女性盆底功能障碍性疾病及生殖器官损伤试题

女性盆底功能障碍性疾病及生殖器官损伤

[单项选择题]

1、关于压力性尿失禁症状，正确的是（）

A.咳嗽打喷嚏时不自主溢尿

B.上厕所时不自主溢尿

C.一直有溢尿

D.咳嗽和尿急时不自主溢尿

E.手术后有溢尿

参考答案：A

参考解析：咳嗽打喷嚏时不自主溢尿

[单项选择题]

2、与子宫脱垂发生无关的结构是（）

A.子宫颈周围

B.肛提肌

C.主韧带

D.阔韧带

E.宫骶韧带

参考答案：A

参考解析：与子宫脱垂发生无关的是子宫颈周围

[单项选择题]

3、不能预防尿瘘发生的临床处置是（）

A.认真进行定期产前检查

B.临产后即应用抗生素

C.正确处理异常分娩

D.防止滞产和第二产程延长

E.留置导尿管10日保持膀胱空虚

参考答案：E

参考解析：留置尿管10日保持膀胱空虚

[单项选择题]

4、35岁妇女，因产后阴道有肿物脱出就诊。妇科检查见宫颈外露于阴道口，后穹隆位置高，宫颈长。本例正确治疗措施应是（）

A.阴道前后壁修补术

B.Manchester手术

C.经阴道子宫全切除及阴道前后壁修补术

D.阴道半封闭术

E.经腹子宫全切除术

参考答案：B

参考解析：Manchester手术

[单项选择题]

5、导致子宫脱垂的最主要原因是（）

A.多产

B.先天发育不良

C.缺乏雌激素

D.慢性腹压增加

E.分娩损伤

参考答案：E

参考解析：A、D、E都是正确的。但是E为最主要的原因。

[单项选择题]

6、关于子宫脱垂下列哪项是正确的（）

A.发生原因为盆底组织松弛

B.初产妇比经产妇多见

C.宫颈外口达处女膜缘为Ⅰ度轻

D.宫颈已脱出至阴道口外为Ⅱ度重

E.宫颈及部分宫体脱出至阴道口外为Ⅲ度

参考答案：A

参考解析：经产妇多见，多由于分娩造成盆腔组织松弛。C为Ⅰ度重；D为Ⅱ度轻；E为Ⅱ度重。

[单项选择题]

7、子宫脱垂的非手术治疗，不包括下列哪一项（）

A.增强体质，加强营养

B.保持大便通畅

C.治疗慢性疾病

D.使用子宫托

E.脱垂子宫悬吊

参考答案：E

参考解析：E属于手术治疗。

[单项选择题]

8、预防子宫脱垂最主要的措施是（）

A.加强营养，增强体质

B.积极开展计划生育

C.推行科学接生和做好产褥期保健

D.对老年人适当补充雌激素

E.防治慢性气管炎和便秘

参考答案：C

参考解析：分娩损伤是子宫脱垂的最主要病因，所以C正确。

[单项选择题]

9、下列哪项疾病不属于生殖道损伤性疾病（）

A.膀胱及直肠膨出

B.膀胱阴道瘘

C.子宫颈糜烂

D.陈旧性会阴裂伤

E.子宫脱垂

参考答案：C

参考解析：A、B、D、E均是，C为慢性炎症，不是损伤性疾病。

[单项选择题]

10、宫颈脱出阴道口，宫体仍在阴道内，临床分度为（）

A.Ⅰ度轻

B.Ⅰ度重

C.Ⅱ度轻

D.Ⅱ度重

E.Ⅲ度

参考答案：C

参考解析：2度轻

[单项选择题]

11、Manchester手术适用于（）

A.老年妇女子宫Ⅲ度脱垂

B.老年妇女子宫Ⅱ度重型脱垂

C.Ⅰ、Ⅱ度子宫脱垂伴明显阴道前、后壁脱垂，但宫颈延长不明显者

D.年轻、宫颈延长明显的Ⅱ、Ⅲ度子宫脱垂

E.丈夫已故、年老体弱不能耐受较大手术者

参考答案：D

参考解析：又称为阴道前后壁修补、主韧带缩短及宫颈部分切除术，适用于年龄较轻、宫颈延长、希望保留子宫的Ⅱ、Ⅲ度子宫脱垂伴阴道前后壁脱垂患者。

[单项选择题]

