中医妇科主治医师《专业实践能力》考前点题卷一

中医妇科主治医师《专业实践能力》考前点题卷一(精选)

［单选题］1.患者症见月经四五十日一行，量少色淡，质清稀，头晕眼花，心悸

少(江南博哥)寐，面色苍白，舌淡苔薄，脉虚细。应首选()。

A.八珍汤

B.归脾汤

C.参黄四物汤

D.大补元煎

E.人参滋血汤

参考答案：D

参考解析：根据患者月经四五十日一行的主症及量少色淡、质清稀等兼症可诊

断为血虚型月经后期。因营血亏虚，冲任不充，血海不能按时满溢，遂致月经

周期延后。治疗宜补血益气调经，代表方为大补元煎。因此答案选D。

［单选题］2.患者症见月经周期时或提前，时或延后，经量或多或少，色黯红有

块，小腹胀满，胸胁乳房胀而疼痛，苔薄，脉弦，其治疗法则应是()。

A.疏肝理气,活血调经

B.疏肝解郁,活血调经

C.疏肝解郁,理气调经

D.疏肝清热,理气调经

E.疏肝清热,凉血调经

参考答案：C

参考解析：根据月经周期时或提前，时或延后的主症可诊断为月经先后无定

期。根据色黯红有块，小腹胀满，胸胁乳房胀而疼痛等兼症可辨证为肝郁证，

治宜疏肝理气调经，代表方为逍遥散。因此答案选C。

［单选题］3.患者症见月经过多，色淡红，质稀薄，神疲气短，面色胱白，舌

淡，脉细缓，其治疗法则应为()。

A.益气养血固冲

B.补气摄血固冲

C.凉血清热固经

D.益气升提固冲

E.温阳益气固冲

参考答案：B

参考解析：根据月经过多的主症及经色淡红质稀，神疲气短等兼症可诊断为月

经过多之气虚证。气虚则冲任不固，经血失于制约，故经行量多，治疗应补气

摄血固冲，代表方为举元煎或安冲汤。因此答案选B。

［单选题］4.月经量少，点滴即净，色淡无块，质稀，伴头晕眼花，心悸怔忡，

面色萎黄，舌淡，苔薄白，脉细无力，其治疗选方为()。

A.人参养营汤

B.滋血汤

C.归脾汤

D.八珍汤

E.补中益气汤

参考答案：B

参考解析：根据主症和兼症可诊断为月经过少之血虚证。营血衰少，冲任血海

不盈，故月经量少；血虚赤色不足，精微不充，故见色淡、质稀；血虚不能上

荣于头面，故见头晕眼花；面色萎黄、心悸怔忡、舌淡、脉细亦属血虚之象。

治宜养血益气调经，代表方为滋血汤或小营煎。因此答案选B。

［单选题］5.患者经行持续不净，量少色红，兼见两额潮红，手足心热，咽干口

燥，舌红少苔，脉细数。最恰当的治法，当是()。

A.凉血止血

B.清热凉血

C.养阴清热，凉血止血

D.收涩止血

E.滋阴固肾

参考答案：C

参考解析：根据经行持续不净的主证及两颗潮红，手足心热等兼证可诊断为虚

热型经期延长。阴虚内热，热扰冲任，冲任不固，经血失于制约，故经行时间

延长；阴虚水亏故经量少，虚火旺故经色鲜红；虚火灼津，津液不能上承于

口，故见咽干口燥；两额潮红、手足心热、舌红少苔、脉细数都是阴虚内热之

象。故治疗应养阴清热，凉血止血，代表方为两地汤合二至丸、四乌贼骨一;《

茹丸或固经丸。因此答案选C。

［单选题］6.患者症见经间期出血，量少，色鲜红，质稠，头晕耳鸣，腰腿酸

软，手足心热，舌红少苔，脉细数，其诊断应是0。

A.脾虚型经间期出血

B.血热型经间期出血

C.血瘀型经间期出血

D.阴虚型经间期出血

E.湿热型经间期出血

参考答案：D

参考解析：根据主证及头晕耳鸣，腰腿酸软，手足心热，舌红少苔，脉细数等

兼证表现可诊断为肾阴虚型经间期出血。经间期氤氯之时，阳气内动，若肾阴

偏虚，虚火内生，虚火与阳气相搏，损伤阴络，冲任不固，而发生阴道出血；

阴虚阳动，故色鲜红，五心烦热；腰酸头晕，舌红少苔，脉细数均为肾阴虚之

象。因此答案选D。

［单选题］7.患者症见阴道突然大量出血，或淋漓日久，色深红，面赤口干，烦

躁不寐，舌红，苔黄，脉滑数，治疗选方是()。

A.清经散

B.固阴煎

C.清热固经汤

D.保阴煎

E.固经丸

参考答案：C

参考解析：根据阴道突然大量出血的主证及色深红，质稠，心烦面赤，便结等

兼证可诊断为崩漏血热型之实热证。实热内蕴，损伤冲任，血海沸溢，迫血妄

行，故见阴道突然大量出血，淋漓日久不净；血为热灼，故见色深红；烦躁不

寐、面赤口干、舌红苔黄、脉滑数均为实热内蕴之象。治宜清热凉血，固冲止

血，代表方为清热固经汤。因此答案选C。

［单选题］8.年逾18岁，月经尚未来潮，或月经后期，量少，渐至经闭，体质虚

弱，腰酸腿软，头晕耳鸣，手足心热，心烦少寐，舌红，苔少或无苔，脉细

数。多属()。

A.脾肾阳虚型闭经

B.肾气亏损型闭经

C.气血虚弱型闭经

D.肺肾阴虚型闭经

E.肝郁脾虚型闭经

参考答案：B

参考解析：肾气亏损型闭经主要证候：月经初潮来迟，或月经后期量少，渐至

闭经，头晕耳鸣，腰膝酸软，或足跟痛，手足心热，甚则潮热盗汗，心烦少

寐，额红唇赤，舌红，苔少或无苔，脉细数。女子以血为用，阴亏则经血来源

不足，故经少或经闭。因此答案选B。

［单选题］9.患者，女，36岁，已婚。近3个月来，月经提前6〜7天。量少，色

红，每于经期鼻Iffi,血量少，色红。潮热咳嗽，两额潮红，咽干，口渴，舌红

苔花剥，脉细数。应引血下行，其治法是0。

A.滋阴清热

B.清热凉血

C.疏肝清热

D.滋肾平肝

E.滋肾润肺

参考答案：E

参考解析：患者每于经期鼻蚂，故辨病为经行吐蚂。素体肺肾阴虚，虚火上

炎，经行后阴虚更甚，虚火内炽，损伤肺络，故血上溢而为鼻曲；阴血虚则血

量少，色鲜红；虚火内盛，热伤胞络，故月经先期，量少；阴虚内热，故手足

心热，潮热，两额潮红；灼肺伤津，则咽干口渴，咳嗽。舌红，苔花剥，脉细

数，为阴虚内热之象。辨证属经行吐蚂之肺肾阴虚证，治宜滋肾润肺。

［单选题］10.患者症见经行巅顶掣痛，头晕目眩，口苦咽干，烦躁易怒，舌红，

苔黄，脉弦细数，其最佳选方是()。

A.丹桅逍遥散

B.杞菊地黄丸

C.羚角钩藤饮

D.一贯煎

E,知柏地黄丸

参考答案：C

