呼吸内科学(医学高级)-共用题干单选题

呼吸内科学（医学高级）一共用题干单选题

1、男性，66岁。5月前起刺激性干咳，右上胸痛，呈进行性加重就

诊。近2周来疼痛沿右肩向右上臂及前臂放射，并出现右额部不出汗、

右眼难以睁开。体检：右侧瞳孔缩小，眼球内凹上睑下垂。右上肺叩

诊浊音，呼吸音降低。余肺清音，心脏无阳性发现。X线示右肺尖团

块影，边缘不清。在住院过程中，病人出现右上肢感觉障碍和无力，

这是由于（）。

A.肿块压迫臂丛神经下支、第8颈神经和第1、2胸神经

B.肿块压迫颈交感干

C.肿块压迫脊髓前角

D.肿块引起椎体破坏、压迫神经

E.肿块向右肱骨转移

2、男性，66岁。5月前起刺激性干咳，右上胸痛，呈进行性加重就

诊。近2周来疼痛沿右肩向右上臂及前臂放射，并出现右额部不出汗、

右眼难以睁开。体检：右侧瞳孔缩小，眼球内凹上睑下垂。右上肺叩

诊浊音，呼吸音降低。余肺清音，心脏无阳性发现。X线示右肺尖团

块影，边缘不清。患者右上臂疼痛进一步加剧，肤色苍白，皮温降低,

这是由于（）。

A.肿块压迫锁骨下动脉

B.肿块压迫锁骨下静脉

C.肿块压迫腋动脉

D.肿块引起锁骨下动脉癌栓

E.肿块引起锁骨下动脉血栓

3、男性，66岁。5月前起刺激性干咳，右上胸痛，呈进行性加重就

诊。近2周来疼痛沿右肩向右上臂及前臂放射，并出现右额部不出汗、

右眼难以睁开。体检：右侧瞳孔缩小，眼球内凹上睑下垂。右上肺叩

诊浊音，呼吸音降低。余肺清音，心脏无阳性发现。X线示右肺尖团

块影，边缘不清。患者右臂疼痛原因是（）。

A.肿块压迫锁骨下动脉

B.肿块压迫腋窝神经

C.肿块压迫臂丛神经

D.肿块压迫尺神经

E.肿块压迫楼神经

4、男性，66岁。5月前起刺激性干咳，右上胸痛，呈进行性加重就

诊。近2周来疼痛沿右肩向右上臂及前臂放射，并出现右额部不出汗、

右眼难以睁开。体检：右侧瞳孔缩小，眼球内凹上睑下垂。右上肺叩

诊浊音，呼吸音降低。余肺清音，心脏无阳性发现。X线示右肺尖团

块影，边缘不清。患者面部征象是由于（）。

A.肿块压迫三叉神经

B.肿瘤引起脑转移

C.肿块压迫面神经

D.肿块压迫动眼神经

E.肿块压迫颈交感干

5、男性，66岁。5月前起刺激性干咳，右上胸痛，呈进行性加重就

诊。近2周来疼痛沿右肩向右上臂及前臂放射，并出现右额部不出汗、

右眼难以睁开。体检：右侧瞳孔缩小，眼球内凹上睑下垂。右上肺叩

诊浊音，呼吸音降低。余肺清音，心脏无阳性发现。X线示右肺尖团

块影，边缘不清。该例诊断首先应考虑（）。

A.右肺尖结核

B.右上肺慢性炎症

C.右肺上沟瘤（Pallcoast瘤）

D.右上肺结核球

E.右上肺转移性肿瘤

6、男性，66岁。5月前起刺激性干咳，右上胸痛，呈进行性加重就

诊。近2周来疼痛沿右肩向右上臂及前臂放射，并出现右额部不出汗、

右眼难以睁开。体检：右侧瞳孔缩小，眼球内凹上睑下垂。右上肺叩

诊浊音，呼吸音降低。余肺清音，心脏无阳性发现。X线示右肺尖团

块影，边缘不清。假如2个月后患者出现面部浮肿，右颈部及右上臂

肿胀，颈静脉及胸壁静脉充盈，右侧明显，这是由于（）。