12、在我国农村尿瘘产生的最常见原因是（）

A.产伤

B.手术损伤

C.膀胱结核

D.长期放置子宫托

E.恶性肿瘤

参考答案：A

参考解析：妇科手术最常见

[单项选择题]

13、关于子宫脱垂，叙述恰当的是（）

A.发生原因为盆底组织松弛

B.初产妇比经产妇多见

C.宫颈外口达处女膜缘为Ⅰ度轻

D.宫颈已脱出至阴道口外为Ⅱ度重

E.宫颈及部分宫体脱出至阴道口外为Ⅲ度

参考答案：A

参考解析：发生原因为盆底组织松弛

[单项选择题]

14、不能预防尿瘘发生的是（）

A.认真进行定期产前检查

B.临产后应用抗生素

C.恰当处理异常分娩

D.防止滞产和第二产程延长

E.对产程延长、膀胱及阴道受压过久者留置导尿管10天保持膀胱空虚

参考答案：B

参考解析：临产后使用抗生素不能阻止尿瘘

[单项选择题]

15、尿瘘术后处理错误的是（）

A.给予抗生素抗感染

B.保证导尿管引流持续通畅

C.多饮水，增加尿量

D.导尿管一般放置24～48小时

E.保持大便通畅

参考答案：D

参考解析：尿瘘术后多饮水增加尿量

[单项选择题]

16、关于阴道前壁膨出，下列说法不恰当的是（）

A.咳嗽或用力屏气时有块状物排出甚至有尿液溢出

B.与产褥期过早参加体力活动有关

C.与产伤有关

D.不需手术治疗

E.可置子宫托缓解症状

参考答案：D

参考解析：需手术治疗

[单项选择题]

17、我国大、中型城市医院中发生尿瘘的最常见的原因是（）

A.盆腔放疗

B.晚期癌

C.产伤

D.妇科手术

E.膀胱结核

参考答案：D

参考解析：妇科手术最常见

[单项选择题]

18、病人用力加腹压时，子宫颈及部分子宫体脱出阴道外口，诊断为（）

A.子宫脱垂Ⅱ度轻合并膀胱膨出

B.子宫脱垂Ⅱ度重

C.子宫脱垂Ⅱ度轻

D.子宫脱垂Ⅲ度

E.以上都不是

参考答案：B

[单项选择题]

19、子宫脱垂最主要的原因是（）

A.阔韧带变厚

B.圆韧带松弛

C.骨盆漏斗韧带松弛

D.主韧带松弛

E.盆底松弛

参考答案：E

参考解析：发生原因为盆底组织松弛

[单项选择题]

20、对于正常子宫的位置描述，恰当的是（）

A.正常位置的宫颈外口位于骶结节韧带以上

B.正常位置的宫颈外口位于骶棘韧带以上

C.正常位置的宫颈外口距处女膜缘4cm

D.所有的正常位置的子宫均为前倾前屈

E.正常情况下，腹压增加，子宫可沿阴道方向下降

参考答案：B

[单项选择题]

21、对于阴道前壁的支持组织，哪项不恰当（）

A.耻骨膀胱宫颈韧带起自耻骨联合后方及耻骨弓，沿膀胱底部向后外方伸展，附着手子宫颈前方

B.阴道前壁的支持组织主要为耻骨膀胱宫颈韧带

C.阴道周围的筋膜向上与围绕宫颈的筋膜连接且与圆韧带相汇合

D.宫颈两侧的主韧带对维持膀胱正常位置起重要作用

E.圆韧带与阴道前壁支持组织关系不大

参考答案：C

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[单项选择题]

22、对于阴道后壁脱垂病因及病理不恰当的说法是（）

A.产伤

B.年迈体弱

C.习惯性便秘

D.阴道后壁脱垂较阴道前壁脱垂多见

E.阴道后壁脱垂伴直肠膨出

参考答案：D

[单项选择题]

23、宫颈裂伤造成的阴道出血的重要特征，哪项恰当（）

A.阴道出血为间歇性，色暗红

B.产妇较快出现休克症状

C.胎儿娩出后阴道大出血，色鲜红

D.子宫轮廓不清，按压宫底出血较多

E.不会引起休克症状

参考答案：C

[单项选择题]