参考解析：根据主证经行巅顶掣痛及口苦咽干、烦躁易怒等兼证可诊断为经行

头痛之肝火证。治宜清热平肝熄风，代表方为羚角钩藤汤。因此答案选C。

［单选题］11.经行时肢体疼痛，肢软无力，月经量少，色淡质薄，舌质淡红，苔

白脉细，应选何方()。

A.四物汤

B.滋血汤

C.人参养荣汤

D.当归补血汤

E.黄黄桂枝五物汤

参考答案：D

参考解析：根据主证经行时肢体疼痛及经量少，色淡质稀等兼证可诊断为经行

身痛之血虚证，治宜养血益气，柔筋止痛，方选当归补血汤。因此答案选D。

［单选题］12.经期大便澹泄，脱腹胀满，恶心纳呆，神疲肢软，面浮肢肿，经行

量多，色淡质稀，舌淡红，苔白滑，脉濡缓，其最佳选方是()。

A.健固汤合四神丸

B.参苓白术散

C.痛泻要方

D.苓桂术甘汤

E.香砂六君子汤

参考答案：B

参考解析：根据主证经期大便澹泄及脱腹胀满，面肢浮肿等兼证可诊断为脾虚

型经行泄泻。脾虚失运，经行气血下注血海，脾气益虚，不能运化水湿，湿渗

大肠，则大便泄泻；脾阳虚，气血化源不足，则经色淡红，质稀薄；经量多为

气虚不能摄血所致；脾虚运化失司，则脱腹胀满；水湿泛溢肌肤，则面浮肢

肿；舌淡红，苔白，脉濡缓均为脾虚之象。故治宜健脾渗湿，理气调经，代表

方为参苓白术散。

［单选题］13.患者，女，52岁，绝经一年余，精神萎靡，形寒肢冷，腰膝酸冷，

纳呆腹胀，面浮肢肿，夜尿频多，舌淡胖，苔薄白，脉沉细无力。中医辨证为

Oo

A.脾阳虚

B.气虚

C.肾气虚

D.肾阳虚

E.肝肾不足

参考答案：D

参考解析：患者绝经一年余，伴见精神萎靡，形寒肢冷等症状，考虑为绝经前

后诸证。肾阳虚惫，命门火衰，阳气不能外达,经脉失于温煦，故见精神萎

靡，形寒肢冷，腰膝酸冷；肾阳虚，失于温煦,不能蒸腾，膀胱气化不利，则

夜尿频多；火不暖土，脾失运化，故纳呆腹胀;水湿内停，则面浮肢肿；舌淡

胖，苔薄白，脉沉细无力均为肾阳虚衰之象。

［单选题］14.妊娠早期，呕吐不止，食入即吐，甚至呕吐带血样物，精神萎靡,

形体消瘦，四肢无力，发热口渴，尿少便秘，唇舌干燥，舌红，苔薄黄或光

剥，脉细滑数无力。治宜0。

A.益气养阴,和胃止呕

B.疏肝清热,降逆止呕

C.化痰除湿,降逆止呕

D.清热化痰,降逆止呕

E.健脾和胃，降逆止呕

参考答案：A

参考解析：若妊娠恶阻经治未愈，出现呕吐剧烈，持续日久，呕吐苦黄水甚至

血水，精神萎靡，形体消瘦，眼眶下陷，双目无神，四肢无力，或发热口渴，

尿少便秘，唇舌干燥，舌红，苔薄黄或光剥，脉细滑数无力，为气阴两虚之

象，治宜益气养阴，和胃止呕。方用生脉散合增液汤。因此答案选A。

［单选题］15.孕期胎水过多，腹大异常，腹皮急而发亮，下肢及阴部水肿，神疲

肢软，食少腹胀，面色淡黄，舌淡，苔白，脉沉滑无力。治宜0。

A.理气行滞,利水除湿

B.健脾渗湿,养血安胎

C.疏肝解郁,理气行滞

D.补肾温阳,化气行水

E.温阳化饮,补益肝肾

参考答案：B

参考解析：素体脾虚，因孕重虚，脾虚土衰，水反侮土，水湿泛滥，湿渗于

胞，胞中蓄水，故腹大异常；神疲乏力，食少腹胀，面色淡黄，舌淡苔白，脉

沉滑无力均为脾虚之象。本病诊断为胎水肿满之脾气虚弱证，治疗应健脾利

水，养血安胎。因此答案选B。

［单选题］16.患者，女，27岁，已婚。停经46天，妊娠试验阳性，恶心呕吐，

食入即吐，神疲思睡，舌淡苔白，脉滑缓。诊为妊娠恶阻，其证候是()。

A.脾虚痰滞

B.脾胃虚弱

C.气阴两虚

D.肝胃不和

E.痰湿中阻

参考答案：B

参考解析：患者停经46天，妊娠试验阳性，应为妊娠早期。此时恶心呕吐，可

初诊为恶阻病。同时，食入即吐，神疲思睡，舌淡苔白，脉滑缓，是脾胃虚

弱，升降失常，清阳不升，冲气上逆犯胃，胃失和降的表现。辨证属妊娠恶阻

之脾胃虚弱证。

［单选题］17.患者，女，32岁，已婚。现停经45天，尿妊娠试验阳性。2小时

前因与爱人吵架出现左下腹撕裂样剧痛，伴肛门坠胀，面色苍白。查体：血压

80/50mmHg,左下腹压痛。反跳痛明显，有移动性浊音，阴道有少量出血。应首

先考虑的是()。

A.小产

B.堕胎

C.胎动不安

D.异位妊娠

E.妊娠腹痛

参考答案：D

参考解析：尿妊娠试验为阳性，下腹有撕裂样剧痛，且血压下降、左下腹压

痛、反跳痛，有移动性浊音，阴道有少量出血，应首先考虑异位妊娠。

［单选题］18.患者，女，24岁，已婚。停经49天时诊为早孕，近3天少量阴道

流血，尿妊娠试验(+),既往曾2次流产。其诊断是()。

A.妊娠腹痛

B.胎动不安

C.胎漏

D.堕胎

E.滑胎

参考答案：C

参考解析：妊娠期间，阴道不时有少量出血，时出时止，或淋漓不断，而无腰

酸、腹痛下坠者，称为“胎漏”。A项，妊娠腹痛为妊娠期间小腹疼痛、无阴道

流血；B项，胎动不安指妊娠期间出现腰酸、腹痛下坠，或伴有阴道出血者；D

项，妊娠12周内胚胎自然殒堕为堕胎，12〜28周内自然殒堕为小产；E项，滑

胎指堕胎或小产连续发生3次或3次以上者。

［单选题］19.患者，女，23岁，已婚。妊娠7个月，面浮肢肿，下肢尤甚。心悸

气短，腰酸无力，舌淡苔薄润，脉沉细。其诊断是()。

A.妊娠肿胀脾虚证

B.妊娠肿胀肾虚证

C.妊娠肿胀气滞证

D.胎动不安肾虚证

E.胎动不安胃虚证

参考答案：B

参考解析：肾气素虚或孕后经血养胎，有碍肾气化生。肾气不足，上不能温煦

脾阳，运化水湿，下不能温煦膀胱，化气行水，故面浮肢肿；湿性重浊，故肿

势下肢尤甚；腰酸无力，舌淡苔薄润，脉沉细均为肾虚之象。辨证属妊娠肿胀

之肾虚证。

［单选题］20.患者，女，29岁，已婚。妊娠中期出现腹大异常，胸膈满闷。呼吸

急促，神疲肢软。舌淡胖，苔白腻，脉沉滑。应首先考虑的是0。

A.子肿

B.子烦

C.子满

D.子痔

E.子晕

参考答案：C

参考解析：妊娠5〜6个月后出现腹大异常，胸膈满闷，甚则遍身俱肿，喘息不

