疼痛学主治医师：基础知识学习资料

疼痛学主治医师：基础知识学习资料1、单选

止于肱骨小结节的肌肉是（）A.冈上肌B.冈下肌C.小圆肌D.大圆肌E.肩胛下肌正确答案：E2、单选

下列关于芬太尼药理特点的描述错误的是（）A.芬（江南博哥）太尼属于人工合成的阿片受体完全激动剂B.芬太尼作用效能比吗啡强80～100倍C.芬太尼作用持续时间比吗啡长D.芬太尼对血流动力学基本无影响E.快速推注芬太尼可以引起胸腹壁肌肉僵硬而影响通气正确答案：C参考解析：吗啡一次给药镇痛时间可达4～5小时，而芬太尼血浆半衰期很短，约20分钟，作用持续时间仅为30分钟。3、单选

大圆肌的作用是（）A.上臂外展B.上臂内收、旋内、后伸C.上臂旋内和内收D.上臂前屈E.上臂旋外正确答案：B4、单选

泰勒宁的主要成分是（）A.羟考酮B.美沙酮C.吗啡D.丁丙诺啡E.哌替啶正确答案：A5、单选

马尾神经是由几对神经根组成（）A.6对B.7对C.8对D.9对E.10对正确答案：E6、单选

皮质激素抗休克作用机制不包括（）A.稳定溶酶体膜B.降低血管对血管活性物质的敏感性C.增强心肌收缩力D.提高机体对细菌内毒素的耐受能力E.增强机体免疫力正确答案：E7、单选

腹腔神经丛位于（）A.L1椎体的前上方B.L2椎体的前上方C.L3椎体的前上方D.L4椎体的前上方E.L5椎体的前上方正确答案：A8、单选

不构成Willis环的动脉是（）A.两侧大脑前动脉B.颈内动脉末端C.前交通动脉D.后交通动脉E.颈外动脉末端正确答案：E9、单选

关于苯妥英钠的不良反应，下列选项错误的是（）A.头痛、头晕、共济失调等神经系统症状B.骨髓抑制作用，应定期监测血常规C.过敏反应D.儿童可见牙龈增生、佝偻病E.有肝酶诱导作用，可增强皮质激素、洋地黄、雌激素、三环抗抑郁药药效正确答案：E参考解析：苯妥英钠具有肝酶诱导作用，可加速皮质激素、洋地黄、口服避孕药、雌激素、三环抗抑郁药、卡马西平等药物的代谢，降低其药效。10、单选

急性疼痛可引起的生理活动变化不包括（）A.血压升高、心率增快B.呼吸急促C.出汗增多D.尿量增多E.血液高凝正确答案：D参考解析：急性疼痛引起机体的交感肾上腺系统的活动增强，导致心血管系统、呼吸系统兴奋性增高，出汗增多，反射性肾血管收缩，抗利尿激素分泌增加，导致尿量减少，血小板黏附功能增强，纤溶功能降低，使机体处于高凝状态。11、单选

下列有关局麻药药代动力学的描述，错误的是（）A.局麻药的吸收与药物剂量有关，与注射部位无关B.局麻药吸收入血后首先分布到心、肺、肝、肾，然后再分布到肌肉、脂肪C.酯类局麻药经血浆假性胆碱酯酶水解，酰胺类局麻药经肝脏代谢D.局麻药也可以以原形形式经肾脏排泄E.局麻药通过吸收、分布、生物转化和清除等过程从体内清除正确答案：A参考解析：局麻药的吸收受注射部位、剂量、容量、药物本身的药理学特性以及是否加用血管收缩药有关。血运丰富的区域，局麻药吸收量大且吸收速度快。12、单选

下列有关哌替啶合并用药的描述，错误的是（）A.哌替啶应避免与单胺氧化酶抑制剂合用B.哌替啶能削弱阿托品的作用C.与碳酸氢钠合用，哌替啶药效增强D.异丙嗪可以增强哌替啶的镇痛作用E.三环类抗抑郁药可以增强哌替啶的呼吸抑制作用正确答案：B参考解析：哌替啶具有阿托品样作用，可以使心率增快，与阿托品等抗胆碱能药物合用，使其作用增强。单胺氧化酶抑制剂与哌替啶合用能引起谵妄、高热、兴奋、惊厥及严重呼吸抑制，因此两药应避免同时使用。碳酸氢钠等能碱化尿液的药物，可以减少哌替啶的排泄增强其作用。异丙嗪等吩噻嗪类药物能增强哌替啶的镇痛作用、中枢抑制作用以及降压作用。13、单选

