2024年大学试题(医学)-内科学笔试考试历年高频考点试题摘选含答案

2024年大学试题(医学)-内科学笔试考试历年高频考点试题摘选含答案第1卷一.参考题库(共75题)1.平片检查的缺点是（）。A、操作较透视复杂B、不便观察器官的活动功能C、不能留下客观性记录D、影像对比度差E、细小病变观察困难2.婴幼儿做腰椎穿刺的位置为（）。A、1～2腰椎间B、2～3腰椎间C、3～4腰椎间D、4～5腰椎间E、腰骶椎间3.高血糖血症可见于（）。A、甲亢B、糖尿病C、皮质醇增多症D、嗜铬细胞瘤E、以上四者都可以4.可疑食物是指（）。A、全部中毒者均吃过，健康者未吃过的食物B、部分中毒者吃过，部分健康者也吃过的食物C、全部中毒者均吃过，全部健康者也吃过的食物D、部分中毒者吃过，全部健康者未吃过的食物E、部分中毒者吃过，部分健康者未吃过的食物5.简述闭式胸腔引流术的适应征。6.停经59天，下腹阵发性腹痛剧烈，阴道流血多如月经，子宫如鹅卵大有宫缩，宫口开大一指，触及膨出的胎囊，本病的临床诊断为（）。A、先兆流产B、难免流产C、不全流产D、稽留流产E、输卵管妊娠破裂7.导致慢性间质性肾炎的药物是（）。A、青霉素B、先锋霉素C、利复星D、龙胆泻肝丸E、以上都不是8.下列哪些符合糖尿病酮症酸中毒的实验室检查结果（）。A、血糖多数为16.7～33.3mmol/L（300～600mg/dL）B、血酮体多在4.8mmol/L（50mg/dL）以上C、碱剩余负值增大D、阴离子间隙增大，与碳酸氢盐降低大致相等9.心绞痛发作时首选硝酸甘油口服。10.急性胰腺炎的病因甚多，常见的病因有（）、（）和（），其中最常见的为（）。11.以软骨变性破坏为主要病理改变的风湿病是（）。A、类风湿关节炎B、强直性脊柱炎C、风湿热关节受累D、骨性关节炎E、痛风性关节炎12.肾性贫血的EPO治疗初始剂量，哪项不对（）。A、皮下给药：100～120IU/Kg/W。B、静脉给药：120～150IU/Kg/W。C、对于Hb＜70g/L的患者，应适当增加初始剂量。D、对于非透析患者或残存肾功能较好的透析患者，可适当减少初始剂量。E、对于血压偏高、伴有严重心脑血管事件应尽可能的从较大的剂量开始。13.下列哪项符合类风湿关节炎的临床表现（）。A、晨僵时间60minB、男性多见C、关节表现为肿胀、疼痛与压痛D、晚期病人可有关节畸形E、常见白细胞下降14.简述糖尿病肾病的分期。15.环境污染物中占5％的致癌因素是（）。A、物理因素B、化学因素C、霉菌D、病毒E、寄生虫16.支气管哮喘的临床特征为发作性伴有哮鸣音的吸气性呼吸困难。17.关于尿酸的代谢以下哪种说法是不正确的？（）A、饮食不是产生高尿酸血症的主要原因B、痛风的发生与人体遗传基因密切相关C、高尿酸血症的主要原因为外源性生成过多或排泄障碍D、过多的血尿酸水平是肾脏疾病和心血管疾病的独立危险因素E、生理情况下人体内尿酸维持着一个动态平衡18.下列哪项符合感染性心内膜炎所致的主动脉瓣关闭不全（）A、瓣膜为细菌性炎症破坏B、感染使原有杂音增强C、血培养阳性D、以上全都符合19.长期卧床的骨科病人，护理应注意预防的并发症是（）。A、垂足B、泌尿系结石C、压疮D、肌肉萎缩E、肺部感染20.诊断风湿热常需与哪些鉴别？（）A、类风湿性关节炎B、结核变态反应性关节炎C、系统性红斑狼疮D、病毒性心肌炎E、亚急性感染性心内膜炎21.下列哪个疾病无镜下血尿（畸形红细胞尿）的表现（）。A、IgA肾病B、Alport综合征C、薄基底膜肾病D、肾病综合征（轻微病变）E、过敏性紫癜22.