2024年北京住院医师-北京住院医师内科笔试考试历年高频考点试题摘选含答案

2024年北京住院医师-北京住院医师内科笔试考试历年高频考点试题摘选含答案第1卷一.参考题库(共75题)1.MRI上、短T1、短T2信号主要见于（）。A、胶质瘤B、脑膜瘤C、转移瘤D、黑色素瘤E、听神经瘤2.慢性支气管炎急性发作期首要治疗是（）。A、止咳B、解痉C、控制感染D、祛痰E、气雾疗法3.下列指标表示复制，但除外（）A、HBV-DNAB、PHSA-RC、DNA-PD、HBsAgE、高浓度抗-HBcIgM4.下列哪一项不是急性上升性脊髓炎表现（）。A、可有呼吸肌瘫痪B、可出现吞咽困难C、病变在数小时或1～2日内迅速上升D、起病急骤E、瘫痪由上肢迅速波及下肢5.下列不是急性气管-支气管炎的常见致病原的是（）A、腺病毒B、肺炎球菌C、支原体D、MRSAE、流感嗜血杆菌6.急性脊髓炎的损害部位是（）A、前索B、侧索C、后索D、脊髓灰质E、以上全部7.尿路感染最主要的易感因素是（）A、糖尿病B、使用导尿管C、尿路梗阻D、膀胱输尿管反流E、妊娠8.激素的用药原则错误的是（）A、剂量充足B、维持时间长C、减药缓慢D、适用于各种感染E、预防肾上腺皮质功能衰竭9.对多数蛛网膜下隙出血，防止再出血的根本方法是（）。A、卧床休息4～6周B、保持大便通畅C、不再从事剧烈运动或重劳动D、保持血压稳定E、对先天性动脉瘤或脑血管畸形手术治疗10.有关肾小球疾病下列哪项是错误（）A、肾小球疾病是免疫介导的炎症疾病B、原发性肾小球疾病多数病因是清楚的C、肾小球疾病其病因、发病机制、临床及病理表现不尽相同D、肾小球疾病是引起慢性肾功能衰竭的主要疾病E、肾小球疾病可分为原发性、继发性及遗传性11.根据治疗领域分类，下列手术中不属血管系统介入放射学的是（）。A、颅内动脉瘤电解式可脱弹簧圈栓塞术B、原发性肝癌化疗栓塞术C、下腔静脉滤器置入术D、原发性肝癌射频消融术E、TIPSS术12.血管内溶血的主要实验室检查为（）A、红细胞及血红蛋白下降B、粪胆原排泄增高C、血红蛋白尿及含铁血黄素尿阳性D、网织红细胞数增高E、骨髓中幼红细胞增生明显13.营养不良主要指（）。A、蛋白质不足B、体重未减轻C、营养物不缺乏D、热量不足E、A+D14.某女性患者，30岁头晕，乏力，面色苍白一年于入院，体检：除贫血面容外，余无特殊；血象：血红蛋白70g/L，红细胞2.8×1012/L，白细胞4.6×109/L，血小板98×109/L，网织红细胞0.6%，尿常规：蛋白微量，骨髓象：幼红细胞系统增生，巨核细胞不少，血非蛋白氮正常；肝功能正常，血清铁增高，总铁结合力增高，血清铁蛋白，血沉降低，本病可能的诊断是（）A、肾性贫血B、再生障碍性贫血C、缺铁性贫血D、巨幼红细胞性贫血E、以上都不是15.下列“碘过敏反应”中，最危险的是（）。A、面部潮红B、喉部发痒C、皮肤瘙痒D、打喷嚏E、皮肤丘疹16.心房颤动常见于（）。A、风心病二尖瓣狭窄B、高血压性心脏病C、心肌炎D、甲状腺功能低下E、无器质性心脏病患者17.患者如有感觉性共济失调是因为（）。A、视觉障碍B、前庭耳蜗刺激C、浅感觉障碍D、听觉障碍E、深感觉发生障碍18.慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的治疗中下列错误的是（）。A、应用皮质类固醇激素治疗B、血浆置换C、免疫球蛋白静脉滴注D、应用免疫抑制剂环磷酰胺等E、应用抗生素抗感染治疗19.在消化性溃疡的发病机制中最重要的因素是（）A、胃蛋白酶B、乙醇C、胃酸D、反流的胆汁E、不规则进食20.某女性患者，60岁，近日咳嗽，痰中带血，拍胸片发现右肺上野中带有一直径约2cm的结节影，可见分叶及细短毛刺。