临床护理规范与操作指导制度

临床护理规范与操作引导制度第一章总则第一条目的和依据为了规范和提高医院临床护理工作，确保患者的安全和治疗效果，订立本规章制度。本制度的订立依据为国家有关法律法规、行业标准和医院实际情况。第二条适用范围本制度适用于医院的各临床科室，包含住院部、急诊科、手术室、重症监护室等。第三条定义临床护理：指护理人员依据医嘱和临床路径，对患者进行诊疗过程中的护理工作。护理规范：指护理人员在临床护理中应遵从的规范和标准。操作引导：指护理人员在临床护理中应具备的操作技能和方法的引导。第二章护理规范第四条患者评估护理人员应在患者入院后，及时进行全面的评估，包含生理、心理、社会等方面的评估。依据评估结果，订立个性化的护理计划，并及时更新。第五条高危患者护理对于高危患者，护理人员应严密察看患者的生命体征和病情变动，及时采取应急措施。护理人员应掌握应对急救和抢救的基本技能，能够娴熟操作呼吸机、除颤仪等医疗设备。第六条安全护理护理人员应保持环境乾净，避开滑倒、摔伤等事故的发生。在给患者进行各种操作时，护理人员应遵从无菌操作原则，确保操作过程中不引入细菌。在使用药物时，护理人员应认真核对患者的身份和药物的正确性，避开发生用药错误。第七条动态察看护理人员应依据患者的病情和医嘱，进行动态察看，及时反映患者的病情变动。对于病情不稳定的患者，护理人员应紧密关注患者的生命体征，并及时汇报医生。第八条知情告知护理人员应向患者和家属进行认真的病情告知，包含诊断结果、治疗方案和预后等。对于手术患者，护理人员应事先向患者解释手术过程、术后注意事项等。第九条护理记录护理人员应及时、准确地记录护理过程和护理效果。护理记录应包含患者的病情变动、用药情况、护理措施等内容。第三章操作引导第十条输液操作护理人员在进行输液操作时应严格遵从无菌操作原则，包含正确选择静脉通路、消毒操作和监测输液速度等。对于输液过程中显现异常情况，如疼痛、水肿等，护理人员应及时调整输液速度或更换输液管。第十一条导管护理护理人员在进行导管插管和护理时应掌握正确的操作方法，保持导管通畅，避开感染和误插等情况的发生。导管护理时应注意定期更换导管固定装置，防止导管脱落。第十二条管道引流护理护理人员应依据医嘱和患者情况，正确选择管道引流装置，并进行定期更换和护理。在进行管道引流操作时，护理人员应保持引流装置的通畅，及时处理引流管的漏液和堵塞。第十三条伤口护理护理人员在进行伤口护理时应做好无菌操作，确保伤口愈合。对于大面积创伤和严重感染患者的伤口，护理人员应遵从医嘱进行敷料更换和伤口清洁。第十四条入院护理护理人员应在患者入院时，做好记录患者基本信息，如身份、诊断、过敏史等。护理人员应对入院患者进行全面评估，并在入院后及时进行安顿和疼痛缓解。第四章职责和要求第十五条报告和汇报护理人员应及时向上级报告患者的病情变动和护理效果。护理人员应定期向领导汇报科室的工作情况和护理质量。第十六条培训医院应定期组织护理人员进行临床知识和操作技能的培训，提高护理人员的综合素养。护理人员应乐观参加培训，不绝提升本身的专业水平。第十七条质量评估医院应建立健全的质量评估制度，对护理工作进行评估和引导。护理人员应参加质量评估工作，及时改进工作中存在的问题。第十八条纪律要求护理人员应遵守医院的规章制度和职业道德，听从领导布置。护理人员应保守患者的隐私，不得泄露患者的个人信息。第五章附则第十九条本制度由医院质量管理部门负责解释和修订。第二十条本制度自颁布之日起施行，废止以前的相关规章制度。第二十一条本制度解释权归医院质量管理部门全部。以上为医院临床护理规范与操作引导制度，自颁布之日