24、下面哪项与生殖道瘘的发生无关（）

A.生殖道晚期癌肿破溃

B.妇科手术组织粘连分离造成损伤

C.分娩时胎头长时间停滞在阴道内，以致局部长时间受压缺血、坏死

D.胎盘滞留

E.会阴Ⅲ度裂伤修补术

参考答案：D

[单项选择题]

25、对于阴道后壁膨出，下列描述不恰当的是（）

A.阴道后壁脱垂多伴有会阴撕裂

B.可疑阴道后壁脱垂后行肛诊检查

C.不会伴有阴道前壁膨出

D.患者自觉下坠、腰痛及排尿困难

E.严重者应行阴道前后壁及会阴修补术

参考答案：C

[单项选择题]

26、下面哪项不符合子宫脱垂（）

A.重度子宫脱垂必须与子宫内翻鉴别

B.子宫颈在阴道口以内为Ⅰ度脱垂

C.阴道外口可见子宫颈，即可诊断为子宫脱垂

D.子宫脱垂常发生于产后过早参加重体力劳动的妇女

E.子宫脱垂常伴发阴道后壁膨出

参考答案：B

[单项选择题]

27、同子宫脱垂无关的韧带（）

A.主韧带

B.阔韧带

C.卵巢固有韧带

D.圆韧带

E.子宫骶骨韧带

参考答案：C

[单项选择题]

28、对于阴道前壁脱垂的临床表现，下列哪项不恰当（）

A.有的患者表现为排尿困难，有的患者表现为尿失禁

B.自觉外阴肿物脱出

C.下坠感，腰酸

D.表现为排尿困难是因为尿道膨出明显，而膀胱膨出不明显

E.可同时合并泌尿系感染

参考答案：D

[单项选择题]

29、下面哪项与子宫脱垂的发生无关（）

A.产伤

B.多产

C.产后过早参加体力活动

D.习惯性便秘

E.手取胎盘

参考答案：E

[单项选择题]

30、用力屏气时子宫颈脱出阴道口外，临床诊断（）

A.子宫脱垂Ⅰ度

B.膀胱膨出

C.子宫脱垂Ⅱ度轻

D.子宫脱垂Ⅱ度重

E.子宫脱垂Ⅲ度

参考答案：C

[单项选择题]

31、妇科手术中剥离过度引起缺血坏死型尿瘘的产生漏尿的时间是（）

A.术后1个月

B.术后3～7天

C.手术当中

D.术后2个月

E.术后3个月

参考答案：B

[单项选择题]

32、下列哪项不是阴道前壁脱垂的高危因素（）

A.长期便秘

B.慢性咳嗽

C.肥胖

D.子宫切除术后

E.长期站立位

参考答案：C

[单项选择题]

33、子宫脱垂Ⅱ度重的依据是（）

A.子宫颈外口位于阴道口内

B.子宫颈外口下降到距阴道口不足4cm

C.子宫颈外口在坐骨棘水平以下

D.子宫颈及部分子宫体露出阴道外口

E.子宫颈及子宫体完全脱出于阴道口外

参考答案：D

[单项选择题]

34、对于阴道前后壁膨出、子宫脱垂的预防，下列描述不恰当的是（）

A.产后避免过早参加体力劳动

B.第二产程不应侧切，避免损伤

C.恰当处理产程，头盆不称者尽早剖宫产

D.积极治疗咳嗽、便秘

E.产褥期可进行Kegel训练

参考答案：B

[单项选择题]

35、压力性尿失禁常用手术不包括（）

A.阴道前壁修补术

B.经阴道尿道膀胱颈筋膜缝合术

C.耻骨后尿道固定悬吊术

D.经直肠尿道悬吊术

E.经阴道尿道悬吊术

参考答案：D

[单项选择题]

36、张力性尿失禁易并发于下列何种疾病（）

A.子宫黏膜下肌瘤

B.子宫后壁膨出

C.阴道壁囊肿

D.膀胱膨出

E.子宫内翻

参考答案：D

[单项选择题]

37、尿瘘的临床表现错误的是（）

A.出现的时间多在产后或术后立即开始

B.尿道阴道瘘仅在膀胱充盈时才漏尿

C.外阴皮炎

D.尿路感染

E.可出现闭经

参考答案：A

[单项选择题]