用何种影像检查方法显示该结节影最清楚？（）A、X线正侧位胸片B、CT扫描C、核素D、MRI检查E、超声检查21.关于胸主动脉夹层动脉瘤的描述，错误的是（）。A、Debakey将主动脉夹层分为三型B、主要症状是胸背痛、气短、咳嗽、声音嘶哑等C、特征性CT征象是内膜钙化外移，并显示真假腔及内膜瓣片D、CT增强扫描可显示附壁血栓E、CT三维重建可从不同解剖角度观察其主要征象和病变范围22.凡肾小球性疾病必会出现（）A、尿蛋白及管型B、水肿C、高血压D、尿量异常E、以上都不是23.52岁男性，突发脑出血，头痛，呕吐，昏迷，血压25／12kPa，应迅速给予（）。A、止血治疗B、降血压治疗C、降颅压治疗D、维持生命体征E、防治血管痉挛24.下列最易发生血道转移的癌是（）。A、基底细胞癌B、子宫绒毛膜上皮癌C、乳腺导管内癌D、胃粘膜内癌E、大肠粘膜内癌25.食管胃底静脉曲张破裂出血时的止血用药是（）A、雷尼替丁B、利血平C、垂体后叶素D、阿托品E、地高辛26.隐匿性肾炎指无水肿，无高血压，无肾功能损害，其蛋白尿的性质（）A、功能性蛋白尿B、一过性蛋白尿C、体位性蛋白尿D、病理性蛋白尿E、生理性蛋白尿27.关于甲亢手术治疗，下列哪项叙述是正确的（）A、通常需切除双侧腺体的60％～70％B、处理甲状腺上血管时应远离甲状腺上极C、结扎甲状腺下动脉要尽量离开腺体背面靠近颈总动脉处D、甲状腺峡部应予保留E、止血充分时，术野可不放置引流28.周期性瘫痪最常累及的肌肉是（）。A、眼外肌B、咽喉肌C、四肢近端肌肉D、尿道和肛门括约肌E、肋间肌和膈肌29.患者女性，36岁。突发右侧肢体无力，伴言语不能就诊，查头颅CT未见异常。有风湿性心脏病、心房纤颤10年。最可能的诊断是（）。A、脑栓塞B、脑血栓形成C、脑出血D、蛛网膜下腔出血E、脑肿瘤30.有关COPD患者急性发作期持续低流量吸氧的主要原因，下列不正确的是（）A、低流量吸氧可以有效改善患者的氧合B、低流量吸氧可以防止PaCO2迅速增加C、低流量吸氧在GOPD患者比正常人可以更有效地提升PaO2D、COPD患者红细胞的携氧能力增强E、使COPD患者体内的氧在组织释放增加31.下列X线征象，不属于单纯典型风湿性心脏病二尖瓣狭窄的表现（）。A、肺淤血B、心脏呈"二尖瓣"型C、左心房增大D、右心室增大E、肺纹理稀疏32.男，78岁。1天前突然失语伴右上肢活动无力进行性加重，但意识清楚，脑脊液检查无异常。最可能的诊断是（）。A、短暂性脑缺血发作B、脑血栓形成C、脑栓塞D、脑出血E、蛛网膜下腔出血33.药疹治疗首先要及早使用糖皮质激素。34.HIV感染的确诊实验是（）A、免疫印迹法检测HIV抗体B、酶联免疫法检测HIV抗体C、PDR法检测HIV、RNAD、流式细胞仪检测CD4+细胞数E、以上均非35.男性，50岁，肥胖，无三多一少症状，尿糖阳性，下列检查可诊断糖尿病的是（）A、空腹血糖大于5.6mmol／LB、两次餐后2小时血糖大于11.1mmol／LC、口服糖耐量试验呈耐量减低D、空腹胰岛素为6IU／mlE、尿糖检查证实为葡萄糖36.肾动脉球囊扩张成形术的适应证中，下列叙述正确的一项是（）。A、理想的适应证是单侧肾动脉长段、单发、无钙化的狭窄，狭窄程度大于50％B、理想的适应证是单侧肾动脉短段、单发、无钙化的狭窄，狭窄程度大于70％C、理想的适应证是单侧肾动脉短段、多发、无钙化的狭窄，狭窄程度大于70％D、理想的适应证是单侧肾动脉短段、多发、无钙化的狭窄，狭窄程度大于50％E、大动脉炎症活动期37.