第八章 外科护理学第四节-第五节附有答案

第八章外科护理学(第四节-第五节）[复制]第四节心脏外科

【选择题】

(一)A1型题1.心脏直视手术是在全身麻醉、低温体外循环下进行的，为了提高手术安全性，通常将血液温度降至（）[单选题]*A.25~30℃(正确答案)B.28~32℃C.30~34℃D.32~36℃E.34~37℃2.心脏术后心包纵隔引流量持续2h超过多少考虑有活动性出血（）[单选题]*A.1ml/(kg·h)B.2ml/(kg·h)(正确答案)C.3ml/(kg·h)D.4ml/(kg·h)E.5ml/(kg·h)3.法洛四联症的病理生理学改变，正确的是（）[单选题]*A.取决于肺动脉狭窄和房间隔缺损两种畸形的相互影响B.轻度肺动脉狭窄时有明显发绀C.中度肺动脉狭窄时血液由左心向右心分流D.重度肺动脉狭窄患者临床称为淡红色四联症E.重度肺动脉狭窄时常有蹲踞现象(正确答案)4.冠心病患者术前护理措施不妥的是（）[单选题]*A.防止便秘B.避免劳累和情绪波动C.术前使用阿司匹林等抗凝药(正确答案)D.指导患者深呼吸及有效咳嗽锻炼E.吸氧5.冠心病患者保持大便通畅，避免用力排便，是为了防止（）[单选题]*A.用力过度引起虚脱B.腹压加剧导致呕吐C.诱发心律失常(正确答案)D.血压骤升致脑出血E.血流加速引起脑梗死6.冠状动脉旁路移植术后护理措施不当的是（）[单选题]*A.观察心率、心律、血压及心电图变化B.监测中心静脉压、心输出量、心指数C.监测水、电解质及酸碱平衡情况D.患肢加压包扎并抬高E.伤口敷料有渗血应停用抗凝药(正确答案)7.冠状动脉旁路移植手术的自体血管选择哪根，除外（）[单选题]*A.大隐静脉B.桡动脉C.股动脉(正确答案)D.乳内动脉E.小隐静脉8.使用洋地黄类药物之前，护士应评估的生命体征是（）[单选题]*A.体温B.脉率(正确答案)C.呼吸D.血压E.疼痛9.感染性心内膜炎最常见的临床表现是（）[单选题]*A.心悸B.血尿C.发热(正确答案)D.贫血E.脾大10.感染性心内膜炎患者抗生素使用要求血培养连续阴性后至少应用（）[单选题]*A.1周B.2周C.3周D.1个月(正确答案)E.2个月11.血流动力学压力测定时，患者出现痰多躁动，吸痰后须安静多长时间可以监测（）[单选题]*A.5~10minB.10~15min(正确答案)C.15~30minD.30~45minE.45~60min12.心脏瓣膜置换术后抗凝治疗不妥的是（）[单选题]*A.心包胸腔引流管拔除后开始抗凝治疗(正确答案)B.定时、定量服用抗凝药C.阿司匹林能增强抗凝药的作用，应慎用D.生物瓣膜置换术后，须服抗凝药6个月E.漏服抗凝药不可追加剂量13.肺动脉高压患者吸入一氧化氮的目的是（）[单选题]*A.扩张肺血管，降低肺动脉压力(正确答案)B.扩张肺血管，降低肺静脉压力C.扩张全身动脉，降低动脉压力D.扩张全身静脉，降低静脉压力E.扩张全身动静脉，降低动静脉压力14.胸部X线呈典型的“梨形心”及“肺门舞蹈征”是哪种先天性心脏病的特征（）[单选题]*A.室间隔缺损B.房间隔缺损(正确答案)C.动脉导管未闭D.法洛四联症E.Ebstein畸形15.主动脉夹层患者一经确诊，应严密监测血压变化，收缩压应控制在（）[单选题]*A.90mmHg以上B.100mmHg以上C.110mmHg以上D.110mmHg以下(正确答案)E.140mmHg以下16.心脏手术后发生急性心脏压塞应立即（）[单选题]*A.给予止血药B.快速补充血容量C.加大氧流量D.通知医生处理(正确答案)E.行连续性肾脏替代治疗17.