2024年内蒙古住院医师-内蒙古住院医师神经内科笔试考试历年高频考点试题摘选含答案

2024年内蒙古住院医师-内蒙古住院医师神经内科笔试考试历年高频考点试题摘选含答案第1卷一.参考题库(共75题)1.女，65岁，右面部发作性疼痛2年，诊断为原发性三叉神经痛。治疗应先用（）A、卡马西平B、周围支神经纯酒精封闭C、三叉神经节射频热凝D、周围支神经切断术E、三叉神经感觉根切断术2.患者神志清楚，但听不懂他人言语，也不能讲话，此病人失语属于（）A、运动性B、混合性C、失音D、构音障碍E、感觉性3.某患者，右侧口角流涎，查体：右侧额纹变浅，眼裂变大，口角左歪，右侧口角下垂，鼻唇沟变浅，右侧舌前2／3味觉减退，病变为（）A、右侧面神经茎乳孔病变B、柯侧面神经内耳病变C、右侧面神经管部病变D、右侧面神经膝状神经节病变E、右侧桥小脑脚病变4.重症肌无力患者，治疗过程中出现发热39℃，呼吸急促，体检：右下肺少量细湿啰音。下列哪项处理是错误的（）A、急查血白细胞B、急查血气分析C、头孢唑啉加阿米卡星（丁胺卡那霉素）联合抗菌治疗D、急摄胸片E、准备气管切开器械5.男，56岁，充血性心力衰竭，心率长期维持在100～110次／分，口服地高辛0.25mg1次／日，治疗2周后心率无明显下降为了控制心率应首先的措施是（）A、增加地高辛用量B、加用普罗帕酮C、加用胺碘酮D、加用维拉帕米E、β受体阻断药6.二度Ⅰ型房室传导阻滞的心电图特征是（）A、P-R间期进行性缩短，直至一个P波受阻不能下传到心室B、相邻P-R间距进行性延长，直至一个P波受阻不能下传到心室C、P-R间期进行性延长，直至一个P波受阻不能下传到心室D、P-R间期>0.20秒，P波无受阻E、P-R间期固定，P波间断受阻不能下传到心室7.有关"体表神经节段性分布"叙述错误的是（）A、男性乳突平面为T4B、脐平面为T10C、腹股沟为LD、肛周、鞍区为S3～S5E、上臂内侧为T28.心肺复苏、胸部按压时，按压与放松比应为（）A、2：1B、1：2C、1：1D、无特殊要求9.影响神经-肌肉传递能力的抗生素类药物是（）A、磺胺类B、青霉素类C、头孢菌素类D、氨基糖苷类E、大环内酯类10.睡眠诱发试验至少包括（）期，（）期。11.2型糖尿病的特点（）A、常以慢性并发症为首发症状B、患者不需使用胰岛素治疗C、中老年患者多见，从不发生酮症D、血清中GAD、ICA往往阳性E、胰岛功能正常12.下列哪项体征提示有大腹水存在（）A、水坑征B、移动性浊音C、液波震颤D、振水音E、蠕动波13.患者女性，56岁，轻度血压升高，伴心动过速和轻度充血性心力衰竭症状，有气喘和痛风史。治疗药物首选为（）A、β受体阻滞剂B、α受体阻滞剂C、血管紧张素转换酶抑制剂D、利尿剂E、钙通道阻滞剂14.对诊断冠心病最有价值的是（）A、心脏超声检查B、X线心脏三位相片检查C、冠状动脉造影检查D、漂浮导管检查E、平板试验检查15.对反复发作的周期性瘫痪，为明确有无相关性疾病存在，应该做下列哪项检查（）A、胸部X线片B、血T3、T4C、头颅CTD、尿常规E、血糖16.关于甲亢手术治疗的适应证，不正确的是（）A、高功能腺瘤B、中度以上原发性甲亢C、甲状腺肿大有压迫症状D、抗甲状腺药物或放射性I治疗无效者E、青少年患者17.窦性P波的特点是（）A、在Ⅱ导联直立，在aVR倒置B、在Ⅱ导联倒置，在aVR直立C、在Ⅱ导联和aVR直立D、在Ⅱ导联和aVR倒置E、以上都不对18.AIDP可有脑神经麻痹，最常受累的是第（）、（）、（）对脑神经，其次为第（）、（）、（）对脑神经。19.女性，25岁。四肢无力2周，朝轻夕重，疲劳加重，新斯的明试验（+），胸部CT提示胸腺增生，诊断为重症肌无力，首选的治疗措施应为（）A、泼尼松治疗B、胸腺切除C、吡啶斯的明治疗D、胸腺放射治疗E、环磷酰胺治疗20.