第五章 幼儿园常见护理及急救技术

第五章学前儿童常用的护理与急救技术第一节托幼机构常见意外事故的常见原因和安全管理案例分析：某幼儿园中班幼儿在教师组织下到户外活动，活动结束老师带幼儿回到班级，在幼儿园大门敞开的时候，某幼儿悄悄溜走，直至幼儿走至新华书店，被书店保安发现并询问，才知道是擅自跑出幼儿园。保安将该幼儿送回幼儿园，直到此时，带班老师才发现本班少了一个幼儿。请你谈谈导致这起意外事故发生的原因是什么？一、幼儿常见意外事故发生的原因1.幼儿运动功能不完善。2.幼儿对危险因素缺乏认识。3.幼儿好奇、好动、活泼、易冲动的特点。4.集体环境中，幼儿人数较多、教师少。等等。二、常见意外事故的预防措施1.教育幼儿遵守各种安全制度2.教育幼儿懂得“水”“电”“火”的危险。3.教育幼儿不做有危险的事4.教给幼儿自救的粗浅知识三、几种常见意外事故的处理1.走丢，怎么办?请把这些教给幼儿：

第一步，冷静，回忆爸爸妈妈的电话号码、家庭住址等信息。

第二步，站在原地，四处看看，仔细听听，有没有长得像妈妈的身影，有没有妈妈喊你的声音，有没有广播在叫你的名字？有的话赶紧大声喊叫：“妈妈，我是XX，我在这里呀！”。

