健康教育课件

第一章健康与促进健康

本章阐述健康、亚健康的概念，影响健康的因素。重点是对健康概念的理解以及影响健康的因素的掌握。

一、健康概念

1.发展着的健康概念

以往人们把健康理解为“无病、无残、无伤、不虚弱就是健康”。1948年WHO（世界卫生组织）在其宪章中写

下健康的含义：健康不仅仅是没有疾病或不虚弱，而是身体的、精神的健康和社会适应良好的总称。身体上的健康是

指妪体器官组织及细胞的形态、机能的完整：心理上的健康是指精神与智力处于完好状态，内心世界丰富充实，适

应外界的变化；社会上的健康是指有良好的人际交往和社会角色功能。此后又有人主张把道德健康列入健康概念。1990

年WHO在有关文件中论述健康：健康包括“躯体健康、心理健康、社会适应良好、道德健康”四方面。道德健康即

从道德的观念出发，每个人不仅对自己的健康负有责任，同时也对他人和社会健康承担义务（例如不在公共场所吸烟）。

2.健康是一个动态过程

健康与疾病之间不存在一个明确的界限，而是•个动态连续过程，是一个由量变到质变的过程。表面上身体健康

的人，可能潜伏着病理性过程的发展，只是因为疾病症状和体征没有出现，例如早期癌症。表面上心理健康的人，可

能承受着巨大的心理压力，只是没有失去自控能力。事实上，有些疾病一旦出现临床表现，已经是病入膏肓，如肝癌、

肺癌，所以提倡定期进行健康检查，早期发现，早期诊断，早期治疗，“以防患于未然”。

3.亚健康（“第三状态”、“灰色状态”）

亚健康指机体虽无明确的疾病，却呈现生活力下降，适应力呈不同程度减退的一种生理状态，是由机体各系统

的生理功能和代谢过程低卜.所致，介于健康与疾病之间的一种生理功能低下的状态。

范围：躯体上、心理上的不适应感觉，在相当长时期内难以确诊是哪种病症。衰老、疲劳综合征、神经衰弱、更

年期综合征、重病和慢性病的恢复期，均属于“亚健康”范畴。

4.健康的标志

世界卫生组织为健康确定了10个标志，即：

①充沛的精力，能从容不迫地担负日常生活和繁重的工作而不感到过分的紧张；

②处世乐观，态度积极，勇于承担责任，事无巨细，不挑剔；

③应变能力强，能较快地适应外界环境的各种变化；

④善于休息，睡眠良好；

⑤能抵抗普通感冒和传染病；

⑥体重适当，身体匀称，站立时头、肩、臀位置协调；

⑦头发有光泽，头屑少；

⑧眼睛明亮，反应敏锐，眼睑不易发炎；

⑨牙齿清洁，无幽齿，无疼痛，牙龈无出血和颜色正常；

⑩肌肉丰富，皮肤富于弹性。

二、促进健康

（一）医学模式及其变迁

1.神灵主义医学模式

古代，受生产力水平低下和认识水平的限制，认为人类的生命和健康是上帝神灵的赐予，疾病是神灵的惩罚或妖

魔鬼怪的附身。

2.自然哲学医学模式

随着生产力的发展，认识水平的提高，人们开始把疾病与自然联系起来。我国最早中医典籍《黄帝内经》提出外

因（风、寒、暑、湿、燥、火），内因（喜、怒、忧、思、悲、恐、惊）对健康和疾病的影响。

3.机械论的医学模式

在“机械文化”的影响下，盛行着以机械运动解释一切生命活动的观点，如把人体看成是由许多零件组成的复杂

机器，维护健康就是维护机器正常运转。

4.生物医学模式

近代社会，生物科学有了很大的发展。认为疾病主要由生物因素（细菌、病毒、衣原体等）引起。健康就是“身

体无病无残，体格健壮不弱”。

5.生物一心理一社会医学模式（现代医学模式）

20世纪80年代，随着慢性疾病和非传染病的增加，人类的疾病谱发生了很大的变化，逐渐暴露了生物医学模式

的片面和局限性，认为健康与生理、心理、社会整体关联，生物医学模式也逐渐向生物一心理一社会医学模式转变。

（二）影响健康的因素

1.环境因素

（1）自然环境：人类赖以生存和发展的物质基础，与人类的健康息息相关。人类的生活活动、生产活动使自然

环境的构成及状态发生变化，扰乱和破坏了生态平衡，对人的健康产生直接、间接或潜在的危害，称之为环境污染。

当前属于全球性环境问题的有：二氧化碳过量排放造成的温室效应；硫、氮氧化物过量排放造成的酸雨；氟里昂造成

的臭氧层空洞和放射性污染问题等。这些污染严重地破坏地球的生态系统，直接威胁着人类的生存和发展。例如酸雨

使全世界森林面积每年以2000公顷的速度递减，加速了土地沙化，每年沙化土地面积达40多万公顷。

噪声、大气、水体、土壤污染无时不在困扰着人们日常生活。汽车尾气排放含铅气体使土壤含铅过高，在此环境

下的儿童血铅过高影响智力发育。大气中的污染物主要是飘尘、二氧化硫、一氧化碳、多环芳烧等，大气污染的慢性

中毒常引发呼吸道炎症、哮喘和肿瘤。

（2）社会环境：社会环境包括政治、经济、文化、教育等多种因素。不良社会环境直接或间接地危害人们的健

康。政治制度对健康至关重要，解放后国家卫生事业为人民健康服务，人均寿命从解放前的35岁提高到目前的70岁。

文化是享有健康的前提，文化水平与健康水平之间存在着正相关，受教育程度和文化素养决定人的健康观和健康价值

观，决定着是否能作出有益于健康的决策，不良的行为和生活方式常与较低的教育程度相联系。目前普遍认为父母教

育水平是其婴幼儿死亡率的重要预测。

心理社会因素与健康关系极为密切。凡能引起不愉快情绪，导致身心健康受损的因素被称为心理社会因素。现代