肺炎抗菌药物治疗72小时后症状无改善，其原因可能是（），或细菌耐药特殊病原体感染如结核分枝杆菌、真菌、病毒出现并发症或存在影响疗效的宿主因素如免疫抑制非感染性疾病误诊为肺炎药物热。23.急性重型肝炎的主要病理变化是：（）A、毛细胆管瘀阻B、肝细胞变性坏死C、汇管区结缔组织增生D、肝细胞广泛性坏死24.烧伤在（）时期应以清热、利尿、消炎、解毒为主，并应补给多种维生素，而不强调蛋白质和热能。A、休克期B、感染期C、康复期D、结痂期E、中毒期25.关于慢性呼衰的血气分析，下列哪些正确（）A、过度通气，PaCO2增高B、PH值高于7.45为失代偿性酸中毒C、代谢性碱中毒时，BE正值增大D、呼吸酸中毒或代谢性碱中毒时CO2——CP则升高E、动脉血氧饱和度指单位血红蛋白的含氧量26.慢性肾小球肾炎与急性肾炎的鉴别，不支持前者的是（）。A、感染后数天至一周内发病B、多有贫血C、低蛋白血症D、一过性肾功能不全E、治疗后病情减轻27.肾衰早期症状哪项是错误的？（）A、病程7～14天B、血清钾降低C、尿中含蛋白、红细胞管型D、氮质血症E、酸中毒28.肺癌空洞，肺结核空洞及肺脓肿空洞的鉴别最主要方法是（）。A、病史、症状和体征B、胸部正、侧位摄片加体层照片C、放射性核素肺扫描D、磁共振检查E、痰细胞学和细菌学检查29.临床上诊断为紫癜性肾炎，则其肾脏组织学特征性改变是（）。A、肾小球系膜增生伴IgA在系膜区和毛细血管襻沉积B、肾小球系膜增生C、膜增生性肾小球肾炎D、膜性肾病E、以上皆是30.下列心脏疾病中，心尖部不会出现舒张期杂音的是（）。A、二尖瓣脱垂B、二尖瓣狭窄C、主动脉瓣关闭不全D、大量左向右分流的先天性心脏病E、左房黏液瘤31.急性膀胱炎患者，下列哪个抗生素不是首选（）。A、半合成青霉素B、喹诺酮C、磺胺类D、头孢类E、碳青霉烯类32.男性患者，40岁，不规则低热三个月，厌食，体重下降十多斤，右季肋下胀痛，巩膜轻度黄染，面部有三个蜘蛛痣，肝肋下3.5厘米，质硬表面不平，脾肋下1厘米，肝区可闻及血管杂音，白细胞数：5.8×109/L（5800/mm3），中性：64%，谷丙转氨酶（ALT）：130单位，碱性磷酸酶：30个金氏单位，其他肝功能检查无异常，经中西药治疗无效，你认为哪种病可能性大（）A、慢性活动性肝炎B、门脉性肝硬变C、原发性肝癌D、肝脓肿33.IgA肾病病理改变包括以下哪项（）。A、系膜增生B、肾小球硬化或新月体形成C、血管损害D、袢坏死E、以上都是34.二尖瓣分离术的禁忌症有（）A、二尖瓣狭窄隔膜型有肺瘀血及右室大B、风湿活动控制已满三个月C、单纯二尖瓣狭窄出现大咯血，经内科治疗无效D、亚急性感染性心内膜炎治愈已三个月E、二尖瓣狭窄伴中度以上关闭不全35.45岁男性患者，诊断为慢性肾衰竭尿毒症期，无浮肿，内生肌酐清除率为18ml/min，HB75g/L，下列哪项说法是错误的（）。A、对患者要严格限制水钠的摄入B、控制蛋白质摄入可降低血磷C、血液透析或腹膜透析都可改善患者的贫血D、促红细胞生成素治疗贫血有效E、患者的贫血多是正色素正细胞性贫血36.肺炎衣原体肺炎，是由肺炎衣原体引起的急性肺部炎症，常累及上下呼吸道，可引起咽炎喉炎扁桃体炎鼻窦炎支气管炎肺炎。治疗首选（）。37.关于乙肝相关性肾炎，以下说法不正确的是（）。A、血清HBV抗原阳性是诊断必要的B、对于典型的小儿膜性肾病患者，肾组织切片未找到HBV抗原也可以诊断C、肾组织切片（特别在肾小球）上找到HbsAg及其标志物是诊断必要的D、病理类型常为膜性肾病E、治疗上首选激素联合抗病毒治疗38.