化疗后的居家护理-骨髓抑制课件

化疗患者

家属居家照护要点(二)化疗后的居家护理-骨髓抑制主要内容化疗后的严重不良反应怎样看血常规单贫血的家居护理化疗后的居家护理-骨髓抑制化疗后严重反应化疗之后可能出现的较严重的反应有：造血功能降低如白细胞、红细胞、血小板功能的下降口腔、胃肠道的改变与不适肝肾功能的损伤毛发和皮肤的改变化疗后的居家护理-骨髓抑制家属保持好愉快的心情改善患者的不良反应，您可以和患者多谈话，如果是年龄比较小的孩子，可以和孩子一起玩，让孩子结识新的朋友。帮助患者把不良反应，如一天呕吐多少次，腹泻多少次，血象怎么样等记录下来。这些原始数据，可使您在下一次入院的时候知道需要咨询医生或者护士什么问题，而得到最好的帮助。化疗后的居家护理-骨髓抑制家属保持好愉快的心情家属好的心情能传递给患者您始终要明白：您的关心和细心照顾是给患者与病魔做斗争的最好的武器！化疗后的居家护理-骨髓抑制需马上就诊的症状若有一下症状，应及时就诊，勿自行服用药物：发热超过38度有发冷的现象咳嗽、流鼻涕、喉咙疼小便有烧灼感每天排稀便2次以上，某些特殊药物会导致腹泻的除外化疗后的居家护理-骨髓抑制生活环境还有保持家中环境的整洁，垃圾桶要加盖垃圾存放时间不宜超过2小时尽量不让患者去公共场所，并需要戴上口罩化疗后的居家护理-骨髓抑制需要定时监测血常规如果白细胞低于正常值，说明患者容易发生感染或者已经处在感染危险期，应该观察和发现感染的预兆化疗后的居家护理-骨髓抑制怎样看血常规单1什么是血常规（血象）检查？血常规是检查血液细胞的一种化验，包括红细胞计数、血红蛋白测定、白细胞计数、白细胞分类计数及血小板计数等。

a.血红蛋白(Hb)：

正常男性为120～160g/L，女性为110～150g/L，新生儿170-200g/L

b.红细胞(RBC)计数：

正常男性为（4--5.5）X1012/L，女性为（3.5--5.0）X1012/L新生儿为（6.0—7.0）X1012/L

化疗后的居家护理-骨髓抑制怎样看血常规单c.白细胞(WBC)计数:

正常成人为（4--10）X109／L

d.血小板(PLT)计数:

正常成人参考值：100---300X109／L（10万----30万）

e.中性粒细胞计数：正常成人参考值为0.5~0.7（50%~70%）化疗后的居家护理-骨髓抑制怎样看血常规单一般需要我们认识的问题就是：1白细胞低于正常值时，需要打电话回病区咨询医生，如果合并咳嗽，喉咙疼等马上就诊。2如果白细胞低于3.0X109／L，需要皮下注射升白细胞针，比如瑞白，吉粒芬，惠尔血等3血红蛋白低于70g/L，需要马上到医院输注浓缩红细胞。4如果血小板低于50X109／L，需要增加卧床时间，必要时皮下注射升血小板针，比如特比澳，吉巨芬等。低于20X109／L一般来说需要绝对卧床休息，并需要输注血小板。化疗后的居家护理-骨髓抑制贫血的家居护理贫血的病因：1．生理性减少：3个月的婴儿至15岁以前的儿童，因生长发育迅速而致造血原料相对不足，红细胞和血红蛋白可较正常人低10％～20％。妊娠中、后期由于孕妇血容量增加使血液稀释，老年人由于骨髓造血功能逐渐减低，均可导致红细胞和血红蛋白含量减少。2．病理性减少：（1）红细胞生成减少所致的贫血：

1）骨髓造血功能衰竭：再生障碍性贫血、骨髓纤维化等伴发的贫血

2）因造血物质缺乏或利用障碍引起的贫血：如缺铁性贫血、铁粒幼细胞性贫血、叶酸及维生素B12缺乏所致的巨幼细胞性贫血。（2）因红细胞膜、酶遗传性的缺陷或外来因素造成红细胞破坏过多导致的贫血，如遗传性球形红细胞增多症、地中海性贫血、阵发性睡眠性血红蛋白尿、异常血红蛋白病、免疫性溶血性贫血、心脏体外循环的大手术及一些化学、生物因素等引起的溶血性贫血。

（3）失血：急性失血或消化道溃疡、钧虫病等慢性失血所致的贫血化疗后的居家护理-骨髓抑制贫血的家居护理贫血的症状:贫血是常见病，尤其是缺铁性贫血者最多。人体缺铁，影响体内血红蛋白的合成，病人会出现面色苍白、头晕、乏力、气促、心悸等症状

A面色灰暗苍白，面色无华、无血色；皮肤干燥，萎缩，无光泽；

B体力活动后就感到心悸、气促，这是贫血最常见的症状；

C经常感觉头晕、头疼、耳鸣、眼花、眼前出现黑点或“冒金星”；

化疗后的居家护理-骨髓抑制贫血的家居护理D精神不振、倦怠嗜睡、注意力不易集中、反应迟钝、手脚发麻、发冷或有针刺感等E食欲不振，经常感觉腹胀、便秘；F头发无光泽，细而脆，容易脱发G常有月经不规则，每次量很大；化疗后的居家护理-骨髓抑制贫血的家居护理临床根据血红蛋白减少的程度将贫血分为4级：轻度：HGB小于正常值但大于90g/L；中度：HGB小于90g/L但大于60g/L；重度：HGB小于60g/L但大于30g/L；极度：HGB小于30g/L注意:HGB小于70g/L时应该输注浓缩红细胞!化疗后的居家护理-骨髓抑制贫血的家居护理贫血的治疗一、病因治疗:治疗贫血的原则着重采取适当措施以消除病因。很多时候，原发病比贫血本身的危害严重得多(例如胃肠癌)，其治疗也比贫血更为重要。在病因诊断未明确时，不应乱投药物使情况复杂，增加诊断上的困难。

二、药物治疗:切忌滥用补血药，必须严格掌握各种药物的适应症。例如维生素B12及叶酸适用于治疗巨幼细胞性贫血;铁剂仅用于缺铁性贫血，不能用于非缺铁性贫血，因会引起铁负荷过重，影响重要器官(如心、肝、胰等)的功能;维生素B6用于铁粒幼细胞性贫血;皮质类固醇用于治疗自身免疫溶血性贫血;睾丸酮用于再生障碍性贫血等。三、输血:输血主要的优点是能迅速减轻或纠正贫血。化疗后的居家护理-骨髓抑制贫血的家居护理贫血的饮食：以下是常见的补血食物黑豆我国古时向来认为吃豆有益，尤其是黑豆可以生血、乌发，黑豆的吃法随各人之便，产后可用乌豆煮乌骨鸡.胡萝卜胡萝卜即红萝卜，日本人称作人参，含有维生素B、C，且含有一种特别的营养素胡萝卜素，胡萝卜素对补血极有益，所以把胡萝卜煮汤，是很好的补血汤饮菠菜又称菠菱菜，是有名的补血食物，含铁质的胡萝卜素相当丰富，所以菠菜可以算是补血蔬菜中的重要食物.化疗后的居家护理-骨髓抑制贫血的家居护理金针菜金针菜含铁数量最大，比大家熟悉的菠菜高了二十倍，铁质含量丰富，其他还有维生素A、B1、C、蛋白质、脂肪及秋水仙醉碱等营养素并有利尿及健胃作用.龙眼肉龙眼肉就是桂圆肉，每年夏季并有新鲜龙眼上市，这是民间熟知的补血食物，因为所含铁质丰富而且还含有维生素A、B、葡萄糖、蔗糖等能治疗健忘、心悸、神经衰弱之不眠症.化疗后的居家护理-骨髓抑制贫血的家居护理

全国健康科普教育基地推荐几款治疗贫血的食疗方1、芹菜炒猪肝

，功效：补虚养血。适用于胃癌气血两虚引起的贫血。猪肝中铁的含量是猪肉的14倍，是补虚养血的好原料。2、黑木耳红糖饮，黑木耳30克，红糖30克。功效：养阴补血。适用于胃癌伴缺铁性贫血患者。黑木耳、红糖所含有的微量元素铁、硒、锰、锌等均具有抗癌活性。3、阿胶牛奶，阿胶15克，牛奶250毫升。功效：益气养血，滋补强壮。适用于胃癌气血不足所致贫血。4、龙眼肉15克，红枣3-5枚，粳米100克。同煮成粥，热温服。功效：养心补脾，滋补强壮。

化疗后的居家护理-骨髓抑制贫血的家居护理5、糙糯米100克，薏苡仁50克，红枣15枚。同煮成粥。食用时加适量白糖。功效：滋阴补血。6、制首乌60克，红枣3-5枚，粳米100克。先以制首乌煎取浓汁去渣，加入红枣和粳米煮粥，将成，放入红糖适量，再煮一二分钟即可。温服。首乌忌铁器，煎汤煮粥时需用搪瓷锅。功效：补肝益肾，养血理虚7、鸡蛋2个，取蛋黄打散，水煮开先加盐少许，入蛋黄煮熟，每日饮服2次。功效：补铁，适用于缺铁性贫血化疗后的居家护理-骨髓抑制贫血的家居护理8、猪肝150克，菠菜适量。功效：补铁，适用于缺铁性贫血给孩子吃一款“补血菜

。9血糯红枣粥做法：将血糯米五十克、红枣十枚与适量的冰糖，一起熬煮成粥即可功用：补血10阿胶芝麻核桃羹做法：先将阿胶二百五十克烊化、芝麻二百五十克与核桃肉一百五十克共捣细末，再加入桂圆肉五十克、适量冰糖，一起隔水蒸二小时即可。每次加热吃食二匙功用：本品有补肾安神益血的功效化疗后的居家护理-骨髓抑制贫血的家居护理贫血患者的注意事项:1．饮食要高营养、易消化，鸡蛋、精肉、鱼虾、豆腐、蔬菜，合理烹调，适量食用，不可过于油腻、过于辛辣。主食要粗粮细粮合理搭配，“死面”主食要少吃。2．感染发热、出血患者，要少吃发性菜肴如羊肉、猪肉、鸡肉和海鲜，要少油腻多清淡。3．心慌、头晕、头昏时要少活动，及时输血，不可硬撑，输血间隔，不要随意延长4．日常起居要有规律，适当活动勿劳累。公共场合、人群密集的地方要少去。化疗后的居家护理-骨髓抑制贫血的家居护理5．对待疾病要有一个正确认识，要保持乐观情绪，遇事不急、不恼，