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中医妇科主治医师《专业实践能力》考前点题卷一(精选)

[单选题]1.患者症见月经四五十日一行,量少色淡,质清稀,头晕眼花,心悸

少(江南博哥)寐,面色苍白,舌淡苔薄,脉虚细。应首选()。

A.八珍汤

B.归脾汤

C.参黄四物汤

D.大补元煎

E.人参滋血汤

参考答案:D

参考解析:根据患者月经四五十日一行的主症及量少色淡、质清稀等兼症可诊

断为血虚型月经后期。因营血亏虚,冲任不充,血海不能按时满溢,遂致月经

周期延后。治疗宜补血益气调经,代表方为大补元煎。因此答案选D。

[单选题]2.患者症见月经周期时或提前,时或延后,经量或多或少,色黯红有

块,小腹胀满,胸胁乳房胀而疼痛,苔薄,脉弦,其治疗法则应是()。

A.疏肝理气,活血调经

B.疏肝解郁,活血调经

C.疏肝解郁,理气调经

D.疏肝清热,理气调经

E.疏肝清热,凉血调经

参考答案:C

参考解析:根据月经周期时或提前,时或延后的主症可诊断为月经先后无定

期。根据色黯红有块,小腹胀满,胸胁乳房胀而疼痛等兼症可辨证为肝郁证,

治宜疏肝理气调经,代表方为逍遥散。因此答案选C。

[单选题]3.患者症见月经过多,色淡红,质稀薄,神疲气短,面色胱白,舌

淡,脉细缓,其治疗法则应为()。

A.益气养血固冲

B.补气摄血固冲

C.凉血清热固经

D.益气升提固冲

E.温阳益气固冲

参考答案:B

参考解析:根据月经过多的主症及经色淡红质稀,神疲气短等兼症可诊断为月

经过多之气虚证。气虚则冲任不固,经血失于制约,故经行量多,治疗应补气

摄血固冲,代表方为举元煎或安冲汤。因此答案选B。

[单选题]4.月经量少,点滴即净,色淡无块,质稀,伴头晕眼花,心悸怔忡,

面色萎黄,舌淡,苔薄白,脉细无力,其治疗选方为()。

A.人参养营汤

B.滋血汤

C.归脾汤

D.八珍汤

E.补中益气汤

参考答案:B

参考解析:根据主症和兼症可诊断为月经过少之血虚证。营血衰少,冲任血海

不盈,故月经量少;血虚赤色不足,精微不充,故见色淡、质稀;血虚不能上

荣于头面,故见头晕眼花;面色萎黄、心悸怔忡、舌淡、脉细亦属血虚之象。

治宜养血益气调经,代表方为滋血汤或小营煎。因此答案选B。

[单选题]5.患者经行持续不净,量少色红,兼见两额潮红,手足心热,咽干口

燥,舌红少苔,脉细数。最恰当的治法,当是()。

A.凉血止血

B.清热凉血

C.养阴清热,凉血止血

D.收涩止血

E.滋阴固肾

参考答案:C

参考解析:根据经行持续不净的主证及两颗潮红,手足心热等兼证可诊断为虚

热型经期延长。阴虚内热,热扰冲任,冲任不固,经血失于制约,故经行时间

延长;阴虚水亏故经量少,虚火旺故经色鲜红;虚火灼津,津液不能上承于

口,故见咽干口燥;两额潮红、手足心热、舌红少苔、脉细数都是阴虚内热之

象。故治疗应养阴清热,凉血止血,代表方为两地汤合二至丸、四乌贼骨一;《

茹丸或固经丸。因此答案选C。

[单选题]6.患者症见经间期出血,量少,色鲜红,质稠,头晕耳鸣,腰腿酸

软,手足心热,舌红少苔,脉细数,其诊断应是0。

A.脾虚型经间期出血

B.血热型经间期出血

C.血瘀型经间期出血

D.阴虚型经间期出血

E.湿热型经间期出血

参考答案:D

参考解析:根据主证及头晕耳鸣,腰腿酸软,手足心热,舌红少苔,脉细数等

兼证表现可诊断为肾阴虚型经间期出血。经间期氤氯之时,阳气内动,若肾阴

偏虚,虚火内生,虚火与阳气相搏,损伤阴络,冲任不固,而发生阴道出血;