社会生活节奏加快，竞争加剧，迫使人们处于紧张状态。美国学者霍尔姆斯发现有70种以上的生活事件构成心理社会

刺激因素，给人们造成强烈或持久的消极情绪。有资料表明心理紧张状态和恶劣情绪可导致多种身心疾病的发生。

2.生物学因素

引起传染性疾病和感染性疾病的病原微生物，和导致遗传性疾病和伤残与障碍的遗传和非遗传的内在缺陷，可归

类为生物学致病因子。虽然目前人类疾病谱和死因顺位的变化把关注健康问题的1=1光引向了“生活方式病”和行为致

病因子，但生物因子对健康的危害依然存在，而且不断出现新问题。WHO最近发表报告警告说：艾滋病、埃博拉病、结

核病、淋巴腺鼠疫和黄热病等新出现的或卷土重来的传染病对人类健康的威胁正在上升。

由生殖细胞或遗传物质突变所引起的疾病称遗传病。出生时伴有非遗传的缺陷称先天性疾病。如母亲感染风疹病

毒造成的胎儿患先天性心脏病。目前己知遗传性、先天性疾病有4000种以上。我国把计划生育、优生优育作为国策,

对提高民族素质将起良好作用。

3.行为和生活方式因素

20世纪80年代初，我国研究证明：生活方式因素导致的死亡人数占全部死亡人数中的44.7%；在我国死亡人口

致死因素的前三位死因（脑血管病、心脏病、肿瘤病）中，致病因素都与生活方式有密切关系。通常把行为和生活方

式致病因子所致的疾病如心脏病、癌症等慢性病称为“生活方式病”。生活方式病将成为人类的头号杀手。

行为和生活方式致病因子涉及范围卜分广泛，如驾车不系安全带、不合理饮食、缺少身体运动、吸烟和药物滥用、

性乱等。

（1）吸烟。吸烟对健康的主要危害:是多种疾病的独立致病因素（如肺癌）；吸烟者污染环境，使不吸烟者被动

吸烟（父母吸烟殃及儿童，造成儿童气管炎、哮喘等，丈夫殃及妻子，造成妻子多种吸烟相关疾病的发生）；增加意

外恶性事故发生（火灾，如1987年大兴安岭森林火灾，造成400人死亡和5万人无家可归，起因就是吸烟）；吸烟造

成的医疗负担和缺勤误工也会带来巨大经济损失。

（2）不良饮食习惯和不合理膳食。许多疾病与不良饮食习惯和不合理膳食有关，如心血管病、糖尿病、各种癌症

及其胃肠疾病等，称为“与饮食有关的非传染性疾病”。这类疾病的变化与社会经济生活的变动密切相关。“三高膳

食结构”，即高脂肪、高糖、高能量。这种膳食结构造成体重超重和肥胖、血压升高，血胆固醇升高，成为心血管病

的危险因素。

（3）缺乏运动。据我国七市一省调查，20〜60岁人群不参加运动的比例为56%,缺乏运动生活方式在我国正在

逐渐流行。国家体育总局倡导“全民健身运动”，在动员群众参与体育活动的同时，提供体育设施，推动体育进入人

民生活方式中。

（4）不洁性生活。不洁性生活是性传播疾病的危险因素。在学校中开展青春期性教育是预防性传播疾病的重要措

施，在进行性生理知识教育的同时进行性心理、性道德和性法制教育是大家的共识。

以上对不良行为和生活方式中的突出问题作了讨论。对有益健康的行为，布瑞洛教授提出七项习惯：不吸烟、经

常锻炼身体、少饮或不饮酒、适当睡眠（每天7〜8小时）、保持合理体重、一II三餐饮食、不吃零食。

1992年国际心脏保健会议提出健康的四大基石：合理的膳食、适量的运动、戒烟和限制饮酒以及心理健康。

4.卫生保健设施因素

卫生保健设施的投入与效益并非成正比，个人对卫生保健服务的利用能力是影响卫生保健服务投入效益比的重要

因素。所以，对卫生服务的利用是健康教育的重要内容之一。

第二章健康教育与健康促进

本章阐述健康教育的概念、作用，健康促进的概念、健康教育与健康促进的关系及其健康教育与健康促进的相关

学科，重点掌握健康教育、健康促进的概念，健康行为和不健康行为的概念及行为干预的原理。

第一节健康教育

一、健康教育的概念

我国健康教育工作者在总结世界各国健康教育观点基础上提出如下定义：健康教育是指通过有计划有组织、有系

统的教育活动，促使人们自愿地采纳有利于健康的行为，消除或降低危险因素，降低发病率、伤残率和死亡率，提高

生话质量，并对健康教育效果作出评价。

健康教育的核心问题是促使个体或群体改变不健康的行为和生活方式。改变行为与生活方式是艰巨的、复杂的过

程。许多不良行为并非属于个人责任，也不是有了个人的愿望就可以改变的，因为许多不良行为或生活方式受社会习

俗、文化背景、经济条件、卫生服务等影响。更广泛的行为涉及生活状况，如居住条件、饮食习惯、工作条件、市场

供应、社会规范、环境状况等。因此，要改变行为还必须增进有利健康的相关因素，如获得充足的资源、有效的社区

领导和社会的支持以及自我帮助的技能等，此外还要采取各种方法帮助群众了解他们自己的健康状况并做出自己的选

择以改善他们的健康，而不是强迫他们改变某种行为，所以健康教育必须是有计划、有组织、有系统的教育过程，才

能达到预期的目的。

仍有不少人把健康教育与卫生宣传等同起来。无疑，卫生知识的传播是十分必要的，但当个体和群体做出健康选

择时，更需要得到有利于健康的政策，物质的、社会的和经济环境的支持，自我保健技能的掌握，一定的卫生服务等,

否则要改变行为是困难的。因此单纯传播卫生知识的卫生宣传是健康教育的重要手段而不等于健康教育。健康教育应

提供改变行为所必须的知识、技能和服务，以促使个体、群体和社会的行为改变。

