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文档简介
死亡病例讨论记录本科别:年度:讨论记录本格式地点、参加人员、主持人、患者姓名、性别、年龄、住院号、死亡时间、记录人及详细的讨论内容。二、要注明参加死亡病例讨论人员的专业技术职称或行政职务。三、记录要字迹工整、客观,其“死亡日期”与“讨论日期”应记录具体到分钟。四师的发言记录均要求另起一行。五、由主管医师将死亡病例讨论的主要内容归纳整理并经救治情况、死亡诊断等。不准以死亡小结代替死亡病例讨论记录。六、死亡病例讨论应该在患者死亡以后7天内完成。目 录死亡病例讨论制度… 3死亡病例讨论流程… 4死亡病例讨论记录表… 5死亡病例讨论制度在1周内组织讨论;特殊病例(存在医疗纠纷的病例)应在4小时内进行讨论;尸检病例,待病理报告出后1周内进行讨论。二死亡病例讨论由科主任主持本科医护人员和相关人员参加必要时请医务部派人参加。三、死亡病例讨论由主管医师汇报病情、诊治及抢救经过、死亡原因初步分析及死亡初步诊断等。死亡讨论内容包括诊断、治疗经过、死亡原因、死亡诊断以及经验教训。四讨论记录应详细记录在死亡讨论专用记录本中包括讨论日期主持人及参加人员姓名、专业技术职务、讨论意见等,并将形成一致的结论性意见摘要记入病历中。死亡病例讨论流程死亡病例讨论流程病人死亡
死亡病例,一般情况下应在1周内组织论;特殊病例(存在医疗纠纷的病例)在24小时内进行讨论尸检病例待病报告发出后1周内进行讨论病例讨论 由科主任主持,本科医护人员和相关员参加,必要时请医务部派人参加讨论内容
日期、地点、主持人及参加讨论者的名、专业技术职称、报告病历、个人言、死亡原因分析及诊断、经验及教训讨论由主管医师作好书面记录并将讨记录 论结果记录于死亡病例讨论记录本录人、主持人双签字总结 应重点进行死亡原因的分析,涉及分病因、对抢救措施的意见及国内外对病诊治的经验和方法。结论应包括对亡原因的认定和应该吸取的经验教训。科 别讨论地点参加人(姓名与专业技职务)患者 姓 基本情况 入院日
死亡病例讨论记录表
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