阴虚阳动,故色鲜红,五心烦热;腰酸头晕,舌红少苔,脉细数均为肾阴虚之

象。因此答案选D。

[单选题]7.患者症见阴道突然大量出血,或淋漓日久,色深红,面赤口干,烦

躁不寐,舌红,苔黄,脉滑数,治疗选方是()。

A.清经散

B.固阴煎

C.清热固经汤

D.保阴煎

E.固经丸

参考答案:C

参考解析:根据阴道突然大量出血的主证及色深红,质稠,心烦面赤,便结等

兼证可诊断为崩漏血热型之实热证。实热内蕴,损伤冲任,血海沸溢,迫血妄

行,故见阴道突然大量出血,淋漓日久不净;血为热灼,故见色深红;烦躁不

寐、面赤口干、舌红苔黄、脉滑数均为实热内蕴之象。治宜清热凉血,固冲止

血,代表方为清热固经汤。因此答案选C。

[单选题]8.年逾18岁,月经尚未来潮,或月经后期,量少,渐至经闭,体质虚

弱,腰酸腿软,头晕耳鸣,手足心热,心烦少寐,舌红,苔少或无苔,脉细

数。多属()。

A.脾肾阳虚型闭经

B.肾气亏损型闭经

C.气血虚弱型闭经

D.肺肾阴虚型闭经

E.肝郁脾虚型闭经

参考答案:B

参考解析:肾气亏损型闭经主要证候:月经初潮来迟,或月经后期量少,渐至

闭经,头晕耳鸣,腰膝酸软,或足跟痛,手足心热,甚则潮热盗汗,心烦少

寐,额红唇赤,舌红,苔少或无苔,脉细数。女子以血为用,阴亏则经血来源

不足,故经少或经闭。因此答案选B。

[单选题]9.患者,女,36岁,已婚。近3个月来,月经提前6〜7天。量少,色

红,每于经期鼻Iffi,血量少,色红。潮热咳嗽,两额潮红,咽干,口渴,舌红

苔花剥,脉细数。应引血下行,其治法是0。

A.滋阴清热

B.清热凉血

C.疏肝清热

D.滋肾平肝

E.滋肾润肺

参考答案:E

参考解析:患者每于经期鼻蚂,故辨病为经行吐蚂。素体肺肾阴虚,虚火上

炎,经行后阴虚更甚,虚火内炽,损伤肺络,故血上溢而为鼻曲;阴血虚则血

量少,色鲜红;虚火内盛,热伤胞络,故月经先期,量少;阴虚内热,故手足

心热,潮热,两额潮红;灼肺伤津,则咽干口渴,咳嗽。舌红,苔花剥,脉细

数,为阴虚内热之象。辨证属经行吐蚂之肺肾阴虚证,治宜滋肾润肺。

[单选题]10.患者症见经行巅顶掣痛,头晕目眩,口苦咽干,烦躁易怒,舌红,

苔黄,脉弦细数,其最佳选方是()。

A.丹桅逍遥散

B.杞菊地黄丸

C.羚角钩藤饮

D.一贯煎

E,知柏地黄丸

参考答案:C

参考解析:根据主证经行巅顶掣痛及口苦咽干、烦躁易怒等兼证可诊断为经行

头痛之肝火证。治宜清热平肝熄风,代表方为羚角钩藤汤。因此答案选C。

[单选题]11.经行时肢体疼痛,肢软无力,月经量少,色淡质薄,舌质淡红,苔

白脉细,应选何方()。

A.四物汤

B.滋血汤

C.人参养荣汤

D.当归补血汤

E.黄黄桂枝五物汤

参考答案:D

参考解析:根据主证经行时肢体疼痛及经量少,色淡质稀等兼证可诊断为经行

身痛之血虚证,治宜养血益气,柔筋止痛,方选当归补血汤。因此答案选D。

[单选题]12.经期大便澹泄,脱腹胀满,恶心纳呆,神疲肢软,面浮肢肿,经行

量多,色淡质稀,舌淡红,苔白滑,脉濡缓,其最佳选方是()。

A.健固汤合四神丸

B.参苓白术散

C.痛泻要方

D.苓桂术甘汤

E.香砂六君子汤

参考答案:B

参考解析:根据主证经期大便澹泄及脱腹胀满,面肢浮肿等兼证可诊断为脾虚

型经行泄泻。脾虚失运,经行气血下注血海,脾气益虚,不能运化水湿,湿渗

大肠,则大便泄泻;脾阳虚,气血化源不足,则经色淡红,质稀薄;经量多为

气虚不能摄血所致;脾虚运化失司,则脱腹胀满;水湿泛溢肌肤,则面浮肢

肿;舌淡红,苔白,脉濡缓均为脾虚之象。故治宜健脾渗湿,理气调经,代表

方为参苓白术散。

[单选题]13.患者,女,52岁,绝经一年余,精神萎靡,形寒肢冷,腰膝酸冷,

纳呆腹胀,面浮肢肿,夜尿频多,舌淡胖,苔薄白,脉沉细无力。中医辨证为

Oo

A.脾阳虚

B.气虚

C.肾气虚

D.肾阳虚

E.肝肾不足

参考答案:D

参考解析:患者绝经一年余,伴见精神萎靡,形寒肢冷等症状,考虑为绝经前

后诸证。肾阳虚惫,命门火衰,阳气不能外达,经脉失于温煦,故见精神萎

靡,形寒肢冷,腰膝酸冷;肾阳虚,失于温煦,不能蒸腾,膀胱气化不利,则

夜尿频多;火不暖土,脾失运化,故纳呆腹胀;水湿内停,则面浮肢肿;舌淡

胖,苔薄白,脉沉细无力均为肾阳虚衰之象。

[单选题]14.妊娠早期,呕吐不止,食入即吐,甚至呕吐带血样物,精神萎靡,

形体消瘦,四肢无力,发热口渴,尿少便秘,唇舌干燥,舌红,苔薄黄或光

剥,脉细滑数无力。治宜0。

A.益气养阴,和胃止呕

B.疏肝清热,降逆止呕

C.化痰除湿,降逆止呕

D.清热化痰,降逆止呕

E.健脾和胃,降逆止呕

参考答案:A

参考解析:若妊娠恶阻经治未愈,出现呕吐剧烈,持续日久,呕吐苦黄水甚至

血水,精神萎靡,形体消瘦,眼眶下陷,双目无神,四肢无力,或发热口渴,

尿少便秘,唇舌干燥,舌红,苔薄黄或光剥,脉细滑数无力,为气阴两虚之

象,治宜益气养阴,和胃止呕。方用生脉散合增液汤。因此答案选A。

[单选题]15.孕期胎水过多,腹大异常,腹皮急而发亮,下肢及阴部水肿,神疲

肢软,食少腹胀,面色淡黄,舌淡,苔白,脉沉滑无力。治宜0。

A.理气行滞,利水除湿

B.健脾渗湿,养血安胎

C.疏肝解郁,理气行滞

D.补肾温阳,化气行水

E.温阳化饮,补益肝肾

参考答案:B

参考解析:素体脾虚,因孕重虚,脾虚土衰,水反侮土,水湿泛滥,湿渗于

胞,胞中蓄水,故腹大异常;神疲乏力,食少腹胀,面色淡黄,舌淡苔白,脉

沉滑无力均为脾虚之象。本病诊断为胎水肿满之脾气虚弱证,治疗应健脾利

水,养血安胎。因此答案选B。

[单选题]16.患者,女,27岁,已婚。停经46天,妊娠试验阳性,恶心呕吐,

食入即吐,神疲思睡,舌淡苔白,脉滑缓。诊为妊娠恶阻,其证候是()。

A.脾虚痰滞

B.脾胃虚弱

C.气阴两虚

D.肝胃不和

E.痰湿中阻

参考答案:B

参考解析:患者停经46天,妊娠试验阳性,应为妊娠早期。此时恶心呕吐,可

初诊为恶阻病。同时,食入即吐,神疲思睡,舌淡苔白,脉滑缓,是脾胃虚

弱,升降失常,清阳不升,冲气上逆犯胃,胃失和降的表现。辨证属妊娠恶阻

之脾胃虚弱证。

[单选题]17.患者,女,32岁,已婚。现停经45天,尿妊娠试验阳性。2小时

前因与爱人吵架出现左下腹撕裂样剧痛,伴肛门坠胀,面色苍白。查体:血压

80/50mmHg,左下腹压痛。反跳痛明显,有移动性浊音,阴道有少量出血。应首

先考虑的是()。

A.小产

B.堕胎

C.胎动不安

D.异位妊娠

E.妊娠腹痛

参考答案:D

参考解析:尿妊娠试验为阳性,下腹有撕裂样剧痛,且血压下降、左下腹压

痛、反跳痛,有移动性浊音,阴道有少量出血,应首先考虑异位妊娠。

[单选题]18.患者,女,24岁,已婚。停经49天时诊为早孕,近3天少量阴道

流血,尿妊娠试验(+),既往曾2次流产。其诊断是()。

A.妊娠腹痛

B.胎动不安

C.胎漏

D.堕胎

E.滑胎

参考答案:C

参考解析:妊娠期间,阴道不时有少量出血,时出时止,或淋漓不断,而无腰

酸、腹痛下坠者,称为“胎漏”。A项,妊娠腹痛为妊娠期间小腹疼痛、无阴道