下列关于曲马朵临床应用的描述，错误的是（）A.可用于各种急慢性疼痛及中度癌痛B.可用于分娩镇痛C.剂量应根据疼痛强度及患者敏感度确定D.与中枢镇静剂合用须减量E.长期应用不会产生耐药性和依赖性正确答案：E14、单选

关于脊神经出椎管的描述错误的是（）A.C1神经由C1颈椎和枕骨之间出椎管B.C2～C7神经从同序数的椎骨上位椎间孔穿出C.C8神经自C7颈椎和T1椎体之间的椎间孔走出D.S1～S5神经以前后支分别由相应的骶前、后孔走出E.尾神经由骶管裂孔穿出正确答案：D15、单选

关于拉莫三嗪，下列选项错误的是（）A.是电压依从性钙离子通道阻滞剂B.可抑制脑内病理性谷氨酸的释放并抑制其诱发的动作电位的暴发C.主要用于难治性癫痫的辅助治疗D.可用于治疗神经病理性疼痛E.可能发生严重的皮肤过敏反应正确答案：A参考解析：拉莫三嗪是电压依从性钠离子通道阻滞剂，可抑制谷氨酸的病理性释放，并抑制谷氨酸诱发的动作电位的暴发。16、单选

关于疼痛的发生过程，以下选项错误的是（）A.伤害性刺激可通过机械和化学作用影响痛觉感受器B.痛觉感受器可将伤害性刺激的能量转化为膜电位的变化C.膜电位的变化是全或无的D.膜电位的变化可引起神经冲动的发生E.神经冲动的强度在传导过程中是非递减的正确答案：C参考解析：膜电位特点是：与刺激强度成正比；局部、不可传导，且幅度随距离而衰减、随时间而消失；可以累加、总和。随着刺激强度的增大，局部反应电位增大，细胞去极化达到一定水平时，便会暴发一个动作电位，产生可传导的神经冲动。神经冲动在传导过程中具有下列特征：生理完整性、双向传导性、绝缘性、相对不疲劳性和非递减性。17、单选

下列关于局麻药不良反应的描述，错误的是（）A.局麻药的不良反应分为局部性和全身性两种类型B.若神经或神经束内局麻药浓度过高，可以损害神经组织C.应用小剂量局麻药即出现毒性反应，应考虑为高敏反应D.变态反应是常见的局麻药不良反应E.发生局麻药毒性反应是因为单位时间内血液中局麻药的浓度超过机体的耐受能力正确答案：D参考解析：经常误把局麻药引起的某些反应归咎于"局麻药过敏"，是不正确的。变态反应发生率只占局麻药不良反应的2%，真正的变态反应是罕见的。在临床上必须把变态反应、毒性反应及血管收缩药物反应加以区别。酯类局麻药引起变态反应远比酰胺类多见。18、单选

下列关于塞来昔布的描述，错误的是（）A.属于选择性COX-2抑制剂B.适用于各种急慢性疼痛C.磺胺类药过敏者禁用D.阿司匹林过敏者可换用塞来昔布E.常见不良反应为腹痛、腹泻、头痛、眩晕等正确答案：D19、单选

硬脊膜与蛛网膜之间的间隙为（）A.蛛网膜下隙B.硬膜下隙C.硬膜外隙D.蛛网膜E.硬脊膜正确答案：B20、单选

糖皮质激素的分泌具有昼夜节律性，分泌高峰是（）A.每日上午8～10时B.每日中午12时C.每日下午3～4时D.每日午夜12时E.每日凌晨3～4时正确答案：A21、单选

关于坐骨神经干的投影位置描述正确的是（）A.髂后上嵴至坐骨结节连线的上1／3与中1／3的交界点，股骨大转子与坐骨结节连线的中点，此两点的连线B.髂后上嵴至坐骨结节连线的下1／3与中1／3的交界点，股骨大转子与坐骨结节连线的中点，此两点的连线C.髂后上嵴至坐骨结节连线的上1／3与中1／3的交界点，股骨小转子与坐骨结节连线的中点，此两点的连线D.髂后上嵴至坐骨结节连线的下1/3与中1／3的交界点，股骨小转子与坐骨结节连线的中点，此两点的连线E.髂后上嵴至坐骨结节连线的中点，股骨小转子与坐骨结节连线的中点，此两点的连线正确答案：A22、单选

