴留。 3、毒扁豆碱：易进入中枢系统，用于青光眼治疗，见效快，刺激性强，用于解救阿托品中毒。本品全身毒性较新斯的明严重，大剂量易发生呼吸麻痹。 4、依酚氯铵：肌肉收缩力增强，但只维持15min左右，因此常用于诊断重症肌无力。 5、安贝氯铵：一直胆碱酯酶，也可直接刺激N2受体，作用较新斯的明长而强，用于重症肌无14.参考答案：D15.参考答案：E16.参考答案：B17.参考答案：E18.参考答案：E19.参考答案：A,C,E20.参考答案：E21.参考答案：D22.参考答案：可因刺激胃酸，胃蛋白酶的分泌并抑制胃粘液分泌，降低胃肠粘膜溃疡，甚至造成消化道出血或穿孔。对少数患者可诱发胰腺炎或脂肪肝。的抵抗力，故可诱发或加剧胃，十二指肠23.参考答案：A24.参考答案：抗酸药；抑制胃酸分泌药；增强胃粘膜屏障功能的药物；抗幽门螺杆菌药25.参考答案：简单、药物浓度差和药物脂溶性成正比26.参考答案：B27.参考答案：B,C28.参考答案：D29.参考答案：B30.参考答案： 短效：可的松，氢化可的松 中效：泼尼松，泼尼松龙，甲泼尼龙，曲安西龙 长效：地塞米松，倍他米松 外用：氟轻松，氟氢可的松，哈西奈德，倍氯米松31.参考答案：A32.参考答案：E33.参考答案：神经摄取；乙酰胆碱酯酶所水解34.参考答案：C35.参考答案： 主要是通过干扰病原体的生化代谢过程，影响其结构和功能，使其失去正常的繁殖能力而达到抑制或杀灭病原体的作用。 1、抑制细菌细胞壁的形成：B-内酰胺类抗生素可与青霉素蛋白结合，通过抑制转肽作用阻碍了肽聚糖的交叉联结，导致细菌细胞壁缺损，丧失屏障作用，使细菌肿胀，变形，破裂而死亡。 2、改变胞质膜的通透性：某些多肽类抗生素的阳离子能与胞质膜的磷脂结合使膜功能受损；某些抗真菌药物能选择性与真菌胞质膜中的麦角固醇结合，形成孔道，使膜通透性改变，细胞内蛋白质、氨基酸、核苷酸等外漏，造成细胞死亡。 3、抑制蛋白质的合成：抑制蛋白质合成的药物分别作用于细菌蛋白质的起始阶段，肽延伸阶段和终止阶段，通过抑制30S亚基和70S亚基合成起始复合物的形成、阻止氨基酰tRNA在30S亚基A位的结合、使合成的肽链不能从核糖体释放出来等方式，使核糖体循环受阻，合成不正常无功能的肽链。 4、影响核酸代谢：抑制DNA回旋酶从而抑制DNA合成和MRNA转录，通过抑制DNA依赖的RNA多聚酶而抑制mRNA的合成，抑制病毒合成蛋白质的酶而使病毒复制受阻。 5、影响核酸代谢：抑制叶酸合成过程中的合成酶和还原酶，使细菌体内氨基酸、核苷酸合成受阻，导致细菌生长繁殖不能进行。36.参考答案： 晨低夜高，理由：哮喘发作多为夜间（午夜0时~凌晨5点）发作 原因：交感神经兴奋性↓，迷走神经兴奋性↑，使得平滑肌张力，黏膜充血肿胀程度增高，气管黏液增多 药物白天吸收快，夜间吸收慢37.参考答案：E38.参考答案： 地西泮：大剂量可致暂时性记忆缺失，血压下降，心率减慢（氟马西尼） 巴比妥：大剂量心血管抑制，10倍催眠量致呼吸中枢麻痹死亡（NaHCO3碱化尿液）39.参考答案：A,B,C,E40.参考答案：D41.参考答案：C42.参考答案：卡那霉素；两性霉素B；多粘菌素43.参考答案：C44.参考答案：E45.参考答案： （1）影响叶酸代谢：磺胺类与甲氧苄氨嘧啶 （2）抑制核酸代谢：喹诺酮类、利福平 （3）抑制蛋白质合成：氯霉素、林可霉素、大环内酯类、四环素 （4）影响胞浆膜的功能：多粘菌素类 （5）干扰细菌细胞壁合成：青霉素、头孢菌素类"46.参考答案：血药浓度测定大致有三种方法，即免疫学方法，光谱学方法与色谱学方法。由于光谱学方法的灵敏度低，专一性差，已很少单独使用，常与色谱学方法结合使用。47.参考答案： 岛素抵抗是指胰岛素促进机体利用葡萄糖能力下降，为维持正常血糖胰岛B细胞代偿性分泌，使胰岛素增加，引起高胰岛素血症。胰岛素抵抗分为急性型和慢性型。 