流血;B项,胎动不安指妊娠期间出现腰酸、腹痛下坠,或伴有阴道出血者;D

项,妊娠12周内胚胎自然殒堕为堕胎,12〜28周内自然殒堕为小产;E项,滑

胎指堕胎或小产连续发生3次或3次以上者。

[单选题]19.患者,女,23岁,已婚。妊娠7个月,面浮肢肿,下肢尤甚。心悸

气短,腰酸无力,舌淡苔薄润,脉沉细。其诊断是()。

A.妊娠肿胀脾虚证

B.妊娠肿胀肾虚证

C.妊娠肿胀气滞证

D.胎动不安肾虚证

E.胎动不安胃虚证

参考答案:B

参考解析:肾气素虚或孕后经血养胎,有碍肾气化生。肾气不足,上不能温煦

脾阳,运化水湿,下不能温煦膀胱,化气行水,故面浮肢肿;湿性重浊,故肿

势下肢尤甚;腰酸无力,舌淡苔薄润,脉沉细均为肾虚之象。辨证属妊娠肿胀

之肾虚证。

[单选题]20.患者,女,29岁,已婚。妊娠中期出现腹大异常,胸膈满闷。呼吸

急促,神疲肢软。舌淡胖,苔白腻,脉沉滑。应首先考虑的是0。

A.子肿

B.子烦

C.子满

D.子痔

E.子晕

参考答案:C

参考解析:妊娠5〜6个月后出现腹大异常,胸膈满闷,甚则遍身俱肿,喘息不

得卧者,称“子满”。A项,妊娠中晚期,孕妇出现肢体面目肿胀者称为“子

肿”;B项,妊娠后期见烦躁心悸为“子烦”;E项,妊娠期出现以头晕目眩,

状若眩冒为主证,甚或眩晕欲厥,称为“子晕”。

[单选题]21.患者,女,26岁,已婚。妊娠3个月,尿少色黄。尿时艰涩而痛。

心烦,口舌生疮,舌红少苔,脉数。治疗应首选0。

A.导赤散

B.加味五苓散

C.知柏地黄汤

D.清热通淋汤

E.八正散

参考答案:A

参考解析:患者妊娠期尿少色黄,尿艰涩而痛,可诊断为妊娠小便淋痛。心火

上炎,灼伤清窍,故见口舌生疮;心烦,舌红少苔,脉数,均为心火偏旺之

象,辨证属心火偏亢证。治法为清心泻火,润燥通淋,首选方药为导赤散。

[单选题]22.患者,女,24岁,已婚。产后10天,高热3天,下腹疼痛拒按,

恶露量少、色紫黯,有臭味,烦热渴饮,尿黄便结。舌红苔黄厚,脉滑数。其

证候是()。

A.外感风热

B.阴虚内热

C.血热

D.血瘀

E.感染邪毒

参考答案:E

参考解析:该患者在产褥期内出现高热,可诊断为产后发热病。邪毒入胞,与

瘀血互结,阻滞胞脉,故下腹疼痛拒按;恶露排出不畅,热与血结,故量少,

色紫黯;热毒熏蒸,则有臭味;热扰心神,故烦热;热灼津液,则口渴,尿黄

便结;舌红苔黄厚,脉滑数均为邪毒内燔之象,辨证为感染邪毒证。

[单选题]23.患者,女,27岁,已婚。产后小腹疼痛拒按,恶露少、色黯、有

块。行而不畅,胸胁胀痛。舌黯苔白滑,脉弦涩。其诊断是()。

A.产后恶露过少血瘀证

B.产后血晕血瘀证

C.产后腹痛血瘀证

D.产后胁痛血瘀证

E.产后腹痛血虚证

参考答案:C

参考解析:该患者在产褥期内出现小腹疼痛,可诊断为产后腹痛病。肝气郁

滞,血行不畅,瘀滞冲任,胞脉不通,瘀血停留子宫,故见小腹疼痛拒按;血

行不畅,气滞血瘀,恶露当下不下,故恶露少,色黯有块;行而不畅,胸胁胀

痛,舌黯苔白滑,脉弦涩,为气滞血瘀,瘀滞子宫之征,辨证为产后腹痛血瘀

证。

[单选题]24.患者,女,35岁,已婚。产后半月余,全身关节疼痛,肢体酸楚麻

木,头晕心悸,舌淡红,少苔,脉细无力。治疗应首选()。

A.黄黄桂枝五物汤

B.养荣壮肾汤

C.独活寄生汤

D.八珍汤

E.黄黄汤

参考答案:A

参考解析:素体气血虚弱,产时产后失血过多,百骸空虚,血虚经脉失养,则

见全身关节疼痛,肢体酸楚麻木;血虚不能荣面,则头晕心悸;舌淡红,少

苔,脉细无力均为血虚之征。辨证属产后身痛之血虚证。治法为养血益气,温

经通络,首选方药为黄黄桂枝五物汤。

[单选题]25.患者,女,33岁,已婚。产后乳汁涩少,浓稠,乳房胀硬疼痛,情

志抑郁,胸胁胀闷,食欲不振,舌质正常,苔薄黄,脉弦细或弦数。其证候是

Oo

A.肝气郁滞

B.气血虚弱

C.肝郁化火

D.痰浊阻滞

E.气阴两虚

参考答案:A

参考解析:情志郁结,肝气不舒,气机不畅,乳络受损,故产后乳汁涩少;乳

汁壅滞,运行受阻,故乳汁浓稠,乳房胀硬疼痛;肝气郁结,疏泄不利,气机

不达,故情志抑郁,胸胁胀闷;肝经气滞,脾胃受累,故食欲不振;舌质正

常,苔薄黄,脉弦细或弦数均为肝郁气滞之象。辨证为缺乳之肝郁气滞证。

[单选题]26.患者症见产后小便不通,小腹胀急疼痛,精神萎靡,气短懒言,应

辨证为()。

A.气虚型

B.血虚型

C.肾虚型

D.气滞型

E.血瘀型

参考答案:A

参考解析:素体气虚或产时失血耗气,或新产忧思劳累过度,肺脾之气亦虚,

无力通调水道,传输水液,致水液停滞,膀胱气化不利,故小便不通,小腹胀

急疼痛;气虚中阳不振,则精神萎靡,气短懒言,故应诊断为气虚型产后小便

不通。其主要证候表现为:产后小便不通,小腹胀急疼痛,或小便清白,点滴

而下,精神萎靡,气短懒言,面色少华,舌淡,苔薄白,脉缓弱。

[单选题]27.证见婚久不孕,形体肥胖,经行延后,甚或闭经,带下量多,质黏

稠,面色胱白,头晕心悸,胸闷泛恶,苔白腻,脉滑,应诊断为()。

A.肾虚不孕

B.肝肾不足不孕

C.肝郁不孕

D.痰湿不孕

E.血虚不孕

参考答案:D

参考解析:脾肾素虚,水湿难化,聚湿成痰,痰阻冲任、胞宫,冲任不畅,则

见经行延后或闭经;痰阻冲任,脂膜壅塞,遮隔子宫,不能摄精成孕而致婚久

不孕;形体肥胖,胸闷泛恶,苔白腻,脉滑均为痰湿内阻之象。故本病诊断为

不孕症之痰湿内阻证。

[单选题]28.某女,28岁,阴部干涩,灼热瘙痒,带下量少色黄,甚者血样,口

干咽燥,头晕耳鸣,五心烦热。可诊为0。

A.湿热型阴痒

B.湿热下注型阴痒

C.肝肾阴虚型阴痒

D.湿毒型阴痒

E.肾虚型阴痒

参考答案:C

参考解析:患者可辨病为阴痒。肝肾阴虚,经血亏损,血虚生风化燥,随经下

行于前阴,肌肤失养,则瘙痒干涩;阴虚生热则灼热,带下量少色黄;灼伤血

络,故见带下血样;肝肾阴虚,故见口干咽燥,头晕耳鸣,五心烦热。故当辨

证为阴痒之肝肾阴虚证。

[单选题]29.患者,女,25岁,已婚。有盆腔炎病史,下腹部疼痛结块。缠绵日

久,痛连腰舐,经行加重,经血量多有块,带下量多。精神不振,纳少乏力,

舌质紫黯有瘀点。苔白,脉弦涩无力。治疗应首选()。

A.理冲汤

B.膈下逐瘀汤

C.少腹逐瘀汤

D.血府逐瘀汤

E.银甲丸

参考答案:A

参考解析:根据患者盆腔炎病史,可诊断为慢性盆腔炎。瘀血留于冲任胞宫,

则下腹部疼痛结块,痛连腰舐;经期胞血满溢,瘀滞更甚,则疼痛加重,经血

量多有块;气虚津液不化水湿下注,则带下量多;病久气血耗伤,中气不足,

则精神不振,纳少乏力;舌质紫黯,脉弦涩无力均为气虚血瘀之征。辨证为气

虚血瘀证,治宜益气健脾,化瘀散结,方药首选理冲汤。

[单选题]30.患者,女,30岁。发现下腹包块1月余,小腹胀痛,痛无定处,舌

苔薄润,脉沉弦。其证候是()。

A.血瘀

B.寒凝

C.气滞

D.痰湿

E.湿郁

参考答案:C

参考解析:妇人下腹结块,伴有或胀、或痛、或满、或异常出血者,称为;!