二、健康教育的作用

1.健康教育是一切卫生工作最基本的工作方法

成就任何一项事业都离不开宣传群众、组织群众、武装群众，医疗卫生工作也一样。医疗卫生工作者如果不把

和疾病作斗争的知识、方法教给人民，使他们不仅懂得怎样做而且积极行动起来亲自动手做，那么疾病的预防是不可

能的。人民群众参与卫生工作的自觉性、积极性是靠宣传群众、组织群众、武装群众来实现，即要向群众讲清楚开展

卫生工作的道理，传授有关的知识和方法，所以说健康教育是•切卫生工作最基本的工作方法。

2.健康教育是实施推广预防工作的前提

广泛深入地开展健康教育是一切预防工作成功的重要保证。没有健康教育就没有预防工作。顺利而成功地推广预

防工作有三个必要条件：一是要有有效而可行的预防技术；二是要有有效而普遍的推广机构；三是要有广大群众的自

觉参与。

3.健康教育是提高人民自我保健水平的重要渠道

自我保健是指运用自己掌握的知识和技术，按医学科学要求处理好自己和家庭其他成员的小伤、小病，保持家人

健康。这也是健康教育的目的之一。自我保健是否卓有成效还取决于人们的知识水平，特别是医学文化水平。例如，

对一些疾病的先兆有较正确的认识，就可以把疾病消灭在萌芽状态；生活有规律，不吸烟不酗酒，饮食调配好，营养

适当，不多吃动物脂肪和食盐，有良好的卫生习惯和体育锻炼习惯，注意心理卫生，注意安全和应激控制，就能促进

健康，减少疾病，益寿延年；有坚强的意志和持之以恒的自我保健意识，就可以不断地提高自身的保健水平。

4.健康教育是强大的治疗因素

由医护人员开展的有针对性的对患者教育，不但能指导早诊、早治，还能使患者以正确的态度积极配合治疗，改

善医患关系，防止医源性疾病；开展针对性的患者教育能帮助慢性病患者在家进行康复治疗，防止传染性疾病对家属、

亲友的传染。

5.健康教育是使人们获得幸福生活的重要措施

幸福生活主要包括两个方面：一是物质生活方面的，二是精神生活方面的。现在，我国经济有了很大的发展，广

大人民群众的物质生活水平有了很大的改善，但如果没有健康的身体就无法享受幸福：还必须指出的是人要有理想，

要有充实而丰富的精神生活，这就是心理健康。没有心理健康，没有丰富的精神生话，也谈不上幸福。

6.健康教育是党的思想教育和精神文明建设的重要方面

健康教育的任务与精神文明建设的任务是一致的，健康教育的目的是使人们获得健康的生活，提高人民的健康水

平。在实施健康教育的过程中，不可避免地要和封建迷信、陈旧观念作斗争。因此，在健康教育中，要用正确的观

念教育人，用科学的知识武装人，提高人们的健康意识。

第二节健康促进

一、健康促进的概念

1995年WHO(世界卫生组织)在《健康新地平线》的文件中提出：健康促进是指个人与家庭、社区与国家•起采

取措施，鼓励健康的行为，增强人们改进和处理自身健康问题的能力。

健康促进是现代世界上最推崇的、具有全新意义的提高健康水平的最佳过程与途径。

健康促进概念包含以F基本内容：

(1)健康不再仅仅由个人负责，社会对其有不可推卸的责任。

(2)健康促进不再仅仅是针对引发疾病的危险因素，而是包括个人、群体与社会生活的各个方面。

(3)环境因素在人类促进健康的过程中占有重要地位，无论个人、集体还是社会，要获得健康，均要积极参与

对环境的保护和改善，使环境成为人类获得健康的支持因素。

二、健康促进与健康教育

健康教育是健康促进的基础和先行，健康促进是健康教育的发展和完善。

相同点：两者目标是一致的，都是增进健康和提高生活质量。

差异：侧重点不同，其中，健康教育侧重点是个体行为、和生活方式，健康促进不仅包括个体行为、生活方式，

更强调社会政策、环境。手段也不同，其中，健康教育主要是教育和传播手段，重在自我保健，健康促进除此之外，

还有政策、法规，还强调社会保健，需要政府部门参与。

两者互相依存，不能代替。

三、健康教育与健康促进的相关学科

健康教育与健康促进是新兴边缘学科，所依据和应用的理论和方法涉及自然科学、社会科学和人文科学中的众多

学科。这些学科有预防医学、社会医学、教育学、传播学、行为学等相关学科，它们构成了健康教育与健康促进的

基础理论和方法。

（一）预防医学

预防医学是以人群为对象，研究自然因素和社会因素对健康和疾病的影响作用及其规律，采取卫生措施以达到预

防疾病，促进健康目的的医学科学。健康教育与健康促进实质上都属于预防医学的范畴。预防医学领域中的儿童青少

年卫生学、妇幼卫生学、劳动卫生学、环境卫生学等学科的理论和实践为健康教育与健康促进提供理论和经验支持，

流行病学、医学统计学更是健康教育与健康促进所离不开的方法。

（二）社会医学

社会医学是以社会学方法研究医学问题，探索社会因素与健康之间相互作用及其规律，采用社会保健措施保护和

增进人群健康的门社会学和医学相结合的边缘学科。它为健康教育与健康促进提供了从社会学角度分析人群的主要

健康问题、提高生活质量的理论和经验。社会学的调查研究方法是健康教育与健康促进的常用方法。

（三）教育学

教育是人类社会的••项特殊活动。健康教育与健康促进在一定意义上讲，就是一个教育过程。教育学是研究教育

这一特殊活动规律的科学。它的课程论、教学论为健康教育计划的制定和实施提供了教育学原则和经验的支持。例如:

根据理论联系实际的原则，从教育对象健康需求出发设计健康教育课程；根据因材施教的原则努力掌握教育对象的文

化背景，来处理教材和教学方法；根据直观性原则选择和使用教具等，都是健康教育必须遵守的教育学原则。

（四）心理学

心理学是研究人类行为与心理形成与变化规律的科学。在现代社会环境急骤变化，社会心理因素对健康的影响11

益突出的情况下，如何防止、消除或减轻影响心理健康的危险因素，增进心理健康和预防心身疾病已成为现实生活中

的迫切需要。也是健康教育与健康促进极为活跃的领域。现代心理学的五大理论（行为论、精神分析沦、人本论、认

知论和生理科学观）从各个侧面为健康教育与健康促进提供了深入认识心理健康、深入认识行为和干预行为促进健康

的心理学理论和方法学基础。

（五）传播学

传播学是研究人与人之间交流与分享信息的关系的•般规律的学科。它有广义与狭义两个定义。从广义上一讲则是

借助社会科学的多种理论方法，研究人类一切传播活动的科学。狭义地讲，是以大众传播媒介为对象，研究其传播规

律的综合学科。它为健康教育与健康促进提供健康信息传播的发生、发展和影响传播效果因素的理论支持；另外，还

提供健康信息传播策略和技术的方法学支持。传播学在健康教育与健康促进这一新领域的应用，形成了健康传播学。

（六）行为科学

行为科学使用心理学、社会学、社会心理学、文化人类学方法研究在自然和社会环境中个体和群体行为，对行为

进行解释、预测和控制的-门综合性学科。健康教育与健康促进着眼于个人、群体和组织的行为的改变，必然以行为

科学的理论和方法为基础。

近年来随着行为科学在健康教育与健康促进中的广泛应用，已形成健康行为学作为行为科学的一个分支而独立出

来。它为健康教育与健康促进工作者了解与健康和疾病相关的各种行为发生发展规律，改变个体、群体和社会行为提

供理论规范和途径。

1.人的行为

人的行为指人为适应和改造自然环境或社会环境，或在生活中为达到某一目标所作出的反应或进行一切活动的总

体。包括人的一些本能性活动，如饮食、睡眠等生理性活动，以及日常从事的劳动、工作等社会性活动。

人的行为是人的内在特征（生理和心理因素）与周围环境相互作用的结果。而人的行为更多的是受社会环境影响。

2.行为发生和形成的生理基础及心理基础

（1）生理基础：简单的行为遵循刺激一反应规律，复杂的行为需要在大脑的积极参与下，通过学习获得。

①经典条件反射式学习。经典条件反射式学习依据巴甫洛夫的条件反射学说建立起来的。如铃声反复与食物相伴

出现，结果单独出现铃声也能发生唾液分泌反应，铃声成了唾液分泌反射的信号（条件刺激），条件反射建立。在复

杂的社会中，语言、情景也可以成为条件刺激，引起人的情绪、行为的条件反射，固定下来成为良好的或不良的行为。

条件反射建立后如果得不到强化，条件反射便趋向消退。

②工具或操作条件反射式学习（”尝试与错误”式学习）。由美国的桑代克首先提出。他将猫关在一个特制的箱

子里，猫可以通过拉绳、压杠杆或按按钮从里面逃出来。刚关进去的猫会做各种各样的尝试企图逃出来，如挤门、抓

咬箱子里的东西、把瓜子伸出来等，后来它偶然发现了真正的机关（如压杠杆），以后猫的无效行为逐渐减少，直至

只保留成功的反应。动物就是这样通过“尝试与错误以及偶然的成功”学会了如何逃出来。

与经典条件反射式学习不同，其行为是自发的和随意的，事先没有诱发刺激，但自发行为的后果对个体发挥的奖

励或惩罚，则能促使原来的自发行为趋向增多或减少。

操作条件反射式学习理论在健康教育中的应用最为普遍。如吸烟、酗酒、吸毒等不良行为最初都是通过“尝试与

错误”式学习形成的，在干预忖指出其危害并采取奖励与惩罚相结合措施，就是该学习理论获得应用的具体表现。

③模仿学习。指个体通过观看他人行为而习得的复杂行为的过程。这一学习理论是由班杜拉等创立。他们认为，

人类的行为比动物复杂得多，许多行为都不能用经典条件学习理论或操作条件学习理论来解释。例如，人学会开汽车

主要是模仿学习，其次才是“尝试与错误”式学习过程。又如遇到问题常表现情绪波动的母亲，其孩子的个性很容易

表现出相同的特征。

(2)心理基础：人的行为发生不仅依赖人的生理基础，而且与人的心理诸因素的相互作用有着密切的关系，人的

一切行为都是在其脑中进行的一系列心理活动的支配下发生的，即心理是行为的内在动力，行为是心理的外部表现。

需要和由其产生的动机是行为的主要心理机制。

健康教育研究人的需要、动机与行为的关系，目的是要通过健康教育激励人的健康需求，并使其转化为优势动机,

从而促使人们采取有利于其健康的行为。

3.健康行为与不健康行为

健康行为：一个人无论是否处于健康状态，其客观上有利于自身、他人和社会健康的行为。

健康行为的判断：有人根据行为的外显性特征和内在性特征来描述个体健康行为。个体健康行为的外显性特征是:

饮食的定时定量、充足的睡眠时间、适当的体育锻炼、不吸烟、不酗酒、体重适中等。个体健康行为的内在性特征是:

精神愉快、人际关系和谐、人格统一、自知之明、适应环境和健康投资等。这些特征可作为判断个体健康行为的依据。

不健康行为：属偏离行为，是指产生影响或危害个人、他人乃至社会健康的行为。如吸烟、酗酒、吸毒、滥用药

物和其他成瘾行为。

判断不健康行为的依据：

①行为与个人和社会健康的期望不一致；

②对健康有直接的和(或)间接的、潜在的危害作用；

③行为是后天生活经历中习得的；

④持不健康行为的人总是少数。

4.行为改变理论

(1)行为干预原理。行为干预原理是最重要的行为改变理论。以健康教育为例，健康教育实质是一种干预措施。

也就是说健康教育并非仅仅传播卫生知识，它还需要解决其他干扰健康行为习惯建立的影响因素。

行为干预原理可概括为“知一信一行”

知：指学习和接受信息过程。人的所有行为模式都是学来的。改变已有的行为也需要加倍学习，获取新的信息。

信：指的是一种态度或信念。信念是个人在自身经历中积累起来的认识原则和理想信仰，通常与一个人的个性、

价值观、情感和意志融合在一起支配人的行动，信念深刻而稳定。在'知——信——行”中信是关键环节。

行：指的是行为或行动。即将已经知道并相信了的东西付诸行动。

知、信、行三者，知是基础、信是动力、行是目标。在行为干预中首先必须让对象获得正确的知识，继而形成正

确行为的信念，最后要激励他(或他们)付诸于行动。

知、信、行三者间虽然存在上述因果关系，但并不具必然联系。生活中知而不信不行者，大有之。例如，知道随

地吐痰不卫生的人很多，但照样随地吐痰者并不少见。因为不是每个人都牢固地树立了“讲卫生光荣不讲卫生可耻”

