2024年四川住院医师-四川住院医师外科学笔试考试历年高频考点试题摘选含答案

2024年四川住院医师-四川住院医师外科学笔试考试历年高频考点试题摘选含答案第1卷一.参考题库(共75题)1.慢性菌痢［病例摘要］男性，35岁，因腹痛、脓血便2个月来诊患者2个多月前出差回来后突然发热达38℃，无寒战，同时有腹痛、腹泻，大便每日10余次，为少量脓血便，伴里急后重，曾到附近医院化验大便有多数白细胞，口服几次庆大霉素和黄连素好转，以后虽间断服用黄连素，但仍有粘液性便，左下腹不适，自觉日渐乏力遂来诊，病后进食减少，体重似略有下降，具体未测，小便正常，睡眠尚可。既往体健，无慢性腹泻史，无药物过敏史，无疫区接触史。检体：T37.2℃，P86次/分，R20次/分，Bp120/80mmHg，无皮疹和出血点，浅表淋巴结未触及，巩膜不黄，咽（-），心肺（-），腹平软，左下腹轻压痛，无肌紧张和反跳痛，未触及肿块，肝脾未触及，腹水征（-），肠鸣音稍活跃，下肢不肿。化验：血Hb129g/L，WBC11.4×109/L，N78%，L22%，plt210×109/L，大便常规为粘液脓性便，WBC20-30个/高倍，偶见成堆脓球，RBC3-5个/高倍，尿常规（-）2.小儿皮质下中枢的兴奋性较高，但皮质发育未完善，对皮质下中枢不能控制，所以它的兴奋和抑制过程容易扩散。这就可以解释为什么婴幼儿遇到强烈刺激时，容易发生（）A、呕吐B、发热C、睡眠D、惊厥E、腹泻3.断指再植的冷缺血时间可长达多久后仍可再植成功（）A、12小时B、30小时C、48小时D、56小时E、100小时4.皮肤移植后耐磨性差，挛缩最大的是（）A、中厚皮片B、刃厚皮片C、带蒂皮瓣D、漩离皮瓣E、全厚皮片5.腰椎间盘突出症哪一项是不对的（）A、本病指纤维环破裂，髓核突出，压迫神经根引起症状B、好发于30～50岁的体力劳动者或平时锻炼较少者C、病人均有坐骨神经分布区感觉、运动及反射的改变D、诊断时均应拍腰椎片E、两下肢同时有神经症状者，应考虑手术治疗6.判断心跳骤停主要依据有（）A、意识突然丧失呈深昏迷状态，GlasgowCo-maScale总评分在3分以下B、大动脉搏动消失C、呼吸停止或抽搐样呼吸D、心电图表现为心室颤动、心电-机械分离或心室停搏E、瞳孔固定及发绀7.有关烧伤后机体代谢反应调理正确的措施有（）A、清除坏死组织，抗感染B、改善微循环，减少细胞因子释放C、使用一定量的介质或介质拮抗剂调理代谢反应D、生长激素可促进蛋白质合成代谢，减少分解E、应用谷氨酰胺、精氨酸可促进合成代谢，加速创面愈合8.男性，41岁。搭乘公共汽车时，突然刹车撞击前排座位后感右髋部疼痛，屈曲内收畸形，弹性固定。该患者首先考虑的诊断是（）A、骨盆骨折B、股骨颈骨折C、髋关节脱位D、股骨干骨折E、髋臼骨折9.下丘脑的主要功能是（）A、皮质下较高级的交感中枢B、皮质下较高级的副交感中枢C、调节内脏活动的较高级中枢D、皮质下重要的运动中枢E、内脏、内分泌、和躯体运动的整合中枢10.正常呼吸道在哪一部分下是无菌的（）A、支气管以下B、呼吸性支气管C、终末细支气管D、喉以下E、任何部位均非无菌11.男性，67岁，主诉行走后左下肢疼痛2年，加重月余。查体：腰椎生理弧度可，屈曲活动正常，脊柱过伸试验阳性，左小腿外侧皮肤感觉减退，左长伸肌肌力Ⅳ级。X线片示腰4～5间隙轻度狭窄，左侧直腿抬高40°，阳性，加强试验阳性。既往有10余年类风湿性关节炎史，一直在服用强的松片。下列哪种疾病最为可能（）A、急性腰扭伤B、腰椎管狭窄C、腰椎弓根峡部裂D、腰4~5椎间盘突出E、闭塞性脉管炎12.动脉瘤样骨囊肿的特点（）A、孤立性、膨胀性、出血性、多房性囊肿B、多见于青少年，发展迅速，疼痛和囊肿逐步加剧C、病损以溶骨为主，呈偏位性、多囊性膨胀D、动脉瘤性骨囊肿内细胞可能是恶性E、治疗以手术为主，辅以放射治疗13.女性，16岁。左小腿上段肿胀疼痛半年，近1个月来肿胀明显，夜间痛明显。查体：左胫骨上端肿胀严重，压痛明显，浅静脉怒张，扪及一6cm×7cm硬性肿块，固定，边界不清。