2024年云南住院医师-云南住院医师皮肤科笔试考试历年高频考点试题摘选含答案

2024年云南住院医师-云南住院医师皮肤科笔试考试历年高频考点试题摘选含答案第1卷一.参考题库(共75题)1.嗜酸性粒细胞在速发型超敏反应中的作用是（）A、清除杀伤变应原B、合成组胺C、合成IgED、释放IL-4E、以上均错2.单纯慢性二尖瓣狭窄会出现的情况是（）A、左心室前负荷增加B、左心室后负荷增加C、左心房扩大，右心室扩大D、左心房缩小，左心室扩大E、左心房缩小，左心室缩小3.男性，26岁，3日来出现两侧下肢为主的紫癜，颜色鲜红，高出皮肤表面，伴有关节及腹痛，诊断过敏性紫癜。该患者的实验室检查结果应是（）A、血小板减少、APTT延长、BT延长B、血小板减少、APTT延长、BT正常C、血小板正常、APTT延长、BT延长D、血小板正常、APTT正常、BT延长E、血小板增多、APTT延长、BT正常4.皮肤表面散在触点以感受触觉，其中触点最丰富的区域是（）A、头皮B、指端腹面C、腹壁D、大腿外侧E、前臂外侧5.瘙痒症与慢性湿疹的主要区别是（）A、瘙痒明显B、苔藓样变C、无原发性皮损D、病程长E、抗组胺治疗有效6.艾滋病的传播途径包括（）A、共用1个厕所B、共用1个游泳池C、共用餐具，D、共用注射器E、共用交通工具7.女，30岁，近2个月中度发热，全身肌痛，四肢关节肿痛，口腔溃疡。尿常规示红细胞+，蛋白++。免疫学检查最可能出现的抗体是（）A、抗核抗体B、抗Jo-1抗体C、抗Scl-70抗体D、类风湿因子E、抗中性粒细胞胞浆抗体8.下列不是结缔组织病的共同组织病理改变的是（）A、黏液水肿B、坏死性血管炎C、纤维蛋白变性D、颗粒层楔形增生E、淋巴细胞浸润9.腹部X线可见气液平面见于（）A、消化道穿孔B、肠梗阻C、胆囊炎D、阑尾炎E、胆结石10.女性，63岁，患糖尿病8年，无心悸、胸痛史，早餐后1小时，突然烦躁、胸闷、面色苍白、出汗伴恐惧感。心率110次/分，血压85/64mmHg，首先应该考虑到的疾病是（）A、糖尿病酮症酸中毒B、低血糖反应C、急性冠脉综合征D、心绞痛E、肺动脉栓塞11.男性，70岁，腹股沟三角突出半球形包块，易还纳，未进入阴囊，不透光，主要考虑为（）A、鞘膜积液B、隐睾C、股疝D、斜疝E、直疝12.患者，男性，45岁，双下肢棕褐色斑疹，无明显自觉症状。查体发现皮损位于胫前区，皮损周围散在针尖大小的瘀点。最可能的诊断是（）A、单纯性紫癜B、进行性色素性紫癜性皮病C、色素性紫癜性苔藓样皮炎D、淤积性皮炎E、过敏性紫癜13.男性，59岁，肺心病16年，本次咳嗽，咳痰2周，在家自己服用抗生素，未见明显效果，并出现呼吸困难，1天前出现烦躁不安，继之神志恍惚。查体：唇绀，颈静脉充盈，两肺底闻及细湿罗音，体温38．3℃，脉搏110次／分，血压100／60mmHg，双下肢水肿，尿蛋白（+），大便潜血（+）病人最可能出现了下述哪个并发症（）A、呼吸衰竭B、上消化道大出血C、急性脑出血D、肾功能衰竭E、急性心力衰竭14.下列各项中不属于癫痫发作病因的是（）A、低血糖症B、高血糖症C、停用抗癫痫药D、高钙血症E、低钙血症15.争内酰胺抗生素中，最易引起AIN的是（）A、苯唑西林B、甲氧西林C、氨苄西林D、临氯苯唑西林E、以上均不是16.我国采用国际统一标准，高血压的诊断标准为（）A、收缩压>130mmH和舒张压>85mmHgB、收缩压≥140mrC、收缩压>140mmHg和（或）舒张压>90mmHgD、收缩压≥160mmHg和（或）舒张压≥90mmHgE、收缩压≥130mmHg和舒张压≥85mmHg17.急慢性白血病鉴别主要依靠（）A、肝脾淋巴结肿大B、发病急缓，病程长短C、骨髓增生程度粒红比值D、外周血原始细胞的多少E、骨髓原始细胞的多少18.无症状，但静息、动态时或负荷试验心电图有盯段压低，T波压低变平或倒置等心肌缺血的客观证据（）A、猝死B、缺血性心肌病C、心绞痛D、心肌梗死E、无症状性心肌缺血19.遗传研究表明，与RA发病有关的基因包括（）A、TNF基因B、HLA-DR4C、T细胞受体基因D、HLAⅡ类的DR2E、性别基因20.