的观念。这说明，在行为干预的“知一信一行”原理中建立行为的正确信念是关键。

第一章健康与促进健康

本章阐述健康、亚健康的概念，影响健康的因素。重点是对健康概念的理解以及影响健康的因素的掌握。

一、健康概念

1.发展着的健康概念

以往人们把健康理解为“无病、无残、无伤、不虚弱就是健康”。1948年WHO（世界卫生组织）在其宪章中写

下健康的含义：健康不仅仅是没有疾病或不虚弱，而是身体的、精神的健康和社会适应良好的总称。身体上的健康是

指驱体器官组织及细胞的形态、机能的完整；心理卜.的健康是指精神与智力处于完好状态，内心世界丰富充实，适

应外界的变化；社会上的健康是指有良好的人际交往和社会角色功能。此后又有人主张把道德健康列入健康概念。1990

年WHO在有关文件中论述健康：健康包括“躯体健康、心理健康、社会适应良好、道德健康”四方面。道德健康即

从道德的观念出发，每个人不仅对自己的健康负有责任，同时也对他人和社会健康承担义务（例如不在公共场所吸烟）。

2.健康是一个动态过程

健康与疾病之间不存在一个明确的界限，而是一个动态连续过程，是•个由量变到质变的过程。表面上身体健康

的人，可能潜伏着病理性过程的发展，只是因为疾病症状和体征没有出现，例如早期癌症。表面上心理健康的人，可

能承受着巨大的心理压力，只是没有失去自控能力。事实上，有些疾病一旦出现临床表现，已经是病入膏肓，如肝癌、

肺癌，所以提倡定期进行健康检查，早期发现，早期诊断，早期治疗，“以防患于未然”。

3.亚健康（“第三状态”、“灰色状态”）

亚健康指机体虽无明确的疾病，却呈现生活力下降，适应力呈不同程度减退的一种生理状态，是由机体各系统

的生理功能和代谢过程低下所致，介于健康与疾病之间的•种生理功能低下的状态。

范围：躯体上、心理上的不适应感觉，在相当长时期内难以确诊是哪种病症。衰老、疲劳综合征、神经衰弱、更

年期综合征、重病和慢性病的恢复期，均属于“亚健康”范畴。

4.健康的标志

世界卫生组织为健康确定了10个标志，即：

①充沛的精力，能从容不迫地担负日常生活和繁重的工作而不感到过分的紧张；

②处世乐观，态度积极，勇于承担责任，事无巨细，不挑剔；

③应变能力强，能较快地适应外界环境的各种变化；

④善于休息，睡眠良好；

⑤能抵抗普通感冒和传染病；

⑥体重适当，身体匀称，站立时头、肩、臀位置协调；

⑦头发有光泽，头屑少；

⑧眼睛明亮，反应敏锐，眼睑不易发炎；

⑨牙齿清洁，无躺齿，无疼痛，牙龈无出血和颜色正常；

⑩肌肉丰富，皮肤富于弹性。

二、促进健康

（一）医学模式及其变迁

1.神灵主义医学模式

古代，受生产力水平低下和认识水平的限制，认为人类的生命和健康是上帝神灵的赐予，疾病是神灵的惩罚或妖

魔鬼怪的附身。

2.自然哲学医学模式

随着生产力的发展，认识水平的提高，人们开始把疾病与自然联系起来。我国最早中医典籍《黄帝内经》提出外

因（风、寒、暑、湿、燥、火），内因（喜、怒、忧、思、悲、恐、惊）对健康和疾病的影响。

3.机械论的医学模式

在“机械文化”的影响下，盛行着以机械运动解释一切生命活动的观点，如把人体看成是由许多零件组成的复杂

机器，维护健康就是维护机器正常运转。

4.生物医学模式

近代社会，生物科学有了很大的发展。认为疾病主要由生物因素（细菌、病毒、衣原体等）引起。健康就是“身

体无病无残，体格健壮不弱”。

5.生物一心理一社会医学模式（现代医学模式）

20世纪80年代，随着慢性疾病和非传染病的增加，人类的疾病谱发生了很大的变化，逐渐暴露了生物医学模式

的片面和局限性，认为健康与生理、心理、社会整体关联，生物医学模式也逐渐向生物一心理一社会医学模式转变。

（二）影响健康的因素

1.环境因素

（1）自然环境：人类赖以生存和发展的物质基础，与人类的健康息息相关。人类的生活活动、生产活动使自然

环境的构成及状态发生变化，扰乱和破坏了生态平衡，对人的健康产生直接、间接或潜在的危害，称之为环境污染。

当前属于全球性环境问题的有：二氧化碳过量排放造成的温室效应；硫、氮氧化物过量排放造成的酸雨；氟里昂造成

的臭氧层空洞和放射性污染问题等。这些污染严重地破坏地球的生态系统，直接威胁着人类的生存和发展。例如酸雨

使全世界森林面积每年以2000公顷的速度递减，加速了土地沙化，每年沙化土地面积达40多万公顷。

噪声、大气、水体、土壤污染无时不在困扰着人们日常生活。汽车尾气排放含铅气体使土壤含铅过高，在此环境

下的儿童血铅过高影响智力发育。大气中的污染物主要是飘尘、二氧化硫、一氧化碳、多环芳煌等，大气污染的慢性

中毒常引发呼吸道炎症、哮喘和肿瘤。

（2）社会环境：社会环境包括政治、经济、文化、教育等多种因素。不良社会环境直接或间接地危害人们的健

康。政治制度对健康至关重要，解放后国家卫生事业为人民健康服务，人均寿命从解放前的35岁提高到目前的70岁。

文化是享有健康的前提，文化水平与健康水平之间存在着正相关，受教育程度和文化素养决定人的健康观和健康价值

观，决定着是否能作出有益于健康的决策，不良的行为和生活方式常与较低的教育程度相联系。目前普遍认为父母教

育水平是其婴幼儿死亡率的重要预测。

心理社会因素与健康关系极为密切。凡能引起不愉快情绪，导致身心健康受损的因素被称为心理社会因素。现代

社会生活节奏加快，竞争加剧，迫使人们处于紧张状态。美国学者霍尔姆斯发现有70种以上的生活事件构成心理社会

刺激因素，给人们造成强烈或持久的消极情绪。有资料表明心理紧张状态和恶劣情绪可导致多种身心疾病的发生。

2.生物学因素

引起传染性疾病和感染性疾病的病原微生物，和导致遗传性疾病和伤残与障碍的遗传和非遗传的内在缺陷，可归

类为生物学致病因子。虽然目前人类疾病谱和死因顺位的变化把关注健康问题的目光引向了“生活方式病”和行为致

病因子，但生物因子对健康的危害依然存在，而且不断出现新问题。WHO最近发表报告警告说：艾滋病、埃博拉病、结

核病、淋巴腺鼠疫和黄热病等新出现的或卷土重来的传染病对人类健康的威胁正在上升。

由生殖细胞或遗传物质突变所引起的疾病称遗传病。出生时伴有非遗传的缺陷称先天性疾病。如母亲感染风疹病

毒造成的胎儿患先天性心脏病。目前己知遗传性、先天性疾病有4000种以上。我国把计划生育、优生优育作为国策,

对提高民族素质将起良好作用。

3.行为和生活方式因素

20世纪80年代初，我国研究证明：生活方式因素导致的死亡人数占全部死亡人数中的44.7%；在我国死亡人口

致死因素的前三位死因（脑血管病、心脏病、肿瘤病）中，致病因素都与生活方式有密切关系。通常把行为和生活方