简述甲亢的临床表现。39.胃溃疡与十二指肠溃疡的发病不同，胃溃疡发病与（）关系密切，十二指肠溃疡的发病与（）有关。40.男性，17岁。自儿童期即反复发作哮喘。因感冒受凉而再次发作1天，初起胸闷、鼻痒，后咳嗽、打喷嚏，继之气急明显，不能平卧，口唇发绀，鼻翼翕动。呼吸33次/分，心率130次/分。最可能的诊断是支气管哮喘。41.慢性支气管炎的病因中，外因有（）、（）、（），（）和（）内因有（）和（）。42.肾衰竭晚期患者，必需氨基酸每日的给予量为（）。A、0.1～0.2g/kgB、0.2～0.3g/kgC、0.3～0.4g/kgD、0.4～0.5g/kgE、0.5～0.6g/kg43.糖尿病的典型症状为（）、（）、（）、（）。44.关于骨髓穿刺的临床应用，下列哪项是错误的？（）A、诊断多发性骨髓瘤B、确诊白血病C、诊断血友病D、诊断尼曼-匹克病E、诊断各类贫血45.简述妊娠期甲亢的治疗。46.关于伴有慢性扁桃体炎的IgA肾病患者的治疗，下列说法不正确的是（）。A、急性感染期不做扁桃体切除B、切除扁桃体一定能够减少患者血尿和/蛋白尿C、感染控制后可行扁桃体切除术D、扁桃体切除术对扁桃体炎急性感染后反复发作肉眼血尿者，可减少血尿次数，使疾病得以缓解E、切除扁桃体不一定能够改善患者症状47.在交班报告的诊断栏下行居中用红色“※”标记表示（）。A、危重病员B、手术前病员C、手术后病员D、分娩后病员E、新入院病员48.IgA肾病的治疗原则不包括（）。A、早期诊断B、早期治疗C、个体化治疗D、尽早使用糖皮质激素E、延缓肾功能进展49.骨结核引起的骨折（）。A、外伤性骨折B、间接骨折C、病理性骨折D、撕裂性骨折E、开放性骨折50.关于尿路感染的诊断依据，不正确的是（）。A、典型的尿路刺激征和（或）感染中毒症状B、尿沉渣白细胞检查阳性C、可有易感因素D、真性菌尿E、一定有蛋白尿、血尿51.ANCA相关性血管炎（AASV）呈肺-肾综合征者与Goodpasture的鉴别以下说法哪项不正确？（）A、后者抗基底膜抗体阳性.B、肾活检免疫荧光前者IgA呈线样分布C、肾活检免疫荧光后者IgG沿GBM分布D、后者可同时合并ANCA阳性E、并非所有AASV均表现为坏死性新月体性肾炎52.纤维胃镜检查，用于下列哪些疾病是禁忌的：（）A、上消化道大出血B、食管狭窄C、幽门管溃疡D、心肺功能不全E、消化性溃疡53.机体对尿感的防御能力，不包括（）。A、定期使用免疫增强剂B、排尿的冲刷作用C、前列腺分泌物中的杀菌成分D、白细胞清除细菌的作用E、输尿管膀胱连接处的活瓣保护作用54.门脉高压的特征是下列哪些情况？（）A、脐周静脉曲张B、腹水C、食管静脉曲张D、周围性浮肿E、脾肿大55.病毒性肝炎肝功能的改变有哪些？56.肺心病呼吸衰竭患者氧疗原则是持续高流量吸氧。57.肥厚型心肌病（hypertrophiccardiomyopathy.HCM）58.返流性肾病的诊断标准，不包括（）。A、肾盏杵状变形及相应部位的皮质疤痕B、肾发育停止及/或输尿管肾盂扩张C、蛋白尿D、排尿期膀胱尿路造影，多数成人可发现不同程度的膀胱输尿管返流E、膀胱输尿管返流阴性的病人，常需在膀胱镜检查时发现输尿管开口位置或形态异常才能诊断返流性肾病59.左房室瓣关闭不全的诊断依据有：（）A、心尖区收缩期杂音B、心尖区舒张期杂音C、左房、右室大D、左房、左室大E、梨形心60.男，65岁，昏迷1天收入院，近期无服药史，血糖33.4mmol/L，pH7.35，血钠150mmol/L，最可能诊断（）。