引起多瓣膜病的病因有（）A、相同疾病分别导致不同瓣膜损害B、两种疾病同时损害几个瓣膜C、一个瓣膜损害致心脏容量或压力负荷过度相继引起近端瓣膜功能受累D、不同疾病分别导致不同瓣膜损害E、一种疾病同时损害几个瓣膜21.体内最重要的抗凝物质是（）A、蛋白C系统B、抗凝血酶（AT）C、组织因子途径抑制物（TFPI）D、肝素E、α-抗胰蛋白酶22.胆碱能荨麻疹最不可能的诱发因素是（）A、运动B、受热C、受冷D、情绪紧张E、进食热饮或酒精饮料23.以下PSA水平哪种说法是正确的（）A、PSA水平可以确定疾病的种类B、PSA水平增高可以确诊前列腺癌C、PSA是组织相关性物质D、PSA只在前列腺中分泌E、PSA是特异性瘤标24.慢性间质性肾炎出现近端肾小管功能受损导致肾小管对钙的吸收减少，1，25（OH）2D3生成减少时，临床上不会出现的是（）A、低尿钙B、高血钙C、低尿磷D、低血磷E、以上均不是25.在特异性免疫中发挥免疫作用的主要细胞是（）A、骨髓干细胞B、A细胞C、抗原D、淋巴细胞E、红细胞26.造成RA关节破坏的主要病理基础是（）A、浆细胞浸润B、中性粒细胞浸润C、滑膜细胞层下充血D、淋巴细胞浸润E、管翳形成27.以下除哪项外，均为二尖瓣狭窄的临床表现（）A、呼吸困难B、声嘶C、咯血D、胸痛E、咳嗽28.男性，16岁。外伤后眼球摘除1年，伴有上睑瘢痕性睑外翻，需要整形修复外观。上睑组织凹陷填充首选（）A、髂骨B、肋软骨C、真皮D、筋膜E、脂肪组织29.固定型药疹的特征是（）A、斑贴试验可证实致敏药物B、由光敏感所致C、常对称发生D、在同一部位可反复发生E、剧烈瘙痒30.属于胆酸隔置剂（）A、辛伐他汀B、非诺贝特C、多烯康D、考来烯胺E、阿西莫司31.符合急性淋巴细胞性白血病的是（）A、为儿童最多见的急性白血病B、中枢神经系统白血病少见C、化疗效果差D、易发生DIC出血严重E、与EB病毒感染有关32.男性，20岁，反复出现咯血1周，进行性少尿5天，血压160/100mmHg，尿蛋白（+++），红细胞满视野。入院后病情进行性恶化，出现肾功能衰竭，急需采取的治疗是（）A、降低血压B、止血药物应用C、纠正酸中毒D、应用泼尼松E、血液透析33.男性，34岁，自幼伤口易出血不止，逐渐双膝关节疼痛肿胀变形。此次因跌倒后出现右侧臀部红肿热痛。查血常规三系正常，PCT缩短、APTT延长，FⅧ活性5％以下治疗不适合该患者的是（）A、抗纤溶药物B、免疫抑制剂C、糖皮质激素D、输注新鲜血浆E、输注血小板34.女性，18岁，患风湿性心脏病二尖瓣狭窄4年，近半个月游走性关节痛、气促，以下哪项最可能提示患者发生了风湿性全心肌炎（）A、心脏向双侧扩大B、心尖区收缩期2级杂音C、心包摩擦音D、急性肺水肿发作E、心电图PR间期延长35.肾上腺皮质球状带分泌的是（）A、血管紧张素ⅠB、血管紧张素ⅡC、去甲肾上腺素D、醛固酮E、肾素36.抗生素治疗48～72／小时后，应对病情进行评价，治疗有效表现为（）A、X线胸片吸收较迟B、白细胞逐渐降低或恢复正常C、X线胸片显示正常D、体温下降E、症状改善37.用胰岛素治疗最常见的不良反应是（）A、抗体形成B、轻度水肿C、低血糖D、局部脂肪萎缩E、过敏反应38.女性，15岁，近2周偶然发现心律不齐，心电图检查为窦性心律，最大的PP间期与最小的PP间期相差>0．12秒，最可能的诊断是（）A、窦性心律不齐B、房性期前收缩C、窦性静止D、二度房室传导阻滞E、窦房阻滞39.主要药理作用是扩张冠状动脉，增加冠状动脉血流的药物是（）A、氯沙坦B、美托洛尔C、卡托普利D、阿司匹林E、硝酸异山梨酯40.血红蛋白50g/L，血小板100×10/L，Coombs试验阳性（）A、阵发性睡眠性血红蛋白尿B、缺铁性贫血C、再生障碍性贫血D、巨幼细胞贫血E、自身免疫性溶血性贫血41.黏膜处白癜风与黏膜白斑区别，在于后者（）A、为角化性损害B、无明显自觉症状C、表皮萎缩、多薄D、同形反应E、伴周围皮肤病变42.