痼。51者有形可征,固定不移,痛有定处;痼者假聚成形,聚散无常,推之可

移,痛无定处。一般以为^属血病,瘤属气病。患者小腹胀痛,痛无定处,是

气机郁滞的表现,辨证属瘦之气滞证。

[单选题]31.患者,女,51岁,已婚。阴部干涩,灼热瘙痒,带下量少色黄,五

心烦热,烘热汗出,口干不欲饮。舌红少苔,脉细数无力。其治法是0。

A.清热利湿,杀虫止痒

B.清肝利湿,杀虫止痒

C.滋阴降火,调补肝肾

D滋肾养阴,除湿止带

E.养阴清热,燥湿止痒

参考答案:C

参考解析:七七之年,天癸竭,肾精亏,乙癸同源,肝肾阴虚,生风化燥,阴

部皮肤失养而干涩灼热瘙痒,应诊断为阴痒病。止匕外,带下量少色黄,五心烦

热,烘热汗出,舌红少苔,脉细数无力,是肝肾阴虚的证候,故辨证为肝肾阴

虚证。治宜滋阴降火,调补肝肾。

[单选题]32.女性34岁,白带增多一年伴腰舐痛,偶有接触性出血,检查发现

宫颈正常大小,中度糜烂,颗粒状。盆腔正常。宫颈刮片可疑,为确诊应做

Oo

A.子宫镜检查

B.碘试验

C.诊断性刮宫

D.腹腔镜检查

E.阴道镜指导下宫颈活检

参考答案:E

参考解析:宫颈活组织检查适用于宫颈溃痛或有赘生物需要明确诊断者;宫颈

细胞学检查巴氏in级以上者,临床有宫颈接触出血或可疑宫颈癌者;宫颈特异

性炎症如结核、阿米巴、尖锐湿疣等。

[单选题]33.某患者,夫妻两地分居,结婚2年未孕,男方各项检查均正常,女

性连续3个周期基础体温测定呈双相改变,来门诊要求指导受孕,其易孕期是

Oo

A.月经来潮前10天

B.基础体温上升前后2〜3天

C.基础体温上升后4天月经来潮前10天

D.基础体温上升后4天

E.月经来潮前1天

参考答案:B

参考解析:妇女每月只排卵1次,排卵期约在月经周期的中期。基础体温上升4

日左右可以肯定已排卵,从该时到月经来潮前约10日,此间若有性生活一般不

会受孕,称为安全期,安全期可用以指导避孕。基础体温上升前后2〜3日是排

卵期,此期最易受孕,称为易孕期,故可用以指导不孕妇女掌握易受孕的时期

进行性生活。

[单选题]34.28岁产褥妇,产后8日,发热、腹痛5日入院。体温39.2C,血

压90/60mmHg,急性痛苦病容,下腹压痛。妇科检查:子宫如妊娠4个月大,触

痛明显。子宫左侧触及超手拳大、有压痛实性肿块。诊断为()。

A.急性子宫内膜炎

B.急性子宫肌炎

C.急性盆腔结缔组织炎

D.急性盆腔腹膜炎

E.弥漫性腹膜炎

参考答案:C

参考解析:该患者产后发热腹痛,子宫增大触痛,左侧触及痛性肿块,考虑急

性盆腔结缔组织炎,以宫旁结缔组织炎最常见。

[单选题]35.48岁,孕3产2,经量增多3年,妇科检查:子宫增大如孕3个

月,B超提示子宫肌瘤。最恰当的治疗是()。

A.子宫肌瘤剜除术

B.子宫切除术

C.中医治疗

D.性激素治疗

E.放射治疗

参考答案:B

参考解析:子宫肌瘤的治疗:①等待观察。无症状肌瘤无需治疗,特别是近绝

经期妇女。②药物治疗。适用于症状轻、近绝经年龄、全身情况不宜手术者。

可选用的药物包括促性腺激素释放激素类似物和米非司酮。③手术治疗。手术

适应证为包括:月经量过多致继发性贫血,药物治疗无效;严重腹痛、性交

痛、慢性腹痛、有肌瘤蒂扭转引起的急性腹痛;有膀胱、直肠压迫症状;能确

定肌瘤是不孕或反复流产的唯一原因者;肌瘤生长较快,怀疑有恶变。希望保

留生育功能者,采用肌瘤切除术,不要求保留生育功能或疑有恶变者,行子宫

切除术。④其他治疗。如子宫动脉栓塞术、宫腔镜子宫内膜切除术。该子宫肌

瘤患者孕3产2(可不保留生育功能),经量增多,子宫增大,应选择子宫切除

术治疗。

[单选题]36.27岁,婚后4年未怀孕,月经规律。月经来潮12小时子宫内膜活

检为分泌期宫内膜,B超下通液输卵管通畅,丈夫精液常规正常。应进一步首选

哪项检查()。

A.X线腹平片

B.腹腔镜检查

C.性交后试验

D.宫腔镜检查

E.内分泌化验

参考答案:C

参考解析:性交后试验是检测精子对宫颈黏液穿透性和相容性的试验,在临床

上经常被用来充当检测不孕症的一种方法。通过性交后试验可以获知精子是否

能穿透宫颈黏液,是否具有较好的活动率和活动力等。

[单选题]37.28岁已婚妇女,结婚3年未孕,现停经52天,阴道少量流血4

天。今晨突感下腹剧痛,伴明显肛门坠胀感,血压60/40mmHg。妇科检查:宫颈

举痛明显,子宫稍大稍软,右附件区有明显触痛。本例恰当处置应是()。

A.立即行刮宫术

B.输液输血,观察病情进展

C.立即行剖腹探查术

D.输液输血同时行剖腹探查术

E.待纠正休克后行剖腹探查术

参考答案:D

参考解析:根据临床表现可考虑该患者为输卵管妊娠破裂。出现休克症状,应

积极纠正休克,同时打开腹腔控制出血,并加快输血、输液,待血压上升后再

行输卵管手术。

[单选题]38.34岁,已婚,习惯性流产,每次自然流产均发生于妊娠6个月左

右,最常见的原因可能为()。

A.子宫颈内口功能不全

B.受精卵发育异常

C.卵巢发育异常

D.黄体功能不全

E.合并内科疾患

参考答案:A

参考解析:该患者流产均发生于妊娠6个月左右,为晚期习惯性流产(妊娠12

周以后发生流产),常为子宫颈内口松弛所致。或者多由于刮宫或扩张宫颈所

引起的子宫颈口损伤,少数可能与先天性发育异常、畸形,血型不合及母患疾

病等因素有关。

[单选题]39.27岁已婚妇女,结婚4年未孕。基础体温曲线呈单相型,于月经来

潮前3日取宫颈黏液,其特点应是0。

A.量少,黏稠,拉丝度为2cm

B.量多,黏稠,拉丝度为3cm

C.量少,稀薄,拉丝度为5cm

D.量多,稀薄,透明,拉丝度为8cm

E.如同蛋清样,拉丝度为20cm

参考答案:D

参考解析:月经来潮后,体内雌激素浓度降低,宫颈管分泌的黏液量很少。随

着雌激素浓度不断增加,宫颈黏液分泌增多,至排卵期变得稀薄、透明,拉丝

度最长可达10cm以上。

[单选题]40.女性,28岁,5年前人流1次,继发不孕,近来低热消瘦,经量减

少,继而闭经。妇科检查:发育好,消瘦,子宫比正常略小,活动受限,左侧

附件区增厚感,右侧可及条块状物,界限不清,超声示子宫腔小而不规则,子

宫输卵管碘油造影示双侧输卵管不通,有串珠样改变,考虑闭经的原因可能是

Oo

A.慢性盆腔炎

B.卵巢早衰

C.刮宫后引起宫腔粘连

D.盆腔结核

E.双侧输卵管炎

参考答案:D

参考解析:该患者有结核的一般症状(低热消瘦),出现闭经,检查发现子宫

活动受限,超声示双侧输卵管有串珠样改变,提示盆腔结核合并输卵管结核。

闭经的原因可能是子宫内膜受结核菌感染后,开始时由于子宫内膜发炎充血或

溃疡,可有月经过多或淋漓出血症状。如未能及时诊断与治疗,病情可进一步

发展,使大部分子宫内膜被破坏,于是月经变得稀少、最后子宫内膜全部被破

坏,而为疤痕组织代替,月经停止。

[单选题]41.28岁妇女,不孕症,月经规律,痛经2年,每次需服止痛药。盆腔

检查:子宫后位、稍活动,双侧卵巢增大6cmX5cmX4cm大小,右舐骨韧带处

有触痛硬结。可能的阳性检查是0。

A.AFP增高

B.丈夫精液异常

C.输卵管呈串珠样改变

D.月经第21天血孕酮<31.8mmol/L

E.CA125增高

参考答案:E

参考解析:该患者双侧卵巢增大,右舐骨韧带处有触痛硬结,考虑为卵巢癌。

卵巢癌患者血清CA125常增高。

[单选题]42.患者女,25岁。妊娠50余天,小腹绵绵作痛,按之痛减,面色少

华,头晕心悸,舌淡,苔薄白,脉细滑。诊断为何种证型妊娠腹痛?()

