2024年上海住院医师-上海住院医师医学检验科笔试考试历年高频考点试题摘选含答案

2024年上海住院医师-上海住院医师医学检验科笔试考试历年高频考点试题摘选含答案第1卷一.参考题库(共75题)1.为一块塑料板，包括鉴定肠道菌的API－20E和鉴定厌氧菌的API－20A等（）A、Micro－ID系统B、API系统C、Minitek系统D、肠杆菌－MB12E系统E、氧化发酵鉴定系统2.结核性空洞与肺脓肿最重要的鉴别是（）A、有无结核接触史B、临床症状C、胸部X线特征D、痰细菌学检查E、CT检查3.扩张型心肌病治疗哪些是错误的（）A、保护心功能、改善心肌代谢B、积极治疗心衰C、常规应用异搏定治疗D、早采取抗凝治疗E、及时治疗心律失常4.大咯血患者突然出现面色青紫、烦躁、出冷汗，其原因可能是（）A、精神紧张B、窒息C、合并脑血管意外D、低血糖E、误吸5.细胞外液含量最多的阴离子是（）A、Na+B、K+C、Cl-D、HPO2-4E、HCO-36.原尿中几乎不被重吸收的是（）A、葡萄糖B、硫酸盐C、肌酐D、H+E、Na+7.钩端螺旋体病的确诊依据是（）A、典型临床表现B、流行病学资料C、血清学检查D、血培养E、便培养8.T细胞阳性选择的主要目的是（）A、选择出对自身抗原不发生免疫应答的细胞克隆B、选择掉对自身抗原发生免疫应答的细胞克隆C、实现自身免疫耐受D、实现对自身MHC分子的限制性E、实现TCR功能性成熟9.女性，32岁，因急性失血需要输血，当输入红细胞悬液约200ml时，突然畏寒，发热，呕吐一次，尿呈酱油样，血压75／45mmHg紧急化验结果符合该病情的是（）A、间接胆红素升高明显B、直接和间接胆红素同时升高明显C、尿中查见大量含铁血黄素D、尿蛋白阳性、隐血阳性E、尿中大量红细胞10.关于霍乱弧菌在外界中的抵抗力，下列说法中不正确的是（）A、在高盐、高糖食品中，霍乱弧菌存活时间短B、霍乱弧菌在碱性条件下要比其他肠道菌更容易存活C、煮沸可使水中的霍乱弧菌立即死亡D、霍乱弧菌对酸类也不大敏感E、霍乱弧菌可在河水及底泥中越冬11.遗传性和获得性球形细胞增多症时外周血涂片中可见到（）A、球形红细胞B、裂红细胞C、有核红细胞D、泪滴形红细胞E、嗜碱性点彩红细胞12.肝硬化病人预防上消化道出血可用（）A、H2受体拮抗剂B、口服心得安C、口服去甲肾上腺素D、应用垂体后叶素E、补充维生素K、C13.用于从疟疾流行区归来的外来人员传播的药物是（）A、氯喹B、奎宁C、青蒿素D、伯氨喹E、蒿甲醚14.下列哪一项易合并缺铁（）A、海洋性贫血B、丙酮酸激酶缺乏C、阵发性睡眠性血红蛋白尿D、遗传性球形红细胞增多症E、再生障碍性贫血15.男性，46岁，上腹痛10年向腰背部放散，近一年常出现空腹痛，夜间痛，十二指肠镜检查有十二指肠球部溃疡，ERCP见胆管、胰管扩张、扭曲变形，较合适的诊断是（）A、胆总管结石B、慢性胆囊炎C、十二指肠球部溃疡D、慢性胰腺炎E、慢性胰腺炎并十二指肠溃疡16.弓形虫的形态有（）A、配子体B、包囊C、滋养体D、卵囊E、裂殖子17.FAB分类，哪项POX反应、非特异酯酶均阴性（）A、M2aB、ALL-L3C、M3bD、M5E、M4EO18.华支睾吸虫病严重感染者的表现是（）A、肝区隐痛伴肝左叶肿大B、呕吐、腹泻、上腹剧痛C、精神萎靡等神经衰弱症状D、胆绞痛及阻塞性黄疸E、消瘦、贫血、全身浮肿19.患者，男性，45岁，上腹痛4天，伴恶心、呕吐，吐少量胃内容物。查体：上腹部压痛，巩膜可疑黄染，体温38C。白细胞15×109／L，血清淀粉酶值64温氏单位。尿淀粉酶326温氏单位。可考虑为（）A、急性胰腺炎B、急性肠系膜淋巴结炎C、急性胆管炎D、急性胆囊炎E、溃疡病穿孔20.男性，45岁，肝硬化大量腹水，呼吸困难，用利尿剂后仍尿少。