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文档简介
独立心理咨询师保密承诺书合同编号:__________独立心理咨询师保密承诺书姓名/名称:________________地址:________________联系方式:________________身份证号/营业执照号:________________姓名/名称:________________地址:________________联系方式:________________身份证号/营业执照号:________________鉴于:1.甲方为心理咨询服务的求助者,乙方为独立心理咨询师;2.乙方在为甲方提供心理咨询服务过程中,将不可避免地了解到甲方的个人信息和隐私;3.双方同意保守对方的个人信息和隐私,并签订本承诺。基于上述情况,双方达成如下协议:第一条保密义务1.1乙方作为独立心理咨询师,应对甲方在咨询过程中提供的所有个人信息和隐私保密,不得向任何第三方透露。1.2保密内容包括但不限于:甲方的姓名、年龄、性别、职业、联系方式、家庭背景、心理状况、咨询内容等。1.3乙方应在咨询结束后继续履行保密义务,直至甲方明确解除保密义务。第二条保密泄露的后果2.1如乙方违反本承诺,泄露甲方的个人信息和隐私,乙方应承担相应的法律责任,并赔偿甲方因此遭受的一切损失。2.2如乙方违反本承诺,导致甲方遭受刑事追究或其他严重后果,乙方应承担相应的刑事责任和民事责任。第三条保密义务的例外3.1在法律规定或有权机关要求的情况下,乙方应提供与甲方相关的信息。在此情况下,乙方应尽可能保护甲方的隐私,并告知甲方。3.2如甲方同意披露其个人信息和隐私,乙方无需承担保密义务。第四条违约责任4.1乙方违反本承诺,泄露甲方的个人信息和隐私,甲方有权要求乙方停止违约行为、消除影响、恢复名誉、赔偿损失。4.2甲方有权向乙方追偿因乙方违约而遭受的一切损失。第五条其他约定5.1本承诺一式两份,双方各执一份。5.2本承诺自双方签字(或盖章)之日起生效。5.3本承诺的有效期为自双方签字(或盖章)之日起至甲方明确解除保密义务之日止。甲方(签名/盖章):________________日期:________________乙方(签名/盖章):________________日期:________________一、附件列表:1.独立心理咨询师保密承诺书二、违约行为及认定:1.乙方违反保密义务,泄露甲方个人信息和隐私。2.乙方在法律规定或有权机关要求的情况下未履行保密义务。3.甲方同意披露个人信息和隐私,乙方未免除保密义务。三、法律名词及解释:1.心理咨询服务:指乙方为甲方提供心理健康咨询、心理治疗等服务。2.个人信息:指能够识别甲方身份的各种信息,包括但不限于姓名、年龄、性别、职业等。3.隐私:指甲方不愿公开的,与甲方个人生活相关的秘密。4.保密义务:指乙方在提供心理咨询服务过程中对甲方个人信息和隐私的保密责任。四、执行中遇到的问题及解决办法:1.乙方泄露甲方个人信息和隐私:乙方应立即停止违约行为,消除影响,恢复名誉,赔偿损失。2.乙方未履行法律规定或有权机关要求的保密义务:乙方应遵循法律规定,保护甲方隐私,并告知甲方。3.甲方同意披露个人信息和隐私:乙方不再承担保密义务,但需确保甲方权益不受损害。五、所有应用场景:1.甲方为心理咨询服务的求助者,乙方
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