三环类抗抑郁药物应用过程中出现不良反应，需要立即停药的是（）A.口干B.视力模糊C.便秘D.窦性心动过速E.房室传导阻滞正确答案：E参考解析：三环类抗抑郁药的不良反应主要与其抗胆碱作用、心血管作用、组胺拮抗作用有关。外周抗胆碱作用较常见，主要表现为口干、视力模糊、尿潴留、便秘等，可调整用药剂量和对症处理。中枢抗胆碱作用常发生于用药过量，表现为谵妄、激动、意识模糊、昏迷等，应停药观察，对症处理。心血管不良反应常见的有窦性心动过速、体位性低血压等，是α受体被阻断所致，一般无需特殊处理，传导阻滞、室性心律失常等严重心血管反应少见，一旦出现应立即停药，心电监护，对症处理。过敏反应较少见，应停药对症处理。其他不良反应包括体重增加、性欲减退等。有致畸可能，可从乳汁中排泄，孕妇、哺乳期妇女禁用。23、单选

长期应用糖皮质激素采用隔日疗法，最佳给药时间是（）A.上午8时B.中午12时C.下午3时D.下午6时E.晚上8时正确答案：A参考解析：隔日疗法的依据是糖皮质激素分泌的昼夜节律性，上午8～10时为分泌高峰。需要长期服药的患者，可将两日的总量于隔日上午8～10时一次服完，此种给药方式对垂体-肾上腺皮质轴的负反馈抑制最小。24、单选

突触传递过程中突触前膜最先开放的离子通道是（）A.钙离子通道B.钠离子通道C.钾离子通道D.氯离子通道E.镁离子通道正确答案：A25、单选

以下选项中不属于生理性疼痛的是（）A.月经痛B.排卵痛C.生长痛D.分娩痛E.偏头痛正确答案：E26、单选

下列有关局麻药作用机制的描述，错误的是（）A.局麻药通过阻滞神经轴突动作电位的传导发挥作用B.局麻药直接阻断K+外流，发挥神经阻滞作用C.局麻药对轴突静息电位和阈电位无影响D.局麻药通过降低神经轴突动作电位上升的速率发挥阻滞作用E.局麻药直接阻断Na+内流，达到神经阻滞作用正确答案：B27、单选

不推荐用于癌症镇痛的是（）A.吗啡B.哌替啶C.可待因D.美沙酮E.羟考酮正确答案：B28、单选

副神经的体表投影（）A.锁骨内侧半向上的弧形线，其最高点在锁骨正中上约1cmB.下颌角至锁骨中点的连线C.胸锁乳突肌后缘中、下交点至斜方肌前缘中、下1／3交点的连线D.胸锁乳突肌后缘中、下1／3交界处至锁骨外、中1／3交点稍内侧的连线E.锁骨内侧1／3向上的弧形线正确答案：C29、单选

下列关于曲马朵药理特点的描述，错误的是（）A.曲马朵属于阿片受体激动-拮抗剂B.曲马朵可直接作用于阿片受体C.曲马朵可抑制神经元对去甲肾上腺素再摄取，影响痛觉传递D.曲马朵无呼吸抑制作用，长期应用依赖性小E.曲马朵有镇咳作用正确答案：A参考解析：曲马朵虽也可以与阿片受体结合，但亲和力很弱，属于非阿片类中枢性镇痛药。30、单选

下列关于局部麻醉药的分类，错误的是（）A.根据化学结构可以分为酯类和酰胺类B.根据作用时效的长短，可以分为短效、中效和长效三类C.丁卡因和普鲁卡因属于酯类局麻药D.利多卡因和依替卡因属于酰胺类局麻药E.酯类局麻药主要经肝脏代谢，酰胺类局麻药由血浆胆碱酯酶水解正确答案：E参考解析：酯类局麻药由血浆胆碱酯酶水解，主要代谢产物是对氨基苯甲酸；酰胺类局麻药主要经肝脏代谢。31、单选