呼吸深快见于（）A、呼吸肌麻痹B、过度紧张C、严重鼓肠D、大量腹水E、肥胖21.重复电刺激前，通常停用抗胆碱酯酶药（）A、2～4小时B、4～8小时C、8～12小时D、12～18小时E、无要求22.心力衰竭的病因有（）A、缺血性心肌损害B、高血压C、心肌病D、心脏瓣膜关闭不全E、肺动脉高压23.临床心电生理检查适应于（）A、房室与室内传导阻滞B、评价抗心律失常药物疗效C、窦房结功能测定D、不明原因的晕厥E、确定心动过速起源部位同时行导管消融治疗24.当一侧视束完全损伤时出现（）A、同侧眼的鼻侧半视野偏盲B、同侧眼的颞侧半视野偏盲C、对侧眼鼻侧半视野偏盲D、对侧眼颞侧半视野偏盲E、伤侧眼全盲25.右眼瞳孔扩大，直接对光反应消失，间接光反应存在，左侧瞳孔间接反应消失，提示病灶部位在（）A、右视束B、视交叉C、右侧视反射D、右侧视神经E、左侧视神经26.窦性心动过缓时出现心排血量不足可用何药治疗（）A、胺碘酮B、洋地黄C、多巴胺D、异搏定E、阿托品27.简述OGTT的准备工作和试验过程。28.深反射包括（）A、角膜反射B、桡骨骨膜反射C、提睾反射D、跟腱反射E、跖反射29.关于急性脊髓炎描述正确的是（）A、是非特异性炎症引起B、病损水平以下肢体瘫痪C、传导束性感觉障碍D、导致急性横贯性脊髓损害E、无二便失禁30.非同步电除颤用于（）A、房颤B、阵发性室速C、室上速D、房扑E、室颤31.Bell征提示患者（）A、重症肌动B、三叉神经痛C、特发性面神经麻痹D、偏侧面肌麻痹E、周期性麻痹32.室速的治疗原则是（）A、有器质性心脏病的非持续性室速需治疗B、持续室速需予治疗C、针对诱因治疗D、无器质性心脏病的非持续性室速如有症状以消除症状为主E、无器质性心脏病的非持续性室速如无症状可不用药物33.慢性左心衰竭导致（）A、肺气肿B、肺不张C、肺水肿D、肺脓肿E、肺褐色硬化34.面神经炎的诊断依据不正确的是（）A、急性起病B、单侧发病C、贝尔（Bell）现象阳性D、病侧额纹消失E、常伴对侧肢体瘫痪35.下列哪些部位的病变可能导致眩晕的发生（）A、颞叶皮质病变B、绒球小结叶病变C、脑干病变D、迷路病变E、颈部病变36.缺O2和CO2潴留对中枢神经系统可产生的影响，不包括（）A、出现烦躁不安、谵妄B、出现神志不清、昏迷C、导致脑组织碱中毒D、导致脑细胞内水肿E、导致脑间质水肿37.女性Graves病患者，应用甲巯咪唑治疗，1个月后症状缓解，但甲状腺肿及突眼加重，此时最适当的治疗措施是（）A、加大甲巯咪唑用量B、改用丙硫氧嘧啶C、应用I治疗D、改用普萘洛尔E、加小剂量甲状腺激素38.视神经发源于视网膜的（），发自视网膜鼻侧一半的纤维，经视交叉后，与对侧眼球视网膜颞侧一半的纤维结合，形成（），终止于（），在此处换神经元后发出纤维经内囊后肢后部形成（），终止于枕叶距状裂两侧（）的视中枢皮质。39.关于放射性核素心血池显影正确的是（）A、有助于判断心室腔大小B、反映心脏收缩功能C、反映心脏舒张功能D、可计算EF值E、反映心肌缺血程度40.临床上最常见的心力衰竭是（）A、右心衰继发左心衰竭B、左心衰继发右心衰竭C、右心衰竭D、左心衰竭E、全心衰竭41.有关下运动神经元瘫痪的定位价值，下列论述哪些正确（）A、局限于前角细胞的病变引起弛缓性瘫痪，而无感觉障碍，瘫痪分布呈节段型B、前根病变引起的瘫痪分布呈节段型，因后根常同时受累及而伴有根性疼痛和节段性感觉障碍C、神经丛病变引起神经丛分布的多根周围神经支配区肌肉瘫痪，伴有感觉障碍和自主神经功能障碍D、腓总神经损伤后出现足下垂，足、趾不能背屈，足不能转向外侧，小腿前外侧肌肉萎缩，小腿前外侧及足背皮肤感觉障碍E、神经干损害后引起该神经支配的肢体部分肌肉的下运动神经元性瘫痪外，并有相应区域内的感觉和自主神经障碍42.