如需放腹水放腹水加输注白蛋白疗法，每次放多少腹水合适（）A、1500～2000mlB、21.速冻能保持微生物活力的原因（）A、菌体蛋白改变其性状B、菌体内水分形成结晶C、菌体内水分不形成结晶只形成玻璃状D、细胞壁保护E、原生质胶体受到干扰22.细粒棘球蚴终宿主主要是（）A、羊B、狗C、猫D、牛E、猪23.女性，44岁，活动后心悸、气短、夜间阵发性呼吸困难、纳差、上腹饱胀、少尿、下肢水肿2个月余。体检示颈静脉怒张，双肺底闻细小湿啰音，心脏向两侧扩大，心率100次／分，律整，心尖部闻第三心音奔马律，可闻Ⅱ级收缩期杂音，肝大，肝颈静脉回流征（+），双下肢水肿（++），超声示左右心室扩大，弥漫性运动减弱，二尖瓣中度反流。最可能的诊断是（）A、风湿性心脏病，二尖瓣关闭不全，全心衰竭B、扩张型心肌病，全心衰竭C、渗出性心包炎D、风湿性心脏病，主动脉瓣关闭不全，全心衰竭E、缩窄性心包炎24.里急后重症状最常见于（）A、溃疡型肠结核B、溃疡性结肠炎C、Crohn病D、增生型肠结核E、血吸虫病25.女性，20岁，因低热、腹痛就诊。查体：移动性浊音阳性，右下腹及脐下触及不易推动的肿块，确诊为结核性腹膜炎。最常见的并发症为（）A、肠梗阻B、消化道出血C、急性穿孔D、慢性穿孔E、腹腔脓肿26.男性，45岁，办公室工作，体检发现空腹血糖6.2mmol／L，无多饮、多尿、多食，身高168cm，体重77kg该患者的血糖控制的理想目标是（）A、空腹血糖4.0～5.5mmol／L，非空腹血糖8.0～10.0mmol／L，糖化血红蛋白6.5%～7.5%B、空腹血糖4.4～6.1mmol／L，非空腹血糖4.4～8.0mmol／L，糖化血红蛋白27.男性，25岁，反复哮喘发作20年，严重发作已持续48小时。查体：呼吸困难，发绀，烦躁，双肺呼吸音低，可闻及散在哮鸣音，心率124次／分，有奇脉。下列哪项措施是错误的（）A、静脉补充5%葡萄糖盐水B、静脉给予氨茶碱，但一般应28.男，45岁，急性胰腺炎，静脉应用广谱抗生素非手术治疗1周后，腹痛、腹胀加重，体温再度升高。此时应紧急选择最有诊断意义的检查是（）A、血白细胞计数＋分类B、腹部平片了解有无肠麻痹C、CT检查注意是否发生胰腺坏死D、腹腔穿刺检测渗出液淀粉酶含量E、检查血脂肪酶了解胰腺炎病情变化29.女性，16岁，近一月来干咳伴有低热，自觉乏力，听诊右锁骨上区有固定的湿啰音，最可能的诊断是（）A、肺结核B、支气管扩张C、支气管炎D、肺癌E、肺脓肿30.含有O157：H7血清型的大肠埃希菌是（）A、ETECB、EHECC、EIECD、EPECE、EAggEC31.细菌鞭毛抗原需用下列何种方法进行处理（）A、0.3％～0.5％甲醛B、0.3％～0.5％戊二醛C、0.5％～0.8％甲醛D、0.2％～0.4％戊二醛E、0.1％～0.3％甲醛32.下列绦虫中不需要中间宿主的是（）A、短膜壳绦虫B、阔节裂头绦虫C、牛肉绦虫D、长膜壳绦虫E、猪肉绦虫33.目前认为对急性再生障碍性贫血治疗较有前途的疗法是（）A、中西医结合B、脾切除术C、新型雄激素的应用D、胎肝输注E、造血干细胞移植34.目前治疗弓形虫病的整体疗效是（）A、复发率高B、阿齐霉素可能对包囊有一定杀灭作用C、抗弓形虫滋养体疗效可靠D、治疗弓形虫病近期疗效好E、抗弓形虫包囊无确切治疗药物35.腹腔穿刺抽出血性液体，臭气重，最可能的诊断是（）A、急性水肿性胰腺炎B、急性化脓性胆囊炎C、腹膜后血肿D、完全性绞窄性肠梗阻E、宫外孕破裂36.各型电子血细胞计数结构大同小异，主要由（）、（）、（）、（）、（）、（）、（）等组成。37.肝功能衰竭伴有出血倾向者，最适宜输注的是（）A、全血B、普通冷冻血浆C、新鲜冷冻血浆D、冷沉淀E、浓缩血小板38.