心源性休克的急救及护理理论知识考核试题

心源性休克的急救及护理考核试题

一、单选题

1、心源性休克最常见的病因是（1［单选题］*

A、风湿性心脏病

B、扩张性心肌病

C、肺栓塞

D、急性心肌梗死V

2、致心源性休克最常见的心律失常是（）。［单选题］*

A、快速心房纤颤

B、室性心动过速V

C、室上性心动过速

D、频发房性早搏

3、心脏指数大于多少（）为心脏指数增高。［单选题］*

A、2.0L/min.m2

B、2.1L/min.m2

C、3.8L/min.m2

D、4.2L/min.m2V

4、当PCWP大于（）时提示肺水肿。［单选题］*

A、lOmmHg

B、15mmHg

C、20mmHg

D、25mmHg

E、30mmHgV

5、心源性休克时升压药物首选（\［单选题］*

A、去甲肾上腺素

B、多巴胺V

C、多巴酚丁胺

D、间羟胺

6、急性心肌梗死休克常见于（\［单选题］*

A、前壁

B、下壁

C、广泛前壁V

D、右室梗死

7、CVP正常值为（\［单选题］*

A、6-12cmH2OV

B、8-12cmH2O

C、10-14cmH2O

D、12-16cmH2O

8、下列哪种药物同时具有扩张动静脉的作用（\［单选题］*

A、硝酸甘油

B、酚妥拉明

C、硝普钠V

D、去甲肾上腺素

9、心源性休克酸中毒治疗目标至少使PH值恢复至（）以上为佳。［单选题］*

A、7.30V

B、7.35

C、7.45

D、7.50

10、急性心肌梗死（）内溶栓与PCI同等效果。［单选题］*

A、1.5hV

B、2h

C、3h

D、6h

11、男性病人,45岁，劳累后心衰发作病人烦躁、面色苍白、皮肤湿冷、BP104/90mmHg,

其表现属于（）［单选题］*

A、.休克早期V

B、.休克期

C、.休克晚期

D、.未发生休克

12、心源性休克发生的病理生理机制是（）［单选题］*

A、急性泵衰竭使心排减少导致有效循环血流不足V

B、.动脉血管容积增加

C、.静脉血管容积增加

D、.弥散性血管内凝血

13、心源性休克患者救治时最佳体位（）［单选题］*

A、端坐位，双腿下垂

B、端坐位，双腿上抬

C、取平卧位，腿部抬高30度V

D、取平卧位

14、心源性休克和其他类型休克共有的特征是（）［单选题］*

A、心排量减少

B、动脉血压下降

C、组织微循环流量锐减V

D、外周阻力增高

15、心源性休克救治时，下列描述错误的是（）［单选题］*

A、治疗越早越好

B、应针对对应的病因给予相应的处理

C、注意保护心脑肾等脏器功能

D、治疗的目的在于提高血压V

二、多选题

1、休克是由于各种原因导致的急性循环障碍，使周围组织血流灌注量严重不足（微循

环障碍）,以致各重要生命器官功能代谢发生严重障碍的全身性病理生理过程。按病因分类

为（）［多选题］*

A、低血容量性休克V

B、感染性休克V

C、心源性休克V

D、过敏性休克V

2、心源性休克患者的病因（）［多选题］*

A、心肌收缩力极度降低：包括大面积心肌梗死（40%易发生心源性休克）、急性暴发

性心肌炎、心肌病、心肌抑制因素（如严重缺氧、酸中毒、药物、感染毒素）V

B、心室射血障碍：包括多发性大面积肺梗死、乳头肌或腱索断裂、瓣膜穿孔所致严重

的心瓣膜关闭不全、严重的主动脉口或肺动脉口狭窄V

C、心室充盈障碍：包括急性心包压塞、严重二尖瓣或三尖瓣狭窄、心房肿瘤或球形血

栓嵌顿在房室口、心室内占位性病变等V

D、混合型：即患者同时存在两种以上的原因，如急性心肌梗死并发室间隔穿孔或乳头

肌断裂V

3、心源性休克患者的发病特点（）［多选题］*

