ICU规培一年级住培学员出科考试

ICU规培一年级住培学员出科考试1.下列疾病出现心绞痛发作时，何者不宜用硝酸甘油（）A.主动脉瓣关闭不全B.主动脉瓣狭窄C.梗阻性肥厚型心肌病(正确答案)D.稳定型心绞痛E.变异型心绞痛2.男，52岁，因昏迷1天入院。实验室检査：血清钠150mmol/L,血清钾5mmol/L,血清氯102mmol/L,BUN10.2mmol/L,血糖34mmol/L，血PH7.24,尿蛋白（+）,尿酮体（+）。急诊首要治疗是（）A.皮下注射胰岛素50U,静脉滴注50UB.小剂量胰岛素十5%葡萄糖注射液静脉滴注C.小剂量胰岛素十低渗盐水静脉滴注D.小剂量量胰岛素+等渗盐水静脉滴注(正确答案)E.5%碳酸氢钠静脉滴注纠正酸中毒3.院前急救中，早期电除颤要求在下列哪项时限内完成A.病人发病后5分钟内B.目击者发现病人5分钟内C.急救医师到达现场5分钟内D.接到求救后5分钟内(正确答案)E.开始救助后5分钟内4.在急性肺动脉栓塞的诊断中，下列哪项检查意义最大（）A.CK增高B.CK-MB增高C.AST增高D.LDH增高E.D-Dimer增高(正确答案)5.女，30岁，患急性化脓性扁桃体炎在某医院注射室注射青霉素后突发呼吸困难，喉头喘鸣，嘴唇发紺。医务人员立即给予肾上腺素皮下注射的同时，缓解呼吸困难的措施宜首选（）A.鼻导管吸氧B.面罩吸氧C.放置口咽管D.环甲膜穿刺(正确答案)E.气管内插管6.下列哪项不属于外科急腹症（）急性胆囊炎急性胰腺炎急性胃炎(正确答案)急性阑尾炎急性肠梗阻7.人体内有效循环血量的丧失达下列哪项时，机体将无法代偿而出现体克的临床症状（）A.>5%B.>8%C.>10%(正确答案)D.>20%E.>40%8.室性心动过速与室上性心动过速的鉴别，下列哪项最有意义（）A.心室率>160次/minB.心电图QRS宽大畸形既往发现室性早搏心电图示心室夺获及室性融合波(正确答案)心脏增大9.急性心肌梗死早期（24小时内）的死亡原因主要是（）A.心源性休克B.心律失常(正确答案)C.心力衰竭D.心脏破裂E.心肌梗死后心绞痛10.尿毒症病人在纠正酸中毒过程中常易发生抽搐，其主要原因是（）A.常口服氢氧化铝凝胶致钙吸收减少B.尿毒症肠炎腹泻致血钙下降C.血磷增高致血钙相对降低D.血浆清蛋白降低致血钙减少E.碱性环境中游离血钙降低(正确答案)11.临床死亡的概念应除外（）呼吸停止瞳孔缩小(正确答案)脑电图静止面色发紺脉搏消失12.Sepsis指南的最新定义目前依从第几版本？A.1.0B.2.0C.3.0(正确答案)D.4.0E.5.013.关于脓毒症的快筛，说法错误的是？A.意识障碍B.格拉斯哥评分13分以下C.收缩压100mmHg以下D.呼吸频率大于22次/分E.乳酸大于2.0mmol/L(正确答案)14.目前认为，一般经口摄入毒物几小时之内仍应洗胃（）A.6小时12小时C.18小时D.24小时(正确答案)E.36小时15.临床上最常见的心肌梗死类型是()A.急性前壁心肌梗死(正确答案)急性下壁心肌梗死急性心尖区心肌梗急性前间壁心肌梗死急性心内膜下心肌梗死16.男，54岁，反复咳嗽、咳痰6年，常发于冬春季及受凉感冒后，近2年出现活动后气促，1周来咳脓痰并有低热。体格检査：T38°C,双肺呼吸音低，有散在干啰音及粗湿啰音，WBC11.4X109/L,N0.83。该病人应诊断（）A.支气管扩张B.支气管哮喘合并肺部感染C.慢性支气管炎并阻塞性肺气肿D.慢性支气管炎急性发作(正确答案)E.慢性肺脓肿17.急性肺动脉栓塞的血栓来源主要是（）A.上肢静脉B.肾静脉C.右心房D.盆腔静脉E.下肢深静脉(正确答案)18.下列哪种情况属于急诊血液透析的禁忌证（）A.BUN>30mmol/LB.Cr>908umol/LC.血钾＞6.5mmol/D.严重酸中毒E.休克(正确答案)19.