采血时止血带缚绑时间过长（）A、血清K+↑B、血清Cl-↑C、血清Na+↑D、血清Cl-↓E、血清K+↓39.用于反映肝脏合成能力的血清酶学检查主要是（）A、ALP和γ-GTB、ALT和ASTC、LD和CKD、CHE和LCATE、MAO和β-PH40.腹部闭合性损伤，腹痛，烦躁，口渴，血压下降，诊断尚未确定。应给予的处理是（）A、给水止渴B、吗啡止痛C、苯巴比妥镇静D、扶持患者去放射线科透视E、以上都不对41.整个补体激活过程大致可分为三个阶段，其顺序为（）A、激活阶段-识别阶段-膜攻击阶段B、识别阶段-膜攻击阶段-激活阶段C、激活阶段-膜攻击阶段-识别阶段D、识别阶段-激活阶段-膜攻击阶段E、膜识别阶段-膜攻击阶段-识别阶段42.支气管哮喘患者慎用或禁用（）A、心得安B、心痛定C、阿司匹林D、氨茶碱E、色甘酸钠43.有关急性冠脉综合征的病理改变，错误的是（）A、血小板在局部激活聚集B、斑块内出血C、红色血栓D、血管破裂E、血管痉挛44.患者35岁，偶有胸前闷痛，频发晕厥，胸骨左下缘有Ⅲ级收缩期杂音，心电图V1，V2为QS波型，诊断为（）A、冠心病前壁心肌梗塞B、室间隔缺损C、风心病主动脉瓣狭窄D、肥厚型梗阻型心肌病E、房间隔缺损45.餐后2h尿适于做（）A、尿糖测定B、尿蛋白定性试验C、尿胆原定性试验D、尿有形成份计数E、管型计数46.与甲状腺功能亢进症的病情呈平行关系的指标是（）A、甲状腺肿大程度B、突眼程度C、胫前水肿程度D、心率增加的程度E、食欲增加的程度47.厌氧芽孢梭菌能耐受恶劣环境条件是因为有（）A、菌毛B、鞭毛C、荚膜D、芽孢E、内毒素48.急性心肌梗死与急性非特异性心包炎的鉴别诊断中，对前者有意义的是（）A、发热与心前区疼痛同时出现B、心电图普遍导联S-T段弓背向上抬高C、呼吸及咳嗽时疼痛出现D、心电图有异常Q波出现E、心前区心包摩擦音49.风湿性心脏病最易合并感染性心内膜炎的是（）A、二尖瓣狭窄B、主动脉瓣狭窄C、二尖瓣关闭不全并主动脉瓣关闭不全D、二尖瓣狭窄并关闭不全E、二尖瓣狭窄并肺动脉瓣关闭不全50.患者就诊前48小时内反复发作，静息心绞痛ST段下移>1mm，持续时间>20分钟，临床称（）A、低危组B、重度组C、轻度组D、中危组E、高危组51.前壁心肌梗死的特征性心电图改变见于（）A、V1、V2、V3B、V3、V4、V5C、V6、I、aVLD、V1～V4E、V1～V6、I、aVL52.患者，男，67岁，因腹泻次，呕吐6次于2005年8月入院。有糖尿病史，大便先为烂便，后水样便。无发热。腹痛，无里急后重，无咳嗽咳痰，尿量比平日明显减少。体查：心肺未见异常。皮肤弹性轻度减底，眼窝稍下陷，指纹稍皱。大便常规：未见红白细胞。血常规：血红蛋白158g/L，包细胞11.4×109/L，中性0.78，淋巴0.20。根据题意，回答下列2题。在治疗一天后，出现咳血痰，气促，不能平卧，肺部大量水泡音，此时可能是（）A、急性肺出血B、并发性细菌性肺炎C、急性左心衰竭D、急性肺栓塞E、成人急性呼吸窘迫综合症53.女性，26岁，头昏乏力3个月，偶有牙龈出血。查体：贫血貌，浅表淋巴结及肝脾不大，骨髓增生低下，巨核细胞未见，淋巴细胞相增多，错误的是（）A、异基因骨髓移植最有效B、避免使用皮质激素C、雄激素可损害肝功能D、脾切除对部分病人可以有效E、反复输血可致铁负荷过重54.化学性抗癌药物治疗原发性肝癌的首选药物是（）A、氨甲喋呤B、5-氟尿嘧啶C、阿霉素D、顺铂E、塞替派55.导致阑尾穿孔最主要的因素是（）A、阑尾腔阻塞B、阑尾壁受粪石压迫缺血C、细菌毒力D、淋巴管阻塞E、免疫力低56.下列各项，心绞痛发作时不出现的心电图改变是（）A、QRS波群≥0.12sB、S-T段降低≥0.05mVC、T波平坦、双向或倒置D、S-T段抬高E、S-T段降低，伴T波倒置57.