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文档简介

输血与血液制品合理使用制度一、总则为了确保医院输血与血液制品的合理使用，保障患者的安全和健康，订立本规章制度。二、输血与血液制品的适应症与禁忌症输血适应症包含但不限于下列情况：严重贫血，造成组织器官缺血、缺氧的疾病。伴有活动性出血或凝血机制障碍的疾病。伴有血浆蛋白减低或异常的疾病。伴有免疫功能异常引起的免疫血小板减少症。其他经临床推断有明确输血指征的疾病。输血禁忌症包含但不限于下列情况：无明确输血指征，不具备输血适应症的病情。家属或患者拒绝输血的情况。已经具备手术适应症并进行手术，但血液临床需求不大、可通过其它方法满足需要的情况。患有重症肝脏病、感染性心内膜炎等传染性疾病的情况。三、输血使用的程序与要求临床医生供应输血医嘱时，需明确输血适应症，填写输血单并注明输血原因、输血目的、输血指征、输血量等相关信息。输血前，医生需对患者进行认真的临床评估，包含患者的病情、过敏史、输血反应史等。输血前进行必需的试验室检查，包含血型、Rh（D）、抗体筛查及交叉配血试验。输血时，医生应进行现场确认患者身份、血袋编号、血型、血液制品的有效期等信息，并与患者确认无误后方可进行输血。输血后，医生应注意察看患者的输血反应，及时处理任何可能的不良反应。四、血液制品的管理与储存医院应建立完善的血液制品管理系统，确保血液制品的来源可追溯、质量可控。血液制品的储存条件应符合相关要求，确保其质量不受损害。血液制品的储存区域应定期进行清洁和消毒，保持干燥、乾净、阴凉的环境。血液制品的有效期应严格掌控，过期血液制品严禁使用，并按规定进行处理。五、血液制品的使用与登记医院设立血液制品使用登记台，记录每次血液制品的使用情况，包含血液制品的名称、批号、领用日期、使用科室、使用病人等信息。使用血液制品前，使用科室应认真核对血液制品的名称、批号、有效期等信息，确保使用的血液制品符合要求。使用血液制品时，必需留有血液制品使用记录，记录包含医生签名、患者姓名、血液制品的使用量等信息。对于有可能产生输血后低热反应、输血反应等不良事件的血液制品使用，应加强相关信息的记录和管理，确保患者的安全。六、医疗人员的培训与质控医院应定期开展输血与血液制品合理使用的培训，包含临床医生、护士等相关人员。培训内容包含输血适应症与禁忌症的理解、输血使用程序与要求的掌握、血液制品的管理与储存的方法等。医院应建立质控机制，对输血与血液制品的合理使用进行监督和评估，并及时进行改进和优化。七、法律责任与违规处理对于在输血与血液制品使用中违反规定、特别是由于过失导致患者损伤或死亡的医疗人员，将依法追究刑事、行政或纪律责任。对于违反本制度的医疗人员，将按医院规定进行相应的纪律处分，包含记过、降职、开除等。八、附则本制度自正式颁布之日起执行，并进行定期的评估和修订。对于本制度中未尽事宜，可参照相关法律法规进行处理。以

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