X线检查示左胫骨上段呈虫蚀状溶骨性破坏，骨膜反应明显，可见Codman三角。最佳的治疗方案是（）A、单纯化疗B、单纯放疗C、截肢术，术前、术后化疗D、刮除病灶，植骨术，术前、术后化疗E、刮除病灶，骨水泥充填术，术前、术后化疗14.腕骨骨折中，较为多见的骨折是（）A、舟状骨B、月状骨C、三角骨D、头状骨E、大多角骨15.男性，34岁。肛周持续性剧痛伴低热3天。检查肛旁明显红肿，皮温增高，触及硬结，疼痛明显。诊断应为（）A、直肠黏膜下脓肿B、肛周脓肿C、骨盆直肠间隙脓肿D、坐骨肛管间隙脓肿E、高位肌间脓肿16.大手术后下列哪一叙述是错误的（）A、水钠潴留多见B、尿量减少C、补液常不足D、血管升压素分泌多E、应激反应明显17.泌尿系感染是脊髓损伤的一个严重并发症，有关脊髓损伤后并发泌尿系感染，以下叙述正确的是（）A、尿潴留是膀胱感染的重要原因B、导尿特别是留置导尿易招致膀胱感染C、反复的膀胱感染，可发生肾积水与肾功能损害D、发生膀胱感染后除应用有效抗生素外，须立即改留置导尿为间歇导尿E、脊髓损伤患者的膀胱感染一般无发热，仅表现为白细胞增多，尿常规的异常18.下列关于肺通气/血流比值叙述正确的是（）A、0.8是各部位的综合值B、下部比值恰为O.6C、上部比值大于1.5D、上部比值等于1.5E、中部比值不存在19.下述哪种骨肿瘤肯定不是原发骨肿瘤（）A、癌B、血管瘤C、巨细胞瘤D、纤维瘤E、肉瘤20.下列哪些不属于静脉血对二氧化碳的运输过程（）A、运输量的多少与体温关系不大B、运输量的多少与二氧化碳分压有关C、二氧化碳溶解于白蛋白和红细胞内D、氢氧根离子扩散进入红细胞E、氨基甲酸血红蛋白的形成21.病程3天以上病情已好转的阑尾周围脓肿应首选（）A、抗感染治疗B、腹腔引流术C、阑尾切除术D、剖腹探查E、理疗22.可兴奋细胞兴奋时，共有的特征是产生（）A、收缩反应B、分泌C、局部电位D、动作电位E、离子运动23.女，30岁，被确诊为类风湿性关节炎，药物治疗7个月，效果不明显，双膝关节肿胀明显。查体双膝关节肿胀，触之肥厚感，皮温稍高，关节活动度0～120°，X线片可见关节轻度骨质破坏。正确的治疗方法为（）A、关节穿刺抽液B、滑膜切除术C、人工膝关节置换D、继续内科治疗E、理疗24.对于清创术，下列哪项观点不正确（）A、创口中的异物、血凝块都应清除B、对于开放性的伤口，都应马上清创缝合，关闭创口C、静脉滴注抗生素，预防感染D、出现神经断裂，不易吻合时，可留待二期处理E、不影响患肢血运供应的血管，可以不予吻合25.最容易引起骨缺血坏死的是（）A、骨盆骨折B、股骨颈骨折C、胫腓骨骨折D、颈椎骨折E、肱骨干骨折26.女性，67岁，不慎摔倒，左髋部着地，当即左髋剧痛，不能站立，急诊来院，检查见左下肢缩短，外旋畸形。经X线片检查见左股骨颈基底骨折，断端无明显移位，测Pauwels角A、切开复位内固定B、人工关节置换术C、转子间截骨术D、植骨或血管移植术E、持续皮牵引6～8周F、空心钉内固定术27.下列哪项术中可以考虑输注葡萄糖溶液（）A、术前禁食的婴幼儿B、术前低糖饮食者C、术前应用β1受体阻滞药者D、手术时间超过4小时者E、术前以葡萄糖为主的静脉高营养者28.女性，45岁，外伤致左股骨颈骨折，X线片示股骨颈完全骨折、股骨头有旋转并且部分移位，骨折部位位于股骨颈中部。该患者股骨颈骨折按Carden分型法为（）A、Ⅰ型B、Ⅱ型C、Ⅲ型D、Ⅳ型E、Ⅴ型29.闭合性骨盆骨折可引起（）A、骨筋膜室综合征B、肾挫伤C、脂肪栓塞D、出血性休克E、损伤性骨化30.男孩，15岁，因转移性右下腹疼痛12小时入院。诊断为"急性阑尾炎"，当晚行阑尾切除术，证实为坏疽性阑尾炎。术后次日患儿腹痛，烦躁不安，未解小便，查体：面色苍白，皮肤湿冷，心率110次／分，较弱，血压10.67/8kPa（80/60mmHg），腹稍胀，全腹压痛，轻度肌紧张，肠鸣音减弱该患儿目前情况，考虑可能为何种情况（）A、术后肠麻痹B、术后疼痛所致C、术后尿潴留D、术后腹腔内出血E、机械性肠梗阻31.