式致病因子所致的疾病如心脏病、癌症等慢性病称为“生活方式病”。生活方式病将成为人类的头号杀手。

行为和生活方式致病因子涉及范围十分广泛，如驾车不系安全带、不合理饮食、缺少身体运动、吸烟和药物滥用、

性乱等。

（1）吸烟。吸烟对健康的主要危害:是多种疾病的独立致病因素（如肺癌）；吸烟者污染环境，使不吸烟者被动

吸烟（父母吸烟殃及儿童，造成儿童气管炎、哮喘等，丈夫殃及妻子，造成妻子多种吸烟相关疾病的发生）；增加意

外恶性事故发生（火灾，如1987年大兴安岭森林火灾，造成400人死亡和5万人无家可归，起因就是吸烟）；吸烟造

成的医疗负担和缺勤误工也会带来巨大经济损失。

（2）不良饮食习惯和不合理膳食。许多疾病与不良饮食习惯和不合理膳食有关，如心血管病、糖尿病、各种癌症

及其胃肠疾病等，称为“与饮食有关的非传染性疾病”。这类疾病的变化与社会经济生活的变动密切相关。“三高膳

食结构”，即高脂肪、高糖、高能量。这种膳食结构造成体重超重和肥胖、血压升高，血胆固醇升高，成为心血管病

的危险因素。

（3）缺乏运动。据我国七市一省调查，20〜60岁人群不参加运动的比例为56%,缺乏运动生活方式在我国正在

逐渐流行。国家体育总局倡导“全民健身运动”，在动员群众参与体育活动的同时，提供体育设施，推动体育进入人

民生活方式中。

（4）不洁性生活。不洁性生活是性传播疾病的危险因素。在学校中开展青春期性教育是预防性传播疾病的重要措

施，在进行性生理知识教育的同时进行性心理、性道德和性法制教育是大家的共识。

以上对不良行为和生活方式中的突出问题作了讨论。对有益健康的行为，布瑞洛教授提出七项习惯：不吸烟、经

常锻炼身体、少饮或不饮酒、适当睡眠（每天7〜8小时）、保持合理体重、-II三餐饮食、不吃零食。

1992年国际心脏保健会议提出健康的四大基石：合理的膳食、适量的运动、戒烟和限制饮酒以及心理健康。

4.卫生保健设施因素

卫生保健设施的投入与效益并非成正比，个人对卫生保健服务的利用能力是影响卫生保健服务投入效益比的重要

因素。所以，对卫生服务的利用是健康教育的重要内容之一。

第四章不同年龄阶段的健康教育

本章主要阐述不同年龄阶段的生理、心理特征及其健康教育的基本内容。

第一节儿童少年的健康教育

一、儿童少年的生理心理特征

（一）生理特征

儿童少年一般指6〜17岁这一年龄阶段，其中6〜11岁为儿童期，11〜17岁为少年期。

儿童少年是人一生中生长发育最重要的阶段。个体步入儿童期以后，生长发育的速度表现为山相对迟缓到迅速加

快，在青春期开始后的几年，人体的生长发育呈现第二次增长高峰。此时，反映人体形态变化的身高和体重指标年平

均增长值分别达到7〜8cm和4〜5kg,与此相适应的心、肺等器官的发育也达到相应水平。在这一年龄阶段还表现进

入青春期后性器官生长发育的迅速启动。男、女性器官在成熟过程中出现男、女第二性征,这一切加快了男女性别的差

异。然而，尽管这年龄阶段个体在生长发育方面已达到一定水平，但仍然很不完善。

例如，一些起支持性作用的骨骼，其骨化过程尚未结束；青少年肌肉迅速增长，但力量和耐力等方面仍不及成年

人；男女性器官迅速增长与成熟，但仍不能认为已达到成年人水平；体内免疫系统尚未完全建立，机体对环境变化的

适应能力较差，因此，对疾病的抵御能力不强。

（二）心理特征

作为心理器官的脑在这一年龄阶段己获得迅速发展。6岁儿童的脑重已达到1200g,7〜8岁时脑重增加到1300g,

已接近成年人的脑重。与此同时，神经细胞体积增大，细胞的分化已基本完成，细胞突起的分支变得更密，出现了许

多新的神经通路。进入青春发育期以后，脑的质量增加不多，脑的变化主要表现为内部结构和功能的复杂化。

随着脑的发育，儿童少年的心理活动亦表现出其年龄特征。在儿童期，由于脑的迅速发育，抑制能力及分析综合

能力得到加强，工作能力也逐渐增强起来，儿童的行为变得更有意识。但这一时期，儿童对第二信号系统的文字反应

尚不完善，对直观形象的模仿能力强，但对抽象概念的思维能力差。在情绪发育方面，6〜8岁儿童情绪易波动，对父

母情绪变化敏感；9岁以后，情绪变化复杂，腼腆减少，自制力增加。但仍需要他人爱护与同情。在少年期，感知觉

和有目的的观察能力较儿童期有明显提高，在思维方面，虽然仍有形象思维成分，但抽象思维开始占有相对的优势，

在情绪和情感方面，其内容日渐丰富，但仍较肤浅。此期他们的自我意识有很大发展，他们不仅能认识自己，正确评

价自己，而且在一定程度上能够自觉控制和调节自己的行为，接受纪律的约束；他们对社会的认识还不成熟，由于模

仿性和暗示性强，很容易接受社会上反面东西的影响，产生各种不良行为。少年期正值人生的青春发育期，随着性器

官的迅速发育，性意识和性困惑成为特殊的心理问题。

二、儿童少年健康教育的基本内容

（一）普及生理健康知识

掌握人体的基本组成、主要器官的形态结构与生理功能，了解人体与周围环境的关系。

（二）养成良好的卫生习惯和生活方式

儿童少年行为的可塑性大，因此，儿童少年期是形成良好卫生习惯和良好生活方式的最佳时机。健康教育的内容

应包括个人卫生、公共卫生和作息制度卫生教育。

（三）安全知识教育和自我防卫知识教育

儿童少年虽然是死亡率最低的年龄阶段，但因意外事故致伤致死却居人群死因的首位。因此要加强安全防范知识

教育，教会学生一些简单的自救和急救方法。

（四）心理健康教育

培养健全人格，包括培养健康情绪、坚强意志，建立正常人际关系和形成较强的社会适应能力。

（五）青春期的性生理、心理教育

青春期一般是指10〜20岁的年龄阶段，其开始年龄女性较男性约早2年。少年期正值青春发育初期，这一时期

最显著特点是性器官开始发育以及由此带来的性生理和性心理问题。开展性生理、心理教育是这一时期健康教育的重

要内容。

在性生理教育方面，应通过多种教育形式，尤其应充分利用学校开设生理卫生课的有利条件，传授男、女性器官

的基本知识，女性月经初潮的生理意义与经期卫生，男、女第二性征出现的时间和次序等，使他们掌握基本的性生理

卫生知识，认识到性的发育是自身走向成熟的开始，消除顾虑，科学地对待自己的发育。

由于性意识和兴趣不断增长，异性间的互相吸引也在发展，不可避免地会出现情感方面变化，有的还可能出现焦

虑或行为问题，因此，在性心理教育方面应重视疏导和帮助。

第二节青年期的健康教育

一、青年期的生理、心理特征

（-）生理特征

青年期一般指18〜25岁的年龄阶段，通常所称的当代大学生就是处在这一时期。青年期是个体由青春期发育接近

