建筑工程样板验收表格

附件21.钢筋混凝土（模板）工程质量样板验收表格

记录编号:

项目名称

施工单位

样板施工部位样板施工时间

序号检查项目（允许偏差）合格：J不合格：X备注

1受力钢筋：间距（±10mm）、排距（±5mn）

2板筋间距（±20mm）

3钢筋弯起点位置（20mm）

4钢筋保护层：梁（±5mm）、板、墙（±3mm）

5绑扎箍筋、拉接筋间距（±20mm）；

6预埋件中心线位置（5mm）

7预埋管、预埋孔中心线位置（3mm）

8预留洞：中心线位置（10mm）、尺寸（+10mm,Omin）

9门窗洞口:中心线位移（3mm）＞宽高（±5mm）、对角线（6mm）

实10顶托伸出长度小于200mm

测板背桥悬挑长度小于400mm,间距不大于200mm,距阴角小于

11

150mm

实12扫天杆距板底不大于300mm

体1受力钢筋连接方式

样2受力钢筋品种、级别和规格

板

3接头位置和数量

观4机械连接、焊接和外观检查；

感5绑扎搭接长度

6受力钢筋搭接长度范围内的箍筋加密

7防雷接地钢筋的焊接

满堂架支撑体系是否按施工方案及规范要求搭设、梁板柱立

8

杆间距是否符合相关要求

9架体立杆下口是否设垫板（首层）扫地杆是否按要求搭设

10洞口处墙梁模板支设方式

11接缝不应漏浆，缝隙、孔洞堵严

其他问题或建议：

（点评意见需加入不少于十张照片）

综口实测、观感差，样板进行整改或重做，重新组织验收

合口实测成绩及观感一般，样板进行整改，施工单位报监理验收通过后进行大面积施工

验口实体样板实测成绩和观感较好，样板通过，可大面积施工

收口其他意见：

忌

见

施工单位监理单位

验收确认

建设单位

附件23.砌体工程质量样板验收表格

记录编号:

项目名称

施工单位

样板施工部位样板施工时间

工艺工法是否展示、是否合格（合格：v不合格：X）

控制线（结构1m线、三零线）口、固化图口、排版图设置及现场比对口、皮数线或皮数杆□、混凝土反坎凿毛及关

工法样板模口、碎包管及预留构件口、构造柱凿毛及关模口、窗台压顶凿毛及关模口、过梁关模（若现浇则展示）口、后塞

口施工口、拉结筋设置口、首次砌筑高度口

序号检查项目（允许偏差）合格：V不合格：X备注

1轴线位移W10mm

实2灰缝宽度（8,12mm）

测3垂直度＜5mm

4表面平整度W8nmi

5门窗洞口高度、宽度（土10mm）

实

6预留孔、预留构件位置，标高

体

样1灰缝砂浆饱满度380%（不存在瞎缝、透缝、灰缝不密实）

板

2无混砌现象、组砌方式合理（具体参照砌体排版图）

构造柱、防水反坎等二次结构浇筑密实，不存在蜂窝、露筋、

观3

夹渣、开裂等质量缺陷

感

4压顶、过梁质量

5砌块规格统一，无缺棱掉角（缺角最长边力3cm）,无断砖

其他问题或建议：

（点评意见需加入不少于十张照片）

综□工法样板缺失部分工法验收要点的展示，或实测、观感差，样板进行整改或重做，重新组织验收

合□工法样板完整展示工法验收要点，实测成绩及观感一般，样板进行整改，施工单位报监理验收通过后进行大面

验积施工

收□工法样板完整展示工法验收要点，实体样板实测成绩和观感较好，样板通过，可大面积施工

意口其他意见：

见

施工单位监理单位

验收确认

建设单位

附件24.抹灰工程质量样板验收表格

记录编号:

项目名称

施工单位

样板施工部位样板施工时间

工艺工法是否展示、是否合格（合格：V不合格：X）

基层处理（线管开槽及封堵、内外墙螺杆眼及脚手眼封堵、混凝土基层处理、高低差处理、挂网）□、灰饼或冲筋

工法样板口、界面剂或甩浆口、分层抹灰口、收面口、线盒安装情况及保护口、门窗洞口收边收口处理口

序号合格：V不合格：X

检查项目（允许偏差）备注

1表面平整度（±4nim）

实2墙面垂直度（土4nim）

实

测3阴阳角方正（±4mm）

体

样4房间开间、进深尺寸偏差

板

5户内门洞尺寸偏差（±10mm）

6房间方正度W10mm

1抹灰表面应光滑、洁净、接搓平整，分格缝清晰（限外墙）

观

感

2孔洞、槽、盒周围的抹灰表面平整，收口到位

其他问题或建议：

综□工法样板缺失部分工法验收要点的展示，或实测、观感差，样板进行整改或重做，重新组织验收

合□工法样板完整展示工法验收要点，实测成绩及观感一般，样板进行整改，施工单位报监理验收通过后进行大

验面积施工

收□工法样板完整展示工法验收要点，实体样板实测成绩和观感较好，样板通过，可大面积施工

忌T*T.口其他意见：

见

验收确认施工单位监理单位

建设单位

附件25.保温工程质量样板验收表格

记录编号:

项目名称

施工单位

样板施工部位样板施工时间

工艺工法是否展示、是否合格（合格：v不合格：X）

保温材料的粘贴及固定方式口、保温材料排版及收口展示口、抗裂及挂网分层展示口、洞口节点展示口、分隔缝

工法样板节点展示口、防火隔离带节点展示口

序号合格：V不合格：X

检查项目（允许偏差）备注

1表面平整度（±4nm）

实

2

4mm）

度（±

垂直

墙面

测

4mm）

正（±

角方

阴阳

3

4

）

（2mm

线度

条直

及线

造型

5

3mm）

平度（

头及水

寸大小

线条尺

范

允许

规范

否在

差是

、偏

相同

设计

否与

度是

层厚

实保温

6

体围内

样

1

求

合要

否符

水是

窗滴

、门

找坡

窗台

板

观

2

密实

平顺

茬应

、接

应均匀

厚度

浆料

感保温

3

牢固

是否

连结

结或

的粘

造层

及构

基层

层与

保温

求

合要

否符

度是

固深

置、锚

量、位

件数

锚固

后置

4

抹压

砂浆

，抗裂

要求

设计

符合

接应

和搭

铺贴

网的

加强

5

露

摺、外

得皱

网不

，加强

得空鼓

，不

应严实

议：

或建

问题

其他

收

组织验

，重新

重做

改或

行整

板进

，样

感差

、观

实测

，或

的展示

收要点

工法验

失部分

样板缺

□工法

综

行大

过后进

验收通

报监理

工单位

，施

整改

进行

样板

般，

感一