患儿，男，6月，反复发热入院，最高体温38.3℃，无咳嗽、咳痰，尿频，排尿哭闹，尿线较粗。查体：咽不红，双肺呼吸音清，心音有力，HR120次／分，未闻及病理性杂音。腹平软，无压痛、反跳痛，未触及包块，肠鸣音4次／分。血常规：WBC10.7×109/L，N60%，RBC3.7×1012/L，Hb118g/L，PLT310×109/L，CRP20mg/L。尿常规：WBC76个／HP，RBC3个/HP。检查提示双肾输尿管积水，诊断可除外以下哪种疾病（）A、双侧膀胱输尿管反流B、双侧肾盂输尿管连接处梗阻C、双侧输尿管远端梗阻D、后尿道瓣膜E、神经源性膀胱32.血管内保留水分的主要因素为（）A、血浆胶体渗透压B、组织间液胶体渗透压C、毛细血管静水压D、血浆离子浓度E、组织间液静水压33.男性，16岁。车祸致右髋部疼痛，活动受限3小时来诊。X线检查：右股骨颈骨折，移位明显。该患者最佳的治疗方法为（）A、切开复位内固定B、闭合复位内固定C、牵引治疗D、人工股骨头置换E、全髋关节置换34.2．5岁小儿外伤致股骨干骨折，较为合适的治疗方案为（）A、切开复位内固定B、闭合复位外固定支架固定C、悬吊牵引D、骨牵引E、手法复位，石膏外固定35.肝微粒体中，含铁细胞色素能与药物形成复合物并使药物氧化的是（）A、细胞色素aB、细胞色素bC、细胞色素cD、细胞色素p-450E、细胞色素c136.微粒皮移植最佳供皮区选择是（）A、头皮B、胸、背部C、上臂内侧D、腹部E、大腿37.一位患者因肇事，造成耻骨骨折并刺破膀胱，检查所见：耻骨联合处已塌陷。骨折分类应属（）A、闭合性骨折B、开放性骨折C、裂缝骨折D、压缩性骨折E、骨骺分离38.可能较早发现骨转移的检查是（）A、病理检查B、超声检查C、同位素扫描D、X线检查E、CT检查39.男，23岁，右小腿中1/3骨折入院，管形石膏固定24h后，自诉足趾疼痛、发凉，查体：足趾不敢活动。你认为以下哪种处理方法是正确的（）A、拆除石膏外固定B、立即切开筋膜减压C、抬高患肢利于静脉回流D、应用脱水剂E、急检血电解质和尿素氮40.骨与关节结核单纯应用抗结核药物治疗，下列说法不正确的是（）A、疗程长B、对较大死骨疗效不显著C、对全关节结核疗效不显著D、对脊柱结核疗效显著E、复发率高41.黄疸指数高达100u以上者，降至多少以下再行手术（）A、50B、60C、70D、80E、4042.烧伤感染细菌的主要入侵途径为（）A、创面感染B、静脉感染C、呼吸道感染D、肠源性感染E、骨髓炎，关节炎43.一健康的7岁儿童从约2米高树上跌下，右手掌着地，即感右肘部疼痛难忍，继之出现肘部肿胀及功能障碍。2小时后由家人陪送来急诊。按损伤外因属何种外力（）A、直接暴力B、间接暴力C、传导暴力D、扭转暴力E、积累性劳损F、杆杠力44.骨折患者的全身临床表现中，下列错误的是（）A、骨折后一般体温正常B、可因大量出血或并发内脏损伤而引起休克C、严重骨折血肿吸收时，体温略有升高D、开放性骨折体温升高时，应考虑感染E、严重骨折血肿吸收时，其体温通常不超过37℃45.骨筋膜室综合征，最主要的治疗措施是（）A、给予血管舒张剂，消除血管痉挛B、抬高患肢，以利消肿C、被动按摩，以利消肿D、做臂位麻醉，解除血管痉挛E、解除包扎固定物，经观察不见好转，切开筋膜减压46.溶液的渗透压，以下叙述哪几项正确（）A、水分子（溶质）单方向转移的静水压就是该溶液的渗透压B、与单位容积溶剂中所含溶质分子的大小成正比C、与单位容积溶剂中所含溶质分子的重量成正比D、与单位容积溶剂中所含溶质分子颗粒的多少成正比E、与单位容积溶剂中所含溶质分子的原子价成正比47.男，45岁，因"热油烫伤全身多处后肿痛伴气促3小时"入院。患者在工作中不慎掉入热油池中，烫伤头面颈、躯干、四肢、臀部等全身多处，伤后即感创面疼痛，伴口干、烦渴、气促等，无昏迷、恶心及呕吐等。体检：T36．2℃，P143次／分，BP143／79mmHg。患者神志清楚，四肢凉，脉搏弱．末梢循环尚可，面颈部肿胀明显，轻度气促。