星状神经节位于（）A.C2、3平面B.C3、4平面C.C4、5平面D.C5、6平面E.C7、T1平面正确答案：E32、单选

电突触和化学突触的异同点不包括（）A.化学突触由突触前膜、突触后膜以及突触间隙构成，电突触没有突触间隙B.化学突触传递主要是单向传递，电突触传递是双向传递C.化学突触传递有时间延搁，电突触传递没有时间延搁D.化学突触传递有易疲劳性，电突触没有疲劳性E.化学突触传递易受环境影响，电突触不易受环境影响正确答案：A参考解析：电突触和化学突触的结构差异决定了两者的突触传递特点不同。二者均由突触前膜、突触后膜以及前后膜间的突触间隙所构成，但两者有着明显差异。化学突触突触前膜后膜均增厚，突触前膜形成突触小体，内含线粒体和突触小泡，小泡内含高浓度神经递质，突触后膜上有许多受体和离子通道。电突触属于紧密连接，突触前膜后膜没有增厚，突触间隙较窄，轴质内无突触小泡。前后膜间存在沟通两细胞胞质的通道，带电离子可通过这些通道而传递电信号。33、单选

最常见的兴奋性神经递质是（）A.乙酰胆碱B.谷氨酸C.P物质D.多巴胺E.阿片肽正确答案：A34、单选

坐骨神经支配（）A.股四头肌B.缝匠肌C.半膜肌D.臀大肌E.臀中肌和臀小肌正确答案：C参考解析：股四头肌、缝匠肌由股神经支配，臀大肌由臀下神经支配，臀中肌和臀小肌由臀上神经支配，坐骨神经支配大腿后肌群，包括股二头肌、半膜肌、半腱肌。35、单选

下列对硬膜外间隙的描述错误的是（）A.硬膜外间隙是介于蛛网膜与椎管壁之间的潜在腔隙B.上至枕骨大孔C.下至骶管裂孔D.侧方经椎间孔与椎旁间隙相通E.从椎弓板间或骶管裂孔可进入硬膜外正确答案：A参考解析：硬膜外间隙是介于硬膜囊与椎管壁之间的潜在腔隙，上至枕骨大孔，下至骶管裂孔，侧方经椎间孔与椎旁间隙相通，从椎弓板间或骶管裂孔可进入硬膜外，硬膜外腔富含脂肪组织、动脉、静脉和淋巴管，并有脊神经根通过，临床上的硬膜外阻滞即是将药物注入此间隙阻滞脊神经的传导。36、单选

人体可自行合成，极少发生缺乏的是（）A.维生素B1B.维生素BC.维生素B12D.维生素CE.维生素D正确答案：B37、单选

关于骶骨的解剖描述错误的是（）A.两排骶后孔并不十分平行，而是与中线有一定的角度B.与骶后孔相对应的是骶前孔，两者经骶管腔相通C.骶后孔连线与中线的角度与骶骨边缘平行D.骶管在S1水平的深度约为2.5cmE.骶管在S4水平的深度约为0.5cm正确答案：C38、单选

病变侧周围性面瘫，展神经麻痹，对侧中枢性偏瘫，病变部位位于（）A.中脑B.脑桥C.延髓D.小脑E.脊髓正确答案：B39、单选

关于椎管的描述错误的是（）A.后壁是椎弓板和黄韧带B.两侧壁由椎弓板构成C.由椎间孔与椎旁相通D.内容纳有脊髓、神经及血管等E.前壁是椎体、椎间盘及前、后纵韧带正确答案：E40、单选

下列神经不是腰丛的分支的是（）A.生殖股神经B.股外侧皮神经C.股神经D.坐骨神经E.髂腹下神经正确答案：D参考解析：腰丛除了发出短小的肌支分布到髂腰肌和腰方肌外，还发出髂腹下神经、髂腹股沟神经、生殖股神经、股外侧皮神经、股神经。41、单选

对坐骨神经行程描述错误的是（）A.是全身最粗大的神经，起于腰丛B.多以单干形式出梨状肌下孔C.在臀大肌深面，坐骨结节与大转子之间，进入股后区D.行于大收肌与股二头肌长头之间E.至腘窝上角分为胫神经和腓总神经正确答案：A42、单选