先天性心脏病患儿术后如果四肢末梢循环差，可用热水袋缓慢复温，但水温不宜超过（）[单选题]*A.35℃B.36℃C.37℃(正确答案)D.38℃E.39℃(二)A2型题1.男，3岁。出生后发现心脏杂音，有杵状指(趾)，因父母吵架而哭闹，出现口周发绀明显，此时不恰当的做法是（）[单选题]*A.限制活动量B.吸氧C.批评患儿父母未尽到监护责任(正确答案)D.可让患儿蹲踞位E.多饮水2.男，52岁。饱餐后突然出现持续胸骨后压榨性疼痛，伴大汗、恶心、呕吐，能快速识别有无心肌缺血改变的检查是（）[单选题]*A.心脏B超B.化验血常规C.心电图(正确答案)D.血气分析E.胸部X线3.男，3岁。动脉导管结扎术后2d出现声音嘶哑，有效的护理措施是（）[单选题]*A.鼓励患儿发音B.多喝水C.服用草珊瑚含片D.多吃水果蔬菜E.禁声和休息(正确答案)4.男，60岁。因“活动后胸闷、气短、下肢踝部水肿2周”入院，诊断为慢性缩窄性心包炎。心包剥脱术后护理措施正确的是（）[单选题]*A.每日记尿量、测体重和腹围(正确答案)B.每日测身高C.低盐低蛋白饮食D.大量输液保证水电解质平衡E.术后早期下床活动，1周后无需限制活动量5.男，25岁。以“乏力、发热、气短不适1周”主诉入院，诊断为心脏黏液瘤，针对该疾病的概念，说法正确的是（）[单选题]*A.心脏黏液瘤好发于右心房B.心脏黏液瘤多为心脏恶性肿瘤C.肿瘤阻塞二尖瓣或三尖瓣口引起瓣膜狭窄的症状(正确答案)D.患者可表现出体重增加E.黏液瘤以男性多见6.女，50岁。主动脉瓣置换术后，下列哪项不属于血流动力学监测指标（）[单选题]*A.平均动脉压B.中心静脉压C.肺毛细血管楔压D.心律、心率E.疼痛(正确答案)7.女，65岁。二尖瓣置换术后心功能欠佳，嘱患者低盐饮食，其目的是（）[单选题]*A.提高心肌收缩力B.减轻肾脏负担C.减轻肺水肿D.减少液体潴留(正确答案)E.避免肝脏受损8.男，52岁。以“主动脉夹层”诊断入院，对其疼痛的管理不包括（）[单选题]*A.评估疼痛的位置、性质、持续时间B.集中护理操作C.灌肠通便(正确答案)D.减少环境刺激E.指导患者放松，禁止用力9.女，6岁。法洛四联症根治术后第2d出现低心排血量的表现，发生原因是（）[单选题]*A.使用肾上腺素药物B.体外循环再灌注损伤、心脏缺血缺氧(正确答案)C.尿量多D.引流量多E.复温过快10.男，52岁。诊断为冠心病，心功能Ⅳ级。入院后绝对卧床休息。患者3d未排大便，最安全、快捷、有效的通便措施是（）[单选题]*A.加强锻炼促进肠蠕动B.温水500ml+硫酸镁1200g口服导泻C.甘油灌肠剂灌肠(正确答案)D.生理盐水800ml不保留灌肠E.腹部加压按摩促进排便11.女，6个月，房间隔缺损修补术后高热，禁忌的护理降温措施是（）[单选题]*A.酒精擦浴B.温湿敷C.退热贴D.冰敷E.吲哚美辛肛栓(正确答案)12.男，4岁。法洛四联症矫治术后出现灌注肺的临床表现，为保证患者安全，拔除气管插管后须延长吸氧时间（）[单选题]*A.1~3dB.3~5d(正确答案)C.5~7dD.6~8dE.7~10d13.女，36岁。主动脉夹层(StanfordA型)，患者发病后出现双侧瞳孔不等大，上睑下垂，睑裂变小，考虑病变部位压迫了（）[单选题]*A.支气管、气管B.喉返神经C.交感神经(正确答案)D.膈神经E.左无名静脉14.女，65岁。行“二尖瓣置换术”术后第2d，突然出现面色苍白，心率148次/min，血压91/68mmHg，呼吸38次/min，呼吸困难，端坐呼吸，尿量减少，咳嗽、咳粉红色泡沫样痰，患者发生了（）[单选题]*A.右心衰竭B.左心衰竭(正确答案)C.全心衰竭D.急性呼吸窘迫综合征E.心脏压塞15.男，18岁。以“慢性缩窄性心包炎”为诊断收住ICU，给予心电监测，吸氧。患者双下肢水肿，腹胀，食欲下降，恶心呕吐，颈静脉怒张，测CVP35cmH₂O。患者出现了（）[单选题]*A.右心衰竭(正确答案)B.左心衰竭C.全心衰竭D.急性呼吸窘迫综合征E.心脏压塞(三)A3/A4型题(1~5题共用题干)