对温度变化最敏感（低温敏感）的LD同工酶是（）A、LD1B、LD2C、LD3D、LD4E、LD558.ABC-ELISA是指（）、（）复合物型ELISA。59.下列何种细菌为革兰阳性杆菌（）A、大肠杆菌B、铜绿假单细胞C、产气肠杆菌D、结核分枝杆菌E、肺炎克雷伯杆菌60.下列哪种物质被公认为最强有力的促红细胞缗钱状聚集的物质（）A、球蛋白B、白蛋白C、纤维蛋白原D、甘油三酯E、胆固醇61.女性，55岁，3个月来腹胀，食欲不振，低热。查体：腹饱满，移动浊音（+）。抗结核治疗2周不见好转，为进一步明确诊断，应做哪项检查（）A、血沉B、腹水常规C、腹腔镜+活检D、全胃肠钡透E、剖腹探查62.用于神经性梅毒诊断的试验是（）A、ADA和乳酸B、ADA和PCRC、LD和乳酸D、MBP和IgG指数及合成率E、FTA-ABS和vDRL63.硝苯地平与普萘洛尔合用可拮抗的副作用是（）A、反射性心率加快B、心搏出量减少C、血浆肾素活性增高D、反射性心率加快和心搏出量减少E、反射性心率加快和血浆肾素活性增高64.男性，16岁，近2天出现咽痛、发热。查体：咽充血．软腭、悬雍垂、咽及扁桃体表面有灰白色疱疹及浅表溃疡，周围有红晕，最可能的诊断是（）A、支气管炎B、流行性感冒C、肺结核D、疱疹性咽峡炎E、肺炎65.关于TD抗原和TI抗原引起的免疫耐受，以下说法错误的是（）A、TI抗原高剂量才能诱导B细胞耐受B、TD抗原低剂量与高剂量均可诱导耐受C、TD抗原低剂量仅能诱导T细胞耐受D、TI抗原低剂量也能诱导T细胞耐受E、TI抗原低剂量不能诱导T细胞耐受66.血浆脂蛋白测定的方法有几种？67.女性，18岁，发热、鼻出血、皮肤紫癜2周，舌尖可见血疱，双下肢可见瘀斑，浅表淋巴结及肝、脾未及，胸骨压痛阴性，血红蛋白52g/L，白细胞2．0×109/L，中性粒细胞0.24，淋巴细胞0.75，嗜碱粒细胞0.01，血小板22×109/L，网织红细胞0.001，胸部X线片示右下肺炎。治疗应积极考虑使用（）A、硫酸亚铁或右旋糖酐铁B、叶酸、维生素B12C、维生素C、雄激素D、同种异基因骨髓干细胞移植E、促红细胞生成素68.以下哪项属抗血小板药物（）A、阿司匹林B、血小板糖蛋白ⅡB／ⅢA受体阻滞剂C、低分子肝素钙D、噻氯匹定E、阿莫西林69.再障的病理改变哪项是正确的（）A、呈离心性损害B、全身红髓容量增多C、组织切片可见造血细胞每平方毫米的数目减少D、全身淋巴组织轻度增生E、超微结构无明显异常70.对于M1正确的是（）A、骨髓增生活跃，原粒细胞占非红系有核细胞>90%B、最易发生DIC及CNS白血病C、Ph多阳性D、NAP升高E、CD19（+）、CD33（-）、HLA-DR（+）71.阵发性心动过速发作的特点是（）A、一种过快而绝对不规则的心律B、一种快而绝对不规则的心律C、心率常在100次/分D、第一心音强弱不等E、常突然发作突然终止72.对于破伤风梭菌，叙述错误的是（）A、革兰阳性杆菌B、有芽胞C、有周鞭毛D、有荚膜E、可产生外毒素73.应用降压药物治疗2周后，血压控制。出现两下肢踝部水肿，系由下列何种药物引起的可能性大（）A、利血平B、卡托普利C、美托洛尔（倍他乐克）D、甲基多巴E、氨氯地平（络活喜）74.男性，62岁，近3个月逐渐出现上腹部不适，进食后饱胀、嗳气，纤维胃镜发现大弯侧胃壁上1cm大小块状肿物，与周围组织界限不清，病理回报恶性。该肿瘤Bormam分型（）A、Ⅰ型B、Ⅳ型C、Ⅲ型D、Ⅱ型E、Ⅴ型75.患者，20岁，建筑工人。因、高热伴头痛、腰痛4天，无尿2天而入院。体格检查：体温39.6℃，血压10／6kPa（75／45mmHg），神志清楚，颈软，结膜充血，胸前散在小出血点。周围血液白细胞数为16.2×109／L．N0.80，10.16，可见异型淋巴细胞。尿蛋白++++，血小板为7.3×109／L。