成人感染梅毒，早期未发现症状，4年后也未出现心血管和中枢神经等症状，查血梅毒血清反应为阳性。诊断为（）A、二期梅毒B、早期隐性梅毒C、三期梅毒D、胎传梅毒E、晚期隐性梅毒43.以下疾病引起的呼吸衰竭属于泵衰竭的是（）A、重症支气管哮喘B、肺栓塞C、急性间质性肺炎D、吉兰-巴雷综合征E、ARD44.以下哪项可决定心肌氧耗量（）A、心肌张力B、舒张压C、心肌缺氧程度D、心率E、心肌收缩强度45.冠状动脉粥样硬化主要危险因素错误的是（）A、脑栓塞B、血脂异常C、年龄D、吸烟E、高血压46.以下疾病可以发生同形反应，除了（）A、青年扁平疣B、扁平苔藓C、银屑病D、多形红斑E、白癜风47.男性，37岁，左肾绞痛3天，经解痉药应用好转，排泄性尿路造影，双肾显示好左肾有轻度积水，左输尿管上段有结石1cm×0.8cm，非手术治疗两周，结石下移1cm。该患者最佳治疗应是（）A、肾镜取石B、继续非手术治疗C、体外震波碎石D、输尿管镜取石E、输尿管切开取石48.高血压伴低血钾应慎用（）A、呋塞米B、美托洛尔C、氨氯地平D、培哚普利E、哌唑嗪49.引起继发性甲状腺功能减低症最常见的病因是（）A、希恩综合征B、缺碘性地方性甲状腺肿C、慢性淋巴性甲状腺炎D、先天性甲状腺发育不良E、甲状腺大部切除术后50.过敏性休克可用（）A、异丙肾上腺素B、硝酸甘油C、异搏定D、硝苯地平E、肾上腺素51.女，32岁，发现右乳房肿物3个月，偶有胀痛，检查右乳内上象限可及3cm×2cm肿物，呈伞状，有结节，周围边界不清，质中等，活动可，同侧腋下未及肿大淋巴结。最可能的诊断为（）A、乳腺纤维腺瘤B、慢性囊性乳腺病C、乳腺癌D、乳管内乳头状瘤E、乳腺结核52.儿童皮肌炎多发生在（）A、1岁以前B、2岁以前C、3岁以前D、7岁以前E、10岁以前53.下列哪种疾病胸部早期叮为晕轮征，后期为新月征（）A、细菌性肺炎B、肺炎衣原体肺炎C、肺曲霉病D、SARSE、肺炎支原体肺炎54.解除舌根后坠堵塞呼吸道的简便方法（）A、环甲膜穿刺术B、口咽管放置术C、经鼻腔气管插管术D、经口腔气管插管术E、气管切开术55.以下关于五大类常用降压药的作用特点叙述正确的是（）A、β受体阻滞剂起效较迅速，强力，但孙心肌收缩力，房室传导均有抑制B、钙拮抗剂（CCB.降压起效快而强力，剂量与疗效呈正相关关系C、C.血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂（AB降压作用起效缓慢，一般在6～8周时才达到最大作用，但作用持续时间能达到24小时以上D、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）降压起效缓慢，逐渐增强，在3～4周时达最大作用E、利尿降压药起效平稳，缓慢，作用持久，服药2～3周后作用达高峰，痛风患者禁用56.颈椎骨折伤员必须加以颈托固定，原因是（）A、防止骨折断端刺破皮肤B、防止产生新发骨折C、以防发生高位截瘫D、便于搬运E、减轻伤员疼痛57.急性上呼吸道感染主要的病原体为病毒，少数为细菌，区别病毒和细菌感染，以下检查效果不满意的是（）A、胸部CTB、病毒分离鉴定C、酶联免疫吸附检测法D、血清学诊断E、免疫荧光法58.男性，65岁，患动脉硬化8年。晨起发现左侧肢体无力，意识清楚，心脏听诊无异常，脑脊液正常。首先考虑诊断为（）A、脑出血B、蛛网膜下腔出血C、脑血栓形成D、脑栓塞E、脑肿瘤59.下列哪项不属于肝硬化患者肝功能减退的临床表现（）A、齿龈出血B、脾大C、黄疸D、水肿E、肝掌60.二尖瓣狭窄可见（）A、右心室和肺动脉干扩大B、左心房轻度增大伴明显肺淤血C、右房和上腔静脉突出D、左心房增大E、右房增大，右心室上腔静脉和奇静脉扩大61.关于梅毒螺旋体错误的是哪项（）A、梅毒螺旋体表面的黏多糖与其致病性有关B、梅毒螺旋体对皮肤、主动脉、眼、胎盘、脐带等富含黏多糖的组织亲和力较高C、梅毒螺旋体含有很多非特异性抗原D、抗梅毒螺旋体抗体对机体有很好的保护作用E、非特异性抗体在早期梅毒患者充分治疗后滴度可逐渐下降直至完全消失62.