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文档简介
本文由王教授精心编辑整理，学知识，抓紧了！康复治疗学考试资料：《冠心病患者运动治疗中国专家共识》要点总结
中华医学会心血管病学分会预防学组与中国康复医学会心血管病专业委员会共同推出了《冠心病患者运动治疗中国专家共识》，今天对康复治疗学考试资料进行归纳和总结，帮助大家总结《冠心病患者运动治疗中国专家共识》要点。
1.冠心病患者缺乏运动可造成心动过速、体位性低血压、血栓栓塞风险增加、运动耐量降低以及体能明显下降等多种不良后果。年龄增加、卧床时间长等原因均会对心肺功能及体能有不良影响。
2.机体运动时，心率反应随运动负荷增加而增加，通常每增加1MET，心率增加10次/min。研究发现卧床患者、贫血、代谢紊乱、血容量或外周阻力下降以及左心室功能不全时心率反应增强。体能改善和左心功能增强时心率增加低于预期。
3.通常有氧运动强度每增加1MET，收缩压增加10mmHg。运动后，收缩压随着心输出量的下降而下降，在6min内达到或低于静息水平。如运动突然终止，因血液分布在运动骨骼肌，静脉系统(通常是立位)血流量和外周血管阻力增加延迟，无法适应心输出量的突然下降，收缩压可以出现急剧下降，发生低血压。
4.有氧运动可改善血管内皮功能，促进抗炎，延缓动脉硬化，减少心肌重构、降低血栓栓塞风险，改善心肌缺血，降低猝死风险，并可改善冠状动脉疾病预后。
5.运动负荷试验终止的绝对指征包括：在心电图无病理性Q波导联ST段抬高1.0mV;随运动负荷增加收缩压下降10mmHg并伴有心肌缺血证据;中至重度心绞痛;中枢神经系统临床表现(如头晕、晕厥前兆和共济失调);灌注不足的临床表现(紫绀或苍白);持续室性心动过速或其他严重心律失常，包括二或三度房室传导阻滞;因技术问题无法监测心电图或收缩压;患者要求停止运动。
6.冠心病患者运动处方的具体内容：运动形式主要包括有氧运动和抗阻运动。前者为主，包括行走、慢跑、游泳和骑自行车等;后者包括静力训练和负重等。有氧运动每周3-5d，最好每周7d。抗阻运动、柔韧性运动每周2-3d，至少间隔1d。心脏病患者的运动时间为30-60min/d。对于刚发生心血管事件的患者，从10min/d开始，逐渐增加运动时间，最终达到30-60min/d的运动时间。
7.住院患者开始康复的指征：过去8h内没有新的或再发胸痛;肌钙蛋白水平无进一步升高;没有出现新的心力衰竭失代偿征兆(静息时呼吸困难伴湿啰音);过去8h内没有新的明显的心律失常或心电图动态改变;静息心率50-100次/min;静息血压90-150/60-100mmHg;血氧饱和度95%。
8.住院患者避免或停
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