疼痛诊疗学(医学高级)：运动系统疾病（题库版）

疼痛诊疗学(医学高级)：运动系统疾病（题库版）1、判断题

强直性脊柱炎多为自下而上型，少数病人为自上而下型，后者预后较好。正确答案：错2、单选

关于腰椎狭窄的影像学检查，下列叙述中正确的是()A．在放射学诊断上腰椎的（江南博哥）CT超过MRIB．椎体滑脱在腰椎狭窄的男性中不常见C．脊髓造影在诊断侧孔狭窄时是金标准D．腰椎椎管的前后径正常时为19～23mmE．前后径≤10mm时可诊断腰椎椎管狭窄正确答案：E3、单选

膝关节脂肪垫主要功能()A．减少膝关节摩擦和减轻膝关节负重B．吸收震荡和加强膝关节稳定C．加强膝关节稳定和减少摩擦D．减轻膝关节负重和加强膝关节稳定E．吸收震荡和减少摩擦正确答案：C4、单选?男性，68岁，右趾关节处红、肿、疼痛2个月，查体：右趾关节处红、肿、皮温升高，无足癣，轻度拇外翻，X线片示第1跖骨头骨质疏松，局部有骨缺损性囊性改变。为明确诊断，下列哪项检查最有价值()A．CTB．MRIC．类风湿性因子D．血沉E．血尿酸正确答案：E5、单选

周围神经病的最常见特征是()A．足部麻木烧灼感B．放射性感觉异常与疼痛C．手无力D．躯干感觉减退E．足弓局部性疼痛正确答案：A6、填空题

骨性关节炎患者应避免患膝下方______，会加重膝及髋关节的屈曲挛缩和妨碍踝跖曲和静脉回流，因此要保持膝关节______位。正确答案：垫枕、伸直7、单选

肌腱部分断裂患者进行外固定期间需作什么训练()A．被动运动B．肌肉静力性收缩C．抗阻运动D．全身运动E．健肢活动正确答案：B8、填空题

腰椎间盘突出症中典型的坐骨神经痛从下腰部向____、____、_____、______。正确答案：臀部、大腿后方、小腿外侧、足背9、单选

男，25岁，喜好网球运动，右肘关节外侧疼痛1个月，加重3天，持物无力，拧毛巾痛，体格检查：除右肘关节外侧局限性压痛外，下列哪项试验最有助于诊断()A．MillssignB．DugassignC．FromentsignD．FinkelsteinsignE．Gaenslensign正确答案：A10、单选?女性，40岁，家庭主妇，右肘关节外侧疼痛1个月余。不能提重物。查体：右侧肘关节局部皮肤无红肿，活动范围正常。局部有压痛点。X线片检查未见任何异常。此患者下列哪项体征检查-可能为阳性表现()A．Tinel征B．Lasegue征C．LachmantestD．Mill’ssignE．Finkelstein征正确答案：D11、填空题

周围神经损伤分为________、_______、_______。正确答案：神经功能失用、轴突断裂、神经断裂12、单选

对竖脊肌的描述，正确的是()A．为脊肌中最长的肌B．由脊神经外侧支支配C．最上至第1颈椎D．位于胸腰段脊柱棘突的两侧E．在腰区该肌有听诊三角和腰上三角正确答案：A13、单选

关于类风湿性关节炎患者的评定，正确的是()A．类风湿因子永远呈阳性B．滑液的白细胞计数永远少于2000/mmC．手部X线摄影示关节周围骨质减少D．血沉永远不会升高E．呈小细胞型贫血正确答案：C14、配伍题

趾背伸乏力或不能，小腿前侧和足内侧皮肤感觉改变，出现在()趾跖屈乏力或不能，外踝部和足外侧皮肤感觉改变，出现在()A．腰2～3椎间盘后外侧突出B．腰3～4椎间盘后外侧突出C．腰4～5椎间盘后外侧突出D．腰5骶1椎间盘后外侧突出E．骶1～2椎间盘后外侧突出正确答案：C,D15、名词解释

肱骨外上髁炎正确答案：又称网球肘或桡侧腕伸肌肌腱损伤，是因急慢性劳损造成肱骨外上髁处附着的前臂腕伸肌总腱的慢性操作性肌筋膜炎，并造成该部位的疼痛，多见于30～50岁的男性。16、多选

糖尿病足康复预防包括()A．控制血糖、血脂、血压B．清洗足部皮肤常修剪趾甲C．戒烟酒D．穿合适鞋子E．告诉糖尿病患者有并发糖尿病足的危险正确答案：A,B,C,D,E17、多选

关节活动度检查的注意事项有()A．防止邻近关节的替代动作B．需测关节的主动活动范围和被动活动范围C．与健侧对比D．允许有1°～3°的误差E．按摩、运动后立即进行正确答案：A,B,C18、单选

检查髌腱炎患者时可以发现()A．股四头肌萎缩B．渗出C．髌反射低下D．McMurray试验时有咔哒声/疼痛E．Lachman法时放松正确答案：A19、单选

患者40岁，男性，2周来右下肢痛，疼痛主要位于臀部，小腿前也痛，有时足背感觉减退。查体见右踝背伸肌、髋外展肌、足外翻肌、足内翻肌与趾伸肌无力。此患者有右侧的()A．大转子滑囊炎B．腓神经病C．坐骨神经病D．L神经根病E．腰骶劳损正确答案：D20、单选

男，60岁，半年来双下肢沉重感，走路无力，右腿明显，无头晕头痛。查体：颈部无明显压痛，臂丛牵拉试验阳性，双膝踝反射亢进，右膝髌阵挛阳性，右侧巴氏征阳性，应考虑的治疗是()A．按摩B．手术C．注射激素D．颏枕吊带牵引E．围领和颈托正确答案：B21、多选