女性，30岁，逐渐出现贫血，轻度黄疸，脾肋下3cm，HGB80g／L，白细胞、血小板正常，网织红细胞4％，红细胞脆性试验0．7％，血片中见红细胞形态偏小，Coombs试验阴性。诊断应考虑（）A、G6PD缺乏症B、遗传性球形红细胞增多症C、丙酮酸激酶缺乏症D、海洋性贫血E、自身免疫性溶血性贫血63.诊断心房颤动的是（）A、P-P间期逐渐缩短直到P波受阻，QnS波群脱落B、P波消失，代之以间距，振幅不等的畸形波，频率360次／分，QRS波正常，律绝对不规则C、P-P间期显著延长，长间歇与正常P-P无倍数关系D、P-P间期显著延长，长间歇与正常P-P成倍数关系E、QRS波正常，频率190次／分，其前有固定关系P波，P-P间期为0.16秒64.以下瓣膜病变常发生晕厥的是（）A、二尖瓣狭窄B、二尖瓣关闭不全C、主动脉瓣狭窄D、主动脉瓣关闭不全E、三尖瓣关闭不全65.骑跨伤致尿道损伤的部位是（）A、前列腺部B、膜部C、球部D、阴茎部E、尿道全部66.女性，35岁，因家庭纠纷赌气服用农药200ml，30分钟后出现头痛、头晕、嗜睡、恶心、发绀，2小时出现昏迷及血尿、少尿。查体：浅昏迷，发绀明显，双侧瞳孔3mm，对光反射存在，两肺可闻及少许干、湿啰音，血压140／70mmHg，心率110次／分，心脏听诊可闻及期前收缩。尿常规：RBC（+++），WBC（+），蛋白（++），镜下可见颗粒管型，血肌酐286μmol／L，血钾5.8mmol/L。为确诊应首选哪一项实验室检查（）A、血胆碱酯酶活力测定B、尿中4-氯-邻甲苯胺含量测定C、血清单胺氧化酶测定D、血中高铁血红蛋白测定E、肝、肾功能测定67.心脏的传导系统包括（）A、普肯耶纤维网B、窦房结C、希氏束D、结间束E、房室结68.在RA发病中起重要作用的细胞是（）A、CD4+TB、HLA-DR4C、HLA-ⅢD、MHC-ⅡE、IL-169.男性，65岁，高热3天，昏迷1天。尿酮体（-），血糖38mmol／L，血钠155mmol／L，血浆渗透压340mmol／L，尿素氮13．5mmol／L以下治疗原则对此患者正确的是（）A、积极补液，补充大量低渗液为主，纠正脱水B、及时使用胰岛素，血糖降至13.9mmol／L，改输5％葡萄糖+胰岛素C、积极补碱，尽快纠正酸中毒D、严密观察血钠，防治高血钠E、查找感染灶，积极治疗感染70.呼吸衰竭时，呼吸器使用不当可发生（）A、呼吸性碱中毒B、气胸C、上消化道出血D、呼吸机相关性肺炎E、加重二氧化碳潴留71.下列哪项为继发性不稳定型心绞痛的诱发因素（）A、外伤B、贫血C、甲亢D、心律失常E、感染72.急性心肌梗死的诊断依据，下列哪项是最主要的：（）A、心肌缺血症状B、心电图病理性Q波形成C、心肌肌钙蛋白阳性D、心电图ST段抬高E、心脏超声心动图示有节段性运动异常73.慢性呼吸衰竭最常见于（）A、肺结核B、电击C、神经肌肉病变D、COPDE、间质性肺疾病74.滴虫性阴道炎的主要用药为（），治愈标准为（）。75.心绞痛发作的典型部位为（）A、心前区B、胸骨中、上段胸骨后C、胸骨下段D、心尖部E、剑突下第2卷一.参考题库(共75题)1.关于宫颈糜烂，下列哪项正确（）A、分为单纯型、颗粒型两型B、分为I、Ⅱ度C、宫颈腺囊肿与宫颈糜烂无关D、近年以物理治疗为主E、鳞状上皮脱落，柱状上皮覆盖，糜烂治愈，宫颈光滑2.尿毒症患者，血压180/120mmHg，贫血外观，周身中度水肿，鼻出血，BUN50mmol/L，血钾6.17mmol/L，钙2．0mmol/L，二氧化碳结合力13mmol/L，在纠酸过程中突然手足搐搦，意识清楚，其原因可能是（）A、酸中毒引起B、脑出血C、高血压引起D、尿毒症性脑病E、补碱引起3.男性，18岁，发热鼻出血2周入院。浅表淋巴结不肿大，皮下瘀点、瘀斑，肝脾未触及，HGB56g／L，WBC2．2×109／L，PLT22×109／L，网织红细胞0．0013，胸片提示右下肺炎明确诊断需要先做的检查是（）A、放射性核素骨扫描B、胃镜检查C、B超D、骨髓检查E、血清铁和铁蛋白测定4.