2024年大学试题(医学)-传染病学笔试考试历年高频考点试题摘选含答案

2024年大学试题(医学)-传染病学笔试考试历年高频考点试题摘选含答案第1卷一.参考题库(共75题)1.流行性斑疹伤寒的实验室诊断方法常选（）2.试述流行性乙型脑炎的治疗。3.日本血吸虫成虫主要寄生在人体的部位是：（）4.简述狂犬病暴露后预防性治疗的原则和具体操作？5.试述伤寒极期临床表现特点。6.关于病原携带者的论述，正确的是？（）A、所有的传染病均有病原携带者B、病原携带者不是重要的传染源C、发生于临床症状之前者称为健康携带者D、病原携带者不显出临床症状而能排出病原体E、处于潜伏性感染状者就是病原携带者7.流行性斑疹伤寒的基本病理表现:（）8.乙脑病人最主要的治疗目的是（）9.简述钩体病感染中毒的临床表现。10.食用熟猪肉不会感染甲型H1N1流感。11.如果想了解更多关于埃博拉出血热的信息，有哪些渠道？12.目前WHO将甲型（H1N1）流感的警告的级别定为（）级。13.急性阿米巴痢疾与急性细菌性痢疾的鉴别要点14.试述重型肝炎主要的临床表现。15.如何确诊埃博拉出血热病例？16.引起非洲人类锥虫病的寄生虫有哪些？17.流行性出血热病毒是（）18.属于特异性被动免疫的生物制品是（）。A、活疫苗B、灭活疫苗C、菌苗D、抗毒素E、类毒素19.埃博拉出血热发病有年龄、性别差异吗？20.艾滋病常见合并症有（）（）（）21.可通过母婴传播的传染病是（）22.登革热最常见的并发症是（）23.目前有治疗埃博拉出血热的特效药物和方法吗？24.传染病与感染性疾病的有何区别？25.如何认识某些食物可预防或治疗感染的传言？26.关于传染病感染过程的各种表现，下列哪项说法是正确的？（）A、隐性感染极为少见B、病原体感染必引起发病C、每个传染病都存在潜伏性感染D、显性感染的传染病不过是各种不同的表现之一，而不是全部E、病原体必引起炎症过程和各种病理改变27.人轮状病毒时，最重要的治疗是（）28.急性期黄疸性肝炎的分期和临床表现？29.什么情况下把患者诊断为埃博拉出血热疑似病例？30.流行性乙型脑炎的传染源和传播途径？31.一旦出现意外沾染埃博拉病例体液或其他污染物后，应采取哪些措施补救？32.（）是胆道蛔虫症的特点33.疟疾是如何传播的？34.试述脑膜脑炎型的治疗原则？35.埃博拉出血热病人临床实验室检查有哪些异常？36.最早采用的检测方法为（）37.试述传染病的诊断。38.疟疾会在人与人之间传染吗？39.什么是埃博拉出血热？40.病毒性疾病的标本采集要求？（）A、尽早采集发病初期的标本B、适宜部位采取C、标本应尽快冷冻41.实验室在传染病突发事件应对中的作用（）A、病例的诊断与鉴别诊断B、确定传染源、病原携带者、探索感染来源；C、确定感染者及易感人群D、明确传染病的可能传播途径42.试述HBVDNA定量检测的临床意义。43.疾控中心派出的应急处置人员应包括哪些专业？44.传染性非典型肺炎临床诊断病例标准是什么？45.试述传染病感染过程中可能出现哪几种表现。46.甲型流感病毒最易发生变异的结构是（）47.在什么情况下解除埃博拉出血热密切接触者的医学观察？48.淤胆型肝炎的黄疸属于（）A、溶血性黄疸B、肝内梗阻性黄疸C、肝外梗阻性黄疸D、体质性黄疸49.流行性乙型脑炎病毒传播环节中最重要的中间宿主是：（）50.患者男，45岁。患乙型肝炎30年。近2个月来乏力明显，便溏，睡眠颠倒，性格改变，易急躁。化验：ALT125U/L，A25g/L，G39g/L；HBV-DNA3.6×106copies/ml。B超显示，肝回声不均匀、小结节，门脉内径1.6cm，少量腹水。有关治疗措施错误的是（）。A、低蛋白质饮食B、保肝支持治疗C、可用降血氨药物D、因肝性脑病禁用白蛋白静脉输注E、可考虑拉米夫定抗病毒治疗51.对甲型H1N1流感疑似病例的检测，原则是先由省级及以下疾控机构进行初步检测，阳性标本送（）复核。A、WHOB、相关研究机构C、医学院校D、中国疾病预防控制中心52.短期内可发展为手足口危重病例的临床特征有哪些53.艾滋病的症状有哪些？54.肺结核的化疗原则为（）、（）、（）、（）、（）五项原则55.传染病与感染性疾病的有何区别？56.试述病毒性肝炎的临床分型。57.流行性斑疹伤寒的临床特征:（）58.简述钩端螺旋体病的遍布。59.赫克斯海默尔反应（赫氏反应）60.埃博拉出血热血清学抗体检查有哪些项目？61.预防乙肝最主要的措施是：（）62.简述临床症状与体征。63.患者男，32岁，林业工人。1月份起病，发热伴头痛、恶心2天。查体：球结合膜充血水肿明显，胸壁皮肤可见条索状出血点。