医务人员手卫生规范课件

医护人员手卫生知识培训讲座手卫生知识培训汇报：xxx目

录手卫生重要性手卫生知识手卫生依从性手卫生措施医护人员手卫生知识培训讲座一、手卫生重要性早在1843年，美国医生福尔美斯通过洗手降低产妇的产褥热。洗手的发展历史1847年，维也纳医院妇产科的Semmelweis医生发现产褥热高发的原因与医生手的污染有关。1867年，李斯特提倡外科医生使用石炭酸溶液，在手术前对医生的手和器械进行消毒，使截肢的死亡率从45.7%降低到15%。手卫生是降低医院感染最简单、最有效、最方便、最经济的措施。国际上手卫生在医院感染中的重要性WHO成立患者安全联盟，确认HAIs为患者安全的首要挑战，医务人员手是HAIs的重要传播途径。医院流行病学和感染预防专家已经形成共识：医院感染（Healthcareassociatedinfections，HAIs，或医疗相关感染）已成为全球瞩目的公共卫生问题，常导致医院医疗资源浪费，患者住院时间延长，经济负担加重，甚至可导致死亡。手卫生是切实可行、行之有效的干预措施，是HAIs预防和控制的基石。手卫生的重要性90%的工作需经医务人员的手来完成国外报导：医院感染80%是由手引起的国内资料统计：医院感染30%由手传手卫生日世界手卫生日5月5日1全球洗手日10月15日2手卫生工作受到了高度的重视，然而在实际工作中，我们却经常遇到这些情况：用戴手套取代洗手手套给医护人员一种虚假的安全感：虽然手套提供了屏障，但它们并不能保证绝对不透水。手套隔离细菌和病毒的作用是有限的。戴手套时间过长会使双手温暖潮湿，更利于细菌滋生，致病菌可能会通过手套缝隙或摘下手套时污染双手。错误观点：手套是无菌的，所以摘除手套后不用洗手！医护人员在连续的诊疗护理操作中，以忙为由，忽略手卫生工作。院内感染自己容易携带病菌，容易生病带给你的家人和朋友，如果他们免疫力低下，他们可能会立即生病假如医生、护士不注意手卫生会发生什么呢？手卫生引起的医院感染实践2008年XX发生新生儿严重医院感染事件，导致9名新生儿发病，其中8名死亡。XXXX妇幼保健院5名新生儿死亡事件为严重新生儿医院感染事件。其中最主要的原因就是手卫生医护人员手卫生知识培训讲座二、手卫生知识洗手医务人员用肥皂（洗手液）和流动水洗手，去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌的过程。卫生手消毒医务人员用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程外科手消毒外科手术前医务人员用肥皂（洗手液）和流动水洗手，再用手消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程。使用的手消毒剂可具有持续抗菌活性。洗手用水：流动水水龙头：手触式、非手触式清洁剂：肥皂、洗手液手消毒剂：酒精性无水洗手液干手设施：纸巾、干手器、小方巾注意：肥皂容器应仅使用一次，可重复使用的容器应每周清洁和消毒。皂液出现浑浊或变色时应及时更换，并对容器进行清洗消毒。手卫生知识——设施洗手当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时，应用肥皂(皂液)和流动水洗手。手部没有肉眼可见污染时，宜使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。外科手消毒先洗手，后消毒。不同患者手术之间、手套破损或手被污染时，应重新进行外科手消毒。洗手与卫生手消毒手卫生知识——指征1、直接接触每个患者前后，从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位时。2、接触患者黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后。3、穿脱隔离衣前后，摘手套后。4、进行无菌操作、处理清洁、无菌物品之前。5、接触患者周围环境及物品后。6、处理药物或配餐前。洗手后消毒的指征接触患者的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后。直接为传染病患者进行检查、治疗、护理或处理传染患者污物之后。洗手后消毒的指征时间靠近接触患者前清洁手原因保护患者免受医疗工作人员手上携带的有害病菌的感染1、接触患者之前时间进行清洁/无菌操作前立即清洁手原因保护患者免受有害病菌的感染，包括介入治疗时来自患者自身的有害病菌2、在清洁/无菌操作之前时间可能接触患者体液及脱掉手套后立即清洁手原因保护自身及医疗卫生环境免受患者携带的有害病菌的感染3、可能接触患者体液之后洗手后消毒的指征何时在接触患者及其周围环境后以及何时远离患者后洗手保护您自己和医疗环境免受患者携带的有害细菌侵害的原因4、接触患者之后在接触了患者周围的任何物体或设施后离开时何时洗手，即使患者没有被接触过保护您自己和医疗环境免受患者携带的有害细菌侵害的原因5、接触患者周围环境之后七步洗手法医护人员手卫生知识培训讲座三、手卫生依从性依从性（%）=实际手卫生次数/应手卫生次数直接观察法（明察、暗访）手卫生用品监测法每月进行一次手卫生调查，每季度汇总并公布调查方法人员因素意识薄弱、缺乏培训、领导不够重视环境因素洗手池坏了、洗手池太远设施因素没有速干手消毒液、没有肥皂、洗手液、擦手纸巾设施因素没有水、太忙了，没时间洗手卫生依从性不高的原因手卫生正确率正确率（%）=正确手卫生的次数/实际手卫生次数手卫生不是做了就好，如果没有按照七步洗手法进行，随便搓搓，达不到清洁消毒效果，等于没做。谈正确率的关键要有依从性为基础。备注：使用速干手消毒剂进行手消毒时，应按七步洗手法操作。如何提高手卫生依从率加强学习手卫生知识，人人提高洗手意识科室院感小组重视，加强手卫生监督院感科加强监控管理力度（建立考核制度、质控员相互交叉观察）医护人员手卫生知识培训讲座四、手卫生措施洗手方法与要求洗手之前应先摘除手部饰物，并修剪指甲，长度应不超过指尖。取适量的清洁剂清洗双手、前臂和上臂下1/3，并认真揉搓。清洁双手时，应注意清洁指甲下的污垢和手部皮肤的皱褶处。流动水冲洗双手、前臂和上下臂下1/3。使用干手物品擦干双手、前臂和上臂下1/3。外科手消毒方法冲洗手消毒方法取适量的手消毒剂涂抹至双手的每个部位、前臂和上臂下1/3，并认真揉搓2min~6min，用流动水冲净双手、前臂和上臂下1/3，无菌巾彻底擦干。流动水应达到GB5749的规定。特殊情况水质达不到要求时，手术医师在戴手套前，应用醇类手消毒剂再消毒双手后戴手套。手消毒剂的取液量、揉搓时间及使用方法遵循产品的使用说明。免冲洗手消毒方法取适量的免冲洗手消毒剂涂抹至双手的每个部位、前臂和上臂下1/3，并认真揉搓直至消毒剂干燥。手消毒剂的取液量，揉搓时间及使用方法遵循产品的使用说明。注意事项不宜戴假指甲，应保持指甲及周围组织清洁。整个手消毒过程中，双手应保持在胸前，高于肘部，让水从手部流向肘部。洗手消毒可使用海绵、其他搓手用品或相互搓手。手术后脱下手术手套后，应用肥皂（皂液）清洗双手。使用后的清洁美甲工具和摩擦用品，如海绵