化学性神经切断术采用的药物是（）A.甲醛B.盐酸C.乙醇D.苯酚E.碘酊正确答案：C43、单选

不属于前臂后群深层肌肉的是（）A.旋后肌B.拇长展肌C.拇短展肌D.拇长伸肌E.示指伸肌正确答案：C44、单选

接触性皮炎可以外用的糖皮质激素是（）A.可的松B.泼尼松C.地塞米松D.倍他米松E.氟轻松正确答案：E45、单选

下列选项中不正确的是（）A.根据神经纤维兴奋传导速度的差异，分为A、B、C三类B.根据神经纤维直径和来源的差异，分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ四类C.Aα、Aβ类纤维是直径较粗、髓鞘较厚的有髓纤维D.Aδ类纤维是髓鞘较薄的有髓纤维E.C类纤维是有髓纤维正确答案：E参考解析：神经纤维的分类法有两种：一种是根据兴奋传导速度分类，可将神经纤维分为A、B、C三类，A类包括有髓鞘的躯体传入和传出纤维，根据其平均传导速度的快慢，又可将A类纤维分为α、β、γ、δ四类，B类是有髓鞘的植物性神经的节前纤维，C类包括无髓鞘的躯体传入纤维和植物性神经的节后纤维。另一种分类法是根据纤维直径的大小及来源来划分的，分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ四类。Ⅰ类相当于Aα类，Ⅱ类相当于Aβ类，Ⅲ类相当于Aδ类，Ⅳ类相当于C类。目前，前一种分类法多用于传出纤维，后一种分类法则常用于传入纤维。46、单选

适用于焦虑性抑郁症的是（）A.阿米替林B.帕罗西汀C.安非他酮D.文拉法辛E.卡马西平正确答案：A47、单选

环状软骨在体表的投影平（）A.第3颈椎B.第4颈椎C.第5颈椎D.第6颈椎E.第7颈椎正确答案：D48、单选

化学突触传递过程中，最先开放的突触前膜的离子通道是（）A.电压门控钙离子通道B.化学门控钙离子通道C.电压门控钠离子通道D.化学门控钠离子通道E.电压门控钾离子通道正确答案：A参考解析：经典化学突触传递过程中，首先发生的是突触前神经细胞兴奋，将动作电位传递到突触前膜，突触前膜去极化，前膜上的电压门控钙离子通道开放，钙离子内流进入细胞，突触小体内钙离子浓度升高，通过一系列蛋白运动，突触小泡和突触前膜融合，小泡内神经递质释放到突触间隙，到达突触后膜并与后膜上的受体结合，突触后膜上的离子通道开放或关闭，突触后膜电位发生改变，从而改变突触后神经细胞的兴奋性。49、单选

下列关于非甾体抗炎镇痛药（NSAIDs）的描述，错误的是（）A.NSAIDs属对症治疗不属对因治疗B.NSAIDs具有封顶效应C.NSAIDs属于三阶梯用药的第一步D.NSAIDs可以抑制肿瘤的发生发展和转移E.两种或两种以上NSAIDs联用可增强药效正确答案：E参考解析：NSAIDs作为治疗类风湿关节炎的一线药物，能显著减轻临床症状，但其不能改变类风湿关节炎的免疫病理机制，不能改善预后及根治疾病。NSAIDs联用不能增加药效，反而会增加胃肠道等副作用的发生率。50、单选

腰丛位于（）A.腰大肌前方B.横突的后方C.腰大肌外侧D.腰大肌内侧E.腰大肌后方正确答案：E51、单选

经卵圆孔出颅至颞下窝的神经是（）A.眼神经B.下颌神经C.迷走神经D.上颌神经E.动眼神经正确答案：B52、单选

糖皮质激素的抗毒素作用是指（）A.提高机体对细菌外毒素的耐受性B.可直接中和和破坏外毒素C.提高机体对细菌内毒素的耐受性D.可直接中和和破坏内毒素E.以上均正确正确答案：C53、单选

以下选项中，不属于脑干的结构是（）A.延髓B.脑桥C.中脑D.网状结构E.边缘系统正确答案：E54、单选

下列不是腰丛的分布范围的是（）A.大腿前内侧B.大腿外侧C.小腿内侧D.小腿外侧E.足内侧正确答案：D55、单选

保持意识和觉醒的是（）A.脊髓丘脑侧束B.三叉神经脊束C.脊髓-网状-丘脑通路D.脊颈束E.后索通路正确答案：C56、单选

不是纵隔内结构的是（）A.心包B.心脏C.心脏大血管D.气管E.脊柱胸段正确答案：E57、单选

能屈髋关节的肌肉是（）A.股二头肌B.髂腰肌C.梨状肌D.股中间肌E.腓肠肌正确答案：B58、单选

下列肌肉的肌腱穿过肩关节关节囊的是（）A.肱二头肌长头腱B.肱二头肌短头腱C.肱三头肌腱D.喙肱肌腱E.三角肌腱正确答案：A59、单选

属于昔康类的是（）A.阿司匹林B.双氯芬酸C.布洛芬D.保泰松E.美洛昔康正确答案：E60、单选

下列有关肘关节的描述正确的是（）A.由肱尺关节和肱桡关节2个关节构成B.关节囊前后壁厚而紧张C.关节囊的两侧壁薄而松弛D.常见桡骨、尺骨向后脱位E.脱位后常移向前上方正确答案：D61、单选

