院感知识：血液透析考试题库

院感知识：血液透析考试题库

1、单选透析器复用用水内毒素含量不得超过()EU/mE

A、lEU/ml

B、2EU/ml

C、3EU/ml

D、4EU/ml

正确答案：B

2、填空题对于暴露于乙肝或丙肝怀疑可感染的患者，如病毒

检测阴性，在1〜3月后重复检测()。

正确答案：病毒标志物

3、问答题肝素、低分子肝素、阿加曲班的计量及半衰期？

正确答案：半衰期：肝素90分钟；低分子肝素约3.5小时；阿加曲班：15-30

分钟

4、问答题血液透析的禁忌症？

正确答案：相对禁忌症：

(1)老年高危；婴幼儿

(2)心肌病变致心衰

(3)消化道活动性出血：大手术3天内

(4)晚期肿瘤、衰竭

(5)严重感染伴休克

(6)收缩压>200mmHg(非容量依赖性)

(7)严重贫血Hb：<60g/L

严格禁忌症：

(1)颅内出血

(2)休克，升压药不能纠正

(3)心肌病变伴难治性心衰(泵衰期)

5、问答题AKI急性血液透析指证？

正确答案：(1)、严重高钾血症，血清钾大于等于7.Ommol/L

(2)、严重代谢性酸中毒，血HC03-小于13mmol/L

(3)、急性肺水肿，对利尿剂无效。

6、多选每一个透析单元应配备：()

A、独立壁式电源插座组

B、反渗水供给接口

C、废液排放接口

D、供氧装置

E、中心负压接口或可移动负压吸引装置

正确答案：A,B,C,D,E

7、多选血液透析室使用的设备主要有：()

A、水处理机

B、中心供液系统

C、血液透析机

D、内毒素检测设备

E、消耗品

正确答案：A,B,C,E

8、填空题在对透析器复用过程中操作者应穿戴防护手套和防护衣，应遵守感

染控制预防标准，从事已知或可疑毒性或污染物溅洒的操作步骤时，应戴

()0

正确答案：面罩及口罩

9、单选血液透析设备应按照国家药品监督管理局及中华人民共和国卫生部的

()类医疗器械管理规定执行。

A、I类

B、n类

c、III类

D、IV类

正确答案：C

10、多选透析室购买的浓缩液和干粉，应具有国家相关部门颁发的：()

A、注册证

B、生产许可证

C、经营许可证

D、卫生许可证

E、检测报告

正确答案：A,B,C,D

11、填空题腹膜透析皮下隧道口，在无感染情况下，每周至少应清洗消毒

O次。

正确答案：1

12、问答题试述CBP在非肾病领域的应用？

正确答案：(1)、消化：急性坏死性胰腺炎、肝衰竭、肝性脑病

(2)、心内：心源性水肿、急性肺水肿、顽固性心衰

(3)、呼吸：重症肺炎、ALI、ARDS

(4)、血液：血栓性血小板减少性紫瘢、溶血尿毒综合征、骨髓移植后感染

(5)烧伤：休克需大量输液、败血症

(6)、急诊：药物中毒、食物中毒、挤压综合症

(7)ICU：热射病、急性创伤、大手术后、感染性休克、MODS.

13、单选采用自动复用程序，低通量血液透析器推荐复用次数不超过()