提示：患者经积极补液抗休克治疗后，平均每小时尿量欠佳甚至无尿。可以采取的措施有（）A、静滴甘露醇B、静推速尿C、加快补液速度D、提高胶体输入量E、碱化尿液F、检查尿管位置48.门诊手术麻醉应具备的检查项目有（）A、血常规B、血压、心率C、心电图D、胸透E、体重49.小儿肝脏肿瘤包括哪些？50.血与下列哪种胶体混合输注时，最可能引起凝血（）A、羟乙基淀粉B、中分子右旋糖酐C、低分子右旋糖酐D、琥珀明胶E、尿联明胶51.女，65岁。近半年来反复出现头痛、头晕，今晨在突然转头时感眩晕耳鸣，恶心呕吐，摔倒在地，2分钟后缓解。既往曾类似发作2次。X线检查示颈5～6椎体后缘骨质增生，椎间孔明显缩小，最可能的诊断是（）A、神经根型颈椎病B、脊髓型颈椎病C、交感神经型颈椎病D、椎动脉型颈椎病E、癫痫发作52.全麻药对神经递质的影响主要是（）A、抑制递质再摄取B、干扰递质释放C、改变递质与受体的结合效应D、影响递质合成E、阻碍递质与受体结合53.女，12岁，被汽车撞倒，右膝剧痛。体格检查：浮髌试验（+），X线片正常，侧方应力下X线片示膝关节内侧间隙张开达3cm，对这种损伤的处理是（）A、吸出积血，加压包扎B、屈膝200长腿石膏固定C、内侧副韧带修补D、用半腱肌重建内侧副韧带E、抽出积血+物理治疗54.异相睡眠的生物学意义是（）A、促进生长和体力恢复B、促进细胞增殖和成熟C、促进记忆和幼儿神经系统成熟D、促进食欲和消化E、促进脑电图的同步化55.肱骨髁上骨折（）A、腋动脉及静脉损伤B、臂丛神经损伤C、A、B均可能D、A、B均不可能E、肱动脉损伤56.男性，32岁。从事驾驶员工作5年，近3年反复发作腰痛，放射到左足跟部。腰椎CT提示，腰5骶1椎间盘突向左后方，压迫神经根。以下体征中与该诊断不相符合的是（）A、腰5骶1棘突间压痛，向左下肢放射B、左下肢直腿抬高试验阳性，加强试验阳性C、左足外侧外踝部皮肤感觉减退D、左踝反射明显减弱E、左踇背伸肌力下降57.软脂酰CoA经过一次β氧化，其产物通过三羧酸循环和氧化磷酸化生成ATP克分子数为（）A、12个B、5个C、9个D、17个E、36个58.男，16岁。洗浴时无意中触及右大腿下端内侧硬性突起，无疼痛，膝关节运动良好。最可能的诊断是（）A、软骨瘤B、骨软骨瘤C、骨巨细胞瘤D、骨囊肿E、骨化性肌炎59.一20岁青年男性，玻璃割伤右前臂如患者尺侧一个半手指出现感觉减退，考虑下列哪种损伤（）A、正中神经损伤B、尺神经损伤C、桡神经损伤D、肌皮神经损伤E、腋神经损伤60.关于原发性脊柱侧凸，下列哪项是错误的（）A、占脊柱侧凸畸形的80%B、多发生于儿童及青少年，女性较多见C、多发生在胸段或胸腰段，脊柱多凸向右侧D、在原发性曲度上下可发生代偿性次发曲度E、脊柱除侧凸外，不伴有纵轴旋转61.腰椎结核伴右髂窝脓肿，检查时托马斯征（Thomas）阳性，说明（）A、髋关节活动受限B、右下肢有放射性痛C、右侧髂腰肌受刺激D、右股四头肌受刺激E、臀大肌受刺激62.女性，26岁，3小时前摔伤左前臂，检查发现前臂肿胀，淤斑，剧痛，并有短缩成角畸形，诊断首先考虑（）A、前臂软组织挫伤B、尺神经损伤C、尺桡骨双折D、桡骨骨折E、尺骨骨折63.如何维持禁食病人水和电解质的生理需要量？64.某青年由高处坠落时，右小腿胫骨中段骨折，局部明显肿胀，趾端麻木，剧痛，足背动脉搏动微弱。应最先采取哪种措施（）A、应用止痛药B、骨折复位C、小夹板固定D、石膏固定E、减张切开65.颈椎病患者，MRI检查见C5~6椎间盘突入椎管压迫颈脊髓，保守治疗无效，瘫痪渐渐加重。应选择哪种治疗方案（）A、大重量牵引B、旋转复位推拿C、后路椎板切除手术D、前外侧椎管减压术E、前路髓核摘除植骨术66.严重烧伤后发生"肠源性高代谢"的可能原因是（）A、肠道缺血再灌注损伤B、肠黏膜破坏C、肠道免疫功能低下D、肠道屏障功能受损，内毒素移位增加E、大量细胞因子、炎性介质释放，代谢率升高67.结核性心包炎的临床表现68.