支配大腿后肌群的神经是（）A.坐骨神经B.臀下神经C.臀上神经D.胫神经E.腓神经正确答案：A参考解析：坐骨神经：起于骶丛，是全身最粗大的神经。大多数以单干形式出梨状肌下孔，在臀大肌深面，经坐骨结节与股骨大转子之间进入股后部，行于大收肌和股二头肌长头之间，下降至腘窝上角，分为胫神经和腓总神经二终末支。坐骨神经在股后部行程中，主要在内侧发出肌支支配股二头肌长头、半腱肌、半膜肌。坐骨神经外侧无分支。62、单选

下列关于哌替啶的描述，错误的是（）A.哌替啶镇痛效能是吗啡的1/10，作用时间也较吗啡短B.大量重复应用哌替啶出现神经毒性反应C.哌替啶可用于长期慢性疼痛和癌性疼痛D.哌替啶适用于急性疼痛、术后镇痛E.哌替啶口服吸收差，也不宜皮下注射正确答案：C参考解析：哌替啶持续用药易产生耐药和药物依赖，因此只适用于急性疼痛，对需要长期连续用药的慢性疼痛和癌痛应属禁忌。哌替啶口服用药可靠性差，因对局部有刺激，也不宜皮下注射。63、单选

下列选项中不正确的是（）A.α类、Aβ类、Aδ类、C类B.Aα类、Aβ类纤维传导速度快，适合传递感觉和运动信息C.Aδ类、C类纤维传导速度慢，只适合传导痛觉D.Aδ类纤维传导速度适中，负责传导快痛E.C类纤维传导速度慢，负责传导慢痛正确答案：C参考解析：神经纤维传导兴奋的速度与神经纤维直径的大小、有无髓鞘、髓鞘的厚度以及温度的高低等因素有关。神经纤维直径越大，传导速度越快；有髓鞘神经纤维传导速度比无髓鞘神经纤维快；在一定范围内，有髓鞘神经纤维的髓鞘愈厚，传导速度就愈快；在一定范围内，温度升高也可加快传导速度。Aα、Aβ类纤维传导速度快，适合传递高速的感觉和运动信息。Aδ类传导速度适中，负责传导快痛，C类纤维传导速度最慢，负责传导慢痛，除此之外，这两种纤维还负责传导触觉、温觉、化学感觉等。64、单选

臂丛的体表投影（）A.锁骨内侧半向上的弧形线，其最高点在锁骨正中上约1cmB.下颌角至锁骨中点的连线C.胸锁乳突肌后缘中、下交点至斜方肌前缘中、下1／3交点的连线D.胸锁乳突肌后缘中、下1／3交界处至锁骨外、中1／3交点稍内侧的连线E.锁骨内侧1／3向上的弧形线正确答案：D65、单选

苯妥英钠的适应证不包括（）A.房颤B.室性期前收缩C.洋地黄中毒引起的室性心动过速D.癫痫大发作E.三叉神经痛正确答案：A参考解析：苯妥英钠主要作用机制是对神经元和心肌细胞的膜稳定作用，大剂量尚可抑制神经末梢对GABA的摄取，诱导GABA受体增生，从而增强GABA作用。抗心律失常的机制主要是抑制钠离子和钙离子内流，降低心肌自律性，抑制异位起搏点，加速房室结的传导，缩短不应期。主要用于快速性室性心律失常，如室性期前收缩或室上性期前收缩，洋地黄中毒引起的室性心动过速等。但对房性心律失常疗效较差。用于癫痫大发作效果好，对失神性发作效果差。66、单选

阿司匹林的禁忌证不包括（）A.活动性消化道溃疡B.血友病及其他出血性疾病C.严重肝、肾功能不全D.对其他非甾体类药物过敏者E.腹泻正确答案：E参考解析：阿司匹林可以抑制肠道PGs的合成，用于治疗腹泻。67、单选

下列引起局麻药毒性反应的原因中，错误的是（）A.局麻药过量B.局麻药中未加用肾上腺素C.药物误注入血管D.注射部位血供丰富，局麻药吸收过快E.患者一般情况差，对局麻药的耐受力下降正确答案：B参考解析：局麻药中加用肾上腺素可以减少吸收中毒，延长局麻药的作用时间，但加用肾上腺素与否并不是引起局麻药中毒的直接原因。68、单选