A.虚寒型

B.血虚型

C.气虚型

D.气郁型

E.血热型

参考答案:B

参考解析:素体血虚,孕后血聚养胎,气血愈虚,胞脉失养,故小腹绵绵作

痛,按之痛减;面色少华,头晕心悸,舌淡苔薄白,脉细滑均为血虚之象。故

可诊断为血虚型妊娠腹痛。因此答案选B。

[单选题]43.患者,女,30岁,已人工堕胎5次,现又停经47天,阴道出血,

量少,色淡黯,质稀,腰酸腿软,小便频数,中医辨证为()。

A.气虚

B.肾虚

C.血虚

D.血热

E.气滞

参考答案:B

参考解析:肾主系胞,为冲任之本,肾虚冲任失固,蓄以养胎之血下泄,故见

阴道少量出血;肾失温煦,血失阳化,故色淡黯;肾虚胎元不固,有欲堕之

势,故腰酸腿软,小便频数。故可诊断为胎漏、胎动不安之肾虚证。因此答案

选Bo

[单选题]44.患者,女,29岁,已婚。妊娠8个半月。头晕胀痛,面目肢体肿

胀,但皮色不变。压痕不明显。舌苔薄腻,脉弦滑。治疗应首选()。

A.镇肝息风汤

B.杞菊地黄丸

C.天仙藤散

D.羚角钩藤汤

E.半夏白术天麻汤

参考答案:C

参考解析:妊娠数月,胎体上升,肺气壅塞,不能通调水道,或素性抑郁,气

滞水停,加之脾胃受累,中州水湿停滞,发为妊娠肿胀。头晕胀痛,面目肢体

肿胀,但皮色不变,压痕不明显,舌苔薄腻,脉弦滑,均为气滞之象。辨证为

子肿之气滞证。治法为理气行滞,除湿消肿,首选方为天仙藤散或正气天香

散。

[单选题]45.患者,女,30岁,已婚。怀孕3个月,近3天尿频、尿急、尿道灼

热刺痛,两颗潮红,五心烦热,舌红苔薄黄,脉细滑数。治疗应首选0。

A.五皮饮

B.加味五苓散

C.知柏地黄汤

D.六味地黄汤

E.导赤散

参考答案:C

参考解析:患者妊娠时尿频、尿急、尿道灼热刺痛,可诊为妊娠小便淋痛。两

额潮红,五心烦热,舌红苔薄黄,脉细滑数,均为阴虚内热之象,辨证为阴虚

津亏证。治法为滋阴清热,润燥通淋,首选方药为知柏地黄丸。

[单选题]46.患者,女,36岁,每于经期头痛剧烈,经行不畅,色紫黯,有血

块,伴小腹疼痛拒按,舌紫黯,脉细涩。中医辨证为()。

A.气血虚弱

B.血虚

C.肾阴虚

D.肝火

E.血瘀

参考答案:E

参考解析:患者每于经期头痛剧烈,经行不畅,可诊断为经行头痛。色紫黯,

有血块,伴小腹疼痛拒按,舌紫黯,脉细涩,均为气血运行不畅之象,多因瘀

血内停,络脉不通,阻塞清窍所致。辨证为经行头痛之血瘀证。

[单选题]47.月经提前,量多或少,经色深红。经行不畅,有血块,胸胁胀痛,

乳房胀痛,口苦。治疗原则是()。

A.补肾养血调经

B.补血益气调经

C.疏肝清热调经

D.扶阳祛寒调经

E.温经散寒调经

参考答案:C

参考解析:主症为月经提前,伴经色深红,经行不畅,有血块,胸胁胀痛,乳

房胀痛,口苦,辨证为月经先期肝郁血热证,治宜疏肝清热调经。

[单选题]48.患者,女,22岁,未婚。经期延后,量少、色黯、有血块,腹痛喜

热,畏寒,舌黯苔白,脉沉紧。其治法是0。

A.暖宫止痛调经

B.理气止痛调经

C.活血行气调经

D.扶阳祛寒调经

E.温经散寒调经

参考答案:E

参考解析:患者经期延后,考虑月经后期。经色黯、有血块,腹痛喜热多为月

经后期之寒证;患者畏寒,舌黯苔白,脉沉紧,为实寒表现。辨证为月经后期

血实寒证,治当温经散寒调经,方用温经汤。

[单选题]49.患者,女,27岁。已婚。经来量多半年,周期23天,经期7天,

妇科检查示子宫前位,如鸡蛋太小。质软,双侧附件(一)。应首先考虑的是

Oo

A.血崩

B.经乱

C.月经先期

D.痕出血

E.月经过多

参考答案:E

参考解析:月经量较正常明显增多,而周期基本正常者,称为“月经过多”。

因本病患者的主诉为经来量多,且周期正常、经期正常,故应首先考虑月经过

多。A项,血崩为女性不产或月事大量出血的俗称。B项,经乱即月经不调。C

项,月经先期指月经周期提前7天以上,甚至10余日一行,连续两个周期以上

者。D项,痕指妇人下腹结块,伴有或胀、或痛、或满、或异常出血者。

[单选题]50.患者,女,27岁,未婚。月经周期33天,经期持续8〜10余日。

量少,色红。质稠,伴经行腹痛隐隐。平时乳房胀痛。应首先考虑的是()。

A.经行乳房胀痛

B.月经后期

C.经期延长

D.痛经

E.漏下

参考答案:C

参考解析:月经周期基本正常,行经时间超过7天以上,甚或淋漓半月方净

者,称为“经期延长”。A项,经行乳房胀痛,是以行经前乳房胀满疼痛,按之

有块为主要表现的月经病。B项,月经后期是以月经周期比正常落后为主要表现

的月经病。D项,痛经是以经期、经行前后,出现周期性腹痛,痛引腰舐,甚至

剧痛晕厥为主要表现的月经病。E项,漏下是指妇女经水停后,又续见下血,淋

漓不断者。

共享题干题

患者女,月经45〜50天一行,经量少,色黯红,小腹作胀,胸胁乳房胀痛,舌

苔正常,脉弦。

[单选题]1.首选方是()。

A.艾附暖宫丸

B.温经汤

C.大补元煎

D.乌药汤

E.补中益气汤

参考答案:D

参考解析:患者以月经45〜50天一行为主症,伴见经量少,色黯红,小腹作

胀,胸胁乳房胀痛,舌苔正常,脉弦,可诊断为月经后期,辨证为气滞证。多

因抑郁伤肝,疏泄不及,气机不畅,血为气滞,血海不能按时满溢所致。治法

为理气行滞调经,方用乌药汤加减。

[单选题]2.如月经量少有血块者,则应加哪项以活血调经?()

A.当归、川茸

B.丹皮、赤芍

C.川茸、刘寄奴

D.莪术、牛膝

E.当归、香附

参考答案:C

参考解析:月经量少有血块者,辨证为血瘀证,治法为活血调经。川茸能“下

调经水,中开郁结”,善通达气血,为妇科活血调经要药。刘寄奴苦泄善行,

能活血散瘀,通经止痛,可治瘀滞经产病症,常与川茸配伍使用。

[单选题]3.如兼见月经量多、色红、心烦,舌红苔薄,脉弦数者,加哪项以凉

血清热?()

A.双花、败酱草

B.丹皮、赤芍

C.黄柏、知母

D.黄柏、远志

E.丹皮、桅子

参考答案:E

参考解析:如兼见月经量多、色红、心烦,舌红苔薄,脉弦数者,辨证为肝郁

化火证,加丹皮、桅子以清肝泻火、凉血清热。

患者女,33岁,既往月经规律,胸胁胀满,月经停闭3月余,伴头晕恶心,心

烦易怒,失眠多梦。

[单选题]4.首先应做哪项实验室检查?()

