2020考研西医综合测试

2020考研西医综合测试-8月-大学教育其他试核试题

2020考研西医综合测试-8月

试卷编号：

录入者：

试卷总分：300

出卷时间：

答题时间：180分钟

一、A型题：1〜40小题，每小题1.5分；41—115小题，每小题2分；共210分。在每小题给出的

A、B、C、D四个选项中，请选出一项最符合题目要求的。

1.运动神经纤维末梢释放ACh属于［1.5分］

A单纯扩散

B易化扩散

C主动转运

D出胞作用

2.阈电位是指［1.5分］

A膜对Na+通透性突然增大的临界膜电位

B膜对Na+通透性突然减小的临界膜电位

C膜对K+通透性突然增大的临界膜电位D

膜对K+通透性突然减小的临界膜电位

3.当明显降低骨骼肌细胞外液的K+浓度时，将引起［1.5分］

ANa+内流的驱动力增加

B膜的K+电导增大

CK+平衡电位的负值减小

D膜电位负值减小

4.关于心室肌细胞Ca2+通道的描述，下面哪一项是错误的［1.5分］

A激活、失活以及再复活所需时间均比Na+通道长

B选择性高，只允许Ca2+通透

C是电压依从性的

D可被维拉帕米（异搏定）及Mn2+所阻断

5.主动脉在维持舒张压中起重要作用，主要是由于主动脉［1.5分］

A口径大

B管壁厚

C管壁有可扩张性和弹性

D对血流的摩擦阻力小

6.某人潮气量为500ml,呼吸频率为12次/分.则其肺泡通气量约为［1.5分］

A3L

B4L

C5L

D6L

7.中枢化学感受器［1.5分］

A位于延髓膜外侧浅表部位

B分为头、中、尾三个区，三个区都有化学感受性

C对血液中H+浓度变化非常敏感

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D对脑脊液中02分压的变化敏感

8.关于唾液淀粉醐分泌的调节，下列哪项叙述是错误的［1.5分］

A参与唾液淀粉前分泌的反射包括条件反射和非条件反射

B唾液淀粉酶分泌的初级中枢在延髓

C副交感神经兴奋时唾液淀粉酶分泌增加

D交感神经对唾液淀粉酶分泌起抑制作用

9.胃容受性舒张是通过下列哪一途径实现的［1.5分］

A交感神经兴奋B

壁内神经丛兴奋

C迷走神经末梢释放ACh

D迷走神经末梢释放某种肽类物质

10.血液流经肾小球时，促进原尿生成的直接动力是［1.5分］

A入球小动脉血压

B出球小动脉血压

C肾动脉压

D肾小球毛细血管血压

11.远端小管和集合管对水的重吸收主要受下列哪种激素调节［L5分］

A血管紧张素

B抗利尿激素

C醛固酮

D肾上腺素

12.椭圆囊和球囊的适宜刺激是［L5分］

A身体旋转运动

B角匀速运动

C正负角加速运动

D头部和躯干直线正负加速运动

13.支配心脏的迷走神经末梢所释放的递质为［1.5分］

A去甲肾上腺素

B乙酰胆碱

C5-羟色胺

D多巴胺

14.腱反射属于［1.5分］

A紧张性牵张反射B

行为性牵张反射C腱

器官引起的反射D

单突触反射

15.下列哪一项不属于下丘脑调节肽［1.5分］

A促甲状腺激素释放激素

B抗利尿激素

C促性腺激素释放激素

D生长抑素

16.雌激素和孕激素作用的相同点是［1.5分］

A促进阴道上皮细胞角化B

促进乳腺导管增生和延长

C使子宫输卵管平滑肌活动减弱

D使子宫内膜增生变厚

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17.下列关于DNATm值的叙述中正确的是［1.5分］

A在解链过程中当紫外吸光度变化达最大时所对应的温度

B其与DNA的碱基排列顺序有直接的关系

CTm值与DNA链的长短没有关系

DDNA的Tm值与GC含量成正比

18.真核生物DNA的空间结构不包括［1.5分］

A双螺旋B

核小体C

环状DNA

D染色质纤维

19.下列关于草酰乙酸的叙述错误的是［1.5分］

A它是三竣酸循环的重要中间产物

B糖异生中草酰乙酸是在线粒体内产生的

C其经氨基化转变为天冬氨酸

D它可以自由通过线粒体膜完成还原当量的转移

20.有关单加氧酶的叙述中不正确的是［1.5分］