A.肿块压迫右腋静脉

B.肿块压迫右锁骨下静脉

C.肿块压迫右颈静脉

D.肿块压迫右头臂静脉

E.肿块压迫上腔静脉

7、女性，54岁。缓起发热，咳嗽，痰呈脓性，伴腥臭味，每日约

150mlo病程已10d,多种抗生素治疗不见改善。X线示右下肺叶后基

底段团块状影，伴空洞和液平。两周前曾有拔牙史。为了解有无气道

阻塞，宜选择下列哪项检查（）。

A.MRI

B.支气管分层摄片

C.CT

D.HRCT（高分辨率CT）

E.肺功能测定

8、女性，54岁。缓起发热，咳嗽，痰呈脓性，伴腥臭味，每日约

150mlo病程已10d,多种抗生素治疗不见改善。X线示右下肺叶后基

底段团块状影，伴空洞和液平。两周前曾有拔牙史。本例诊断以下列

哪种疾病最为可能（）。

A.空洞性肺结核

B.阻塞性肺脓肿

C.支气管肺囊肿继发感染

D.吸入性肺脓肿

E.肺隔离症

9、女性，54岁。缓起发热，咳嗽，痰呈脓性，伴腥臭味，每日约

150mlo病程已10d,多种抗生素治疗不见改善。X线示右下肺叶后基

底段团块状影，伴空洞和液平。两周前曾有拔牙史。病原学诊断最可

能的细菌当属（）。

A.铜绿假单胞菌

B.金黄色葡萄球菌

C.混合性（需氧菌、厌氧菌等）感染

D.大肠埃希菌

E.草绿色链球菌

10、男性，51岁。因患胃癌行胃大部切除，手术后2d起咳嗽，痰呈

黄脓性，体温39℃,稽留热型。X线胸部摄片示右中肺野大片浸润阴

影，并见空洞和液平。痰培养多次为金黄色葡萄球菌。曾应用青霉素、

苯唾西林、头抱吠辛、头抱嘎月亏、头抱他咤、阿米卡星等，病情不见

改善。为确定耐药类型，本例菌株药物敏感试验必须包括（）。

A.红霉素

B.青霉素

C.头抱哇咻

D.妥布霉素

E.苯喋西林

11、男性，51岁。因患胃癌行胃大部切除，手术后2d起咳嗽，痰呈

黄脓性，体温39℃,稽留热型。X线胸部摄片示右中肺野大片浸润阴

影，并见空洞和液平。痰培养多次为金黄色葡萄球菌。曾应用青霉素、

苯唾西林、头抱吠辛、头泡口塞月亏、头抱他咤、阿米卡星等，病情不见

改善。本例抗菌治疗应当调整为下列哪一组比较适当（）。

A.红霉素联合氯霉素

B.万古霉素联合环丙沙星

C.头抱哌酮联合妥布霉素

D.氯喋西林联合庆大霉素

E.氨曲南联合甲硝唾

12、男性，51岁。因患胃癌行胃大部切除，手术后2d起咳嗽，痰呈

黄脓性，体温39℃,稽留热型。X线胸部摄片示右中肺野大片浸润阴

影，并见空洞和液平。痰培养多次为金黄色葡萄球菌。曾应用青霉素、

苯唾西林、头抱吠辛、头抱嘎月亏、头抱他咤、阿米卡星等，病情不见

改善。本例肺脓肿应考虑是下列哪型金黄色葡萄球菌引起（）。

A.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRS

B.产青霉素酶金黄色葡萄球菌

C.凝固酶阴性金黄色葡萄球菌

D.凝固酶阳性金黄色葡萄球菌

E.溶血性葡萄球菌

13、男性，56岁。反复发作性咳嗽、咳痰20余年，近3年进行性气

急加重，时有尿少、下肢水肿。1周前因感冒症状加剧而入院。体检:

神清，气急，紫绢明显，球结膜轻度充血水肿。颈静脉充盈。两肺呼

吸音低，肺底闻及细湿啰音。心界不大，心率106次/分，律齐，P2

亢进，各瓣膜区未闻杂音。肝脏肋下2.5cm,质软，压痛，肝颈反

流试验阳性，下肢水肿（++）。痰涂片找见多形性细小革兰氏阴性杆

菌。动脉血气（不吸氧）示pH7.30,PaC026.7kPa（50mmHg）,Pa0260kPa

（45mmHg）o

关于抗生素的应用，第一步应选择下列哪种为宜（）。

A.大剂量青霉素

B.第二代头胞菌素

C.氨基糖甘类抗生素

D.林可霉素或克林霉素（氯林可霉素）

E.第三代头胞菌素

14、男性，56岁。反复发作性咳嗽、咳痰20余年，近3年进行性气

急加重，时有尿少、下肢水肿。1周前因感冒症状加剧而入院。体检:

神清，气急，紫绢明显，球结膜轻度充血水肿。颈静脉充盈。两肺呼

吸音低，肺底闻及细湿啰音。心界不大，心率106次/分，律齐，P

亢进，各瓣膜区未闻杂音。肝脏肋下2.5cm,质软，压痛，肝颈反

流试验阳性，下肢水肿（++）。痰涂片找见多形性细小革兰氏阴性杆

菌。动脉血气（不吸氧）示pH7.30,PaC026.7kPa（50mmHg）,Pa0260kPa

（45mmHg）o关于高碳酸血症的处理，本例首先选择（）。

A.补充碱性药物

B.治疗基础疾病，改善通气

C.机械通气治疗

D.应用碳酸酎酶抑制剂

E.静脉滴注尼可刹米

15、男性，56岁。反复发作性咳嗽、咳痰20余年，近3年进行性气

急加重，时有尿少、下肢水肿。1周前因感冒症状加剧而入院。体检:

神清，气急，紫绢明显，球结膜轻度充血水肿。颈静脉充盈。两肺呼

吸音低，肺底闻及细湿啰音。心界不大，心率106次/分，律齐，P2

亢进，各瓣膜区未闻杂音。肝脏肋下2.5cm,质软，压痛，肝颈反

流试验阳性，下肢水肿（++）。痰涂片找见多形性细小革兰氏阴性杆

菌。动脉血气（不吸氧）示pH7.30,PaC026.7kPa（50mmHg）,Pa0260kPa

（45mmHg）o

本病例右心衰竭的治疗首先应选择（）。

A.氧疗和适度利尿

B.静脉注射毛花或c（西地兰）或毒毛花4K（毒毛旋花子或K）

C.静脉滴注多巴酚丁胺

D.静脉滴注1,6-二磷酸果糖

E.静脉滴注酚妥拉明（苇胺哩咻）

16、男性，67岁。慢性咳嗽、咳痰20余年。进行性气急加重5年。

1周前因感冒后病情恶化入院。血气分析（呼吸空气）示：pH7.30,

PaC028.6kPa（65mmHg）,Pa026.4kPa（48mmHg）o当即给予低流量

（浓度）持续氧疗。低流量（浓度）氧疗的机制在于（）。

A.利用氧离曲线特点在陡直部分增加少许氧分压即可使氧饱和度有

较大幅度提高

B.缺氧时组织氧提取增加

C.氧离曲线右移、P50增加

D.缺氧时血红蛋白代偿性增加

E.缺氧时心输出量增加，氧输送量提高

17、男性，67岁。慢性咳嗽、咳痰20余年。进行性气急加重5年。

1周前因感冒后病情恶化入院。血气分析（呼吸空气）示：pH7.30,

PaC028.6kPa（65mmHg）,Pa026.4kPa（48mmHg）o当即给予低流量

（浓度）持续氧疗。强调持续性氧疗是由于（）。

A.为了保证组织氧提取的持续性

B.为了避免C02储留加重

C.为了避免Pa02动幅度过大

D.间歇氧疗在停止吸氧时已升高的PaC02,不会迅速降低，Pa02更

加降低，缺氧恶化

E.以上都不是

18、男性，67岁。慢性咳嗽、咳痰20余年。进行性气急加重5年。

1周前因感冒后病情恶化入院。血气分析(呼吸空气)示：pH7.30,

PaC028.6kPa(65mmHg),Pa026.4kPa(48mmHg)o当即给予低流量

(浓度)持续氧疗。本例强调低流量(浓度)氧疗是为了避免()。

A.氧中毒

B.”吸收性”肺不张

C.C02储留加重

D.氧气浪费

E.以上都不是

19、男性，62岁。反复发作性咳喘加余年。近年来症状持续，动则

气急。1周来因上呼吸道感染导致恶化入院。体检：患者神志恍惚，

紫绢。两肺有散在的哮鸣音。心脏无异常发现。动脉血气(吸氧1.5L

/min)分析示：pH7.28,PaC029.3kPa(70mmHg),Pa028kPa(60mmHg)o

关于本例是否应用和如何应用人工机械通气下列哪种意见较为合理

()。

A.不需要

B.需要气管插管和机械通气

C.立即开始经面罩衔接机械通气

D.体外负压通气

E.药物治疗效果不显著时再考虑机械通气，可以先试用经面罩衔接

20、男性，62岁。反复发作性咳喘加余年。近年来症状持续，动则

气急。1周来因上呼吸道感染导致恶化入院。体检：患者神志恍惚，

紫绡。两肺有散在的哮鸣音。心脏无异常发现。动脉血气(吸氧1.5L

/min)分析示：pH7.28,PaC029.3kPa(70mmHg),Pa028kPa(60mmHg)o

关于本病例是否应用及如何应用呼吸兴奋剂，下列哪种意见是正确的

()。

A.不用呼吸兴奋剂，重点在于解除支气管痉挛

B.应该使用，因为C02储留、神志恍惚

C.试用小剂量

D,冲击量加静脉滴注维持

E.呼吸兴奋剂联合氧疗

21、男性，62岁。反复发作性咳喘加余年。近年来症状持续，动则

气急。1周来因上呼吸道感染导致恶化入院。体检：患者神志恍惚，

紫绡。两肺有散在的哮鸣音。心脏无异常发现。动脉血气(吸氧1.5L

/min)分析示：pH7.28,PaC029.3kPa(70mmHg),Pa028kPa(60mmHg)o

关于本病例是否应用及如何应用激素下列哪种意见比较正确()。

A.及早使用冲击剂量激素

B.支气管舒张剂疗效不显著时再用激素

C.支气管舒张剂与大剂量激素联合使用

D.表面激素吸入

E.禁忌应用激素

22、女性，59岁。慢性咳喘20年。近5年来动则气急，并常有尿少、

下肢浮肿。3d前”感冒“自服"感冒通”后热退，但气急、咳嗽加

重，昨夜因失眠服地西泮(安定)后入睡，今晨家人见其呼之不应，

送来急诊。体检见神志恍惚，呼吸浅速，频率28次/min,紫绢明显。

两肺散在干湿啰音。呼吸空气条件下动脉血气分析示PH7.29,

PaC0210.5kPa(80mmHg),Pa026.IkPa(46mmHg)o经过上述治疗，患

者病况仍在加重，神志完全昏迷，喉部痰鸣音呼噜作响，Pa02升至

8kPa(60mmHg),而PaC02亦升至11.5kPa(86mmHg)o其处理应采

取()