参与椎体连结的是()A．椎间盘B．前纵韧带C．后纵韧带D．黄韧带E．关节突关节正确答案：A,B,C22、判断题

腰椎间盘突出症的临床体征中，最有意义的是直腿抬高试验及加强试验阳性。正确答案：对23、单选?男，38岁，因腰痛伴右下肢放射痛急性发作4天，疼痛加重而入院。查体：下腰椎旁压痛，右直腿抬高试验50°，加强试验(+)，足外侧皮肤感觉麻木，右足跖屈肌力减弱，踝反射消失，诊断为腰椎间盘突出症。其压迫的是哪一根神经根()A．腰3神经根B．腰4神经根C．腰5神经根D．骶1神经根E．骶2神经根正确答案：D24、单选

56岁男性患者，颈肩痛1个月，并向右手放射，右手拇指痛觉减弱，肱二头肌肌力弱。初步诊断是()A．颈椎病B．肩周炎C．肩袖综合征D．臂丛神经炎E．颈部劳损正确答案：A25、多选

正确的肌力测定方法()A．正确的测试姿势B．选择合适的测试时机C．左右对比检查D．应在饱餐后进行E．施加阻力时应注意阻力的作用方向正确答案：A,B,C,E26、判断题

指屈肌腱鞘炎，拇长屈肌腱鞘炎，拇长展肌与拇短伸肌腱鞘炎是临床上最多见的三种腱鞘炎。正确答案：对27、问答题

患者，女，50岁，两周前觉拧毛巾、提物时右肘酸胀痛伴有右手乏力，查体：右侧肱骨外上髁压痛明显，抗阻力伸腕时疼痛加重。请给出诊断及相应的治疗原则。正确答案：(1)诊断：肱骨外上髁炎。(2)治疗原则：①一般治疗，休息；②药物消炎止痛；③局部注射；④针刀松解；⑤手术治疗。28、单选

糖尿病的肌营养不良主要侵犯()A．股神经B．胫神经C．腓神经D．隐神经E．股外侧皮神经正确答案：A29、单选

与腓神经损伤有关的是()A．踝外翻损伤B．踝跖屈外翻力减弱C．第一趾蹼麻木D．足跖面麻木E．内踝下方腓骨肌腱感觉缺失正确答案：C30、单选

提高对腰椎间盘突出症诊断的精确性，确定手术部位的特殊检查是()A．椎管造影B．B超检查C．CT或MRI检查D．腰椎X线摄片E．可视性椎间盘造影正确答案：C31、单选?男性，45岁，因弯腰时突发腰痛伴左下肢放射痛，既往有反复发作的腰痛病史，查体腰椎轻度侧弯，腰4、5椎间隙左侧旁开1.5cm压痛并向下肢放射，左下肢皮肤感觉同右侧无异常，左下肢直腿抬高试验阳性。该病人明确诊断，最有价值的辅助检查方法是()A．腰椎B超B．腰椎X线片检查C．腰椎MRI检查D．肌电图检查E．脊髓造影正确答案：C32、多选

糖尿病足发生的高危因素()A．末梢神经病变B．足部变形C．末梢动脉病D．外翻足趾、锤形足趾E．曾患足溃疡或有截肢病史正确答案：A,B,C,D,E33、多选

如果确诊为腰椎间盘突出，其手术指征为()A．一旦确诊即需手术B．经非手术治疗无效C．急性发病D．中央型突出E．体质良好正确答案：B,D34、判断题

突出髓核压迫硬膜囊致脑脊液回流受阻是腰椎间盘突出症引起坐骨神经痛机制之一。正确答案：错35、单选

腰椎间盘突出症，早期基本的治疗方法是()A．理疗B．止痛药C．绝对卧床休息D．推拿按摩E．腰背肌锻炼正确答案：C36、判断题

神经根型颈椎病一般具有脊髓长束受损体征。正确答案：错37、单选

胫前肌群在步态周期中最大作用于()A．足趾离地B．摆动通过C．足跟着地D．脚掌着地E．足跟提起正确答案：C38、单选

腕关节的功能位为()A．背屈40～45°，轻度尺侧屈(内收)15°B．背伸40～45°，轻度尺侧屈(内收)15°C．背屈40～45°，轻度桡侧屈(外展)15°D．背伸40～45°，轻度桡侧屈(外展)15°E．中间位正确答案：B39、单选?女，40岁，连续行走时两侧臀腿痛，伴间歇性跛行2年。开始能连续行走半小时，随后间歇期逐渐缩短，现在行走200m就出现症状，平卧时无症状。查体：腰椎4/5间隙压痛，无放射，直腿抬高左右均达70°，两下肢感觉、肌力均正常。如果X线正侧位平片显示，腰4椎体向前Ⅱ°滑脱，通常再进行哪项检查()A．肌电图检查B．核素骨扫描C．X线腰椎左右斜位片D．CT检XI查腰椎4～5E．抽血化验抗“O”、血沉、粘蛋白、类风湿因子正确答案：C40、配伍题

类风湿性关节炎病变始于()成人股骨头无菌坏死病变始于()A．滑膜B．肌肉及肌腱C．软骨D．骨E．关节囊正确答案：A,D41、单选

可能能控制类风湿关节炎病情进展的是()A．阿司匹林B．万络C．吲哚美辛D．肾上腺皮质激素E．慢作用抗风湿药正确答案：E42、判断题

膝骨性关节炎关节屈曲明显会导致关节内压力增高，应当避免。正确答案：对43、单选

颈部扭伤/劳损单独存在时，最常见的症状是()A．颈痛B．头痛C．眩晕D．放射性臂痛E．肩痛正确答案：A44、多选

半月板损伤可有()A．关节交锁现象B．关节间隙压痛C．抽屉试验阳性D．回旋挤压试验阳性E．膝关节过屈试验阳性正确答案：B,D,E45、单选

下列哪项关于骨关节炎是错误的()A．主要病变是关节软骨的退行性变和继发性骨质增生B．多见于中老年人，女性多于男性C．可长期使用皮质激素类药物进行关节内注射D．X线片显示关节间隙狭窄，关节边缘有骨赘形成E．原发性骨关节炎多见于50岁以上的肥胖者正确答案：C46、判断题