早期活动期类风湿关节炎患者以下列方案治疗，其中不包括的一项是（）A、非甾体抗炎药B、非甾体抗炎药+羟氯喹C、非甾体抗炎药+羟氯喹+甲氨蝶呤D、非甾体抗炎药+羟氯喹+甲氨蝶呤+FSASPE、非甾体抗炎药+羟氯喹+甲氨蝶呤+金诺芬38.重症肌无力病变部位存（）。A、神经肌肉接头的突触间隙B、肌纤维C、神经肌肉的突触前膜D、神经元E、神经肌肉接头的突触后膜AChR39.特发性血小板减少性紫癜的发病与多种因素有关，其中最主要的因素是（）A、血小板因素B、免疫因素C、与脾功能亢进有关D、毛细血管因素E、感染因素40.下列哪种肿瘤属于良性（）A、神经鞘瘤B、精原细胞瘤C、黑色素瘤D、淋巴瘤E、肾母细胞瘤41.62岁女性，晨起出现讲话不清，右侧肢体无力，2天后因病情渐加重就诊。血压14／11kPa，意识清，运动性失语，右侧偏瘫，可完全排除的诊断是（）。A、脑栓塞B、脑血栓形成C、短暂脑缺血发作D、脑出血E、腔隙性脑梗死42.在暴发型流脑休克型的治疗中，经充分扩容、纠酸治疗无效时，血管活性药物可首选（）A、阿拉明B、多巴胺C、645-2D、苄胺唑啉E、异丙肾上腺素43.艾滋病病人的"四免一关怀"不包括（）A、免费血液初筛检测B、免费抗病毒治疗C、遗孤子女免费就诊D、免费肿瘤病人的治疗E、孕妇免费艾滋病的咨询，筛查44.诊断Ⅱ型呼吸衰竭的血气标准是（）A、HC0-3>32mmol／LB、pH45.男性，31岁，主诉下腹部肌肉痉挛，全身骨病2个月，慢性肾炎史7年，入院查血压170/90mmHg，血红蛋白75g/L，二氧化碳结合力24mmol/L，尿蛋白+，尿红细胞+，血肌酐690μmol/L，X线片示骨质疏松，该病人诊断慢性肾衰并发（）A、尿毒症溶血B、代谢性酸中毒C、周围神经炎D、尿毒症脑病E、甲状旁腺机能亢进46.利尿药初期降压机制可能是（）A、降低血管对缩血管剂的反应性B、增加血管对扩血管剂的反应性C、降低动脉壁细胞的Na含量D、排钠利尿，降低胞外液及血容量E、诱导动脉壁产生扩血管物质47.急性心肌梗死合并三度房室传导阻滞最好采用（）。A、麻黄碱B、阿托品C、异丙基肾上腺素D、糖皮质激素E、临时心脏起搏器48.急性胰腺炎患者发生休克时，下列哪项描述不正确（）A、休克仅见于出血坏死型B、休克主要因合并感染所致C、疾病初期发生休克，提示胰腺有大片坏死D、休克可以是严重并发症发生的表现E、休克主要因有效循环血量不足所致49.男性，25岁，曾诊断为1型糖尿病。2天前中断胰岛素后出现昏迷，血糖23.5mmol／L，经抢救并静滴碳酸氢钠后，血糖下降，神志稍清醒，酸中毒减轻，但不久又陷入昏迷。其主要原因最可能是（）A、并发脑水肿B、并发脑血管意外C、并发低血糖D、并发尿毒症E、并发乳酸酸中毒50.女性，40岁，进行性两下肢麻木及无力半年，伴背部疼痛就诊。体检：脐水平以下感觉减退，两下肢肌力4级，伴肌张力增高，腱反射亢进，病理征阳性。此时患者的首要处理是（）A、给予镇静药B、给予神经营养药C、加强功能锻炼D、尽快查明病因E、大剂量维生素、激素治疗51.我国慢性肾衰竭最常见的病因为（）A、慢性肾小球肾炎B、糖尿病肾病C、狼疮肾炎D、高血压肾病E、梗阻性肾病52.不属于癌前病变的是（）。A、萎缩性胃炎B、结肠多发性息肉C、乳腺导管内乳头状瘤D、子宫颈糜烂E、Barrett食管53.有关细菌性痢疾下列哪项是错误的（）A、菌痢常见致病菌为福氏痢疾杆菌，宋内氏次之B、"依链"痢疾杆菌活菌苗可用作人工主动免疫C、菌痢是属于侵袭性腹泻D、所有的痢疾杆菌只有内毒素E、菌痢主要病变部位是直肠，乙状结肠54.肺癌与肺脓肿的主要鉴别是（）。A、咳嗽、咳脓痰B、性别C、血白细胞偏高D、年龄大小E、X线或痰液检查55.