手术室管理与规范操作制度

手术室管理与规范操作制度第一章总则第一条目的和依据本制度的订立目的是为了规范手术室的管理，确保手术室内的工作环境安全、卫生、高效。本制度依据国家相关法律法规和卫生部门的相关规定订立。本制度适用于本医院手术室内的全部人员，包含医生、护士、麻醉师、手术器械护理员等。第二条手术室管理职责医院手术室管理负责人负责订立和实施手术室管理制度、协调各部门的工作，并进行监督和检查，督促各个环节依照规范操作。手术室管理负责人要确保手术室的设备、器械等处于良好状态，并定期进行巡检、维护和修理和更换。第二章手术室内规范操作第三条手术室操作规范手术室内全部人员必需着无菌服，佩戴口罩、帽子、手套等防护用品，并依照洗手操作规程进行手卫生。手术室内应保持严密封闭，避开外界异物进入。禁止任何无关人员进入手术室。手术室内禁止吸烟、喧哗、进食等行为，严禁带移动电话等通讯工具进入手术室。手术室内应保持乾净，无杂物聚积。定期进行清洁消毒，特殊情况下应立刻进行消毒。手术器械使用前应进行检查，确保无损坏和污染。使用后应进行清洗、消毒和包装，妥当保管。第四条手术室手术操作规范手术室内全部手术都应依照术前准备、手术操作和术后处理的程序进行。术前准备包含：手术前清洁和消毒手术区域，准备手术器械和料子，核对患者身份和手术部位，并与患者及其家属确认。手术操作包含：麻醉、手术切口、切割、缝合等过程，要确保操作专业、准确、快速，避开手术中的交叉感染。术后处理包含：清洁手术区域，记录手术过程和结果，妥当处理手术废弃物，及时向医务部门报告手术情况，并做好手术后的护理工作。第五条紧急情况处理规范手术室内如发生紧急情况，全部人员应快速采取相应措施，保护患者的生命安全。在遭逢手术意外、患者突发情形或器械故障时，应立刻停止手术，寻求医疗专家的看法和帮忙，并妥当处理现场。紧急情况发生后，应做好患者转运和记录工作，并及时向有关部门报告和调查原因。第三章手术室设施、设备和料子管理第六条手术室设施管理规范手术室内的照明、通风、温度等设施应保持正常工作状态，并定期进行检修和维护，确保手术室的舒适和安全。手术室内应设置充分的储物柜、工作台和手术床等设施，方便医护人员进行手术操作和人员流动。手术室内的墙壁、地面等表面应进行定期清洁和消毒，避开交叉感染。第七条手术器械和设备管理规范手术器械应依照规定进行分类和整理，确保易于找寻和使用。手术器械的购买、使用和维护应符合相关标准和程序，定期进行检测和校准，并填写相应的记录。手术器械的清洗、消毒和灭菌应依照相关规定进行，确保无微生物污染和交叉感染。第八条手术料子管理规范手术料子的采购、储存和使用应依照医院的相关规定和手术科室的需求进行，确保手术过程中的充分供应。手术料子的保管条件和期限应在包装或标签上明确标示，过期的手术料子严禁使用。手术料子在使用前应进行检查，包装完好、标签清楚，并依照正常程序进行消毒等处理。第四章监督和检查第九条手术室管理的监督和检查医院质量管理部门和相关职能部门应定期对手术室进行监督和检查，并将检查结果及时通报给手术室管理负责人。手术室管理负责人要及时整改和落实监督检查中发现的问题，并做好相关记录。第十条突发事件处理和报告手术室发生突发事件或事故时，全部人员应立刻采取措施保护现场和患者，并及时向相关部门报告和调查。手术室管理负责人要及时向医务部门、卫生监督部门报告突发事件，并搭配相关部门的调查工作。第五章附则第十一条卫生教育和培训手术室管理负责人应组织和开展医护人员的卫生教育和培训工作，加强医护人员的卫生意识和操作技能。新进人员在上岗