类风湿性关节炎最早出现的关节症状是晨僵。正确答案：错47、单选

关于腰椎关节突疼痛的典型描述是()A．屈曲时腰痛，放射至大腿外侧、小腿外侧、足背B．腰痛常为单侧，伸展与旋转时加重，可放射至同侧臀部C．屈曲时腰痛，放射至大腿后部、小腿与足底D．普遍性腰痛，放射至腹股沟E．腰痛向膝部放射正确答案：B48、单选

颈椎病时的体征不包括()A．颈神经根病体征B．颈部活动范围减小C．脊旁肌痉挛、压痛D．颈部姿势异常E．头部震颤正确答案：E49、单选

腱鞘囊肿的查体所见不包括()A．有可活动的物体，有时轻度压痛B．以笔式电筒光照射肿物时不透光C．腕伸展范围减小D．腕背侧痛E．指甲板变形正确答案：B50、单选

检查见“侍者指尖”姿势，表明臂丛损伤的部位为()A．内侧束B．腋神经C．下干D．上干E．C根撕脱正确答案：D51、单选

髋的骨性关节炎最常见的表现是()A．关节渗液B．疼痛C．捻发音D．关节挛缩E．无力正确答案：B52、问答题

试述肩关节周围炎的常用治疗方法。正确答案：(1)一般治疗，如口服或外敷消炎镇痛药。(2)物理疗法，如红外线、超声波、磁疗等。(3)按摩及推拿治疗。(4)局部阻滞疗法。(5)神经阻滞疗法。(6)微创疗法，如小针刀疗法。(7)其他疗法，如大容量液体关节腔冲击疗法，自我锻炼疗法，手术松解法等。53、填空题

类风湿关节炎的特征性症状是_____，可作为诊断的依据。正确答案：晨僵54、名词解释

挤压伤正确答案：挤压伤是指软组织直接受到外力的挤压或碾扎引起的损伤。55、判断题

熟悉颈神经支配范围有助于判断颈肩痛时受损害神经的节段和部位，拇指和上臂内侧各为颈6，胸1神经支配正确答案：对56、单选

颈神经有()A．4对B．5对C．7对D．8对E．12对正确答案：D57、单选

对肩的骨性关节炎进行查体时常见()A．主动、被动活动范围减少B．只有主动活动范围减小C．感觉减退D．深腱反射缺失或低下E．全臂肌力减弱正确答案：A58、单选

髋关节的功能位为()A．伸展位，稍内旋B．伸展位，稍外旋C．稍屈曲位，稍内旋D．稍屈曲位，稍外旋E．伸直位，防止内、外旋正确答案：E59、单选

有关滑囊炎，下列哪项是错误的()A．临床上需与结核性、类风湿性滑囊炎相鉴别B．瘦弱老妇久坐硬凳致坐骨结节滑囊炎C．包块穿刺常为清晰黏液，如为血性需警惕恶变可能D．长期穿尖而窄的皮鞋致拇指滑囊炎E．骨结构异常突出的部位经不断地摩擦和压迫是产生滑囊炎的主要原因正确答案：C60、问答题

试述骨质疏松症的预防。正确答案：骨质疏松症的预防方法是：坚持体育锻炼，鼓励步行，预防跌跤，注意合理营养，补钙同时给予维生素D和蛋白质；增加户外活动，日照可促进维生素D的合成；避免过量饮酒；戒烟，避免过量运动和不适当活动。预防骨折发生。61、单选

评定腕管综合征时对手的初步临床检查不包括()A．Phalen手法B．Tinel试验C．神经压迫试验D．McMurray试验E．两点分辨觉正确答案：D62、判断题

Finkelstein阳性是桡骨茎突狭窄性腱鞘炎的体征。正确答案：对63、多选

Ⅱ型原发性骨质疏松症的严重程度反应了许多长期的因素，其中包括了()A．钙与维生素D的摄入量适合与否B．胃肠道对矿物质的吸收功能完善与否C．肾脏对矿物质的处理得当与否D．甲状旁腺素的分泌量适当与否E．胰岛素的分泌量适当与否正确答案：A,B,C,D64、多选

骨质疏松症特征有哪些()A．低骨量B．易骨折C．骨脆性增加D．骨质增生特别明显E．骨组织微细结构破坏正确答案：A,B,C,E65、判断题

椎间盘、前纵韧带、后纵韧带及黄韧带皆参与椎体连结正确答案：错66、问答题

给腰痛患者如何进行功能评定?正确答案：腰痛常伴有器官水平及整体水平功能障碍，可从不同层次进行功能评定：(1)器官水平的评定：①脊柱活动范围检查：脊椎有前屈、后伸侧屈和旋转的活动，腰背肌痉挛或椎间盘突变、关节退行性改变及韧带慢性损伤等可引起脊柱活动受限。②肌力检查：腰痛患者常伴有腰背肌及腹肌的肌力减退，可作各组肌力的手法或等速肌力测试。③脊柱曲度检查：腰痛患者因肌肉痉挛或脊柱及其附属组织的器质性病变，引起腰椎生理性前凸增大、减少或侧凸等脊柱形态异常。(2)整体水平的评定：生活能力及工作能力的评定。常见ADL能力评定内容包括：卧位翻身、起坐、站立、行走、弯腰、举物等项目，根据患者能独立完成、能独立完成但有困难、需依赖他人帮助完成或完全依赖他人等不同情况给予综合评定。67、填空题

颈段硬膜外腔灌注法适用于________________、______________和________________。正确答案：神经根型、交感型颈椎病、椎间盘突出症68、单选

诊断股外侧皮神经病的最重要手段是()A．病史与查体B．电诊断C．MRID．超声检查E．体感诱发电位正确答案：A69、单选?女性，32岁。发热、多关节肿痛、双侧胸腔积液、尿蛋白(+)半年，实验室检查发现ANA(+)，抗SSA(+)，抗Sm(+)。首选治疗的药物是()A．非甾体抗炎药B．镇痛剂，如：扑热息痛C．小剂量糖皮质激素D．免疫抑制剂E．糖皮质激素联合免疫抑制剂正确答案：E70、多选