A又称混合功能氧化酶或羟化酶B

存在于微粒体中的氧化酶体系C

此酶系包含细胞色素及NADH等D

参与体内1,25(OH)2D3的生成

21.以下属生糖兼生酮氨基酸的是［1.5分］

ACys

BLys

CPro

DThr

22.核甘酸抗代谢物氮杂丝氨酸不能阻断的核甘酸代谢过程是［1.5分］

AIMP的从头合成

BIMP—►AMP

CIMP-fGMP

DUTP-fCTP

23.下列有关端粒和端粒酶的叙述中不正确的是［1.5分］

A端粒由染色体末端DNA和蛋白质组成

B端粒DNA富含G、T的简单重复序列

C端粒酶是由RNA和蛋白质组成的特殊的反转录酶

D端粒酶以自身的RNA为引物引导端粒DNA的合成

24.下列反应属于RNA编辑的是［1.5分］

A转录后产物碱基的甲基化

B转录产物的3'-末端加上多聚腺昔酸

C转录后产物的剪接、剪切

D转录产物核甘酸的插入、删除或取代

25.蛋白质生物合成过程中，不需要GTP的步骤是［1.5分］

A翻译起始复合物的形成

B进位

C成肽

D转位

26.与乳糖操纵子的操纵序列结合的是［1.5分］

ARNA聚合酶

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BCAP蛋白

C阻遏蛋白

DIPTG诱导剂

27.在重组DNA技术中，常用的工具酶具酶中不包括［1.5分］

A碱性磷酸酶

B反转录酶C

DNA连接酶D

拓扑酶

28.细胞内受体是一类［1.5分］

A配体激活的G蛋白耦联受体

B配体激活的酪氨酸蛋白激酶受体

C配体激活的离子通道受体

D配体调控的转录因子

29.“虎斑心”是指心肌细胞发生下列何种病变时出现的肉眼形态改变［1.5分］

A水肿

B脂肪变性

C黏液变性D

淀粉样变性

30.急性胰腺炎时，因脂肪坏死而致大量脂肪酸形成.常继发［1.5分］

A凝固性坏死

B干酪样坏死

C钙皂形成D

湿性坏疽

31.弥散性血管内凝血是指［1.5分］

A全身小动脉内有广泛的血栓形成B

全身小静脉内有广泛的血栓形成C微

循环血管内有广泛的微血栓形成

D全身小动脉、小静脉内有广泛的小血栓形成

32.癌与肉瘤最主要的区别是［1.5分］

A发生的部位不同

B组织来源不同C

生长方式不同D转

移途径不同

33.下列属于癌基因的是［1.5分］

Aabl

BRb

Cpl6

DAPC

34.动脉粥样硬化的早期病变中，下列哪一种细胞最早迁入内膜［1.5分］

A平滑肌细胞

B淋巴细胞C

单核细胞D中

性粒细胞

35.慢性肝炎时，肝细胞质内出现毛玻璃样改变的原因是［1.5分］

A滑面内质网内有大量HBsAg

B粗面内质网内有大量IIBsAg

C线粒体肿胀

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D胞质内细胞器的变性

36.下列具有哪种组织改变的霍奇金病预后最差［1.5分］

A淋巴结内有大量淋巴细胞，可见R-S细胞，但数量少

B淋巴结内淋巴细胞明显减少，R-S细胞相对较多

C各种炎性细胞成分较多，有多数典型R-S细胞

D纤维结缔组织明显增生，出现陷窝细胞

37.S-D小体常见于［1.5分］

A无性细胞瘤

B颗粒细胞瘤

C胚胎性癌D

内胚窦瘤

38.乳腺癌来源于［1.5分］

A小叶间质

B导管内乳头状瘤

C乳腺导管上皮及腺泡上皮

D乳腺纤维腺瘤

39.下列关于流行性乙型脑炎的叙述正确的是［1.5分］

A乙型脑炎病毒属DNA病毒

B有较多的中性粒细胞浸润血管周围

C灶性神经组织坏死、液化，形成镂空的筛网状软化灶，这种病变具有一定的诊断意

义

D小胶质结节形成愈多，预后愈好

40.桥本甲状腺炎最具特征性的病理学改变是［1.5分］

A切面似肉样

B光镜下见大量淋巴细胞浸润伴淋巴滤泡形成

C滤泡被扭曲、变形

D伴有滤泡上皮嗜酸性变

41.肺部听诊时，若闻及双肺满布湿啰音，此时应考虑的疾病是［2分］

A肺结核空洞

B支气管扩张

C支气管哮喘

D急性肺水肿

42.对鉴别腹水与巨大卵巢囊肿最有意义的体征是［2分］

