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文档简介

中国糖尿病肾脏疾病防治临床指南解读2019版)摘要本指南有以下特点(1)突出临床实用性;2)充分纳入DKD领域的中国证据;·(3)重视早期筛查;(4)强调规范化综合管理的重要性;·(5)注重新型抗高血糖药物在DKD治疗中的作用。摘要糖尿病肾脏疾病(diabetickidneydisease,DKD)是指由糖尿病所致的慢性肾脏疾病(chronickidneydiseaCKD),是糖尿病主要的微血管并发症之一。DKD是CKD的重要病因。·文献报道国内2型糖尿病患者DKD患病率为10%~40%·与不合并DKD的糖尿病患者相比,DKD患者死亡率更高,且大部分死亡是由于心血管事件导致。早期诊断、预防与延缓DKD的发生发展,对降低大血管事件的发生、提高患者存活率、改善生活质量具有重要意义。、糖尿病肾脏疾病的定义与诊断·(-)DKD定义·DKD既往称糖尿病肾病(diabeticnephropathy,DN)。·建议用DKD取代DN。·DKD是指由糖尿病引起的慢性肾病,主要包括肾小球滤过率(GFR)低于60mmin-1173m2和(或)尿白蛋白肌酐比值(UACR)高于30mgg持续超过3个月。关键信息·糖示病胃拉蒺病(DKD),眆往祘尿疠胃雳,是芾由坛病所致憬芒肯脏秀病我匡成人2型相尿患者DD患病率为10%~4%(C级)、糖尿病肾脏疾病的定义与诊断(二)评估指标及筛查1.评估指标:(1)尿白蛋白:推荐采用随机尿测定UACR反映尿白蛋白的量。·随机尿UACR≥30mg为尿白蛋白排泄增加,即白蛋白尿。·在3~6个月内重复检查UACR,3次中有2次尿白蛋白排泄增加,排除感染等其他因素即可诊断白蛋白尿。·24h尿白蛋白定量与UACR诊断价值相当,但前者操作较为繁琐临床上常将UA

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