A、酮症酸中毒B、乳酸性酸中毒C、高渗性昏迷D、酮症酸中毒+高渗昏迷E、乳酸酸中毒+高渗昏迷61.肝性脑病的临床分期为（），（），（），（）。各期的临床特点为（），（），（），（）。62.无尿的定义是每日尿量（）。A、完全无尿B、63.诊断慢性胃炎最有价值的辅助检查是（）A、壁细胞抗体B、血清胃泌素测定C、X线钡餐检查D、胃镜检查与活检64.简述Grave’s病的临床表现65.再生障碍性贫血非重型型常以出血为首发及主要表现。66.重症病毒性肝炎患者出血倾向最主要的原因是：（）A、凝血因子合成障碍B、毛细血管脆性减低C、骨髓造血功能障碍D、维生素K的吸收障碍67.对溃疡性结肠炎最有价值的诊断方法是（）。A、依靠临床表现B、大便常规、培养、孵化检查C、X线钡剂灌肠D、纤维结肠镜检查E、血清免疫球蛋白检查68.胸外伤时下述哪一项适合作肋间插管水封瓶引流。（）A、反常呼吸B、血气胸C、血心包D、食管破裂E、膈肌破裂69.慢性肾衰竭尿毒症期高钾血症的治疗方法，哪项不是（）。A、输入5％碳酸氢钠B、利尿药C、输入50％葡萄糖加胰岛素D、进行血液透析E、ACEI/ARB70.NSAIDs肾病综合征的治疗，不合适的是（）。A、停止使用NSAIDsB、停药2~3周肾功能无显著改善，考虑使用糖皮质激素C、水肿明显者，可使用利尿剂D、血浆及白蛋白纠正低蛋白血症有效E、少尿期严格控制水摄入，保持每日体重下降0.3kg左右71.ACEI肾损害发生的危险因素不包括（）。A、大量蛋白尿B、多囊肾C、合并使用利尿剂D、肾内小动脉病变E、双侧肾动脉狭窄72.常最先出现呼吸道症状的ANCA相关血管炎为（）。A、显微镜下多血管炎B、Wegener肉芽肿C、变应性肉芽肿性血管炎D、药物性血管炎E、过敏性紫癜73.以下常用抗菌药没有肾毒性的是（）。A、四环素B、左氧氟沙星C、万古霉素D、两性霉素BE、磺胺嘧啶74.老年人高血压的心电图特点是（）、（）、（）和（）。75.杵状指或肥大性骨关节病多见于（）A、磷状上皮细胞癌B、腺癌C、小细胞未分化癌D、大细胞未分化癌E、支气管—肺泡癌第2卷一.参考题库(共75题)1.在肺炎的众多病因中，（）为最常见。以往致病菌大多数为（），而近年来（）感染明显增多。2.反映休克病人补液量是否合适，比较好的指标是（）。A、收缩压B、舒张压C、脉压D、中心静脉压E、肺动脉楔压3.现代医学的模式是（）。A、生物-心理-社会模式B、神灵主义医学模式C、自然哲学医学模式D、机械论医学模式E、生物医学模式4.下列哪项属于生活性环境污染物。（）A、交通噪声B、粪便C、汽车尾气D、通讯微波E、废水5.简述甲亢危象常见诱因。6.心血管神经症的治疗不包括以下哪项（）。A、ß受体阻滞剂B、运动锻炼C、镇静剂D、扩张冠脉E、心理咨询7.急性中毒的处理（）、（）、（）、（）。8.女性，16岁，双下肢重度水肿1个月，突然四肢厥冷、头晕10min来诊，尿量100ml/d，体检：血压80/60mmHg（1.6/8kPa），颈静脉塌陷，血红蛋白160g/L，血细胞比容0．38，SCr150μmol/L，血清蛋白20g/L。此时应及时采取的措施为（）A、利尿消肿B、输注清蛋白或血浆C、给予多巴胺D、透析治疗E、给予激素治疗9.消化性溃疡合并消化道出血时，呕血颜色为棕褐色，系红细胞血红蛋白经（）所致。10.对于小儿尿感，描述错误的是（）。