下述哪项不属于溶栓治疗的并发症（）A、梗死灶继发出血B、再灌注损伤C、再闭塞D、血管痉挛E、脑水肿43.Graves病临床症状的严重程度与下列因素有关的是（）A、突眼度B、代谢率升高的程度C、甲状腺肿大的程度D、体重下降的程度E、I吸收率44.复苏时给药应不干扰胸部按压。给药途径仍首选（），未建立静脉通路时可采用气管内给药。45.右心力衰竭表现为（）A、肝脏肿大B、肺水肿C、颈静脉充盈、怒张D、水肿E、肺部湿啰音46.下列对心房颤动无治疗作用的药物是（）A、强心苷B、奎尼丁C、利多卡因D、维拉帕米E、普萘洛尔47.男性，36岁，突然高热，寒战，头痛，呕吐，烦躁不安，意识障碍。查：T37．6℃，P100次／分，BP10／8kPa，心肺未见异常，皮肤可见瘀点和瘀斑，需要首先处置是（）A、抗生素B、补充血容量及纠正酸中毒C、肾上腺皮质激素D、升压药E、脱水治疗48.下列哪些病变不引起中枢性瘫痪（）A、脑血管意外B、脑外伤C、一氧化碳中毒D、周期性瘫痪E、脊髓外伤49.简述抢救HNDC时的小剂量胰岛素治疗方案。50.男，52岁。高血压脑出血1天入院。浅昏迷状态，生命体征尚可，心肾功能良好，脑CT示颞叶出血约50ml。最合适的治疗是（）A、手术清除血肿B、使用止血药物C、使用降颅压药物D、使用降血压药物E、鼻饲以保证营养51.为减少洋地黄中毒目前多采用（）A、迅速洋地黄化后减量维持B、迅速洋地黄化后停药C、大剂量小剂量交替给药D、小剂量维持给药E、以都不对52.关于心功能分级说法错误的是（）A、是根据患者自觉活动能力划分的B、此分级方案简便易行C、缺点是过于简单不全面D、可大体反应病情严重程度E、心功能分为四级53.半侧脊髓病变出现病变水平以下（）A、同侧运动、痛温觉障碍，对侧深感觉障碍B、对侧运动、痛温觉障碍，同侧深感觉障碍C、同侧运动、深感觉障碍，对侧痛温觉障碍D、同侧运动、对侧深浅感觉障碍E、同侧运动、痛温觉和深感觉障碍54.容易发生脑疝的疾病是（）A、大脑半球胶质瘤B、小脑髓母细胞瘤C、垂体瘤D、良性高颅压E、脑膜炎55.有关"感觉传导束"叙述错误的是（）A、感觉神经传导通路均由三级神经元组成B、脊髓丘脑束负责传导浅感觉C、薄束、楔束负责传导深感觉D、薄束排列在外，楔束排列在内E、不同感觉传导束第二级神经元交叉部位不同56.区别重症肌无力患者胆碱能危象和肌无力危象的根据是（）A、呼吸的深浅和快慢B、病理征出现与否C、瞳孔大小、唾液和出汗多少D、肌无力的程度57.重症肌无力一般不受累的肌肉是（）A、眼外肌B、平滑肌C、面肌D、咀嚼肌E、延髓肌58.关于肌无力综合征的阐述哪项是错误的（）A、潜伏期长达5年B、多在50～70岁C、与原发肿瘤有关D、肿瘤症状早于神经症状E、男性患者居多59.原发性三叉神经痛在查体时可发现：（）A、面部感觉减退B、咀嚼肌萎缩C、角膜反射减弱D、张口下颌偏斜E、面部有疼痛触发点60.重症肌无力患者出现危象的主要临床表现是（）A、眼睑下垂加重B、吞咽困难加重C、构音障碍加重D、呼吸肌无力E、四肢无力加重61.下列哪一项检查或症状不支持DKA的诊断（）A、尿糖、尿酮体强阳性B、血糖多数为16.7～33.3mmol／L，或以上C、血气分析：CO2结合力降低，pH62.女，37岁，Graves病甲状腺次全切除术后8年。近2个月心慌、怕热、多汗、手颤抖，体重下降5kg。血TSH、FT3、FT4检查证实甲亢复发，服他巴唑2周后因严重药疹而停药。下一步治疗应（）A、他巴唑加抗过敏药物B、改用丙基氧嘧啶C、改用β受体阻滞剂D、再次手术治疗E、用核素I治疗63.女性，50岁，身高158cm，体重68kg，2型糖尿病病史1年，经饮食控制，体育锻炼，血糖未达到理想水平治疗上首选（）A、格列齐特治疗B、二甲双胍治疗C、胰岛素治疗D、胰岛素+二甲双胍治疗E、格列本脲+二甲双胍治疗64.