A.肝功能检查

B.尿妊娠试验

C.尿常规化验

D.血常规化验

E.B超

参考答案:B

参考解析:月经后期应与妊娠鉴别诊断。育龄期妇女月经未至,首先应该排除

妊娠。早孕者,有早孕反应,妇科检查宫颈着色,子宫增大、变软,妊娠试验

阳性,B超检查可见子宫腔内有孕囊。

[单选题]5.若排除妊娠,治疗首选方剂是()。

A.膈下逐瘀汤

B.少腹逐瘀汤

C.血府逐瘀汤

D.八珍益母丸

E.归肾丸

参考答案:C

参考解析:排除妊娠后,可诊断为月经后期。抑郁伤肝,疏泄不及,气机不

畅,血海不能按时满溢,故经行后期;肝郁气滞,经脉壅塞,故胸胁胀满;气

郁化火,故头晕恶心,心烦易怒,失眠多梦。血府逐瘀汤活血化瘀,行气止

痛,疏肝解郁之力较强,方中的生地、当归养血益阴,清热活血,可用于治疗

月经后期的气滞证。

患者女,月经18〜20天一行,量多,色深红,质黏稠,心胸烦躁,面红口干,

便干渡黄,舌红苔黄,脉数。

[单选题]6.其辨证是()。

A.阳盛血热

B.肝郁血热

C.阴虚内热

D.气虚血热

E.血瘀化热

参考答案:A

[单选题]7.其首选方是()。

A.两地汤

B.清经散

C.丹桅逍遥散

D.保阴煎

E.加减一阴煎

参考答案:B

参考解析:患者月经周期不足21天,故当诊断为月经先期。阳盛则热,热扰冲

任、子宫,冲任不固,经血妄行,故月经提前来潮,经量增多;血为热灼,故

经色深红,质黏稠;热邪扰心,则心胸烦躁;热盛伤津,则面红口干,便干漫

黄;舌红苔黄,脉数为里热之象。综上可辨证为月经先期之阳明血热证,治宜

清热凉血调经,方用清经散。

女患者,38岁,带下量多,色白质黏,倦怠乏力,纳少便清,舌淡,苔薄白,

脉缓。

[单选题]8.中医辨证为()。

A.热毒

B.脾虚

C.肾阳虚

D.湿热

E.肝经湿热

参考答案:B

参考解析:患者带下量、色、质异常,且带下增多,故诊断为带下过多。脾虚

运化无力,湿浊下注,损伤任带,带脉不固,故带下增多;脾虚中阳不振,故

倦怠乏力;脾虚运化无力,故纳少便澹;舌淡,苔薄白,脉缓均为脾虚湿困之

征。故辨证为带下过多之脾虚证。

[单选题]9.治疗首选方剂为0。

A.完带汤

B.易黄汤

C.内补丸

D.止带方

E.龙胆泻肝汤

参考答案:A

参考解析:带下过多之脾虚证治宜健脾益气、升阳除湿,方用完带汤。

[单选题]10」周后带下转为黏稠色黄,首选方剂为0。

A.完带汤

B.易黄汤

C.内补丸

D.止带方

E.龙胆泻肝汤

参考答案:B

参考解析:带下黏稠色黄为脾虚湿蕴化热,宜健脾除湿,清热止带,方选易黄

汤。

患者女,27岁,妊娠48天,阴道出血一天,量少血红,无血块,小腹疼痛,

腰酸不适,寐差,舌红苔黄,脉滑数。

[单选题]11.本证辨证属()。

A.胎漏血热型

B.胎漏血虚型

C.胎动不安血热型

D.胎动不安血虚型

E.胎动不安脾虚型

参考答案:C

[单选题]12.本证治法为()。

A.益气养血,固冲止血

B.清热凉血,固冲止血

C.补血固冲安胎

D.清热凉血,固冲安胎

E.滋阴清热止血

参考答案:D

[单选题]13.本证治疗首选方为()。

A.固下益气汤

B.加味阿胶汤

C.举元煎

D.保阴煎

E.补中益气汤

参考答案:D

参考解析:患者妊娠期间出现阴道出血一天,小腹疼痛,腰酸,可诊断为胎动

不安;热邪直犯冲任,内扰胎元,热迫血行,故见舌红苔黄,脉滑数;热伤津

液,故出血量少血红;热扰心神,则寐差,辨证为胎动不安之血热证。治宜清

热凉血、固冲安胎,方用保阴煎。

患者女,26岁,孕50余天,恶心呕吐,不能进食,呕吐物为酸苦水,时暧气

叹息,伴胸胁满闷,头晕目眩,口苦咽干,尿赤便秘,舌红,苔黄燥,脉弦滑

数。

[单选题]14.该患者的主要病机为()。

A.冲气挟肝火上逆犯胃,胃失和降

B.痰饮上逆犯胃,胃失和降

C.脾胃虚弱,冲气挟胃气上逆

D.肝气郁结,气滞水停

E.脾胃虚弱,内生痰湿

参考答案:A

参考解析:根据呕吐物为酸苦水,时暧气叹息,伴胸胁满闷,头晕目眩,口苦

咽干等表现可诊断本病为妊娠恶阻之肝胃不和证,其主要病机为冲气挟肝火上

逆犯胃,胃失和降。因此答案选A。

[单选题]15.此时最佳治法是()。

A.健胃和中,降逆止呕

B.清肝和胃,降逆止呕

C.益气养阴,降逆止呕

D.滋阴清热,降逆止呕

E.健脾和胃,降逆止呕

参考答案:B

参考解析:素性抑郁,或郁怒伤肝,肝气郁结,郁而化热,孕后血聚养胎,肝

血益虚,肝火愈旺,火逆炎上,上逆犯胃,胃失和降,遂致恶阻。故治疗应清

肝和胃,降逆止呕。因此答案选B。

[单选题]16.此时首选的方剂是()。

A.青竹茹汤

B.逍遥散

C.橘皮竹茹汤