对患者的诊断帮助最小的检查是（）。A、血常规B、尿常规C、出血热IgM型抗体D、RT-PCR测EHFV-RNAE、胸部CT64.简述HIV感染者到艾滋病期常见的临床表现？65.典型伤寒的极期临床表现有哪些？66.肠阿米巴病的并发症有哪些？67.那些动物可能携带埃博拉病毒？68.简述伤寒发病机制与临床表现的联系。69.艾滋病毒入侵人体后按临床表现，美国C.DC将HIV感染分为（）70.对埃博拉出血热疑似病例如何处理？71.经常通风，保持室内空气清洁新鲜是预防流行性感冒的重要措施之一。72.在各种类型的炭疽病中，（）按甲类传染病管理。73.病原体的侵袭力是指（）74.试述传染病的基本特征。75.病人急性期血清中出现较早的抗体是（）A、IgGB、IgEC、IgAD、IgME、IgD第2卷一.参考题库(共75题)1.掌握传染并潜伏期最重要的意义是：（）A、预测疫情B、协助诊断C、确定检疫期D、预测疾病的预后E、判断病情的轻重2.什么是伤寒第一次菌血症？3.埃博拉病毒可以通过食物和水传播吗？4.麻疹最常见的并发症是（）5.与志贺毒素致病作用类似的毒素是（）6.慢性菌痢急性发作型7.女，20岁。发热2周，腹胀、腹泻，脾脏左肋下1cm，实验室检查：WBC3.0×10↑9／L，N0.44，L0.56，尿微量蛋白，入院诊断考虑“伤寒”。下一步确诊最重要的检查是A、大便培养B、肝功能C、肥达反应D、骨髓细胞学检查E、血培养或骨髓培养8.HIV感染的确证实验是（）9.中国有埃博拉出血热流行吗？10.简述伤寒和副伤寒的传染期。11.卫氏并殖吸虫三倍体型的终宿主主要是（）12.试述免疫学检查对传染病的诊断价值。13.治疗腹泻的常用药物有哪些？14.高效联合抗病毒治疗HAART15.杜通氏螺旋体的主要传播媒介是（）16.埃博拉出血热防护应重视手卫生工作，关于手卫生和手消毒液方面注意事项有哪些？17.甲型H1N1流感的最主要传播途径是（）。18.可用于确定诊断甲型H1N1流感的检查是（）。A、胸片检查显示肺炎B、血清甲型流感病毒的特异性中和抗体阳性C、H亚型流感病毒核酸检测阳性D、甲型H1N1流感病毒核酸检测阳性19.患了疟疾后，怎么治疗？20.肾综合征出血热各期的治疗原则21.患者男，7岁，学生。近3天来发热、疲乏、食欲减退、尿色如浓茶。查体：T38.8℃，面色潮红，结膜稍充血，巩膜微黄，颔下淋巴结轻度肿大。腹软，无压痛，肝肋下1.5cm可触及、质软，无触痛。血常规WBC8.7×109/L，N0.74，LO.21，EO.03，MO.02，RBC4.82×10’2/L。对明确诊断有较大意义的实验室检查是（）。A、肥达反应B、外一斐反应C、肝功能检查D、尿常规E、肝脏B超检查22.华支睾吸虫主要寄生在（）23.病毒分离的方法敏感性高，可用于早期诊断甲型H1N1流感。24.传染病的基本特征是什么？25.现场流行病学调查主要有哪些内容？26.接触了埃博拉出血热病人后，一定会被感染吗？27.本血吸虫病的临床分型不包括（）28.哪种药物可用于乙型肝炎的的病原治疗？（）A、氧氟沙星B、利巴韦林C、吡喹酮D、氯喹E、干扰素29.肾综合征出血热临床上有什么主要表现？30.简述人感染高致病禽流感的治疗。31.发现疫情后，疾控中心立即与报告机构进行核实，发现情况属实后马上报告县卫生局，卫生局接到报告后，及时组织县专家组进行现场调查和处置。调查发现，自2012年10月起，本地就陆续出现流行性腮腺炎病例。医疗机构记录的首发病病例为X县第三小学校学生柴某，发病于10月5日，之后腮腺炎病例不断出现，至12月6日达到高峰。截至12月9日，C.镇各医疗机构累计临床诊断流行性腮腺炎病例86例，其中城关第一小学52例、城关第三小学11例、普通高级中学6例，二中6例。分布在23个班级，波及学生数4911人。所有患病学生均有不同程度的发热、头痛、乏力、食欲不振、耳后疼痛及腮腺肿大等症状和体征。如需快速对本次疫情进行实验室判定，可采何种标本？32.急性传染病的发生、发展和转归通常包括四个阶段即（）、（）、（）、（）33.甲型H1N1流感病毒包含有（）、禽流感和（）三种流感病毒的基因片断。34.注射下列何种制剂可迅速获得免疫力（）A、减毒活疫苗B、减毒活菌C、纯化抗原疫苗D、抗毒素E、类毒素35.传染性非典型肺炎患者外周血象检查，正确的是（）A、外周血白细胞计数正常B、外周血白细胞计数升高，淋巴细胞计数减少C、外周血白细胞计数降低，淋巴细胞计数增加D、外周血白细胞计数升高，淋巴细胞计数增加E、外周血白细胞计数不升高，或降低，淋巴细胞计数减少36.人感染甲型H1N1流感病毒后，传染期为（）。