A腹部叩诊呈移动性浊音阳性

B腹部叩诊呈鼓音

C腹部叩诊呈浊音

D尺压试验时直尺不随腹主动脉搏动

43.诊断感染性心内膜炎最重要的辅助检查是［2分］

A超声心动图

B心电图检查

CX线检查

D血培养

44.女性.55岁。高血压病吏4年，既往有陈旧性心肌梗死5年，近来有时还有心绞痛

发作。查体：BP160/100mmHg,心率92次/分，律齐。降压治疗宜首选［2分］

Aa受体阻滞剂B

B受体阻滞剂C

利尿剂

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D钙通道阻滞剂

45.下列有关支气管哮喘基本概念的描述.不正确的是［2分］

A哮喘的本质是气道的慢性炎症

B哮喘的特征是具有不完全可逆气流受限

C哮喘通过防治可以临床控制

D哮喘患病率儿童高于青壮年

46.男性.73岁。反复咳嗽、咳痰、气促40余年，心悸、水肿3年，近5天来症状加重伴发热入

院。查体：T38.5℃,P100次/分.R22次/分，BP120/80mmIIg,呼吸急促，双肺可闻

及干湿啰音，P2亢进，三尖瓣区闻及3/6级收缩期杂音，心率100次/分，律齐，肝右肋

下4cm,肝颈静脉回流征阳性，脾肋下未触及.双下肢有可凹性水肿。该患者此时首选的

治疗药物是［2分］

A强心剂

B利尿剂

C祛痰剂

D抗生素

47.引起I型呼吸衰竭的常见病因是［2分］

A肺部广泛炎症

B上呼吸道阻塞

C慢性阻塞性肺疾病

D肺源性心脏病

48.治疗反流性食管炎效果最好的药物是［2分］

A多潘立酮

B氢氧化铝

C奥美拉喋

D雷尼替丁

49.男性，43步。2年来反复出现脓血便，抗生素多次治疗无明显疗效。结肠镜检查发现病变

位于直肠和乙状结肠，黏膜弥漫性充血水肿，颗粒不平，质脆，血管纹理消

失。最可能的诊断是［2分］

A肠结核

B溃疡性结肠炎

C细菌性痢疾D

克罗恩病

50.早期慢性肾功能不全最主要的治疗目的是［2分］

A减少蛋白尿

B减轻水肿C

降低血压

D延缓肾功能减退

51.女性-25岁。发热伴腰痛和尿频、尿急、尿痛1天来诊，发热体温达38℃以上。化验尿蛋

白（+）.沉渣红细胞20〜30/HP,白细胞40〜50/HP。该患者最可能的临床诊断是［2分］

A急性膀胱炎B

急性肾盂肾炎C

输尿管结石D肾

结核

52.阵发性睡眠性血红蛋白尿特异性的诊断依据是［2分］

A红细胞寿命缩短

BCoombs试验（+）

C血网织红细胞数增高

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D血细胞CD55、CD59阴性率增高

53.男性.32岁。2周来发热、乏力伴牙龈肿胀出血入院。化验Hb65g/L.WBC3.0X109/L,

分类见原幼细胞30%,Pit35X109/L,骨髓检查见原始细胞76%,P0X染色部分呈弱阳性,

非特异性酯酶染色阳性，NaF可抑制。该例急性白血病最可能的FAB分型是［2分］

AM2

BM3

CM4

DM5

54.2型糖尿病的临床特点是［2分］

A都有“三多一少”表现B

多为体型较胖的中年患者C

患者空腹血糖都增高

D空腹尿糖均呈阳性

55.男性，52岁。身高170cm,体重86kg,口服葡萄糖耐量试验血糖结果示空腹

6.7mmol/L,1小时9.8mmol/L,2小时7.Ommol/L。结果符合

A6.7mmol/L,1小时9.8mmol/L,2小时7.Ommol/L。结果符合［2分］

A正常曲线

B空腹血糖受损

C糖耐量减低D

糖尿病

56.下列免疫学检测指标与系统性红斑狼疮的疾病活动性有关的是［2分］

A抗核抗体

B抗双链DNA抗体

C抗Sm抗体

D抗SSA抗体

57.外科救治感染性休克，错误的做法是［2分］

A应用抗菌药物

B使用皮质激素

C待休克好转后手术处理感染灶

D采用血管扩张药物治疗

58.男性，65岁。全麻下行胃切除术，气管插管拔除后，诉口渴，喂温水100ml,当时曾呛咳

不止，吸氧、吸痰后缓解，术后第3天出现呼吸急促34次/分，体温38.6C,偶有肺部水