周围性面瘫与中枢性面瘫的鉴别关键是（）A、能否咀嚼B、口角有无歪斜C、面部有无感觉丧失D、能否闭眼、皱额E、鼻唇沟有无变浅56.特应性皮炎临床表现多种多样，通常分为（）、（）及（）三个阶段。57.脊神经的组成，哪项是错误的（）。A、腰段5对B、胸段9对C、尾段1对D、骶段5对E、颈段8对58.关于脑桥中央髓鞘溶解症不正确的描述是（）。A、是以脑桥基底部对称性脱髓鞘为病理特征的可致死性疾病B、多在电解质紊乱、营养不良的疾病基础上发生C、常在原发病基础上突发四肢弛缓性瘫，言语障碍，眼震，咀嚼和吞咽障碍D、应与脑桥基底部梗死、肿瘤和多发性硬化等鉴别E、多数患者预后好59.下列哪项可判断为早期胃癌（）A、病灶局限于胃肌肉层B、病灶局限于黏膜或黏膜下层C、无淋巴结转移D、直径小于1cmE、病灶局限于胃小弯60.关于单纯性甲状腺肿，错误的是（）A、T3、T4正常B、TSH正常C、T4/T3增高D、甲状腺球蛋白（TG）水平增高E、甲状腺病理无出血和钙化61.布加综合征的概念，下列选项中叙述不正确的是（）。A、下腔静脉肝段发生的阻塞B、可以合并有肝静脉或者不合并有肝静脉的阻塞C、通常合并肾静脉狭窄，肾功能受到影响D、下腔静脉阻塞可以有膜形或节段形E、肝静脉狭窄时，可以出现门静脉高压症状62.可显著降低肾素活性的药物是（）A、氢氯噻嗪B、可乐定C、氯沙坦D、普萘洛尔E、硝苯地平63.引起继发性甲状腺功能减低症最常见的病因是（）A、希恩综合征B、缺碘性地方性甲状腺肿C、慢性淋巴性甲状腺炎D、先天性甲状腺发育不良E、甲状腺大部切除术后64.发展中国家最常见的女性肿瘤是（）。A、肺癌B、肝癌C、肝癌D、乳腺癌E、宫颈癌65.面神经麻痹的贝尔现象是指（）A、眼不能闭合或闭合不全B、闭眼时眼球（病侧）转向外上方，露出白色巩膜C、闭眼时病侧眼球转向内上方，露出白色巩膜D、示舌时口角歪向健侧E、伴有同侧味觉障碍66.淹溺的病理变化不包括（）。A、低血钾B、肺不张C、阻碍气体交换D、低体温E、代谢性酸中毒67.下列除哪项外能抑制铁的吸收（）A、蛋类B、咖啡C、茶D、维生素CE、菠菜68.关于中毒型菌痢的发病机制，下列叙述错误的是（）A、个别机体对痢疾杆菌产生的内毒素敏感而产生强烈的过敏反应B、内毒素致全身小血管痉挛引起急性微循环障碍C、肠粘膜病变重，出现脓血便D、内毒素引起重要脏器功能衰竭E、脑微循环障碍，引起脑水肿69.日本血吸虫病病理改变特征是（）A、单核吞噬细胞系统增生B、抗原抗体复合物广泛沉积C、干酪样坏死D、肝纤维化及假小叶形成E、虫卵肉芽肿70.下列不是Cushing综合征患者发生高血压原因的是（）A、肾素-血管紧张素系统激活B、对血管活性物质加压反应增强，血管舒张系统受抑制C、皮质醇可作用于盐皮质激素受体D、Cushing综合征患者常伴有动脉硬化和肾小动脉硬化E、儿茶酚胺分泌过多71.对结核菌有杀菌力，但对细胞内结核菌作用较小的是（）A、乙胺丁醇B、链霉素C、对氨基水杨酸D、异烟肼E、吡嗪酰胺72.男患，17岁，病史：今晨起床后感四肢无力，下肢为甚，下午症状加重，四肢不能活动并且出现呼吸困难及吞咽困难，病前2周有上呼吸道感染史。查体：饮水呛咳，咽反射消失，四肢肌力0级，肌张力减低，各腱反射（-），感觉无障碍，双侧Babinski征（-），二便尚能自控。请问何时进行什么项目检查对该病最有诊断意义（）。A、即行肌电图检查B、即行脑脊液检查C、即查血沉，血常规D、即查脑电图E、10天后查脑脊液73.女性，26岁，头昏、乏力3个月，偶有牙龈出血，体查时贫血貌，浅表淋巴结及肝、脾不大，骨髓增生低下，巨核细胞未见，淋巴细胞相对增多，下列哪项治疗是错误的（）A、雄激素可损害肝功能B、避免使用皮质激素C、异基因骨髓移植最有效D、脾切除对部分患者可以有效E、反复输血可致铁负荷过重74.