下列哪种属结缔组织病（）A、自身敏感性皮炎B、湿疹C、银屑病D、系统性红斑狼疮E、天疱疮5.弥漫增殖型LN患者最适宜的药物治疗方案是（）A、糖皮质激素治疗B、激素+CTX冲击治疗C、甲泼尼龙冲击治疗+CTX冲击治疗D、透析疗法E、雷公藤总苷治疗6.引起药疹最多的药物是（）A、抗组胺类B、抗生素C、糖皮质激素D、性激素E、抗肿瘤药7.心力衰竭发生发展的基本机制是（）A、心室重塑B、压力负荷过重C、心肌肥厚D、容量负荷过重E、Staring机制8.男性，28岁，因酒醉后渐起发热，体温最高达39．5℃，伴寒战。咳嗽，少量脓血痰。病程已近2周，曾应用过青霉素、苯唑西林、氯唑西林、头孢唑啉、阿米卡星、甲硝唑等不见好转。1天前起气急，左侧胸痛，X线检查示左肺中下野大片密影，其中见多发性脓腔，部分伴液平面。左侧少量液气胸，肺约压缩15％该病例经验性抗菌治疗，宜选择（）A、头孢唑啉B、头孢他啶C、头孢拉定D、万古霉素E、头孢曲松9.不属于左心衰临床表现的是（）A、肝脏肿大B、肺部湿性罗音C、劳力性呼吸困难D、急性肺水肿E、少尿10.患者女性，30岁，患者不明原因闭经，感精神差，记忆力差，经常发生血压低，尿量多，最可能的疾病是（）A、交感性低血糖B、继发闭经C、Addison病D、Sheehan病E、以上都不是11.女性，50岁，身高158cm，体重68kg，2型糖尿病病史1年，经饮食控制，体育锻炼，血糖未达到理想水平1周后餐后血糖仍未达标，可加用（）A、磺脲类B、噻唑烷二酮类C、双胍类D、胰岛素E、葡萄糖苷酶抑制剂12.前庭大腺脓肿切开引流术最佳时机（）A、随时B、发热时C、疼痛感最明显时D、波动感最明显时E、以上均不正确13.关于黑素细胞正确的是（）A、圆形细胞B、来源于神经嵴C、有桥粒D、有角蛋白E、不与角质形成细胞接触14.关于甲亢手术治疗的适应证，不正确的是（）A、高功能腺瘤B、中度以上原发性甲亢C、甲状腺肿大有压迫症状D、抗甲状腺药物或放射性I治疗无效者E、青少年患者15.男性患者，40岁，有长期重度吸烟史，有下列哪种情况的应做肺癌排查（）A、原因不明的四肢关节疼痛及杵状指B、无明显诱因的刺激性咳嗽持续2～3周，治疗无效者C、原有慢性呼吸道疾病，咳嗽性质改父有D、反复发作同一部位的肺炎，特别是肺段性肺炎E、持续反复在短期内痰中带血，无其他原因可解释者16.白塞综合征的皮肤损害典型表现是（）A、结节样红斑、毛囊炎、针刺反应阳性B、结节样红斑、毛囊炎、针刺反应阴性C、变应性皮肤血管炎、毛囊炎、针刺反应阳性D、变应性皮肤血管炎、毛囊炎、针刺反应阴性E、多形红斑、毛囊炎、针刺反应阳性17.急淋血病首选治疗方案是（）A、VPB、DA或HAC、HOAPD、小剂量阿糖胞苷E、左旋门冬酰胺18.左室舒张期负荷突然明显加重见于（）A、二尖瓣狭窄伴快速房颤：B、阵发性室上性心动过速C、急性广泛心肌梗死D、输液过多过快E、肺动脉高压19.关于慢性肾炎的临床表现下列错误的是（）A、轻中度水肿B、中等程度蛋白尿C、高血压D、不导致尿毒症E、贫血20.女性，56岁，结节性甲状腺肿伴甲亢，首选何种治疗（）A、硫脲类制剂B、碘制剂C、普萘洛尔D、131IE、手术21.上述哪一项为2型糖尿病（）A、GDMB、ICAC、LADAD、MODYE、GAD22.提早出现QRS波，宽0．12秒，其前无相关P波见于（）A、室性早搏B、交界性早搏C、成对的室性早搏D、多源性室早E、室性并行心律23.患者女性，30岁，2年来常有心悸、胸闷，心电图示频发室性期前收缩。超声心动图示左心室腔增大，为确诊心肌病为原发性或病毒性心肌炎持续感染状态，最具有诊断意义的检查是（）A、心电图B、超声心动图C、心肌活检D、X线胸片E、左心导管及心血管造影24.下列疾病属于经典性病的是（）A、梅毒B、雅司C、腹股沟肉芽肿D、急性女阴溃疡E、尖锐湿疣25.下列有关女阴假性湿疣的说法错误的是（）A、好发于青年女性B、多对称分布于小阴唇内侧，也可累及尿道口、处女膜、阴道口等部位C、呈绒毛状或鱼籽样外观，有时可见息肉状小丘疹D、部分患者皮疹可癌变E、多无自觉症状，有时可伴有微痒感26.