结束向成年早期的过渡期。这一时期人在形态结构、生理功能以及代谢等方面已日趋完善和成熟。

在身体形态方面，机体进入青春期后2〜3年内，人体身高、体重等指标都以较快的速度增长，但到青年期，增长

的速度日趋缓慢。如我国18〜25岁的大学生，其身高年增长的最高值，男性为0.8cm,女性为0.6cm,年龄都在18岁，

以后随年龄增大，年增长值减少甚至出现负增长。大学生体重的年增长最高值，男性为1.2kg,女性为0.7kg,以后体

重的年增长下降，亦出现负增长。其他有关形态指标，如胸围、头围、肩宽、骨盆宽等生长指标均日趋徐缓。

在身体机能方面，各器官系统功能发育日趋完善；进入青年期，脑内部的结构和机能趋向于复杂化，大脑皮层的

发育呈现出一种飞跃的状态，这为思维和智力的发展创造了良好的物质基础；第二信号系统得到迅速发展，第一信号

系统与第二信号系统之间的相互沟通也日益完善化，使分析与综合能力显著提高。在心肺功能方面在青年期也日趋完

善；心脏发育基本完善，心缩力量增强，收缩压增高，心血管各项指标均达到健康成年人标准。作为反映运动系统功

能的身体素质指标到18岁以后，无论是男性或女性增长都开始放慢，并有自然下降的趋势。

进入青年期后，生理特征的最重要变化是性的成熟，包括生殖器官的形态、功能和第二性征发育的完善化。此时

男性主要表现在睾丸功能的发育与成熟，女性主要表现在卵巢功能的发育和成熟。与此同时，男性第二性征发育成熟,

表现为长胡须，体毛增多，喉结增大突出，音调变低、变粗，皮下脂肪减少，肌肉显得强劲有力。女性第二性征的发

育，表现在随着乳腺发育和脂肪的沉积，乳房逐渐隆起，乳头突出，声调变高，骨盆增宽，皮下脂肪增厚等等。

(二)心理特征

(1)思维能力达到了较高的水平。

(2)社会性情感得到充分发展。

(3)理想比较明确而富有社会性。

(4)自我意识进一步增强。

二、青年期健康教育的基本内容

(1)认识自我教育。认识自我就是要客观地认识自己和评价自己，既承认自己的能力和才能又承认自己的不利条

件或限制因素。加强认识自我的教育，就是要引导青年人加深“真实自我”的认识，同时准备接受自己与他人、与社

会关系的挑战。

(2)健康生活价值观教育。健康教育任务之一，就是鼓励每一个青年为社会和大多数人的幸福工作，展示自己的

才干，努力实现自身的价值。

(3)培养健全的情绪，提高生活质量。培养健全情绪就是要求健康教育者以帮助青年树立正确的人生观为己任，

引导他们把精力集中到学习和工作中去，避免由于盲目的狂热或一时的冲动干出蠢事。与此同时，还应帮助他们在复

杂多变的环境中学会控制自己的情绪，在实践中不断陶冶自己的情操。

(4)健康的性教育。这一时期的性教育内容应包括性知识、性心理、性道德、性保健和计划生育、优生优育知识

教育。由于教育对象是青年人，性教育的侧重点应在提高他们对性生理的正确理解，提高性保健、性心理和性道德水

平，帮助他们解除各种性困扰，增强正确对待性爱、婚姻、计划生育、优生优育的自觉性，同时还应防止因性问题造

成的不幸，或者对自身、他人和社会造成的不利与危害。

(5)纠正不良行为习惯，形成良好的生活方式。

(6)增强环境保护意识，预防疾病，提高健康水平。

第三节成年期的健康教育

一、成年期的生理、心理特征

（一）生理特征

成年期是指25〜65岁年龄阶段。进入成年期，人体大多数生理功能都已充分发育，身高、体力、协调性、反应速

度以及力量、耐力、工作效率都处于人生中的最高水平。这些功能在进入成年期后20〜30年里开始衰退，但衰退速度

相对缓慢：在接近50岁以后则开始发生明显的生理变化，这•变化最重要的标志是女子的绝经期和相对不明显的男子

更年期的来临。

（二）心理特征

人到成年，随着年龄的增长，思维速度、反应的敏捷性和短期记忆能力呈减退趋势，而学习和推理能力的减退

很小，表现为认知成熟特征。

成年期作为人生中最长的阶段，是人发挥全部潜能而最富有成果的时期。在这一时期，在实现有关个人发展和人

际关系发展的长期目标和理想时，又常常面临各种挑战、挫折和失败。

成年期的心理活动是人一生中最复杂、最多变时期。

二、成年期健康教育的基本内容

（-）职业安全教育与卫生教育

健康教育者应与安全部门的人员密切配合，积极开展安全卫生宣传教育，使他们能了解自己及其所处的环境，了

解环境因素对健康的影响，参与环境改造和生产方式的改变，捽制影响健康的危害因素，自觉地实行自我保健。

（二）职业心理健康教育

职业心理健康教育应围绕控制心理紧张而展开，其内容包括健康心理教育、心身锻炼和生物反馈训练，使受教育

者心身都得到松弛。

（三）纠正不良的行为和不良的生活方式

据调查成年人中吸烟、过量饮酒、膳食不合理、缺乏体育锻炼的现象相当普遍，为此，应通过健康教育的行为矫

正法进行行为纠正，并大力提倡戒烟、节制饮酒、合理营养和开展各种有益的体育活动。

（四）正确处理家庭成员间和社会交往中的人际关系

健康教育者应把建立•种和谐的、于己于人均有良好效果的健康人际关系作为自己工作的目标。告诫人们对社会

交往应有正确的、健全的认识，社交行为应力求符合普遍存在的为人们所承认的基本原则，如己所不欲勿施于人等原

则。

（五）开展职业病和流行性疾病的检查，维护身体健康

健康教育的内容是：健全以预防为主的医疗保健措施，定期进行职业病和流行性疾病的检查，开展对疾病发生、

流行和治疗的研究，维护人体健康。

第四节老年期的健康教育

一、老年期的生理、心理特征

老年期开始年龄，一般认为在65岁左右。根据老年人年岁的累进，老年期又可分为三个不同的阶段：第•阶段年

龄在65〜74岁，为老年前期；第二阶段年龄在75〜84岁，为老年中期；第三阶段年龄在85岁以上，为老年后期。三

个不同时期的老人，其身体功能与行为特征有其共同性也有其差异性。

(一)生理特征

老年期的生理特征主要表现为衰老和衰老的加速，表现在下面几个方面。

(1)外形方面：身高缩短，毛发白化，脱眉，牙齿松动。这些主要是由于肌肉、筋膜、韧带的脱水、硬化、收

缩所致。

(2)心血管系统：心壁变硬，心室充盈迟缓；心肌收缩力下降，致使最高心率和博出量下降；血管壁弹性减退,

导致血压升高。老年人心血管系统的衰变是老年人成为心脑血管疾病高发人群的主要原因。

(3)呼吸系统：老年人呼吸系统变化表现为三个方面，即肺泡体积逐渐增大，肺的弹性组织退变和呼吸肌虚弱，

因而引起老年人肺通气和肺换气能力下降；老人在体力活动中更多依赖增加呼吸频率来适应通气增加的需要。