兴奋性突触后电位使突触后膜去极化，与之相关的离子通道是（）A.钙离子通道B.钠离子通道C.钾离子通道D.氯离子通道E.镁离子通道正确答案：B69、单选

受体亲和力最强的是（）A.氢化可的松B.地塞米松C.泼尼松D.泼尼松龙E.甲泼尼龙正确答案：E70、单选

促进钙磷吸收，缺乏可导致佝偻病的是（）A.维生素B1B.维生素BC.维生素B12D.维生素CE.维生素D正确答案：E71、单选

下列关于非甾体抗炎镇痛药镇痛作用机制的描述，错误的是（）A.抑制PG合成B.抑制COX-2的活性产生胃肠道不良反应C.抑制脂氧化酶产生疼痛的代谢物D.干预G蛋白介导的信号传导E.通过内源性阿片肽介导或阻断5-羟色胺的释放产生镇痛作用正确答案：B参考解析：COX至少存在COX-1和COX-2两种同工酶。COX-1在体内基础表达，调节机体正常的生理功能。COX-2是一种诱导酶，只有在受诱导情况下表达。NSAIDs抑制COX-2的活性达到治疗目的，抑制COX-1的活性导致胃肠道不良反应。72、单选

颈丛皮支的主要分支不包括（）A.枕小神经B.耳大神经C.颈横神经D.锁骨上神经E.膈神经正确答案：E73、单选

以下对酸痛的描述错误的是（）A.经外周神经的Aδ纤维传入中枢B.经外周神经的C纤维传入中枢C.经外周神经的B纤维传入中枢D.定位差，难以定位痛源部位E.痛觉难以描述正确答案：C74、单选

应用糖皮质激素可降低（）A.血糖B.血胆固醇C.血钠D.血钙E.血压正确答案：D参考解析：糖皮质激素可促进糖合成，抑制糖利用，导致血糖升高；促进脂肪分解，抑制其合成，导致血胆固醇升高；具有排钾保钠作用，导致血钠升高；抑制肠道对钙的吸收，促进尿中钙的排出，导致血钙降低；导致水钠潴留和刺激血管紧张素的产生，可诱发和加重高血压。75、单选

根据突触的接触部位，化学突触可分为以下几类，但不包括（）A.轴突-胞体B.轴突-树突C.轴突-轴突D.树突-树突E.胞体-胞体正确答案：E参考解析：根据突触的接触部位，可将突触分为轴突-胞体、轴突-树突、轴突-轴突、树突-树突等主要形式，此外也存在树突-胞体和胞体-胞体形式，不过它们主要是电突触。76、单选

参与大腿后伸的肌肉是（）A.股四头肌B.长收肌C.大收肌D.梨状肌E.臀大肌正确答案：E77、单选

支配三角肌的神经是（）A.肌皮神经B.腋神经C.副神经D.桡神经E.肩胛上神经正确答案：B78、单选

供应室间隔大部分的血液的动脉来自（）A.左冠状动脉主干B.右冠状动脉主干C.左冠状动脉回旋支D.左冠状动脉前室间支E.右冠状动脉后室间支正确答案：D参考解析：右冠状动脉的后室间支分布于后室间沟的两侧的心室壁和室间隔的后1/3，而左冠状动脉的前室间支向在、右和深面发出三组分支，分布于左室前壁、部分右室前壁和室间隔前2/3。79、单选

非甾体抗炎镇痛药按作用机制可以分为（）A.COX-1抑制剂和COX-2抑制剂B.COX抑制剂和COX兴奋剂C.COX-2抑制剂和COX-2兴奋剂D.非选择性COX抑制剂和选择性COX-1抑制剂E.非选择性COX抑制剂和选择性COX-2抑制剂正确答案：E80、单选

属于三环类抗抑郁药的是（）A.阿米替林B.帕罗西汀C.安非他酮D.文拉法辛E.卡马西平正确答案：A81、单选

关于疼痛的分类，以下选项中不正确的是（）A.根据目前对疼痛的研究，已可将疼痛精确分类，以指导临床治疗B.根据疼痛的性质，可将疼痛分为生理性疼痛和病理性疼痛两大类C.根据疼痛的感觉性质，可将疼痛分为钝痛和锐痛D.根据疼痛的部位，可将疼痛分为浅表痛、深部痛和中枢痛E.根据疼痛时的神经功能状态，可将疼痛分为交感源性和非交感源性两大类正确答案：A参考解析：疼痛涉及临床多个学科，病因复杂，临床表现多样，分类方法繁多，至今无法统一。82、单选