A.增加呼吸兴奋剂剂量，鼻导管喉部吸痰

B.应用激素

C.应用脱水剂，减轻脑水肿

D.气管插符机械通气

E.经面罩衔接机械通气

23、女性，59岁。慢性咳喘20年。近5年来动则气急，并常有尿少、

下肢浮肿。3d前”感冒“自服"感冒通”后热退，但气急、咳嗽加

重，昨夜因失眠服地西泮(安定)后入睡，今晨家人见其呼之不应，

送来急诊。体检见神志恍惚，呼吸浅速，频率28次/min,紫绢明显。

两肺散在干湿啰音。呼吸空气条件下动脉血气分析示PH7.29,

PaC0210.5kPa(80mmHg),Pa026.IkPa(46mmHg)o该患者应用以上处

理的同时一，为降低呼吸功，重点需要解决的问题是()。

A.舒张支气管，降低气道阻力

B.利尿，减轻肺间质可能存在的水肿

C.唤醒神志，改善咳嗽排痰功能

D.改善缺氧，降低肺动脉压和肺血管阻力

E.纠正电解质紊乱和酸中毒，改善呼吸肌力

24、女性，59岁。慢性咳喘20年。近5年来动则气急，并常有尿少、

下肢浮肿。3d前”感冒“自服"感冒通”后热退，但气急、咳嗽加

重，昨夜因失眠服地西泮(安定)后入睡，今晨家人见其呼之不应，

送来急诊。体检见神志恍惚，呼吸浅速，频率28次/min,紫绢明显。

两肺散在干湿啰音。呼吸空气条件下动脉血气分析示PH7.29,

PaC0210.5kPa(80mmHg),Pa026.IkPa(46mmHg)o该患者是否需要气

管插管机械通气，下列意见中哪条比较合理()。

A.立即气管插管、辅助机械通气

B.先试用中枢兴奋剂和呼吸兴奋剂，若神志不见改善或恶化时再插

管

C.不应插管

D.氧疗无效再考虑插管

E.插管与否，应取决于气道阻塞程度和PaC02高低

25、女性，59岁。慢性咳喘20年。近5年来动则气急，并常有尿少、

下肢浮肿。3d前”感冒“自服"感冒通”后热退，但气急、咳嗽加

重，昨夜因失眠服地西泮(安定)后入睡，今晨家人见其呼之不应，

送来急诊。体检见神志恍惚，呼吸浅速，频率28次/min,紫绢明显。

两肺散在干湿啰音。呼吸空气条件下动脉血气分析示PH7.29,

PaC0210.5kPa(80mmHg),Pa026.IkPa(46mmHg)o该患者氧疗必须是

()。

A.面罩吸氧，氧浓度以不超过50%为宜

B.间歇吸氧联合呼吸兴奋剂静脉滴注

C.低流量(低浓度)持续吸氧

D.高压氧舱

E.氧浓度以将Pa02提高至12kPa(90mmHg)所需浓度为宜

26、女性，59岁。慢性咳喘20年。近5年来动则气急，并常有尿少、

下肢浮肿。3d前”感冒“自服"感冒通”后热退，但气急、咳嗽加

重，昨夜因失眠服地西泮(安定)后入睡，今晨家人见其呼之不应，

送来急诊。体检见神志恍惚，呼吸浅速，频率28次/min,紫维明显。

两肺散在干湿啰音。呼吸空气条件下动脉血气分析示pH7.29,

PaC0210.5kPa(80mmHg),Pa026.IkPa(46mmHg)。如果患者在应用压

力切换型呼吸机过程中出现吸气时间缩短，呼吸频率加快，自主呼吸

与呼吸机不协调，紫绢加重。监测动态肺顺应性无明显降低，下列原

因中以哪一种可能性最大（）。

A.气压伤

B.气道分泌物阻塞，气道阻力增高

C.肺血管阻力增高

D.心源性肺水肿

E.肺栓塞

27、女性，59岁。慢性咳喘20年。近5年来动则气急，并常有尿少、

下肢浮肿。3d前”感冒“自服"感冒通”后热退，但气急、咳嗽加

重，昨夜因失眠服地西泮（安定）后入睡，今晨家人见其呼之不应，

送来急诊。体检见神志恍惚，呼吸浅速，频率28次/min,紫绢明显。

两肺散在干湿啰音。呼吸空气条件下动脉血气分析示pH7.29,

PaC0210.5kPa（80mmHg）,Pa026.IkPa（46mmHg）。如果患者接受机械