A、由于心力衰竭心排血量急剧减少，血压降低；微循环变化的进展过程基本上和低血

容量性休克相同，但常在初期因缺血缺氧死亡V

B、大部分患者由于应激反应和动脉充盈不足，使交感神经兴奋，小动脉、微动脉收缩，

外周阻力增加，致使心脏后负荷加重V

C、交感神经兴奋，静脉收缩，回心血量增加，心脏不能及时有效地把血液输入动脉,

因而中心静脉压和心室舒张期末容量和压力升高V

D、较早发现的肺淤血和肺水肿，这些变化又进一步加重心脏的负担和缺氧，促使心泵

衰竭V

4.根据休克的发生发展过程可大致分为早、中、晚三期，其中休克早期由于心室泵血功

能下降，心排血量低，机体处于应激状态，交感神经兴奋性高，儿茶酚胺大量分泌人血。患

者常表现（）但神志清醒［多选题］*

A、为烦躁不安、恐惧和精神紧张V

B、面色或皮肤稍苍白，肢端湿冷、大汗V

C、心率增快、恶心、呕吐V

D、血压正常甚至可轻度增高或稍低，尿量减少V

5才安休克严重程度大致可分为轻、中、重和极重度休克，其中重度休克表现为（）［多

选题］*

A、神志不清、意识模糊、反应迟钝、面色苍白发组、四肢冰冷发组V

B、皮肤出现大理石花纹样改变V

C、心率＜120次/分，收缩压降至40-60mmHg

D、尿量明显减少或无尿V

6、心源性休克患者的一般治疗包括（）［多选题］*

A、将患者安置于监护室内，密切监测神志、呼吸、心率、血压、血氧和尿量的变化，

注意皮肤颜色、温度和血气的变化V

B、绝对卧床休息，去枕平卧位或仰卧中凹位，头偏一侧。伴有左心衰竭时取半卧位；

休克早期患者多处于兴奋烦躁状态，应加床档，防止意外伤害V

C、吸氧：持续鼻导管或面罩高流量吸氧4-6L/mirW

D、建立静脉通道，以便使用抢救用药，采集血标本V

7、血管活性药物的使用原则：先扩容后酌情应用。其中血管收缩药包括（）［多选题］*

A、肾上腺素常用有V

B、去甲肾上腺素V

C、间羟胺V

D、多巴胺和多巴酚丁胺V

8、血管活性药物的使用原则：先扩容后酌情应用。其中正性肌力药物包括（）等，能

增加心脏泵血功能，主要用于急性心梗导致的心源性休克［多选题］*

A、洋地黄类V

B、多巴酚丁胺V

C、米力农V

D、硝酸甘油

9、心源性休克患者的预防及健康教育有（）［多选题］*

A、指导患者为医生提供详细病史资料，协助尽快诊断可引起休克的疾病并及时给予治

疗，是防止发生休克的最有效措施V

B、防治发病的高危因素。由于急性心肌梗死是心源性休克的最常见病因，故及早防治

冠心病的危险因素（如高脂血症、高血压、糖尿病和吸烟）能够预防心源性休克的发生V

C、摄入高营养、高热量、高维生素、低盐低脂、清淡易消化饮食，限制钠盐摄入，不

宜过饱，少食多餐V

D、准确记录尿量，尿量减少是休克的早期表现V

10、心源性休克中期表现（）［多选题］*

A、表情淡漠，反应迟钝，意识模糊V

B、心率常超过120次/min收缩压＜80mmHgV

C、皮肤出现花斑V

D、尿量较早期更少＜17ml/h或无尿V

11、心源性休克诊断标准（）［多选题］*

A、低血压V

B、多脏器低灌注V

C、心输出量严重降低，心指数42.2L/min/m2V

D、心室充盈压升高V

E、皮肤湿冷

12、心源性休克病因多见于（）［多选题］*

A、急性心肌梗死V

B、心律失常V

C、暴发性心肌炎V

D、.急性心脏压塞V

E、肾衰竭

13、下列关于心源性休克治疗措施正确的是（）侈选题］*

A、保持患者呼吸道通畅，根据动脉血气分析，给予鼻导管吸氧或建立人工气道V

B、监测每小时尿量，维持尿量＞30ml/hV

C、密切观察周围循环灌注情况V

D、血液动力学监测，置入动脉导管直接监测动脉压V

三、判断题

1、心源性休克是由于各种原因导致心脏功能减退，引起