得卧者，称“子满”。A项，妊娠中晚期，孕妇出现肢体面目肿胀者称为“子

肿”；B项，妊娠后期见烦躁心悸为“子烦”；E项，妊娠期出现以头晕目眩，

状若眩冒为主证，甚或眩晕欲厥，称为“子晕”。

［单选题］21.患者，女，26岁，已婚。妊娠3个月，尿少色黄。尿时艰涩而痛。

心烦，口舌生疮，舌红少苔，脉数。治疗应首选0。

A.导赤散

B.加味五苓散

C.知柏地黄汤

D.清热通淋汤

E.八正散

参考答案：A

参考解析：患者妊娠期尿少色黄，尿艰涩而痛，可诊断为妊娠小便淋痛。心火

上炎，灼伤清窍，故见口舌生疮；心烦，舌红少苔，脉数，均为心火偏旺之

象，辨证属心火偏亢证。治法为清心泻火，润燥通淋，首选方药为导赤散。

［单选题］22.患者，女，24岁，已婚。产后10天，高热3天，下腹疼痛拒按，

恶露量少、色紫黯，有臭味，烦热渴饮，尿黄便结。舌红苔黄厚，脉滑数。其

证候是()。

A.外感风热

B.阴虚内热

C.血热

D.血瘀

E.感染邪毒

参考答案：E

参考解析：该患者在产褥期内出现高热，可诊断为产后发热病。邪毒入胞，与

瘀血互结，阻滞胞脉，故下腹疼痛拒按；恶露排出不畅，热与血结，故量少，

色紫黯；热毒熏蒸，则有臭味；热扰心神，故烦热；热灼津液，则口渴，尿黄

便结；舌红苔黄厚，脉滑数均为邪毒内燔之象，辨证为感染邪毒证。

［单选题］23.患者，女，27岁，已婚。产后小腹疼痛拒按，恶露少、色黯、有

块。行而不畅，胸胁胀痛。舌黯苔白滑，脉弦涩。其诊断是()。

A.产后恶露过少血瘀证

B.产后血晕血瘀证

C.产后腹痛血瘀证

D.产后胁痛血瘀证

E.产后腹痛血虚证

参考答案：C

参考解析：该患者在产褥期内出现小腹疼痛，可诊断为产后腹痛病。肝气郁

滞，血行不畅，瘀滞冲任，胞脉不通，瘀血停留子宫，故见小腹疼痛拒按；血

行不畅，气滞血瘀，恶露当下不下，故恶露少，色黯有块；行而不畅，胸胁胀

痛，舌黯苔白滑，脉弦涩，为气滞血瘀，瘀滞子宫之征，辨证为产后腹痛血瘀

证。

［单选题］24.患者，女，35岁，已婚。产后半月余，全身关节疼痛，肢体酸楚麻

木，头晕心悸，舌淡红，少苔，脉细无力。治疗应首选()。

A.黄黄桂枝五物汤

B.养荣壮肾汤

C.独活寄生汤

D.八珍汤

E.黄黄汤

参考答案：A

参考解析：素体气血虚弱，产时产后失血过多，百骸空虚，血虚经脉失养，则

见全身关节疼痛，肢体酸楚麻木；血虚不能荣面，则头晕心悸；舌淡红，少

苔，脉细无力均为血虚之征。辨证属产后身痛之血虚证。治法为养血益气，温

经通络，首选方药为黄黄桂枝五物汤。

［单选题］25.患者，女，33岁，已婚。产后乳汁涩少，浓稠，乳房胀硬疼痛，情

志抑郁，胸胁胀闷，食欲不振，舌质正常，苔薄黄，脉弦细或弦数。其证候是

Oo

A.肝气郁滞

B.气血虚弱

C.肝郁化火

D.痰浊阻滞

E.气阴两虚

参考答案：A

参考解析：情志郁结，肝气不舒，气机不畅，乳络受损，故产后乳汁涩少；乳

汁壅滞，运行受阻，故乳汁浓稠，乳房胀硬疼痛；肝气郁结，疏泄不利，气机

不达，故情志抑郁，胸胁胀闷；肝经气滞，脾胃受累，故食欲不振；舌质正

常，苔薄黄，脉弦细或弦数均为肝郁气滞之象。辨证为缺乳之肝郁气滞证。

［单选题］26.患者症见产后小便不通，小腹胀急疼痛，精神萎靡，气短懒言，应

辨证为()。

A.气虚型

B.血虚型

C.肾虚型

D.气滞型

E.血瘀型

参考答案：A

参考解析：素体气虚或产时失血耗气，或新产忧思劳累过度，肺脾之气亦虚，

无力通调水道，传输水液，致水液停滞，膀胱气化不利，故小便不通，小腹胀

急疼痛；气虚中阳不振，则精神萎靡，气短懒言，故应诊断为气虚型产后小便

不通。其主要证候表现为：产后小便不通，小腹胀急疼痛，或小便清白，点滴

而下，精神萎靡，气短懒言，面色少华，舌淡，苔薄白，脉缓弱。

［单选题］27.证见婚久不孕，形体肥胖，经行延后，甚或闭经，带下量多，质黏

稠，面色胱白，头晕心悸，胸闷泛恶，苔白腻，脉滑，应诊断为()。

A.肾虚不孕

B.肝肾不足不孕

C.肝郁不孕

D.痰湿不孕

E.血虚不孕

参考答案：D

参考解析：脾肾素虚，水湿难化，聚湿成痰，痰阻冲任、胞宫，冲任不畅，则

见经行延后或闭经；痰阻冲任，脂膜壅塞，遮隔子宫，不能摄精成孕而致婚久

不孕；形体肥胖，胸闷泛恶，苔白腻，脉滑均为痰湿内阻之象。故本病诊断为

不孕症之痰湿内阻证。

［单选题］28.某女，28岁，阴部干涩，灼热瘙痒，带下量少色黄，甚者血样，口

干咽燥，头晕耳鸣，五心烦热。可诊为0。

A.湿热型阴痒

B.湿热下注型阴痒

C.肝肾阴虚型阴痒

D.湿毒型阴痒

E.肾虚型阴痒

参考答案：C

参考解析：患者可辨病为阴痒。肝肾阴虚，经血亏损，血虚生风化燥，随经下

行于前阴，肌肤失养，则瘙痒干涩；阴虚生热则灼热，带下量少色黄；灼伤血

络，故见带下血样；肝肾阴虚，故见口干咽燥，头晕耳鸣，五心烦热。故当辨

证为阴痒之肝肾阴虚证。

［单选题］29.患者，女，25岁，已婚。有盆腔炎病史，下腹部疼痛结块。缠绵日

久，痛连腰舐，经行加重，经血量多有块，带下量多。精神不振，纳少乏力，

舌质紫黯有瘀点。苔白，脉弦涩无力。治疗应首选()。

A.理冲汤

B.膈下逐瘀汤

C.少腹逐瘀汤

D.血府逐瘀汤

E.银甲丸

参考答案：A

参考解析：根据患者盆腔炎病史，可诊断为慢性盆腔炎。瘀血留于冲任胞宫，

则下腹部疼痛结块，痛连腰舐；经期胞血满溢，瘀滞更甚，则疼痛加重，经血

量多有块；气虚津液不化水湿下注，则带下量多；病久气血耗伤，中气不足，

则精神不振，纳少乏力；舌质紫黯，脉弦涩无力均为气虚血瘀之征。辨证为气

虚血瘀证，治宜益气健脾，化瘀散结，方药首选理冲汤。

［单选题］30.患者，女，30岁。发现下腹包块1月余，小腹胀痛，痛无定处，舌

苔薄润，脉沉弦。其证候是()。

A.血瘀

B.寒凝

C.气滞

D.痰湿

E.湿郁

参考答案：C

参考解析：妇人下腹结块，伴有或胀、或痛、或满、或异常出血者，称为；!