D.六君子汤

E.归脾汤

参考答案:C

参考解析:冲气挟肝火上逆犯胃,胃失和降,治疗应清肝和胃,降逆止呕。方

剂选用橘皮竹茹汤或苏叶黄连汤。

患者女,25岁。妊娠60余日,感小腹胀痛,胸胁满闷,时暧气叹息,舌红,

苔薄,脉弦数。

[单选题]17.此病诊断为()。

A.气滞血瘀型妊娠腹痛

B.气滞型妊娠腹痛

C.血虚型妊娠腹痛

D.血瘀型妊娠腹痛

E.气虚型妊娠腹痛

参考答案:B

参考解析:根据小腹胀痛,胸胁满闷,时暧气叹息等表现可诊断本病为气滞型

妊娠腹痛,因此答案选B。

[单选题]18.治疗法则为()。

A.补益气血,止痛安胎

B.疏肝解郁,止痛安胎

C.行气活血,止痛安胎

D.活血化瘀,止痛安胎

E.以上都不是

参考答案:B

参考解析:本病为气滞型妊娠腹痛。治疗法则:疏肝解郁,止痛安胎。方药举

例:逍遥散。

患者女,32岁,已自然流产3胎,每次怀孕2个月时即出现腰酸腹痛,阴道流

血,血量由少至多,渐致堕胎,伴头晕耳鸣,腰膝酸软,夜尿频数,两眼眶发

黑。舌淡,苔白,脉沉弱。

[单选题]19.本证辨证属()。

A.肾气亏损型滑胎

B.肾虚型胎动不安

C.肾气虚弱型胎漏

D.气血两虚型滑胎

E.肝肾不足型胎漏

参考答案:A

参考解析:根据屡孕屡堕,阴道流血等主证及头晕耳鸣,腰膝酸软,夜尿频

数,两眼发黑等兼证可诊断本病为肾气亏损型滑胎,因此答案选A。

[单选题]20.本证治宜0。

A.补肾固冲安胎

B.益气养血安胎

C.滋阴养血安胎

D.补血固冲安胎

E.补益肝肾安胎

参考答案:A

参考解析:肾气亏损型滑胎治疗法则:补肾固冲安胎。方药举例:补肾固冲

丸。

[单选题]21.本证治疗宜选用()。

A.寿胎丸

B.泰山磐石散

C.补肾固冲丸

D.胎元饮

E.四君子汤

参考答案:C

参考解析:肾气亏损型滑胎治宜补肾固冲安胎,代表方为补肾固冲丸或安奠二

天汤。因此答案选C。

患者女,妊娠期,胸腹胀满,甚或喘急不安,咳唾黄痰黏稠,口渴口臭,小便

短赤,大便秘结,舌红,苔黄,脉滑数。

[单选题]22.本证辨证为()。

A.痰湿阻滞型胎气上逆

B.肺胃积热型胎气上逆

C.肝气犯脾型胎气上逆

D.阴虚火旺型胎气上逆

E.痰热内扰型胎气上逆

参考答案:B

参考解析:肺胃积热,热气逆上,窒塞心胸,故胸腹胀满,甚或喘急不安;痰

热壅肺,肺失宣降,故咳痰黄稠;胃火炽盛,故口渴口臭;热盛伤津,故小便

短赤,大便秘结。舌红,苔黄,脉滑数,为肺胃积热之征。故本病可诊断为肺

胃积热型胎气上逆。因此答案选B。

[单选题]23.本证治则为()。

A.清肺胃热,降逆化痰

B.化痰除湿,降逆平喘

C.疏肝健脾,理气行滞

D.滋阴清热,理气行滞

E.清热化痰,理气行滞

参考答案:A

参考解析:患者肺胃积热,痰热壅肺,属肺胃积热型胎气上逆,治疗应清肺胃

热,降逆化痰。

[单选题]24.本证首选方为0。

A.紫苏饮

B.白术散

C.苓术汤

D.保阴煎

E.平胃散

参考答案:C

参考解析:肺胃积热型胎气上逆治疗应清肺胃热,降逆化痰。方药为苓术汤。

患者女,孕6个月,头晕目眩,视物模糊,心中烦闷,颤赤唇红,口燥咽干,

手足心热,舌红,苔少,脉弦细数。

[单选题]25.本证辨证属()。

A.气血虚弱型妊娠眩晕

B.肝肾阴虚型妊娠眩晕

C.肝风内动型妊娠眩晕

D.痰火上扰型妊娠眩晕

E.痰湿内蕴型妊娠眩晕

参考答案:B

参考解析:患者孕6个月,头晕目眩,故可诊断为妊娠眩晕。且患者伴有手足

心热,舌红,苔少,脉弦细数等阴虚之征象,故本病可诊断为肝肾阴虚型妊娠

眩晕。因此答案选B。

[单选题]26.本证治宜()。

A.养气养血,疏肝熄风

B.养阴清热,平肝息风

C滋阴补肾,平肝潜阳

D.清热开窍,豁痰熄风

E.祛湿化痰,健运脾胃

参考答案:C

参考解析:素体阴虚,孕后血聚养胎,阴血愈不足,阴不潜阳,肝阳上亢,上

扰清窍,故发眩晕。本病为阴虚肝旺型妊娠眩晕,治疗宜滋阴补肾,平肝潜

阳。因此答案选C。

[单选题]27.本证治疗首选方()。

A.杞菊地黄丸

B.六味地黄丸

C.羚角钩藤汤

D.半夏白术天麻汤

E.温胆汤

参考答案:A

参考解析:阴虚肝旺型妊娠眩晕,治疗宜滋阴补肾,平肝潜阳,代表方为杞菊

地黄丸。因此答案选A。

妇女阴中有物脱出,腰酸腿软,小腹下坠,小便频数,夜间尤甚,头晕耳鸣,

舌淡,脉沉细。

[单选题]28.治宜()。

A.补气升提

B.滋肾养血固摄

C.补肾益气升提

D.温肾补阳固摄

E.益气养血

参考答案:C

参考解析:肾藏精而系胞,肾虚则冲任不固,带脉失约,系胞无力,故阴中有

物脱出,小腹下坠;腰为肾之府,肾虚则腰府失养,则腰酸腿软,小便频数;