男.55岁。有高血压、糖尿病病史10余年，近期出现劳累后心前区闷痛，发作前后心电图有动态改变，诊断为冠心病，拟行冠状动脉旁路移植手术。1.该患者心前区闷痛发作时，能迅速缓解的药物是（）[单选题]*A.毛花苷CB.硝酸异山梨酯(正确答案)C.止痛片D.美托洛尔E.阿司匹林2.患者心绞痛发作时不恰当的措施是（）[单选题]*A.立即休息B.舌，不含服硝酸甘油或硝酸异山梨酯C.协助患者大量饮水(正确答案)D.遵医嘱应用镇静药E.吸氧3.术前增加患者心脏负担的做法是（）[单选题]*A.充足的睡眠B.合理膳食，防止便秘C.吸氧D.心情放松E.增加活动量(正确答案)4.术后健康教育内容不妥的是（）[单选题]*A.术后24h病情稳定可下床活动B.截取血管肢体应加压包扎，休息时抬高C.进餐量无需限制，可饱餐(正确答案)D.外出时随身携带硝酸甘油类药物，以防心绞痛发作E.3个月内避免举重物5.下面哪项不是该疾病发病的危险因素（）[单选题]*A.吸烟、过量饮酒B.定期适度锻炼身体(正确答案)C.高血脂、高盐饮食D.经常熬夜工作E.性格急躁、易激动(6~10题共用题干)

女.65岁。诊断为“二尖瓣狭窄伴关闭不全、主动脉瓣关闭不全”，行“二尖瓣、主动脉瓣机械瓣置换，三尖瓣成形“术后第3d，生命体征平稳，口服华法林1.875mg/d，凝血酶原时间国际标准化比值为1.5，交班时发现患者烦躁不安。查体:双瞳孔不等大，左侧直径3mm，右侧直径5mm，对光反射迟钝，答非所问，左侧肢体只能做平移不能抬离床面。6.请判断该患者最有可能发生了（）[单选题]*A.心律失常B.脑栓塞(正确答案)C.脑出血D.瓣膜嵌顿E.急性心功能衰竭7.为明确诊断，最有意义的检查是（）[单选题]*A.头颅CT(正确答案)B.心电图C.心动超声D.血气分析E.脑血管造影8.以下护理措施不恰当的是（）[单选题]*A.取半坐卧位休息，必要时给予约束B.遵医嘱给予20%甘露醇20~40滴/min静脉滴注(正确答案)C.严密观察患者意识、瞳孔、肢体活动及生命体征变化D.遵医嘱增加抗凝药物剂量E.患者下肢作被动或主动活动9.判断该患者的左侧肌力为（）[单选题]*A.1级B.2级(正确答案)C.3级D.4级E.5级10.经会诊讨论，对该患者实施的治疗方案不妥的是（）[单选题]*A.溶栓治疗B.神经系统康复治疗C.心功能恢复治疗D.肺功能锻炼E.ECMO辅助治疗(正确答案)(11~15题共用题干)

女，42岁。以“咳嗽、气短、心悸半年，夜间不能平卧1周”之主诉入院，诊断为“二尖瓣狭窄”，拟行二尖瓣机械瓣膜置换手术。11.护士在身体评估时会发现患者特有的面容和体征是（）[单选题]*A.口唇发绀、面色苍白B.口唇发绀、面颊暗红(正确答案)C.面色黄染、蜘蛛痣D.面色青紫、蹲踞现象E.面色黄染、眼睑肿胀12.为明确二尖瓣狭窄的程度，术前需要做的检查是（）[单选题]*A.心电图B.X线片C.超声心动图(正确答案)D.MRIE.CT13.术前该患者限制活动、卧床休息的主要目的是（）[单选题]*A.改善心功能(正确答案)B.减少肌肉做功C.维持情绪稳定D.