肥厚型梗阻性心肌病的药物治疗，首选（）A、硝苯地平B、硝酸异山梨酯C、β受体阻滞剂或维拉帕米、地尔硫D、硝普钠E、地高辛27.左心衰竭肺水肿（）A、脓血痰B、铁锈色痰C、粉红色泡沫样痰D、砖红色胶冻样痰E、脓臭痰28.根据心绞痛的严重程度可分（）A、4级B、2级C、5级D、3级E、6级29.失代偿性代酸（）A、pH7.30PaO50mmHg，PaCO80mmHgB、pH7.35PaO80mmHg，PaCO20mmHgC、pH7.25PaO65mmHg，PaCO30mmHgD、pH7.40PaO60mmHg，PaCO65mmHgE、pH7.38PaO50mmHg，PaCO40mmHg30.狼疮性肾炎中，对糖皮质激素治疗反应较差的是（）A、系膜型B、膜型C、局灶型D、弥漫增殖型E、各型反应都差31.高血压危象治疗，首选药物为（）A、硝普钠静脉滴注B、复方降压片口服C、卡托普利口服D、氢氯噻嗪注射E、普萘洛尔口服32.男性，19岁，恶心、呕吐2天，嗜睡、乏力。尿酮体（±），尿糖（++++），血糖29．5mmol／L，血钠140mmol／L，BUN14．2mmol／L，血浆渗透压315mmol／L已接受小剂量胰岛素治疗，尿量较多，饮食差，可能合并（）A、低钾血症B、低血糖C、心衰D、脑水肿E、高氧33.系统性红斑狼疮患者很少出现的自身抗体是（）A、抗SSB抗体B、抗CCP抗体C、抗组蛋白抗体D、抗SSA抗体E、抗dsDNA抗体34.男性，32岁，既往健康，有烟酒嗜好。1年前发现左上肢"红线"，伴肿硬，压痛。5个月前感觉右下肢凉、怕冷，麻木，行走200米出现小腿疼痛。近1个月症状加重，出现夜间疼痛。查体：右下肢发绀，皮温凉，右股动脉弹性好，足背胫后动脉搏动未触及。诊断应考虑为（）A、右下肢血栓性浅静脉炎B、下肢静脉曲张C、动脉硬化闭塞症D、血栓闭塞性脉管炎E、下肢深静脉血栓35.男性，68岁，反复发作性胸骨后压迫性疼痛2年，每次持续约10分钟，最有价值的检查是（）A、动态心电图B、心肌核素显像C、活动平板D、冠状动脉造影E、胸部CT36.心肌梗死的并发症不包括（）A、心室壁瘤B、心脏破裂C、急腹症D、栓塞E、乳头肌功能失调37.有关盆腔脓肿的治疗，错误的是（）A、盆腔脓肿未形成时，应以药物为主，辅以物理疗法B、小脓肿可采用非手术治疗C、脓肿较大时，须手术治疗D、可采用经腹腔排脓E、已婚妇女可采用后穹隆途径排脓38.下列情况中，不是急性内生殖器炎症后遗症的是（）A、输卵管卵巢炎B、输卵管积水C、输卵管卵巢囊肿D、卵巢巧克力囊肿E、峡部结节性输卵管炎39.男性，20岁，水肿已一年，血压正常，尿蛋白（+++），尿红细胞1~3个/HP，尿白红细胞3～4个/HP。下列治疗方法中主要选用（）A、静脉滴注清蛋白B、肾上腺皮质激素C、消炎药D、静脉滴注必需氨基酸E、高蛋白饮食40.男性，67岁，慢性咳嗽、咳痰20余年，进行性气急加重5年。1周前因感冒后病情恶化入院。血气分析（呼吸空气）示：pH7．30，PaCO228．6kPa（65mmHg），PaO26．4kPa（48mHg）。当即给予低流量（浓度）持续氧疗低流量（浓度）氧疗的机制在于（）A、氧离曲线右移、P50增加B、缺氧时组织氧提取增加C、利用氧离曲线特点在陡直部分增加少许氧分压即可使氧饱和度有较大幅度提高D、缺氧时血红蛋白代偿性增加E、缺氧时心输出量增加，氧输送量提高41.社区获得性肺炎链球菌肺炎首选（）A、氨基糖苷类B、青霉素类C、大环内酯类D、诺酮类抗菌药E、头孢菌素类42.患者，男性，40岁，领前V字区，双手足掌面境界清楚的褐红至褐黑色的斑疹，表皮部分脱屑。3个月前初起为水肿型鲜红色斑，类似晒斑，自觉瘙痒、灼热。患者常出现食欲减退，恶心、呕吐等消化道症状。有长期饮酒史，无服药史。患者精神不振、失眠。考虑诊断该患者为（）A、接触性皮炎B、光敏性药物皮炎C、晒斑D、烟酸缺乏症E、肠病性肢端皮炎43.SLE免疫复合物增高的原因有（）A、补体受体异常B、早期补体成分亢进C、IC形成过多D、FCγ受体先天性异常E、IC大小不当不能被吞噬44.AOPP患者发生迟发性脑病是因为抑制了哪种酶（）A、胆碱酯酶B、细胞色素氧化酶C、神经靶酯酶D、单胺氧化酶E、含巯基的酶45.