A、发病前1天至发病后5天B、发病前1天至发病后7天C、发病前2天至发病后10天D、发病前3天至发病后7天37.何谓艾滋病的HAART治疗？38.简述伤寒病理特点。39.腺鼠疫：寒热头痛、（）、面红、结膜充血（眼红）、皮肤粘膜出血点等。（）及周围组织显著红肿热痛硬。40.蚊虫叮咬（）传播艾滋病病毒。41.以下哪项不是慢性乙型肝炎病情重症化的指标（）A、血清转氨酶（ALT）明显增高B、胆红素突然明显增高C、明显的肝病面容、肝掌和蜘蛛痣D、突然出现明显的消化道症状；42.简述脑脊髓膜炎的脑脊液结果。43.在传染病感染过程中免疫应答的作用是怎样的？44.能引起人畜共患病的病原体是（）45.出血热患者早期发生低血压休克时的补液疗法是（）46.这次在西非流行的埃博拉出血热是由哪一型病毒引起的？47.慢性菌痢急性发作型48.病原体侵入人体后先起作用的非特异性免疫因素是（）A、补体B、吞噬细胞C、致敏T淋巴细胞D、干扰素E、抗体49.如何预防血吸虫病？50.用青霉素治疗下列疾病的过程中，首剂肌注后可出现赫氏反应的是（）51.艾滋病是怎么传染的？52.重型霍乱患者的补液量应该为（）53.血吸虫病主要在哪些地区流行？54.持续性全身淋巴结肿大综合症55.艾滋病（AIDS）56.HIV感染分为哪三期？57.艾滋病（AIDS）58.对眼猪囊尾蚴病患者首选的治疗是（）59.感染(infection)60.肝炎肝硬化主要阻塞部位（）61.试述慢性病毒性肝炎的肝组织病理学改变及其对抗病毒治疗效果的预测意义。62.慢性菌痢急性发作型63.肾综合征出血热病程包括：（）、（）、（）、（）、（）64.阿米巴痢疾最严重的并发症是（）65.治疗血吸虫病的药物有哪些？66.埃博拉出血热疑似病例和密切接触者如何转运？67.2009年10月8日～16日，某县一小学二年级一班发现5名学生高热、咳嗽、流涕、眼结膜充血、畏光等症状，4天后皮肤出现红色斑丘疹。至10月20日，该小学累计发病125例。现派你去调查处理，请考虑以下两个问题：请拟定一个调查方案，该方案应包括哪些内容（扼要）？68.下列哪种传播方式是人感染肺鼠疫的主要途径：（）A、鼠蚤吮吸病鼠血液后再叮咬人B、人剥食C、接触患有肺鼠疫的病人D、以上都不是69.简述肺弥漫性出血型钩体病的X线表现。70.简述流行性出血热的传染源和传播途径。71.在急性传染病中常见的热型有哪些？72.对仅是来自埃博拉出血热传播活跃地区、无明确暴露史的留观病例如何处理？73.如何确诊急性丙型肝炎？74.简述狂犬病的临床诊断病例和确诊病例诊断标准。75.伤寒较为常见的严重并发症是（），最严重的并发症是（）第1卷参考答案一.参考题库1.参考答案：外斐反应2.参考答案： 流行性乙型脑炎患者的治疗重点是处理好高热、抽搐及呼吸衰竭等危重症状。⑴一般治疗隔离，支持疗法，注意水、电解质平衡等。危重病例的护理也非常重要。⑵对症治疗要是针对高热、抽搐、呼吸衰竭的对症治疗。①高热以物理降温为主，如冰敷，酒精擦浴等。药物降温为辅，如安乃静滴鼻，高热伴有抽搐者可用亚冬眠疗法；②惊厥或抽搐应针对高热、缺氧、脑水肿、脑实质炎症等不同原因采用不同的对症治疗方法；③呼吸衰竭保持呼吸道通畅，如有脑水肿应脱水，有中枢性呼吸衰竭可用呼吸兴奋剂，还可使用血管扩张剂，以改善微循环，减轻脑水肿，必要时可机械辅助呼吸。⑶恢复期及后遗症的处理进行功能训练，可采用包括理疗、中医针灸、按摩、推拿等方法。3.参考答案：门静脉系统4.参考答案： 伤口处理，注射抗狂犬病血清（或抗狂犬病免疫球蛋白）和接种狂犬病疫苗。 具体操作： （1）伤口处理：致伤后立即用肥皂水或清洁剂反复冲洗伤口，继而大量清水冲洗，较深伤口深部清洗，清洗后用70%-75%酒精及3%-5%碘酒消毒伤口，较深或较大伤口应适当清创，局部伤口一般不缝合包扎，如需缝合应稀疏缝合，伤口表面不使用外用药，如伤口有感染可能时，应做预防破伤风和抗感染治疗。 （2）注射抗狂犬病血清（或抗狂犬病免疫球蛋白）：头面、颈部或手致伤，多部位致伤，严重致伤或被可疑患病动物致伤者，应于致伤后48小时内注射完毕，首先进行伤口周围的浸润封闭注射，余量肌内注射，注射前需皮试，过敏者须按脱敏方法注射。 （3）接种狂犬病疫苗：可疑动物致伤者均应接种狂犬疫苗，在第1、3、7、14、28（或30）天各注射1剂疫苗，如需注射抗狂犬病血清应先注射完血清，然后间隔4小时后注射狂犬疫苗并在第90天加强1剂。5.参考答案： 伤寒的极期在病程的第2～3周，常有伤寒的典型表现。 ⑴发热：持续高热，多数呈稽留热型，少数呈弛张热型或不规则热型，持续10～14天。 ⑵消化系统症状：明显食欲不振，腹部不适，腹胀，多有便秘，少数则以腹泻为主。右下腹可有轻度压痛。 ⑶神经系统症状：与疾病的严重程度成正比。患者表情淡漠、反应迟钝、听力减退、重者可有谵妄、昏迷、病理反射等中毒性脑病的表现。神经系统症状多随体温下降逐渐恢复。 ⑷循环系统症状：常有相对缓脉，即体温增高1℃，每分钟脉搏增加少于15～20次，系因副交感神经兴奋性增强所致。但并发中毒性心肌炎时，相对缓脉不明显。有时出现重脉，即桡动脉触诊时，每一次脉搏感觉有两次搏动，系因末梢血管受内毒素影响而扩张所致。 ⑸皮疹：于病程7～13天，部分患者在胸、腹、背部及四肢的皮肤分批出现淡红色斑丘疹（玫瑰疹），直径约2～4mm，压之退色，一般在10个以下，约2～4天内消失。水晶形汗疹（或称白痱）多发生于出汗较多者。 ⑹肝脾肿大：病程第一周末开始，常可触及肝脾肿大，通常为肋缘下1～3cm，质软伴压痛。重者出现肝功能明显异常及黄疸。6.参考答案：D7.参考答案：小血管炎8.参考答案：对症、支持治疗9.参考答案： （1）发热，伴畏寒（2）全身疼痛（3）全身乏力（4）眼结膜充血，不伴畏光及分泌物（5）腓肠肌压痛（6）淋巴结肿大，多发生在腹股沟及腋窝淋巴结肿大及触痛。10.参考答案：正确11.参考答案： 建议从中国国家卫生和计划生育委员会、中国疾病预防控制中心和世界卫生组织等官方网站获取埃博拉出血热的健康建议及其相关信息。在国内还可以拨打12320热线电话进行咨询。12.参考答案：513.参考答案： 急性菌痢应与阿米巴性痢疾相鉴别，鉴别要点有： ①阿米巴性痢疾多为散发，常无发热，一般无里急后重。 ②排便情况，较急性痢疾次数少，量较多，常呈果酱样。 ③腹部压痛较轻，多在右下腹。 ④粪便中可找到溶组织阿米巴滋养体及其包囊。14.参考答案： ①黄疸迅速加深，血清胆红素高于171umol／L； ②肝进行性缩小，肝臭； ③出血倾向，PTA低于40％； ④腹水、中毒性腹胀； ⑤精神神经系统症状（肝性脑病）：有定时、定向障碍，计算能力下降，精神异常，烦躁不安，嗜睡等。早期肝昏迷可出现扑翼样震颤； ⑥肝肾综合征：出现少尿甚至无尿，血尿素氮升高等。15.参考答案： 埃博拉出血热感染只有通过实验室检验才可获得确认。如果患者的检验项目有下列情况之一者即可诊断为埃博拉出血热实验室确诊病例： （1）埃博拉病毒核酸检测阳性，若病程不足72小时，核酸检测阴性，则应在72小时后再次检测； （2）埃博拉病毒抗原检测阳性； （3）在患者血液标本中分离到埃博拉出血热病毒； （4）血清特异性IgM抗体检测阳性；双份血清特异性IgG抗体阳转或恢复期较急性期4倍及以上升高。16.参考答案：非洲人类锥虫病有两种类型，取决于涉及的寄生虫：布氏冈比亚锥虫（T.b.g.）：可见于非洲西部和中部。这种类型目前占昏睡病报告病例的95%以上，并造成慢性感染。患者可感染数月或甚至数年，但没有患病的明显体征或症状。出现症状时，患者常常已到疾病晚期，中枢神经系统受到影响。布氏罗得西亚锥虫（T.b.r.）：可见于非洲东部和南部。当今，这种类型占报告病例的5%以下并造成急性感染。在感染之后数月或数周可观察到最初的体征和症状。疾病迅速发展并侵入中枢神经系统。17.参考答案：汉坦病毒属，为单股负链RNA病毒18.参考答案：D19.参考答案：不同性别各年龄的人对埃博拉病毒都是易感的，埃博拉出血热的发病与接触机会密切相关。20.参考答案：PCPP；隐球菌脑膜炎；弓形体感染21.参考答案：艾滋病22.参考答案：急性血管内溶血23.参考答案：截至2014年10月31日，全球仍无特异性治疗药物或措施，主要是对症和支持治疗，注意水、电解质平衡，预防和控制出血，控制继发感染，治疗肾功能衰竭和出血、DIC等并发症；有证据表明，早期补液，维持水电解质和酸碱平衡治疗，可明显提高存活率；应减少不必要的有创操作，严格无菌操作；在没有穿戴恰当的个人防护用品的情况下，应避免给埃博拉患者行体格检查和抽血等检查。ZMapp是由美国和加拿大联合研制的药物，可以使患者对埃博拉病毒产生抵抗力，但目前仅对2名患者使用，获得了较为良好的治疗效果。但在生产该药的公司网站显示，该药目前处于新药临床研究申请阶段，尚未进入Ⅰ期临床安全试验。TKM-Ebola，是由加拿大Tekmira制药公司研发的治疗埃博拉出血热的新药，Tekmira制药公司于2014年8月8日称，美国食品药品管理局已经允许限制性地使用该药物，此前，该药处于Ⅰ期临床试验阶段。24.参考答案： 传染病是由病原微生物（朊毒体、病毒、立克次体、细菌、螺旋体等）和寄生虫（原虫或蠕虫）感染人体后产生的有传染性的疾病，属于感染性疾病。