保证患者安全E.预防感冒14.该患者术后的护理要点，错误的是（）[单选题]*A.监测血流动力学变化，及时补充血容量B.记录每小时尿量及24h出入量C.观察心率和心律变化，警惕发生心律失常D.禁食期间快速大量补液以供机体需求(正确答案)E.观察体温、皮温情况15.患者出院后抗凝期间的做法正确的是（）[单选题]*A.华法林口服6个月停药B.抗凝治疗期间观察皮肤、黏膜、牙龈出血情况(正确答案)C.如果漏服了华法林次日再补服D.出院后半年来医院复查E.复查凝血酶原时间国际标准化比值为1.0，华法林剂量不变(四)B型题(1~3题共用备选答案)1.机械瓣膜置换术患者的抗凝时间为（）[单选题]*A.1~3个月B.3~6个月C.6~12个月D.1年E.终生(正确答案)2.生物瓣膜置换术患者的抗凝时间为（）[单选题]*A.1~3个月B.3~6个月(正确答案)C.6~12个月D.1年E.终生3.为冠心病患者实施冠状动脉旁路移植术后，患者的抗凝时间为（）[单选题]*A.1~3个月B.3~6个月C.6~12个月D.1年(正确答案)E.终生(4~6题共用备选答案)4.室间隔缺损的体征是（）[单选题]*A.胸骨左缘第2肋间可闻及粗糙的连续性机器样杂音B.胸骨左缘2~4肋间闻及Ⅲ级以上收缩期杂音(正确答案)C.主动脉瓣区可闻及收缩期喷射样杂音，向颈部传导D.肺动脉瓣区可闻及Ⅱ~Ⅲ级吹风样收缩期杂音E.胸骨左缘3、4肋间可闻及收缩期杂音5.房间隔缺损的体征是（）[单选题]*A.胸骨左缘第2肋间可闻及粗糙的连续性机器样杂音B.胸骨左缘2~4肋间闻及Ⅲ级以上收缩期杂音C.主动脉瓣区可闻及收缩期喷射样杂音，向颈部传导D.肺动脉瓣区可闻及Ⅱ~Ⅲ级吹风样收缩期杂音(正确答案)E.胸骨左缘3、4肋间可闻及收缩期杂音6.动脉导管未闭的体征是（）[单选题]*A.胸骨左缘第2肋间可闻及粗糙的连续性机器样杂音(正确答案)B.胸骨左缘2~4肋间闻及Ⅲ级以上收缩期杂音C.主动脉瓣区可闻及收缩期喷射样杂音，向颈部传导D.肺动脉瓣区可闻及Ⅱ~Ⅲ级吹风样收缩期杂音E.胸骨左缘3、4肋间可闻及收缩期杂音第五节胸外科【选择题】

(一)A1型题1.食管癌的好发部位是（）[单选题]*A.上胸段B.中胸段(正确答案)C.下胸段D.上腹段E.下腹段2.食管癌的主要转移途径是（）[单选题]*A.浸润扩散B.淋巴转移(正确答案)C.血行转移D.直接扩散E.上行性转移3.食管癌中晚期的典型症状是（）[单选题]*A.吞咽不适感B.呼吸困难C.胸骨后疼痛D.声音嘶哑E.进行性吞咽困难(正确答案)4.食管癌高发地区普查的主要手段是（）[单选题]*A.食管镜检查(正确答案)B.食管吞钡造影C.胸、腹部CTD.放射性核素检查E.内镜及超声内镜检查5.食管癌患者首选的治疗方法是（）[单选题]*A.放疗B.化疗C.内镜治疗D.手术治疗(正确答案)E.中药治疗6.下列关于食管癌患者术前准备描述错误的是（）[单选题]*A.留置胃管B.术前1周改为流质饮食(正确答案)C.术前预防性服用抗生素D.吸烟者，术前2周劝患者戒烟E.术前一晚清洁灌肠或全肠道灌洗后禁饮、禁食7.张力性气胸排气减压，应选择（）[单选题]*A.质地较软，管径1cm的塑胶管(正确答案)B.质地较软,管径1.5~2cm的塑胶管C.质地较硬，管径1cm的橡皮管D.质地较硬,管径1.5~2cm的橡皮管E.质地较硬，管径3cm的橡皮管8.肋骨骨折最易发生在（）[单选题]*A.第1~3肋B.第4~7肋(正确答案)C.第8~9肋D.第10~11肋E.第12肋9.多根多处肋骨骨折首先应（）[单选题]*A.镇痛B.