泡音，WBC13X109/L.最可能的诊断是［2分］

A吸人性肺炎

B肺不张

C膈下感染

DARDS

59.中年妇女乳头鲜红色血性溢液应首先考虑［2分］

A乳管内乳头状瘤

B乳腺囊性增生症

C乳腺导管扩张症

D乳腺癌

60.引起继发性腹膜炎的最常见疾病是［2分］

A胃、十二指肠溃疡急性穿孔

B急性胆囊炎穿孔

C克罗恩病D

肠伤寒穿孔

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61.男性，60岁。因有腹股沟斜疝行手术治疗，术中发现疝囊壁的一部分由盲肠组成，此时的

诊断为［2分］

ARichter疝

BLittre疝C

滑动疝

D难复性疝

62.乙状结肠扭转引起的肠梗阻应属于［2分］

A结肠不完全性梗阻

B闭神性肠梗阻

C动力性肠梗阻

D高位肠梗阻

63.肛裂“三联症”是指［2分］

A内痔，外痔，肛裂B

肛裂，内痔，前哨痔C

内痔，外痔，前哨痔

D肛裂，前哨痔，齿状线上乳头肥大

64.女性.51岁。乙型肝炎病史30余年。2小时前进食烧饼后突然出现呕血，量约800ml。查体

未发现全身皮肤、黏膜黄染和腹水，如果该患者需要接受急诊手术，最佳手术方式是

［2分］

A选择性门体分流术B

非选择性门体分流术

C经颈静脉肝内门体分流术

D贲门周围血管离断术

65.女性，42岁。发现左肾盂内结石，直径1.1cm,左肾上极一直径3.5cm囊肿。IVP检查上尿

路无梗阻征象，应首选［2分］

A服用排石药

B体外冲击波碎石

C肾盂切开取石D

经皮肾镜取石

66.下列哪项不是青枝骨折的特征［2分］

A发生在儿童

B是一种不完全性骨折

C无局部压痛及叩击痛

D无明显的功能障碍

67.腕关节掌侧利器切割伤.出现下列哪项体征说明有正中神经损伤［2分］

A外展小指受限

B外展拇指受限

C并指功能受限

D内收拇指受限

68.男性,58岁。颈肩痛3个月，并向左上肢放射。左上肢肌力下降，手指动作不灵活。颈椎棘

突间有压痛，左手拇指感觉减弱。上肢牵拉试验阳性，压头试验阳性。最可能的颈椎病类

型是［2分］

A脊髓型B

神经根型C

椎动脉型

D交感神经型

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（69-70题共用题干）

男性，54岁。患肝硬化10年，一直进行保肝和对症治疗，病情平稳，近2个月来明显腰胀，尿

少，食欲下降，下肢水肿来诊。查体：一般情况差，心肺未见明显异常，腹膨隆，可见腹壁静

脉曲张，移动性浊音阳性。

69.该患者腹壁静脉曲张的血流方向应为［2分］

A脐上血流向上，脐下血流向上

B脐上血流向上，脐下血流向下

C脐上血流向下，脐下血流向上

D脐上血流向下，脐下血流向下

70.该患者还可能出现的腹部体征是［2分］

A脾大

B肝大

C振水音阳性D

肝浊音界消失

（71—73题共用题干）

男性，25岁。发热、右侧胸痛、咳嗽3天。3天来每天体温最低为39.2℃,最高达39.8℃,咳少

量铁锈色痰，既往体健。查体：T39.5℃,右锁骨下可闻及支气管呼吸音。

71.该患者最可能的诊断是［2分］

A肺结核

B肺癌

C渗出性胸膜炎

D大叶性肺炎

72.该患者右上肺叩诊音可能出现［2分］

A清音B

过清音C

浊音D

实音

73.该患者首选的治疗是［2分］

A静脉给予红霉素

B静脉给予青霉素（皮试阴性）

C口服三联抗结核药

D手术治疗

（74-76题共用题干）

男性，67岁。在门诊楼排队取药时突然晕倒在地。

74.为判断患者是否发生心脏骤停，最正确的方法是［2分］

A听诊有无心音B

测量有无血压C触

摸颈动脉搏动

D紧急拉到超声室检查，看有无心脏搏动

75.如确认患者发生心脏骤停，下列紧急处理中不正确的是［2分］

A开放气道

B人工呼吸

C胸外按压

D心内注射三联针

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76.［假设信息］若心电监测显示为心室颤动，应立即采取的措施是［2分］