A、约半数存在膀胱输尿管反流B、需特别注意纠正尿路结构和功能异常C、无症状性尿感无需治疗D、一般不宜选用喹诺酮类抗生素E、均应做静脉肾盂造影了解有无泌尿系畸形11.下列药物中，是促进尿酸排泄的药物是（）。A、丙磺舒B、磺吡酮C、溴苯马隆D、氯沙坦E、以上皆是12.下列哪项是心衰的诱发因素？（）A、感染B、偶发性室性早搏C、高钾低钠饮食D、强心甙中毒E、利尿剂应用13.关于急性肾炎的病理，不正确的是（）。A、内皮细胞和系膜细胞增生为主B、急性期有中性粒细胞和单核细胞浸润C、间质可水肿D、免疫病理可见IgG和C3颗粒状毛细血管壁和（或）系膜区沉积E、免疫病理可见IgG和C3线状状毛细血管壁和（或）系膜区沉积14.下列哪项不属于习惯性流产的原因（）。A、子宫内口松弛B、子宫纵隔C、子宫粘膜下肌瘤D、缺铁性贫血E、黄体发育不健全15.关于石膏绷带的下列说法哪项错误。（）A、所用石膏是熟石膏B、在硬化过程中不宜搬动C、水温越低硬化越快D、水中加盐可促进硬化E、水中加糖可延缓硬化16.下列关于镇痛剂肾病正确的是？（）A、约15%患者伴有突发血尿、肾绞痛或尿中发现脱落的肾组织B、约5%滥用药物者可伴发泌尿道移行上皮癌或其他类型肿瘤C、CT扫描可见肾脏体积变小、形状凹凸不平以及肾乳头钙化影D、皮质肾小管细胞内可见黄褐色脂褐素样色素沉积，穿过萎缩皮质部的髓放线呈颗粒状肥大E、髓质的间质细胞核异常，细胞增多，细胞外基质积聚17.高钾血症的紧急处理？18.一氧化碳中毒患者常于中毒后多少时间发生肺水肿（）。A、6小时内B、12小时内C、24小时内D、2-4天内E、5-10天内19.感染性休克的治疗中反映血容量已经补足的表现有（）A、收缩压大于11.97kPaB、脉压大于3.99kPaC、脉率小于100次/分D、尿量大于30ml/hE、肢端温暖20.紫癜性肾炎与狼疮性肾炎在肾脏组织病理上的区别是（）。A、免疫莹光见多种免疫球蛋白的沉积B、补体成份C3、C4和C1q的沉积C、SLE多种免疫球蛋白和补体成份沉积的“满堂亮”D、免疫莹光IgA沉积E、免疫莹光IgG沉积21.对于糖尿病肾病免疫荧光结果描述，错误的是（）。A、IgG沿肾小球毛细血管基底膜细线样沉积，尤以1型糖尿病常见B、IgG沉积并非真正的免疫复合物沉积C、IgG沉积是因毛细血管通透性增加所致非特异性沉积D、可有IgM沉积E、“满堂亮”现象是其典型表现22.下列哪项有助于AIN的临床诊断。（）A、血中IgG升高B、尿中白细胞增高C、全身过敏症状D、抗TBM抗体阴性E、蛋白尿突出23.为避免手术病人术中呕吐及腹胀，应于（）。A、术前6小时禁食、禁水B、术前12小时禁食、不限制饮水C、术前12小时禁食、4小时禁水D、术前24小时禁食、4小时禁水E、术前24小时禁食、12小时禁水24.关于支气管哮喘的治疗，下列哪些不属于急性发作期用药（）A、沙丁胺醇B、阿托品C、色甘酸钠D、酮替芬E、氨茶碱25.风湿性心瓣膜病出现心绞痛时，常见于下列哪项？（）A、二尖瓣关闭不全B、主动脉瓣关闭不全C、二尖瓣狭窄D、主动脉瓣狭窄E、风湿活动时26.未经治疗的急性加重期肺心病患者常出现的酸碱平衡失调和电解质紊乱是（）A、失代偿性呼吸性酸中毒B、高钾血症C、低氯血症D、低钾、低氯血症E、血PH值升高27.诱发肾功能不全加重的常见因素，哪项不是。（）A、高血压B、贫血C、高磷D、感染E、脱水28.正确的交班报告书写顺序是（）。A、离开病区的病员→新入院的病员→重点护理的病员B、新入院的病员→重点护理的病员→离开病区的病员C、重点护理的病员→新入院的病员→离开病区的病员D、重点护理的病员→离开病区的病员→新入院的病员E、新入院的病员→离开病区的病员→重点护理的病员29.