抗感染C固定胸壁(正确答案)D.剖胸探查E.胸腔穿刺减压10.胸腔闭式引流水封瓶中长玻璃管没入水中的状态为（）[单选题]*A.3~4cm,并始终保持倾斜B.5~6cm.并始终保持倾斜C.3~4cm,并始终保持直立(正确答案)D.5~6cm,并始终保持直立E.8~10cm,并始终保持直立11.张力性气胸患者行胸腔闭式引流治疗时，引流瓶应低于胸腔引流口平面（）[单选题]*A.15~25cmB.30~40cmC.45~55cmD.60~100cm(正确答案)E.100~120cm12.下列关于胸腔闭式引流治疗拔管指征的描述错误的是（）[单选题]*A.引流液颜色变浅B.引流瓶中无气体逸出C.患者无呼吸困难或气促D.胸部X线片显示肺复张良好E.24h引流液量少于100ml(正确答案)13.张力性气胸导致患者死亡的主要原因是什么（）[单选题]*A.胸腔积血B.严重缺氧(正确答案)C.反常呼吸运动D.胸腔感染E.气管移位14.肺癌最常见的病理类型是（）[单选题]*A.鳞状细胞癌(正确答案)B.腺癌C.小细胞癌D.大细胞癌E.未分化癌15.关于支气管扩张描述错误的是（）[单选题]*A.左侧多于右侧B.下叶较上叶常见C.多发生于第二、三级支气管(正确答案)D.先天性发育缺陷者多为弥漫性支气管扩张E.解剖学上可分为柱状、囊状和混合型扩张16.以下对肺切除术后发生支气管胸膜瘘的描述错误的是（）[单选题]*A.多发生于术后1周B.使用抗生素预防感染C.一旦发生，置患者于健侧卧位，并立即报告医生(正确答案)D.可用亚甲蓝注入胸膜腔，患者咳出带有亚甲蓝的痰液即可确诊E.多因支气管缝合不严格、支气管残端血运不良或支气管缝合处感染、破裂所致17.下列对慢性脓胸的描述正确的是（）[单选题]*A.支气管及纵隔偏向患侧(正确答案)B.肋间隙饱满，语颤音减弱C.常有高热、脉速、胸痛D.胸廓隆起，听诊呼吸音减弱或消失E.患侧呼吸运动增强18.以下气胸处理原则错误的是（）[单选题]*A.小量气胸无需特殊处理B.中量或大量气胸应行胸膜腔穿刺抽净积气C.开放性气胸应紧急封闭伤口D.张力性气胸需采取抢救措施E.无论何种类型气胸都应积极使用抗生素预防胸腔感染(正确答案)19.急性脓胸最主要的致病菌是（）[单选题]*A.大肠埃希氏菌B.结核分枝杆菌C.真菌D.金黄色葡萄球菌(正确答案)E.铜绿假单胞菌20.肺癌最常见的早期表现是（）[单选题]*A.胸痛B.发热C.刺激性干咳(正确答案)D.血性痰E声音嘶哑21.食管癌根治术后胃管常规保留时间为（）[单选题]*A.1~2dB.3~4d(正确答案)C.5~6dD.7~8dE.9~10d22.食管癌切除术后患者并发吻合口漏的原因不包括（）[单选题]*A.食管无浆膜覆盖，肌纤维呈纵行走向B.食管血液供应呈节段性C吻合口张力过大D.术后感染、贫血E术后禁食3~4d(正确答案)23.国际抗癌联盟规定癌症患者依据TNM分期，其中M是指（）[单选题]*A.肿瘤分期B.淋巴转移C.直接浸润D.远处转移(正确答案)E.原位癌(二)A2型题1.男，21岁。既往无身体不适，今晨运动时突然感觉烦躁不安、胸闷、呼吸困难，最可能的诊断是（）[单选题]*A.粉尘过敏B.呼吸衰竭C.心力衰竭D.张力性气胸(正确答案)E闭合性气胸2.男，48岁。因车祸导致颈、上胸部皮肤出现紫蓝色的瘀点和瘀斑，紧急送往医院途中，患者出现暂时性意识障碍，最可能的诊断是（）[单选题]*A.血胸B.脑疝C.脑震荡D.创伤性窒息(正确答案)E.开放性气胸3.男，61岁。行胸腔闭式引流治疗，护士查房时发现引流管从胸腔滑脱，护士需（）[单选题]*A.