本病目前最紧急的治疗是（）A、抗休克B、脱水C、强心D、透析E、降温第2卷一.参考题库(共75题)1.直肠癌患者出血，粪便颜色为（）A、蓝绿色B、紫色C、红色D、黄色E、黑色2.不宜用粪便直接涂片法找虫卵的是（）A、血吸虫病B、钩虫病C、阿米巴痢疾D、绦虫病E、隐孢子虫病3.先天性弓形虫病经典四联征的表现是（）A、脑钙化B、精神运动障碍C、肝脾肿大D、脑积水E、脉络膜视网膜炎4.患者，男，13岁，发热、腹痛腹泻、食欲不振、尿少色黄、排黏液脓血样大便、里急后重、精神疲倦3天，体检发现脐周压痛，肠鸣音亢进，粪便镜检发现每个高倍视野内有白细胞15～18个。进一步明确诊断应作哪项检查（）A、粪便镜检找阿米巴B、血吸虫毛蚴孵化C、粪便培养致病菌D、粪便培养霍乱弧菌E、血培养细菌5.肾动脉狭窄患者应禁用（）A、血管紧张素转换酶抑制剂B、钙通道阻滞剂C、β受体阻滞剂D、α受体阻滞剂E、中枢交感神经抑制剂6.血小板膜糖蛋白Ⅰb主要与哪种功能有关（）A、黏附功能B、聚集功能C、释放功能D、促凝功能E、分泌功能7.男，50岁，诉发热，牙龈出血2周，体检：体温38.5℃，面色苍白，颊黏膜可见血疱，浅表淋巴结不肿大，心率100/min，左肺背部可闻及湿啰音，肝脾肋下未及，胸骨压痛阴性。红细胞1.6×1012/L，血红蛋白55g/L，网织红细胞0.001。胸部X线片：左下肺炎。本病例的诊断，以下哪项疾病可能性大（）A、脾功能亢进B、淋巴瘤C、再生障碍性贫血D、慢性粒细胞白血病急性变E、多发性骨髓瘤8.男性，49岁，4小时前上腹剧烈疼痛。查体：上腹压痛。为明确诊断，下列检查哪项是不必要的（）A、血淀粉酶B、心电图C、X线腹部平片D、肝胆胰B超检查E、尿淀粉酶9.诊断心肌梗死，特异性最好的酶是（）A、GOTB、LDHC、α-HBDHD、CK-MBE、CPK10.男性，25岁，1型糖尿病诊断10年，胰岛素治疗10年，下列哪种抗体最可能被检出支持1型糖尿病诊断（）A、ICAB、GAD65抗体C、胰岛素抗体D、抗过氧化物酶抗体E、抗线粒体抗体11.男性，25岁，发热、乏力伴间断鼻出血3周，查皮肤黏膜有出血点，胸骨下段有压痛，肝脾肋下未触及。血常规：血红蛋白72g/L，白细胞28×109/L，血小板22×109/L。骨髓增生明显活跃，原始十早幼粒细胞占85%，以病理性早幼粒细胞为主，胞质中大小不等颗粒，可见Auer小体，POX强阳性。该患者的流式细胞检查最可能出现的免疫表型是（）A、CD34+、CD33+、HLA-DR+B、CD34-、CD33+、HLA-DR+C、CD34-、CD33-、HLA-DR+D、CD34-、CD33+、HLA-DR-E、CD34+、CD33-、HLA-DR-12.男性，40岁，胃溃疡3年，突然上腹剧疼，面色苍白，出冷汗。查体：全腹压痛、反跳痛、肌紧张。应急诊做哪项检查（）A、钡餐透视B、胃镜C、立位腹部平片D、胸部透视E、腹腔试验性穿刺13.关于过敏性紫癜哪项是不正确的（）A、临床主要表现为皮肤紫癜B、本病是血管变态反应性疾病C、儿童及青少年多见D、肾型多出现于紫癜发生前E、关节型多见于膝、踝等大关节14.肝性脑病时有肾损害者，可选用的口服抗生素是（）A、新霉素B、卡那霉素C、氨苄青霉素D、甲硝唑E、庆大霉素15.患儿，男，2岁，河南人。10天前随父母到广州，4天前开始出现发热、咳嗽，体温约39℃，2天前体温曾降至正常，昨晚再次发热，不喜抱，卫生所急诊肌注退热针左侧下肢不能站立，针刺有反应，膝反射减弱。周围血液白细胞数为5.8×109／L，分类计数N58%，红细胞为5.2×1012／L，血小板为183×109／L。为及早诊断，最应行下列何种检查（）A、血常规B、头颅CTC、用ELISA法检测血或CSF中特异性IgM抗体D、脊柱正侧位X线片E、肌电图16.