洗肉水样血便，带特殊腥味，这是下列哪种疾病的大便性状？（）A、阿米巴痢疾B、急性出血性坏死性肠炎C、上消化道出血D、急性细菌性痢疾E、以上都不是75.男性，30岁，自幼出现发作性呼吸困难，近3天来喘息发作不止，伴咳嗽、咳少量黏液痰。查体：端坐呼吸，口唇发绀，两肺可闻及广泛呼气相哮鸣音。该患者最可能的诊断是（）A、慢性阻塞性肺气肿B、喘息型支气管炎C、重症哮喘D、慢性支气管炎合并肺内感染E、自发性气胸第2卷一.参考题库(共75题)1.治疗消化性溃疡患者迅速缓解上腹部疼痛效果最好的药物是（）A、黏膜保护剂B、质子泵抑制剂C、H2受体拮抗剂D、抗酸药E、促动力剂2.男患，38岁，反复发作性左额颞部搏动性疼痛4年。头痛发作同时或之后出现左眼睑下垂、眼球活动受限，常持续1周左右可缓解。头颅MRI检查未见异常。其父亲也有类似病史。该患者最可能的诊断是（）。A、重症肌无力（眼肌型）B、眼肌麻痹性偏头痛C、视网膜性偏头痛D、丛集性头痛E、无先兆偏头痛3.高血压患者，伴有2型糖尿病及糖尿病肾病，尿蛋白（++），最佳选择的降压药物是（）A、利尿剂B、α受体阻滞剂C、β受体阻滞剂D、钙拮抗剂E、ACEI4.男患，44岁，突起左侧面部疼痛，每次发作约1～2分钟后疼痛缓解，每日发作数次不等，洗脸、刷牙说话、吃饭等均可诱发疼痛，查体：神清语利，脑神经未见异常，四肢活动自如，感觉正常，双侧Babins-ki征（-）。诊断考虑为（）。A、原发性三叉神经痛B、面神经炎C、颞颌关节痛D、面肌痉挛E、面肌运动障碍5.慢性肾炎的主要病变部位是（）A、双侧肾的肾小球B、双侧肾的肾小管C、一侧肾小球D、双侧肾间质E、先侵犯肾小管后侵犯肾小球6.垂体性甲状腺功能亢进与甲状腺性甲状腺功能亢进的鉴别是前者（）。A、T3明显升高B、T4明显升高C、TSH升高D、基础代谢率升高E、甲状腺131I率降低7.有关扁平苔藓，正确的是（）。A、具体病因尚不清楚B、好发于四肢，可累及粘膜C、不会累及指（趾）甲D、无特征性的病理改变E、Wickham纹8.某肝病患者近日烦躁不安，睡眠时间倒错，晚间误将鞋作尿盆，轻度黄疸，两手举起时腕部阵发颤抖。宜考虑（）A、脑贫血B、氮质血症C、肝性脑病D、震颤性麻痹E、安眠药过量9.MRI可显示下列心脏结构，除了（）。A、房室间隔B、心肌壁厚度C、心腔大小D、人工生物瓣膜E、金属瓣膜10.甲状腺功能亢进症可出现（）A、水冲脉B、交替脉C、重搏脉D、奇脉E、无脉11.多发性骨髓瘤是（）。A、淋巴细胞的恶性肿瘤B、单核细胞的恶性肿瘤C、langerhans细胞增生D、粒细胞的恶性肿瘤E、浆细胞的恶性肿瘤12.颅咽管瘤和髓母细胞瘤都好发于（）。A、儿童B、青壮年C、中年D、中老年E、老年13.男性，19岁，头晕、乏力3个月，Hb58g/L，WBC3.8×109／L，血小板50×109/L，胸骨穿刺有核细胞增生活跃，各系细胞形成正常，需再做哪项检查（）A、髂骨穿刺B、骨髓染色C、复查血常规D、脊髓穿刺E、红细胞铁染色14.胰腺炎发病过程中起主要作用的酶是（）A、麇蛋白酶B、胰蛋白酶C、弹力蛋白酶D、磷脂酶AE、激肽酶15.脊髓压迫症髓内病变不正确的是（）。A、椎管梗阻晚期出现B、症状多为双侧C、分离性感觉障碍D、根痛多见E、脊髓半切综合征少见16.治疗败血症的关键是（）A、充足的营养和维生素B、维持水电解质和酸碱平衡C、适量输血、血浆或白蛋白D、合理选用抗菌药物E、肾上腺皮质激素解除毒血症状17.抢救对硫磷中毒常用的洗胃液是（）A、0.2g/L高锰酸钾B、20g/L碳酸氢钠C、清水D、生理盐水E、以上均可用18.