痼。51者有形可征，固定不移，痛有定处；痼者假聚成形，聚散无常，推之可

移，痛无定处。一般以为^属血病，瘤属气病。患者小腹胀痛，痛无定处，是

气机郁滞的表现，辨证属瘦之气滞证。

［单选题］31.患者，女，51岁，已婚。阴部干涩，灼热瘙痒，带下量少色黄，五

心烦热，烘热汗出，口干不欲饮。舌红少苔，脉细数无力。其治法是0。

A.清热利湿,杀虫止痒

B.清肝利湿,杀虫止痒

C.滋阴降火,调补肝肾

D滋肾养阴,除湿止带

E.养阴清热,燥湿止痒

参考答案：C

参考解析：七七之年，天癸竭，肾精亏，乙癸同源，肝肾阴虚，生风化燥，阴

部皮肤失养而干涩灼热瘙痒，应诊断为阴痒病。止匕外，带下量少色黄，五心烦

热，烘热汗出，舌红少苔，脉细数无力，是肝肾阴虚的证候，故辨证为肝肾阴

虚证。治宜滋阴降火，调补肝肾。

［单选题］32.女性34岁，白带增多一年伴腰舐痛，偶有接触性出血，检查发现

宫颈正常大小，中度糜烂，颗粒状。盆腔正常。宫颈刮片可疑，为确诊应做

Oo

A.子宫镜检查

B.碘试验

C.诊断性刮宫

D.腹腔镜检查

E.阴道镜指导下宫颈活检

参考答案：E

参考解析：宫颈活组织检查适用于宫颈溃痛或有赘生物需要明确诊断者；宫颈

细胞学检查巴氏in级以上者，临床有宫颈接触出血或可疑宫颈癌者；宫颈特异

性炎症如结核、阿米巴、尖锐湿疣等。

［单选题］33.某患者，夫妻两地分居，结婚2年未孕，男方各项检查均正常，女

性连续3个周期基础体温测定呈双相改变，来门诊要求指导受孕，其易孕期是

Oo

A.月经来潮前10天

B.基础体温上升前后2〜3天

C.基础体温上升后4天月经来潮前10天

D.基础体温上升后4天

E.月经来潮前1天

参考答案：B

参考解析：妇女每月只排卵1次，排卵期约在月经周期的中期。基础体温上升4

日左右可以肯定已排卵，从该时到月经来潮前约10日，此间若有性生活一般不

会受孕，称为安全期，安全期可用以指导避孕。基础体温上升前后2〜3日是排

卵期，此期最易受孕，称为易孕期，故可用以指导不孕妇女掌握易受孕的时期

进行性生活。

［单选题］34.28岁产褥妇，产后8日，发热、腹痛5日入院。体温39.2C,血

压90/60mmHg,急性痛苦病容，下腹压痛。妇科检查：子宫如妊娠4个月大，触

痛明显。子宫左侧触及超手拳大、有压痛实性肿块。诊断为()。

A.急性子宫内膜炎

B.急性子宫肌炎

C.急性盆腔结缔组织炎

D.急性盆腔腹膜炎

E.弥漫性腹膜炎

参考答案：C

参考解析：该患者产后发热腹痛，子宫增大触痛，左侧触及痛性肿块，考虑急

性盆腔结缔组织炎，以宫旁结缔组织炎最常见。

［单选题］35.48岁，孕3产2,经量增多3年，妇科检查：子宫增大如孕3个

月，B超提示子宫肌瘤。最恰当的治疗是()。

A.子宫肌瘤剜除术

B.子宫切除术

C.中医治疗

D.性激素治疗

E.放射治疗

参考答案：B

参考解析：子宫肌瘤的治疗：①等待观察。无症状肌瘤无需治疗，特别是近绝

经期妇女。②药物治疗。适用于症状轻、近绝经年龄、全身情况不宜手术者。

可选用的药物包括促性腺激素释放激素类似物和米非司酮。③手术治疗。手术

适应证为包括：月经量过多致继发性贫血，药物治疗无效；严重腹痛、性交

痛、慢性腹痛、有肌瘤蒂扭转引起的急性腹痛；有膀胱、直肠压迫症状；能确

定肌瘤是不孕或反复流产的唯一原因者；肌瘤生长较快，怀疑有恶变。希望保

留生育功能者，采用肌瘤切除术，不要求保留生育功能或疑有恶变者，行子宫

切除术。④其他治疗。如子宫动脉栓塞术、宫腔镜子宫内膜切除术。该子宫肌

瘤患者孕3产2(可不保留生育功能)，经量增多，子宫增大，应选择子宫切除

术治疗。

［单选题］36.27岁，婚后4年未怀孕，月经规律。月经来潮12小时子宫内膜活

检为分泌期宫内膜，B超下通液输卵管通畅，丈夫精液常规正常。应进一步首选

哪项检查()。

A.X线腹平片

B.腹腔镜检查

C.性交后试验

D.宫腔镜检查

E.内分泌化验

参考答案：C

参考解析：性交后试验是检测精子对宫颈黏液穿透性和相容性的试验，在临床

上经常被用来充当检测不孕症的一种方法。通过性交后试验可以获知精子是否

能穿透宫颈黏液，是否具有较好的活动率和活动力等。

［单选题］37.28岁已婚妇女，结婚3年未孕，现停经52天，阴道少量流血4

天。今晨突感下腹剧痛，伴明显肛门坠胀感，血压60/40mmHg。妇科检查：宫颈

举痛明显，子宫稍大稍软，右附件区有明显触痛。本例恰当处置应是()。

A.立即行刮宫术

B.输液输血，观察病情进展

C.立即行剖腹探查术

D.输液输血同时行剖腹探查术

E.待纠正休克后行剖腹探查术

参考答案：D

参考解析：根据临床表现可考虑该患者为输卵管妊娠破裂。出现休克症状，应

积极纠正休克，同时打开腹腔控制出血，并加快输血、输液，待血压上升后再

行输卵管手术。

［单选题］38.34岁，已婚，习惯性流产，每次自然流产均发生于妊娠6个月左

右，最常见的原因可能为()。

A.子宫颈内口功能不全

B.受精卵发育异常

C.卵巢发育异常

D.黄体功能不全

E.合并内科疾患

参考答案：A

参考解析：该患者流产均发生于妊娠6个月左右，为晚期习惯性流产(妊娠12

周以后发生流产)，常为子宫颈内口松弛所致。或者多由于刮宫或扩张宫颈所

引起的子宫颈口损伤，少数可能与先天性发育异常、畸形，血型不合及母患疾

病等因素有关。

［单选题］39.27岁已婚妇女，结婚4年未孕。基础体温曲线呈单相型，于月经来

潮前3日取宫颈黏液，其特点应是0。

A.量少,黏稠,拉丝度为2cm

B.量多，黏稠,拉丝度为3cm

C.量少，稀薄,拉丝度为5cm

D.量多，稀薄,透明，拉丝度为8cm

E.如同蛋清样,拉丝度为20cm

参考答案：D

参考解析：月经来潮后，体内雌激素浓度降低，宫颈管分泌的黏液量很少。随

着雌激素浓度不断增加，宫颈黏液分泌增多，至排卵期变得稀薄、透明，拉丝

度最长可达10cm以上。

［单选题］40.女性，28岁，5年前人流1次，继发不孕，近来低热消瘦，经量减

少，继而闭经。妇科检查：发育好，消瘦，子宫比正常略小，活动受限，左侧

附件区增厚感，右侧可及条块状物，界限不清，超声示子宫腔小而不规则，子

宫输卵管碘油造影示双侧输卵管不通，有串珠样改变，考虑闭经的原因可能是

Oo

A.慢性盆腔炎

B.卵巢早衰

C.刮宫后引起宫腔粘连

D.盆腔结核

E.双侧输卵管炎

参考答案：D

参考解析：该患者有结核的一般症状（低热消瘦），出现闭经，检查发现子宫

活动受限，超声示双侧输卵管有串珠样改变，提示盆腔结核合并输卵管结核。

闭经的原因可能是子宫内膜受结核菌感染后，开始时由于子宫内膜发炎充血或

溃疡，可有月经过多或淋漓出血症状。如未能及时诊断与治疗，病情可进一步

发展，使大部分子宫内膜被破坏，于是月经变得稀少、最后子宫内膜全部被破

坏，而为疤痕组织代替，月经停止。

［单选题］41.28岁妇女，不孕症，月经规律，痛经2年，每次需服止痛药。盆腔