高血压是遗传易感性和环境因素相互作用的结果，一般认为遗传因素所占的比例是（）A、60％B、40％C、50％D、20％E、30％46.下列应首先考虑急性心肌梗死可能的情况是（）A、患者虽无症状但Ⅲ导联出现Q波B、夜间发生心绞痛C、缺血性胸痛持续大于30分钟D、不明原因晕厥E、下肢深静脉血栓形成，患者突发胸痛、呼吸困难47.男，61岁。乏力伴食欲减退半年余。体重下降约11kg，间断出现黑便，突然呕吐暗红色血液，量约300ml。查体：上腹部饱满，轻压痛，肝脾未触及，移动性浊音（-）。最具有诊断意义的检查是（）A、胃镜B、血管造影C、腹部B超D、胃肠道造影E、腹部CT48.慢性宫颈炎的主要症状为（）49.慢性肾盂肾炎治疗应用哪种方法（）A、联合应用抗生素并去除易感因素B、对症治疗无需用药抗菌C、给予一种抗菌药物D、按急性肾盂肾炎治疗E、一旦出现症状无需用药抗菌50.患者女性，35岁，因车祸致全身多发伤，体检：BP：55/40mmHg，HR：112次／分，T：36.1℃。面色苍白、脉搏细弱，四肢冷、出汗，X线片示右下肢粉碎性骨折，颅骨骨折。入院诊断为：低血容量性休克，该患者处于休克的（）A、休克初期B、休克期C、休克后期D、微循环衰竭期E、以上都不对51.以下哪种物质是睾丸癌的特异瘤标（）A、癌胚抗原（CEA.B、乳酸脱氢酶（LDH）C、甲胎蛋白（AFP）D、端粒酶E、β2微球蛋白52.男，27岁，7天来全身皮肤出血点伴牙龈出血来诊。化验Plt35×10/L，临床诊断为慢性特发性血小板减少性紫癜（ITP）。该患者的首选治疗是（）A、糖皮质激素B、脾切除C、血小板输注D、长春新碱E、达那唑53.交替脉见于（）A、左心功能不全B、大量心包积液C、房颤D、肥厚型梗阻性心肌病E、主动脉瓣关闭不全54.皮肤钙沉着症的临床类型不包括（）A、营养障碍型B、迁移型C、医源型D、特发性皮肤钙沉着症E、原发性皮肤钙沉着症55.男性，65岁，间歇性无痛性肉眼血尿1年，近2个月左腰痛。膀胱镜检：距输尿管口0.5cm，可见2.5em乳头状肿瘤、无蒂。静脉肾盂造影可见左肾轻度积水，输尿管全段轻度扩张。该患者最佳治疗方案是（）A、膀胱全切B、膀胱部分切除+输尿管膀胱再植C、膀胱部分切除D、经尿道膀胱肿瘤电切术E、膀胱切开肿瘤单纯切除术56.下列各项试验中，鉴别Cushing综合征与肥胖症较好的是（）A、小剂量地塞米松试验B、大剂量地塞米松试验C、CEH兴奋试验D、ACTH兴奋试验E、美替拉酮试验57.利多卡因作用是（）A、膜稳定作用为主的药物B、兴奋迷走神经C、抑制钙内流D、延长动作电位时间E、促进钾外流58.关于急性肾炎的治疗，不正确的是（）A、一般有自愈倾向可不治疗B、需应用抗生素控制感染C、应常规应用糖皮质激素治疗D、有时需急诊透析治疗E、应低盐饮食59.女性，24岁，长期畏寒、头昏、乏力，皮肤黄染，肝肋下1．0cm，脾肋下4cm，HGB80g／L，白细胞和血小板正常。正细胞贫血。红细胞脆性试验0．5％。血象可见晚幼红细胞。骨髓增生明显活跃治疗有效的是（）A、补充铁剂B、补充叶酸和维生素BC、EPOD、输注丙种球蛋白E、糖皮质激素60.男，15岁，发热1周天，体温38℃～39℃，刺激性咳嗽明显，胸痛。查体：双肺散在干啰音，胸片：左肺下野淡薄片状阴影。为确诊，首选的检查是（）A、血培养B、结核菌素试验C、冷凝集试验D、血肥达氏反应E、痰液病毒分离61.心房颤动发生后易引起的并发症是（）A、严重心力衰竭B、心源性休克C、体循环动脉栓塞D、神志模糊、抽搐E、肺部感染62.试述滴虫性阴道炎的治疗。63.患者，女，26岁，已婚。突发尿痛、尿频、尿急，腹痛半天。检查：肾区无叩击痛，尿中白细胞（++），中段尿细菌培养为大肠杆菌。其诊断是（）A、急性肾盂肾炎B、肾结核C、急性膀胱炎D、肾结石E、慢性肾炎64.