急性肾盂肾炎临床治愈标准是（）A、主观症状消失加尿常规转阴B、主观症状消失，加尿培养一次转阴C、主观症状消失，连续两周，每周2次尿细菌检查均阴性，6周后复查一次仍阴性D、主观症状消失加每月查尿常规及培养2-3次均阴性E、主观症状消失19.原发性肝癌在我国消化系统肿瘤中居（）A、第一位B、第二位C、第三位D、第四位E、第五位20.食管癌好发部位是（）A、胸部食管上段B、颈部食管C、胸部食管中段D、胸部食管下段E、腹部食管21.急性焦虑发作又称惊恐发作，一般每次发作持续（）。A、30分钟左右B、1小时左右C、2小时左右D、10分钟左右22.最新成人心肺复苏指南要求胸外按压与人工通气的比例（）。A、30：2B、15：2C、5：1D、15：1E、15：323.女患，45岁，突发头痛、呕吐，体温39.8℃，伴躁动，2天后频繁癫痫发作，且出现昏迷，3天后死亡。病理检查脑实质内出血性坏死、细胞核内包涵体。该病为（）。A、巨细胞病毒性脑炎B、单纯疱疹病毒性脑炎C、急性播散性脑脊髓炎D、腺病毒性脑炎E、带状疱疹病毒性脑炎24.某一高血压伴充血性心力衰竭患者，同时患有肾上腺嗜铬细胞瘤和外周血管痉挛性疾病，应选用治疗的药物是（）A、强心苷B、糖皮质激素C、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）D、酚妥拉明E、哌唑嗪25.确诊痢疾最可靠的依据是（）A、典型脓血便B、明显里急后重C、大便培养阳性D、免疫检查阳性E、大便镜检发现大量脓细胞、巨噬细胞26.鉴别右心衰竭与肝硬化的要点是（）A、下肢水肿B、肝脏肿大C、脾肿大D、腔静脉压升高E、腹水形成27.患者男性，40岁，2周来感乏力，全身不适及下肢皮肤病入院。有6年吸毒史。查体：T36．7℃，颌下及腋下淋巴结多个肿大，质软，无压痛，无粘连。下肢皮肤深蓝色浸润斑或结节，融合成大片，表面溃疡。HIV抗体阳性。必要的治疗为（）A、长春新碱加阿霉素B、AZT与戊烷咪联合治疗C、磷甲酸钠D、螺旋霉素E、氟康唑28.过敏性紫癜的主要病理变化为（）A、血小板减少B、血清中存在抗血小板抗体C、凝血机制障碍D、小动脉及毛细血管通透性和脆性增高E、骨髓增生极度活跃29.男性，36岁，四肢无力伴吞咽困难3天。今突起呼吸困难，大汗淋漓，喉中痰鸣。查体：神志清楚，痛苦表情，呼吸38次/分，脉搏110次/分，血压130/80MMHG，双侧周围性面瘫，四肢肌力3级，肌张力低。此时首要的处理是（）A、使用激素B、气管插管C、插鼻饲管D、呼吸兴奋剂E、大剂量抗生素30.关于机能性幻觉与反射性幻觉的说法，正确的是（）。A、机能性幻觉是一种伴随现实刺激而出现的幻觉B、反射性幻觉是当某种感觉器官处于功能活动状态的同时出现的涉及该器官的幻觉C、功能性幻觉及反射性幻觉均可见于精神分裂症D、反射性幻觉是指在强烈心理因素影响下出现的幻觉，幻觉内容与心理因素密切相关E、常见的功能性幻觉是功能性幻听31.里急后重症状最常见于（）A、溃疡型肠结核B、溃疡性结肠炎C、Crohn病D、增生型肠结核E、血吸虫病32.男性，25岁，乏力、咳嗽、盗汗、发热月余，咯血1周。胸片示右肺上叶后段炎症，伴空洞形成。最可能的诊断是（）A、肺脓肿B、空洞性肺结核C、肺癌空洞伴感染D、肺囊肿伴感染E、支气管扩张伴感染33.正常成人每天从食物当中摄取铁的量是（）。A、10～15gB、5～10gC、1～5gD、20～50mgE、1～1.5mg34.肺癌引起上腔静脉压迫综合征是（）。A、侵犯心脏所致B、侵犯纵隔，压迫上腔静脉所致C、压迫到主动脉所致D、压迫双侧锁骨下静脉所致E、以上都不正确35.