(4)运动系统：老年人运动系统最主要的变化是骨质疏松；关节的稳定性和灵活性，也随年龄增加而下降；随

着衰老过程，肌肉发生显著的退行性变化，表现为肌肉萎缩、代谢能力下降、脂肪组织增多、肌肉力量下降。

(5)神经感官：随着年龄增长，老人的听力、视力、味觉和知觉同青壮年相比都有不同程度的减退。感觉逐渐

变钝和丧失，影响到老人同其他人的接触与交往；反应迟钝，对外界刺激往往表现出应答反应缓慢。

(二)心理特征

(1)认知老化：老年人突HI地表现为记忆能力和学习能力的减退。但其明显变化往往与老年人常见疾病关系密

切，如老年性痴呆、中枢神经系统疾病等。

(2)性格改变：由于自身功能的减退，主观感觉的改变，与社会生活和工作的脱离以及面临生命终结的压力，

老年人的性格会发生变化，有快乐型、慈祥型、自恨型、暴躁型和猜疑型。

(3)害怕“孤独”：人到老年，由于其角色转换和社会地位的变迁，在其心理上可能产生一种失落感和被抛弃

的孤独感。他们害怕孤独，希望寻找过去的辉煌。强烈的失落感和孤独感还会使许多老人精神忧郁、悲观、厌世。

(4)临终前复杂的心理活动：死亡是人类不可抗拒的自然规律。老年人在其走向人生的终极时，其心理活动是

复杂的。多数人能接受现实平静地离去；也有些人害怕死亡，表现为临终前的绝望感。

二、老年期健康教育的基本内客

(')提高老年人保健防病知识

健康教育的重要内容就是要通过多种渠道向老年人传播防病保健知识，提高和培养老年人对疾病和健康状况的自

我诊断与自我保健能力。

（二）坚持预防与治疗相结合，降低常见病的发病率

健康教育者应配合社区或基层医疗部门，在老年人中开展经常性的疾病普查，坚持预防与治疗相结合原则，努力

降低老年人常见病的发病率。

（三）老年人的心理健康教育

美国心理卫生协会对老年人保持心理健康的教育提出了7条建议，其要点是：①不对自己过分苛求；②对他人期

望值不能太高；③心胸开阔，不必事事计较；④善于疏通自己的愤怒情绪；⑤遇到困难和挫折可暂时回避，去做些喜

欢做的事情；⑥找人倾吐烦恼；⑦乐于为别人做些事。

（四）对老年人的死亡教育

开展老年人的死亡教育，就是要使老年人了解有关死亡的知识，认识死亡只是作为人生的终点，是一个人的自然

过程的终结；与此同时还要培养老年人成熟、健康的心理品质，在面对死亡的到来时，坦然自若平静而去，真所谓重

归大自然。

第五章学校健康教育

本章阐述学校健康教育的地位和作用，学校健康教育的目标，指出了实现这一目标的基本途径、基本原则和主要

的教育方法。分析了学校健康教育的现状，提出了有效学校健康促进模式。

第一节学校健康教育概述

从健康教育的角度讲，生活在学校中的儿童青少年，正处在求知和身心发育阶段并过着群体生活，这一特点就决

定了学校是进行健康教育与健康促进的最理想的场所。中外健康教育专家•致认为学校进行健康教育效果最好，时机

最佳。

一、学校健康教育的概念

学校健康教育是指以各类学校的学生为对象，以健康为中心的教育活动。

学校健康教育的目的是使学生获得完整的健康观念、建立促进健康行为、享有健康并为终身享有健康奠定基础。

二、学校健康教育实施范围

学校健康教育实施范围包括学校健康教学、学校健康政策、学校健康环境、学校健康服务和学校社区关系。

（-）学校健康教学

1.学校健康教学的内容

1992年，国家教委、卫生部、全国爱国卫生运动委员会联合颁布实施了《中小学生健康教育基本要求》这是我国

实施的第一部国家级的中、小学健康教育课程指南。如对小学健康教育内容规定：人体的解剖生理知识；个人卫生习

惯和健康；合理营养与健康；环境卫生与健康；体育运动与健康；常见病的预防；安全和意外事故伤害预防；心理卫

生。对中学健康教育内容规定：人体解剖生理知识；青春期生理卫生；个人卫生习惯；合理营养与健康；学校生活卫

生（了解学习过程中大脑的活动特点，注意用脑卫生，合理安排学习和休息方法）；常见病的预防；心理卫生；体育

锻炼与健康。

2.学校健康教学的方法

学校健康教学的方法主要将有健康课堂教学纳入学校正规课程的设科教学，也可以在其他课程中，如体育课中，

融入健康教育的内容。

（二）学校健康政策

学校健康政策指针对学生及师生员工健康相关问题制定和执行相应政策。包括学生定期健康筛查政策、学生常见

病防治及意外伤害救治政策、学校应对自然或其他灾害政策、学生个人卫生状况管理政策和针对烟、酒、毒、性的管

理政策等。

（三）学校健康环境

学校健康环境包括学校的人际环境（学校领导、教师、员工、学生不同群体内部及其相互间的关系质量）、物质

环境（学校的基础环境及自然环境）和事物环境（各种教育活动和措施，如课程的安排，作息制度的制定，课外活动

的组织等）。

（四）学校健康服务

向师生提供基本卫生服务和健康指导。基本卫生服务主要内容有：计划免疫和传染病管理、生长发育监测、健康

筛检。常见病预防及身体缺陷的纠正、突发性疾病的紧急救治、意外伤害的应急措施及为伤残学生提供特殊帮助等。

有条件的学校要为学生提供健康咨询与健康行为指导。

（五）学校与社区的关系

学校与社区的关系主要指学校与学生家庭、与所在的社区卫生机构及其他有影响的单位与组织之间的关系。学校

要与他们建立稳定的联系，学校健康教育要主动争取家庭的参与和支持。没有学生家庭的参与，学校健康教育难以奏

效。

三、学校健康教育的地位和作用

1.学校健康教育是全面发展教育的组成部分

学校健康教育不仅可以增强学生体质，使学生养成良好的卫生习惯和生活方式，健康教育还可以渗透在各种教育

之中，促进各种教育的发展，成为全面教育的不可分割的一部分。卫生道德是健康教育的内容，也是精神文明的内容。

2.学校健康教育是全民健康教育的基础

青少年学生占全国人口总数"4〜"3,通过向这一人群进行健康教育，不仅使他们掌握知识，而且还可以由他们

向家庭和社会辐射。处于生长发育阶段的青少年学生，他们可塑性强，最易受影响而养成健康的习惯，形成健康的生

活方式，所以学校健康教育是健康促进的低投入高效益教育，是全民基础保健教育的开端。

3.学校健康教育是对四化建设的重要投资

现在在校的学生，正是明天参加四化建设的中坚力量，因此，做好青少年的健康教育工作，是对四化建设的重要

投资。

第二节学校健康教育的目标

一、确定学校健康教育目标的理论依据

（一）社会的需要

社会的需要在这里指的是社会所需要的人才。社会的需要具有鲜明的时代特征。在刚刚迈入的21世纪，中国的

社会主义现代化建设需要的人才，就是现在教育的培养目标。21世纪是一个竞争更加激烈的时代，科学技术发展更迅

猛的时