观察患者生命体征B.安抚患者紧张情绪C通知医生，等待处理D.迅速将引流管重新插入E.立即用手捏闭伤口处皮肤(正确答案)4.男，32岁。因“午后低热、食欲缺乏、体重下降2个月”入院，确诊为肺结核，患者手术治疗的最佳时机是术前抗结核治疗（）[单选题]*A.1~2个月B.3~5个月C.6~8个月(正确答案)D.9~11个月E.12~18个月5.女，23岁。因“低热、食欲缺乏、体重下降1个月”入院，辅助检查:痰结核菌素试验阳性，护士对患者和家属健康指导错误的是（）[单选题]*A.保持室内通风B.遵医嘱按时、规律服药C.接触痰液后立即用免洗手消毒液消毒双手(正确答案)D.保持充分的休息时间，避免劳累E.痰液用2%含氯石灰澄清液浸泡1h后弃掉6.男，43岁。3d前在全身麻醉下行腹腔镜胸腔粘连松解术+食管癌切除术，今日出现发热、咳嗽、上腹部疼痛和引流液增多，引流液中出现消化液，患者可能出现了（）[单选题]*A.乳糜胸B.吻合口漏(正确答案)C胸腔积液D.肺部感染E.术后大出血7.女，71岁。因吞咽困难、声音嘶哑伴有胸痛或背部疼痛3个月入院治疗。临床诊断为食管癌。术后胃肠减压管的护理措施错误的是（D）[单选题]*A.术后3~4d内持续胃肠减压(正确答案)d内持续胃肠减压d内持续胃肠减压B.严密观察引流量和性状C.经常挤压胃管，防止管腔堵塞D发生胃管脱出，应再插入，防止吻合口漏E.严密观察病情8.男，54岁。2d前因胸腔大量积液入院，现给予胸腔闭式引流治疗。护士关于水封瓶玻璃管内水柱波动健康指导正确的是（）[单选题]*A.判断胸腔内积液量B.水柱的波动范围是2~3cmC.水柱波动幅度过小，提示存在肺不张D.水柱波动幅度过大，提示肺复张良好E.反映胸膜腔负压情况及无效腔的大小(正确答案)9.男，31岁。胸部外伤致右侧第4肋骨骨折，呼吸困难，发绀。体格检查:患侧胸部叩诊为鼓音，有皮下气肿，可闻及骨擦音。患者首要的急救措施是（）[单选题]*A.固定胸壁B.剖胸探查C.胸腔穿刺排气(正确答案)D.胸腔闭式引流E.输血输液抗休克10.男，40岁。全肺切除术后，护士指导患者取1/4侧卧位的原因是（）[单选题]*A.预防局限感染B.预防纵隔移位和压迫健侧肺(正确答案)C.促进胸腔引流D.增加患者舒适度E.降低压力性损伤发生的风险11.男，33岁。近2个月出现咳嗽、咳痰、痰中带血，服用抗生素治疗无效。临床支气管镜检查诊断为肺癌，于2d前在全身麻醉下行患侧肺叶切除术。术后早期协助患者进行深呼吸，有效咳嗽、排痰及床上活动，其主要目的是（）[单选题]*A.预防切口出血B.预防心律失常C.预防肺水肿D.预防支气管胸膜瘘E.预防肺不张和肺炎(正确答案)12.男，46岁。反复咳嗽、咳痰、咯血10年，门诊诊断为支气管扩张，对该患者的护理措施错误的是（）[单选题]*A.维持呼吸道通畅B.预防窒息等并发症C.避免咳嗽以免发生自发性气胸(正确答案)D.遵医嘱使用抗生素控制感染E.呼吸困难者行氧疗13.男，65岁。既往有慢性支气管炎3年，近日因咳嗽、咳痰症状加重，伴有少量咯血来我院治疗，临床诊断为肺癌。全肺切除术后出现肺水肿，护士紧急处理的措施不包括（）[单选题]*A.立即减慢输液速度B.给予氧气吸入C.给予患者心电监护D.遵医嘱给予患者强心、利尿、镇静药E.立即准备胸腔穿刺包(正确答案)14.女，56岁。诊断为原发性支气管癌，拟进行手术治疗，对该患者的术后护理措施不正确的是（）[单选题]*A.给氧治疗B.定时给患者叩背，协助患者咳嗽、排痰C.给予合适体位D.切口疼痛时可鼓励患者浅快呼吸(正确答案)E.维持胸腔引流通畅(三)A3/A4型题(1~3题共用题干)