肠道寄上虫一般经过（）进入体内，按其生活史而发育成虫体或（）随粪便排除体外。17.重氮法（diazomethod）测定血清结合胆红素的试剂中一般含有的成分是（）A、咖啡因（caffeine）B、安息酸盐（benzoate）C、盐酸（HCl）D、甲醇（methanol）E、二甲基亚砜（DMSO）18.慢性支气管炎急性发作的主要原因是（）A、劳累B、呼吸系统感染C、过敏性反应D、吸烟E、药物19.下列哪种疾病的治疗可首选脾切除（）A、特发性血小板减少性紫癜B、遗传性球形红细胞增多症C、原因不明自身免疫性溶血性贫血D、原发性再生障碍性贫血E、慢性粒细胞性白血病20.慢性纤维空洞型肺结核的X线表现有（）A、可见单个或多个厚壁空洞B、纵隔、气管、心脏可偏移向病侧C、肺门上提，肥纹呈垂柳状D、胸膜也可被结核类及E、新老病灶常同时存在21.区别急性与慢性再生障碍性贫血，下列哪项是错误的（）A、病程长短的区别B、起病急慢的区别C、骨髓检查特点的区别D、发病原因的区别E、血象的区别22.调整血脂药物，主要降低血甘油三酯的是（）A、多烯康B、考来替泊C、非诺贝特D、阿西莫司E、洛伐他汀23.肺结核患者大咯血时应采取的体位是（）A、患侧卧位B、健侧卧位C、坐位D、俯卧位E、仰卧位24.某男，40岁，头晕乏力1年半，加重伴皮肤黄染1个月。检验结果：血红蛋白55g／L，白细胞3.0×109／L，血小板53×109／L，网织红细胞18％；蔗糖溶血试验阳性，尿胆红素阴性，尿胆原阳性，尿含铁血黄素阳性，血清铁蛋白12.9μg／L。骨髓检查示增生明显活跃，红系占45％，中幼、晚幼红细胞为主。哪项辅助检查最具确诊价值（）A、骨髓铁染色B、脆性试验C、血清游离血红蛋白测定D、Ham试验E、Coombs试验25.不符合铁粒幼细胞性贫血的是（）A、血清总铁结合力增高B、血清铁增高C、转铁蛋白饱和度增高D、血浆铁转换率增高E、铁蛋白增高26.并殖吸虫病的主要感染途径是（）A、吃不洁食物B、生吃溪蟹或蜊蛄C、蚊虫叮咬D、粪便污染水源E、吐痰传播27.预防急淋引起的中枢神经系统白血病，首选治疗方案是（）A、甲氨蝶呤10mg／次，鞘内注射，每周2次，共3周B、甲氨蝶呤10～15mg／次，每周2次鞘内注射，直到骨髓缓解C、颅部或脊髓放射线照射，2400～3000cGyD、阿糖胞苷25mg／次，每周2次E、VDP方案，6个疗程28.缺铁性贫血的实验室检查最可靠的是（）A、MCV、MCHCB、血清铁C、总铁结合力D、骨髓铁粒幼红细胞E、骨髓含铁血黄素染色29.对结核菌有杀菌力，但对细胞内结核菌作用较小的是（）A、乙胺丁醇B、链霉素C、对氨基水杨酸D、异烟肼E、吡嗪酰胺30.有关微血管损伤后的止血过程，正确的叙述是（）A、局部微血管反射性收缩，血流缓慢B、血小板粘附、聚集、释放迅速形成血小板血栓C、各种凝血因子相互作用进一步形成红色血栓D、血液凝固后在血小板收缩蛋白作用下血块收缩阻塞微血管E、血块收缩后血管内皮再生31.支气管哮喘患者，持续发作约26小时，大汗淋漓，发绀，端坐呼吸，双肺肺气肿征，有散在哮鸣音。首选的治疗是（）A、山莨菪碱（654-2）静脉注射B、补液+糖皮质激素+氨茶碱C、沙丁胺醇气雾剂吸入+溴化异丙托品吸入D、色甘酸钠吸入+糖皮质激素E、补液+氨茶碱32.男性，55岁，反复不规则胃胀痛3年，胃镜诊断为萎缩性胃窦炎。以下哪项病理改变不但见于萎缩性胃炎，亦见于正常老年人（）A、轻度不典型增生B、假性幽门腺增生C、炎症细胞浸润D、腺体萎缩E、肠腺化生33.E花环实验是通过检测何种受体而对T细胞进行计数的一种实验（）A、补体受体B、Fc受体C、SRBC受体D、小鼠RBC受体E、Fab受体34.