而感染性疾病亦由病原体引起，但不一定有传染性，在感染性疾病中有传染性的疾病才称为传染病。25.参考答案：目前没有针对埃博拉出血热的特异性药物，最佳的治疗方法就是在严格的感染控制程序下，由医院的医务人员对病人进行强化性的支持治疗。按照推荐的保护性措施去做，就可控制感染的发生。建议应从卫生部门获取埃博拉出血热方面的健康建议。26.参考答案：D27.参考答案：补液为主的对症治疗28.参考答案： （1）黄疸前期起病较急，可有发热，平均热程3天，突出症状为全身乏力、胃肠消化道症状（食欲不振、厌油、恶心、呕吐等）和尿色逐渐加深。此期血清转氨酶，尤其是丙氨酸转氨酶（ALT）已明显升高。本期平均5～7天。 （2）黄疸期尿色继续加深呈浓茶状，巩膜、皮肤出现黄染，全身乏力和胃肠消化道症状可有所好转。血清转氨酶和胆红素等指标升高。可有肝脏肿大，部分可出现轻度脾大。本期持续2～6周。 （3）恢复期症状消失，黄疸消退，肝、脾回缩，肝功能逐渐恢复正常。本期平均1月。29.参考答案： 符合下列任何一项即为埃博拉出血热疑似病例： （1）发病前21天内，没有恰当个人防护的情况下，接触过埃博拉患者或疑似感染动物，体温＞38.6℃者； （2）发病前21天内，没有恰当个人防护的情况下，接触过埃博拉患者或疑似感染动物，发热伴不明原因出血者； （3）发病前21天内，没有恰当个人防护的情况下，接触过埃博拉患者或疑似感染动物，不明原因猝死者；30.参考答案： 传染源：感染乙脑病毒后出现病毒血症的人或动物。 传播途径：蚊虫是乙型脑炎的主要传播媒介，人体经带病毒的蚊虫叮咬而感染。三带喙库蚊31.参考答案：皮肤用清水或肥皂水彻底清洗；皮肤用0.5%碘伏消毒液或75%酒精洗必泰擦拭消毒后彻底清洗；粘膜应用大量清水冲洗或0.05%碘伏冲洗。32.参考答案：上腹钻顶样痛但体征轻微33.参考答案： 当雌性媒介按蚊叮吸带有疟原虫人的血液时，疟原虫随血液进入蚊体，在适宜温度条件下，疟原虫经过发育、繁殖形成子孢子。进入蚊子唾液腺的子孢子在蚊子再吸血时随唾液进入人体传播疟疾。输入带有疟原虫人的血液、使用被带有疟原虫人的血液污染的注射器等也可传播疟疾。34.参考答案： ⑴抗菌治疗：以青霉素为主或联合第三代头孢菌素类药物。⑵减轻脑水肿及防止脑疝。⑶应用肾上腺皮质激素，常用地塞米松。⑷防治呼吸衰竭，予以吸痰，保持呼吸道通畅，并吸氧，应用呼吸兴奋剂。⑸对症治疗：物理及药物降温，应用镇静剂，必要时行亚冬眠疗法。35.参考答案：如果是埃博拉出血热病人血常规检查结果会有白细胞、淋巴细胞和血小板计数降低，随后出现中性粒细胞增加并出现核左移。肝脏转氨酶会升高，天冬氨酸转氨酶会高于丙氨酸转氨酶。还可能出现蛋白尿等。36.参考答案：直接涂片镜检37.参考答案： ①流行病学资料：包括性别、年龄、职业、居住地、曾去地、过去史、疫苗接种史、发病季节、当地疫情等；②临床表现：包括病人的症状与体征，发生的时间、强度，有无特殊体征等；③实验室检查：包括一般检查与病原特异性检查，病原体、抗原、抗体、核酸检查等。38.参考答案：不会。疟疾只会通过带有疟原虫子孢子的蚊子叮咬而感染人。39.参考答案： 埃博拉出血热又称埃博拉病毒病，是由埃博拉病毒性引起的一种严重且往往致命的急性传染病，病死率可高达50-90%。该病主要侵犯人类和其它灵长目动物（如猴子、大猩猩和黑猩猩等）。40.参考答案：A,B41.参考答案：A,B,C,D,E,F42.参考答案： HBVDNA定量检测对于判断病毒复制程度，传染性大小，抗病毒药物疗效等有重要意义。诊断方面：①HBVDNA是HBV存在最直接的依据；②HBVDNA是HBV复制的标忐；③HRvDNA是患者具有传染性的标志；④对血清学标志起补充诊断作用：A.HBeAg（-）／抗HBe（+）乙型肝炎（前C区变异）；B.HBsAg（-）乙型肝炎（s区变异）；C.低水平感染，如单项抗HBc（+）乙型肝炎。治疗方面：①作为用药指征，HBVDNA是决定是否用抗病毒药的重要因素；②用于疗效预测，一般情况下，HBVDNA低滴度（载量）的患者，抗病毒药的疗效较好；③用于疗效评估，HBVDNA是目前判断乙肝抗病毒药物疗效最敏感的指标。43.参考答案： 应包括现场流调人员、消杀人员、实验室采样人员等。44.参考答案： 有流行病学依据，有症状，有肺部X线影像改变，并能排除其他疾病诊断者临床诊断。 确诊标准：在临床诊断基础上，若分泌物SARS-COV RNA阳性，或血清SARS-CoV抗体阳转，或发病早期与恢复抗体滴度呈4倍以上增长，可作出确定诊断。45.