检查：子宫后位、稍活动，双侧卵巢增大6cmX5cmX4cm大小，右舐骨韧带处

有触痛硬结。可能的阳性检查是0。

A.AFP增高

B.丈夫精液异常

C.输卵管呈串珠样改变

D.月经第21天血孕酮＜31.8mmol/L

E.CA125增高

参考答案：E

参考解析：该患者双侧卵巢增大，右舐骨韧带处有触痛硬结，考虑为卵巢癌。

卵巢癌患者血清CA125常增高。

［单选题］42.患者女，25岁。妊娠50余天，小腹绵绵作痛，按之痛减，面色少

华，头晕心悸，舌淡，苔薄白，脉细滑。诊断为何种证型妊娠腹痛？（）

A.虚寒型

B.血虚型

C.气虚型

D.气郁型

E.血热型

参考答案：B

参考解析：素体血虚，孕后血聚养胎，气血愈虚，胞脉失养，故小腹绵绵作

痛，按之痛减；面色少华，头晕心悸，舌淡苔薄白，脉细滑均为血虚之象。故

可诊断为血虚型妊娠腹痛。因此答案选B。

［单选题］43.患者，女，30岁，已人工堕胎5次，现又停经47天，阴道出血，

量少，色淡黯，质稀，腰酸腿软，小便频数，中医辨证为（）。

A.气虚

B.肾虚

C.血虚

D.血热

E.气滞

参考答案：B

参考解析：肾主系胞，为冲任之本，肾虚冲任失固，蓄以养胎之血下泄，故见

阴道少量出血；肾失温煦，血失阳化，故色淡黯；肾虚胎元不固，有欲堕之

势，故腰酸腿软，小便频数。故可诊断为胎漏、胎动不安之肾虚证。因此答案

选Bo

［单选题］44.患者，女，29岁，已婚。妊娠8个半月。头晕胀痛，面目肢体肿

胀，但皮色不变。压痕不明显。舌苔薄腻，脉弦滑。治疗应首选()。

A.镇肝息风汤

B.杞菊地黄丸

C.天仙藤散

D.羚角钩藤汤

E.半夏白术天麻汤

参考答案：C

参考解析：妊娠数月，胎体上升，肺气壅塞，不能通调水道，或素性抑郁，气

滞水停，加之脾胃受累，中州水湿停滞，发为妊娠肿胀。头晕胀痛，面目肢体

肿胀，但皮色不变，压痕不明显，舌苔薄腻，脉弦滑，均为气滞之象。辨证为

子肿之气滞证。治法为理气行滞，除湿消肿，首选方为天仙藤散或正气天香

散。

［单选题］45.患者，女，30岁，已婚。怀孕3个月，近3天尿频、尿急、尿道灼

热刺痛，两颗潮红，五心烦热，舌红苔薄黄，脉细滑数。治疗应首选0。

A.五皮饮

B.加味五苓散

C.知柏地黄汤

D.六味地黄汤

E.导赤散

参考答案：C

参考解析：患者妊娠时尿频、尿急、尿道灼热刺痛，可诊为妊娠小便淋痛。两

额潮红，五心烦热，舌红苔薄黄，脉细滑数，均为阴虚内热之象，辨证为阴虚

津亏证。治法为滋阴清热，润燥通淋，首选方药为知柏地黄丸。

［单选题］46.患者，女，36岁，每于经期头痛剧烈，经行不畅，色紫黯，有血

块，伴小腹疼痛拒按，舌紫黯，脉细涩。中医辨证为()。

A.气血虚弱

B.血虚

C.肾阴虚

D.肝火

E.血瘀

参考答案：E

参考解析：患者每于经期头痛剧烈，经行不畅，可诊断为经行头痛。色紫黯，

有血块，伴小腹疼痛拒按，舌紫黯，脉细涩，均为气血运行不畅之象，多因瘀

血内停，络脉不通，阻塞清窍所致。辨证为经行头痛之血瘀证。

［单选题］47.月经提前，量多或少，经色深红。经行不畅，有血块，胸胁胀痛，

乳房胀痛，口苦。治疗原则是()。

A.补肾养血调经

B.补血益气调经

C.疏肝清热调经

D.扶阳祛寒调经

E.温经散寒调经

参考答案：C

参考解析：主症为月经提前，伴经色深红，经行不畅，有血块，胸胁胀痛，乳

房胀痛，口苦，辨证为月经先期肝郁血热证，治宜疏肝清热调经。

［单选题］48.患者，女，22岁，未婚。经期延后，量少、色黯、有血块，腹痛喜

热，畏寒，舌黯苔白，脉沉紧。其治法是0。

A.暖宫止痛调经

B.理气止痛调经

C.活血行气调经

D.扶阳祛寒调经

E.温经散寒调经

参考答案：E

参考解析：患者经期延后，考虑月经后期。经色黯、有血块，腹痛喜热多为月

经后期之寒证；患者畏寒，舌黯苔白，脉沉紧，为实寒表现。辨证为月经后期

血实寒证，治当温经散寒调经，方用温经汤。

［单选题］49.患者，女，27岁。已婚。经来量多半年，周期23天，经期7天，

妇科检查示子宫前位，如鸡蛋太小。质软，双侧附件(一)。应首先考虑的是

Oo

A.血崩

B.经乱

C.月经先期

D.痕出血

E.月经过多

参考答案：E

参考解析：月经量较正常明显增多，而周期基本正常者，称为“月经过多”。

因本病患者的主诉为经来量多，且周期正常、经期正常，故应首先考虑月经过

多。A项，血崩为女性不产或月事大量出血的俗称。B项，经乱即月经不调。C

项，月经先期指月经周期提前7天以上，甚至10余日一行，连续两个周期以上

者。D项，痕指妇人下腹结块，伴有或胀、或痛、或满、或异常出血者。

［单选题］50.患者，女，27岁，未婚。月经周期33天，经期持续8〜10余日。

量少，色红。质稠，伴经行腹痛隐隐。平时乳房胀痛。应首先考虑的是()。

A.经行乳房胀痛

B.月经后期

C.经期延长

D.痛经

E.漏下

参考答案：C

参考解析：月经周期基本正常，行经时间超过7天以上，甚或淋漓半月方净

者，称为“经期延长”。A项，经行乳房胀痛，是以行经前乳房胀满疼痛，按之

有块为主要表现的月经病。B项，月经后期是以月经周期比正常落后为主要表现

的月经病。D项，痛经是以经期、经行前后，出现周期性腹痛，痛引腰舐，甚至

剧痛晕厥为主要表现的月经病。E项，漏下是指妇女经水停后，又续见下血，淋

漓不断者。

共享题干题

患者女，月经45〜50天一行，经量少，色黯红，小腹作胀，胸胁乳房胀痛，舌

苔正常，脉弦。

［单选题］1.首选方是()。

A.艾附暖宫丸

B.温经汤

C.大补元煎

D.乌药汤

E.补中益气汤

参考答案：D

参考解析：患者以月经45〜50天一行为主症，伴见经量少，色黯红，小腹作

胀，胸胁乳房胀痛，舌苔正常，脉弦，可诊断为月经后期，辨证为气滞证。多

因抑郁伤肝，疏泄不及，气机不畅，血为气滞，血海不能按时满溢所致。治法

为理气行滞调经，方用乌药汤加减。

［单选题］2.如月经量少有血块者，则应加哪项以活血调经？()

A.当归、川茸

B.丹皮、赤芍

C.川茸、刘寄奴

D.莪术、牛膝

E.当归、香附

参考答案：C

参考解析：月经量少有血块者，辨证为血瘀证，治法为活血调经。川茸能“下

调经水，中开郁结”，善通达气血，为妇科活血调经要药。刘寄奴苦泄善行，

能活血散瘀，通经止痛，可治瘀滞经产病症，常与川茸配伍使用。

［单选题］3.如兼见月经量多、色红、心烦，舌红苔薄，脉弦数者，加哪项以凉

血清热？()

A.双花、败酱草

B.丹皮、赤芍

C.黄柏、知母

D.黄柏、远志

E.丹皮、桅子

参考答案：E

参考解析：如兼见月经量多、色红、心烦，舌红苔薄，脉弦数者，辨证为肝郁

化火证，加丹皮、桅子以清肝泻火、凉血清热。

患者女，33岁，既往月经规律，胸胁胀满，月经停闭3月余，伴头晕恶心，心

烦易怒，失眠多梦。

［单选题］4.首先应做哪项实验室检查？()