下列哪项不是伤寒的典型表现（）A、发热B、皮疹C、腹泻D、脾大E、表情淡漠36.蛛网膜下隙出血时，出现一侧眼睑下垂时，其动脉瘤的部位可能在（）。A、大脑中动脉B、前交通动脉C、后交通动脉D、基底动脉E、眼动脉37.对类风湿关节炎患者的X线检查。通常取的检查部位是（）A、足踝部B、手腕部C、颈椎D、双膝关节E、腰椎38.下列哪项指标与SLE活动密切相关（）A、补体降低B、Ig水平增高C、血沉增高D、ANA滴度增高E、抗血小板抗体滴度增高39.女性22岁，昏迷急症入院，病史不详。查体：血压正常，瞳孔如针尖，口中蒜样臭味，胸部肌肉震颤，多汗，两肺满布湿啰音。血尿常规正常，下列哪项应首先考虑（）A、糖尿病昏迷B、肝性昏迷C、尿毒症昏迷D、有机磷中毒E、低血糖昏迷40.椎体骨折最常见的表现为（）。A、横形骨折B、斜形骨折C、螺旋形骨折D、压缩骨折E、凹陷骨折41.有关慢性肾炎，下列哪一项是正确的（）A、发病与链球菌感染有明确关系B、大部分与急性肾炎之间确定的因果关系C、发病机制的起始因素为免疫介导性炎症D、不同的病例其肾小球的病变是相同的E、可发生于任何年龄，其中女性居多42.艾滋病患者常见的继发肿瘤是（）A、卡氏肉瘤B、肺癌C、肝癌D、结肠癌E、鼻咽癌43.外源性凝血系统和内源性凝血系统形成凝血活酶都需要的凝血因子是（）A、ⅩB、ⅪC、ⅨD、ⅦE、Ⅲ44.系统性红斑狼疮与类风湿关节炎的鉴别（）A、关节肿胀B、类风湿因子阳性C、抗核抗体阳性D、狼疮细胞阳性E、X线检查示骨质破坏45.下列哪项是加剧肾小球硬化的主要因素（）A、三高现象B、中性粒细胞C、血小板D、补体E、内皮细胞46.特应性皮炎的发生可能是由于（）、（）及（）相互作用的结果。47.焦虑症有两种主要的临床形式，即（）、（）。48.如何理解注意及注意障碍。49.肿瘤经照射后一段时间，细胞的乏氧水平可低于照射前，是因为发生了（）。A、再群体化B、放射损伤修复C、乏氧细胞再氧合D、细胞周期再分布E、以上均不对50.女性，30岁，突然剧烈头痛，呕吐。检查：意识清楚，颈部有抵抗。鉴别其为脑膜炎，还是蛛网膜下腔出血的主要检查项目是（）A、量体温有无发烧B、查眼底有无视乳头水肿C、脑血管造影有无动脉瘤D、腰穿刺查脑脊液E、查血常规有无白细胞升高51.下述哪项不是系统性硬化病的特征性表现（）A、面部皮肤病变B、手指皮肤病变C、反流性食管炎D、急性肾衰E、面部皮疹52.病毒性脑膜炎的高发季节为（）。A、夏秋季B、冬季C、春季D、冬春季E、春夏季53.关于治疗缺铁性贫血，正确的是（）A、目的是使血红蛋白恢复正常B、维生素B12可增强疗效C、多饮茶水D、小剂量开始，血红蛋白正常后再用药2～3个月E、禁用酸性药物54.关于心理治疗正确的剂量是（）。A、白优解：75mg/qdB、美舒郁：50mg/qdC、左洛夏：60mg/qdD、白优解：50mg/qdE、左洛夏：55mg/qd55.在临床上，为了保证正常组织受量，下面指标主要作为正常组织的耐受剂量的是（）。A、TD90/5B、TD5/5C、TD50/5D、TD5/10E、以上都不对56.患者男性，40岁，来时主诉：有慢性肾炎史10余年，间断治疗。近1个月感头晕，乏力，全身水肿，少尿，近1周恶心、呕吐，不能进食，以下检查错误的是（）A、进行尿常规尿比重检查B、立即行血常规检查C、肾功能BUN／Cr检查D、立即行IVPE、即刻查血气分析57.HIV在体内主要的靶细胞是（）A、单核巨噬细胞B、CD4+T淋巴细胞C、CD8+T淋巴细胞D、CD3+T淋巴细胞E、NK细胞58.男性，28岁。低热、盗汗2个月伴乏力、消瘦。2小时前剧咳后咯鲜血约500ml，伴气短来诊。查体：口唇发绀，呼吸困难，大汗。