1）急性型：由于并发感染，创伤，手术等应激状态，使胰岛素作用锐减，需短时间内增加胰岛素剂量达数百至数千单位。治疗：只要正确处理诱因，调整酸碱，水电平衡，加大胰岛素剂量，可取得良好疗效。 2）慢性型：指每日需用胰岛素200U以上，且无并发症者。 原因：（1）受体前异常：主要因胰岛素抗体与胰岛素结合后妨碍胰岛素向靶部位转运所致。治疗：改用其他种属的胰岛素，适当调整剂量。 （2）受体水平变化：①高胰岛素血症②老年③肥胖④肢端肥大症⑤尿毒症等疾病导致胰岛素数目减少，酸中毒时受体与胰岛素亲和力下降。治疗：注意减肥，防治有关疾病（肢端肥大，尿毒症等）。掌握胰岛素的用量避免人为造成高胰岛素血症。 （3）受体后异常：靶细胞膜上葡萄糖转运系统及某些酶系统失常等都可能妨碍胰岛素的正常作用。48.参考答案：A49.参考答案：（1）硫脲类药物的基本作用是抑制甲状腺过氧化物酶所中介的酪氨酸的碘化及偶联，从而抑制甲状腺素的生物合成。对已合成的甲状腺激素无对抗作用，须等已合成的甲状腺激素被消耗后才能完全生效。（2）该类药中的丙硫氧嘧啶还能抑制外周组织的T4转化为T3，迅速控制血清中的生物活性较强的T3水平，故在重症甲亢、甲状腺危象时可列为首选。（3）硫脲类药物尚有免疫抑制作用，能轻度抑制免疫球蛋白的生成，使血循环中甲状腺刺激性免疫球蛋白下降，因此对病因也有一定的治疗作用（现认为甲亢的发病与自身免疫异常有关）。50.参考答案：B,E51.参考答案：耳毒性、肾毒性、神经肌肉阻滞、变态反应52.参考答案：血浆蛋白结合率；器官血流量；组织细胞结合；体液的pH和药物的解离度、体内屏障53.参考答案：也可称为药物转化（transformation），生物转化，药物作为一种异物进入体内后，机体动员各种机制使药物发生化学结构的改变，即药物代谢。54.参考答案：B55.参考答案：抑制催吐化学感受区；直接抑制呕吐中枢56.参考答案：A57.参考答案：D58.参考答案： 不良反应： ①胃肠道反应（常见，早期反应）：厌食、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等。 用药后如胃肠道反应加重应即停药 ②CNS反应：疲倦、头痛、眩晕、失眠、谵妄等 ③视觉障碍：黄视、绿视、视物模糊等。黄视、绿视出现应即停药。 ④心脏毒性反应：为强心苷最严重的反应。 可分为以下三种： ⑴异位节律点自律性↑室性早搏（早见多见） ⑵抑制窦房结心率降至60/分以下立即停药 ⑶抑制防室传导 中毒的防治： 预防： ①注意避免各种诱发中毒的因素：低血钾、低血镁、高血钙、心肌缺血缺氧、肝肾功能不良、老年人用药等 ②注意配伍用药的影响：利血平能提高强心苷与心肌的结合率；奎尼丁、异搏定、噻嗪类、速尿、糖皮质激素 氯霉素等能减慢洋地黄毒苷在肝的代谢 ③掌握停药指征：胃肠道反应加重、黄视、绿视、室性早搏、心率降至60/分以下 ④使用强心苷的过程中禁用任何钙制剂，尤其不可用钙剂作iV ⑤仔细观察病人用药前后的症状和体征变化59.参考答案：正确60.参考答案：C61.参考答案：C62.参考答案：C63.参考答案： 根据药物在血压调节系统中的主要影响及部位，可将抗高血压药分成以下几类： （1）利尿药，如氢氯噻嗪 （2）交感神经抑制药：①中枢性降压药，如可乐定。 ②去甲肾上腺素能神经末梢药阻滞药，如利血平。 ③肾上腺素受体阻断药：β受体阻断药，如普萘洛尔；α受体阻断药，如哌唑嗪；α和β受体阻断药，如拉贝洛尔。 ④神经节阻断药，如樟磺咪芬 （3）肾素-血管紧张素系统抑制药： ①血管紧张素Ⅰ转化酶抑制剂（ACEI），如卡托普利； ②血管紧张素II受体阻断药，如氯沙坦； ③肾素抑制药，如雷米克林。 （4）钙拮抗药，如硝苯地平。 （5）血管扩张药，如肼屈嗪。64.