脊髓型颈椎病与脊髓空洞症的鉴别诊断中哪几项检查有价值()A．痛觉和温度觉检查B．CTC．MRID．生化检查E．X线片正确答案：A,B,C71、配伍题

梨状肌综合征()肘管综合征()旋后肌综合征()腕管综合征()A．小腿肌肉萎缩及感觉异常B．小鱼际及骨间肌萎缩，环小指爪状畸形，手背感觉异常C．大鱼际萎缩，拇指对掌无力D．掌指关节不能伸直E．掌指关节不能伸直，垂腕正确答案：A,B,D,C72、单选?患者腰痛多年，时轻时重，伴双下肢痛，10天前搬重物后腰腿痛加剧，并出现麻木与排尿困难，查体：腰椎活动受限，椎旁压痛向下肢放射，直腿抬高及加强试验阳性，鞍区痛觉减退。出现排尿困难，鞍区麻木的原因是()A．窦椎神经受刺激B．马尾神经受压C．脊神经后支受压D．L神经根受压E．S神经根受压正确答案：B73、多选

颈椎牵引的作用有()A．解除颈肌痉挛，使颈部肌肉放松B．恢复颈椎椎间关节的正常序列C．拉大椎间隙，减轻颈椎间盘内压力D．伸张被扭曲的椎动脉E．使椎间孔增大，解除神经根的刺激和压迫正确答案：A,B,C,D,E74、单选?男性，44岁，1年前开始逐渐出现颈后酸痛不适，双手麻木，不灵活，使用筷子困难。双下肢发紧，行走时有踩棉花感，易跌倒。查体：四肢肌张力增高，前臂外侧痛觉减退，双Hoffmann试验(+)，踝阵挛(+)，Babinski征(+)。辅助检查：颈椎正侧位X片见C间隙狭窄，增生硬化，生理曲度消失，局部轻度后凸畸形；椎管矢状径15mm该患者的初步诊断()A．神经根型颈椎病B．脊髓型颈椎病C．肌萎缩型侧索硬化症D．脊髓空洞症E．胸廓出口综合征正确答案：B75、单选

发生膝骨性关节炎的危险因素不包括()A．年龄在55岁以上B．肥胖C．家庭病史D．文娱活动中突然转向E．高度接触性运动正确答案：D76、单选

某患者上肢严重无力与麻木，在针式电诊断检查中呈现急性失神经与运动单位消失。对感觉神经传导反应的保留，最好的解释是()A．固定前的臂丛B．节后病变C．节前病变D．固定后的臂丛E．神经失用症正确答案：C77、单选

关于扳机点注射的叙述，正确的是()A．类固醇与利多卡因同用B．扳机点注射需在门诊重复几次C．最严重的并发症是局部血肿D．应只在紧张肌束的一部分插入针头E．每次门诊只注射一个扳机点正确答案：B78、单选

关于腰椎椎骨脱离与腰椎滑脱症状的描述，错误的是()A．难以与其他腰痛患者相区别B．可能因神经根受损而丧失运动与感觉C．可能发展为严重的腘绳肌紧张，异常步态，走路摇摆，屈髋受限D．直腿抬高试验时有神经根刺激E．病情可自然恢复正确答案：E79、多选

腕关节常见的疾病是()A．豌豆骨缺血坏死B．腕管综合征C．月骨缺血坏死D．尺神经卡压E．桡骨茎突狭窄性腱鞘炎正确答案：B,C,E80、单选

股神经的远端支是()A．股内侧皮神经B．腓肠感觉神经C．隐神经D．腓前感觉神经E．股前感觉神经正确答案：C81、单选

狭窄性腱鞘炎所侵及的肌腱是()A．拇短展肌与拇对掌肌B．小指展肌与拇短屈肌C．拇对掌肌与小指收肌D．拇短屈肌与小指对掌肌E．拇长展肌与拇短伸肌正确答案：E82、单选

肩周炎不常伴有的情况是()A．旋转袖肌腱炎B．外伤后长期制动C．颈神经根病D．糖尿病E．冠心病正确答案：E83、填空题

急性损伤是指_____________________________。正确答案：不超过2周的损伤84、配伍题

腰3～4椎间盘突出症的临床表现可有()腰4～5椎间盘突出症的临床表现可有()A．下肢放射性疼痛B．小腿外侧感觉障碍，阻趾背伸力弱C．二者均有D．二者均无正确答案：A,C85、单选?男，42岁，搬重物后出现腰痛伴右下肢疼痛3天，咳嗽、打喷嚏时疼痛加重，卧床休息时好转。体检弯腰活动明显受限，腰椎3～5棘突及右侧压痛，右侧直腿抬高40°(+)，右小腿外侧痛觉减退，双侧跟腱反射和膝腱正常对称。X线示L椎间隙略窄。最有可能的诊断是()A．急性腰扭伤B．腰肌筋膜炎C．腰椎间盘病变D．腰肌劳损E．腰骨关节病正确答案：C86、填空题

直肠指检用于判断_________，有反应时可感觉到________，代表________________。正确答案：深部肛门感觉、肛门外括约肌收缩、不完全性脊髓损伤87、填空题

类风湿性关节炎的病变特点是______________。正确答案：对称性多关节炎88、名词解释

跟痛症正确答案：是指多种慢性疾患所致跟部周围疼痛，尤其是跟骨跖面疼痛多见，行走时跟部不能着地。89、单选

关于腰椎脱离、腰椎滑脱患者主诉的疼痛与功能障碍的说法，正确的是()A．与滑脱的程度无关B．与其他非特异性腰痛可明显区别C．与滑脱的程度密切有关D．很少导致回避任何活动E．与腰椎间盘突出的程度无关正确答案：A90、单选

不宜行头部牵引的颈椎病()A．神经根型B．交感神经型C．椎动脉型D．脊髓型E．颈型正确答案：D91、单选

腓骨头处腓总神经损伤导致无力的肌肉是()A．股二头肌短头B．腓肠肌C．胫后肌D．长伸肌E．展肌正确答案：D92、单选

肌腱部分断裂患者在固定期间，患肢可进行()A．被动运动B．肌肉静力性收缩C．持重训练D．抗阻训练E．肌肉静力性收缩与持重训练正确答案：B93、单选

腰腿痛病因复杂，与运动系统有直接关系的以损伤和退行性变最为多见，其中最具代表性的是()A．腰肌劳损和棘上、棘间韧带损伤B．第三腰椎横突综合征C．腰椎管狭窄症D．梨状肌综合征E．腰椎间盘突出症正确答案：E94、单选

