护理工作中的用药失误分析与防范对策课件

护理工作中的用药失误分析与防范对策

十八病区护理工作中的用药失误分析与防范对策内容用药失误的概念用药失误的分类用药失误的原因用药失误的防范对策护理工作中的用药失误分析与防范对策前言1、药疗是护士重要的护理操作之一，用药失误与护士药疗技术有密切关系。

2、通过护理使药物疗效能得到最大的发挥，患者担忧消失,能很好地配合治疗。

3、国家也尚未建立用药失误监测制度。

4、用药失误会影响患者对卫生服务系统的信任，增加医疗费用。护理工作中的用药失误分析与防范对策用药失误的概念

1、将药物治疗中所造成的事件或危害称为“药物灾害”，其中包括药物不良反应(ADR)和用药失误(medicationerror,ME)。ME是医疗差错的主要部分,超过60%的医疗差错与ME有关。

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2、ME的定义：在药物治疗过程中,医疗专业人员、患者或消费者不适当地使用药物或因而造成的患者的损伤的可预防的事件。护理工作中的用药失误分析与防范对策用药失误的概念3、ME定义的解释：①ME是影响患者药物治疗质量及安全的问题;②ME有许多是潜在的，并未表现为ADE，因此容易被忽视;现状护理工作中的用药失误分析与防范对策用药失误的概念4、ME定义的解释：③ME和ADR的含义不同，ME是一种失误、差错，ADR不属于差错，是药品固有的属性，或是由于患者机体的原因所致。但两者有一定关联。例如，已知患者对青霉素过敏而仍用青霉素治疗，导致过敏性休克。此外，有些ME引起的ADR是可以预防的。例如，由于用药剂量过大而引起的肾损害等不良反应，可调整剂量来避免；护理工作中的用药失误分析与防范对策用药失误的概念5、ME定义的解释：④ME有显性和隐性的，显性的影响是即时的，如闯红灯被车撞倒。而隐性的错误其影响或结果是滞后出现的;护理工作中的用药失误分析与防范对策用药失误的概念6、ME定义的解释：

⑤ME发生的根本原因是不适当的使用药物,包括药物使用不足、使用过度和使用错误;是药物说明书和有关批准的药物治疗标准或ME应依据公认的的用药原则,结合患者的具体病情来判断;⑥ME是可预防的。

护理工作中的用药失误分析与防范对策用药失误的分类

1、遗漏给药：未按医嘱给药2、给药时间错：未按规定的时间或间隔给药3、未被授权给药:未经合法授权开具处方

4、剂量不当

5、剂型差错：给患者非处方的或医嘱规定的剂型护理工作中的用药失误分析与防范对策用药失误的分类6、药物调配错误：给药前,未能正确地调配药品7、给药技术错误：给药程序、途径、部位等8、使用过期或变质的药品9、监测不当或错误：如做过皮试为阴性的抗生素未备好抢救过敏性休克的药物和器械10、依从性失误护士执行药疗时不遵从医嘱用药护理工作中的用药失误分析与防范对策用药失误的原因

个人因素：①包括与用药有关的专业人员、管理人员、患者个体的原因，个体与个体、个体与环境之间产生的交互作用对个体认知能力、基本智能的影响。②如健康状态不佳,或工作时感到无聊而松散。③不遵守操作规程，专业技术知识缺乏或老化,实践经验不足或培训不够。④医嘱字迹潦草、语言表述不清,以致用药信息传递错误等。护理工作中的用药失误分析与防范对策用药失误的原因

非个人因素：①工作环境不良:如通风不良、照度不佳、噪音过高、温度过高或过低,工作间狭窄,物品堆放杂乱无章等;②工作量过大,忙中出错,工作量过小也容易疏忽出错;③医疗机构内人员编制、工作量的分配、待遇的分配不合理,影响工作人员情绪;④医院缺乏有效的管理制度和合理的工作程序,如实习学生代班或临时工作人员代班等。

护理工作中的用药失误分析与防范对策用药失误的防范对策

1、教育与培训：建立终生学习的理念，应主动地、不断地学习最新的医药学知识，时刻提醒自己不能仅凭经验工作。

2、遵守作业流程的操作规程：首先了解患者用药的原因，因为同一种药物应用和目的不同，给药的剂量与途径就有差异。护理工作中的用药失误分析与防范对策儿科用药及注意事项1、淡肝素的配制：5%GS或生理盐水500ML+肝素钠500u；浓肝素的配制：生理盐水8ML+肝素钠12500u。2、大环内酯类：滴注时间＞60分钟，浓度1-2mg/ml。3、强心药不能用生理盐水，用药前数心率。4、氨茶碱、东莨菪碱、甘油果糖滴注时间大于60分钟。护理工作中的用药失误分析与防范对策用药失误的防范对策3、加强监测应用抗菌素时观察仔细，经常对患者进行护理体检,皮肤是否有药疹，口腔黏膜有否损害。输液时有否沿静脉血管走向的红线,痒感。保证现用现配，密切巡视患者。两种抗菌素配伍时注意查看配伍禁忌表,并液体有无沉淀、浑浊。

护理工作中的用药失误分析与防范对策用药失误的防范对策4、个人与团队：因为药物使用过程是综合了不同医、药、护专业人员的合作，往往一个ME可能就是若干个个人失误的积累。所以应加强团队精神,加强医、药、护人员之间的沟通与合作。提高护士职业道德，培养慎独的工作作风,提高责任心。加强三基三严训练,严格执行查对制度,正确使用和贮藏药物，减少或杜绝用药失误,确保用药安全和最佳疗效。

护理工作中的用药失误分析与防范对策用药失误的防范对策5、对患者的健康教育与沟通：树立患者安全第一思想，注意给药前充分询问患者的用药史，向患者解释说明药物的基本信息、给予患者正确的用药指导,提高其用药依从性。护理工作中的用药失误分析与防范对策用药失误的防范对策6、应认识到改善工作环境是健全用药体系中的一个重要问题：医疗机构应对药物治疗有关的部门、科室如药房、病区治疗室、输液配置室等改造和添置必备的硬件条件。护理工作中