A.肝功能检查

B.尿妊娠试验

C.尿常规化验

D.血常规化验

E.B超

参考答案：B

参考解析：月经后期应与妊娠鉴别诊断。育龄期妇女月经未至，首先应该排除

妊娠。早孕者，有早孕反应，妇科检查宫颈着色，子宫增大、变软，妊娠试验

阳性，B超检查可见子宫腔内有孕囊。

［单选题］5.若排除妊娠，治疗首选方剂是()。

A.膈下逐瘀汤

B.少腹逐瘀汤

C.血府逐瘀汤

D.八珍益母丸

E.归肾丸

参考答案：C

参考解析：排除妊娠后，可诊断为月经后期。抑郁伤肝，疏泄不及，气机不

畅，血海不能按时满溢，故经行后期；肝郁气滞，经脉壅塞，故胸胁胀满；气

郁化火，故头晕恶心，心烦易怒，失眠多梦。血府逐瘀汤活血化瘀，行气止

痛，疏肝解郁之力较强，方中的生地、当归养血益阴，清热活血，可用于治疗

月经后期的气滞证。

患者女，月经18〜20天一行，量多，色深红，质黏稠，心胸烦躁，面红口干,

便干渡黄，舌红苔黄，脉数。

［单选题］6.其辨证是()。

A.阳盛血热

B.肝郁血热

C.阴虚内热

D.气虚血热

E.血瘀化热

参考答案：A

［单选题］7.其首选方是()。

A.两地汤

B.清经散

C.丹桅逍遥散

D.保阴煎

E.加减一阴煎

参考答案：B

参考解析：患者月经周期不足21天，故当诊断为月经先期。阳盛则热，热扰冲

任、子宫，冲任不固，经血妄行，故月经提前来潮，经量增多；血为热灼，故

经色深红，质黏稠；热邪扰心，则心胸烦躁；热盛伤津，则面红口干，便干漫

黄；舌红苔黄，脉数为里热之象。综上可辨证为月经先期之阳明血热证，治宜

清热凉血调经，方用清经散。

女患者，38岁，带下量多，色白质黏，倦怠乏力，纳少便清，舌淡，苔薄白，

脉缓。

［单选题］8.中医辨证为()。

A.热毒

B.脾虚

C.肾阳虚

D.湿热

E.肝经湿热

参考答案：B

参考解析：患者带下量、色、质异常，且带下增多，故诊断为带下过多。脾虚

运化无力，湿浊下注，损伤任带，带脉不固，故带下增多；脾虚中阳不振，故

倦怠乏力；脾虚运化无力，故纳少便澹；舌淡，苔薄白，脉缓均为脾虚湿困之

征。故辨证为带下过多之脾虚证。

［单选题］9.治疗首选方剂为0。

A.完带汤

B.易黄汤

C.内补丸

D.止带方

E.龙胆泻肝汤

参考答案：A

参考解析：带下过多之脾虚证治宜健脾益气、升阳除湿，方用完带汤。

［单选题］10」周后带下转为黏稠色黄，首选方剂为0。

A.完带汤

B.易黄汤

C.内补丸

D.止带方

E.龙胆泻肝汤

参考答案：B

参考解析：带下黏稠色黄为脾虚湿蕴化热，宜健脾除湿，清热止带，方选易黄

汤。

患者女，27岁，妊娠48天，阴道出血一天，量少血红，无血块，小腹疼痛，

腰酸不适，寐差，舌红苔黄，脉滑数。

［单选题］11.本证辨证属()。

A.胎漏血热型

B.胎漏血虚型

C.胎动不安血热型

D.胎动不安血虚型

E.胎动不安脾虚型

参考答案：C

［单选题］12.本证治法为()。

A.益气养血，固冲止血

B.清热凉血，固冲止血

C.补血固冲安胎

D.清热凉血，固冲安胎

E.滋阴清热止血

参考答案：D

［单选题］13.本证治疗首选方为()。

A.固下益气汤

B.加味阿胶汤

C.举元煎

D.保阴煎

E.补中益气汤

参考答案：D

参考解析：患者妊娠期间出现阴道出血一天，小腹疼痛，腰酸，可诊断为胎动

不安；热邪直犯冲任，内扰胎元，热迫血行，故见舌红苔黄，脉滑数；热伤津

液，故出血量少血红；热扰心神，则寐差，辨证为胎动不安之血热证。治宜清

热凉血、固冲安胎，方用保阴煎。

患者女，26岁，孕50余天，恶心呕吐，不能进食，呕吐物为酸苦水，时暧气

叹息，伴胸胁满闷，头晕目眩，口苦咽干，尿赤便秘，舌红，苔黄燥，脉弦滑

数。

［单选题］14.该患者的主要病机为()。

A.冲气挟肝火上逆犯胃，胃失和降

B.痰饮上逆犯胃，胃失和降

C.脾胃虚弱，冲气挟胃气上逆

D.肝气郁结，气滞水停

E.脾胃虚弱，内生痰湿

参考答案：A

参考解析：根据呕吐物为酸苦水，时暧气叹息，伴胸胁满闷，头晕目眩，口苦

咽干等表现可诊断本病为妊娠恶阻之肝胃不和证，其主要病机为冲气挟肝火上

逆犯胃，胃失和降。因此答案选A。

［单选题］15.此时最佳治法是()。

A.健胃和中,降逆止呕

B.清肝和胃，降逆止呕

C.益气养阴,降逆止呕

D.滋阴清热,降逆止呕

E.健脾和胃，降逆止呕

参考答案：B

参考解析：素性抑郁，或郁怒伤肝，肝气郁结，郁而化热，孕后血聚养胎，肝

血益虚，肝火愈旺，火逆炎上，上逆犯胃，胃失和降，遂致恶阻。故治疗应清

肝和胃，降逆止呕。因此答案选B。

［单选题］16.此时首选的方剂是()。

A.青竹茹汤

B.逍遥散

C.橘皮竹茹汤

D.六君子汤

E.归脾汤

参考答案：C

参考解析：冲气挟肝火上逆犯胃，胃失和降，治疗应清肝和胃，降逆止呕。方

剂选用橘皮竹茹汤或苏叶黄连汤。

患者女，25岁。妊娠60余日，感小腹胀痛，胸胁满闷，时暧气叹息，舌红，

苔薄，脉弦数。

［单选题］17.此病诊断为()。

A.气滞血瘀型妊娠腹痛

B.气滞型妊娠腹痛

C.血虚型妊娠腹痛

D.血瘀型妊娠腹痛

E.气虚型妊娠腹痛

参考答案：B

参考解析：根据小腹胀痛，胸胁满闷，时暧气叹息等表现可诊断本病为气滞型