38、年龄较大不需再生育的子宫Ⅲ度脱垂并发阴道前后壁脱垂的患者，最有效的方法是（）

A.宫旁注射药物

B.子宫托

C.阴道前后壁修补术

D.经阴道全子宫切除术

E.经阴道全子宫切除术+阴道前后壁修补术

参考答案：E

[单项选择题]

39、查体可见患者部分阴道前壁膨出阴道外，临床分度为（）

A.Ⅱ度轻

B.Ⅱ度重

C.Ⅰ度轻

D.Ⅱ度

E.Ⅲ度

参考答案：D

[单项选择题]

40、55岁妇女，绝经7年，阴道口脱出一肿物4年，常在咳嗽、大笑时有尿液溢出。最可能的诊断为（）

A.子宫脱垂Ⅰ度脱垂

B.阴道后壁Ⅱ度脱垂

C.阴道前壁Ⅲ度脱垂

D.阴道前壁Ⅰ度脱垂

E.阴道后壁Ⅲ度脱垂

参考答案：C

[单项选择题]

41、62岁，女，3年来阴道口脱出一肿物，逐渐增大，咳嗽、大哭时伴尿液流出。妇科检查：会阴Ⅱ度陈旧裂伤，阴道前后壁膨出，宫颈光滑，用力时宫颈脱出阴道口外，子宫萎缩，双附件正常。诊断为（）

A.子宫Ⅲ度脱垂伴张力性尿失禁

B.子宫Ⅱ度脱垂伴会阴陈旧裂伤

C.子宫Ⅰ度脱垂伴阴道前后壁膨出

D.子宫Ⅱ度脱垂伴阴道前后壁膨出

E.子宫Ⅱ度脱垂伴张力性尿失禁

参考答案：D

[单项选择题]

42、31岁女性，G2P1，3年前足月产钳娩一女婴，主诉阴道掉出一肿物半年，伴下坠，腰酸痛。查体：已婚经产型外阴，宫颈轻糜，脱出阴道口约3cm，伴阴道壁明显脱垂，子宫正常大小，双附件（-）。手术方式应为（）

A.经腹行子宫切除+阴道前壁修补术

B.Manchester手术

C.经阴道行子宫切除术+前壁修补术

D.宫颈锥切+阴道前壁修补术

E.阴道中隔成形术

参考答案：B

[单项选择题]

43、63岁妇女，孕5产3，主诉阴道掉出物6个月，伴小便困难。查：外阴经产型，子宫萎缩，宫颈外口及部分子宫脱出阴道口外，阴道前壁膨出和阴道后壁轻度膨出。诊断为（）

A.子宫脱垂Ⅰ度重

B.子宫脱垂Ⅱ度轻伴阴道前后壁脱垂

C.子宫脱出Ⅲ度伴阴道前后壁脱垂

D.子宫脱垂Ⅱ度重伴阴道前后壁脱垂

E.宫颈延长伴阴道前后壁脱垂

参考答案：D

[单项选择题]

44、52岁妇女，阴道口膨出一肿物已1年，休息时能回纳，近半月来经休息亦不能回纳，大笑、咳嗽时有尿液流出，有腰酸及下坠感，绝经3年，以往有3次足月生产史。妇科检查：会阴Ⅱ度陈旧裂伤，阴道前壁有球形膨出，宫颈脱出于阴道外，肥大，12点处有10cm直径的溃疡，有渗血，子宫略小水平位，活动，两侧附件阴性。诊断为子宫脱垂。应采取的治疗措施（）

A.宫颈溃疡愈合后阴道中隔成形术

B.子宫托

C.宫颈溃疡愈合后阴道前后壁修补术

D.阴道前后壁修补术，缩短圆韧带+切除部分宫颈

E.溃疡愈合后，经阴道子宫切除+阴道前后壁修补术

参考答案：E

[单项选择题]

45、52岁妇女，绝经3年，阴道口脱出肿物1年，妇科检查。会阴Ⅱ度陈旧性裂伤，阴道前壁有球形膨出，子宫稍大，双侧附件阴性，诊断子宫脱垂Ⅱ度轻。处理为（）

A.开腹行子宫全切术

B.曼氏手术

C.阴道纵隔成形术

D.阴道前后壁修补

E.阴式子宫切除+阴道前后壁修补

参考答案：E

[单项选择题]