下列哪种因素可使冠状血管阻力增加，冠状血流减少（）A、缺氧B、贫血C、pH下降D、CO2潴留E、冠状动脉血氧分压升高69.血栓闭塞性脉管炎早期的主要临床表现是（）A、游走性血栓性静脉炎B、足部及小腿酸痛C、间歇性跛行D、患肢萎缩E、肢端青紫70.正常新生儿的呼吸频率应该是（）A、12次/分左右B、12～16次/分C、16～25次/分D、25～30次/分E、30～50次/分71.脐膨出与腹裂有什么区别。72.关于单肺通气时的麻醉，哪项正确（）A、只要维持通气侧足够的通气，加深麻醉比双肺通气快B、与一侧肺切除的病人麻醉要求一样C、因血液分流，血液中麻醉药浓度上升减慢D、与先心病左向右分流病人一样E、与双肺通气比，维持同样深度的麻醉，单肺通气更省药73.横纹肌肉瘤的特点包括（）A、常见于中、老年人B、青少年横纹肌肉瘤多生长于头颈部，生长快，分化差，成人多见于肢体C、镜下描述为梭形细胞D、治疗采取手术治疗、放射治疗、化学治疗等E、干版照像有助于定位，CT有助于分期74.小儿阑尾炎的诊断中，不正确的做法是（）A、争取患儿的合作，必要时可使用镇静剂B、检查腹部时最后检查右下腹C、为减轻患儿痛苦，不必反复检查D、白细胞计数上升不明显不能否定诊断E、部分病例压痛可不在右下腹75.择期手术前应停用下列哪种药物（）A、络活喜B、维他洛克C、普萘洛尔D、尼群地平E、单胺氧化酶抑制剂第2卷一.参考题库(共75题)1.对于开放性骨折，一般认为在伤后几小时内清创创口，绝大多数能一期愈合（）A、3～4小时B、6～8小时C、8～10小时D、10～12小时E、24小时2.钴铬钼合金的最显著的特点是（）A、价格低B、耐蚀性好C、耐磨性好D、生物相溶性好E、耐疲劳性好3.治疗骨折不可轻易切开复位内固定，最主要的原因是（）A、易损伤大血管，引起肢体坏死B、损伤神经，引起肢体瘫痪C、术中发生意外D、影响骨折血运，导致延迟愈合或不愈合E、手术后发生感染，形成骨髓炎4.间歇性跛行伴静息痛的症状符合（）A、脉管炎B、腰椎间盘突出症C、腰椎管狭窄症D、坐骨神经炎E、强直性脊椎炎5.人工髋关节假体理论上计算使用年限约为（）A、10～15年B、15～20年C、20～25年D、25～30年E、30～35年6.呼吸衰竭的治疗原则7.消化道穿孔的临床表现8.男性，41岁。搭乘公共汽车时，突然刹车撞击前排座位后感右髋部疼痛，屈曲内收畸形，弹性固定。为明确诊断首选下列哪项检查（）A、X线检查B、DSAC、MRID、CTE、B超9.小腿Pilon骨折时受到的暴力类型为（）A、纵向牵拉B、扭转力C、垂直压缩D、剪切力E、直接碾挫10.伸直型肱骨髁上骨折可出现（）A、肱动脉损伤B、腘动脉损伤C、尺神经损伤D、桡神经损伤E、股骨头缺血性坏死11.下列哪项不是全麻肌松下，麻醉深度的客观参考指标（）A、食管内压力B、血浆药物浓度C、听觉诱发电位D、脑电图E、病人无体动反应12.成人Ⅱ度重度烧伤（）A、10%～29%B、≤9%C、30%～49%D、＜50%E、＞50%13.全关节结核是指（）A、关节内积液增多且混浊B、X线照片骨端有空洞形成C、有瘘管形成D、关节骨端、滑膜及关节软骨均受累E、滑膜广泛结核病灶14.肱骨干骨折不愈合宜采用（）A、三角巾悬吊B、切开复位钢板内固定C、手法复位悬垂石膏固定D、横8字绷带固定E、骨牵引治疗15.男，60岁，颈肩痛3年，行走不稳4个月，近1个月来行走有踏棉感。查体：Hoffmann征阳性，双膝腱反射活跃，双踝阵挛阳性，诊断为（）A、髌骨软化症B、颈椎病C、肱骨外上髁炎D、肩周炎E、桡骨茎突狭窄性腱鞘炎16.一女性病人，28岁，妊娠后期出现进行性背痛，下肢乏力，食欲减退，查体见第7胸椎轻度后凸，有叩痛，X线片示第6、7胸椎间隙变窄，椎旁软组织阴影膨隆，血沉60mm/h，最可能的诊断是（）A、胸椎转移癌B、胸椎结核C、胸椎血管瘤D、化脓性脊椎炎E、胸椎间盘脱出症17.引起病人脱水的原因主要有哪些？18.大面积皮肤剥脱伤经清创后伤口可采用（）A、表层皮片植皮B、中厚皮片植皮C、全厚皮片植皮D、损伤轻微，与伤缘未断离的皮瓣可以去脂肪后覆盖创面E、肌腱外露可以用全厚皮片植皮19.10岁，右大腿下端疼痛伴高热达39.5℃1天，怀疑为急性化脓性骨髓炎。