试述肝性脑病的诊断依据。30.慢性肾衰竭高血压患者，服用降压药后出现一过性血肌酐升高，需要暂时停用哪种药物。（）A、利尿药B、ACEIC、CCBD、a阻滞剂E、ß-阻滞剂31.肺癌侵犯交感神经结出现霍纳综合征，主要表现为（）。A、头、面部水肿B、满月脸、向心性肥胖C、声音嘶哑D、上眼睑下垂、瞳孔缩小E、吞咽困难32.控制输液速度错误的是（）。A、明显脱水先快后慢B、补生理需要量24小时输完C、严重脱水，两路同时开放D、10％葡萄糖每小时不超过250毫升E、术后禁食病人补生理需要量不可在10-12小时完成33.某风湿性心脏病患者，突发短阵室速，估计系近半月口服地高辛所致。在下列治疗方法应避免采用？（）A、静脉注射利多卡因B、同步直流电复律C、静脉注射胺碘酮D、静脉注射普罗帕酮E、静脉注射普鲁卡因胺34.试述深静脉血栓形成的治疗措施？35.下列哪种降压药物有可能引起反射性心动过速（）。A、硝苯地平B、维拉帕米C、硫氮卓酮D、β受体阻滞剂E、氢氯噻嗪36.临床上常需作过敏试验的药物有哪些。（）A、细胞色素CB、链霉素C、碘D、普鲁卡因E、破伤风抗毒素37.21岁女性患者，浮肿、血尿、大量蛋白尿1年余，血压160/95mmHg。下列哪种检查对该患者的诊断和治疗最有帮助？（）A、尿红细胞形态检查B、双肾B超C、双肾CTD、尿蛋白电泳E、肾活检38.急性再生障碍性贫血的骨髓象特点（）；（）；（）。39.不典型心绞痛可能是胸痛部位和性质的不典型，也无其它特点是典型的。40.病毒性心肌炎时，应用糖皮质激素的适应症有哪些？41.下列哪项药物可促进肾小管上皮细胞的生长。（）A、铁剂B、人参C、生长激素D、冬虫夏草E、以上都不是42.常用的膀胱冲洗液包括（）。A、无菌等渗盐水B、0.02％呋喃西林C、无菌等渗盐水加庆大霉素D、3％硼酸溶液E、5％氯化钠溶液43.结核杆菌是需氧菌，在缺氧环境中（）A、它很快死亡B、仍能正常生存与繁殖C、不能繁殖，但仍能生存很长时间D、仍能较旺盛繁殖E、经对缺氧适应后可繁殖44.简述肝硬化失代偿期的表现45.患者陈某因高热中暑T40.2℃，降温措施何项不妥（）。A、头部用冰槽B、前额部置冰袋C、温水擦浴D、乙醇擦浴E、胸腹置冰袋46.III期糖尿病肾病指（）。A、肾小球高滤过和肾脏肥大期B、正常白蛋白尿期C、早期糖尿病肾病期D、临床糖尿病肾病期E、终末期肾衰竭期47.诊断肝昏迷最有价值的辅助检查是（）。A、γ-谷氨酰肽酶B、单胺氧化酶C、碱性磷酸酶D、血氨E、血尿素氮48.心内注射注意事项，下列哪项是错误的。（）A、第四肋间，胸骨左缘1.5-2cmB、第二肋间，胸骨左缘1.5-2cmC、进针时垂直刺入D、抽吸要有回血，才能推药E、用药后无效可重复多次49.肺栓塞中最常见的类型是（）。A、肺血栓栓塞B、脂肪栓塞C、羊水栓塞D、空气栓塞E、肿瘤栓塞50.简述淋巴瘤的临床分组。51.除下列哪项外均为慢性肾功能衰竭导致贫血的原因（）。A、骨髓受抑制B、促红细胞生成因子减少C、红细胞寿命缩短D、血清铁降低E、出血倾向52.男性，17岁，全身浮肿2周，血压127/80mmHg，尿蛋白++++，管型2-5/HP，RBC2-4/HP，尿蛋白定量5.9g/d，血浆白蛋白23g/L，血肌酐120μmol/L。下列哪种疾病最符合上述表现？（）A、急进性肾小球肾炎B、慢性肾小球肾炎C、肾病综合征D、急性肾小球肾炎E、紫癜性肾炎53.有关胸内负压的意义，错误的是（）。