患者男，33岁，活动后心悸、气短3年，发作性夜间喘息2天入院，曾有游走性关节炎史，查体：BP110/80mmHg，R25次／分，颈静脉（-），HR112次／分，律齐，心尖区S1增强，可闻隆隆样舒张期杂音，不传导，未闻其他杂音，双肺中下野闻中水泡音，少量哮鸣音，双下肢不肿，ECG示窦速、Ⅱ导联P波增宽有切迹。2个月后该患者发生房颤，某日突然中腹部疼痛持续8小时来诊，此时最应考虑到患者发生了（）A、急性心肌梗死B、急性肺栓塞C、急性胰腺炎D、肠系膜动脉栓塞E、急性阑尾炎65.以体循环淤血为表现的是（）A、左心衰竭B、右心衰竭C、二尖瓣狭窄D、全心衰竭E、肺动脉高压66.支持脑囊虫病诊断的头CT所见是（）A、小囊性病灶B、病变有环形强化C、病灶位于皮层下D、病变有点状钙化E、多发小囊性病灶，有薄环强化，并有多发钙化点67.男性，39岁。3年来逐渐起病，以气急和浮肿为主要症状，活动时加重，不能平卧伴双下肢浮肿1月。查体：血压145／90mmHg。双肺可闻湿性啰音，心界向两侧增大，心率120次／分，律齐，可闻及舒张期奔马律，心尖部闻及3／6级收缩期杂音，超声动图示：全心增大，室壁运动普遍减弱，心电图；完全左束支传导阻滞。下列治疗哪些不适用于该患者（）A、中药制剂B、利尿剂C、钙离子拮抗剂D、β受体阻滞剂E、硝酸酯类药物68.偏头痛需与下列哪些疾病鉴别（）A、紧张性头痛B、丛集性头痛C、继发性头痛D、三叉神经痛69.临床应用的脑电图机不应少于（）A、8个导程B、16个导程C、32个导程D、64个导程E、无要求70.鉴别室速与阵发性室上速最有力的证据是（）A、QRS波群宽大畸形的程度B、是否存在房室分离C、心室率的快慢D、静脉应用普罗帕酮是否可终止E、对迷走神经刺激的反应71.下列哪项房性早搏的心电图特点不正确（）A、多数P波后的QRS波群宽大畸形B、代偿间歇不完全C、有提早出现的P波D、P-R间期≥0.12秒E、P波与窦性P波形态常不同72.重症肌无力最常合并的疾病是（）A、甲状腺肿瘤B、胸腺增生或胸腺瘤C、小细胞肺癌D、系统性红斑狼疮E、多发性肌炎73.急性前壁心肌梗死并发加速性室性自主律（）A、异搏定B、洋地黄C、阿托品D、利多卡因E、胺碘酮下列疾病时宜选择的治疗药物为74.舒张性心力衰竭时出现（）A、心排出量下降，肺静脉压增高B、心排出量下降，体循环静脉压增高C、心排出量下降，体、肺循环静脉压升高D、心排出量下降，下腔静脉压增高E、心排出量正常，左室舒张末期压力增加75.脊髓前联合病变产生（）A、前交叉感觉障碍B、病变水平以下浅深感觉障碍C、对侧病变水平以下痛温觉均障碍D、双侧节段性分离性感觉障碍E、双侧节段性精细触觉障碍第2卷一.参考题库(共75题)1.男性患者，23岁，癫癎病史、10余年。诉半小时前从左侧拇指沿腕部、肘部至肩部抽搐，无意识丧失，持续约2分种缓解，该患者一线治疗药物选择正确的是（）A、首选丙戊酸钠，次选苯巴比妥B、首选卡马西平，次选苯妥英钠C、首选苯巴比妥，次选苯妥英钠D、首选乙琥胺，次选丙戊酸钠E、首选ACTH，次选氯硝西泮（氯硝安定）2.Hoffmann征3.锥体系统包括（）A、上运动神经元B、下运动神经元C、小脑神经元D、脊髓后角神经元E、上及下运动神经元4.对于腹壁反射下列哪些正确（）A、传导神经为肋间神经B、反射中心为胸7～12C、肥胖患者可引不出D、双侧消失更有临床定位诊断价值E、一侧消失更有临床定位诊断价值5.短暂性脑缺血发作应用阿司匹林治疗的目的是（）A、改善神经功能的缺失B、保护脑细胞C、增加再灌注D、预防复发E、扩张血管6.正在服药的癫痫患者进行脑电图检查的要求是（）A、进行常规脑电图检查时，一般不应减药、停药B、进行常规脑电图检查时，一般均应减药、停药C、在进行外科手术前的癫痫源精确定位时，需要减药甚至停药D、在进行外科手术前的癫痫源精确定位时，不需要减药甚至停药E、无明确的要求7.