次。

A、5次

B、8次

C、10次

D、20次

正确答案：c

14、多选一旦考虑为腹膜透析相关性腹膜炎，留取标本后即应开始经验性抗

感染治疗。初始治疗可经验用药。应联合使用抗菌素，选用覆盖（）的抗菌素

A、真菌

B、革兰氏阴性菌

C、革兰氏阳性菌

D、病毒

E、支原体

正确答案：B,C

15、问答题透析相关发热应如何处理？

正确答案：（1）对于出现高热患者，首先予对症处理，包括物理降温、口服退

热药等，并适当调低透析液温度。

（2）考虑细菌感染时作血培养，并予抗生素治疗。通常由致热源引起者24小

时内好转，如无好转应考虑是感染引起，应继续寻找病原体证据和抗生素治

疗。

（3）考虑非感染引起者，可以应用小剂量糖皮质激素治疗。

16、名词解释诱导期透析

正确答案：指患者开始血液透析的最初一段时间的透析，即患者从未经血液透

析的明显尿毒症状态过渡到平稳透析的透析阶段。

17、多选血液透析复用设备必须确保以下功能：（）

A、使血液透析器处于反超状态能反复冲洗血室和透析液室

B、能完成血液透析器性能及膜的完整性试验

C、用至少3倍血室容积的消毒液冲洗血液透析器血室及透析液室后，可用标准

消毒液将其充满

D、确保血液透析器内的消毒液达到有效浓度。

E、以上都不是

正确答案：A,B,C,D

18、填空题热消毒时温度达（）

正确答案：85-90℃

19、问答题导致透析患者感染的途径有哪些？

正确答案：患者：通路营养意识；工作人员：操作手卫生意识；环境：空气地

面物体表面

20、单选采用自动复用程序，高通量血液透析器推荐复用次数不超过（）

次。

A、5次

B、8次

C、10次

D、20次

正确答案：口

21、单选透析器复用使用的过氧乙酸的最短消毒时间及温度是O：

A、5小时(20℃>)

B、5小时(4℃、)

C、6小时(20℃>)

D、6小时(4℃、)

正确答案：C

22、单选透析结束后的复用血液透析器，如有特殊情况，2小时内不准备处置

的血液透析器可在冲洗后冷藏，但()之内必须完成血液透析器的消毒和灭菌

程序。

A、12小时

B、24小时

C、36小时

D、48小时

正确答案：B

23、单选浓缩液容器()至少更换1次或消毒1次。

A、每班

B、每天

C、每周

D、每两周

正确答案：C

24、填空题消毒剂残余量检测后()分钟内应开始透析，防止可能的消毒液

浓度反跳。

正确答案：15

25、填空题RENALIN消毒液灌注透析器的浓度()消毒时间()消毒有效期

O上机前残余消毒液浓度低于()

正确答案：3.5%；H小时;14-30天;3Ppm

26、多选血液净化室必须具备的功能区包括：()

A、清洁区

B、半清洁区

C、污染区

D、生活区

E、以上都不是

正确答案：A,B,C

27、多选血液透析器使用前外观检查哪些项目？()