46、40岁农村妇女，8年前曾妊娠足月难产分娩一男婴，以后发现阴道有肿物突出，平卧时能消失，经妇科检查子宫脱垂Ⅱ度。是哪种组织损伤所引起（）

A.圆韧带松弛

B.骨盆底及子宫韧带损伤

C.会阴深浅横肌及部分肛提肌损伤

D.骨盆漏斗韧带损伤

E.宫骶韧带损伤

参考答案：C

[单项选择题]

47、50岁妇女，绝经4年，阴道口脱出一肿物2年，伴排尿困难，常有尿频、尿急、尿痛发作。最可能的诊断为（）

A.子宫脱垂Ⅰ度

B.阴道后壁Ⅱ度脱垂

C.阴道前壁脱垂合并膀胱膨出

D.阴道前壁脱垂合并尿道膨出

E.阴道后壁Ⅲ度脱垂

参考答案：C

[单项选择题]

48、24岁初孕妇，现妊娠32周，因腹部直接受撞击出现轻微腹痛，伴少量阴道流血，胎心率142次／分。本例恰当的处理应是（）

A.给予镇静药，卧床休息，观察病情变化

B.立即肛查，了解宫口扩张程度

C.立即阴道检查，根据宫口扩张程度决定分娩方式

D.立即行剖宫产术结束妊娠

E.以上都不是

参考答案：A

[单项选择题]

49、56岁妇女，G4P2，绝经5年，阴道口脱出一块状物1年，用力屏气时有尿液溢出。妇科检查：会阴口裂伤，阴道口外见一半球形隆起，触之柔软，用力屏气可见尿液溢出，导尿时可在隆起的块物内扪及导尿管。恰当诊断或处理应为（）

A.阴道后壁膨出

B.阴道前壁Ⅲ度膨出

C.子宫脱垂

D.子宫托

E.阴式子宫切除+阴道前后壁修补术

参考答案：B

[单项选择题]

50、62岁女性，外阴脱出肿物1年。妇科检查：部分宫体脱出阴道。恰当的诊断及相应的治疗是（）

A.子宫Ⅲ度脱垂--手术

B.子宫Ⅱ度脱垂重--手术

C.子宫Ⅱ度脱垂轻--手术

D.子宫Ⅰ度脱垂轻--子宫托

E.子宫Ⅰ度脱垂重--子宫托

参考答案：B

[单项选择题]

51、六十八岁多产妇，绝经18年，有性生活，近2年下腹坠胀并有块状物脱出至阴道口外。查体：屏气下阴道前壁膨出未出处女膜，宫颈外口位于处女膜缘外3cm，后壁仍在处女膜内。本病例子宫脱垂应诊断为（）

A.POP-Q分度Ⅰ度

B.POP-Q分度Ⅱ度

C.POP-Q分度Ⅲ度

D.POP-Q分度Ⅳ度

E.无脱垂

参考答案：C

[单项选择题]

52、六十八岁多产妇，绝经18年，有性生活，近2年下腹坠胀并有块状物脱出至阴道口外。查体：屏气下阴道前壁膨出未出处女膜，宫颈外口位于处女膜缘外3cm，后壁仍在处女膜内。本病例恰当的手术术式是（）

A.阴道前壁修补术

B.腹式子宫全切术

C.经阴道子宫全切及骶棘韧带缝合固定术

D.经阴道子宫全切及阴道前壁修补术

E.阴道封闭术

参考答案：C

[单项选择题]

53、六十八岁多产妇，绝经18年，有性生活，近2年下腹坠胀并有块状物脱出至阴道口外。查体：屏气下阴道前壁膨出未出处女膜，宫颈外口位于处女膜缘外3cm，后壁仍在处女膜内。与本病形成最相关的韧带是（）

A.圆韧带

B.阔韧带

C.卵巢固有韧带

D.主骶韧带

E.卵巢悬韧带

参考答案：D

[单项选择题]

54、三十岁初产妇，1周前家中足月分娩一巨大男婴，分娩历时24小时。3日前出现不能控制的阴道溢液。本例最有可能的诊断是（）

A.膀胱阴道瘘

B.尿道阴道瘘

C.输尿管阴道瘘

D.膀胱宫颈瘘

E.直肠阴道瘘

参考答案：A

[单项选择题]

55、三十岁初产妇，1周前家中足月分娩一巨大男婴，分娩历时24小时。3日前出现不能控制的阴道溢液。明确诊断第一步需做检查是（）

A.排泄性尿路造影