过敏性休克可用（）A、异丙肾上腺素B、硝酸甘油C、异搏定D、硝苯地平E、肾上腺素8.中枢神经系统脱髓鞘疾病最突出的具有特征性的病理改变是（）A、脑皮质变性B、脑白质变性C、神经胶质细胞增生D、神经纤维髓鞘破坏或脱髓鞘E、病灶呈多发性、播散性9.患者女，52岁，高血压史10年，反复发作劳累后呼吸困难3年，因受凉感冒后再次发生呼吸困难、不能平卧4天。查体：BP160／110mmHg，HR110次／分，律齐，双肺有哮鸣音，两下肺湿啰音，ECG示窦速、左心室肥厚劳损，血象正常。此时正确的处理是（）A、给血管扩张剂和速尿B、给支气管扩张剂C、给抗生素D、给β受体阻滞剂E、给钙通道阻滞剂10.对单纯疱疹病毒性脑炎诊断最有价值的是（）A、MRI显示颞叶异常信号影B、脑脊液检查示蛋白升高、糖正常C、发热、头痛、精神症状明显D、病程中CSF中HSV抗体滴度4倍以上升高E、病前有口唇疱疹史11.肌无力综合征约2／3的患者伴癌肿，最多见为（）A、食管癌B、胃癌C、直肠癌D、小细胞肺癌E、前列腺癌12.有关眼动神经检查方法的描述，下列哪项是错误的（）A、第Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ对脑神经的检查包括瞳孔、眼球各方向运动情况及对光反射和角膜反射B、正常人在光线充足、两眼照亮度均等的情况下，瞳孔直径为3～4mmC、眼球运动的检查：让患者头部固定，两眼注视检查者的手指，并随其向各方向转动，注意患者眼球转动的幅度、灵活性和持久性及是否有视物成双D、直接对光反射：双眼平视前方，检查者手持电筒从病人眼外侧迅速将光线移向一侧瞳孔部位，可见该瞳孔缩小13.不属于阵发性室上性心动过速临床特点的是（）A、突发突止B、心率>150次／分C、心律绝对规则D、第一心音强弱不等E、大部分由折返机制引起14.按高血钾、低血钾、高血钙的顺序，其可能引起的心电图改变是（）A、T波高尖、T波低平、QT间期缩短B、T波高尖、T波低平、QT间期延长C、T波低平、T波高尖、QT间期缩短D、T波低平、T波高尖、QT间期延长E、T波高尖、ST段压低、QT间期延长15.低钾型周期性麻痹是哪个离子通道病（）A、钠离子通道B、钙离子通道C、钠和钙离子通道D、钾和钙离子通道16.老年女性，75岁。慢性支气管炎病史30余年，近1周感冒后咳嗽、气促，咳痰量明显增加，并出现明显颜面、双下肢肿。患者考虑诊断有（）A、慢支急性发作并发肾功能不全B、慢支急性发作并发左心衰竭C、慢支急性发作并发右心衰竭D、慢支急性发作并发全心衰竭E、慢支急性发作并发电解质紊乱17.关于Alzheimer病的描述不正确的是（）A、通常为散发B、可能与遗传和环境因素有关C、记忆障碍主要是远记忆障碍D、可有认知障碍E、部分表现为抑郁等精神症状18.患者有心绞痛史3年，近一周来发作频繁，程度加重，做心电图未见异常，处理应是（）A、给口服药囊回家随诊B、静脉点滴硝酸酸类后嘱回家随诊C、做心肌坏死标志物检查如阴性可回家随诊D、留院密切观察E、建议择期手术治疗19.正常脊柱的描述正确的是（）A、颈椎后凸B、胸椎前凸C、腰椎后凸D、骶椎前凸E、腰椎受力最大20.下列哪一项检查或症状不支持类风湿关节炎的诊断（）A、30%～40%的患者出现干燥综合征临床症状B、常规临床中测得的类风湿因子为IgM型，见于约70%的患者血清C、抗角蛋白抗体谱阳性和手指及腕关节的X线片异常D、患者HLA-B27阳性21.脊髓亚急性联合变性病因是：（）A、维生素B1缺乏B、维生素B6缺乏C、维生素B12缺乏D、慢病毒感染E、遗传性疾病22.Hoffmann征属于（）A、自主神经反射B、深反射C、浅反射D、病理反射E、脑膜刺激征23.