妊娠腹痛，因此答案选B。

［单选题］18.治疗法则为()。

A.补益气血，止痛安胎

B.疏肝解郁，止痛安胎

C.行气活血，止痛安胎

D.活血化瘀，止痛安胎

E.以上都不是

参考答案：B

参考解析：本病为气滞型妊娠腹痛。治疗法则：疏肝解郁，止痛安胎。方药举

例：逍遥散。

患者女，32岁，已自然流产3胎，每次怀孕2个月时即出现腰酸腹痛，阴道流

血，血量由少至多，渐致堕胎，伴头晕耳鸣，腰膝酸软，夜尿频数，两眼眶发

黑。舌淡，苔白，脉沉弱。

［单选题］19.本证辨证属()。

A.肾气亏损型滑胎

B.肾虚型胎动不安

C.肾气虚弱型胎漏

D.气血两虚型滑胎

E.肝肾不足型胎漏

参考答案：A

参考解析：根据屡孕屡堕，阴道流血等主证及头晕耳鸣，腰膝酸软，夜尿频

数，两眼发黑等兼证可诊断本病为肾气亏损型滑胎，因此答案选A。

［单选题］20.本证治宜0。

A.补肾固冲安胎

B.益气养血安胎

C.滋阴养血安胎

D.补血固冲安胎

E.补益肝肾安胎

参考答案：A

参考解析：肾气亏损型滑胎治疗法则：补肾固冲安胎。方药举例：补肾固冲

丸。

［单选题］21.本证治疗宜选用()。

A.寿胎丸

B.泰山磐石散

C.补肾固冲丸

D.胎元饮

E.四君子汤

参考答案：C

参考解析：肾气亏损型滑胎治宜补肾固冲安胎，代表方为补肾固冲丸或安奠二

天汤。因此答案选C。

患者女，妊娠期，胸腹胀满，甚或喘急不安，咳唾黄痰黏稠，口渴口臭，小便

短赤，大便秘结，舌红，苔黄，脉滑数。

［单选题］22.本证辨证为()。

A.痰湿阻滞型胎气上逆

B.肺胃积热型胎气上逆

C.肝气犯脾型胎气上逆

D.阴虚火旺型胎气上逆

E.痰热内扰型胎气上逆

参考答案：B

参考解析：肺胃积热，热气逆上，窒塞心胸，故胸腹胀满，甚或喘急不安；痰

热壅肺，肺失宣降，故咳痰黄稠；胃火炽盛，故口渴口臭；热盛伤津，故小便

短赤，大便秘结。舌红，苔黄，脉滑数，为肺胃积热之征。故本病可诊断为肺

胃积热型胎气上逆。因此答案选B。

［单选题］23.本证治则为()。

A.清肺胃热，降逆化痰

B.化痰除湿，降逆平喘

C.疏肝健脾，理气行滞

D.滋阴清热，理气行滞

E.清热化痰，理气行滞

参考答案：A

参考解析：患者肺胃积热，痰热壅肺，属肺胃积热型胎气上逆，治疗应清肺胃

热，降逆化痰。

［单选题］24.本证首选方为0。

A.紫苏饮

B.白术散

C.苓术汤

D.保阴煎

E.平胃散

参考答案：C

参考解析：肺胃积热型胎气上逆治疗应清肺胃热，降逆化痰。方药为苓术汤。

患者女，孕6个月，头晕目眩，视物模糊，心中烦闷，颤赤唇红，口燥咽干,

手足心热，舌红，苔少，脉弦细数。

［单选题］25.本证辨证属()。

A.气血虚弱型妊娠眩晕

B.肝肾阴虚型妊娠眩晕

C.肝风内动型妊娠眩晕

D.痰火上扰型妊娠眩晕

E.痰湿内蕴型妊娠眩晕

参考答案：B

参考解析：患者孕6个月，头晕目眩，故可诊断为妊娠眩晕。且患者伴有手足

心热，舌红，苔少，脉弦细数等阴虚之征象，故本病可诊断为肝肾阴虚型妊娠

眩晕。因此答案选B。

［单选题］26.本证治宜()。

A.养气养血,疏肝熄风

B.养阴清热,平肝息风

C滋阴补肾,平肝潜阳

D.清热开窍,豁痰熄风

E.祛湿化痰,健运脾胃

参考答案：C

参考解析：素体阴虚，孕后血聚养胎，阴血愈不足，阴不潜阳，肝阳上亢，上

扰清窍，故发眩晕。本病为阴虚肝旺型妊娠眩晕，治疗宜滋阴补肾，平肝潜

阳。因此答案选C。

［单选题］27.本证治疗首选方()。

A.杞菊地黄丸

B.六味地黄丸

C.羚角钩藤汤

D.半夏白术天麻汤

E.温胆汤

参考答案：A

参考解析：阴虚肝旺型妊娠眩晕，治疗宜滋阴补肾，平肝潜阳，代表方为杞菊

地黄丸。因此答案选A。

妇女阴中有物脱出，腰酸腿软，小腹下坠，小便频数，夜间尤甚，头晕耳鸣，

舌淡，脉沉细。

［单选题］28.治宜（）。

A.补气升提

B.滋肾养血固摄

C.补肾益气升提

D.温肾补阳固摄

E.益气养血

参考答案：C

参考解析：肾藏精而系胞，肾虚则冲任不固，带脉失约，系胞无力，故阴中有

物脱出，小腹下坠；腰为肾之府，肾虚则腰府失养，则腰酸腿软，小便频数；

头晕耳鸣，舌淡苔白，脉沉弱均为肾虚之象。故本病诊断为肾虚型阴挺下脱，

治宜补肾固脱，益气升提。

［单选题］29.方用（）。

A.补中益气汤

B.肾气丸

C.大补元煎

D.黄黄当归散

E.升阳益胃汤

参考答案：C

参考解析：肾虚型阴挺下脱，治宜补肾固脱，益气升提，代表方为大补元煎。

女，28岁，发育良好，婚后2年未孕。经检查基础体温双相，宫内膜病理为分

泌期改变，男方精液检查常规为正常。

［单选题］30.该病人需要的进一步检查是何项？（）

A.阴道镜检查

B.女性激素测定

C.输卵管通畅试验

D.腹腔镜检查

E.B超监测卵泡发育

参考答案：C

参考解析：输卵管通畅试验是用于诊断输卵管疾病、了解输卵管堵塞部位和判

定输卵管成形术、吻合术后是否通畅的试验方法，广泛应用于不育症患者检

查。适应证包括：①已排除男性不育因素，同时患者有正常排卵、黄体功能正

常，且没有器质性病变(结核、肌瘤等)，可用此法检查。②曾接受过输卵管

绝育术、输卵管再通术或输卵管成形术的女性，可用此法检查和评价手术的效