体格检查有力的证据是（）A、右股骨下端皮温升高B、右股骨下端（干骺端）深压痛C、右股骨下端肿胀D、局部血管充盈怒张E、右膝关节伸屈受限20.下列哪一项不是影响CVP测定值的因素（）A、胸膜腔内压B、导管位置C、穿刺部位D、标准零点E、测压系统的通畅度21.泌尿系丝虫病（）A、活动后血尿B、无痛性血尿C、脓性血尿D、乳糜尿E、气尿伴血尿22.有关Apgar评分下列哪项不是恰当的是（）A、躯干红，四肢紫2分B、每分钟心率>100次2分C、呼吸不规则1分D、四肢稍屈1分E、刺激喉有反射动作1分23.患儿6岁，据X线片诊断锁骨青枝骨折，正确的处理是（）A、三角巾悬吊患肢3周B、手法复位，"8"字绷带外固定C、手术复位内固定D、不予处理E、卧床2周24.下列哪项不是心排出量增加的原因（）A、心率加快大于180次/分B、左心室容量增加C、回心血量增加D、外周血管收缩所致后负荷减少E、动静脉瘘25.骨折后脂肪栓塞的发生率约为（）A、11%～12%B、3%～4%C、5%～6%D、7%～8%E、9%～10%26.骨盆截骨术截骨平面在（）A、髂前上棘部位B、髂前下棘部位C、髂前下棘下方D、髂前上棘和髂前下棘之间E、髋臼上缘27.烧伤后急性呼吸窘迫综合征（ARDS）诊断原则是（）A、急性起病B、氧合指数小于300mmHgC、X线胸片双肺浸润影D、肺动脉楔压（PAWP）小于18mmHgE、临床表现及辅助检查综合考虑28.以下哪一项是半月板损伤最佳的辅助检查（）A、膝关节空气造影B、膝关节碘油造影C、膝关节空气、碘油双重造影D、CTE、膝关节镜检查29.心指数等于（）A、心率×每搏输出量／体表面积B、每搏输出量×体表面积C、每搏输出量／体表面积D、心输出量×体表面积E、心率×每搏输出量×体表面积30.手的休息位是（）A、手指各关节完全伸直B、犹如握笔姿势，指尖指向手掌中心C、相当于握小球的体位D、掌指关节屈曲90°位E、拇指极度外展、对掌、后伸位31.烧伤后应激性溃疡发生的部位多在（）A、胃幽门部B、贲门部C、小弯底部和十二指肠后壁D、十二指球部E、胃大弯32.门诊麻醉后的离院标准，下列哪项是错误的（）A、病人的意识和定向力恢复正常B、下肢感觉和肌张力恢复正常C、呼吸与循环稳定D、用肌松药后，仅能主动抬头持续达20秒E、坐起与走动后无明显眩晕、恶心或呕吐33.女，45岁，患右拇指狭窄性腱鞘炎2周，此时最好的治疗方法是（）A、制动B、理疗C、强的松龙局部封闭D、腱鞘切开术E、局部注射抗生素34.腰椎间盘突出症下肢放射痛最常见于（）A、坐骨神经分布区B、闭孔神经分布区C、阴部神经分布区D、股神经分布区E、股外侧皮神经分布区35.患儿，女，生后5天，喂奶后呕吐，为黄绿色液体，无腹胀，胎便已排净，小便正常。完善检查后应采取（）A、禁食水，胃肠减压，补液保守治疗B、胃镜下进一步检查并治疗C、幽门环肌切开术D、剖腹探查术E、巨结肠根治术36.试述钳闭性腹股沟疝手法复位禁忌证。37.红斑性烧伤是（）A、Ⅰ度烧伤B、浅Ⅱ度烧伤C、深Ⅱ度烧伤D、Ⅲ度烧伤E、轻度烧伤38.骨与关节结核的术前准备，不正确的是（）A、至少术前抗结核两周B、纠正贫血及低蛋白血症C、先控制混合感染再行病灶清除术D、提供充分的热量、蛋白质和维生素E、先治愈肺结核再行病灶清除术39.下列哪种情况行融合后，对颈椎旋转功能影响最大（）A、寰枕B、寰枢C、颈2及颈3D、颈3，4，5E、颈5，6，740.C2～3骨折脱位合并脊髓严重损伤（）A、立即窒息死亡B、四肢全瘫C、上肢屈肘动作存在，伸肘及手的功能丧失，下肢瘫D、下肢痉挛性瘫E、下肢弛缓性瘫41.下列有关脊髓灰质炎后遗症的叙述中，错误的是（）A、从起病后第2年起瘫痪的肌肉就不能再恢复B、手术的目的是恢复患肢功能，预防和矫正畸形C、软组织畸形矫正术不受年龄限制，应争取早期手术D、肌腱移位术于5～7岁施行E、骨关节畸形矫正和关节融合术需在患者12岁以前施行42.