头晕耳鸣,舌淡苔白,脉沉弱均为肾虚之象。故本病诊断为肾虚型阴挺下脱,

治宜补肾固脱,益气升提。

[单选题]29.方用()。

A.补中益气汤

B.肾气丸

C.大补元煎

D.黄黄当归散

E.升阳益胃汤

参考答案:C

参考解析:肾虚型阴挺下脱,治宜补肾固脱,益气升提,代表方为大补元煎。

女,28岁,发育良好,婚后2年未孕。经检查基础体温双相,宫内膜病理为分

泌期改变,男方精液检查常规为正常。

[单选题]30.该病人需要的进一步检查是何项?()

A.阴道镜检查

B.女性激素测定

C.输卵管通畅试验

D.腹腔镜检查

E.B超监测卵泡发育

参考答案:C

参考解析:输卵管通畅试验是用于诊断输卵管疾病、了解输卵管堵塞部位和判

定输卵管成形术、吻合术后是否通畅的试验方法,广泛应用于不育症患者检

查。适应证包括:①已排除男性不育因素,同时患者有正常排卵、黄体功能正

常,且没有器质性病变(结核、肌瘤等),可用此法检查。②曾接受过输卵管

绝育术、输卵管再通术或输卵管成形术的女性,可用此法检查和评价手术的效

果。③治疗某些轻度的输卵管阻塞。该患者有正常排卵、黄体功能正常,男方

精液检查常规为正常,故选择输卵管通畅试验。

[单选题]31.上述检查发现有异常,应选哪项进行治疗()。

A.抗感染治疗

B.氯米芬促排卵

C.异常部位活检送病理

D.输卵管通液治疗

E.服己烯雌酚

参考答案:D

参考解析:输卵管通液术不仅可检查输卵管是否通畅,还可分离轻度的管腔粘

连,起到一定的治疗作用。此方法操作简单、创伤性小、手术费用经济等,因

而被广泛应用。

20岁女性,原发性闭经,身高170cm,手足稍粗大,乳腺未发育,外阴幼女

型,幼稚子宫。

[单选题]32.如人工周期有经血来潮,为鉴别诊断需进行如下辅助检查,但不包

括0。

A.性激素测定

B.促性腺激素水平测定

C.染色体检查

D.B超

E.以上都不是

参考答案:E

参考解析:人工周期有经血来潮,应进一步行相关检查明确闭经原因,性激素

测定、促性腺激素水平测定、染色体检查及B超均有助于明确病因。

[单选题]33.如测定FSH74U/L,LH41U/L,E2<0.1umol/L,T正常女性范围,可

能的原因为()。

A.子宫性闭经

B.卵巢性闭经

C.垂体性闭经

D.下丘脑性闭经

E.大脑皮质受抑制所致闭经

参考答案:B

参考解析:该患者FSH和LH升高,E2减小,考虑为卵巢性闭经。

[单选题]34.如染色体为46,XY,可能的诊断是0。

A.男性假两性畸形单纯性腺发育不全

B.肾上腺皮质增生症

C.女性假两性畸形单纯性腺发育不全

D.雄激素不敏感综合征

E.以上都不是

参考答案:A

参考解析:雄激素不敏感综合征又称睾丸女性化完全型。为男性假两性畸形,

染色体核型为46,XY,但X染色体上的雄激素受体基因缺陷。性腺为睾丸,位

于腹腔内或腹股沟。睾酮水平在正常男性范围,靶细胞睾酮受体缺陷,不发挥

生物学效应,睾酮能通过芳香化酶转化为雌激素,故表型为女型,致青春期乳

房隆起丰满,但乳头发育不良,乳晕苍白,阴毛、腋毛稀少,阴道为盲端,较

短浅,子宫及输卵管缺如。

47岁妇女,孕3产1,近2年来月经周期紊乱,经量时多时少,最近闭经3个

月后阴道淋漓出血半月多来诊。

[单选题]35.以下检查除哪项外可考虑无排卵功血?()

A.子宫正常大小,双附件压痛、增厚

B.子宫口松软,有活动出血

C.B超示子宫内膜厚

D尿HCG阴性

E.诊刮为分泌期宫内膜

参考答案:E

参考解析:无排卵患者的子宫内膜受雌激素持续作用而无孕激素拮抗,可发生

不同程度的增生期变化,而无分泌期变化,少数可呈萎缩性改变。

[单选题]36.治疗更年期功血调整周期可使用如下方法,不包括()。

A.雌孕激素序贯疗法

B.孕激素后半周期疗法

C.孕、雄激素周期治疗

D.避孕药

E.尿促性素

参考答案:E

参考解析:尿促性素适应证:①治疗垂体功能低下的无排卵患者可使卵泡发

育,与绒促性素合用,可促使排卵功能恢复与妊娠,但对原发的卵巢衰竭无

效。②与绒促性素合用治疗男性原发或继发的促性腺激素低下,刺激生精功

能。更年期功血是由于更年期妇女卵巢功能逐渐退化,不能产生成熟的卵泡而

排卵,从而失去正常女性激素的周期性变化出现的不规律阴道出血。故尿促性

素不适合用于更年期功血。

29岁妇女,平素月经规律,现停经3个月,未闻及胎心,B超显示:宫腔内可

见胎囊变形,未见胎芽及胎心搏动。

[单选题]37.该病人最可能的诊断是()。

A.先兆流产

B.难免流产

C.不全流产

D.稽留流产

E.葡萄胎

参考答案:D

参考解析:患者停经3个月,未闻及胎心,B超显示宫腔内可见胎囊变形,未见

胎芽及胎心搏动,结合临床症状及B超结果,考虑稽留流产可能性大。

[单选题]38.此时最佳处理是0。

A.血HCG测定

B.血常规+凝血功能

C.肌注黄体酮

D.立即行清宫术

E.应用抗生素

参考答案:B

参考解析:该患者有停经史,未闻及胎心,B超提示胚胎死亡并滞留于宫腔内,

故诊断患者为稽留流产。稽留流产处理较为困难。胎盘组织机化,与子宫壁紧

密粘连,致使刮宫困难。晚期流产稽留时间过长可发生凝血功能障碍,导致

DIC,造成严重出血。故处理前要做好充分准备,行血常规+凝血功能检查,备

血,为清宫做准备。

患者35岁,阴道分泌物增多伴轻度外阴瘙痒1周。妇科检查见分泌物呈灰白

色,均匀一致,并黏附于阴道壁,阴道黏膜无充血。

[单选题]39.对此患者进行检查时,不恰当的操作是()。

A.取分泌物前应先用苯扎漠镂消毒外阴

B.取分泌物前不能做双合诊

C.进行胺臭味试验

D.取分泌物和高倍显微镜下寻找线索细胞

E.一般不做分泌物细菌定性培养

参考答案:A

参考解析:苯扎澳镂为阳离子表面活性消毒剂,广谱杀菌力较强,能杀灭多种

细菌及真菌,易导致检查结果假阴性,不恰当。

[单选题]40.诊断为()。

A.滴虫阴道炎

B.念珠菌阴道炎

C.细菌性阴道炎

D.外阴瘙痒症

E.非特异性阴道炎

参考答案:C

参考解析:该患者阴道分泌物呈灰白色,均匀一致,并黏附于阴道壁,可诊断

为细菌性阴道炎。

[单选题]41.治疗应为0。

A.选用广谱抗生素

B.选用抗厌氧菌药物,如甲硝喋、克林霉素

C.性伴侣需常规治疗

D.局部用药较全身用药好

E.可选用小苏打冲洗阴道

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