参考答案： ①病原体被清除：病原体进入人体后被非特异性免疫和/或特异性免疫所清除；②隐性感染：病原体进入人体后，引起机体的特异性免疫应答及轻微的组织损伤，但没有任何症状和体征；③显性感染：病原体进入人体后，引起病理改变和临床表现；④病原携带状态：病原体与机体处于共生状态。按病原体种类不同分为带病毒者，带菌者，带虫者。按发生时间不同分为健康携带者、恢复期携带者及潜伏期携带者，急性与慢性携带者；⑤潜伏性感染：病原体长期潜伏于机体某些部位，待机会成熟时（如机体免疫功能下降）引起临床表现。46.参考答案：血凝素（HA）和神经氨酸酶（NA）47.参考答案： 在下列情况下可以解除医学观察： （1）密切接触者医学观察期间，如果其接触的可疑或疑似病例排除埃博拉出血热诊断，该病例的所有密切接触者解除医学观察。 （2）医学观察期满时，如未出现埃博拉出血热病例的相关症状。48.参考答案：B49.参考答案：幼猪50.参考答案：D51.参考答案：D52.参考答案： ①年龄小于3岁； ②持续高热不退； ③末梢循环不良； ④呼吸、心率明显增快； ⑤精神差、呕吐、抽搐、肢体抖动或无力； ⑥外周血白细胞计数明显增高； ⑦高血糖； ⑧高血压或低血压。53.参考答案： 原因不明的不规则发热38℃以上，大于1个月慢性腹泻次数多于3次/日，大于1个月6个月之内体重下降10%以上反复发作的口腔白念珠菌感染反复发作的单纯疱疹或带状疱疹病毒感染肺孢子虫肺炎54.参考答案：早期；规律；全程；联用；适量55.参考答案： 传染病是由病原微生物（朊毒体、病毒、立克次体、细菌、螺旋体等）和寄生虫（原虫或蠕虫）感染人体后产生的有传染性的疾病，属于感染性疾病。而感染性疾病亦由病原体引起，但不一定有传染性，在感染性疾病中有传染性的疾病才称为传染病。56.参考答案： 不同类型病毒引起的肝炎在临床上具有共同性，按临床表现分为急性肝炎（急性黄疸型、急性无黄疸型）、慢性肝炎（轻、中、重度），重型肝炎（急性、亚急性、慢性）、淤胆型肝炎、肝炎肝硬化。57.参考答案：皮疹58.参考答案： 该病几乎遍及世界各地，我国极大部分地区有本病存在和流行。59.参考答案： 钩体病患者在接受首剂青霉素或其他抗菌药物后，可因短时间内大量钩体被杀死而裂解释放毒素引起临床症状的加重反应，常见高热、寒战、血压下降，称为赫氏反应。60.参考答案：因抗体主要存在于血清中，所以将体外发生的抗原抗体结合反应称为血清学反应或血清学试验。血清学试验具有高度的特异性，广泛应用于微生物的鉴定、传染病及寄生虫病的诊断和监测。埃博拉出血热血清学抗体检查有血清特异性IgM抗体检测和血清特异性IgG抗体检测。61.参考答案：接种乙肝疫苗62.参考答案： （1） 起病急，发热首发症状，体温一般高于38度。 （2） 可伴头痛、关节肌肉痛、乏力、干咳、少痰、可有胸闷、气促、呼吸窘迫。 （3） 肺部特征不明显。可出现湿罗音或肺实变体征。63.参考答案：E64.参考答案： Ⅰ期（急性感染期）感染后，部分人出现一过性传单细胞增多样症状。常持续1~2周后消失。 Ⅱ期（无症状感染期）无症状能检测到HIV病毒，血清HIV抗体阳性（2~10年）。 Ⅲ期（艾滋病期）艾滋病相关综合征。各种机会性感染，神经系统症状及继发性肿瘤等。（卡波齐肉瘤、非霍奇金淋瘤） 临床表现：突然出现发热、出汗、头痛、咽痛、关节肌肉痛、恶心、纳差、腹泻、全身不适，不明原因体重下降等，出现红斑皮疹，全身淋巴结肿大等，可合并多脏器病变及各种机会感染。65.参考答案： （1）发热：高热，稽留热为主要热型，（2）消化道症状：食欲不振，腹胀，多有便秘，少数以腹泻为主.（3）神经系统症状：表情淡漠，反应迟钝，听力下降.（4）循环系统症状：常有相对缓脉或有重脉，如并发心肌炎则相对缓脉不明显.（5）肝脾肿大：病程1周末可有脾肿大，肝脏亦可肿大.（6）皮疹：部分患者皮肤出现淡红色小斑丘疹.即玫瑰疹，多见于病程7~13天，直径2~4MM，压之退色，多在10个以下，分批出现66.参考答案： ⑴肠道并发症：①肠出血。②肠穿孔。③阑尾炎。④结肠病变。⑤肛周瘘管。 ⑵肠外并发症：如阿米巴肝脓肿、阿米巴肺脓肿、阿米巴脑脓肿、阿米巴腹膜炎、阿米巴胸膜炎、泌尿道或生殖系阿米巴病等。最常见的是阿米巴肝脓肿。67.参考答案： 目前认为埃博拉病毒的自然储存宿主为狐蝠科的果蝠（包括锤头果蝠、富氏前肩头果蝠和小领果蝠）。猴子、大猩猩、黑猩猩、羚羊、豪猪等也是可被埃博拉病毒感染的野生动物。在菲律宾的猪中检测到莱斯顿型埃博拉病毒的感染68.参考答案： 发病机制及临床表现：伤寒沙门菌进入消化道后，未被胃酸杀灭的细菌进入小肠，在肠腔内碱性环境，胆汁和营养物质的适宜条件下繁殖.