女性，60岁，有糖尿病史10年，近1年右足跟溃烂创面不愈，目前糖尿病在药物控制下尚稳定，考虑实施的手术方案为（）A、截肢B、清创后小腿交叉皮瓣覆盖创面C、清创后同侧足底内侧岛状皮瓣移植，覆盖创面D、清创后同侧带足背血管神经的岛状皮瓣移植覆盖创面E、身体其他部位的各种游离带血管皮瓣移植覆盖创面43.有关甲状舌管囊肿下面哪一种是不正确的（）A、可以贴近舌骨基甚至穿过舌骨B、可以深入扁桃体窝C、可以伸展到舌的盲孔D、应该和舌骨的中段一起切除E、在年轻人中最常见44.患者男性，38岁，尿毒症，血压185/110mmHg，心率60次/分，ECG显示ST-T波改变，维持血液透析4年，拟行同种异体肾移植手术。如果采用硬膜外麻醉哪项最重要（）A、出、凝血时间B、肾功能C、肝功能D、心电图E、血常规45.中枢兴奋性神经递质（谷氨酸、门冬氨酸）的影响，应除外（）A、学习B、记忆C、行为D、精神状态E、癫痫46.男性，56岁，重体力劳动工人，腰腿痛，并向左下肢放散，咳嗽，喷嚏时加重。行走50米出现下肢放射痛，休息减轻。检查腰部活动轻度受限，直腿抬高试验阳性。病程中无低热、盗汗、消瘦症状。首先考虑的诊断是（）A、腰肌劳损B、腰椎管狭窄症C、腰间盘突出症D、强直性脊柱炎E、腰椎结核F、腰椎肿瘤47.稳定的全麻下CO2每分钟排出量约减少到基础状态的（）A、20%B、50%C、80%D、60%E、80%48.对于开放性骨折，一般认为在伤后几小时内清创创口，绝大多数能一期愈合（）A、3～4小时B、6～8小时C、8～10小时D、10～12小时E、24小时49.小于6个月的婴儿，诊断为发育性髋脱位，治疗选用（）A、全麻下手法闭合复位，髋人字石膏固定B、股骨近端旋转截骨术C、髋关节支具固定D、Salter骨盆旋转截骨术E、髋臼成形术50.髋关节结核的早期X线表现一般不会有（）A、局限性骨质疏松B、病理性后脱位C、进行性关节间隙变窄D、边缘型骨破坏E、显示肿胀的关节囊51.可能较早发现骨转移的检查是（）A、病理检查B、超声检查C、同位素扫描D、X线检查E、CT检查52.突触前抑制的发生是由于（）A、突触前膜释放抑制性递质B、突触后膜超极化C、抑制性中间神经元兴奋的结果D、突触前膜超极化E、突触前膜兴奋性递质释放量减少53.腹腔镜手术可选用的麻醉方式有（）A、气管插管全身麻醉B、硬膜外麻醉C、局麻加强化D、脊麻E、腹腔内麻醉54.隆鼻术的术后并发症有哪些？55.青年患者，患胸椎结核，经1年抗结核治疗未见好转，近1个月有截瘫趋势，其治疗应选用（）A、继续抗结核药物+石膏床固定B、更换抗结核药物治疗观察3个月C、施行胸椎病灶清除及椎管减压术D、施行胸椎融合术E、采用椎管内注射链霉素，每日1次，共3个月56.临床麻醉学属于（）A、一级学科B、二级学科C、三级学科D、四级学科E、五级学科57.髋关节结核的晚期X线表现是（）A、股骨头消失B、病理性前脱位C、进行性关节间隙变窄D、边缘型骨破坏E、显示肿胀的关节囊58.何谓急性坏死性筋膜炎，治疗有什么特点？59.正中神经损伤后（）A、垂腕垂指畸形B、爪形手畸形C、猿手畸形D、纽扣样畸形E、鹅颈样畸形60.下列哪项不是防止老年人术中心衰的重要环节（）A、避免过剧的血压波动B、避免咳嗽、屏气C、应用硝酸甘油D、吸氧E、防止液体输入过多61.Ⅲ度烧伤后2～3周，焦痂自溶阶段，最好采用（）A、扩创手术B、包扎手术C、削痂D、涂磺胺嘧啶银E、大剂量抗生素62.有关顺磁反应法测定氧浓度的叙述下列哪一点不正确（）A、氧分子有顺磁反应性B、同时采集参比气体（空气）C、从麻醉环路内不断采集气样检测D、耐用，无需经常更换氧电池E、氧浓度的测定值易受麻醉气体干扰63.胸部脊髓横断伤患者刺激足部皮肤时，出现脊髓自主反射，表现为（）A、伸髋、屈膝、背屈踝关节B、伸髋、伸膝、背屈踝关节C、屈髋、屈膝、背屈踝关节D、屈髋、伸膝、跖屈踝关节E、屈髋、屈膝、跖屈踝关节64.