克雷伯杆菌感染（）A、脓血痰B、铁锈色痰C、粉红色泡沫样痰D、砖红色胶冻样痰E、脓臭痰65.女性，15岁，无原因出现眼睑及下肢水肿，BP100/70mmHg，心肺正常，尿蛋白（+++），红细胞0~1个/HP，血浆清蛋白30g/L，最可能的诊断为（）A、慢性肾炎B、肾病综合征C、急性肾炎D、肾淀粉样变E、泌尿系感染66.患者女性，69岁，退休教师，家人发现其反常昏睡不起2小时呼救120。既往有高血压史，1个月前有发作性右侧肢体麻木、无力病史。医务人员在家中检查发现：血压100/60mmHg，P68次/分，R16次/分，能被叫醒；回答问题时口齿不清，答完后马上又进入深睡眠状态，难以唤醒；双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏；右侧鼻唇沟变浅，伸舌右偏，右侧肢体肌力减退，右下肢肌力约4级，右上肢肌力3～4级，右上肢肌张力稍高；右侧霍夫曼征（+），右侧巴宾斯基征（±）；心、肺、腹检查无异常发现。初步诊断是（）A、脑血栓形成B、脑出血C、高血压脑病D、内耳眩晕症E、脑栓塞67.一头部外伤青年患者，顶部及额部各缺损一块软组织，大小均约5cm×6cm，深达骨膜。二期手术行扩张器取出，下列处理错误的是（）A、先切除病变制造手术缺损创面，再行扩张器取出皮瓣转移B、先行扩张器取出，再依据扩张皮瓣大小切除病变C、最好保持扩张囊的完整性D、最好将包膜全部剥离干净，防止术后挛缩E、扩张皮瓣下放置引流68.右心衰竭以下列何种表现为主（）A、心排血量减少B、心排血量增加C、以上都不是D、肺淤血E、体静脉淤血69.为了确定病原体在采集呼吸道培养标本时尽可能在（）A、多种强力抗菌药物治疗后B、抗生素应用后C、抗生素应用前D、抗感染治疗72小时后E、抗感染治疗48小时后70.慢性呼衰，给氧原则是（）A、持续高流量B、持续低流量吸氧C、间断低流量D、先高流量待动脉氧饱和度恢复正常改为低流量E、间断高流量71.患者女性，31岁，因持续性右上腹疼痛伴频繁恶心、呕吐1个月，加重1周急诊入院。入院前曾于外院就诊，做B超诊断为"胆囊炎"，在外科住院抗感染保守治疗近20天，病情加重自请出院。入院后详问病史：既往有"风心病"病史17年，右上腹胀痛并与劳累密切相关，劳累时出现，休息可减轻；近期未用洋地黄制剂。查体：T36.8’C，P92次／分，R28次／分，BP112／68mmHg；口唇轻度发绀，颈静脉显露；两肺底脊柱旁可闻及少量细湿性啰音；心脏扩大，心率128次／分，律不齐，心尖区可闻及舒张期隆隆样杂音及收缩期4／6级吹风性杂音；肝肋缘下4.5cm、剑突下6.5cm可及，边缘钝，质中偏硬，有轻微触痛，胆囊触痛征（±），脾未触及；移动性浊音（-），双下肢轻度水肿。心电图检查显示心房颤动。请问该患者的初步诊断是什么？应采取什么样的治疗措施？分析外科抗感染保守治疗近20天而病情加重的可能原因。72.患者，37岁。外伤造成小腿前侧约10cm×3cm慢性溃疡，深达皮下组织，未见骨暴露。此时的处理首先应采取（）A、换药B、血常规检查C、检查受区创面D、静脉给予大剂量抗生素治疗E、局部理疗73.关于SLE遗传基因的叙述，错误的说法是（）A、SLE是单基因疾病B、特定的自身抗体常与SLE的临床亚型有关C、基因间在某种环境下相互作用，改变了正常免疫耐受性而致病D、HLA的补体基因与SLE的发病相关E、HLA-Ⅱ类基因位点所共有的特定序列与SLE病人中许多自身抗体的产生有关74.糖尿病酮症酸中毒的电解质改变是（）A、体内常无缺钾B、血钠正常或升高C、血乳酸下降D、胰岛素治疗后血钾下降E、以上都不是75.不符合结节性或囊肿性痤疮的是（）A、多见于男性B、不易消退C、暗红色，半球形D、愈后易留瘢痕E、随月经周期而变化第1卷参考答案一.参考题库1.参考答案：E2.参考答案：C3.参考答案：D4.参考答案：B5.参考答案：C6.参考答案：D7.参考答案：A8.参考答案：D9.参考答案：B10.参考答案：C11.参考答案：E12.参考答案：B13.参考答案：A14.参考答案：D15.