参考答案： （1）产生灭活酶：水解酶和合成酶 （2）药物靶点改变或被保护 （3）药物积聚减少： 1、改变细菌外膜通透性或细胞壁增厚 2、影响主动外排系统 （4）其它： 1、改变代谢途径 2、牵制机制 3、形成细菌生物被摸65.参考答案：不良反应有颜面潮红，头痛，眩晕，恶心，便秘等。严重不良反应有低血压，心动过缓和房室传导阻滞以及心功能抑制等。66.参考答案： ⑴支气管扩张药：①肾上腺素受体激动药：沙丁胺醇②茶碱类：氨茶碱③抗胆碱药：异丙托溴铵 ⑵抗炎性平喘药：糖皮质激素 ⑶抗过敏平喘药：色甘酸钠67.参考答案：A,C,E68.参考答案：E69.参考答案：E70.参考答案：E71.参考答案：B72.参考答案：A,C,D,E73.参考答案：C74.参考答案：C75.参考答案：C第2卷参考答案一.参考题库1.参考答案： 2.参考答案：B,C,D3.参考答案：D4.参考答案：C5.参考答案： 药理作用： 1）对代谢的影响：糖，蛋白质，脂肪，核酸，水和电解质代谢。2）允许作用：本身对组织细胞无直接活性，但为其他激素发挥作用创造条件。3）抗炎作用：只抗炎不抗菌。4）抑制免疫与抗过敏作用：抑制体内淋巴细胞 5）抗休克作用：感染中毒性休克。6）其他作用。 退热作用临床应用： 1）严重感染或炎症 2）自身免疫性疾病，器官移植排斥反应和过敏性疾病 3）抗休克：感染中毒性休克 4）血液病：由于儿童急性淋巴细胞性白血病，对非淋效果差。 5）局部应用：接触性皮炎，湿疹，牛皮癣，眼，呼吸道。 6）替代疗法：肾上腺皮质功能不全，肾上腺次全术后垂体功能减退者。 不良反应： 1）长期大剂量引起的不良反应： （1）消化系统并发症：诱发或加剧胃，十二指肠溃疡。 （2）诱发或加重感染：结核患者应合用抗结核药。 （3）医源性肾上腺皮质功能亢进：停药，必要时加用抗高血压药，抗糖尿病药，并采用低盐，低糖，高蛋白饮食及加用氯化钾等措施。 （4）心血管系统并发症：高血压，动脉粥样硬化。 （5）骨质疏松，肌肉萎缩，伤口愈合迟缓：影响生长发育。 （6）糖尿病：尽量减少用药或停药，如不能停，应口服降糖药或注射胰岛素。 （7）兴奋中枢神经系统：有癫痫或精神病史者禁用或慎用。 2）停药反应： （1）医源性肾上腺皮质功能不全（原因）：长期大剂量使用引起肾上腺皮质萎缩。 防治：①停药需经缓慢的减量过程，不可骤然停药。 ②停用糖皮质激素后连续应用ACTH7天左右。 ③在停药1年内如遇应激情况（如感染和手术）应及时投予足量糖皮质激素。 （2）反跳现象（原因）：病人对激素产生了依赖性或病情尚未完全控制，突然停药使病情复发或恶化。 防治：常需加大剂量再进行治疗，待症状缓解后再缓慢减量或停药。 禁忌症：1）严重的精神病（过去和现在）癫痫.2）活动性消化性溃疡病.3）新进胃肠吻合术4）骨折.5）角膜溃疡.6）肾上腺皮质功能亢进症.7）严重高血压，糖尿病.8）孕妇.9）抗菌药物不能控制的感染，如水痘，麻疹等。6.参考答案：D7.参考答案：B8.参考答案：A9.参考答案：E10.参考答案：A,C,E11.参考答案： 1、抗生素：阿莫西林，克拉霉素，庆大霉素，四环素。 2、人工合成抗菌药：甲硝唑 3、枸橼酸铋钾：一般和抗生素联合应用。 4、奥美拉唑：与抗生素联合应用，具有协同作用。12.参考答案： 由停药引起的不良反应有后遗效应及回跃反应（即停药反应）。13.参考答案：应注意必须合用足量有效的抗生素。因为糖皮质激素抗炎不抗菌，且降低机体的防御功能，细菌易趁虚而入诱发感染或促使体内原有病灶扩散恶化。14.参考答案：变态反应；特异质反应15.参考答案：D16.参考答案：C17.参考答案：临床用于辅助治疗破伤风、于痫、小儿高热惊厥和药物中毒性惊厥。常用药有地西伴和三唑仑。18.参考答案：（1）抗菌谱广、抗菌活性强；（2）药物代谢动力学特性良好；（3）临床应用广泛；（4）不良反应少；（5）与其他抗菌药之间无交叉耐药性。19.参考答案：A20.参考答案：毒扁豆碱的眼科作用类似于毛果芸香碱，但作用强而持久，表现为瞳孔缩小，眼内压下降，可维持1~2天。