A先尝试拳击复律，再直流电复律

B立即用200J能量进行非同步直流电除颤

C先静脉推注利多卡因100mg

D先努力改善通气，再除颤

（77〜79题共用题干）

女性，21岁。近2周来发热伴恶心、呕吐、腹泻，自测体温37.8〜38℃,3天来出现心悸、胸

痛、呼吸困难，有数次晕厥发作。查体：T37.9℃,P40次/分，R20次/分，BP120/

80mmIIg,面色苍白，精神萎靡，心率40次/分，律齐，心尖部可闻及大炮音。

77.该患者最可能的临床诊断是［2分］

A病毒性小肌炎

B扩张型心肌病

C先天性心脏病

D风湿性心脏瓣膜病

78.该患者最可能的心电图表现是［2分］

A窦性心动过缓

B一度房室传导阻滞

C二度房室传导阻滞

D三度房室传导阻滞

79.该患者目前最适宜的治疗措施是［2分］

A静脉注射阿托品B

静脉滴注硝酸甘油C

皮下注射肾上腺素

D临时植入心脏起搏器

（80〜82题共用题干）

男性，43岁。中上腹饥饿性隐痛伴反酸、暧气反复发作5年余，再犯1周来诊，有时夜间痛醒,

进食和服用抑酸剂后腹痛可缓解。

80.该患者最可能的诊断是［2分］

A胃癌B

胃溃疡

C十二指肠溃疡

D胆囊炎

81.患者4小时前突然出现中上腹剧烈疼痛且呈持续性，该患者最可能发生的并发症是［2分］

A胃癌并发幽门梗阻B

溃疡并发急性穿孔C溃

疡并发急性胰腺炎

D急性胆囊炎并发胆汁性腹膜炎

82.如进行腹部检查，最具诊断价值的体征是［2分］

A腹肌紧张B

莫菲征阳性

C肝浊音界消失或缩小

D肠鸣音亢进

（83—85题共用题干）

男性，38岁。间断性水肿10余年.发生恶心、呕吐3天。测血压155/1lOmmHg,

化验血红蛋白80g/L,尿蛋白（++）.沉渣颗粒管型2〜3/HP。

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83.该患者最可能的诊断是［2分］

A原发性高血压

B肾病综合征

C慢性肾小球肾炎

D慢性肾盂肾炎

84.根据目前的临床表现，该患者还应立即做的检查是［2分］

A24小时尿蛋白定量

B尿比重

C血清白蛋白

D血肌醉

85.为了解该患者双侧肾是否已缩小，应首选的检查是［2分］

A静脉肾盂造影

B腹部B超

C腹部CT

D同位素肾图

（86-88题共用题干）

女性，23岁。6天来全身皮肤出血点伴牙龈出血来诊。化验Pit35X109/L。，临床诊断为慢

性特发性血小板臧少性紫瘢（1TP）»

86.下列体征支持HP诊断的是［2分］

A皮肤有略高出皮面的紫瘢

B面部蝶形红斑

C下肢肌肉血肿

D脾不大

87.下列支持ITP诊断的实验室检查结果是［2分］

A凝血时间延长

B抗核抗体阳性

C骨髓巨核细胞增多.产板型增多

D骨髓巨核细胞增多，幼稚、颗粒型增多

88.该患者的首选治疗是［2分］

A口服糖皮质激素

B脾切除

C血小板输注

D静脉给予长春新碱

（89〜91题共用题干）

男性，38岁。因发现肥胖、血压增高2个月来诊。查体：BP146/90mmHg,面如满月，四肢相

对瘦小，腹部及大腿内侧皮肤可见紫色条纹。头颅CT发现垂体有微腺瘤。

89.该患者最可能的临床诊断是［2分］

ACushing病

B肾上腺皮质腺瘤

C肾上腺皮质癌D

异位ACTH综合征

90.下列化验结果中，该患者一般不会出现的是［2分］

A血皮质醉升高

B血皮质醇昼夜节律消失

C尿皮质醇升高

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D尿儿茶酚胺升高

91.对该患者最佳的治疗方法是［2分］

A双侧肾上腺切除

B一侧肾上腺全切除十垂体外照射

C垂体外照射

D经蝶窦切除垂体微腺瘤

（92〜94题共用题干）

女性，35岁。自觉晨起双手近端指间关节和掌指关节发僵1年，6个月后出现关节肿痛和活动受

限。给予“消炎痛”等非留体类抗炎药治疗未见效，且病情恶化，出现乏力、食欲不振、体重

减轻及不规律发热，近1个月来出现双腕、肘、膝关节肿胀和运动障碍，化验类风湿因子阳

性，ESR120nlm/h,CRP升高。

92.该患者最可能的诊断是［2分］

A痛风

B类风湿关节炎

C系统性红斑狼疮

D风湿性关节炎

93.目前首选的治疗是［2分］

A卧床休息

B应用水剂量糖皮质激素

C手术治疗

D应用甲氨蝶吟和小剂量糖皮质激素

94.［假设信息］患者经过正规内科治疗半年，全身状况明显好转，关节症状明显缓解，但右膝

关节仍持续肿痛，不能负重行走，查关节滑膜肥厚，X线检查提示关节端骨质疏松，关节

面下囊性改变，关节间隙正常，目前适宜的治疗是［2分］

A加强右膝关节物理治疗和功能锻炼

B继续原有治疗，定期随访

C右膝关节滑膜切除术

D右膝关节置换术

（95—96题共用题干）

男，70岁。咳嗽，少量咳痰，伴间断低热3个月。拍胸片示：右肺上叶炎症。经抗感染治疗，

有缓解。近10天来上述症状又加重，复查胸片提示右肺不张。化验：IIbll0g/L,WBC

13X109/L.