A、能保持肺的扩张状态B、维持正常肺通气的必要条件C、有利于静脉血的回流D、胸内负压消失，可导致肺塌陷E、开放性气胸，可引起肺气肿54.下列哪种情况可出现心尖部舒张期杂音？（）A、急性二尖瓣瓣膜炎B、二尖瓣关闭不全C、室间隔缺损伴大量左至右分流D、二尖瓣狭窄伴心房颤动E、主动脉瓣狭窄55.痛风性肾病的肥胖患者，应限制其总热卡以每日多少为宜（）。A、60.5~82.5kJ/kgB、74.6~92.5kJ/kgC、104.6~125.5kJ/kgD、130.5~154.6kJ/kgE、140.6~165.5kJ/kg56.以下哪项不属于ANCA相关性血管炎临床表现？（）A、发热，疲乏等非特异性症状B、常累及关节，皮肤C、肺部受累常表现为咳嗽、痰中带血、咯血D、肾脏受累表现为急进型肾炎综合征E、肾间质病变程度与肾小球病变程度不平行57.高蛋白质食物会使下列哪种药物疗效降低（）。A、左旋多巴B、铁剂C、扑热息痛D、氨基比林E、四环素58.20岁性女性患者，旅游回家后出现四肢皮肤红色斑点状皮疹，伴有膝、踝关节的肿痛和浓茶样尿，该患者的诊断最可能是（）。A、风湿性关节炎B、狼疮性肾炎C、痛风性肾病D、紫癜性肾炎E、血管炎相关性肾病59.关于慢性间质性肾炎的说法哪种是错误的？（）A、全身皮疹常见B、常出现无菌性白细胞尿、血尿及轻度蛋白尿C、常出现少尿或非少尿性急性肾衰竭D、常出现肾性糖尿E、以肾间质中心粒细胞浸润等急性病变为主要病理表现60.肝硬变食道静脉曲张破裂大出血并休克时，首选治疗为（）A、升压药B、输血C、输液D、止血剂61.下列哪种疾病时ASO滴度升高？（）A、风湿热B、心房粘液瘤C、亚急性感染性心内膜炎D、二尖瓣脱垂E、特发性主动脉瓣下狭窄62.急性膀胱炎和急性肾盂炎抗菌药物应首选G-细菌敏感的抗生素。63.简述血液系统疾病的概念64.左房室瓣狭窄并发心房纤颤易发生下列哪项并发症（）A、心力衰竭B、栓塞C、亚急性感染性心内膜炎D、肺部感染65.肺结核化学治疗（化疗）的原则是什么？66.酸碱平衡失调时，口唇樱红色提示（）。A、代谢性酸中毒B、呼吸性酸中毒C、代谢性碱中毒D、呼吸性碱中毒E、混合性酸碱中毒67.酮症酸中毒是糖尿病唯一的严重急性并发症。68.一般尿毒症，下列哪项是正确的（）。A、高钙低磷血症B、血浆球蛋白减少C、小细胞低色素性贫血D、易发生低钠E、血钾均增高69.肝硬化病人在有轻度腹水时，应限制食盐的摄入量，每天不超过（）。A、0.1gB、10克C、8克D、5克E、3克70.关于房颤的叙述，正确的有（）A、常见于风湿性心脏病B、易致房内血栓形成C、控制心室率可用毛花甙D、阵发性房颤可用胺碘酮转复E、脉搏短拙71.发生强心甙中毒后应采取哪些措施？（）A、将地高辛改为每日维持量B、停用强心甙药物C、加用奎尼丁口服D、停用排钾性利尿剂E、立即使用电击除颤72.肾盂肾盏粘连、变形主要见于哪类尿感？（）A、急性肾盂肾炎B、急性膀胱炎C、慢性膀胱炎D、慢性肾盂肾炎E、无症状细菌尿73.下列哪项病理指标不能提示IgA肾病患者预后不良（）。A、严重的系膜增生B、间质水肿C、肾小球硬化D、新月体形成E、血管损害74.脑循环完全终止引起脑组织不可逆性损害所需最短时间是（）A、1分钟B、5分钟C、10分钟D、15分钟75.触诊发现肝大时，应如何进行描述？并以肝癌为例说明之。第1卷参考答案一.参考题库1.参考答案：A,B2.参考答案：D3.参考答案：E4.参考答案：A5.