腰椎间盘突出症与椎管内肿瘤最有鉴别意义的辅助检查是()A．CTB．MRIC．X线片D．肌电图E．超声波正确答案：B95、单选?男，55岁，双下肢无力半年，右侧明显，近2个月步态不稳，右手不能扣纽扣，无外伤史，无发热，查休：颈背部无明显压痛，两上肢前臂、手及上臂尺侧皮肤感觉减退，右侧明显，四肢肌张力增高，肱二头肌反射亢进，双侧膝踝反射亢进，右髌阵挛阳性，右巴宾斯基征阳性。

根据体格检查，确定病变节段为()A．颈5～6B．颈6～7C．颈7～胸1D．颈4～5E．臂丛神经正确答案：A96、单选

关于黄韧带下列哪项是错误的()A．又称弓间韧带，连于相邻两椎弓板之间的弹性结缔组织膜B．硬膜外麻醉不需穿经此韧带C．厚0.2～0.3cm，呈节段性D．腰段黄韧带常增厚压迫马尾引起腰腿痛E．参与围成椎管的后外侧壁正确答案：B97、单选

斜方肌扭伤/劳损的有效初期保守措施是()A．教育患者采取适当的姿势与体位B．肌肉松弛剂C．颈围D．冰敷E．穿厚衣服正确答案：A98、单选

颈部扭伤/劳损时常见以下肌肉发紧，但不包括()A．胸大肌B．胸锁乳突肌C．菱形肌D．斜角肌E．背阔肌正确答案：C99、名词解释

Eaton试验正确答案：即臂丛牵拉试验，为神经根型颈椎病的典型体征，术者一手扶患侧颈部，一手握患腕，向相反方向牵拉，此时因臂丛神经被牵张，刺激已受压之神经根而出现放射痛者为阳性。100、问答题

简述颈椎病诊断原则。正确答案：确立颈椎病诊断必须具备三个条件：①具有比较典型的症状和(或)体征；②颈椎的X线片及其他检查证明椎间分级退变，并压迫神经、血管；③影像学检查存在神经、血管压迫与刺激，同临床表现具有明确的因果关系。101、填空题

及早识别___________、找出__________并加强糖尿病教育和__________是预防下肢截肢的关键。正确答案：危险因素、高危人群、足部护理102、单选

对肩周炎的治疗，哪项是不妥的()A．能自愈，无需治疗B．理疗C．功能锻炼D．服用吲哚美辛E．局部封闭正确答案：A103、单选

对髋骨性关节炎的诊断在X线摄影上有帮助的所见不包括()A．软骨下硬化B．股骨头移位C．边缘性骨赘D．软骨下骨囊肿E．股骨颈断裂正确答案：E104、多选

椎动脉型颈椎病有下列哪些临床表现()A．眩晕B．头痛C．听力下降D．精神症状E．视觉障碍和猝倒正确答案：A,B,C,D,E105、判断题

骨关节炎的主要病变是骨与关节慢性疼痛。正确答案：错106、单选

在早期轻度的癌痛治疗的各种手段中，最基本、最常用也最有效的治疗方法是()A．原发病的治疗B．药物C．介入治疗D．化学疗法E．神经阻滞正确答案：B107、单选?三十五岁，宾馆女服务员，半年前弯腰提旅行箱时突然腰痛，并向左侧髋部扩散，当时检查腰椎凸向右侧，腰活动困难，左侧腰骶部压痛，直腿抬高30°，X线片见腰椎向左侧弯曲。病人出现的阳性体征是()A．Laseque征B．McMurray征C．Thomas征D．Gaenslen征E．“4”字试验正确答案：A108、多选

颈椎病一般状况的评定包括()A．颈椎的活动范围测定B．肌力的测定C．感觉和反射的测定D．疼痛与压痛点的测定E．ADL能力评定正确答案：A,B,C,D,E109、单选

慢性疼痛综合征诊断建立的标准不包括()A．日常活动明显受限B．经常应用医学服务，过度应用药物C．有多种非产生性检查与治疗的历史D．与器质性疾病有明确的关系E．明显抑郁与焦虑正确答案：D110、单选

男，6岁，剧烈活动后左髋关节疼痛1天入院，查体：T36.8℃。查髋关节X线片正常，可能的诊断是()A．化脓性关节炎B．类风湿关节炎C．髋关节滑膜炎D．强直性脊柱炎E．结核性滑膜炎正确答案：C111、单选?女性，46岁，平地跳跃后觉腰部剧痛伴左下肢疼痛，左腰3～4、4～5棘间及棘旁压痛，小腿前内侧、膝前部、足背内侧浅感觉减退。左直腿抬高试验30°。首先不应采用的治疗方法是()A．神经阻滞B．针灸C．休息D．手术E．牵引正确答案：D112、单选

男性，60岁，颈肩痛3年，四肢乏力，行走持物不稳4个月，近一个月来行走踩棉花感。查体：Hoffmann征阳性，双膝反射活跃，双踝阵挛阳性，最可能的诊断是()A．颈椎病B．颈椎间盘突出症C．颈椎后纵韧带骨化症D．脊髓空洞症E．肌萎缩侧索硬化症正确答案：A113、单选

在固定期间，韧带部分断裂患者患肢最好作什么训练()A．被动运动B．肌肉静力性收缩C．肢体持重或抗阻训练D．肢体不负重训练E．肌肉静力性收缩与持重或抗阻训练正确答案：B114、单选

关于腕管综合征，下列哪项是错误的()A．发病男多于女，常为单侧B．常见病因为滑膜炎和肌腱炎C．为正中神经在腕管内受压D．临床上屈腕试验诊断价值最大E．白天疼痛轻，夜间疼痛重正确答案：A115、单选