95.该患者首先考虑的诊断是［2分］

A大叶性肺炎

B支气管肺炎

C肺结核

D肺癌

96.哪项检查最有助于明确诊断［2分］

A胸部CT

B痰细胞学检查

C纤维支气管镜检查

D经胸壁穿刺活检

（97—99题共用题干）

女性，30岁。被倒塌的房屋压伤后腹痛伴呕吐1小时。查体：P140次/分，R26次/分，BP

80/54mmHg»神志清，痛苦面容，腹肌紧张，有压痛和反跳痛，移动性浊音阳性，肠鸣音消

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失。

97.伤后1小时，对判断有无腹膜脏器损伤价值最小的实验室检查结果是［2分］

A血细胞比容下降

B便常规有大量红细胞

C白细胞及中性粒细胞升高

D红细胞及血红蛋白下降

98.若行急症手术，原则上应首先探查［2分］

A肝和脾

B空肠和回肠

C胃和大网膜

D十二指肠和胰腺

99.非手术治疗最主要的措施是［2分］

A应用止血药物B

快速补充血容量

C给予一次大剂量糖皮质激素

D使用大剂量抗菌药物

（100〜101题共用题干）

男性，56岁。反复上腹胀痛1年，进食后呕吐1个月，呕吐物含有宿食。查体贫血貌，消瘦，上

腹可见胃型.可闻及振水音。

100.最有价值的辅助检查是［2分］

AB超

B纤维胃镜

C腹部X线平片

D全消化道钏餐

101.患者最早出现的酸碱失衡和水、电解质紊乱的类型是［2分］

A低钾血症，代谢性碱中毒

B低钾血症、代谢性酸中毒

C高钾血症、代谢性酸中毒

D高钾血症、代谢性碱中毒

（102—104题共用题干）

女性，46岁。既往常有右上腹及剑突下隐痛病史.2天前突发高热，体温39C.伴右上腹胀

痛。体检发现肝右肋下4.0cm,边缘钝。B超示胆囊结石及右肝两个低密度占位病灶，相距较

近，直径分别为5.0cm及3.Ocn,较大者中心局部液化。

102.其病因最可能是［2分］

A急性梗阻性化脓性胆管炎

B急性化脓性胆囊炎

C细菌性肝脓肿

D膈下脓肿

103.为进一步明确诊断应选择进行［2分］

AB超引导下细针穿刺肝活检

B肝CT检查

C内镜逆行胰胆管造影

D肝动脉造影检查

104.该患者最佳治疗选择是［2分］

A积极应用抗生素治疗，纠正水与电解质失衡，密切观察病情变化

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B急诊剖腹探查、胆道引流术

C急诊剖腹探查、胆囊切除、肝实质切开引流术

D急诊剖腹探查、肝切除术

（105—107题共用题干）

女性，60岁，右下肢静脉迂曲扩张20年，伴下肢酸胀、水肿，活动或抬高患肢减轻。近2年右

足靴区皮肤发红，有时瘙痒，逐渐加重。查体：右下肢大腿内侧、小腿后见迂曲扩张静脉成

团，足靴区色素沉着，皮肤变厚。

105.该患者的病变是［2分］

A静脉瘤B

动静脉接

C下肢静脉回流障碍D

下肢静脉倒流性疾病

106.为进一步明确病因，应进行的检查是［2分］

A下肢皮温测定

B深静脉瓣功能试验

C下肢多普勒超声检查

D右下肢静脉造影

107.该患者可能发生的最严重并发症是［2分］

A右下肢坏死

B右小腿溃

C溃疡破裂出血

D血栓性浅静脉炎疡

（108〜110题共用题干）

男性，26岁。左膝持续性隐痛1月余。查体：左小腿上端内侧略肿，压痛。X线摄片见左胫骨上

端内侧有一肥皂泡样阴影，膨胀性生长，骨皮质变薄。

108.应首先考虑的疾病为［2分］

A骨结核B

骨肉瘤C骨

软骨瘤

D骨巨细胞瘤

109.其最住治疗措施是［2分］

A抗炎抗结核B

病灶刮除植骨C

单纯截肢手术D

单纯放疗

110.如果该患者最终确诊为骨肉瘤，其最佳治疗方案是［2分］

A化疗

B放疗

C肿瘤切除人工关节置换

D化疗一肿瘤切除一化疗

111.关于尊重原则，正确的是［2分］

A尊重原则是指尊重那些值得尊重的人和他们的决定

B尊重原则不包括尊重那些没到法定年龄的人和他们的决定

C尊重原则也包括尊重那些没到法定年龄的人，有时甚至还包括他们的有些决定

D尊重原则与有利原则冲突时，绝对要以尊重原则为主

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112.一位年轻住院医师建议一位高血压患者注意清淡饮食，这位患者认为自己的生活经验比这

位医生多得多，故而没有听从，出现这种情况的最根本原因是［2分］

A没有建立良好的医患关系

B医生太年轻，经验不丰富

C患者的角色行为缺如

D患者常常自以为是

113.关于患者的道德权利，下述说法中错误的是［2分］

A人人都有享有基本医疗保健的权利

B患者都有受到尊重的权利

C患者在认为自己受到伤害时有提起诉讼的权利

D医生在任何情况下都需要尊重患者要求保密的权利

114.女性，50岁。因子宫肌瘤行全子宫切除术，术中医生发现患者左侧卵巢有病变应切除，在

未征得患者及其家属同意的情况下，将左侧卵巢与子宫一并切除，术后患者恢复良好。该

案例中，医生违背的临床诊疗的医学道德原则是［2分］

A最优化原则B

患者至上原则C

知情同意原则D

保密守信原则

115.医务人员在医疗活动中发生医疗事故争议，应当立即向［2分］

A所在科室报告

B所在医院医务部门报告

C所在医疗机构医疗质量监控部门报告

D所在医疗机构的主管负责人报告

二、B型题：116〜135小题，每小题1.5分，共30分。A、B、C、D是其下两道小题的备选项，请

从中选择一项最符合题目要求的，每个选项可以被选择一次或两次。

116.内源性凝血途径的始动因子是［1.5分］

AFI

BFill

CFVHI

DFXD

117.外源性凝血途径的始动因子是［1.5分］

AFI

BFill

CFVHI

DFXn

118.对胰岛素分泌有抑制作用的激素是［1.5分］

A盐皮质激素

BACTH

C生长抑素D

甲状腺激素

119.对儿茶酚胺合成有促进作用的激素是［1.5分］

A盐皮质激素

BACTH

C生长抑素D

甲状腺激素

120.在肌肉与肝之间转运氨的是［1.5分］

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A柠檬酸-丙酮酸循环

B丙氨酸-葡萄糖循环

C喋岭核甘酸循环

D「-谷氨酰基循环

121.转运乙酰CoA从线粒体进入胞液的是［1.5分］

A柠檬酸-丙酮酸循环

B丙氨酸-葡萄糖循环

C喋吟核甘酸循环

D「-谷氨酰基循环

122.由RNA聚合酶H催化转录可生成的产物是［1.5分］

AmRNA

BtRNA

C5S-rRNA

DsiRNA

123.可降解特异mRNA阻断翻译的RNA是［1.5分］

AmRNA

BtRNA

C5S-rRNA

DsiRNA

124.肺硅沉着病可出现［1.5分］

A肺肉质变

B早期肺门淋巴结病变

C蜂窝肺

D壁层胸膜斑

125.特发性肺纤维化可导致［1.5分］

A肺肉质变

B早期肺门淋巴结病变

C蜂窝肺

D壁层胸膜斑

126.大红肾见于［1.5分］

A弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎

B弥漫性新月体性肾小球肾炎

C弥漫性系膜增生性肾小球肾炎

D膜性肾小球病

127.大白肾见于［1.5分］

A弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎

B弥漫性新月体性肾小球肾炎

C弥漫性系膜增生性肾小球肾炎

D膜性肾小球病

128.主动脉瓣狭窄时会发生［1.5分］

A左心室前负荷增加

B左心室后负荷增加

C左心室前、后负荷增加

D左心室前负荷、右心室后负荷增加

129.主动脉瓣关闭不全时会发生［1.5分］

A左心室前负荷增加

B左心室后负荷增加

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C左心室前、后负荷增加

D左心室前负荷、右心室后负荷增加

130.高热、病情重而不引起肺组织坏死和空洞形成的肺炎致病菌是［1.5分］

A肺炎链球菌

B金黄色葡萄球菌

C肺炎支原体

D肺炎克雷伯杆菌

131.最易引起间质性肺炎改变的致病菌是［1.5分］

A肺炎链球菌

B金黄色葡萄球菌

C肺炎支原体

D肺炎克雷伯杆菌

132.胆囊疾病的首选检查方法是［1.5分］

AB超

BCT

CERCP

D胆囊造影

133.诊断梗阻性黄疸最有帮助的检查方法是［1.5分］

AB超

BCT

CERCP

D胆囊造影

134.闭合性骨盆骨折可引起［1.5分］

A骨筋膜室综合征

B肾挫伤

C脂肪栓塞D

出血性休克

135.闭合性成人股骨干骨折可引起［1.5分］

A骨筋膜室综合征

B肾挫伤

C脂肪栓塞D

出血性休克

三、X型题：136—165小题，每小题2分，共60分。在每小题给出的A、B、C、D四个选项中，至

少有两项是符合题目要求的。请选出所有符合题目要求的答案，多选或少选均不得分。

136.下列现象中，哪些存在着正反馈［2分］

A肺牵张反射

B排尿反射

C神经纤维膜上达到阈电位时Na+通道的开放

D血液凝固过程

137.心室每搏输出量的多少取决于［2分］

A心室容积缩小的程度

B心肌纤维缩短的速度

C心肌收缩产生张力的速度

D后负荷的大小

138.影响肺换气的因素包括［2分］

A呼吸频率

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B时间肺活量

C通气/血流比值

D呼吸膜的面积和厚度

139.以下情况中，能使尿量增加的有［2分］

A糖尿病

B大量饮清水

C注射甘露醇

D注射大量去甲肾上腺素

140.以下关于神经纤维的轴浆运输的叙述，正确的是［2分］

A具有快速的顺向运输方式

B具有慢速的顺向运输方式

C具有逆向运输方式

D缺氧对轴浆运输无影响

141.关于ACTH分泌的调节，正确的是［2分］

A受下丘脑促皮质激素释放激素的调节

B受肾上腺皮质分泌糖皮质激素的反馈凋节

C受醛固酮的反馈调节

D受下丘脑垂体肾上腺皮质轴调节

142.催化底物水平磷酸化的酶是［2分］

A己糖激酶B

丙酮酸激酶

C磷酸甘油酸激酶D

琥珀酰CoA合成酶

143.关于琥珀酰CoA代谢去路的叙述正确的是［2分］

A可异生为糖B

可氧化供能C参

与酮体氧化

D合成吓嘛化合物

144.RNA转录与DNA复制中的相同之处有［2分］

A合成方向为5'f3'

B需以RNA为引物

C新链合成以碱基配对原则进行

D过程中不断形成3',5'磷酸二酯键

145.下列对S-D序列的叙述正确的是［2分］

A又称核糖体结合位点

B位于起始AUG上游

C富含喋吟碱基D

与tRNA序列互补

146.将重组DNA分子导入受体细胞的方法有［2分］

A转化

B转染

C转座

D转导

147.能在成熟红细胞中进行的代谢途径有［2分］

A血红素合成

B糖酵解

C磷酸戊糖途径