急性心肌梗死发作后Mb开始升高的时间为（）A、1小时B、3～6小时C、1～3小时D、8～18小时E、6～7小时35.ITP做骨髓检查的主要目的是（）A、证明有无幼稚巨核细胞B、证明有无巨核细胞增生C、证明有无血小板减少D、排除引起血小板减少的其他疾病E、上述均不是36.女，43岁，右下腹持续性疼痛5天，伴恶心、呕吐，呕出物为胃内容物。体温38.5℃。体检发现右下腹5cm×5.5cm大小肿块，触痛明显此时较合适的处理是（）A、急诊行阑尾切除术B、急诊手术脓肿引流C、肠道准备后行右半结肠切除术D、X线钡灌肠E、暂不手术，保守治疗37.实验本身即可避免内源性非特异性荧光干扰的检测方法为（）A、时间分辨荧光免疫测定B、荧光偏振免疫测定C、荧光酶免疫测定D、直接荧光抗体染色法E、间接荧光抗体染色法38.男，54岁，反复脓血便半年，每天3～4次，在当地曾按"痢疾"治疗无明显效果。近一月出现腹胀，伴阵发性腹痛。查体：消瘦，腹稍胀，软，下腹轻压痛，右下腹可扪及一肿块，质较硬，尚可活动。根据上述资料，应诊断为（）A、慢性菌痢B、溃疡性结肠炎C、结肠息肉D、肠结核E、结肠癌39.男，37岁。黏液脓血便伴里急后重2年。近1周腹痛加重。体检：体温38℃，贫血貌，左下腹部轻压痛。为明确本病诊断首选的检查是（）A、尿常规B、血清C反应蛋白C、血清CA199D、腹部CTE、结肠镜检查40.当底物浓度远大于Km时，反应速率不受反应物的影响，此时反应为（）A、零级反应B、一级反应C、二级反应D、一级与零级反应的混合E、无法确定反应级数41.可作吗啡成瘾者戒毒的抗高血压药物是（）A、可乐定B、甲基多巴C、利血平D、胍乙啶E、克罗卡林42.猪带绦虫病确诊的依据是（）A、粪便中查到带绦虫卵B、粪便中发现链状带绦虫孕节C、皮下触到囊虫结节D、血清中检出绦虫抗体E、肛门拭子法查虫卵43.细菌生长繁殖需要一定的气体，根据细菌对氧的要求不同而分为（）、（）、兼性厌氧菌和微需氧菌四大类。44.男，43岁，昨晚吃街边烧烤后于今晨3时突然畏寒、高热、呕吐、腹痛、腹泻，腹泻共8次，开始为稀水样便，继之便中带有黏液和脓血。在未做实验室检查的情况下，该患者可能的诊断是（）A、急性轻型细菌性痢疾B、急性普通型细菌性痢疾C、中毒型细菌性痢疾D、慢性细菌性痢疾急性发作E、慢性迁延型细菌性痢疾急性发作45.男性，50岁，既往乙型肝炎病史二十余年，今晨突然发生呕血，色鲜红，量约1500ml，急至医院就诊。查体：BP80/50mmHg，P106次／分，面色苍白，四肢末梢凉，脾于肋缘下5.0cm触及，移动浊音（+），腹壁可见静脉曲张。至医院后患者又呕血一次，量约300ml。患者出血原因最可能是（）A、食管胃底静脉曲张破裂B、胃溃疡出血C、脾破裂D、脾功亢进E、肝内胆道出血46.减少ITP母亲所生新生儿颅内出血最有效的是（）A、强的松B、CsAC、血小板D、丙种球蛋白E、脾切除47.男，65岁，淋巴细胞性白血病，1周前出现呼吸道感染症状，经实验室检查，鉴定为产碱杆菌感染产碱杆菌的临床意义是（）A、人体是其惟一寄生场所B、一般情况下，产碱杆菌不属于人体正常菌群的一部分C、产碱杆菌是条件致病菌D、不易引起医院感染E、组织缺氧时，产碱杆菌生长较快48.无并发症轻、中度2型糖尿病的治疗是（）A、饮食控制B、胰岛移植C、口服降糖药D、正规胰岛素E、适当运动49.乙型肝炎的潜伏期为（）A、1～6月B、1～3月C、2～6周D、4～8周E、3～6月50.目前尿酮体试带法不能检测（）A、乙酰乙酸B、丙酮C、β-羟丁酸D、乙酰乙酸和丙酮E、β-羟丁酸和乙酰乙酸51.肝细胞性黄疸时，下列何种结果是正确的（）A、血中结合胆红素和未结合胆红素均增多B、尿中三胆试验均阳性C、粪便颜色变深D、血清总胆红素升高，1分钟胆红素减少E、血中结合胆红素显著增加，而未结合胆红素微增52.