男,52岁。因“咳嗽、咳痰、痰中带血7个月,加重2d”入院。查体:血压93/54mmHg,呼吸23次/min，心率112次/min。症状:黄色黏痰伴有杵状指。体征:肺部听诊可闻及局限性湿啰音和呼气性啰音。1.患者最可能的诊断是（）[单选题]*A.肺癌B.肺结核C.肺水肿D.心力衰竭E.支气管扩张(正确答案)2.护士对该患者的术前护理措施，错误的是（）[单选题]*A.遵医嘱使用抗生素控制感染B.术前绝对卧床休息保持体力(正确答案)C.进行呼吸功能训练D.术前将痰量控制在50ml/d以下E.每日体位引流排痰3.护士对该患者的护理措施，错误的是（）[单选题]*A.密切观察患者病情B.指导患者进行有效咳嗽排痰C.给予高热量、高蛋白、高维生素饮食D.遵医嘱给予抗生素，将痰量控制在30ml/d以下(正确答案)E.咯血后指导患者用生理盐水漱口，去除口中腥味(4~6题共用题干)

女.51岁。1h前被汽车撞伤后出现呼吸困难、胸痛而急诊入院。患者意识模糊，呼吸浅快，四肢湿冷。查体:体温39.1℃,血压70/43mmHg,心率128次/min,呼吸31次/min。体格检查:患者胸部叩诊呈浊音，肋间隙饱满。4.为明确诊断，下列最可靠的辅助检查是（）[单选题]*A.X线B.血常规C.心电图D.胸膜腔穿刺(正确答案)E.超声心动图5.护士在动态观察患者病情时，提示有活动性出血可能的是（）[单选题]*A.呼吸浅快，心音遥远B.每小时引流量超过200ml并持续3h以上(正确答案)C.胸部X线显示胸腔有阴影D.连续2h引流量超过100ml以上E.血红细胞计数、血红蛋白下降，贫血面容6.若患者出现活动出血，护士须做出的紧急处理是（）[单选题]*A.密切观察患者呼吸型态的改变B.积极做好开胸手术的术前准备(正确答案)C.给予吸氧，观察血氧饱和度变化D.协助完善各项检查，明确患者诊断E.迅速建立静脉通路，积极补充血容量(7~9题共用题干)

女，51岁。因低热、咳嗽、咳痰、盗汗21d入院。查体:意识清楚，精神较差，听诊双肺呼吸音粗，可闻及少许湿啰音。7.患者最可能的诊断是（）[单选题]*A.肺癌B.肺结核(正确答案)C.支气管扩张D.慢性阻塞性肺疾病E.急性呼吸窘迫综合征8.接诊护士对该患者的护理措施错误的是（）[单选题]*A.定时开窗通风B.禁止探视人员入室(正确答案)C.安排单人病房，进行隔离D.鼓励患者摄入高热量、高蛋白、高维生素饮食E.指导患者进行呼吸功能锻炼，保持呼吸道通畅9.若患者采取手术治疗，护理措施描述错误的是（）[单选题]*A.改善营养状态B.维持有效气体交换C.术后给予镇咳以免切口疼痛(正确答案)D.预防继发感染E.术后继续抗结核治疗(10~12题共用题干)

男.65岁。因“反复咳嗽、咳痰、喘息3年，近5d加重并伴有少量咯血”收治在呼吸内科。辅助检查:X线检查显示肺部可见块状阴影，边缘不清晰。10.护士采集病史时应特别注意询问（）[单选题]*A.糖尿病、冠心病、肺结核史B.近期胸部X线检查情况C.咳痰的颜色、量、气味D.患者接触史E.吸烟史(正确答案)11.该疾病普查和诊断简便有效的方法是（）[单选题]*A.胸部CTB.开胸探查C.痰细胞学检查(正确答案)D.纤维支气管镜检查E.经胸壁穿刺针组织活检12.若患者出现颈交感神经综合征，则表现为（）[单选题]*A.双侧眼球突出B.双侧瞳孔扩大C.患侧眼睑闭合不全D.面部大汗淋漓E.患侧上睑下垂(正确答案)(13~15题共用题干)

男.57岁。3个月前无明显诱因出现吞咽堵塞感，近1个月出现进行性吞咽困难。查体: