危重病人管理幻灯片

危重患者的管理管理

ICU荀少花2014年12月1日

——你们准备好了吗？危重病人管理2护士的基本素质同情心4细心3爱心1耐心2责任心5危重病人管理2你们认为这些足够吗？危重病人管理2Page

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优秀护士应具备的素质11细致入微的观察力21沉着果敢的判断力31随机应变的反应力41组织、协调、沟通能力51成熟过硬的护理技能危重病人管理2

成熟过硬的护理技能护理文书呼吸机抢救配合除颤心电图心肺复苏还有

。。。。。。简易呼吸器危重病人管理2危重患者管理的要素122危重患者管理中的细节把握危重患者管理的目标学习目的13危重病人管理2

危重患者管理要素11基础护理21护理操作31病情观察41各种管道51安全管理危重病人管理2

危重管理之--安全管理1、病人有安全措施、有警示牌有腕带（1）躁动患者有约束带（告知书）（2）床头有相关警示牌（3）有腕带危重病人管理2

危重管理之--安全管理2、危重病人加床档（1）床档完好（2）操作后及时拉上床档危重病人管理2

危重管理之--安全管理3、护理记录准确及时、体现阳性体征（1）护理记录准确描述患者病情（2）病情变化、特殊情况描述及时（3）护理记录体现阳性体征（血糖、血压、心率等）危重病人管理2

危重管理之--安全管理4、病危有护理计划（1）病危患者有护理计划（2）护理计划完整、详细、客观、体现个性化（3）按护理计划实施护理危重病人管理2

危重管理之--安全管理5、病人体位舒适、符合病情（1）护士掌握各种病情特殊卧位（如半卧位、头偏一侧等）（2）卧位与病情及医嘱相符（3）清醒患者是否舒适危重病人管理2

危重管理之

护理操作各种操作前洗手、戴口罩、解释到位1扣分标准严格无菌操作3严格三查七对2根据药物、病情调节滴速并记录4主动巡视、液体无走空5危重病人管理2

危重管理之病情观察11按分级护理及时观察病情要求（1）熟悉等级护理要求（2）病情观察及时（3）特殊情况处置得当危重病人管理2

危重管理之病情观察21及时解决病人生活需求要求（1）责任护士了解患者生活需求（2）及时解决患者生活需求危重病人管理2危重管理之病情观察31熟悉危重病人“八知道”要求熟知患者床号、姓名、病情、诊断、治疗、护理、心理、饮食危重病人管理2危重管理之各种管道1引流管

解读（1）妥善固定（2）通畅无扭曲（3）能判断颜色、性质、量要求1危重病人管理2危重管理之各种管道1胃管、尿管

解读（1）普通胃管7天更换，精密胃管1月更换。（2）三腔尿管30天更换，普通尿管14天更换、引流袋3--4天更换。（3）子母尿袋、抗反流尿袋1周更换要求2危重病人管理2

危重管理之各种管道1呼吸机管路

解读（1）固定完好（2）无打折（3）及时更换湿化液（4）及时倾倒冷凝水（5）固定插管绷带无污物（6）做好气囊护理要求3危重病人管理2

危重管理之各种管道1留置针

解读（1）固定完好（2）3天（72h）更换（3）注明留置日期要求4危重病人管理2

胃管护理胃管1、通畅、在位，固定完好。2、掌握鼻饲“五度”：角度--床头抬高30-45℃温度--鼻饲液温度为38-40℃速度--喂养速度适中浓度--按医嘱执行程度--200ml3、口腔护理保持口腔清洁，减少细菌繁殖4、预防并发症防腹泻防便秘危重病人管理2

尿管护理尿管1、通畅、在位，固定完好。2、每日摄入液在2000ml以上，保持尿路畅通，避免感染。3、放置高度低于膀胱，防止尿液反流4、防止尿管牵拉、受压、堵塞危重病人管理2

呼吸机管路护理1、、呼吸机湿化罐内应加入湿化液（无菌蒸馏水），使用过程中应适时添加保持一定水位，湿化罐中的湿化液24小时彻底更换一次。2、呼吸机的使用过程中，集水杯中的冷凝水应及时清除（有水就清除），集水杯应垂直向下，位于管路最低处，防止冷凝水倒流至气管插管或呼吸机内。

3、呼吸机管路（含湿化装置）应7天更换，统一送消。感染及传染病患者应使用专用呼吸机管路或一次性管理路，必要时使用专用过滤器。

4、定期清洗防尘网垫，建立消毒登记制度5、关注插管外露长度（门齿到插管顶端）6、预防VAP（呼吸机相关性肺炎） 危重病人管理2

危重管理之基础护理皮肤清洁无污物无红肿破溃病人衣裤整洁

按需给予洗头

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