胆红素在肝细胞内的存在形式是（）A、硫酸胆红素B、胆红素-清蛋白C、胆红素-载体蛋白D、胆素原族53.以下选项错误的是（）A、为提高阳性率常需连续3次采血进行血培养B、成人的一次采血量为5～10mlC、血培养一般应在培养5天、7天和14天时作盲目移种培养D、血培养应在患者发热初期采集做细菌培养E、血标本通常先做需氧和厌氧增菌培养，以提高阳性率54.果糖胺的测定可反映多长时间内糖尿病患者血糖的总水平（）A、7～14天B、15～21天C、22～28天D、29～35天E、36～42天55.钩虫成虫寿命为（）A、4～5个月B、1～2个月C、5～8年D、2～5年E、5～10年56.在我国长江流域，以黑线姬鼠为主要传染源的疾病有（）A、出血热B、地方性斑疗伤寒C、森林脑炎D、钩端螺旋体病E、疟疾57.表示阳性试验结果中患病者比率的是（）A、准确度B、阳性预检值C、阴性预检值D、阳性似然比E、阴性似然比58.姜片虫生活史中使人感染的阶段是（）A、尾蚴B、囊蚴C、胞蚴D、毛蚴E、虫卵59.高血压危象治疗，首选药物为（）A、硝普钠静脉滴注B、复方降压片口服C、卡托普利口服D、氢氯噻嗪注射E、普萘洛尔口服60.高血压并伴有快速心律失常者首选（）A、地尔硫B、硝苯地平C、维拉帕米D、尼卡地平E、尼莫地平61.女性，21岁，高热1周，抗生素治疗无效，胸骨压痛阳性，浅表淋巴结及肝、脾不大，白细胞3.0×109/L，Hb20g/L，血小板5×109/L，骨髓原始细胞增多，以胞浆内有粗大颗粒的幼稚细胞占多数，亦见Auer小体。要进一步检查需做（）A、MRIB、染色体C、51Cr红细胞半寿命期D、同位素骨扫描E、淋巴管造影62.以下有关消化性溃疡并上消化道出血的特点，不正确的是（）A、定有呕血B、定有黑便C、呕血常为咖啡色D、出血后疼痛减轻E、出血后可有发热及氮质血症63.个体发育过程中最早合成和分泌的抗体是（）A、IgGB、IgMC、IgAD、IgDE、IgE64.下列不正确的组合项是（）A、骨髓病性贫血--正细胞正色素性贫血B、再生障碍性贫血--小细胞低色素性贫血C、溶血性贫血--正细胞正色素性贫血D、缺铁性贫血--小细胞低色素性贫血E、巨幼红细胞性贫血--可见红细胞大小不均65.补体系统的生物活性不包括（）A、激活细胞因子作用B、溶细胞作用C、免疫复合物的清除D、炎症介质作用E、中和与溶解蛋白作用66.有关触发活动的描述，不正确的是（）A、触发活动是指动作电位后产生的除极活动，也称为后除极B、若后除极的振幅增高并抵达阈值，便可引起反复激动C、触发活动多发生于动作电位的2相D、触发活动亦可导致持续性快速性心律失常E、可见于局部出现儿茶酚胺浓度增高、心肌缺血再灌注、低血钾、高血钙及洋地黄中毒时67.男性，60岁，有高血压病史多年，本次因心绞痛住院，入院后测血压160／95mmHg，2次随机血糖>11．1mmol／L，LDL为3．4mmol／L，入院后行冠状动脉内支架植入术等治疗，患者出院后必须采取的防治措施，下列描述不正确的是（）A、阿司匹林可以防止血栓形成B、β受体阻滞剂可以减少心源性猝死，对糖尿病患者同样有效C、他汀类药物需要长期应用D、血压必须控制在130／80mmHg以下E、由于患者存在多种心血管危险因子，需要加强剧烈运动，使血糖、体重控制在理想范围68.重症疟疾首选氯喹治疗。69.应用环孢霉素A治疗严重再生障碍性贫血，可用测定血药浓度来监测药效和不良反应，其最小治疗浓度为（）A、10ng/mlB、50ng/mlC、100ng/mlD、150ng/mlE、200ng/ml70.男性，25岁，咳嗽，咳黄脓痰伴胸闷3天。查体：双肺散在干啰音为明确病因，应详细询问病史，以下不是主要诊断依据的是（）A、此前有无鼻塞、打喷嚏、咽痛等症状B、有无吸入刺激性