通气治疗，病情一度改善。但患者突然出现与呼吸机不协调的情况，

气急、紫绢和躁动不安。监测肺动态顺应性降低。病情恶化原因是（）。

A.气道分泌物阻塞

B.并发气压伤气胸

C.心输出量减少

D.肺不张

E."呼吸器肺”（即呼吸器引起的ARDS）

28、患者男性，35岁，20天前因车祸致右股骨干骨折，经内固定手

术治疗，2小时前突然出现呼吸困难，右侧胸痛，伴有小量咯血，自

感恐惧不安，查体右肺有少量哮鸣音如果诊断明确最适当的治疗是

（）o

A.溶栓或抗凝治疗

B.使用支气管舒张药

C.糖皮质激素

D.抗生素+支气管舒张药

E.强心药+利尿剂

29、患者男性，35岁，20天前因车祸致右股骨干骨折，经内固定手

术治疗，2小时前突然出现呼吸困难，右侧胸痛，伴有小量咯血，自

感恐惧不安，查体右肺有少量哮鸣音若要进一步明确诊断，最重要的

检查是（）。

A.心电图

B.超声心动图

C.胸部X线检查

D.动脉血气分析

E.放射性核素肺通气/灌注扫描

30、患者男性，35岁，20天前因车祸致右股骨干骨折，经内固定手

术治疗，2小时前突然出现呼吸困难，右侧胸痛，伴有小量咯血，自

感恐惧不安，查体右肺有少量哮鸣音该病人最可能的诊断是（）。

A.慢性阻塞性肺疾病

B.支气管哮喘

C.急性心肌梗死

D.肺血栓栓塞症

E.肺炎

31、男性，52岁。慢性咳嗽、咳痰5年余，冬季好发，仍能坚持上

班。近因胃溃疡大出血急诊手术治疗。手术后第1天出现呼吸困难进

行性加重，伴发热。有冠心病史，平素无症状。动脉血气分析(呼吸

空气)：pH7.48,PaC024.OkPa(30mmHg),Pa026.7kPa(50mmHg),

QS/QT32%。胸片两肺血管纹理增粗，普遍模糊。为确定或排除急性

左心衰竭，最有用的检测指标是()。

A.右心房压

B.右室舒张末期压

C.平均肺动脉压

D.肺动脉楔嵌压

E.右心输出量

32、男性，52岁。慢性咳嗽、咳痰5年余，冬季好发，仍能坚持上

班。近因胃溃疡大出血急诊手术治疗。手术后第1天出现呼吸困难进

行性加重，伴发热。有冠心病史，平素无症状。动脉血气分析(呼吸

空气)：pH7.48,PaC024.OkPa(30mmHg),Pa026.7kPa(50mmHg),

QS/QT32%。胸片两肺血管纹理增粗，普遍模糊。患者呼吸困难加重,

呈端坐位，两肺底水泡音伴广泛哮鸣音，剧咳，有较多泡沫痰。则其

诊断应首先考虑（）。

A.急性左心衰竭、肺水肿

B.间质性肺水肿

C.全心衰竭

D.合并支气管哮喘

E.左心衰竭合并ARDS

33、男性，52岁。慢性咳嗽、咳痰5年余，冬季好发，仍能坚持上

班。近因胃溃疡大出血急诊手术治疗。手术后第1天出现呼吸困难进

行性加重，伴发热。有冠心病史，平素无症状。动脉血气分析（呼吸

空气）：pH7.48,PaC024.OkPa（30mmHg）,Pa026.7kPa（50mmHg）,

QS/QT32%O胸片两肺血管纹理增粗，普遍模糊。该病例X线胸部摄

片最可能的典型征象是（）。

A.双肺弥漫性毛玻璃样改变或肺泡浸润

B.双侧肺门“蝴蝶样”阴影

C.心脏扩大伴肺门血管阴影增浓

D.肺纹加深和肺透亮度增高

E.局部性肺实变

34、男性，52岁。慢性咳嗽、咳痰5年余，冬季好发，仍能坚持上

班。近因胃溃疡大出血急诊手术治疗。手术后第1天出现呼吸困难进

行性加重，伴发热。有冠心病史，平素无症状。动脉血气分析(呼吸

空气)：pH7.48,PaC024.OkPa(30mmHg),Pa026.7kPa(50mmHg),

QS/QT32%。胸片两肺血管纹理增粗，普遍模糊。该病例最可能的诊

断是()。

A.慢性呼吸衰竭失代偿

B.急性呼吸窘迫综合征(ARDS)

C.肺部感染

D.肺不张

E.急性左心衰竭

35、男性，52岁。慢性咳嗽、咳痰5年余，冬季好发，仍能坚持上

班。近因胃溃疡大出血急诊手术治疗。手术后第1天出现呼吸困难进

行性加重，伴发热。有冠心病史，平素无症状。动脉血气分析(呼吸

空气)：pH7.48,PaC024.OkPa(30mmHg),Pa026.7kPa(50mmHg),

QS/QT32%。胸片两肺血管纹理增粗，普遍模糊。如果床旁胸片检查

示右肺大片阴影，密度均匀，右肋膈角消失，纵隔阴影左移。结合病

史，其诊断应考虑()。

A.肺不张

B.肺部感染

C.胸腔积液

D.肺泡出血

E.肺栓塞

36、男性，52岁。慢性咳嗽、咳痰5年余，冬季好发，仍能坚持上

班。近因胃溃疡大出血急诊手术治疗。手术后第1天出现呼吸困难进

行性加重，伴发热。有冠心病史，平素无症状。动脉血气分析（呼吸

空气）：pH7.48,PaC024.OkPa（30mmHg）,Pa026.7kPa（50mmHg）,

QS/QT32%。胸片两肺血管纹理增粗，普遍模糊。如果患者常规胸片

阴性，关于ARDS诊断下列哪种意见是正确的（）。

A.排除ARDS

B.不排除ARDS

C.加摄侧位胸片

D.72-96h后重复胸片随访

E.X线摄片对其诊断根本无价值

37、患者男性，65岁，既往慢支肺气肿10余年，突发右侧胸痛，并

伴呼吸困难，来诊。查体：气管向左侧移位、右侧胸壁隆起，呼吸运

动和触觉语颤减弱，叩诊呈鼓音，听诊呼吸音消失。疑为气胸为确诊,

下述检查中最有意义的是（）。

A.胸部X线正位摄片

B.心电图检查

C.血气分析

D.血常规

E.以上都不对

38、患者男性，65岁，既往慢支肺气肿10余年，突发右侧胸痛，并

伴呼吸困难，来诊。查体：气管向左侧移位、右侧胸壁隆起，呼吸运

动和触觉语颤减弱，叩诊呈鼓音，听诊呼吸音消失。疑为气胸其X线

表现应为（）。

A.无异常所见

B.右侧肺脏被压缩，并见到一发线状线在被压缩肺的外缘

C.右肺下叶见一圆形透亮区，其内可见液平面

D.右肺可见一偏心空洞

E.圆形或卵圆形透光区，其内有细小的条纹理

39、男性，25岁，胸痛憋气。胸部X线检查发现右下肺野有巨大

（8cmX9cm）,境界较清晰的囊腔性病变，双弓征阳性在进一步检查

中，哪项宜慎用（）。

A.多轴透视

B.胸腔B超

C.胸穿

D.纤支镜检查

E.胸部CT

40、男性，25岁，胸痛憋气。胸部X线检查发现右下肺野有巨大

（8cmX9cm）,境界较清晰的囊腔性病变，双弓征阳性应考虑的诊断

有（）。

A.限局性胸膜间皮细胞瘤

B.含液支气管肺囊肿

C.巨大肺包虫囊肿

D.包裹性胸膜炎

E.肺癌伴组织坏死

41、患者，57岁，慢性咳喘15年，近1周来感冒后加重，咳嗽，咯

黄脓痰，气促不能平卧，失眠，昨晚服冬眠灵2片，今晨神志朦胧，

呕吐咖啡色胃内容物，尿少。查体：轻度紫维，球结膜充血水肿，双

肺可闻干湿啰音，剑突下可见心脏搏动，心率108次/分，有