首选的紧急处理措施为（）A、让患者取侧卧位B、立即使用呼吸中枢兴奋剂C、立即上呼吸机D、立即输血补液E、立即采取解除呼吸道梗阻的措施59.男性，10岁。因发热伴惊厥1天，于8月1日入院。发病当天曾到小摊买饮料。既往体健。体检：T35℃，BP110／75mmHg，神志不清，球结膜水肿，四肢抽搐，心肺（－），腹软。脐周压痛（+），反跳痛（－），颈无抵抗。布氏征（－）。化验：血WBC27×109／L，淋巴细胞10％，中性粒细胞90％。有助于确诊的检查是（）A、血培养B、痰培养C、脊髓穿刺检查D、灌肠大便培养E、血清学检查60.严重多根多处肋骨骨折的紧急处理是（）。A、给氧、输血B、气管插管C、胸壁牵引D、加压包扎E、切开内固定61.正常遗忘的规律为（）。A、遗忘的发展总是由近事遗忘逐渐发展为远事遗忘B、遗忘的发展总是由远事遗忘逐渐发展为近事遗忘C、近事遗忘和远事遗忘同时受损D、近事及远事都不易回忆E、无明显规律62.女性，30岁，慢粒病史1年，近1周高热脾大平脐，血红蛋白5g／L，白细胞20×109／L，分类原粒占30％，中晚幼粒占40％，血小板50×109／L，诊断慢粒白血病（）A、急性变B、合并感染C、合并类白血病反应D、合并骨髓纤维E、慢性期63.在特发性面神经麻痹的护理上应注意防止发生（）。A、面肌萎缩B、面肌痉挛C、下颌关节脱位D、上颌窦感染E、角膜溃疡64.甲亢病人术前准备可以手术的基础代谢率，至少降至（）A、+10%以下B、+20%以下C、+25%以下D、+30%以下E、+35%以下65.下列哪个途径可传染艾滋病（）。A、同桌吃饭B、同池游泳C、触摸交流D、母婴传染E、一起工作学习66.红细胞分化、成熟障碍所造成的贫血不包括（）A、地中海贫血B、遗传性球形细胞增多症C、再生障碍性贫血D、巨幼细胞性贫血E、缺铁性贫血67.关于关节病型银屑病，不正确的是（）。A、患者任何关节均可受累B、除皮损外，关节症状可表现为肿胀疼痛，活动受限甚至畸形C、类风湿因子阳性D、X线示软骨消失，骨质疏松，关节腔变窄等68.类风湿关节炎的辅助检查，特异性较大的是（）A、血沉增快B、类风湿因子阳性C、抗核抗体阳性D、X线显示关节间隙狭窄、畸形E、狼疮细胞阳性69.下列哪种体征是骨折的专有体征（）。A、肿胀与瘀斑B、疼痛与压痛C、功能障碍D、反常活动E、以上都不是70.有眼睑下垂的眼肌型重症肌无力患者，还可能有和症状是（）A、瞳孔散大，光反射消失B、调节反射消失C、眼球向内、上、下运动受限复视D、眼球震颤E、角膜反射消失71.男性，50岁。患高血压20余年，活动中突然出现右侧肢体瘫痪，2h后昏迷，急诊查血压220／120mmHg。诊断为高血压病合并脑出血。此时可降压但不低于（）A、150／100mmHgB、180／105mmHgC、130／90mmHgD、120／85mmHgE、160／100mmHg72.男性，24岁，既往有系统性红斑狼疮病史，长期服用激素治疗，近1个月出现反复发热、咳嗽，血沉105mm／h，血象不高，常规抗感染及激素冲击治疗无效。此时应（）A、考虑狼疮活动，可加用细胞毒药物治疗B、考虑肺部感染，加强抗感染治疗C、考虑结核，可查找结核杆菌，必要时给予抗结核治疗D、考虑病毒感染，加用抗病毒药物治疗E、考虑药物热，停用所有药物73.对于消化性溃疡的癌变，下列哪项是正确的（）A、各种消化性溃疡均有癌变可能B、癌变发生于溃疡边缘C、癌变率可达1％以上D、症状经严格的4周内科治疗无改善E、癌变率与年龄无关74.尿红细胞容积分布曲线肾小球源性血尿和非肾小球源性血尿的区别在于（）A、呈不对称曲线，峰值上的红细胞容积小于静脉红细胞曲线峰值上的红