第三步，就近在人多的地方找人打爸爸妈妈的电话。这些人可以求助：工作人员、穿校服的人、穿警服的人等。他们会乐于帮助你打电话。

第四步，如果爸爸妈妈的电话不通，你可以打这些电话求助：110（报警电话），119（火警电话），120（急救电话）。

请记住，走丢后不要乱跑，不要跟陌生人去陌生的地方打电话。2、防拐骗教育孩子不要相信陌生人，不吃陌生人的东西、不跟陌生人走不要随意给陌生人开门外出游玩要在父母的视线内牢牢记住家庭住址和父母的电话号码记住紧急求助电话四、幼儿园安全制度1.接送安全制度2.一日生活安全制度3.饮食安全制度4.安全教育制度5.自然灾害应急制度第二节常用护理技术一、高热物理降温1.测体温测体温注意事项：1.测之前，查看体温表的度数。拿着体温表的上端，看清水银柱的度数。若超过35度，向下、向外轻轻甩几下，使水银柱刻度降至35度以下。2.测体温前，要先擦去腋窝的汗，把水银表的水银端放在腋窝的中间。3.等待5分钟，后观察水银柱的刻度。»注意事项：幼儿吃饭、哭闹、衣服过。暖或室温过高，都会使体温略高。所以，测体温要在饭后半小时以后，安静状态下进行。2、高热物理降温幼儿发热按温度的高低可以分为四度：低热37.3-38°C，中等发热38.1-39°C，高热39.1-41°C，超高热41°C。降温的方法：（1）物理降温（冷敷和酒精擦拭）幼儿常见的物理降温法有：头部冷敷、温水擦拭、酒精擦拭等。（2）药物降温注意事项：1.物理降温要注意避风2.使体温降到38℃3.打寒战时不能降温二、异物处理1.鼻腔异物幼儿深吸一口气，保教人员用手堵住无异物的一侧鼻孔，让幼儿用力擤鼻。若取不出，去医院。2.咽部异物去医院，不能吞咽饭团、菜团、喝醋等。3.喉部和气管异物海氏急救法：步骤1：抢救者站在患儿背后，让患儿弯腰、头前倾，抢救者双臂环绕患儿腰部。步骤2：将一只手手握空心拳，并将拇指侧顶住腹部正中线肚脐上方，剑突（两肋骨连线终点）下方，远离剑突尖。步骤3：另一只手紧握此拳，有节奏，快速向上、向内冲击。连续6-10次。这样可使肺内产生一股气流冲出，有可能将异物冲到口腔里。步骤4：患儿应配合救护人，头低口张，以便异物受到气流冲击而吐出。步骤5：检查异物是否被冲到口腔内，若有，及时让患儿侧头，用手掏出或吐出；若无，可再冲击腹部6-10次。注意事项：（1）异物入喉，鼓励患儿咳嗽，可能会将异物排出。此时，不拍打背部，以免异物移位。（2）出现气急，不能咳嗽，说话，不能呼吸，面色青紫，说明异物将呼吸道完全堵住，此时不要用手掏幼儿的嘴，以免加重病情。（3）采用腹部冲击法时，每次冲击都是独立的，有力的动作。（4）定位要准确。4.眼内异物处理办法：粘在角膜或巩膜表面的异物，翻开眼皮，用干净柔软的手帕等轻轻擦去。注意事项：未取出异物，马上就医。5.外耳道异物异物为小昆虫，用手电筒照外耳道。异物为非生物，倾斜头，单脚跳跃三、止鼻血1.安慰幼儿不要紧张，用嘴呼吸，头略低。2.捏住鼻翼10分钟，同时用湿的毛巾冷敷鼻子和前额头。3.若无法止血或幼儿进餐出血，应去医院治疗。四、外伤处理1.皮肤擦伤»若伤口没有出血，将伤口的泥沙清洗干净»若伤口有出血，用凉开水清洁伤口涂碘酒»若出血较多，送保健医生处2.刺伤用凉开水清洁伤口，用消毒的镊子或针顺着刺的方向把刺挑出来。不行，就送到医生处3.钝挫伤第一，不宜揉搓伤处，要局部冷敷止血。一天后改为热敷。第二，用活血止痛散调敷伤处第三，受伤部位限制活动。第四，随时观察，有异常送医。5.挤压伤无破损，冷敷6.扭伤无骨折，先冷敷，一天后热敷。有骨折，送医常见包扎方法全胸包扎、全手臂包扎、半胸包扎、头部包扎。全胸包扎半胸包扎头部包扎全手臂包扎第三节学前儿童常用护理急救术一、人工呼吸法人工呼吸操作方法：患者仰卧位，救护人跪在患者头部的一侧，先用一手捏住患者的鼻翼使其不漏气。另一手托起下巴使其保证气管开放的姿势。自己深吸一口气，用嘴包住患者的口（两嘴要对紧，不要漏气）将气缓慢吹入，造成患者的被动吸气。为使空气不从鼻孔漏出，同时观察病人的胸部起伏。吹气完毕，救护人将嘴和捏住鼻孔的手放开，侧头吸入新鲜空气，观察患者的胸部下降情况，将耳面部靠近患者口鼻，倾听和感觉病人的呼吸情况，是否有将肺内的气从嘴中呼出。具体要求如下：（1）救护开始首先做两次吹气，确认胸部微微隆起，气管通畅，再进行有效的人工呼吸；如胸部无隆起，检查口腔内是否有异物，发现异物用手钩出。（2）儿童每分钟吹气16次，每次吹气时间超过2秒钟。（3）救护人吹气力量的大小，依患儿的具体情况而定，一般以吹进气候，患者的胸廓稍微隆起最合适。二、胸外按压术按压步骤及位置胸外按压术的操作步骤：找准按压位置用一手中指和食指沿肋缘向上滑到肋骨和胸骨交界处的切迹，中指定位于此，食指紧贴中指，如下图一所示。另一只手的掌根部紧贴食指平放，使掌根横轴与患者胸骨长轴重合，该处即为正中下1/3处，如下图二所示。具体操作儿童：用一只手的掌根部按压，按压时要将胳膊的肘关节伸直，借助身体之重力向患者脊柱方向按压。按压深度：儿童2.5-4cm。按压与呼吸比率一人施救时，按压与呼吸的比率是30