跖筋膜炎的最常见特点是()A．早晨走最初几步时疼痛B．足底麻木C．X线上可见跟骨“骨刺”D．趾骨头压痛E．锻炼时疼痛加重正确答案：A116、单选

治疗肩周炎的主要方法是()A．制动B．理疗、针灸C．药物治疗D．阻滞治疗与功能锻炼E．推拿按摩正确答案：D117、填空题

周围躯体神经是由__________、_________、________组成。正确答案：运动神经纤维、感觉神经纤维、自主神经纤维118、单选

诊断寰枢关节脱位时，颈椎侧位平片测量寰齿间距应大于()A．2mmB．3mmC．4mmD．5mmE．6mm正确答案：B119、单选

下列哪项对椎骨连结的描述是正确的()A．所有椎体之间均有椎间盘B．所有椎弓之间均有黄韧带C．关节突关节为滑膜关节D．前纵韧带较后纵韧带宽且坚韧E．关节突关节属于多轴关节正确答案：C120、单选

腰部扭伤/劳损患者常见于()A．10～20岁B．20～40岁C．40～60岁D．60～80岁E．80～100岁正确答案：B121、单选

骨性关节炎的康复原则，以下哪一项是正确的()A．必须进行关节功能康复训练B．早期治疗防止功能障碍C．对患者进行相关知识教育D．纠正不良姿势，防止加重关节负荷E．以上都正确正确答案：E122、填空题

骨性关节炎特征是_____发生原发性或继发性退行性改变，病理变化以______及______为主。正确答案：关节软骨、软骨变性、软骨下骨质病变123、多选

关于慢性腰肌劳损，正确的是()A．X线检查有特异性变化B．腰痛与气候变化有关C．腰部活动度正常D．主张腰肌功能锻炼E．是腰骶部软组织慢性疼痛的总称正确答案：D,E124、多选

下列合胫骨结节骨软骨病的是()A．多见2～14岁男孩B．18岁后隆起可自行消失C．有胫骨结节疼痛，隆起D．伸膝抗阻试验阳性E．可行局部注射醋酸泼尼松龙正确答案：A,C,D125、多选

跟痛症常用的治疗方法有()A．休息少活动B．局部封闭治疗C．着软跟鞋D．物理治疗E．抗生素药物治疗正确答案：A,B,C,D126、单选?患者，男，23岁，双髋及腰骶部疼痛3月，尤以夜间明显，伴呼吸活动轻度受限。关于强直性脊柱炎下列哪项不正确()A．本病病因不明B．严重者全脊柱可发生融合C．易发双髋关节破坏D．下肢肌肉常萎缩E．治疗手术为主正确答案：E127、配伍题

女，44岁，右肘痛1个月，放射至前臂外侧，握物无力，容易掉落，查体：外观未见异常，肱骨外上髁压痛，此病人还可表现出的体征()女，56岁，右腕疼痛2周，查体：外观未见异常，桡骨茎突压痛()A．Tinel征(+)B．外展外旋受限C．屈指弹响D．Finkelestein试验(十)E．Mills试验(+)正确答案：E,D128、填空题

在晚期骨关节炎病人的X线片上，可特征性地见到关节间隙____，在关节边缘则可见到____。正确答案：狭窄、骨赘129、问答?男性，40岁，翻砂工，腰背痛3年，与气候无关。无明显外伤史，休息时症状减轻或消失，劳累时加重，弯腰活动受限，腰部过伸或轻叩时疼痛减轻。检查：腰部外观及活动范围均尚正常，腰部两侧相当于棘突两旁骶棘肌处轻度肌张力增强及压痛，下肢无异常。试述诊断及治疗。请给出治疗意见？正确答案：治疗：①制动：适当休息，使用腰围；②理疗、按摩；③局部注射肾上腺皮质激素；④非甾体抗炎药；⑤手术治疗；⑥防治结合：定时改变姿势，训练腰部肌力量，注意搬抬时的姿势。130、配伍题

Buerger病营养障碍期()Buerger局部缺血期()A．足背或肠后动脉搏动减弱，可反复出现游走性浅静脉炎B．出现持续性静息痛，夜间更为剧烈C．患肢趾端发黑、干瘪、坏疽、溃疡形成D．干性坏疽变为湿性坏疽，出现高热、烦躁等全身毒血症症状E．苍白、发绀、潮红正确答案：B,A131、单选

对骨盆的描述，错误的是()A．由左、右髋骨和骶、尾骨连结而成B．人体直立时，两侧髂前上棘与耻骨结节位于水平面上C．界线将骨盆分为大、小骨盆D．界线由骶骨岬、弓状线、耻骨梳、耻骨结节和耻骨联合上缘围成E．骨盆下口由尾骨尖、骶结节韧带、坐骨结节、坐骨支、耻骨下支和耻骨联合下缘围成正确答案：B132、填空题

在上肢的功能锻炼中最容易出现问题的是______，下肢的主要功能是________和_____。正确答案：肘关节、负重、行走133、问答题

患者，男，50岁，农民，挑担扭腰后出现腰痛及放射性右下肢小腿外侧疼痛，伴有右小腿外侧麻木2年，再发加重2周，劳作后、步行及咳嗽后加重，卧床休息好转。查体：腰椎旁肌紧张，活动受限，腰椎4/5棘间和右棘旁压痛放射到右下肢小腿外侧。右下肢直腿抬高试验30°，右背伸肌肌力Ⅳ级，右下肢小腿外侧皮肤感觉麻木，跟腱反射减弱，病理征阴性。(1)考虑诊断是什么(2)若确诊还需哪些辅助检查(3)请给出治疗原则正确答案：诊断：腰椎间盘突出症(L右后突)。辅助检查：腰椎间盘CT或腰骶MRI。治疗原则：(1)一般治疗卧床，腰围护腰；(2)牵引治疗；(3)脱水消炎镇痛药；(4)神经阻滞治疗；(5)针灸，理疗，按摩和功能锻炼；(6)介入手术如经皮穿刺椎间盘髓核切吸术等；(7)非手术治疗无效，则可行传统手术治疗。右后突)。辅助检查：腰椎间盘CT或腰骶MRI。治疗原则：(1)一般治疗卧床，腰围护腰；(2)牵引治疗；(3)脱水消炎镇痛药；(4)神经阻滞治疗；(5)针灸，理疗，按摩和功能锻炼；(6)介入手术如经皮穿刺椎间盘髓核切吸术等；(7)非手术治疗无效，则可行传统手术治疗134、判断题