局限性淋巴结肿大见于（）A、传染性单核细胞增多症B、Virchow淋巴结C、急性白血病D、淋巴瘤E、慢性淋巴结炎24.下列哪些症状或检查不符合Graves病的临床表现（）A、甲状腺激素分泌过多所致症候群B、弥漫性、对称性甲状腺肿大C、TSH水平增高D、突眼征25.甲亢术后呼吸困难多发生于术后（）A、6小时以内B、12小时以内C、24小时以内D、48小时以内E、72小时以内26.中枢性瘫痪与周围性瘫痪最有肯定意义的鉴别点视（）A、瘫痪范围的大小B、有无肌肉萎缩C、肌张力增高或减低D、腱反射亢进或消失E、有无Babingki征27.脑栓塞的发病部位以颈内动脉系统居多，尤其是（）供血区。28.男性，25岁，感冒一周后迅速出现四肢对称性迟缓性瘫痪，无尿便障碍，脑脊液蛋白0.9克/升，细胞数8个/立方毫米。首先应想到的诊断是：（）A、全身型重症肌无力B、急性脊髓炎C、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病D、周期性麻痹E、急性脊髓灰质炎29.患者，女性，15岁，2006年10月不明原因突然出现视力下降，复视，双侧小腿无力，在当地医院对症治疗后有所好转。2007年5月份复发，到重庆市大坪医院就诊，MRI显示脑部和脊髓白质部分均有多处脱髓鞘病变，视觉诱发电位和体感诱发电位均有异常该患者最有可能的诊断为（）A、视神经脊髓炎B、多发性硬化C、系统性红斑狼疮D、吉兰-巴雷综合征E、运动神经元病30.以下哪项不属于周围神经系统（）A、前角细胞B、脊神经根组成的脊神经C、运动细胞D、视神经E、嗅神经31.艾滋病中枢神经系统机会性感染常见的病原体有（）A、弓形虫B、新型隐球菌C、巨细胞病毒D、乳头多瘤空泡病毒E、结核杆菌32.有关大脑皮质运动区的支配关系，下列哪些描述是正确的（）A、身体各部分在第4区皮质上的代表区与人体方向相反，即头部在下面，下肢在上面B、上肢所占的区域较小，下肢尤其是足和足趾的区域特别大C、下肢的区域一部分在大脑半球外侧面，一部分在内侧面的旁中央小叶D、肛门及膀胱括约肌的代表点在旁中央小叶E、代表区的大小与运动多少和使用程度有关33.糖尿病神经并发症中，最常见的是（）A、脊髓病变B、神经根病变C、周围神经病变D、中枢神经系统病变E、脑神经病变34.标准12导联心电图上窦性P波的特点是（）A、在Ⅰ、Ⅱ导联直立，V1导联倒置B、在Ⅰ、Ⅱ导联直立，aVR导联倒置C、在Ⅰ、Ⅱ导联直立，aVL导联倒置D、在Ⅰ、Ⅱ导联直立，aVF导联倒置E、在V1导联直立，aVR导联倒置35.判断营养状态的方法错误的是（）A、皮肤B、皮下脂肪C、毛发D、体重指数E、消耗增加36.留取脑脊液进行细胞学分析时，一般取（）A、第一管B、第二管C、第三管D、第一管、第三管混合E、哪管都行37.心室扩大早期，泵血功能减退时，宜选用的评定指标是（）A、每搏输出量B、每分输出量C、射血分数D、心指数E、心脏作功量38.关于TIA下列哪些描述是正确的（）A、脑CT扫描正常B、传统TIA定义时限为24小时内恢复C、颈内动脉系统TIA通常持续时间短，发作频率小，较多进展为脑梗死D、椎-基底动脉系统TIA持续时间长，发作频率多，进展至脑梗死机会少E、TIA最常表现是运动障碍39.心率正常时，心电图PR间期不应超过（）A、0.08秒B、0.10秒C、0.12秒D、0.16秒E、0.20秒40.患者，男性，35岁，被汽车撞伤，当时昏迷，醒后感双下肢麻木无力。查：神清，双侧上肢正常，双侧下肢截瘫，平双侧肋缘以下浅感觉减退。受损部位可能是（）A、颈膨大B、腰骶膨大C、胸髓D、颈膨大以上颈髓E、脑挫裂伤41.