滴眼后可致使睫状肌收缩而引起调节痉挛，并可出现头痛。作用原理：毒扁豆碱为易逆性AchE抑制药，无直接兴奋受体作用。它与Ach一样也能与AchE结合，但结合较牢固，水解较慢，使AchE活性受抑，从而导致胆碱能神经末梢释放的Ach堆积，产生拟胆碱作用。21.参考答案：D22.参考答案：D23.参考答案：C24.参考答案：B25.参考答案： （1）药理作用：选择性阻断受体，拮抗肾上腺素的型作用，表现为血管扩张，外周阻力降低，血压下降，心率加快，心肌收缩力加强，心输出量增加等。其他有拟胆碱作用，组胺样作用 （2）临床应用：①外周血管痉挛性疾病； ②去甲肾上腺素外漏时作局部浸润注射，缓解血管收缩作用； ③嗜铬细胞瘤诊断与辅助治疗； ④抗休克； ⑤其他药物治疗无效的心肌梗死及充血性心力衰竭； ⑥其他：勃起功能障碍。26.参考答案：B27.参考答案：正确28.参考答案：C29.参考答案： 即粒细胞集落刺激因子，能促进中性粒细胞成熟、刺激成熟的粒细胞从骨髓释出，增强中性粒细胞趋化及吞噬功能，用于各种原因引起的骨髓抑制及肿瘤化疗患者。30.参考答案： 31.参考答案：A32.参考答案： ①抗炎作用 ②镇痛作用，中等程度的镇痛作用 ③解热作用：NSAIDs能促使升高的体温恢复到正常水平，但对正常的体温没有明显的影响。33.参考答案： （1）G蛋白耦联受体：如肾上腺素受体。 （2）配体门控离子通道受体：如GABA受体。 （3）酪氨酸激酶受体：如胰岛素受体。 （4）细胞内受体：如肾上腺皮质激素受体 （5）其他酶类受体：如鸟氨酸环化酶等。34.参考答案：E35.参考答案：E36.参考答案：A37.参考答案： 竞争性拮抗药：能与激动药竞争相同受体，其结合是可逆的，降低亲和力，不影响活性。 非竞争性拮抗药：能与激动药竞争相同受体，其结合是不可逆的，同时降低亲和力和活性。38.参考答案： ⑴降低心肌耗氧量；⑵改善心肌缺血区的供血，减慢心率，相对延长舒张期，增加心内膜的血供。39.参考答案：D40.参考答案：C41.参考答案： （1）替代疗法：用于各种原因引起的肾上腺皮质功能减退症。 （2）严重感染或炎症：①严重急性感染，有利于缓解急性严重症状；②抗炎治疗或防止某些炎症的后遗症，防止疤痕形成和后遗症的发生。 （3）抗休克治疗：可早期、大剂量、短时间应用。 （4）自身免疫性疾病器官移植排斥反应和过敏性疾病。 （5）血液病：如急性淋巴细胞性白血病、再生障碍性贫血等。 （6）局部应用：主要用于某些皮肤病及眼病。42.参考答案：D43.参考答案： 1.抑制细菌细胞壁合成青霉素类，头孢菌素类，万古霉素， 2.增加细胞膜通透性如多粘菌素，制霉菌素 3.抑制细菌蛋白质合成氨基糖苷类，四环素类，大环内酯类，氯霉素 4.影响核酸代谢喹诺酮类（DNA）利福霉素类（RNA） 5.影响叶酸代谢磺胺类，甲氧苄啶44.参考答案：C45.参考答案：D46.参考答案：肾上腺素激动α受体，收缩小动脉和毛细血管前括约肌，降低毛细血管的通透性，激动β受体可改善心功能，缓解支气管痉挛，减少过敏介质释放，扩张冠状动脉，可以迅速缓解过敏性休克的临床症状，挽救患者的生命，为治疗过敏性休克的首选药物。47.参考答案：错误48.参考答案： 一.诊断为细菌或真菌感染者，方有指征应用抗菌药 二.根据病原种类以及细菌药物敏感试验结果选用抗菌药物 三.按照药物的抗菌作用、适应症、体内特点和不良反应选择用药 四.综合患者生理、病理状况制定抗菌药物治疗方案 五.抗菌药物的使用应严加控制或尽量避免的情况抗菌药物的预防性应用必须有明确的指征皮肤及黏膜等局部应用抗菌药物应尽量避免联用抗菌药物应有明确的指征：①病原菌尚未查明的严重感染；②单一抗菌药不能有效控制的混合感染；③单一抗菌药不能有效控制的重症感染；④较长期用药细菌有可能产生耐药性者；⑤联合用药使毒性较大的药物的剂