伤寒沙门菌入侵肠粘膜，经淋巴管进入肠道淋巴组织及肠系膜淋巴结继续繁殖.再由胸导管进入血流，引起第一次菌血症.此阶段属潜伏期内，患者无症状.伤寒沙门杆菌随血流进入肝脾，胆囊，骨髓等组织器官内继续大量繁殖，再次进入血流引起第二次菌血症，释放内毒素，产生临床症状.病程第2~3周，伤寒沙门菌继续随血流播散全身，经胆囊进入肠道，大量细菌从粪便排出.来自胆囊的伤寒沙门菌，部分通过小肠粘膜，再次入侵肠道淋巴细胞，使原已致敏的肠道淋巴组织产生严重炎症反应，加重肠道病变. 随着机体免疫反应，尤其是细胞免疫作用的发展，细胞内伤寒沙门菌逐渐被消灭，病变亦逐渐愈合，患者随之恢复健康.少数患者在病愈后，由于由于胆囊长期保留病菌而成为慢性带菌者.69.参考答案：Ⅳ期70.参考答案：按照确诊病例的转运要求转至定点医院单人单间隔离观察治疗；按规定在定点医院达到生物安全2级防护水平的实验室、相对独立区域内进行临床检验；按规定送疾病预防控制中心进行病原学检测。71.参考答案：正确72.参考答案：肺炭疽73.参考答案：病原体侵入机体并在机体内扩散的能力74.参考答案： ①有病原体：每一种传染病都是由特异性的病原体引起的，虽然目前还有一些传染病的病原体未被确定；②有传染性：传染病能通过某种途径传染给他人，这是传染病与其他感染性疾病的主要区别；③有流行病学特征：在质的方面有外来性和地方性之分；在量的方面有散发、流行、大流行、爆发流行；可有季节性、地区性、不同人群（年龄、性别、职业等）的分布特征；④有感染后免疫：病后都能产生针对病原体的特异性免疫。感染后免疫在不同的传染病持续时间长短不一，有些感染后免疫可避免再次感染，有些则不能甚至导致再次感染时病情加重。75.参考答案：D第2卷参考答案一.参考题库1.参考答案：C2.参考答案： 伤寒沙门菌入侵肠黏膜，经淋巴管进入肠道淋巴组织及肠系膜淋巴结继续繁殖，再由胸导管进入血液，引起第一次菌血症，此阶段属潜伏期内，患者无症状。3.参考答案： 埃博拉病毒既不是食源性也不是水源性传染病，因此不会通过日常的食物和饮水传播。4.参考答案：支气管肺炎5.参考答案：霍乱外毒素6.参考答案： 有慢性菌痢史，间隔一段时间又出现急性菌痢的表现，但发热等全身毒血症状不明显。7.参考答案：E8.参考答案：免疫印迹法查HIV抗体9.参考答案：截至2014年10月31日，我国没有埃博拉出血热病例报告。10.参考答案：伤寒病人及带菌者只要排泄物中含有病原体就有传染性，传染期持续整个病程，以病程2-4周内传染性最大，副伤寒的传染期常为1-2周。11.参考答案：人12.参考答案： ⑴特异性抗体的检测：在感染性疾病的急性期及恢复期双份血清检测其特异性抗体由阴性转为阳性或滴度升高4倍以上时有诊断价值。特异性IgM型抗体的检出有助于现存或近期感染的诊断。 ⑵特异性抗原的检测：其诊断意义较抗体检测更为可靠。为某些感染提供病原体存在的直接证据。13.参考答案： 目前治疗腹泻的常用药物有： 抗菌药：如黄连素、氟哌酸，仅治疗细菌性腹泻。 微生态制剂：如培菲康，调整肠道菌群，不能与抗菌药合用。 肠粘膜保护剂：如思密达，全面止泻，可与抗菌药合用，适于所有腹泻。 其他药物还有解痉药、收敛止泻药、中药等。14.参考答案： 合理而高效的联合用药被称为高效联合抗病毒治疗，就是所谓的“鸡尾酒”疗法，即两种核苷类逆转录酶抑制剂如AZT和3TC，联合一种蛋白酶抑制剂等。15.参考答案：蜱16.参考答案： （1）用手消毒液进行手部消毒，应喷洒或涂抹均匀，并作用1分钟。 （2）可戴橡胶手套防护手部，在触摸污染物后应对手套进行消毒，作用时间1分钟。 （3）洗手应使用流动水，水龙头应采用感应式或脚踏式开关，尽量使用皂液，防止肥皂表现的污染。17.参考答案：呼吸道传播18.参考答案：D19.参考答案：间日疟患者一般采用磷酸氯喹加磷酸伯氨喹治疗，在第二年春季还要采用伯氨喹再进行一次抗复发治疗；非重症恶性疟患者可口服青蒿素类复方制剂，如双氢青蒿素哌喹片、青蒿琥酯/阿莫地喹片、复方磷酸萘酚喹片和复方青蒿素片等进行治疗；重症恶性疟患者应采用青蒿琥酯或蒿甲醚针剂进行抗疟治疗20.参考答案： ①发热期--抗病毒治疗，减轻外渗，改善中毒症状，补充耗损体液，预防休克、DIC； ②低血压休克期—积极补充血容量，调整酸碱平衡，减轻肾功能损害，预防多脏器功能衰竭； ③少尿期—稳定机体内环境，促进利尿，导泻和透析治疗； ④多尿期—移行期和多尿早期的治疗与少尿期相同，后期主要是维持水和电解质平衡，防止继发感染； ⑤恢复期—补充营养，逐渐恢复工作。21.参考答案：C22.参考答案：肝内胆管23.参考答案：错误24.