下列关于VD治疗，正确的是（）A、甲氯芬酯可抑制体内某些氧化酶，促进神经元氧化还原作用，增加葡萄糖的利用，兴奋中枢神经系统，改善学习和记忆B、钙离子通道阻滞剂尼莫地平，具有良好的扩张血管平滑肌的作用，增加容量依赖性脑血流量，减轻缺血半暗带钙超载。可改善卒中后皮质下VD的认知功能障碍C、丙戊茶碱抑制神经元腺苷重摄取、CAMP分解酶，还可通过抑制过度活跃的小胶质细胞和降低氧自由基水平而具有神经保护作用D、NMDA受体阻断剂美金刚被认为是治疗VD最有前途的神经保护剂，但不能与AChEI联合应用42.面颊部有短暂的反复发作的剧痛，检查时除"触发点"外无阳性体征，常见于（）A、特发性面神经麻痹B、三叉神经痛C、症状性癫痫D、面肌抽搐E、典型偏头痛43.患者，男性，67岁，身高170cm，体重70kg，糖尿病病史3年，饮食控制+口服格列本脲治疗，血糖控制可，近1个月来血糖控制欠佳，空腹血糖5．9mmol／L，餐后血糖16mmol／L应该采用的措施是（）A、改用双胍类药物治疗B、改用饮食控制C、改用胰岛素治疗D、改用噻唑烷二酮类治疗E、改用葡萄糖苷酶抑制剂治疗44.三叉神经痛应与以下哪些疾病相鉴别（）A、颞颌关节炎B、鼻窦炎C、牙痛D、多发性硬化E、舌咽神经痛45.与肋间神经痛有关的是（）A、一个或几个肋间持续性疼痛B、病因多为继发性C、相应肋间出现皮肤感觉过敏D、肋骨边缘压痛E、咳嗽和喷嚏可加重46.下列哪些为脑膜刺激征检查（）A、屈颈试验B、屈髋伸膝试验C、克尼格征D、布鲁辛斯基征E、巴宾斯基征47.患者女，32岁，体检发现血压高、血脂异常1周，无自觉症状，既往身体健康，查BP145/95mmHg，心肺未见异常，心电图正常，尿常规正常。考虑有可能为继发性高血压，与原发性醛固酮增多症鉴别以下有意义的是（）A、血、尿儿茶酚胺水平B、血肌酐水平C、尿17-羟类固醇水平D、血ACTH水平E、血钾、钠水平48.临床上怀疑脊髓亚急性联合变性时，为进一步明确，需要做哪些化验检查（）A、红细胞平均体积B、血清维生素BC、血清同型半胱氨酸D、网织红细胞计数E、叶酸49.患者女，48岁，住院期间突然胸闷、头晕，急查心电图示连续的宽大畸形QRS波形，频率150次／分，节律稍不齐，P波看不到，偶见1个P波后跟随室性融合波出现，2分钟后转为窦性心律。诊断应为（）A、阵发性室上性心动过速B、阵发性室性心动过速C、房颤伴心室内传导阻滞D、房性加速性心动过速伴传导阻滞E、室性自主加速性心动过速50.对于小脑幕切迹疝下列哪些正确（）A、又称天幕疝和颞叶钩回疝B、首先出现短暂的同侧瞳孔缩小C、过去称为小脑扁桃疝D、同侧动眼神经受压，瞳孔散大E、伴有意识障碍51.重症肌无力一般哪组肌肉不受累（）A、膀胱括约肌B、咀嚼肌C、颈肌D、呼吸肌E、平滑肌52.SLE主要的鉴别诊断有（）A、强直性脊柱炎B、银屑病关节炎C、骨性关节炎D、类风湿关节炎E、风湿热的关节炎，肠道感染后或结核感染后反应性关节炎53.甲亢性心脏病的老年患者，首选下列哪种治疗方法（）A、复方碘溶液B、大剂量心得安C、抗甲状腺药物D、核素I治疗E、立即行甲状腺手术54.以下关于正常人QRS波群形态的描述，正确的是（）A、在Ⅰ、Ⅱ导联主波向上B、在aVR导联主波向上C、在V1导联主波向下D、在胸导联R波自V1至V6逐渐降低E、在胸导联R波自V1至V6逐渐增高55.右心衰竭以下列何种表现为主（）A、心排血量减少B、心排血量增加C、以上都不是D、肺淤血E、体静脉淤血56.男性，60岁，突发头痛、呕吐3日。体检：左侧动眼神经瘫痪、颈强直、克布氏征阳性。腰穿为均匀一致血性脑脊液，脑血管造影示颈内动脉瘤破裂。本病何时复发率最高（）A、2周以内B、2～3周C、4～5周D、5～6周E、6～7周57.男性患者，70岁。清晨醒后发现左侧肢体不能活动，急送医院CT脑扫描发现右侧壳核限局性高密度灶。