全身最大的阔肌是（）A.股四头肌B.阔筋膜张肌C.缝匠肌D.股二头肌E.背阔肌正确答案：E83、单选

长期使用糖皮质激素的注意事项错误的是（）A.尽量避免长期用药B.症状控制后为防止反跳不可减少激素用量C.维持期间可采用隔日疗法D.停药时应逐渐减量E.停药后出现反跳应及时恢复激素治疗正确答案：B参考解析：长期使用激素患者症状控制后突然停药或减量过快，可导致原发病复发，常需加大剂量再行治疗。长期使用激素患者因负反馈抑制垂体-肾上腺皮质轴，垂体分泌ACTH减少，肾上腺皮质功能减退，突然停药后可出现肾上腺皮质功能不全。预防措施包括尽量避免长期用药、维持期间应尽可能采用最小剂量、采用隔日疗法、停药时应逐渐减量停药、停药前可加用ACTH促进皮质功能恢复。84、单选

具有剂量依赖性单胺药理学特性的是（）A.阿米替林B.帕罗西汀C.安非他酮D.文拉法辛E.卡马西平正确答案：D参考解析：阿米替林在三环类抗抑郁药中镇静效应最强，适用于伴有焦虑症状的抑郁症。文拉法辛具有剂量依赖性单胺药理学特性。低剂量（85、单选

脊髓的根动脉血流障碍时，下列脊髓节段容易发生坏死产生截瘫的是（）A.T1或L1B.T4或L1C.T5或L4D.T1或L4E.T4或T12正确答案：B86、单选

胸节2平对的椎体是（）A.第1胸椎B.第2胸椎C.第3胸椎D.第4胸椎E.第5胸椎正确答案：A参考解析：与椎管相比，脊髓的长度相对较短，以致脊髓节段的位置高于相应的椎骨。常用推算的方法如下：上部颈髓（颈节1～4）与椎骨序数相同；下部颈髓和上胸部脊髓（颈节5～胸节4）节段与上一节椎骨平齐；中胸部脊髓（胸节5～8）节段与上两节椎骨体平齐：下胸部脊髓（胸节9～12）节段与上三节椎骨体平齐；全部脊髓腰节（腰节1～5）平对第10、11和12胸椎体。脊髓骶节（骶节1～5）和尾节平对第1腰椎体。87、单选

下列关于非甾体抗炎镇痛药胃肠道不良反应的描述，错误的是（）A.NSAIDs抑制前列腺素的合成，削弱了胃黏膜的保护作用B.NSAIDs经直肠或静脉用药，可以完全避免胃肠道不良反应C.老年人胃肠道不良反应的危险性增加D.既往有溃疡病史者慎用NSAIDsE.H2受体拮抗可以防治NSAIDs造成的胃肠道黏膜损伤正确答案：B参考解析：NSAIDs通过抑制前列腺素的合成，削弱了胃黏膜的保护作用而产生不良反应。减轻其不良反应的措施包括：对高危人群如老年患者或有溃疡病史的患者慎用；短期应用；应用肠溶片等反应较轻的剂型；应用H2受体拮抗剂等。非口服用药并不能完全避免胃肠道不良反应的发生。88、单选

下列镇痛药物中，镇痛作用最强的是（）A.吗啡B.芬太尼C.哌替啶D.羟考酮E.丁丙诺啡正确答案：B参考解析：芬太尼的镇痛效能是吗啡的80～100倍，哌替啶的镇痛效能是吗啡的1/10，羟考酮的镇痛作用强度与吗啡相当，丁丙诺啡的镇痛强度是吗啡的30倍，芬太尼的1／2。89、单选

新鲜水果蔬菜中含量多，缺乏可导致坏血病的是（）A.维生素B1B.维生素BC.维生素B12D.维生素CE.维生素D正确答案：D90、单选

下列措施中，不能用于预防局麻药毒性反应的是（）A.注药前必须回抽，无血方可注药B.应用局麻药安全剂量和浓度C.麻醉前给予适量巴比妥类或苯二氮类药D.患者的一般情况和注药部位不影响局麻药的用量E.在局麻药中加用肾上腺素正确答案：D参考解析：注药部位如血供丰富可以使局麻药的吸收更快更强，一般情况差的患者