参考答案： 传染病与其他疾病的区别在于具有下列四个基本特征：①有病原体；②有传染性；③有流行病学特征；④有感染后免疫。25.参考答案： 了解病例一般情况、发病与就诊经过、家庭人员情况，家庭居住环境、家禽饲养情况，病例生活习惯、既往健康史、以及病例发病前后的暴露情况、活动范围及密切接触者。26.参考答案： 在采取正确的防护措施后接触患者，不会感染埃博拉病毒。但如果未采取正确的防护措施接触患者，有可能会感染。27.参考答案：无症状带虫者28.参考答案：E29.参考答案： 临床上以发热、休克、充血、出血和急性肾功能衰竭为主要表现。30.参考答案： 尚无特效药物治疗主要为抗病毒，防并发症及对症。现有2类抗流感药物：一是离子通道M2断剂金刚烷胺、金刚乙胺，另一是神经氨酸酶抑制剂奥司他韦、扎那米韦（前者可抑禽流感病毒复制，后者具有对抗禽流感病毒N蛋白活性）抗流感病毒治疗在发病48小时内应用有效，抗病毒药可减轻病情，缩短病程，主用于密切接触预防和流感早期治疗，对有合并症流感效差，全身感染几无效。 重症病患积极防治并发症，呼吸困难应给予氧疗，如在吸O2情况下，血氧饱和度低于92%者，应考虑使用辅助呼吸。保护心肝肾等重要脏器功能。31.参考答案： 血清标本，进行流行性腮腺炎IgM抗体检测；或者咽拭子标本，进行PC.R核酸检测。32.参考答案：潜伏期；前驱期；症状明显期；恢复期33.参考答案：猪流感；人流感34.参考答案：D35.参考答案：B36.参考答案：B37.参考答案： 由于HIV变异性十分强，仅用一种抗病毒药物易诱发HIV的突变，并产生耐药性。因而目前主张联合用药的抗HIV治疗方案，即高效抗逆转录病毒治疗（HAART）。常用三联或四联，即三类药物的联合或2种核苷类抑制剂和1种非核苷类抑制剂的联合，2种蛋白酶抑制剂和1种核苷类抑制剂以及2种核苷类抑制剂和1种蛋白酶抑制剂的联合等。38.参考答案： 伤寒的病程特点是全身单核吞噬细胞系统的增生性反应.回肠下段的集合淋巴结与孤立淋巴滤泡的病变最具特征性.病程第一周，淋巴组织增生肿胀呈纽扣样突起.镜下可见淋巴组织内有大量巨噬细胞增生.胞浆内常见被吞噬的淋巴细胞，红细胞和伤寒杆菌.第二周肿大淋巴结发生坏死，第三周坏死组织脱落，形成溃疡.若波及病灶血管可引起肠出血.若侵入肌层与浆膜层可致穿孔.第四周后溃疡愈合，不留瘢痕。39.参考答案：四肢痛；淋巴结40.参考答案：不会41.参考答案：C42.参考答案：典型病例脑脊液外观混浊，WBC数增多，以多形核细胞为主，蛋白含量显著增高，可达1-5g/l，糖含量常低于2.2mm/l，氯化物含量稍降低。43.参考答案： 机体的免疫应答对感染过程的表现和转归起着重要作用。免疫应答可分为有利于机体抵抗病原体入侵与破坏的保护性免疫应答和促进病理生理过程及组织损伤的变态反应两大类。保护性免疫应答又分为非特异性与特异性免疫应答两类。 非特异性免疫是机体对进入体内异物的一种非特异性清除机制，包括天然屏障（如皮肤、粘膜及其分泌物的外部屏蔽，以及血－脑屏障、胎盘屏障等内部屏障）、吞噬作用、体液因子（如补体、溶菌酶、纤连蛋白、各种细胞因子）。特异性免疫是指由于对抗原特异性识别而产生的免疫，包括由T淋巴细胞介导的细胞免疫和由B淋巴细胞介导的体液免疫。44.参考答案：布氏杆菌45.参考答案：以晶体为主，快速输入46.参考答案： 引起西非国家埃博拉出血热流行的病毒是扎伊尔型，它是毒力和致病力最强的一型病毒。47.参考答案： 有慢性菌痢史，间隔一段时间又出现急性菌痢的表现，但发热等全身毒血症状不明显。48.参考答案：B49.参考答案：来自非疫区的人员多是易感人群，为避免感染血吸虫病，凡到疫区旅游、打工的人员，应了解当地是否是血吸虫病疫区，如果是疫区应不要接触疫水。50.参考答案：钩体病51.参考答案： 主要是通过性行为、体液的交流而传播。体液主要有：精液、血液、阴道分泌物、乳汁等。52.参考答案：8000-12000ml53.参考答案： 日本血吸虫致病严重，分布很广，包括日本、中国、菲律宾及印度尼西亚等国家。埃及血吸虫病、曼氏血吸虫病主要在非洲地区流行。埃及血吸虫病主要流行于大部分非洲国家，流行范围从东非苏丹、埃塞俄比亚、坦桑尼亚至岛国毛里求斯与留尼日瓦；中非大部分；西非从尼日利亚向南，直到安哥拉；北非从埃及至摩洛哥。其中非洲的突尼斯、阿尔及利亚、摩洛哥、毛里塔尼亚、几内亚比绍、尼日尔，索马里和毛里求斯只有埃及血吸虫病，其他国家则有埃及和曼氏血吸虫病同时流行。54.参考答案： 艾滋病Ⅲ期，主要表现为除腹股沟淋巴结以外，全身其他部位两处或两处以上淋巴结肿大。55.参考答案： 是获得性