参考答案： 1）中，大量气胸，张力性气胸，开放性气胸 2）胸腔穿刺术治疗下肺无法复张者 3）需要使用机械通气或人工通气的气胸或血气胸者 4）拔出胸腔引流管后气胸或血胸复发者 5）剖胸手术6.参考答案：B7.参考答案：D8.参考答案：A,B,C,D9.参考答案：错误10.参考答案：胆石症，大量饮酒，暴饮暴食，胆石症11.参考答案：D12.参考答案：E13.参考答案：A,C,D14.参考答案： ①Ⅰ期：高灌注期，肾增大，肾小球滤过率增加，若有良好治疗可恢复正常. ②Ⅱ期：发生毛细血管基底膜增厚，尿微量蛋白排泄呈间歇性增高. ③Ⅲ期：早期糖尿病肾病期，出现持续微量白蛋白尿，即尿白蛋白排泄率介于20-200μg/min. ④Ⅳ期：临床糖尿病肾病期，尿蛋白逐渐增多，排泄率>0.5g/天，可伴有浮肿和高血压，渐呈肾病综合征表现，肾功能逐渐减退. ⑤Ⅴ期：肾小球滤过率下降，肾功能不全，最终发生肾衰竭.15.参考答案：A16.参考答案：错误17.参考答案：C18.参考答案：D19.参考答案：A,B,C,D,E20.参考答案：A,B,E21.参考答案：D22.参考答案：药物未能覆盖病原菌23.参考答案：D24.参考答案：A25.参考答案：C,D26.参考答案：D27.参考答案：B28.参考答案：E29.参考答案：A30.参考答案：A31.参考答案：E32.参考答案：C33.参考答案：E34.参考答案：B,D,E35.参考答案：E36.参考答案：红霉素37.参考答案：A38.参考答案：包括甲状腺肿大、性情急躁、容易激动、失眠、两手颤动、怕热、多撇皮肤潮湿、食欲亢进但却消瘦、体重减轻、心悸、脉快有力（脉率常在每分钟100次舞土宁休息及睡眠时仍快）、脉压增大（主要由于收缩压升高）、内分泌紊乱（如月经失无力、易疲劳、出现肢体近端肌萎缩等。其中脉率增快及脉压增大尤为重妥。常新病情程度和治疗效果的重要标志。39.参考答案：胃粘膜屏障被损害；胃酸分泌增加40.参考答案：正确41.参考答案：感染因素；吸烟；理化因素；气候；过敏因素；呼吸道局部防御及免疫功能减低；植物神经功能失调42.参考答案：A43.参考答案：多尿；多饮；多食；消瘦44.参考答案：C45.参考答案： ①ATD治疗可用于妊娠全程和哺乳期，首选PTU； ②必要时可在妊娠中期做甲状腺次切除术； ③禁用放射性碘治疗； ④合用L-T4不能预防胎儿甲减。46.参考答案：B47.参考答案：A48.参考答案：D49.参考答案：C50.参考答案：E51.参考答案：B52.参考答案：B,D53.参考答案：A54.参考答案：A,B,C,E55.参考答案：血清谷丙转氨酶（ALT）升高，并可出现多种转氨酶（AST）升高，PT延长，胆红素升高，白蛋白下降，AFP升高等肝功能的改变。另外，还会有病原学指标的异常，如为甲型肝炎，抗HAV—IgM阳性。如为乙型肝炎，则HBsAg，抗—HBc，HBeAg等阳性，丙型肝炎抗HCV—IgM阳性，丁型肝炎抗HDV—IgM阳性，才能确诊。56.参考答案：错误57.参考答案： 是以心肌非对称性肥厚、心室腔变小为特征，以左心室血液充盈受阻，舒张期顺应性下降为基本病态的心肌病，可分为梗阻型和非梗阻型，常出现胸痛、呼吸困难和晕厥。58.参考答案：C59.参考答案：A,D60.参考答案：C61.参考答案：前驱期；昏迷前期；昏睡期；昏迷期；轻度性格改变和行为失常；睡眠障碍、扑击样震颤及意识错乱昏睡肌胀力增加；锥体束征常阳性；深昏迷不能唤醒各种反射消失62.参考答案：B63.参考答案：D64.参考答案：甲状腺毒症、甲状腺肿、眼征、胫前粘液