当关节的被动活动度正常时，其主动活动度亦正常。正确答案：错135、判断题

颈椎病是一种良性疾病，具有自限性倾向，预后良好正确答案：对136、判断题

类风湿关节炎、Reiter综合征、强直性脊柱炎、银屑病关节炎及炎性肠病关节炎都是血清阴性脊柱关节病。正确答案：错137、多选

颈胸椎的特异性结构是()A．肋凹B．棘突呈覆瓦状C．棘突分叉D．横突肋凹E．横突孔正确答案：A,D,E138、名词解释

主动的关节活动范围正确答案：指作用于关节的肌肉随意收缩使关节运动时所通过的运动弧。139、单选

女，65岁，近半年来反复出现头痛，头晕，今晨在突然转头时感眩晕耳鸣，恶心呕吐，摔倒在地，2分钟后缓解，既往曾类似发作2次，X线片示颈5～6椎体后缘骨质增生，椎间孔明显缩小，最可能的诊断是()A．神经根型颈椎病B．脊髓型颈椎病C．椎动脉型颈椎病D．交感神经型颈椎病E．癫痫发作正确答案：C140、多选

腰椎间盘突出症是()A．椎间盘变性B．纤维环破裂C．髓核突出刺激或压迫神经根D．以腰4～5，腰5、骶1间隙发病最高，约占50%E．损伤和退行性变是最常见病因正确答案：A,B,C,E141、单选

患者，男，38岁，工人，双下肢发紧，无力3个月，继而行走困难，双手持物力弱。查体：肌张力增高，肌力弱，有不规则感觉减弱区，Hoffman征(+)，可能是()A．横断性脊髓炎B．发性神经炎C．脊髓型颈椎病D．肌萎缩侧索硬化症E．脊髓空洞症正确答案：C142、问答?患者，女，48岁，因左侧腰腿疼痛诊为腰椎间盘突出症行椎板减压、椎间盘摘除术后4月，术后左下肢疼痛明显好转，但腰痛渐加重，站坐均(约定3分钟)致腰痛加剧，平卧好转。查体：腰僵，局部明显压痛，叩痛剧，均向双臀骶区放射，双侧SLRT均小于50°，双下肢肌力感觉可治疗原则是什么？正确答案：治疗原则：①卧床休息；②抗感染处理。143、单选

腰椎间盘突出症哪一项是不对的()A．本病指纤维环破裂，髓核突出，压迫神经根引起症状B．好发于30～50岁的体力劳动者或平时锻炼较少者C．两下肢同时有神经症状者，应考虑手术治疗D．诊断时均应拍腰椎片E．病人均有坐骨神经分布区感觉、运动及反射的改变正确答案：E144、填空题

发生在肢体部位的软组织损伤，大多会出现不同程度的运动功能障碍，应仔细检查明确是属于______、________的还是________的。正确答案：关节源性、肌源、神经源性145、单选?男性，重体力劳动工人，腰腿痛，并向左下肢放散，咳嗽、喷嚏时加重。检查腰部活动明显受限，并向左倾斜，直腿抬高试验阳性。病程中无低热、盗汗、消瘦症状。为明确诊断，最有意义的检查是()A．X线检查B．CTC．超声D．腰椎穿刺E．肌电图正确答案：B146、单选

正中神经在肘部的运动点在()A．肱骨内上髁上方B．肱骨内上髁与鹰嘴之间C．肘横纹中点尺侧D．肘横纹中点E．肱骨内上髁下方正确答案：C147、单选

男性，60岁，搬运工人。因间歇性跛行1年，加重1个月来就诊，无烟酒嗜好，亦无外伤史。体格检查最可能发现的是()A．直腿抬高试验阳性B．足背动脉搏动明显减弱C．口唇发绀D．腰腿部无明显阳性体征E．腰臀部明显压痛点正确答案：D148、单选?男，60岁，工人，因间歇性跛行10个月，加重3天，无吸烟嗜好，无明显外伤史。对其临床的首要诊断是()A．腰椎间盘突出症B．腰椎管狭窄症C．梨状肌综合征D．腰椎滑脱症E．神经根肿瘤正确答案：B149、判断题

肩周炎疼痛的特点是一般位于肩部后外侧。正确答案：错150、多选

腰椎间盘突出症是指()A．纤维环破裂B．后纵韧带破裂C．髓核突出D．软骨板松动E．黄韧带破裂正确答案：A,C151、判断题

睡眠时枕头越高就可以预防颈椎病。正确答案：错152、单选

肩袖的构成()A．冈上肌，冈下肌，小圆肌B．冈上肌，冈下肌，小圆肌，肩胛下肌C．冈上肌，冈下肌，肩胛下肌D．冈上肌，冈下肌，小圆肌，大圆肌E．冈上肌，冈下肌，大圆肌正确答案：B153、单选?女性，40岁，家庭主妇，右肘关节外侧疼痛1个月余。不能提重物。查体：右侧肘关节局部皮肤无红肿，活动范围正常。局部有压痛点。X线片检查未见任何异常。最可能的诊断()A．腱鞘囊肿B．肘关节骨肿瘤C．尺骨鹰嘴滑囊炎D．肱骨外上髁炎E．肱骨内上髁炎正确答案：D154、判断题