既往有高血压病史，无出血倾向，下列哪项处理不正确（）A、降颅压，治疗脑水肿B、保持呼吸道通畅C、控制舒张压在100mmHg水平D、维持水电解质平衡E、静脉滴注止血药物58.下列房颤转复效益比最好的是（）A、洋地黄B、胺碘酮C、普罗帕酮D、索他洛尔E、奎尼丁59.叩诊可发现阳性体征的胸腔积液量为（）A、200～250mlB、150～200mlC、300ml以上D、100～150mlE、100ml60.低钙血症心见于上述（）A、QT间期延长，U波明显和非特异性ST段改变常见，可见QRs波增宽B、QT间期延长，是由于ST段延长，而T波时限无改变C、QT间期延长，有时出现Q波和ST段上抬，类似急性心肌梗死D、QT间缩缩短，常见高尖，基底部窄的T波E、QT间期缩短，常伴盯段下垂型压低切凹面向上，T波改变，U波明显，PR间期延长61.应用二甲双胍时，下列错误的是（）A、诱发乳酸性酸中毒B、易见胃肠道反应C、偶可有皮疹D、肥胖者不宜使用E、肝、肾功能不全者禁忌使用62.眼动脉为下述哪一动脉的分支（）A、大脑前动脉B、大脑中动脉C、大脑后动脉D、颈内动脉E、脉络膜前动脉63.水冲脉见于（）A、左心功能不全B、大量心包积液C、房颤D、肥厚型梗阻性心肌病E、主动脉瓣关闭不全64.甲状腺大部切除后48小时内，需注意最危急的并发症为（）A、喉上神经内侧支损伤B、喉返神经单侧损伤C、呼吸困难和窒息D、甲状腺危象E、手足抽搐65.重症肌无力属于哪种疾病（）A、家族性疾病B、神经-肌肉接头处传递障碍的自身免疫性疾病C、神经本身病变的疾病D、炎症性疾病66.女，46岁，睡眠差，呼吸困难，常在正常呼吸中出现一次深大呼吸，其呼吸类型为（）A、间歇性呼吸B、Kussmaul呼吸C、潮式呼吸D、呼吸暂停E、叹气样呼吸67.Duchenne型肌营养不良症的临床表现不包括（）A、运动能力发育延迟B、Gower征C、翼状肩胛D、跨阈步态68.Schilling试验是检测（）A、叶酸吸收障碍B、维生素B12吸收障碍C、叶酸排泄障碍D、维生素B12排泄障碍69.心源性与肺源性呼吸困难的鉴别中支持心源性呼吸困难的是（）A、有心脏病病史B、发作的诱因为气味刺激C、卧位加重而坐起减轻D、既往类似发作用降压、利尿剂缓解E、使用β受体激动剂缓解70.HSE常累及大脑的部位为（）、（）。71.男性，50岁，身高180cm，体重68kg，患2型糖尿病1年，经饮食控制，体育锻炼，血糖未达到理想水平。治疗方案首选（）A、格列齐特治疗B、二甲双胍治疗C、胰岛素治疗D、胰岛素+二甲双胍治疗E、格列本脲+二甲双胍治疗72.54岁女患者，劳动中突感头晕，随即左半身无力，右眼闭合不全，双眼向左侧凝视，10分钟后昏迷、高热、双侧瞳孔小、四肢软瘫，应考虑的诊断是（）A、小脑出血B、脑桥出血C、基底节区出血D、中脑出血E、脑叶出血73.有关脑白质病变的病因正确的是（）A、Bingswanger病--自身免疫反应B、Schilder病-HTLV-1病毒感染C、PML-乳头多瘤空泡病毒D、Balo病--维生素B缺乏E、脑白质营养不良--维生素B缺乏74.阵发性室上性心动过速不伴有心力衰竭者首选（）A、静滴利多卡因B、静注维拉帕米C、口服苯妥英钠D、静滴10%氯化钾E、口服美西律75.对提高急性心肌梗死患者生存率无影响的药物是（）A、硝酸酯类B、钙通道拮抗剂C、血管紧张素转换酶抑制剂D、β-受体阻滞剂E、抗凝制剂第1卷参考答案一.参考题库1.参考答案：A2.参考答案：B3.参考答案：C4.参考答案：C5.参考答案：E6.参考答案：C7.参考答案：D8.参考答案：C9.参考答案：D10.参考答案：Ⅰ期；Ⅱ期11.参考答案：A12.参考答案：C13.参考答案：C14.参考答案：C15.参考答案：B16.参考答案：E17.参考答案：A18.参考答案：Ⅶ；Ⅸ；Ⅹ；Ⅲ；Ⅳ；Ⅵ19.参考答案：C20.参考答案：B21.