A、标签字迹清楚

B、血液透析器无结构损坏和堵塞

C、血液透析器外观正常

D、存储时间在规定期限内

E、血液透析器端口封闭良好、充满消毒液（由血液透析器颜色、用试纸或化学

试剂确认该血液透析器已经过有效浓度消毒液的消毒和处理）、无泄漏

正确答案：A,B,C,D,E

28、问答题使用导管透析时的注意事项？

正确答案：（1）导管的管帽或血路连接装置在操作前应当在碘伏中浸泡至少3-

5分钟，并干燥后再使用。

（2）管腔应当保证无菌。

（3）为了避免污染，管腔不能直接暴露在空气中，使用前应当用管帽或注射器

封闭。

（4）在取下管帽或接通透析时，病人应当戴口罩。

（5）在取下管帽和接通透析时，工作人员应当戴手套、手术口罩或面罩

（6）导管换药时医护人员和病人均应戴口罩或面罩。

29、填空题将常用消毒剂灌入透析器血室和透析液室，保证至少应有3个血

室容量的消毒剂经过透析器，使消毒剂不被水稀释，并能维持原有浓度的（）

以上。

正确答案：90%

30、多选血液透析单位须设立透析器和滤器复用手册，内容包括：（）

A、医院感染管理办法

B、消毒技术规范

C、复用的相关规定

D、复用程序

E、复用记录

正确答案：C,D,E

31、问答题中心静脉置管后出血或血肿的护理措施？

正确答案：（1）置管后严密观察局部有无出血或局部血肿形成。

（2）一旦发现出血，立即通知医师，并局部压迫止血，采取指压20-30分钟或

局部沙袋压迫，出血严重者可局部加压包扎，必要时拔管止血。

（3）局部应用冰块冷敷。

32、填空题透析液配置室应达到《医院消毒卫生标准》规定的（III）类环

境，空气细菌数（）物品表面、工作人员手细菌数（）

正确答案：<500cfu/m3；<10cfu/cm2

33、多选哪些患者不得复用透析器？（）

A、乙肝

B、丙肝

C、HIV

D、梅毒

E、对复用过程中使用的消毒剂过敏的患者

正确答案：A,B,C,D,E

34、填空题肉眼观察血液透析器有无严重凝血纤维，若凝血纤维超过15个或

血液透析器头部存在凝血块，或血液透析器外壳、血液出入口和透析液出入口

有裂隙，则该血液透析器应（）。

正确答案.废弃

35、问答题导管血栓形成的原因？

正确答案：（1）留置导管因使用时间长

（2）患者高凝状态

（3）肝素用量不足、封管时肝素浓度不够

（4）封管操作时空气进入导管腔或管路扭曲等。

36、问答题CPR的实施内容？

正确答案：1、基础生命支持（BLS）：包括：胸外心脏按压、开放气道、人工

呼吸、电除颤，可在院外由非专业人员实施。

2、高级生命支持（ALS）包括：开放静脉通路，监测心率（律），予以相应处

理；高级气道管理；充分的供氧和通气；寻找并纠正可逆因素。在院内由专业

人员实施

37、多选血液透析器外壳处理：（）

A、使用与血液透析器外部材料相适应的低浓度消毒液（如0.05%次氯酸纳）浸

泡

B、清洗血液透析器外部的血迹及污物

C、使用与血液透析器外部材料相适应的高浓度消毒液（如0.5%次氯酸纳）浸泡

D、戊二醛浸泡

E、碘伏擦拭

正确答案：A,B

38、多选血液透析器复用后外观检查应符合哪些要求？（）

A、外部无血迹和其他污物

B、外壳、血液和透析液端口无裂隙

C、标签正确，字迹清晰

D、血液透析器纤维两端无血凝块

E、血液和透析液的出入口加盖，无渗漏，中空纤维表面未见发黑、凝血的纤维

正确答案：A,B,C,D,E

39、单选透析室复用间应设有紧急（）冲洗水龙头，确保复用工作人员一旦

被化学物质飞溅损伤时能即刻有效地冲洗。

A、眼部

B、口腔

C、鼻腔

D、耳朵

正确答案：A

40、单选每个透析单元床间距应不小于（）。

A、0.8M

B、1.0M

C、1.1M

D、1.1M

正确答案：A

41、多选供血液透析器复用的反渗水必须符合以下要求：（）

A、水质的生物学标准

B、有一定的压力和流速

C、满足高峰运行状态下的设备用水要求

D、酸性

E、无菌状态

正确答案：A,B,C

42、单选透析室复用间要有：（）

A、照明装置

B、消毒装置

C、物品存放装置

D、通风装置

正确答案：D

43、填空题血液净化室护士配备应根据透析机和患者的数量及透析布局等合

理安排，每个护士最多同时负责（）台透析机的操作及观察。

正确答案：5〜6

44、填空题血液透析器复用时应进行（），如空气压力试验。

正确答案：破膜试验

45、单选二级医院血液透析室护士长应由具备一定透析护理工作经验的以上

专业技术职务任职资格的注册护士的担任。O

A.初级

B.中级

C.副高

D.正高

正确答案：A

46、填空题血液透析室医务人员在接触患者或透析单元内可能被污染的物体

表面时应（）O

正确答案：戴手套

47、单选采用半自动复用程序，低通量血液透析器复用次数应不超过（）o

A

5次

、

次

6

B、

次

c

7

、次

8

D、

案：A

正确答

少（）

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内毒

析液

（）透

菌数

次，细

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正确答

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正确答

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A、从

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C,D

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案：A

正确答

）

、（

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51、填

注射

静脉

患者

CKD

；HD—

注射

皮下

患者

CKD

HD—

案：N

正确答

水。

用自来