诊断寰枢关节脱位时，颈椎侧位平片测量寰齿间距应大于3mm。正确答案：对155、单选

下列哪项与颈椎病发病不相关()A．先天性遗传B．自身免疫C．慢性创伤D．慢性劳损E．长期生病正确答案：E156、单选

关于类风湿性关节炎的叙述，正确的是()A．主要见于男性B．通常开始于60余岁C．发病者约占总人口的1%D．只影响关节E．首先影响大关节正确答案：C157、单选

腰椎脱离、腰椎滑脱的治疗不包括()A．牵引以减轻躯干活动性，髋屈肌、腘绳肌与小腿的病损B．增强腹肌与背肌的肌力C．教育、镇痛剂、抗炎药D．初次出现症状后1个月内行腰椎融合术E．硬膜外注射类固醇正确答案：D158、单选

类风湿性关节炎症状不包括()A．晨僵B．多关节受累C．对称性关节痛D．游走性关节痛E．掌指关节痛正确答案：D159、单选

颈椎是脊柱中活动范围最大的一个节段，而头的旋转活动主要发生在()A．上颈段B．下颈段C．寰枕关节D．寰枢关节E．整段颈椎正确答案：D160、填空题

肩袖损伤后表现为________和__________。正确答案：肩部疼痛、肩外展活动受限161、判断题

系统性红斑狼疮、干燥综合征、多肌炎和皮肌炎及类风湿关节炎都属于弥漫性结缔组织病。正确答案：对162、判断题

骨质疏松症的最佳治疗方案是药物预防，而且越早越好。正确答案：对163、单选

鹰嘴滑囊炎的初期治疗不包括()A．预防肘部进一步损伤B．使用弹性肘垫提供压迫，并保护滑囊C．NSAIDs/COX–2抑制剂D．滑囊很大时抽吸液体E．手法松动正确答案：E164、填空题

_______消失表示骶1神经根受压。正确答案：踝反射165、单选

腕部尺神经病时感觉检查所不包括的区域为()A．小鱼际隆起处B．鱼际隆起处C．第4～5指D．手背内侧E．手背外侧正确答案：D166、单选

男性，24岁，因抬家具扭伤腰部后，腰痛1周，腰椎出现前屈，侧弯畸形，左右活动度不对称，腰4/5椎间隙及一侧坐骨神经压痛，且该侧小腿内侧皮肤痛觉减弱，跟腱反射迟钝，应首选哪一种治疗()A．理疗，痛点封闭B．卧床牵引C．髓核化学溶解疗法D．经皮椎间盘髓核摘除术E．椎板减压髓核摘除术正确答案：B167、判断题

骨质疏松患者发生骨折的最常见的部位椎体。正确答案：对168、单选

关于关节突关节的描述下列哪项是正确的()A．参与构成椎间孔的前壁B．前方有黄韧带C．后方与椎动脉相邻D．由脊神经前分支支配E．由上位椎骨的上关节突和下位椎骨的下关节突构成，颈部松弛易脱位正确答案：B169、问答?患者，女，40岁，工人。搬物扭伤腰后突发腰痛及放射性右股前下、膝前小腿前内侧疼痛2年，再发1月。查体：腰椎旁肌紧张，活动受限，腰椎3/4棘间和右棘旁压痛放射到右股前下及膝前。右下肢直腿抬高试验50°，右股神经牵拉试验阳性。右伸膝肌肌力Ⅳ级，右膝前皮肤感觉减弱，右膝腱反射减弱，病理征阴性。请给出治疗原则？正确答案：治疗原则：(1)一般治疗卧床，腰围护腰；(2)牵引治疗；(3)脱水消炎镇痛药；(4)神经阻滞治疗；(5)针灸，理疗，按摩和功能锻炼；(6)介入手术如经皮穿刺椎间盘髓核切吸术等；(7)非手术治疗无效，则可行传统手术治疗170、多选

强直性脊椎炎的特点不包括()A．自身免疫性疾病B．炎性病变C．主要累及骶髂关节和脊柱D．不会影响脊柱活动度E．绝无关节外表现正确答案：D,E171、问答题

试述腰4～5椎间盘突出症(侧后方)的临床症状及体征。正确答案：椎间盘侧后方突出：腰痛及坐骨神经痛。腰椎侧突；腰部活动受限，以前屈受限最明显；压痛及骶棘肌肌张力增高；直腿抬高试验及加强试验阳性。当椎间盘侧后方突出时神经系统表现为：腰5神经根受累者，小腿前外侧和足内侧痛、触觉减退；骶1神经根受累时，踝及趾背伸力下降。172、填空题

类风湿关节炎最常见心脏受累的表现_______。正确答案：心包炎173、单选?男性，35岁，劳累后出现放射性右大腿痛向右臀放散，伴小腿麻木，严重时跛行，休息时减轻。此病患者需保守治疗的百分比为()A．10%B．30%C．50%D．70%E．90%正确答案：E174、多选

糖尿病康复治疗的目标()A．消除高血糖等代谢紊乱所引起的各种症状B．保证育龄期妇女的正常生育C．保证儿童、青少年患者的正常生长发育D．改善糖尿病患者的生活质量E．防治各种并发症的发生和发展，减少致残率和病死率正确答案：A,B,C,D,E175、单选?男，60岁，工人，因间歇性跛行10个月，加重3天，无吸烟嗜好，无明显外伤史。其最适合的辅助检查是()A．腰椎正、侧位X线检查B．腰椎CT检查C．肌电图测定D．多普勒血流测定复合仪测定下肢血供情况E．实验室检查正确答案：B176、单选

下列哪项关于类风湿性关节炎是错误的()A．病因可能与自身免疫反应有关B．原发性病理变化是一种非特异性滑膜炎C．病因可能感染等因素无关D．早期出现乏力、全身肌肉痛、低热和手足麻木、刺痛等全身症状E．受累关节为对称性、多发性正确答案：C177、问答题

患者，女，47岁，突起左侧头痛3月，间歇发作，痛剧时引起左侧后枕额顶部疼痛，持续时间不一，有时长达3小时，口服感冒药可减轻症状。头颈活动时症状加重，时有头晕和耳鸣。查体：颈僵，C左侧棘旁明显压痛，左侧枕大神经区明显压痛。请提出可能的诊断、相关辅助检查及治疗方法。正确答案：(1)可能的诊断：颈源性头痛。(2)应行辅助检查：颈椎正侧位。(3