急性呼吸窘迫综合征的治疗，下述哪项错误（）A.应针对病因积极治疗B.应尽量提高吸氧浓度，以纠正呼吸窘迫(正确答案)C.严格控制补液量D.尽量予晶体液以维持血容量基本正常E.类固醇激素应早期大量使用20.机械通气时潮气量的选择常用（）A.5mL/kgB.10mL/kg(正确答案)C.15mL/kgD.20mL/kgE.25mL/kg21.男，25岁，1天前突起畏寒发热，体温达39.8°C,并出现咳嗽，痰中带血，左胸刺痛放射到左肩部。体格检査：左肺呼吸音低，无啰音。为明确诊断，最有意义的检查是（）A.血常规B.血培养C.心电图D.X线胸片E.痰涂片(正确答案)22.急性心肌梗死溶栓时间窗是（）A.6小时内(正确答案)B.8小时内C.12小时内D.24小时内E.14天内23.急性肺栓塞溶栓时间窗是（）A、6小时内B、8小时内C、12小时内D、24小时内E、14天内(正确答案)24.需较长时间人工通气时建立人工呼吸道的方法是（）A.环甲膜穿刺术B.口咽管放置术C.经鼻气管内插管术D.经口气管内插管术E.气管切开术(正确答案)25.反映缺氧的敏感指标是（）A.CaO2B.PvO2C.PaO2(正确答案)D.SaO2E.P(A-a)O226.下列为心搏骤停的临床表现，除了（）A.意识丧失B.大动脉搏动消失C.反射消失(正确答案)D.瞳孔散大E.呼吸停止27.PEEP治疗ARDS的有利作用，除了（）A.降低吸氧浓度B.减少肺内分流C.改善肺的顺应性D.减少呼吸肌作功E.增加心排血量(正确答案)28.下列为机械辅助通气的作用，除了()A.纠正严重呼吸性酸中毒B.维持有效的气体交换C.增加肺内分流(正确答案)D.缓解呼吸肌疲劳E.预防术后肺不张29.50kg正常成人，血液总量为（）A、2000—2500mLB、2500—3000mLC、3000—3500mLD、3500—4000mL(正确答案)E、4000—5000mL30.甘露醇利尿的基本原理是（）A.肾小球滤过率增加B.肾小管分泌减少C.渗透性利尿(正确答案)D.水利尿E.增加清除率31.休克早期组织微循环灌流的特点是（）A.少灌少流，灌少于流(正确答案)B.少灌多流，灌少于流C.少灌少流，灌多于流D.多灌少流，灌多于流E.多灌多流，灌少于流32.测血压时，袖带过窄将使测得的血压（）增高(正确答案)降低舒张压降低，脉压增大脉压变小不受影响33.内脏穿孔常表现为（）上腹刀割样痛伴肌紧张(正确答案)上腹烧灼样痛伴反酸上腹钻顶样痛右上腹绞痛中上腹持续性剧痛，阵发性加剧34.胸腔穿刺抽液引起急性肺水肿是由于（）穿刺损伤肺组织抽液过多过快(正确答案)胸膜超敏反应穿刺损伤肺血管空气栓塞35.某休克病人，心率快，测中心静脉压为5cmH2O，应采取（）迅速补充液体(正确答案)控制小量输液心功能不全，立即给强心利尿药控制输液量，加用强心药休克与血容量无关36.感染伤口换药应（）3—5天1次每天1次(正确答案)隔1—2天1次每天1—2次2—3天1次37.术后无菌的伤口换药应（）3—5天1次(正确答案)每天1次隔1—2天1次每天1—2次2—3天1次38.成人实施人工呼吸时的频率通常为（）12次/分(正确答案)16次/分12—16次/分20次/分15次/分39.最常见致死性心律失常是？A.室颤(正确答案)B.室性心动过速C.尖端扭转性室速D.房颤E.阵发性室上性心动过速40.首次双向波除颤剂量是多少？A.360J(正确答案)B.200JC.150JD.120JE.250J41.2020AHA心肺复苏和心血管急救指南推荐：对于不可电击心律的心脏骤停，应尽早给予肾上腺素（）。该说法正确吗？对(正确答案)错42.肝硬化Child-Pugh分级包括转氨酶。该说法正确吗？对错(正确答案)43.失代偿性肝硬化的主要并发症包括：食道静脉曲张出血；腹水；自发性细菌性腹膜炎(spontaneousbac