果。③治疗某些轻度的输卵管阻塞。该患者有正常排卵、黄体功能正常，男方

精液检查常规为正常，故选择输卵管通畅试验。

［单选题］31.上述检查发现有异常，应选哪项进行治疗()。

A.抗感染治疗

B.氯米芬促排卵

C.异常部位活检送病理

D.输卵管通液治疗

E.服己烯雌酚

参考答案：D

参考解析：输卵管通液术不仅可检查输卵管是否通畅，还可分离轻度的管腔粘

连，起到一定的治疗作用。此方法操作简单、创伤性小、手术费用经济等，因

而被广泛应用。

20岁女性，原发性闭经，身高170cm,手足稍粗大，乳腺未发育，外阴幼女

型，幼稚子宫。

［单选题］32.如人工周期有经血来潮，为鉴别诊断需进行如下辅助检查，但不包

括0。

A.性激素测定

B.促性腺激素水平测定

C.染色体检查

D.B超

E.以上都不是

参考答案：E

参考解析：人工周期有经血来潮，应进一步行相关检查明确闭经原因，性激素

测定、促性腺激素水平测定、染色体检查及B超均有助于明确病因。

［单选题］33.如测定FSH74U/L,LH41U/L,E2<0.1umol/L,T正常女性范围，可

能的原因为()。

A.子宫性闭经

B.卵巢性闭经

C.垂体性闭经

D.下丘脑性闭经

E.大脑皮质受抑制所致闭经

参考答案：B

参考解析：该患者FSH和LH升高，E2减小，考虑为卵巢性闭经。

［单选题］34.如染色体为46,XY,可能的诊断是0。

A.男性假两性畸形单纯性腺发育不全

B.肾上腺皮质增生症

C.女性假两性畸形单纯性腺发育不全

D.雄激素不敏感综合征

E.以上都不是

参考答案：A

参考解析：雄激素不敏感综合征又称睾丸女性化完全型。为男性假两性畸形，

染色体核型为46,XY,但X染色体上的雄激素受体基因缺陷。性腺为睾丸，位

于腹腔内或腹股沟。睾酮水平在正常男性范围，靶细胞睾酮受体缺陷，不发挥

生物学效应，睾酮能通过芳香化酶转化为雌激素，故表型为女型，致青春期乳

房隆起丰满，但乳头发育不良，乳晕苍白，阴毛、腋毛稀少，阴道为盲端，较

短浅，子宫及输卵管缺如。

47岁妇女，孕3产1,近2年来月经周期紊乱，经量时多时少，最近闭经3个

月后阴道淋漓出血半月多来诊。

［单选题］35.以下检查除哪项外可考虑无排卵功血？()

A.子宫正常大小，双附件压痛、增厚

B.子宫口松软，有活动出血

C.B超示子宫内膜厚

D尿HCG阴性

E.诊刮为分泌期宫内膜

参考答案：E

参考解析：无排卵患者的子宫内膜受雌激素持续作用而无孕激素拮抗，可发生

不同程度的增生期变化，而无分泌期变化，少数可呈萎缩性改变。

［单选题］36.治疗更年期功血调整周期可使用如下方法，不包括()。

A.雌孕激素序贯疗法

B.孕激素后半周期疗法

C.孕、雄激素周期治疗

D.避孕药

E.尿促性素

参考答案：E

参考解析：尿促性素适应证：①治疗垂体功能低下的无排卵患者可使卵泡发

育，与绒促性素合用，可促使排卵功能恢复与妊娠，但对原发的卵巢衰竭无

效。②与绒促性素合用治疗男性原发或继发的促性腺激素低下，刺激生精功

能。更年期功血是由于更年期妇女卵巢功能逐渐退化，不能产生成熟的卵泡而

排卵，从而失去正常女性激素的周期性变化出现的不规律阴道出血。故尿促性

素不适合用于更年期功血。

29岁妇女，平素月经规律，现停经3个月，未闻及胎心，B超显示：宫腔内可

见胎囊变形，未见胎芽及胎心搏动。

［单选题］37.该病人最可能的诊断是()。

A.先兆流产

B.难免流产

C.不全流产

D.稽留流产

E.葡萄胎

参考答案：D

参考解析：患者停经3个月，未闻及胎心，B超显示宫腔内可见胎囊变形，未见

胎芽及胎心搏动，结合临床症状及B超结果，考虑稽留流产可能性大。

［单选题］38.此时最佳处理是0。

A.血HCG测定

B.血常规+凝血功能

C.肌注黄体酮

D.立即行清宫术

E.应用抗生素

参考答案：B

参考解析：该患者有停经史，未闻及胎心，B超提示胚胎死亡并滞留于宫腔内，

故诊断患者为稽留流产。稽留流产处理较为困难。胎盘组织机化，与子宫壁紧

密粘连，致使刮宫困难。晚期流产稽留时间过长可发生凝血功能障碍，导致

DIC,造成严重出血。故处理前要做好充分准备，行血常规+凝血功能检查，备

血，为清宫做准备。

患者35岁，阴道分泌物增多伴轻度外阴瘙痒1周。妇科检查见分泌物呈灰白

色，均匀一致，并黏附于阴道壁，阴道黏膜无充血。

［单选题］39.对此患者进行检查时，不恰当的操作是()。

A.取分泌物前应先用苯扎漠镂消毒外阴

B.取分泌物前不能做双合诊

C.进行胺臭味试验

D.取分泌物和高倍显微镜下寻找线索细胞

E.一般不做分泌物细菌定性培养

参考答案：A

参考解析：苯扎澳镂为阳离子表面活性消毒剂，广谱杀菌力较强，能杀灭多种

细菌及真菌，易导致检查结果假阴性，不恰当。

［单选题］40.诊断为()。

A.滴虫阴道炎

B.念珠菌阴道炎

C.细菌性阴道炎

D.外阴瘙痒症

E.非特异性阴道炎

参考答案：C

参考解析：该患者阴道分泌物呈灰白色，均匀一致，并黏附于阴道壁，可诊断

为细菌性阴道炎。

［单选题］41.治疗应为0。

A.选用广谱抗生素

B.选用抗厌氧菌药物，如甲硝喋、克林霉素

C.性伴侣需常规治疗

D.局部用药较全身用药好

E.可选用小苏打冲洗阴道