一年轻高血压患者术中血压持续190/110mmHg，下述处理哪项最合适（）A、微泵硝普钠B、静注ATPC、静注丙泊酚D、静滴酚妥拉明E、静滴硝酸甘油65.哪项不是丙泊酚和硫喷妥钠的相似点（）A、对心血管系统均有一定程度的抑制作用B、起效迅速C、长时间静脉使用未发现有明显的蓄积现象D、无镇痛作用E、可用于麻醉诱导和麻醉维持66.外科临床选择辅助诊断的目的是什么？67.患者男性，38岁，尿毒症，血压185/110mmHg，心率60次/分，ECG显示ST-T波改变，维持血液透析4年，拟行同种异体肾移植手术。哪种麻醉方法最容易出现血压波动（）A、全麻B、硬膜外阻滞—全麻联合C、脊麻D、脊麻、硬膜外联合阻滞E、硬膜外麻醉68.关节屈曲畸形试验（Thomas征）表现为（）A、平卧时，患髋屈曲B、屈髋时腰椎平直C、健侧屈髋至腰椎平直，患髋屈曲D、患侧屈髋至腰椎平直，健髋屈曲E、俯卧时臀部屈曲69.变态反应时最重要的化学介质是（）A、5-羟色胺B、组胺C、P物质D、激肽E、白三烯70.45岁男性，车祸3小时入院，诊断为骨盆骨折，左股骨干骨折及左胫骨开放性骨折，首先应密切观察哪种并发症（）A、休克B、泌尿系感染C、创口感染D、疼痛E、坠积性肺炎71.腺瘤性息肉恶变应行（）A、Dixon手术B、Miles手术C、Duhamel手术D、局部切除术E、拉下式直肠癌切除术72.骶骨肿瘤易被误诊为以下哪些疾病（）A、脊索瘤B、骨巨细胞瘤C、神经纤维瘤D、骨髓瘤E、腰椎间盘突出症73.慢性骨髓炎的手术适应证应是（）A、反复有发烧及局部疼痛B、局部有红、肿C、局部压痛D、病变骨质变粗、密度增高E、有死骨且骨包壳充分形成74.控制性降压最大的顾虑是（）A、中枢神经损害B、脑血栓形成C、心肌缺血D、持续性低血压E、苏醒延迟75.男性，20岁，踢足球时右膝摔伤，8周后仍疼痛。查体：右膝肿胀，浮髌试验阳性，前抽屉试验阳性，侧方应力试验阴性。其最佳的诊治方法是（）A、膝关节镜B、切开探查修复C、膝关节CTD、膝关节穿刺抽液检查E、膝关节X线片第1卷参考答案一.参考题库1.参考答案： 一、诊断及诊断依据（8分） （一）诊断腹泻原因待诊：慢性菌痢可能性大 （二）诊断依据1.开始有急性菌痢史：急性发热、腹痛、脓血便、大便镜检白细胞多数2.口服庆大霉素好转3.因治疗不彻底，病程超过2个月未愈4.化验血WBC数和中性粒细胞比例增高，大便中WBC20-30个/高倍，偶见成堆脓球 二、鉴别诊断（5分）1.阿米巴痢疾2.溃疡性结肠炎3.直肠结肠癌 三、进一步检查（4分）1.大便致病菌培养+药敏试验2.肛门指诊3.纤维肠镜检查 四、治疗原则（3分）1.病原治疗：联合应用2种不同类型的抗生素，也可用抗菌药物保留灌肠2.对症治疗2.参考答案：D3.参考答案：E4.参考答案：B5.参考答案：C6.参考答案：A,B,C,D,E7.参考答案：A,B,C,D,E8.参考答案：C9.参考答案：C10.参考答案：D11.参考答案：D12.参考答案：A,B,C13.参考答案：C14.参考答案：A15.参考答案：B16.参考答案：C17.参考答案：A,B,C18.参考答案：A19.参考答案：A20.参考答案：A,C,D21.参考答案：A22.参考答案：D23.参考答案：B24.参考答案：B25.参考答案：B26.参考答案：E,F27.参考答案：A,B,C,D,E28.参考答案：C29.参考答案：D30.参考答案：D31.参考答案：B32.参考答案：A33.参考答案：B34.参考答案：C35.参考答案：D36.参考答案：A37.参考答案：B38.参考答案：C39.参考答案：C40.参考答案：D41.参考答案：A42.参考答案：A,B,C,D43.参考答案：B,C,E44.参考答案：E45.参考答案：E46.参考答案：A,D47.参考答案：A,B,C,D,E,F48.参考答案：A,B,C,D,E49.参考答案： （1）良性肿瘤：海绵状血管瘤、肝血管内皮细胞瘤、错构瘤、肝细胞腺瘤和局灶性、结节性肝细胞增生症。 （2）恶性肿瘤：原发性肝癌（包括肝母细胞瘤和肝细胞性肝癌）、肝肉瘤及